Введение. 
Изучение особенностей ухода, проводимого медицинским персоналом за родильницей после операции кесарева сечения

Актуальность работы. Операция кесарева сечения является одной из наиболее обсуждаемых проблем современного акушерства. В настоящее время в результате изменения мотивации социально-экономических условий и влияния целого ряда неблагоприятных факторов окружающей среды, резко возросло количество женщин с генитальной и экстрагенитальной патологией, возрастных первородящих, в связи, с чем отмечается стабильный рост числа оперативных родоразрешений.

Учитывая рекомендации ВОЗ, проведение кесарева сечения по медицинскими показаниям, не должно превышать 15%. Однако, в последние годы в мире наблюдается интенсивный рост частоты абдоминального родоразрешения. Например, в Великобритании в течение 30 лет отмечается прирост кесарева сечения на 20%, в США за 15 лет — на 12%, а Австралии за 10 лет — на 10%. Частота кесарева сечения в различных провинциях Италии достигает от 45 до 60%, в Китае — около 46%, в Чили — до 40%. Похожие показатели зафиксированы практически на всех континентах, включая страны Африки. родоразрешение акушерский кесарев Ежегодный прирост кесарева сечения в России, по официальным данным Министерства Здравоохранения, составляет 1%. За период с 2010 по 2016 гг. частота абдоминального родоразрешения возросла с 19,3% до 26,9%. При этом, наибольшая частота кесаревых сечений зарегистрирована в Южном, Уральском и Центральном Федеральных округах. Таким образом, частота кесарева сечения в Российской Федерации колеблется от 19 до 28%.

Рожениц, с патологиями беременности и родов, принимают в перинатальных центрах, где процент абдоминального родоразрешения достигает до 40−50%. Тем не менее, кесарево сечение является операцией, а каждая операция имеет свой операционный риск. И серьезные послеоперационные осложнения могут коснуться каждого.

Для предотвращения каких-либо осложнений, акушерка должна ориентироваться в симптомах и признаках свидетельствующих о необходимости проведения оперативного родоразрешения, хорошо знать основные правила подготовки беременных к операции, и признаки неблагоприятного течения послеоперационного периода. Работа акушерки требует отчетливого понимания особенностей показаний, противопоказаний, осложнений и правил подготовки к кесаревому сечению. И поэтому, навыки современной акушерки должны позволить ей грамотно оценивать общее состояние роженицы, вовремя заподозрить патологии требующей проведения кесарева сечения, и правильно подготовить ее к оперативному вмешательству.

Операция кесарева сечения выполняется в совершенно разных исходных условиях для пациенток, обусловленных акушерской патологией (крупный плод, преждевременные роды, гестоз, переношенность, тазовое предлежание, длительный безводный период и др.), экстрагенитальной патологией (заболевания сердечно-сосудистой системы, эндокринной и др.), а также акушерской ситуацией (плановая или экстренная операция), что во многом определяет исходы для матери и новорожденного.

Квалификация акушерки должна позволить ей вовремя обнаружить признаки послеоперационных осложнений и уметь оказать необходимую помощь. Важно правильно понимать, как целенаправленно воздействовать на организм родильницы для повышения и восстановления ее здоровья, нарушенного операцией. Поэтому, необходимо владеть современными медицинскими знаниями, обладать теоретическими и практическими навыками для достижения максимальных результатов в процессе эффективного возвращения женщин после кесарева сечения к нормальной жизни.

Исходя из особой актуальности в современном акушерстве проблем, связанных со здоровьем, репродуктивным здоровьем и послеоперационными осложнениями в частности, была выбрана тема нашего исследования («Особенности ухода за родильницей после операции кесарева сечения»). Актуальность решения этих проблем в современном акушерстве определила цели и задачи настоящего исследования.

Цель исследования: изучить действия акушерки при организации правильного ухода за родильницей после операции кесарева сечения.

Задачи исследования:

• 1. Провести статистический анализ случаев оперативного родоразрешения на базе ГБУЗ РБ ГБ № 3 г. Стерлитамак.
• 2. Изучить основные причины кесарева сечения и приоритетные проблемы у женщин в послеоперационном периоде на базе ГБУЗ РБ ГБ № 3 г. Стерлитамак.
• 3. Определить тактику акушерки в организации правильного ухода за родильницей после операции кесарева сечения.

Методы исследования:

• 1. Акушерский анамнез.
• 2. Метод теоретического анализа литературных источников.
• 3. Метод научного исследования (анализ сведений по журналам приемного покоя, хирургического и реанимационного отделения).
• 4. Метод статистического анализа.

Научная новизна исследования: Впервые на базе акушерского отделения ГБУЗ РБ ГБ № 3 в сравнительном плане изучены особенности ухода, проводимого медперсоналом за родильницей после операции кесарева сечения.

Практическая значимость: Расширить, углубить и систематизировать знания будущих акушерок с современными подходами для эффективного возвращения женщин после кесарева сечения к нормальной жизни.