Социальное обслуживание пожилых людей в сельской местности

Введение

Глава I. Теоретические основы исследуемой проблемы

1.1 Социальное обслуживание пожилых людей в сельской местности

1.2 Формы и методы социальной работы с пожилыми людьми в сельской местности Глава II. Практика социальной работы с пожилыми людьми в сельской местности

2.1 Обобщение опыта социальной работы с пожилыми людьми в МУ «Управление социальной защиты населения» Ивановского муниципального района Ростовской области

2.2 Результаты эмпирического исследования

2.3 Методические рекомендации по совершенствованию социальной работы с пожилыми людьми в сельской местности Заключение Список литературы Приложение

Актуальность. Постоянное возрастание доли пожилых во всём населении становится влиятельной социально-демографической тенденцией практически всех регионах Российской Федерации. Старение общества серьезно осложняет проблемы социальной поддержки пожилых людей. Возможности обеспечения достойного уровня жизни пожилых людей, разумного использования их жизненного потенциала, представляют сложную научную и практическую задачу в современных условиях. В связи с обозначенными тенденциями исследование особенностей социальной работы с пожилыми людьми в условиях сельской местности представляются актуальным.

Изменение социального статуса человека в старости, вызванное, прежде всего, прекращением или ограничением трудовой деятельности, трансформацией ценностных ориентиров, самого образа жизни и общения, а также возникновением различных затруднений, как в социально-бытовой, так и в психологической адаптации к новым условиям, диктует необходимость выработки и реализации специфических подходов, форм и методов социальной работы с пожилыми людьми.

Объектом исследования являются пожилые люди, нуждающиеся в социальной помощи.

Предметом исследования является содержание социальной работы с пожилыми людьми в условиях сельской местности.

Цель исследования — проанализировать особенности социальной работы с пожилыми людьми в условиях сельской местности.

Гипотеза исследования: социальная работа с пожилыми людьми в условиях сельской местности будет более успешной, если:

— будут изучаться проблемы пожилых людей;

— будет организована целенаправленная социальная работа с пожилыми людьми в условиях сельской местности.

Задачи исследования:

1) изучить особенности социального обслуживания в сельской местности;

2) определить формы и методы социальной работы с пожилыми людьми;

3) систематизировать и обобщить опыт работы с пожилыми людьми в условиях МУ «Управление социальной защиты населения» Ивановского муниципального района.

4) проанализировать результаты собственного исследования;

5) разработать рекомендации по совершенствованию социальной работы с пожилыми людьми в условиях сельской местности.

Для решения поставленных задач были использованы следующие методы исследования: анализ научно-методической, психолого-педагогической, социологической, правовой литературы; анализ материалов периодической печати и массовых коммуникаций; анкетирование.

Практическая значимость исследования заключается в том, что на основании проведённого исследования разработаны рекомендации по совершенствованию социальной работы с пожилыми людьми. Так же результаты проведенного исследования могут быть использованы в дальнейшем изучении проблем социальной работы с пожилыми людьми.

База исследования: МУ «Управление социальной защиты населения» Ивановского муниципального района.

Структура работы состоит из введения, двух глав, выводов по главам, заключения, списка литературы и приложения.

Глава I. Теоретические основы исследуемой проблемы

1.1 Социальное обслуживание пожилых людей в сельской местности

Для России характерна диспропорция численности мужского и женского населения. Она тем больше, чем старше возрастная группа. Сохраняется проблема более низкой продолжительности жизни мужчин по сравнению с женщинами. В конце 1960;х годов это различие составляло 8−9 лет, в настоящее время российские женщины живут дольше мужчин на 13,2 лет [5, 6, 8, 10].

Масштабный характер приобрели негативные изменения, касающиеся физического, психического и духовного здоровья людей старшего возраста. В последние годы отмечается ухудшение показателей физического здоровья пожилых людей, проявляющееся в увеличении заболеваемости, инвалидности и смертности [8, с. 43].

Старение населения, как и наступление старости у отдельного человека, сопровождается ростом зависимости пожилых людей от экономически и социально активного населения. Поэтому проблема сохранения здоровья в старости приобретает стратегически важное значение, и необходимо выяснить, насколько оно зависит от образа жизни: активного — пассивного, питания, досуга и какую долю занимают в нем внешние факторы — материальное обеспечение, здравоохранение, социальные службы, семья, экология.

Неудовлетворительное состояние здоровья, неустойчивое материальное положение, снижение конкурентоспособности на рынке труда — характерные черты жизни значительной части пожилых людей [7, с. 63].

Во время Великой Отечественной войны люди меньше болели, смертность в те годы не была столь позорно высокой как теперь, и люди, и государство явно меньше всего заботились тогда о здоровье, быте, питании. Однако высокий дух стремления к выживанию и победе над военной катастрофой давали населению особую подпитку, чтобы выжить, уцелеть, победить. Вывод очевиден — разочарование от затянувшихся на долгие годы несправедливых для простого населения реформ, обрушение надежд на улучшение жизни, неясность перспектив выхода из экономического, политического и социального кризиса стали причиной мощного стресса — депрессии, ухудшающей состояние здоровья [13, с. 55].

При современной тенденции увеличения доли пожилых во всем населении влияние на экономику, политику, взаимоотношения с молодыми и роль старшего поколения увеличиваются. И если разделить вклад влияния экзогенных и эндогенных факторов на здоровье и продолжительность жизни, то для пожилых особенные приоритеты имеют факторы эндогенные, т. е. причины, характеризующие такие сферы ответственности государства, как социальная справедливость: гарантии социальной защиты, доступность здравоохранения и социального обслуживания, уважение к старости со стороны общества. Что касается влияния на здоровье и благополучие самих пожилых — это образ жизни, взаимоотношения в семье, досуг, функциональные способности [3, с. 44].

