Социальное сопровождение инвалидов в Комплексном центре обслуживания населения Октябрьского района города Екатеринбурга

Министерство образования и науки Российской Федерации ФГБОУ ВПО «Уральский государственный педагогический университет»

Институт социального образования Кафедра истории и теории социальной работы Дипломная работа Социальное сопровождение инвалидов в Комплексном центре обслуживания населения Октябрьского района города Екатеринбурга

Екатеринбург 2013

Определения

Глава 1. Теоретические основы проблемы инвалидности, сущность процесса социального сопровождения инвалидов

1.1 Социальная работа в системе социальных технологий

1.2 Сущность процесса социального сопровождения инвалидов

1.3 Технология социальной работы с инвалидами

1.4 Социальная работа с инвалидами

1.5 Технология посредничества и консультирования

Глава 2. Особенности социального сопровождения инвалидов в условиях УСЗН КЦСОН Октябрьского района г. Екатеринбурга

2.1 Специфика социального сопровождения инвалидов

2.2 Организация социального сопровождения инвалидов в условиях УСЗН КЦСОН Октябрьского района г. Екатеринбург

Заключение

Приложения

Определения

Система социальной защиты включает в себя социальные гарантии, социальную помощь, социальное обеспечение и социальное страхование.

Социальное обеспечение — система мер по материальному обеспечению и обслуживанию престарелых, нетрудоспособных граждан, семей с детьми, а также лиц, нуждающихся в социальной помощи.

Система социального обеспечения объединяет: пенсионное обеспечение, государственное (обязательное) социальное страхование, обязательное медицинское страхование.

Социальное обеспечение неразрывно связано с такими понятиями как «социальная защита населения», «социальная помощь» и «социальная поддержка», поэтому необходимо исследовать их содержание и взаимоотношения. Социальное обеспечение представляет собой один из блоков социальной защиты населения. Организация работы по социальной защите населения возложена на государственные органы социальной защиты населения.

Социальная защита населения является практической деятельностью по реализации основных направлений социальной политики и осуществляется на базе соответствующих нормативных правовых актов, денежных и материальных ресурсов и включает непосредственную организаторскую работу.

За последние 15 лет в рамках социально-экономических преобразований, проводимых в стране, социальная защита населения претерпела множество изменений, но, тем не менее, она играет ведущую роль в решении социальных вопросов. В связи с реализацией Федеральных законов № 131-ФЗ, 122-ФЗ с 1 января 2006 г. Функции по социальному обслуживанию переданы на региональный уровень, поэтому деятельность органов социальной защиты получила ещё большую значимость, ведь именно от них зависит качество и полнота предоставляемых услуг.

Итак, социальное обеспечение, обслуживание и сопровождения — это система общественных отношений, складывающихся между гражданами, с одной стороны, и органами государства, местного самоуправления, организациями, с другой, по поводу предоставления гражданам за счёт социальных фондов бюджетных средств медицинской помощи, пенсий, пособий и других видов обеспечения при наступлении жизненных обстоятельств, влекущих за собой утрату или снижение дохода, повышенные расходы, малообеспеченность, бедность.

Социальная помощь — это система общественных отношений, складывающихся между гражданами (семьями), имеющими среднедушевой доход ниже прожиточного минимума, и органами государства, с другой, по поводу предоставления гражданам (семьям) денежных выплат, натуральных выдач и услуг сверх получаемых ими заработка, стипендий, пенсий, пособий и др., с целью обеспечения им прожиточного минимума и удовлетворения их основных потребностей.

Социальная поддержка включает меры по предоставлению помощи лицам (семьям), имеющим доход не ниже прожиточного минимума, но нуждающихся в дополнительной поддержке в связи с трудной жизненной ситуацией.

Правовая подсистема социального обеспечения состоит из нормативных правовых актов, которые регулируют общественные отношения в данной сфере. Эти акты образуют особого рода систему — отрасль законодательства о социальном обеспечении.

Таким образом, социальная защита населения является базовой категорией науки права социального обеспечения, включающей в себя общественные отношения по обеспечению условий для нормальной жизнедеятельности населения.

Низовым звеном в структуре государственных органов социальной защиты населения являются управления социальной защиты населения городов и районов.

Актуальность исследования. Социальные технологии — это неоднозначное и многообразное явление. Решение любой социальной проблемы подразумевает использование ряда технологий в их взаимосвязи и взаимозависимости.

