Введение. 
Основы трансплантологии

Ежегодно в мире выполняются десятки тысяч трансплантаций различных органов. Максимальная продолжительность жизни после данного хирургического вмешательства на почках, печени, сердце составляет более 25 лет. Количество выполняемых трансплантаций возрастает с каждым годом и в развитых странах начинает влиять на демографические показатели, в том числе на продолжительность и качество жизни. Ежегодно в США выполняется 24−30 тыс трансплантаций органов. В настоящее время в мире проживает более 1 млн лиц с пересаженными органами, которые ведут активный образ жизни.

Регулярно проводятся Олимпийские игры людей с пересаженными органами. В развитых странах трансплантация органов является стандартом лечения многих заболеваний почек, сердца, печени, легких, кишечника и т. д.

Основные понятия

Трансплантология — наука, изучающая теоретические предпосылки и практические возможности замещения отдельных органов и тканей органами или тканями, взятыми из другого организма.

Донор — человек, у которого забирают (удаляют) орган, который в последующем будет пересажен в другой организм.

Реципиент — человек, в организм которого имплантируют донорский орган.

Трансплантация — это операция по замещению тканей или органов больного как его собственными тканями или органами, так и взятыми из другого организма или созданными искусственно.

Трансплантат — это пересаживаемые участки тканей или органы.

Трансплантация состоит из двух этапов: забора органа из организма донора и имплантации его в организм реципиента. Трансплантация органов или тканей может быть осуществлена только в том случае, когда другие медицинские средства не могут гарантировать сохранения жизни реципиента или восстановления его здоровья. В перечень объектов трансплантации не включены органы, их части и ткани, имеющие отношение к воспроизводству человека (яйцеклетка, сперма, яичники или эмбрионы).

В трансплантологии применяются три внешне похожих термина: «пластика», «пересадка» и «подсадка». Их бывает трудно разграничивать абсолютно, но тем не менее эти термины можно определить следующим образом.

Пластика — это замещение дефекта органа или анатомической структуры трансплантатами без сшивания кровеносных сосудов. Термин применяется для обозначения трансплантации тканей, но не целых органов.

Пересадка — это трансплантация (замена) органа со сшиванием кровеносных сосудов.

Подсадка — это трансплантация донорского органа без удаления такого же органа у реципиента.

Несколько особняком в системе основных терминов трансплантологии стоит термин «реплантация», под которым понимается хирургическая операция по приживлению отделенного при травме участка ткани, органа или конечности на прежнем месте. Этим же термином обозначается внедрение удаленного зуба в его же альвеолу.

Трансплантология имеет несколько направлений:

ксенотрансплантация — трансплантация органов и/или тканей от животного другого биологического вида;

аллотрансплантация — трансплантация, при которой донором трансплантата является генетически и иммунологически другой человеческий организм;

искусственные органы;

выращивание органов из стволовых клеток или ИПСК;

аутотрансплантация — реципиент трансплантата является его донором для самого себя.