Речь идет уже о социальной безопасности как национальной безопасности. Социальная доктрина тесно связана с экономическими и социальными приоритетами. Власть должна общаться с народом и знать его мнение о последствиях проводимых реформ для здоровья и благополучия [14, с. 24].

Социальное обслуживание пожилых людей в сельской местности включает в себя совокупность социальных услуг (уход, организация питания, содействие в получении медицинской, правовой, социально-психологической и натуральных видов помощи, помощи в профессиональной подготовке, трудоустройстве, организации досуга, содействие в организации ритуальных услуг и др.), которые предоставляются гражданам, из числа попавших в трудную жизненную ситуацию, на дому или в учреждениях социального обслуживания.

Проанализировав нормативно-правовые акты Российской Федерации, регулирующие вопросы социального обслуживания населения, выделим основные формы социального обслуживания населения в сельской местности Российской Федерации: стационарное социальное обслуживание; полустационарное социальное обслуживание; социальное обслуживание на дому.

Стационарное социальное обслуживание осуществляется в стационарных учреждениях социального обслуживания (дома-интернаты, пансионаты, и др.) путем предоставления социальных услуг гражданам, частично или полностью утратившим способность к самообслуживанию и нуждающимся в постоянном постороннем уходе. Стационарное социальное обслуживание обеспечивает создание соответствующих их возрасту и состоянию здоровья условий жизнедеятельности, проведение мероприятий медицинского, психологического, социального характера, питание и уход, а также организацию посильной трудовой деятельности, отдыха и досуга.

Нестационарное социальное обслуживание включает в себя: социальное обслуживание на дому; социально-медицинское обслуживание на дому; срочное социальное обслуживание; социально-консультативную помощь. Социальное обслуживание на дому является одной из основных форм социального обслуживания, направленной на максимально возможное продление пребывания граждан в привычной социальной среде в целях поддержания их социального статуса, а также на защиту их прав и законных интересов. Осуществляется путем предоставления гражданам, нуждающимся в постоянном или временном нестационарном социальном обслуживании, частично утратившим способность к самообслуживанию, помощи на дому в виде социально-бытовых, социально-медицинских услуг и др. Кроме надомных социальных услуг, предусмотренных перечнями гарантированных государством социальных услуг, клиентам социальной службы могут быть предоставлены дополнительные услуги на условиях полной или частичной оплаты. Социально-медицинское обслуживание на дому осуществляется в отношении нуждающихся в надомных социальных услугах граждан пожилого возраста и инвалидов, страдающих различными расстройствами, тяжелыми заболеваниями, за исключением требующих лечения в специализированных учреждениях здравоохранения.

Порядок и условия предоставления бесплатного надомного социального обслуживания, а также на условиях полной или частичной оплаты устанавливаются органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации. Законодательство, регулирующее отношения по социальному обслуживанию, охватывает большое количество актов, принятых различными государственными органами, которые часто дублируют друг друга. Анализ состояния регионального, муниципального и локального регулирования в сфере социального обслуживания свидетельствует о том, что соответствующая законодательная база субъектов Федерации сложилась и непрерывно развивается. Органами местного самоуправления пока предпринимаются лишь попытки улучшения качества и расширения объема предоставляемых населению социальных услуг. Локальное регулирование отношений по социальному обслуживанию заключается в закреплении локальными актами дополнительных гарантий качества социального обслуживания [18, с. 61].

Социальные работники в сельских местностях работают с различными группами семей, старыми людьми, инвалидами и так далее. Они работают в относительно изолированных, небольших местных и окружных учреждениях и сталкиваются с множеством сложных проблем.

Специализированные службы, общераспространенные в городских районах, как правило, обычно отсутствуют. Работник должен быть опытен в оценке проблем и опытный при оказании услуг, строго ориентироваться на социальные технологии, такие как индивидуальная и групповая психотерапия или организация общины, на практические области, общественная благотворительность и так далее.

Помимо навыков и умений, связанных с людьми, социальный работник общего профиля должен знать, как планировать, реализовывать и оценивать программы, как защищать необходимые социально-политические реформы в политической системе, как эффективно работать с органами государственного управления разных уровней, а также с официальными и неофициальными структурами сельской общины. Это во-первых.

Кроме того, сельские социальные работники должны быть хорошо знакомы с культурными характеристиками разных этнических и расовых групп, которые они будут обслуживать. Сельские общины далеко не однородны.

Также необходимы новаторские подходы к непрерывному образованию и подготовке социальных работников. По возможности приоритет должен отдаваться вопросам инновационным навыкам самопомощи и взаимопомощи, технологии [18, с. 62].

Кроме того, сельские социальные работники должны иметь специальную подготовку по использованию систем неформальной поддержки при решении проблем своих клиентов. Как упоминалось выше, сельские жители придают большое значение личным связям и связям со своей местной общиной и менее склонны искать помощи на стороне, чем городские жители. Сельский социальный работник должен уметь оценить и задействовать систему неформальной поддержки — семью, мечеть, церковь, соседей, друзей, чтобы выяснить потребности нуждающихся и удовлетворить их.

Ключевой проблемой сельского социального развития остается создание социальной инфраструктуры, которая обеспечит доступ сельских жителей к современным и эффективным услугам: образованию, здравоохранению, культуре, телекоммуникации, водоснабжению, электроснабжению, транспорту, работе, профессиональному обучению для всего сельского населения. Решение этих задач в немалой степени зависит от социальных служб.

