Противопоказания. 
Гиперчувствительность к сальбутамолу, прием адренергических аминов

Меры предосторожности (МП). Следует соблюдать осторожность при назначении пациентам (особенно внутривенно) с тиреотоксикозом, стенокардией, аритмией, гипертонической болезнью, сахарным диабетом. При длительном и частом приеме может развиться толерантность. Побочные эффекты на прием сальбутамола чаще возникают у детей 2−5 лет. У пожилых людей из-за развития побочных эффектов следует избегать назначения сальбутамола перорально. При приеме b 2-адреностимуляторов возможно развитие выраженной гипокалиемии. Следует соблюдать особую осторожность при тяжелой БА, так как развитию гипокалиемии способствуют одновременное лечение препаратами теофиллина, ГКС, диуретиками, а также гипоксия.

Беременность и грудное вскармливание. Медицина, основанная на доказательствах, свидетельствует о безопасности назначения сальбутамола беременным. Однако сальбутамол проникает через плацентарный барьер, что может вызывать тахикардию плода, вторичную гипогликемию плода, обусловленную гипогликемией беременной женщины. Данные о проникновении сальбутамола в грудное молоко отсутствуют.

Побочные эффекты (ПЭ). Тремор (обычно рук), нервное возбуждение, ажитация, головная боль, расширение периферических сосудов, тахикардия (незначительная при ингаляционном пути введения), кратковременные судороги и гипокалиемия при приеме высоких доз, аллергические реакции, включая парадоксальный бронхоспазм, крапивницу и ангионевротический отек, боль в области инъекций.

Передозировка. Симптомы: гипертония, тахикардия, стенокардия, гипокалиемия. Симптомы могут быть успешно устранены при осторожном применении bблокаторов (например, пропранолол, атенолол, метопролол).

Дозы и применение. Внутрь: 4 мг (2 мг пожилым пациентам и при повышенной чувствительности) 3−4 раза в день, высшая разовая доза 8 мг; детям до 2 лет 100 мкг/кг 4 раза в день, 2−6 лет 1−2 мг 3−4 раза в день, 6−12 лет 2 мг З-4 раза вдень.

Подкожно или внутримышечно: 500 мкг каждые 4 ч (при необходимости).

Внутривенно медленно: 250 мкг при необходимости повторно. Внутривенно капельно: начальная доза 5 мкг/мин, повышают при необходимости под контролем ЧСС обычно на 3−20 мкг/мин.

Ингаляции аэрозоля: 100−200 мкг (1−2 вдоха) по потребности; для профилактики бронхоспазма, провоцируемого физической нагрузкой, 200 мкг (2 вдоха), детям 100 мкг (1 вдох).

Ингаляции порошка: 200−400 мкг, по потребности; для профилактики бронхоспазма, провоцируемого физической нагрузкой, 400 мкг, детям 200 мкг. В связи с более низкой биодоступностью дозы вдвое выше, чем при приеме через карманный дозированный ингалятор.

Ингаляции с помощью небулайзера: при остром бронхоспазме, не корригируемом стандартной терапией, и при тяжелом обострении БА взрослым и детям старше 18 мес 2,5 мг (при необходимости увеличивают до 5 мг) до 4 раз в день; при назначении детям в возрасте до 18 мес клиническая эффективность сомнительна.