Показания к трансплантации легких

Пересадка легких показана, что бы улучшить качество жизни пациентов и вернуть способность выполнять физические нагрузки, связанные с мышечной силой.

Трансплантация легких выполняется при различных легочных заболеваниях, таких как фиброз легких, легочная гипертензия, муковисцидоз, врожденные пороки сердца. Хроническая обструктивная болезнь легких и эмфизема являются наиболее распространенными причинами трансплантации легких.

Несмотря на сложность операции и необходимость постоянного приема иммуноподавляющих лекарств после нее, эта операция позволяет значительно увеличить продолжительность и улучшить качество жизни пациентов с терминальным поражением легких.

В 2005 году опрос пациентов Национального института сердца, легких и крови, которым была выполнена трансплантация легких, сообщает, что:

• — Более 82% пациентов выживают в первый год после пересадки;
• — Примерно 60% живут 3 года после трансплантации;
• — Более 43% живут 5 и более лет после трансплантации.

Кто является кандидатом для трансплантации легкого?

Лучшие кандидаты на пересадку легких должны иметь серьезные сердечные и легочные заболевания, с ожидаемой продолжительностью жизни менее 18 месяцев, когда уже исчерпаны все возможности лекарственной терапии.

Кандидаты на пересадку легких должны иметь следующие характеристики:

• — Плохая функция легких (ОФВ 1 менее 40%, но более 20% от должного);
• — Диффузионная способность угарного газа более чем на 20% от должного;
• — Гиперобъем легких (общая емкость легких больше чем на 120% от должного);
• — Возраст менее 65 лет (хотя некоторые зарубежные программы рассчитаны на пожилых пациентов);
• — Вторичная легочная гипертензия;
• — Иметь нормальный вес (не избыточный, но и не недостаточный).