Необходима новая парадигма развития социальной работы, нацеленная на повышение человеческого достоинства и осознание ценности человеческой личности как субъекта преобразований своей жизни. Суть новой парадигмы, опираясь на опыт России, последователь М. Гурьянова характеризует следующим образом:

— создание социальных служб непосредственно в общинах;

— развитие оптимальной модели социальной работы в каждой общине, отвечающей нуждам, потребностям, традициям жителей данной местности;

— целостный межведомственный подход к структурированию социальной работы в каждой общине, позволяющей вести комплексное обслуживание всех пожилых;

— развитие и подготовка квалифицированного персонала — общинных социальных работников, осуществляющих социальный патронаж и социальных работников, специализирующихся на поддержке проблемных групп клиентов;

— приоритет превентивных и развивающихся форм социальной работы;

— вовлечение населения в работу по оказанию помощи нуждающимся, в работу по принятию решений и социальной политике муниципалитета;

— признание роли добровольных, благотворительных, религиозных организаций и включение в официальную систему социального обеспечения [10, с. 55].

Социальные службы в общине можно развивать на базе местной школы как наиболее устойчивом звене социальной сферы, превратив ее в общинный центр социальной работы с пожилыми и инвалидами. В центре могут работать социальные работники, культорганизаторы, медицинские социальные работники, психологи. В качестве консультантов можно привлекать юристов, экономистов, других специалистов из города. Как комплексная социальная служба, центр становится организатором культурного досуга, социальной помощи, образовательной деятельности, физкультуры и спорта, благотворительной работы, общественного и производительного труда, добровольческой работы волонтеров. В социальной работе на селе учитываются специфика образа жизни крестьян, народные обычаи и традиции, роль семьи и церкви, природы и быта, а также широкая сеть социальных «приспособительных приемов»: образцы взаимопомощи, вынужденная щедрость, общинная земля и разделение труда, которые помогают крестьянам выравнивать неизбежные провалы в семейных ресурсах.

Опыт социальной работы многих стран мира позволяет и в сельском социуме отстаивать следующий тезис: побуждение людей к работе и улучшение условий их труда имеют приоритет иждивенчества ведет к снижению уровня жизни бедных слоев. Акцент на «трудообеспечение», а не на «благообеспечение» является более милосердным актом государства по отношению к малоимущим [5, с. 10].

В проблеме обеспечения минимального дохода сельских жителей кроме четких физиологических параметров нужно рассматривать его социальные и культурные аспекты. Социальная работа должна рассматриваться не только как форма и принцип профессионального действия по отношению к отдельному человеку, группам людей, но и как элемент конструктивных социальных изменений в общечеловеческом контексте.

1.2 Формы и методы социальной работы с пожилыми людьми в сельской местности

Сущность социальной работы с лицами пожилого возраста — социальная реабилитация — это восстановление в привычных обязанностях, функциях, видах деятельности, характере отношений с людьми. Преодоление социальной изоляции, повышение самооценки пожилого человека, создание условий для актуализации его жизненного опыта, признание его ценностей, реализация им своего творческого потенциала, успешно преодолевается использованием специальных технологий, среди которых наиболее распространенными являются трудотерапия и арт-терапия [25, с. 74].

Трудотерапия — активный метод восстановления и компенсации нарушенных функций при помощи различной работы, направленной на создание полезного продукта. В реабилитационной работе с пожилыми людьми используются несколько вариантов трудотерапии, которые различаются по основным задачам, средствам и методам осуществления:

— общеукрепляющая (тонизирующая). Является средством повышения общего жизненного тонуса пожилого человека и создает психологические предпосылки для реабилитации.

— обучение самообслуживанию (бытовая реабилитация). Этот вид трудовой терапии можно начинать как можно раньше, т.к. ее цель — устранение беспомощности старого человека.

— восстановительная (функциональная). Цель — воздействие на поврежденную часть тела, орган или систему для восстановления нарушенной патологическим процессом функции через соответственно подобранные виды трудовой деятельности.

— развлекательная (терапия занятостью). Ее цель — уменьшение выраженности отягощающих факторов, обусловленных вынужденным продолжительным пребыванием в ограниченном пространстве.

— профессиональная направленность на восстановление производственных навыков или подготовку (обучение) новой профессии. С помощью специальных социальных служб по трудоустройству пожилых и инвалидов их обеспечивают работой с уменьшением ее объема, темпа и нормы выработки.

Арт-терапия (концерты, занятия музыкой, сценическое искусство, танцы, рисование и др.) не только повышает эмоциональный заряд пожилого человека, но и способствует укреплению социальных контактов. Арт-терапия может проводиться в социальных центрах, центрах психического здоровья или стационарах дневного пребывания, интернатах и других социальных учреждениях.

Неотъемлемым элементом системы социального обеспечения пожилых и престарелых граждан выступает социальное обслуживание. Социальное обслуживание представляет собой деятельность социальных служб по социальной поддержке, оказанию социально-бытовых, социально-правовых услуг и материальной помощи, проведению социальной адаптации и реабилитации граждан, находившихся в трудной жизненной ситуации. Если пенсионное обеспечение направлено на удовлетворение материальных потребностей пожилых людей, то социальное обслуживание выступает технологией решения личностных проблем пожилого человека начиная от проблемы общения, взаимодействия с другими людьми и до получения социально-бытовых и иных услуг [23, с. 41].

Основные законы, составившие правовую базу для функционирования системы социального обслуживания: Федеральный закон от 10.12.95 г. № 195-ФЗ «об основах социального обслуживания населения в РФ»; Федеральный закон от 2.08.95 г. № 122-ФЗ «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов».

К числу учреждений, оказывающих социальные услуги пожилым людям, относят: геронтологические центры, комплексные центры социального обслуживания населения, центры социальной помощи на дому, центры психолого-педагогической помощи, специальные дом для одиноких престарелых, стационарные учреждения социального обслуживания, отделения дневного пребывания.

Формы социального обслуживания пожилых людей: стационарное обслуживание; полустационарное социальное обслуживание, социально-медицинское обслуживание на дому; срочное социальное обслуживание, социально-консультативная помощь, направленная на адаптацию граждан пожилого возраста и инвалидов в обществе, ослабление социальной напряженности, создание благоприятных отношений в семье, а также на обеспечение взаимодействия личности, семьи, общества и государства.

