Содержание микроэлементов в организме человека и маритах гельминтов при описторхозно-меторхозных инвазиях

Содержание микроэлементов в организме человека и маритах гельминтов при описторхозно-меторхозных инвазиях

В аутопсийном материале ткани печени, а также в образцах цельной крови и желчи, полученных от 6−7 больных с каждым из этиологических вариантов описторхидозов, было изучено содержание 34 химических элементов (ХЭ). Полученные результаты сопоставлялись с содержанием этих ХЭ в образцах ткани печени, желчи и крови здоровых людей. Кроме того, в крови, желчи, ткани печени и в выделенных из желчных протоков маритах гельминтов у всех обследованных нами больных и здоровых людей, проживающих в г. Томске, было проведено определение содержания токсичных МЭ, обладающих высокой токсической, мутагенной и канцерогенной активностью (хром, ртуть, никель, кадмий, свинец, алюминий, барий, сурьма, мышьяк, барий, бериллий, таллий). В результате нами были выделены те ХЭ, повышение содержания которых во всех изученных биосубстратах, оказалось наиболее характерно для больных описторхидозами, проживающих в г. Томске, по сравнению со здоровыми людьми. Из перечисленных токсичных МЭ у обследованных нами больных было обнаружено существенное повышение уровня содержания хрома и ртути. В образцах крови больных с описторхозно-меторхозными инвазиями, по сравнению со здоровыми людьми, было установлено достоверное увеличение содержания таких МЭ как хром, ртуть, бром, рубидий, цезий, лантан, селен, цинк и кобальт. В образцах желчи у больных описторхидозами было зарегистрировано повышение содержания хрома, брома, рубидия, лантана, цинка и кобальта, а в ткани печени было установлено увеличение содержания хрома, ртути, рубидия, цезия, лантана и кобальта. В дальнейших исследованиях мы сосредоточились на изучении у всех обследованных нами больных описторхидозами, проживающих в г. Томске, только этих МЭ.

С помощью метода ИНАА было установлено, что у больных описторхидозами, по сравнению со здоровыми людьми, отмечалось существенное повышение содержания в образцах цельной крови, таких МЭ как хром, ртуть, бром, рубидий, цезий, лантан, селен, цинк и кобальт. Для образцов желчи оказалось характерно увеличение концентрации хрома, брома, рубидия, лантана, цинка и кобальта, а в ткани печени (аутопсийный материал) повышалось содержание хрома, ртути, рубидия, цезия, лантана и кобальта. Показано, что в телах гельминтов, выделенных при аутопсии, отмечается повышенная, по сравнению с тканью печени, аккумуляция таких МЭ как хром (в 8,4−17,6 раза), ртуть (в 2,8−5,3 раза), лантан (в 1,7−2,4 раза), цинк (в 1,3−1,8 раза) и кобальт (в 2,3−3,2 раза).

У людей с моноинвазией описторхов, меторхов, а также с микст-инвазией этих двух гельминтов, содержание в ткани печени таких МЭ как хром, ртуть, рубидий, цезий, лантан и кобальт оказалось значительно выше, по сравнению с аналогичными показателями у здоровых людей (при P<0,01 или P<0,05). Например, в группе людей с микст-инвазией описторхов и меторхов, по сравнению со здоровыми людьми, содержание хрома повышалось в 24,3 раза, ртути — в 8,3 раза, рубидия — в 2,5 раз, цезия — в 2,3 раза, лантана — в 3,1 раз, а кобальта в 2,1 раз. Более того, у людей с моноинвазией описторхов или меторхов содержание в ткани печени этих МЭ не имело достоверных отличий между этими группами, но оказалось существенно ниже, по сравнению с больными с микст-инвазией описторхов и меторхов (при P<0,01). Вместе с тем, у больных с микст-инвазией описторхов и меторхов содержание цинка в ткани печени оказалось достоверно ниже не только, по сравнению с тканью печени у больных с моноинвазией описторхов (при P<0,01), но и по сравнению с таковым у людей, не имевших гельминтной инвазии (при P<0,01).

В маритах гельминтов (описторхов или меторхов), полученных от людей с моноинвазией этих трематод, содержание всех изученных МЭ, за исключением цезия, оказалось приблизительно одинаково. В маритах меторхов содержание цезия было достоверно выше, чем в телах описторхов (при P<0,01). Вместе с тем, в маритах гельминтов (описторхов и меторхов), выделенных от людей с микст-инвазией, было зарегистрировано значительное накопление, по сравнению с образцами этих трематод, полученных от больных с моноинвазией описторхов или меторхов, таких МЭ, как хром, ртуть, цезий и кобальт (при P<0,01).

Кроме того, нами проводилось изучение содержания некоторых МЭ в образцах цельной крови, полученных от больных СО и больных ХО, которые имели моноинвазию описторхов или микст-инвазию описторхов и меторхов. Установлено, что у больных СО с миксти моноинвазией, по сравнению со здоровыми людьми, отмечалось повышение содержания в крови хрома в 8,9 и 18,6 раза и ртути в 2,2 и 4,1 раза соответственно. Кроме того, содержание ртути в крови больных людей оказалось значительно выше средней физиологической нормы для цельной крови (0,021−0,06 мг/кг сухой массы), приведенной в работах А. А. Кист (1987). Более того, уровень хрома и ртути в крови у больных СО с микст-инвазией описторхов и меторхов были достоверно выше, чем у больных СО с моноинвазией описторхов (при Р<0,01 и Р<0,05 соответственно). Содержание в крови цезия, лантана и брома у больных СО с микст-инвазией также оказалось достоверно выше, по сравнению с больными, имевшими моноинвазию описторхов, а также по сравнению со здоровыми людьми (при Р<0,05 или Р<0,01). Вместе с тем, концентрация рубидия в крови у больных описторхидозами в целом не отличалась от таковой у здоровых людей.

