Физиотерапевтическое лечение. 
Физическая реабилитация при хроническом пиелонефрите

Лечение пиелонефрита до сих пор остается актуальной проблемой. Физическим факторам в комплексе лечебных мероприятий принадлежит ведущая роль, поскольку литический момент в любом способе литотрипсии носит травматический характер. Физические факторы оказывают благоприятное влияние, как на патогенез травмы, так и морфосубстраты воспаления, развивающегося впоследствии, либо являющегося фоном для формирования пиелонефрита. Физиотерапевтическое лечение применяется в комплексной терапии пиелонефрита.

Физиотерапевтические методики оказывают следующее воздействие:

• — усиливают кровенаполнение почки, повышают почечный плазмоток, что улучшает доставку к почкам антибактериальных средств;
• — снимают спазм гладкой мускулатуры почечных лоханок и мочеточников, что способствует отхождению слизи, мочевых кристаллов, бактерий [15, c. 250].

Применяются следующие физиопроцедуры:

• 1 Электрофорез фурадонина на область почек. Раствор для электрофореза содержит: фурадонина — 1 г, дистиллированной воды — 100 мл. Перемещение лекарства происходит от катода к аноду.
• 2 Электрофорез эритромицина на область почек. Раствор для электрофореза содержит: эритромицина — 100,000 ЕД, спирта этилового 70% - 100 г. Перемещение лекарства происходит от анода к катоду [25, c. 180].
• 3 Электрофорез кальция хлорида на область почек.
• 4 Сантиметровые волны («Луч-58») на область почки.
• 5 Амплипульстерапия. Местное действие — обезболивающее и миорелаксирующее действие. Выраженный сосудорасширяющий и трофический эффект. Рассасывание инфильтратов, уменьшение отеков, усиление репаративных процессов. Общее действие — усиление тонуса кишечника, желчных путей, мочеточника и мочевого пузыря. Устранение бронхоспазма, улучшение вентиляции легких, стимуляция работы желез внутренней и внешней секреции.
• 6 УВЧ-терапия. Местное действие — нагрев тканей, ускорение клеточного метаболизма, улучшение микроциркуляции, расслабление мускулатуры сосудов, уменьшение отеков. Общее действие — снижение тонуса симпатической и повышение тонуса парасимпатической нервной системы, снижение артериального давления. Активация неспецифического иммунитета, возрастание числа эритроцитов. Усиление моторики и секреции желудка, кишечника и пищеварительных желез. Повышение уровня глюкокортикоидов. Ежедневно или через день. При слабой интенсивности излучения оказывает противовоспалительный эффект. При излучении средней силы преимущественно стимулируются обменные процессы [5, c. 412].
• 7 Хлоридно-натриевые ванны. Общее действие — снижение чувствительности болевых рецепторов, расширение поверхностных кровеносных сосудов, улучшение микроциркуляции, противовоспалительное действие на кожу и суставы. Нормализация артериального давления, улучшение сердечного автоматизма. Снижение свертываемости крови и агрегационной способности тромбоцитов. Прямое иммуностимулирующее действие за счет выделения биологически активных веществ. Снижение возбудимости центральной нервной системы. Противострессовый эффект.
• 8 Тепловые процедуры на область больной почки: диатермия, лечебная грязь, диатермогрязь, озокеритовые и парафиновые аппликации.
• 9 Минеральные воды. Общее действие — восполнение электролитного дисбаланса, снижение кислотности желудочного сока. Желчегонное действие, изменение кислотности мочи, растворение почечных камней. Муколитическое и отхаркивающее действие. Воды употребляют ежедневно в объеме 1−2 литров в сутки [14, c. 400].

Таким образом, во второй главе были рассмотрены методы реабилитации пациентов, больных пиелонефритом. Лечебная физическая культура, массаж и физиотерапия играют важную роль в реабилитации больных пиелонефритом.