Социальное обслуживание на дому. Отделения социальной помощи на дому, как правило, организуются при муниципальных центрах социального обслуживания или местных органах социальной защиты населения. Основная цель службы социальной помощи на дому — максимально продлить нахождение пожилых людей в привычной для них среде обитания, поддержать их личностный и социальный статус, защитить их права и законные интересы. Поэтому социальное обслуживание на дому является приоритетной моделью социального обслуживания пожилых и престарелых людей [10, с. 57].

Службой социальной помощи на дому услуги пожилым гражданам предоставляются в соответствии с Законом «О социальном обслуживании граждан» и постановлением правительства РФ от 25.10.95 г. «О федеральном перечне гарантированных государством социальных услуг».

Социальное обслуживание на дому может осуществляться на постоянной или временной основе (до 6 мес.). Отделение создается для обслуживания не менее 60 пенсионеров, проживающих в сельской местности, а также в городском частном секторе, а в городской местности — не менее 120 пожилых и инвалидов.

Основными направлениями деятельности отделения социального обслуживания на дому являются:

— выявление и учет пожилых людей, нуждающихся в обслуживании (составляется картотека учета);

— оказание социально-бытовой и другой необходимой помощи;

— содействие в предоставлении обслуживаемым лицам льгот и преимуществ.

Срочная социальная помощь. Основной целью срочного социального обслуживания является оказание неотложной помощи разового характера гражданам пожилого возраста, остро нуждающимся в социальной поддержке.

Объем социальных услуг установлен федеральным перечнем гарантированных государством социальных услуг. В нем предусмотрены следующие услуги: разовое обеспечение остро нуждающихся бесплатным горячим питанием или продуктовыми наборами; обеспечение одеждой, обувью и предметами первой необходимости; разовое оказание материальной помощи; содействие в получении временного жилья, оказание экстренной психологической помощи, в том числе по телефону доверия; оказание юридической помощи в пределах своей компетенции; оказание других видов и форм помощи, обусловленных региональными особенностями. К таким видам можно отнести бесплатный или частично оплачиваемый ремонт жилых помещений, обработка огородов, помощь в заготовке солений, обеспечение дровами, углем [7, с. 68].

Полустационарное социальное обслуживание Отделения дневного (ночного) пребывания являются формой полустационарного социального обслуживания и играют важную роль в оказании эффективной социальной поддержки пожилым людям. Они создаются на базе муниципальных центров социального обслуживания или при органах социальной защиты населения.

Отделения дневного пребывания предназначены для бытового, медицинского, культурного обслуживания пожилых людей, организации их отдыха, привлечения к посильному труду, поддержания активного образа жизни.

Отделения создаются для обслуживания в количестве не менее 30 человек. В них зачисляются пожилые люди и инвалиды, сохранившие способность к самообслуживанию и активному передвижению. Решение о зачислении принимается руководителем учреждения социального обслуживания на основании личного письменного заявления гражданина пожилого возраста или инвалида и справки учреждения здравоохранения о состоянии его здоровья.

В отделении дневного пребывания оказываются следующие виды услуг:

— организация питания, быта и досуга (обеспечение горячим питанием, обеспечение книгами, журналами, газетами);

— социально-медицинские услуги (содействие в получении медико-психологической помощи, оказание санитарно-гигиенических услуг, организация лечебно-оздоровительных мероприятий, помощь в получении путевок на санаторно-курортное лечение);

— содействие в организации правовых услуг;

— содействие в организации ритуальных услуг.

Наметившаяся тенденция сокращения услуг стационарных учреждений связана с увеличением масштабов оказания амбулаторной помощи инвалидам и престарелым, проживающим в обычных домашних условиях, нестационарными учреждениями социального обслуживания. Последние представлены отделениями социальной помощи на дому (в т.ч. при домах-интернатах, территориальных центрах, отделах социальной защиты), территориальными центрами социального обслуживания и территориальными службами социальной помощи (как правило, на базе территориальных центров и отделений социальной помощи на дому при рай (гор)отделах (управлениях) социальной защиты населения).

Отделения социальной помощи на дому предоставляют минимально необходимый комплекс услуг по доставке продуктов питания, лекарств, дров (угля), оплате жилищно-коммунальные и др. расходов.

В последнее время эта организационная форма дополняется другой, вызванной переходом к рыночной экономике, когда значительная часть пожилых людей и инвалидов оказалась на грани нищеты, утратив средства к существованию, в экстремальной жизненной ситуации. Это — служба срочной социальной помощи. Основные виды услуг службы срочной социальной помощи включают: обеспечение питанием, медикаментами, одеждой, временным жильем, оказание экстренной психологической помощи, помощь в определении инвалидов в дома-интернаты и больницы, предоставление услуг парикмахеров, мастеров по ремонту электробытовых приборов, активное сотрудничество с государственными, общественными, религиозными организациями, благотворительными фондами, средствами массовой информации, органами государственного управления и др. учреждениями для принятия мер по разрешению острых жизненных ситуаций.

Необходимость функционирования служб срочной социальной помощи неоспоримо, так как они развивают и дополняют услуги отделений социальной помощи на дому и, — самое главное — позволяют оказавшимся за гранью нищеты нетрудоспособным инвалидам поддерживать свое существование [6, с. 42].

К полустационарным формам социального обслуживания следует отнести территориальные центры, преимущество которых состоит в возможности сочетания медицинского и социального обслуживания инвалидов. Территориальные центры социального обслуживания позволяют также организовать питание, создать условия для общения инвалидов и пожилых людей. Последнее является немаловажным фактором для поддержания морального тонуса у людей, проживающих вне семьи.

