Информационно-технологические системы. 
Информационные системы в медицине

1) Информационно-технологические системы (ИТС) — это системы поддержки медико-технологических процессов и электронного документооборота в процессе деятельности медицинских работников.

6) Информационная поддержка действий медицинского персонала возможностями ИТС в процессе обследования и лечения пациентов включает:

— ведение медицинских карт пациентов лечащими врачами и врачами-специалистами;

— оформление больных при госпитализации в стационар (с использованием различных классификаторов);

— ведение дневниковых записей (для каждого вида патологии свои проблемно-ориентированные «вкладыши"-шаблоны) с использованием многочисленных внутренних классификаторов, от-крытых для пополнения пользователями, имеющими к ним доступ;

— формирование этапного, переводного, заключительного (или посмертного) эпикризов и выписки с их последующим редактированием врачами;

— предоставление справочной информации по исследованиям;

— автоматическое формирование направлений для проведения исследований на основе назначений, выбранных врачом;

— формирование заключений при лабораторных, функциональных, радиологических, эндоскопических исследованиях путем выбора значений из классификатора терминов или путем подключения внешних программ, обрабатывающих сигналы с приборов и автоматически формирующих заключения (с автоматическим ведением журналов учета);

— предоставление консультативно-справочной информации по медикаментам, включая автоматический контроль совместимости препаратов и противопоказаний с учетом отмеченных у больного заболеваний;

— выбор оптимального плана лечения;

— расчет дозировок лекарственных препаратов.

8) Информационно-технологическая система отделений реанимации и интенсивной терапии нацелена на оптимизацию широкого круга задач. Она должна минимизировать нагрузку на медицинский персонал в отношении рутинных операций, чтобы максимально высвободить время непосредственно на процесс лечения больных. Важной задачей является обеспечение интеллектуальной поддержки врача при принятии решений. Организация потоков информации и ее структурирование обеспечивает получение подробных отчетов о состоянии дел в отделении, помогает отслеживать динамику количественных показателей, дает возможность сепарирования данных для клинико-научного анализа. Наконец, ИТС отделений реанимации и интенсивной терапии может обеспечивать расчет фактической стоимости лечения пациентов.

12) К информации БД медицинских ИТС в силу своей деятельности имеют доступ многочисленные пользователи — от врачей (и даже медицинских сестер) до руководителей здравоохранения различного уровня. И это создает проблемы в отношении конфиденциальности персональных данных пациентов. Решение состоит в предоставлении каждому из обращающихся к ИТС соответствующих прав (уровней доступа) ко всей БД или отдельным ее разделам, т. е. прав на ознакомление с различными данными пациентов и осуществление различных действий. Этот подход носит название санкционированного многоуровневого доступа.

14) Использование электронной цифровой подписи позволяет установить автора электронного документа и гарантировать неизменность его содержания. Это специфический «цифровой код», интегрированный с содержанием электронного документа и позволяющий идентифицировать его отправителя (автора), а также установить отсутствие искажений информации в электронном документе, поскольку в случае внесения в него изменений электронная цифровая подпись теряет силу.