Возбудители. 
Гарднереллы. 
Экология. 
Патогенность для человека и локализация в организме больного. 
Возбудители атипичных микобактериозов. 
Иммунитет. 
Лабораторная диагностика. 
Профилактика и лечения

В состав рода Mycobacterium семейства Mycobacteriaceae отдела Firmicutes включены неподвижные аэробные грамположительные палочковидные бактерии. Иногда они образуют нитевидные структуры, напоминающие мицелий грибов. Это и послужило основанием для их названия [греч. mykes, гриб и лат. bacterium, бактерия Для микобактерий характерно высокое содержание липидов, фосфатидов и восков в клеточных стенках (до 60%), что определяет их щёлоче-, спиртои кисдотоустойчивость (признак особенно выражен у паразитических видов микобактерий Поэтому микобактерии плохо воспринимают анилиновые красители и обычные способы окрашивания. Для окраски применяют интенсивные методы, обычно Циля-Нильсена. Растут медленно или очень медленно; сапрофитические виды растут несколько быстрее. Некоторые виды образуют каротиноидныенедиффундирующие в среду пигменты.

Классификация микобактерий по патогенности

При классификации микобактерий учитывают патогенность для человека, способность к пигментообразованию, скорость роста и способность синтезировать никотиновую кислоту (ниацин). По патогенности выделяют собственно патогенные (вызывающие конкретные заболевания), потенциально патогенные и сапрофитические микобактерии. Патогенными для человека свойствами обладают М. tuberculosis, M. leprae, M. bovis. Прочие виды, вызывающие поражения у человека, известны как атипичные микобактерии.

• * По скорости роста выделяют быстрорастущие (дают видимый рост на. 4−7-е сутки), медленнорастущие (рост наблюдают через 7−10 и более дней) и не растущие на искусственных средах (М. leprae) виды микобактерий.
• * По способности образовывать пигменты выделяют фотохромогенные (образуют пигмент на свету), скотохромогенные (образуют пигмент в темноте) и нефотохромогенные (не образуют пигмента) виды микобактерий.

Возбудителей микобактериозов называются атипичными микобактериями:

они не имеют корд-фактор, каталазо-термостабильны невирулентны для лабораторных животных некоторые растут быстро на простых питательных средах, часто устойчивы к противотуберкулёзным препаратам Экология и распространение В окружающей среде существует много атипичных потенциально патогенных микобактерий. Часть из них выделяется от людей и животных при различных заболеваниях легких, кожи, лимфатических узлов, других тканей и органов. Они получили общее название микобактериозы Наиболее распространенной является классификация.

Е. Н. Runyon, в которой атипичные микобактерии разделены на 4 группы в зависимости от быстроты роста и условий образования пигмента в темноте или на свету.

Группа I — фотохромогенные микобактерии. Они образуют желтый пигмент при экспозиции культуры на свету. К этой группе отнесены М. kansasii, которые могут вызывать поражения легких, сходные по симптоматике с туберкулезом. Заболевания неконтагиозны. Источником инфекции могут быть крупный рогатый скот, молоко и другие молочные продукты.

Группа II — скотохромогенные микобактерии образуют оранжево-желтый пигмент при росте в темноте. Они широко распространены в воде и почве. Представителями этой группы являются М. aque, М. scrofulaceum. Атипичные пигментные микобактерии группы II могут быть причиной шейных лимфаденитов и бронхоаденитов у детей, особенно младшего возраста.

Группа III — нефотохромогенные микобактерии. Культуры слабопигментированы или не пигментированы, различны по вирулентности и оптимальной температуре роста. Встречаются в почве, воде, у различных животных (свиней, собак, овец). Представителями этой группы являются М. intracellularae, М. xenopi, которые могут вызывать заболевания, по клинической картине напоминающие туберкулез с длительным волнообразным течением. Источником М. xenopi могут быть крупный рогатый скот, молоко, подстилочный торф на фермах. К этой группе отнесены и сапрофитные виды: М. gastri, М. terrae, М. triviale.

Группа IV — быстрорастущие микобактерии. В основном это сапрофиты: М. phlei, М. smegmatis, М. fortuitum. Вместе с тем их иногда выделяют из лимфатических узлов детей. В клинике легочных заболеваний наиболее частыми этиологическими факторами микобактериозов являются возбудители III группы, реже — I, II и IV, однако при заболеваниях у детей чаще выделяются атипичные пигментные микобактерии I и II группы. Заболевания, вызываемые условно-патогенными микобактериями, качественно отличаются от туберкулеза.