Первоначально создание территориальных центров предусматривалось преимущественно вместе со стационарными отделениями, где создавались условия для временного пребывания (5−10 дней) ИОВ в достаточно комфортабельных условиях и профилактического лечения (физиотерапия, фототерапия, массаж, психологическая разгрузка). Однако, создание территориальных центров со стационарным обслуживанием требует дополнительных условий и, соответственно, более существенных затрат, для чего органы соцзащиты на местах не всегда располагают необходимыми финансовыми средствами.

Территориальные центры социального обслуживания имеют большие резервы для удовлетворения потребностей инвалидов. По данным руководства центров более 5% обслуживаемых готовы оплатить дополнительные (сверх предоставляемых бесплатно) услуги. Но лишь немногие территориальные центры и отделения социальной помощи предоставляют платные услуги по просьбе инвалидов, а комплекс услуг в целом ограничен общим набором: приготовление пищи, мытье посуды, доставка белья в прачечную, стирка белья дома, предоставление банных услуг, уборка квартиры, мытье окон, покупка продуктов, лекарств, промтоваров, прогулка с собакой и т. д.

Сегодня значительная часть центров социального обслуживания — это многопрофильные учреждения, способные представить престарелым и инвалидам разнообразные по видам и формам услуги, включая социально-медицинские, социально-бытовые и торговые. Приоритетным направлением является развитие моделей нестационарного социального обслуживания (центров социального обслуживания, отделений социальной помощи на дому), которые позволяют максимально продлить нахождение пожилых людей в привычной для них среде обитания, поддерживать их личный и социальный статус.

Таким образом, основными технологиями в настоящее время являются государственные технологии социальной защиты пожилых людей — пенсионное обеспечение, социальное обслуживание, социальная помощь. Однако приоритетным направлением социальной работы с пожилыми людьми является организация жизненной среды стареющих людей, осуществляемая таким образом, чтобы у пожилого человека всегда была возможность выбора способов взаимодействия с этой средой, т.к. пожилые люди — это не объект деятельности разнообразных социальных служб, а субъект, принимающий решения. Свобода выбора порождает ощущение защищенности, уверенности в завтрашнем дне. Отсюда вытекает необходимость альтернативных технологий социальной работы с пожилыми людьми. Среди которых можно выделить благотворительную помощь, клубную работу, группы само и взаимопомощи.

Выводы по первой главе Изменение социального статуса человека в старости, вызванное, прежде всего, прекращением или ограничением трудовой деятельности, трансформацией ценностных ориентиров, самого образа жизни и общения, а также возникновением различных затруднений как в социально-бытовой, так и в психологической адаптации к новым условиям, диктует необходимость выработки и реализации специфических подходов, форм и методов социальной работы с пожилыми людьми. Важность повседневного внимания к решению социальных проблем этой категории граждан возрастает и в связи с увеличением удельного веса пожилых людей в структуре населения России, которое наблюдается в последнее десятилетие не только в нашей стране, но и во всем мире. В процессе социальной работы в условиях сельской местности необходимо рассматривать его социальные и культурные аспекты. Главной особенностью села является то, что преобладающий контингент сельского населения — это пожилые люди.

Социальная работа должна с пожилыми людьми рассматриваться не только как форма и принцип профессионального действия по отношению к отдельному человеку, группам людей, но и как элемент конструктивных социальных изменений в общечеловеческом контексте.

Тенденция роста численности пожилых людей требует эффективной социальной работы в отношении этой, наиболее социально незащищенной категории общества.

Глава II. Практика социальной работы с пожилыми людьми в сельской местности

2.1 Обобщение опыта социальной работы с пожилыми людьми в МУ «Управление социальной защиты населения» Ивановского муниципального района Ростовской области

социальный работа пожилой сельский Управление социальной защиты населения Ивановского муниципального района Ростовской области является отраслевым органом местного самоуправления администрации Ивановского муниципального района, входящим в единую систему социальной защиты населения Ростовской области, осуществляющим функции по решению вопросов местного значения в сфере социальных отношений, а также по исполнению отдельных государственных полномочий в области социальной защиты населения на территории Ивановского муниципального района.

Основная задача управления: реализация вопросов местного значения в сфере социальных отношений, а также в рамках отдельных государственных полномочий, реализация на территории Ивановского муниципального района единой государственной социальной политики в сфере социальной защиты населения (предоставление мер социальной поддержки, оказание государственной социальной помощи, социального обслуживания населения) Ивановского муниципального района.

На базе МУ УСЗН Ивановского муниципального района Ростовской области функционирует отделение социального обслуживания пожилых граждан.

Для выполнения поставленных целей МУ УСЗН Ивановского муниципального района Ростовской области осуществляет следующие виды деятельности:

Основными принципами деятельности в сфере социального обслуживания граждан пожилого возраста являются:

— предоставление государственных гарантий;

— обеспечение равных возможностей при получении социальных услуг и их доступности; преемственность всех видов социального обслуживания;

— ориентация социального обслуживания на индивидуальные потребности граждан;

— приоритет мер по социальной адаптации.

Основные задачи отделения социального обслуживания на дому граждан пожилого возраста:

— максимально возможное продление пребывания клиентов в привычной для них среде, в целях поддержания их статуса, а также — защита их прав и преимуществ, установленных действующим законодательством Российской Федерации и нормативными правовыми актами Республики Башкортостан;

— содействие в активизации у клиентов возможностей самореализации своих потребностей;

— обобщение и внедрение в практику новых форм и методов социального обслуживания в зависимости от характера нуждаемости населения в социальной поддержке и местных социально-экономических условий;

— совместная работа со специалистами Учреждения, общественными организациями, учреждениями здравоохранения по выявлению и учету граждан, лиц из числа пенсионеров и инвалидов, нуждающихся в социальных услугах;

— повышение профессионального уровня сотрудников отделения.

Основные функции отделения социального обслуживания на дому:

— организация социально-бытового обслуживания на дому граждан пожилого возраста и инвалидов;

— оказание квалифицированного ухода за клиентами;

— наблюдение за состоянием здоровья обслуживаемых граждан;

— оказание морально-психологической поддержки клиентов и членов их семей;

— проведение обучения родственников обслуживаемых граждан практическим навыкам общего ухода за больным.

