План обследования. 
Острый флегмонозный аппендицит. 
Местный перитонит

Общий анализ крови.

Общий анализ мочи.

Анализ крови на гепатит В и С Лабораторные исследования Общий анализ крови.

Эритроциты — 4,3 1012/л Гемоглобин — 145 г/л СОЭ — 5 мм/ч Лейкоциты — 6,9 109/л Палочкоядерные — 1% Сегментоядерные — 56%.

Эозинофилы — 3%.

Базофилы — 0%.

Лимфоциты — 35%.

Моноциты — 6%.

Общий анализ мочи.

Цвет — соломенно-желтый Прозрачность — полная Удельный вес — 1,027.

Белок — нет Сахар — отр.

Ацетон — отр.

Эритроциты — нет Анализ на Гепатит В и С отрицателен.

Дифференциальный диагноз

Острый аднексит. Для острого аднексита характерны боли внизу живота, иррадиирующие в поясницу или промежность, повышение температуры тела. При опросе больных можно установить в прошлом наличие воспалительных заболеваний женской половой сферы, нарушение менструаций. При пальпации определяют болезненность внизу живота, над лобком с обеих сторон, однако напряжение мышц брюшной стенки, характерное для острого аппендицита, при остром аднексите, как правило, отсутствует. Патологические выделения из половых органов свидетельствуют в пользу острого аднексита. Также можно сделать УЗИ яичников.

Рак толстой кишки, как правило, возникает у людей старше 60 лет.

При осмотре больного каких-либо внешних признаков не определяется и лишь при значительных размерах опухоли или у худых больных ее удастся прощупать через брюшную стенку. В отличие от острого аппендицита температура тела не поднимается, а у пациентки, во первых, температура 37,3, во вторых, намного моложе 60 лет, ей 24 года поэтому в группу риска она не попадает, а также со слов пациентки она вегетарианец, а среди них отмечено резкое снижение данного заболевания. Также стремительное развитие клинических симптомов-тошнота, боль, температура не характерны для рака толстой кишки, при этом заболевании клиника развивается постепенно. Пациентка худая, но при пальпации живота опухоль не пальпируется.

Паховая грыжа. Развивается в основном у мужчин. Паховые грыжи малых размеров могут не причинять никаких неудобств и болезненных ощущений. При длительном существовании грыжи, больших её размерах, а также при скользящих и рецидивирующих формах боль в нижних отделах живота или в паху беспокоят постоянно. Иногда она отдает в поясницу и крестец. Возможны запоры. Чем больше грыжевое выпячивание, тем более значительные неудобства оно причиняет при ходьбе и физической работе, резко ограничивая трудоспособность. При скользящей грыже мочевого пузыря присоединяются учащённое мочеиспускание. У пациентки боль появилась внезапно резко, что не характерно при паховой грыже, также при пальпации и визуальном осмотре грыжи не обнаружилось.