Определение и конкретизация целей социальных технологий позволяют выделить среди них, в качестве особой группы, технологии социальной работы, которые можно рассматривать как систему оптимальных способов преобразования, регулирования социальных отношений и процессов в жизнедеятельности людей, ориентированных на социальное обслуживание, помощь и поддержку граждан, находящихся в сложной жизненной ситуации [32.c.95]. Деятельность, направленная на достижение этих целей, предполагает осуществление различных социальных изменений, связанных как с сознанием субъекта, так и со средой его жизнедеятельности.

Ухудшение экологической обстановки, высокий уровень заболеваемости, ряд нерешенных социально-экономических, психолого-педагогических и медицинских проблем способствуют увеличению числа лиц, с ограниченными возможностями здоровья.

Инвалидность представляет собой социальный феномен, избежать которого не может ни одно общество, и каждое государство сообразно уровню своего развития, приоритетам и возможностям формирует социальную и экономическую политику в отношении инвалидов.

Инвалидность является мощным стрессом, видоизменяющим взаимоотношения личности и ее окружения, приводит к ухудшению психологического состояния, что негативно сказывается на всем процессе жизнедеятельности инвалида и порождает необходимость применения технологии социального консультирования специалистами по социальной работе в Комплексных центрах УСЗН.

Однако на сегодняшний день инвалиды по-прежнему относятся к наиболее социально незащищенной категории населения. Их доход значительно ниже среднего, а потребности в медицинском и социальном обслуживании намного выше. Они не всегда имеют возможности получить образование, заниматься трудовой деятельностью. Большинство из них не имеет семьи и не желает участвовать в общественной жизни.

Наличие и качество социальной поддержки может усилить или смягчить данные обстоятельства. Для оказания помощи инвалидам, специалисты по социальной работе используют, прежде всего, одну из технологий социальное сопровождение.

В настоящее время особенно велика потребность в услугах социального работника, что обусловлено отсутствием стабильности в обществе, причем по многим направлениям. Люди нуждаются в самых разных услугах специалистов социальной работы, и они обращаются к ним за посреднической помощью по экономическим, административным, трудовым, юридическим, бытовым и другим вопросам.

Анализ различных аспектов проблем лиц, с ограниченными возможностями здоровья изложен в трудах П. Бергера, П. Бурдье, М. Вебера, Т. А. Добровольской, К. Дэвиса, Э. Дюркгейма, И. П. Катковой, Т. Лукмана, Р. Мертона, Н. С. Моровой, Т. Парсонса, Н. Б. Шабалиной. Авторы обращают внимание на различные стороны сложных процессов взаимодействия инвалидов с окружающей социальной действительностью.

А такие исследователи как И. А. Григорьев, Л. Г. Гуслякова, В. И. Жуков, И. Г. Зайнышев, В. Н. Келасьев, В. Н. Ярская, Е.Р. Ярская-Смирнова Е. И. Холостова уделяют особое внимание процессу технологизации социальной работы. Однако остаются недостаточно исследованными механизмы информирования инвалидов об их правах и гарантиях. Отсюда возникает противоречие между: государством, которое предоставляет инвалидам достаточно широкий спектр социальных услуг и возможность получения социального обеспечения и инвалидами, которые, в свою очередь, осведомлены о государственной гарантии социальной защиты, однако степень их информированности о механизме получения социальной помощи является недостаточной, ввиду отсутствия знаний о специфике деятельности социальных учреждений.

Проблема исследования. Как реализовать право инвалидов на получение достоверной информации по вопросам их социальной защиты? Может ли технология социального сопровождения оптимально обеспечить этот механизм?

Объект исследования: социальная защита инвалидов, социальное сопровождение.

Предмет исследования: технология социального сопровождения инвалидов в условиях Комплексного центра социального обслуживания населения. Прежде всего, это социальная работа в системе социальных технологий. К системе универсальных социальных технологий относятся:

— социальная диагностика;

— социальная терапия;

— социальная профилактика;

— социальная реабилитация;

— социальная адаптация;

— социальное консультирование.

Кроме того, в этой системе могут существовать и частные социальные технологии, к которым относятся:

— социальная работа с бедными и малоимущими;

— социальная работа с мигрантами;

— социальная работа с инвалидами;

— социальная работа с пожилыми людьми;

— социальная работа с детьми.