В связи с увеличением количества обслуженных граждан и увеличением граждан, нуждающихся в социальном обслуживании, на базе МУ УСЗН Ивановского муниципального района Ростовской области было открыто отделение дневного пребывания граждан пожилого возраста и инвалидов.

Цель работы отделения: отделение дневного пребывания граждан пожилого возраста и инвалидов создано в целях развития личностных качеств и творческого потенциала граждан пожилого возраста и инвалидов, помощи в организации их досуга, а также нормализации их психологического статуса и продления самореализации граждан.

Основными задачами отделения являются:

— оказание социальных услуг и организация различных мероприятий, призванных способствовать удовлетворению жизненных потребностей;

— проведение мероприятий способствующих адаптации престарелых граждан и инвалидов в общество, поддержанию активного образа жизни;

— привлечение к посильной трудовой деятельности на основе их духовных потребностей, творческих навыков и наклонностей;

— проведение культурно-массовых и оздоровительных мероприятий.

Основные функции:

— участие и организация в проведении мероприятий городского значения, тематических праздниках для граждан пожилого возраста и инвалидов (разработка сценариев проведения, художественное оформление и музыкальное сопровождение по плану);

— содействие руководителям клубов по интересам для граждан пожилого возраста и инвалидов в организации и проведении тематических лекций, бесед, литературно-художественных вечеров;

— содействие в привлечении граждан пожилого возраста и инвалидов к участию в мероприятиях, проводимых в отделении;

— осуществление мероприятий по привлечению сил и средств: предприятий, организаций, общественных объединений и частных лиц к оказанию благотворительной помощи обслуживаемым гражданам;

Таким образом, в настоящее время в МУ УСЗН Ивановского муниципального района Ростовской области функционируют три отделения помощи пожилым людям: в отделении временного стационарного социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов, в отделении социальной помощи на дому, и в отделении срочного социального обслуживания.

2.2 Результаты эмпирического исследования

В рамках цели и задач выпускной квалификационной работы, проведено исследование проблем пожилых людей в условиях МУ УСЗН Ивановского муниципального района Ростовской области.

Гипотеза исследования: социальная работа с пожилыми людьми в условиях МУ УСЗН Ивановского муниципального района Ростовской области будет более успешной, если:

— будут изучаться проблемы пожилых людей;

— будет организована целенаправленная социальная работа с пожилыми людьми в условиях МУ УСЗН Ивановского муниципального района Ростовской области.

Объект исследования — пожилые люди, пользующиеся услугами социальной помощи МУ УСЗН Ивановского муниципального района Ростовской области.

В исследовании участвовало 32 пожилых человека в возрасте от 56 до 81 года, из них 8 мужчин (25%) и 24 женщины (75%).

В качестве исследования был использован метод анкетирования.

В ходе исследования были получены следующие результаты.

При анализе семейного положения, выяснилось, что одиноко проживающих пожилых людей 18 человек (56%), проживают с другими людьми (дети, внуки, родственники) 14 человек (44%).

Семейное положение: 3 пожилых человека (9%) никогда не состояли в браке, вариант «женат/замужем» выбрали 15 человек (47%), «Вдовец/вдова» — 8 человек (25%), «Разведен (а)» — 6 человек (19%).

Данные представлены на рисунке 1.

Рис. 1. Семейное положение пожилых людей У 25 опрошенных (78%) есть дети, у 7 (22%) опрошенных — детей нет. Родственники есть у 30 опрошенных (94%), у 2 человек (6%) родственников нет. Результаты отражены на рисунке 2.

Рис. 2. Результаты ответа на вопрос «есть ли у вас…»

Социальный статус пожилых людей представлен на рисунке 3.

Рис. 3. Социальный статус пожилых людей Анализируя социальный статус, были получены следующие варианты: пенсионеров среди опрошенных 32 человека (100%), ветеранов ВОВ — 4 человека (17%), ветеранов труда — 17 человек (53%).

Уровень образования у пожилых людей представлен на рисунке 4.

Рис. 4. Уровень образования пожилых людей Образование респондентов: начальное у 2 человек (6%), неполное среднее — у 1 человека (3%), среднее общее, ПТУ без среднего образования — у 8 человек (25%), среднее специальное, ПТУ со средним образованием — у 9 человек (28%), незаконченное высшее — у 2 человек (6%), высшее образование — у 10 человек (31%).

Рис. 5. Оценка уровня здоровья пожилых людей На вопрос «Как Вы оцениваете уровень Вашего здоровья» 3 респондентов (9%) ответили «Великолепно», 7 человек (22%) — «Хорошее», 15 человек (47%) — «Удовлетворительное», 5 человек (16%) — «Плохое», 2 человека (6%) — «Очень плохое». Данные представлены на рисунке 5.

Рис. 6. Наличие инвалидности пожилых людей Отвечая на вопрос «есть ли у Вас инвалидность?» из 32 опрошенных у 1 человека (3%) имеется инвалидность 1 группы, у 4 человек (13%) — инвалидность 2 группы, у 10 человек (31%) — инвалидность 3 группы, у 21 человека (66%) нет инвалидности. Среди заболеваний пожилые люди выделили: сердечно-сосудистые заболевания, диабет, заболевания ЖКТ, опорно-двигательной системы и онкологические заболевания.

Рис. 7. Необходимость в посторонней помощи пожилых людей Отвечая на вопрос «нуждаетесь ли Вы в посторонней помощи?» 8 респондентов (25%) нуждаются в посторонней помощи, 24 (75%) — не нуждаются.

Рис. 8. Результаты ответов на вопрос «К кому Вы обратитесь за помощью?»