Кроме токсичных и условно-эссенциальных МЭ нами было проведено изучение в крови больных СО содержания МЭ, которые можно отнести к группе эссенциальных, то есть жизненно важных для организма (Авцын А.П., 1972). В крови больных СО с микст-инвазией содержание селена, цинка и кобальта было достоверно выше, чем у здоровых людей (соответственно при Р<0,01 во всех случаях). Кроме того, концентрация селена и цинка у больных с микст-инвазией оказались существенно выше, по сравнению с таковой у больных с моноинвазией (при Р<0,01 соответственно). У обследованных нами больных СО были установлены достоверные положительные корреляционные связи между содержанием в крови ртути и селена (r=+0,68 при P<0,01), ртути и цинка (r=+0,74 при P<0,01), хрома и цинка (r=+0,63 при P<0,01), цезия и цинка (r=+0,71 при P<0,01), а также кобальта и цинка (r=+0,78 при P<0,01). Кроме того, нами было показано, что у больных людей в цельной крови с возрастом достоверно возрастает содержание цинка (r=+0,87 при P<0,01), ртути (r=+0,78 при P<0,01) и хрома (r=+0,85 при P<0,01).

Кроме того, нами проводилось сопоставление данных о содержании в цельной крови всех изученных нами МЭ между группами больных СО и ХО, имевших микстили моноинвазию. Содержание хрома и ртути в цельной крови больных ХО с миксти моноинвазией не имело достоверных отличий от соответствующих показателей у больных СО с миксти моноинвазией. В случае микст-инвазии у больных, имевших суперинвазионную стадию заболевания, содержание в крови брома, селена и цинка оказалось достоверно выше, по сравнению с аналогичными показателями у больных ХО. При этом уровень содержания цинка в крови у больных ХО был ниже, по сравнению концентрацией этого МЭ у здоровых людей (Р<0,01). В то же время, концентрация рубидия в крови больных СО с микст-инвазией была существенно ниже, чем у больных ХО с микст-инвазией (Р<0,05).

Кроме того, у больных СО, имевших микст-инвазию описторхов и меторхов или моноинвазию описторхов, нами проводилось сопоставление содержания хрома, брома, рубидия, лантана, цинка и кобальта в образцах цельной крови и желчи (порция С). Экскреция с желчью хрома, брома, рубидия, лантана, цинка и кобальта у больных с миксти моноинвазией была значительно выше, по сравнению с соответствующими показателями у здоровых людей (при P<0,01). Более того, в образцах желчи у больных, имевших микст-инвазию описторхов и меторхов, по сравнению с больными с моноинвазией описторхов, было обнаружено достоверное увеличение содержания хрома, брома, лантана, цинка и кобальта (при P<0,01). Аналогичные достоверные отличия содержания вышеперечисленных МЭ между группами больных с миксти моноинвазией были установлены в образцах цельной крови. Кроме того, у обследованных нами больных описторхидозами были установлены положительные корреляционные зависимости между содержанием в крови и желчи хрома (r=+0,65 при P<0,05), брома (r=+0,76 при P<0,01), лантана (r=+0,83 при P<0,01), цинка (r=+0,69 при P<0,05) и кобальта (r=+0,61 при P<0,05). В образцах желчи, полученных от больных людей, были отмечены прямые корреляционные связи между содержанием цинка и хрома (r=+0,86 при P<0,01), а также цинка и кобальта (r=+0,64 при P<0,05).

Резюмируя сказанное, можно сделать вывод о том, что у больных СО, имевших микст-инвазию описторхов и меторхов, отмечалась повышенная аккумуляция в крови ряда токсичных и условно-эссенциальных МЭ (ртути, хрома, цезия, лантана и брома), а также существенное увеличение содержания эссенциальных МЭ (селена, цинка и кобальта), по сравнению с больными, имевшими моноинвазию описторхов и здоровыми людьми. Более того, у больных СО, особенно у людей с микст-инвазией, было зафиксировано значительное накопление хрома, ртути, цезия и рубидия в ткани печени и повышенная экскреция хрома, брома, рубидия, лантана, цинка и кобальта с желчью. В маритах гельминтов, выделенных от больных с микст-инвазией, аккумуляция таких МЭ как хром, ртуть, цезий и кобальт оказалась существенно выше, чем в описторхах или меторхах, полученных от людей с моноинвазией этих трематод. При этом из числа изученных нами МЭ, для больных с микст-инвазией в наибольшей степени было характерно повышение содержания в крови, желчи и ткани печени хрома, ртути, цезия и лантана, поскольку их концентрации в несколько раз превышали физиологическую норму и аналогичные значения у больных с моноинвазией описторхов.

инвазия печень кровь желчь больной.