Поэтому Целью исследования выбрана одна из частных социальных технологий, а именно, социальная работа с инвалидами. Требуется обосновать, что технология социального сопровождения инвалидов является действенным механизмом информирования инвалидов об их социальных правах и гарантиях.

Гипотеза исследования: технология социального сопровождения инвалидов может являться действенным механизмом информирования инвалидов об их социальных правах и гарантиях, если:

— специалист по социальной работе в своей практике использует различные типы сопровождения общее, специальное, обучающее, договорное;

— этапами социального сопровождения являются: анализ проблемы, постановка проблемы, формулировка целей, выработка решений, реализация решения;

— при реализации социального сопровождения специалист соблюдает ряд принципов: принцип заинтересованности клиента, принцип ситуативного контроля, принцип органичности и естественности, принцип незавершённости.

Задачи исследования:

— охарактеризовать проблему инвалидности, раскрыть сущность процесса социального сопровождения;

— определить особенности технологии социального сопровождения инвалидов и исследовать потребность инвалидов в социальном сопровождении в условиях УСЗН «КЦСОН Октябрьского района г. Екатеринбурга».

Методы исследования:

Теоретические: анализ нормативно-правовых документов, сравнение, обобщение, теоретический анализ литературы по проблеме.

Практические: анкетирование, интервью, метод математической обработки данных.

В исследовании применялись следующие теоретические и эмпирические методы: изучение психологической, социальной и юридической литературы, опрос, беседа, наблюдения, анкетирование, анализ и синтез результатов деятельности.

Научная новизна исследования: выделены принципы, этапы и виды социального сопровождения инвалидов в условиях управления социальной защиты населения.

Практическая значимость: По форме различают групповое и индивидуальное сопровождение, по содержанию конкретное и программное. В практике социальной работы Центра находят применение все формы и виды сопровождения, а в соответствии с возникающими проблемами используется и их сочетание. В УСЗН применяется конкретное сопровождение, поскольку речь идет об узкоспециальной проблеме индивида, группы, семьи и т. д. При этом, как правило, происходит не только передача дополнительной информации, которая помогает консультируемому по-новому увидеть волнующую его проблему, но и осуществить поддержку клиенту. На практике социального сопровождения в УСЗН «КЦСОН Октябрьского района г. Екатеринбурга» нередко случается, что клиент нуждается именно в морально-психологической помощи для воплощения уже имеющегося у него знания в практическое действие. Поэтому специалист по социальному сопровождению (автор исследования) разработала методическое пособие (инструкцию) для социального консультанта и специалисты консультанты применяют его в своей социальной консультационной деятельности.

Современное общество мало приспособлено для нормальной и комфортной жизнедеятельности инвалидов. Наряду с чисто материальными и вещественными ограничениями, инвалидам во многом затруднён доступ к таким социальным возможностям и благам как получение престижного образования, высокооплачиваемой и востребованной на рынке труда работы и возможности быть избранным в органы местного самоуправления или государственной власти. В результате, инвалид вынужденно замыкается в довольно ограниченной среде, что порождает дополнительные проблемы и трудности, на преодоление которых и направлены технологии социальной работы с этой категорией населения. Основными целями их применения являются:

— преодоление у человека состояния беспомощности;

— помощь в адаптации к новым условиям существования и жизнедеятельности;

— формирование новой, адекватной среды жизнедеятельности инвалида;

— восстановление и компенсация утраченных человеком возможностей и функций.

Эти цели и определяют социальные технологии, которые могут быть использованы для эффективной социальной поддержки и помощи инвалидам.

Экспериментальная база исследования — УСЗН «КЦСОН Октябрьского района г. Екатеринбурга».

Структура исследования. Дипломная работа состоит из определений, введения, двух глав, заключения, приложений и списка использованной литературы.

Глава 1. Теоретические основы проблемы инвалидности, сущность процесса социального сопровождения инвалидов

1.1 Социальная работа в системе социальных технологий

История развития проблемы инвалидности свидетельствует о том, что она прошла сложный путь, начиная от физического уничтожения, непризнания, изоляции «неполноценных членов» до необходимости интеграции лиц с различными физическими дефектами, патофизиологическими синдромами, психосоциальными нарушениями в общество, создание для них безбарьерной среды. Иными словами, инвалидность становится проблемой не только одного человека или группы людей, а всего общества в целом.