При возникновении трудной жизненной ситуации в первую очередь опрошенные пожилые люди обратятся за помощью к детям — 20 человек (63%). К родственникам обратятся за помощью 7 человек (22%), к друзьям — 3 человека (9%), к соседям — 5 человек (16%), к сослуживцам — 1 человек (3%), не к кому обратиться за помощью 2 пожилым людям (6%).

Рис. 9. Удовлетворенность различными сферами жизни При ответе на вопрос «Удовлетворенность различными сферами жизни» пожилые люди могли выбрать несколько вариантов ответа. Жилищными условиями удовлетворены 24 респондента (75%), материальными условиями удовлетворены 16 человек (50%), медицинским обслуживанием — 8 человек (25%), питанием — 26 человек (81%).

Рис. 10. Результаты ответов на вопрос «Кто оказывает Вам помощь?»

При ответе на вопрос «Кто оказывает Вам помощь?» было предложено рассмотреть два вида помощи: материальную и моральную. Также было предложено выбрать один-два варианта ответа. На вопрос об оказании материальной помощи пожилые люди ответили следующим образом: вариант «дети» — выбрали 19 человек (59%), «родственники» — 3 человека (9%), «друзья» — 1 человек (3%), «соседи» — 4 человека (13%), «никто» — 8 человек (25%), ни один пожилой человек вариант «сослуживцы» не отметил.

Об оказании моральной помощи пожилые люди ответили: вариант «дети» — 21 человек (66%), «родственники» — 4 человека (16%), «друзья» — 1 человек (3%), «соседи» — 4 человека (13%), «сослуживцы» — 3 человека (9%), «никто» — 11 человек (34%)

Рис. 11. Результаты ответов на вопрос «Часто ли Вы…»

При ответе на вопрос «Часто ли Вы…» пожилым людям было предложено выбрать несколько вариантов ответов: «читаете» 25 человек (78%), «смотрите телевизор» — 30 человек (94%), «слушаете радио» — выбрали 16 человек, «говорите по телефону» — 21 человек (66%), «ходите в гости и принимаете гостей» — 3 человека (9%), «совершаете прогулки» — 24 человека (75%), «посещаете кино, театр, выставки» — 2 человека (6%), «занимаетесь любимым делом» — 27 человек (84%), «ходите в церковь/ мечеть» — 18 человек (55%).

Рис. 12. Результаты ответов на вопрос «Оказываете ли Вы моральную поддержку своим детям?»

Из 25 пожилых людей, которые утвердительно ответили на вопрос «Есть ли у Вас дети» оказывают моральную поддержку своим детям 11 человек (44%), 14 человек (56%) не оказывают моральную поддержку. Опрашиваемые объяснили это высокой занятостью детей, их проживанием в разных городах.

Рис. 13. Результаты ответов на вопрос «Принимаете ли Вы участие в воспитании внуков?»

21 пожилой человек (84%) принимают участие в воспитании внуков, 4 человека (16%) не принимают никакого участия в воспитании внуков.

Анализ результатов анкетирования показывает, что в современном обществе проблемы у пожилых людей во многом схожи. Разумеется, они общаются с детьми, родственниками, друзьями, тем не менее, в большинстве своем они испытывают дефицит общения. Люди «третьего возраста» целые дни проводят выполняя повседневную, рутинную работу: они заняты, но моральное удовлетворение эта деятельность не приносит. В большинстве своем эти люди просто не умеют расслабляться и отдыхать. Отсутствие полноценного отдыха только усугубляет имеющиеся проблемы.

В ходе личной беседы с респондентами дополнительно удалось выяснить, что большинство из них (до 78%) хотели бы заниматься в объединениях по интересам, которые позволили бы им реализовать свой творческий потенциал, заполнить эмоциональную пустоту.

На основании полученных данных необходимо разработать рекомендации по совершенствованию социальной работы с пожилыми людьми в условиях сельской местности.

2.3 Методические рекомендации по совершенствованию социальной работы с пожилыми людьми в сельской местности

Условия жизни на селе оказывают непосредственное влияние на здоровье и жизнь людей.

Социальная защита пожилых людей в современных социально-экономических условиях села осуществляется по двум основным направлениям — социальное обеспечение и социальная помощь. Для успешной работы этой категорией населения социальному работнику важно быть в курсе не только социально-экономического положения, но и иметь представление об особенностях характера, состояния человека, чтобы уверенно выстроить программу поддержки в каждом конкретном случае.

Изменение социального статуса человека в старости, вызванное, прежде всего прекращением или ограничением трудовой деятельности, изменениями ценностных ориентиров, самого образа жизни и общения, возникновением затруднений в социально-бытовой, адаптации к новым условиям, требует необходимость выработки особых подходов, форм и методов социальной работы с пожилыми людьми [20, с. 57].

Любую проблему легче предотвратить на ранней стадии, чем устранять ее последствия. Если брать во внимание проблему одиночества, то последствия могут быть самыми неожиданными и тяжелыми. Это и пограничные психические состояния, не требующие специального лечения (длительное горе, депрессия, ипохондрия и т. д.); усугубление личностной деформации (агрессия, чувство вины, низкая самооценка, девиантные формы поведения: алкоголизация, бродяжничество, суицидальное поведение и т. п.). Однако, у некоторых одиночество влечет за собой положительные последствия. Благополучно переживают критический период, как правило, люди, для которых характерны устойчивая система мотивов и интересов в структуре их личности и такие индивидуальные особенности, как гибкость пластичность, т. е. умение достаточно быстро переходить от одной схемы поведения к другой, более адекватной в настоящее время. Важно, что такой период совершается бессознательно и безболезненно для человека, который естественным образом переориентируются на новую систему отношений и деятельности [23, с. 44]. Но людей с подобными индивидуальными особенностями не так уж много. Именно для того, чтобы следствия проблемы одиночества были максимально легкими, существует такая технология социальной работы как профилактика.

