Технология каркасов дуговых протезов из кхс с золотым покрытием по методике цниис

Изготовление протезов из разнородных металлов иногда служит причиной развития у больного повышенной чувствительности к гальваническим токам в полости рта, которая обозначается в специальной литературе как гальванический синдром. Уменьшение или устранение местного или общего воздействия разнородных металлических включений, а также экономия драгоценного металла могут быть достигнуты путем гальванического покрытия золотом металлических каркасов дуговых протезов из КХС.

При толщине золотого покрытия в 15—20 мкм электромеханический потенциал снижается до 10—15 мВ.

Гальваническое покрытие золотом каркаса из КХС осуществляется в три этапа:

• 1) создание «грунта сцепления» из чистого золота толщиной 0, 01 мкм;
• 2) электроосаждение промежуточного слоя из чистого золота толщиной 0, 1—0, 2 мкм;
• 3) электроосаждение основного слоя сплава золото—кобальт (золото—никель) толщиной 1—20 мкм (золото — 985-й пробы). Электроосаждение чистого золота может производиться из электролитов на основе сплавов золото—медь, золото-никель и золото—кобальт как поэтапно, т. е. сначала создание подслоя из золота на всем каркасе, а затем нанесение основного слоя после окончательного изготовления протеза, так и одновременно, т. е. нанесение всех слоев после окончательного изготовления протеза.

Наличие на поверхности кобальто-хромового сплава пассивной пленки дотирующих элементов препятствует прочному сцеплению с ним электрохимическим путем нового покрытия. В связи с этим перед электрохимическим осаждением золота требуется специальная подготовка металлической поверхности для восстановления оксидной пленки и сохранения активного состояния поверхности. Хорошие результаты дает ультразвуковая очистка в бензине при комнатной температуре в течение 2 мин в аппарате типа УЗУ-25 и высушивание на воздухе. Затем следует проводить химическое обезжиривание венской известью и промывание в проточной воде, электрохимическое обезжиривание в стандартном щелочном электролите (гидрат окиси натрия 20—40 г/л, фосфат натрия 20—40 г/л, карбонат натрия 20—40 г/л) при температуре 40 °C и плотности тока 1 А/дм² в течение 1 — 2 мин с последующей промывкой в воде; активирование поверхности в 25% растворе хлористо-водородной кислоты путем фиксации изделия алюминиевым пинцетом в течение 1 — 2 мин (при этом обильно выделяющийся водород восстанавливает оксидную пленку хрома и сохраняет активное состояние поверхности кобальто-хромового сплава); осаждение золотого «грунта сцепления» толщиной 0, 05—0, 1 мкм из кислого электролита золочения (рН°1—2) с последующей промывкой в воде.

Второй этап гальванического золочения каркаса дугового протеза включает химическое обезжиривание венской известью и промывку в воде; активирование поверхности каркаса в 25% растворе хлористоводородной кислоты и промывку в воде; электроосаждение подслоя чистого золота из электролита на основе дицианоаурата (дицианоаурата калия в пересчете на металл 8—12 г/л, кислоты лимонной 50—140 г/л) при температуре 8—20°С, плотности тока 0, 5—0, 6 А/дм², при рН-3, 5— 5, 0 с последующим промыванием в проточной воде.

Третий этап технологического процесса состоит из электрообезжиривания в стандартном щелочном растворе и промывки в воде; активирования в кислоте и промывки в воде; электроосаждения сплава золото—кобальт из электролита золочения (дицианоаурата калия в пересчете на золото 8— 10 г/л, сульфата кобальта в пересчете на кобальт 0, 5—1 г/л, цитрата кобальта однозамещенного 50— 100 г/л) при температуре 28−32°С, рН°4, 5−5, плотности тока 0, 7−0, 8 А/дм². При приготовлении электролитов необходимо использовать растворы кислот, солей с маркой «чистые» или «химически чистые» и дистиллированную воду.

Для проведения электрообезжиривания, электрополировки и электроосаждения золота (серебра, кобальта, меди, никеля и их сплавов) применяется аппарат «Гальванодент». Он состоит из четырех гальванических ванн на 1, 5 л, в каждой из которых имеется по два анода, изготовленных из КХС (ванна обезжиривания) или платинированного титана (остальные ванны), 3 катодные штанги с 4 механическими зажимами для создания электрического контакта с изделием. Две катодные штанги в ваннах приводятся в возвратно-поступательное движение двигателем типа РД-09 с частотой 32 движения в минуту. Нагревательные приборы, установленные под ваннами, нагревают электролит до 50° С.

Убедившись в усвоении студентами теоретического материала и разобрав ошибки, допускаемые при ответах, преподаватель оценивает знания студентов и объявляет им оценки.

Преподаватель проводит клинический разбор тематического больного. Он обращает внимание студентов на технику безопасности и организацию рабочего места. Преподаватель проверяет правильность заполнения медицинской документации, обращают внимание на допущенные ошибки во время самостоятельного приема больных, оценивает работу каждого студента, разбирает неясные вопросы.

Дает задание для самоподготовки на дом, задание УИРС. Дежурный студент приводит в порядок рабочие места, сдает инструменты.