Профилактика, как известно, комплекс мер направленных на предупреждение какого-либо негативного явления или устранение факторов риска. Анализ проблемы одиночества позволяет предположить, что именно в пожилом возрасте риск возникновения этого чувства достаточно высок в силу определенных возрастных особенностей пожилых людей и социокультурного положения их в обществе [23, с. 52]. Решение проблемы социокультурного развития людей пожилого возраста в современном социальном контексте необходимо искать в сфере досуга. Это обусловлено тем, что в пожилом возрасте в большинстве случаев изменяется структура жизнедеятельности. Из-за раннего прекращения трудовой деятельности, из неё могут полностью выпадать образовательная и профессионально-трудовая сферы, а бытовая — значительно сокращаться из-за прогресса в медицинском и бытовом обслуживании. Всё это приводит к значительному увеличению объёма свободного времени [23, с. 52].

Благополучие пожилых людей определяется не только материальным достатком, но и качеством свободного времяпровождения — досуга. Согласно общепринятому определению, досуг — часть внерабочего времени, которая остаётся у человека после исполнения непреложных непроизводственных обязанностей (передвижение на работу и с работы, сон, приём пищи и др. виды бытового самообслуживания). Басов Н. Ф. трактует досуг как совокупность различных видов занятий, деятельности, осуществляемых в свободное время, в результате которых происходит развитие личностных качеств человека, удовлетворяются его духовные, физические и другие социально значимые потребности [25, с. 32]. Досуг подразумевает такой род занятий, который дает человеку ощущение удовольствия, приподнятого настроения и радости. Люди собираются вместе для того, чтобы расслабиться, снять стресс, разделить интересы с друзьями и близкими, удовлетворить запросы, почувствовать физическое и психологическое удовлетворение, завязать общественные контакты и получить возможность самовыражения или творческой деятельности. Деятельность, связанная с досугом и отдыхом, играет особо важную роль в жизни людей пожилого и старческого возраста, особенно когда их участие в трудовой деятельности затруднено [26, с. 32].

Основное требование к организации досуга этой возрастной группы состоит в том, чтобы он был разнообразным, интересным, доступным, носил развлекательный ненавязчивый характер. Важен тщательный отбор содержания и форм предлагаемых занятий, развлечений которые должны отвечать интересам пожилых людей, органически восприниматься ими. Пожалуй, единственный способ обеспечить именно такой досуг — это предоставить возможность каждому активно проявить себя, свою инициативу в различных видах отдыха и развлечений. Наиболее доступные и удобные формы для этого уже давно выработаны — любительские объединения и клубы по интересам. Клуб может объединять сравнительно небольшой круг людей, охваченным общим интересом, занятием:

— традиционными могут стать обмены рецептами блюд;

— большую активность проявляют члены клуба, участвуя в организации выставок своих творческих работ, поделок и т. д.;

— обстановка в клубе располагает к доверию и откровению. Пожилые люди говорят о своих увлечениях, детстве, первой любви, детях и внуках, путешествиях, интересных встречах.

Главной целью клубов пожилых людей является предоставление возможности выгодно и приятно проводить свободное время, удовлетворение разнообразных культурно-просветительных потребностей, а также пробуждение новых интересов, облегчение установления дружеских контактов. Эти учреждения должны предлагать пожилым людям определенные услуги, помощь, советы и организовать их отдых и развлечения. Для наиболее активных людей они должны быть местом полезной и нужной окружающей деятельности [27, с. 49].

В целом задачей клубов является удовлетворение различных духовных потребностей людей пожилого возраста. Существуют два основных типа клубов пожилых людей: клубы по месту работы, а также территориальные, по месту жительства. Первые организуются для пенсионеров — бывших работников предприятий. В этих клубах встречаются люди, давно знающие друг друга, что способствует созданию особой атмосферы в клубе и дает ощущение сохраняющейся связи с предприятием, уменьшая этим самым у некоторых людей стресс, вызванный внезапным выходом на пенсию [27, с. 50].

Преимуществом территориальных клубов является близость места проживания их членов, что способствует более частому присутствию пожилых людей на клубных занятиях. Клубы по месту жительства часто организуются в рамках местных домов культуры, это расширяет возможности дружеских контактов и вместе с тем позволяет принимать участие в интересных художественных мероприятиях, проводящихся в этом доме культуры. Кроме того, подобные клубы могут создаваться в библиотеках, кафе, центрах социального обслуживания населения, а в сельской местности также при администрациях управления. Эффективность работы клуба зависит также от реализации программы. Кроме того, на его работу оказывают влияние личность руководителя, его квалификация, отношение к делу, методы работы. Деятельность клуба пожилых людей может быть богатой и разнородной. Это зависит в значительной мере также от его членов и особенно от самоуправления [28, с. 11].

Помещение, предназначенное для клуба старых людей, лучше всего выполняет свою задачу, когда оно находится недалеко от места проживания его членов. Исследования показывают, что в клуб приходят, прежде всего, пожилые люди, проживающие на близлежащих улицах. Понятно, что клубное помещение должно находиться на нижнем этаже. Если нельзя избежать лестниц, то они должны быть удобными, оборудованы поручнями, выкрашенными в светлые тона. Если здание, в котором клуб нанял помещение, окружает территория, пригодная для обработки, то ее можно использовать в интересах любителей садоводства, которые найдут применение своим способностям. В селе Ростовскойьском на территории вокруг клуба можно разместить лавочки и столы под тентами. На самочувствие членов клуба оказывают влияние такие факторы, как температура воздуха, сквозняки, шум. Хорошо, когда в клубе тепло, хорошая вентиляция (но без сквозняков), звукопоглощающие стены делают помещение тихим и уютным. Кроме того, помещение должно быть хорошо освещено, а стены выкрашены в светлые и теплые тона, что противодействует ощущению холода и способствует созданию приятной атмосферы.