Термин «инвалид» восходит к латинскому корню (valid действенный, полноценный, могущий) и в буквальном переводе может означать «непригодный», «неполноценный». В российском словоупотреблении, начиная с времен Петра I, такое название получали военнослужащие, которые вследствие заболевания, ранения или увечья были неспособны нести воинскую службу и которых направляли для дослуживания на штатские должности. И только после Второй мировой войны, в русле общего движения по формулированию и защите прав человека в целом и отдельных категорий населения в частности, происходит формирование понятия «инвалид», относящегося ко всем лицам, имеющим физические, психические или интеллектуальные ограничения жизнедеятельности [34, c. 26].

В настоящее время, по оценкам экспертов ООН и Всемирной организации здравоохранения, инвалиды составляют от 10 до 13% всего населения планеты. В Российской Федерации численность инвалидов сегодня составляет от 8 до 10 миллионов человек. По мнению специалистов, в ближайшие 10−15 лет этот показатель может увеличиться в 2−3 раза.

В Свердловской области по состоянию на 2011 г. проживает 344 581 инвалидов, что составляет 7,9% от общей численности населения области, 32% от общего числа инвалидов составляют инвалиды в трудоспособном возрасте.

В Российской Федерации права лиц с проблемами в развитии признаются рядом документов Организации Объединенных Наций (ООН):

«Всеобщая декларация прав человека» от 10 декабря 1948 г.,

Декларация ООН «О правах инвалидов» от 9 декабря 1975 г.,

Декларация «О правах умственно отсталых лиц» от 20 декабря 1971 г.,

Конвенция ООН «О правах инвалидов» от 13 декабря 2006 г. и др.

Федеральное законодательство Российской Федерации в области социальной политики и социальной защиты инвалидов в основном сформировалось в течение последних 20 лет.

Российское законодательство базируется на доктрине социальной защиты инвалидов. В преамбуле Федерального закона «О социальной защите инвалидов в РФ» установлено, что целью государственной политики в области социальной защиты инвалидов является обеспечение инвалидам равных с другими гражданами возможностей в реализации гражданских, экономических, политических и других прав и свобод, предусмотренных Конституцией РФ, а также в соответствии с общепризнанными принципами и нормами международного права и международными договорами Российской Федерации [30, c. 2].

Социальная защита инвалидов регулируется нормами различных отраслей права, к которым, прежде всего, относятся право социального обеспечения, медицинское право, жилищное право, образовательное право, трудовое право, пенсионное право, административное право, налоговое право, гражданское право.

Легальное понятие социальной защиты инвалидов содержится в Федеральном законе от 24 ноября 1995 г. № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», который кардинально по-новому определил государственную политику в отношении инвалидов. Данный Закон устанавливает организационно-правовые и теоретические основы социальной защиты инвалидов, предусматривает систему гарантий и льгот для инвалидов, закрепляет правовой статус общественных объединений инвалидов, проводит разграничения полномочий органов государственной власти, закрепляет компетенцию органов государственной службы медико-социальной экспертизы

Согласно статье 2 данного Закона социальная защита инвалидов — это система гарантированных государством экономических, правовых мер и мер социальной поддержки, обеспечивающих инвалидам условия для преодоления, замещения (компенсации ограничений жизнедеятельности и направленных на создание им равных с другими гражданами возможностей участия в жизни общества [30, c. 3].

Так же в 90-е годы XX века был принят ряд федеральных законов, устанавливающих расширенный перечень льгот для отдельных категорий инвалидов (инвалиды войны, инвалиды вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, инвалиды с детства и т. д.).

В 2001 г. в России прошла пенсионная реформа — были приняты Федеральный закон от 17 декабря 2001 г. № 173-ФЗ «О трудовых пенсиях в РФ», Федеральный закон от 15 декабря 2001 г. № 166-ФЗ «О государственном пенсионном обеспечении в РФ», Федеральный закон от 15 декабря 2001 г. № 167-ФЗ «Об обязательном пенсионном страховании в РФ».

В результате проведенной реформы пенсионная система России в настоящее время состоит из двух подсистем. Первая — обязательная индивидуальная накопительная система, установленная для наемных и некоторых других работников, за которых уплачиваются пенсионные страховые взносы в Пенсионный фонд РФ. Эта подсистема включает в себя различные трудовые пенсии, в том числе трудовую пенсию по инвалидности, назначение и выплата которых регулируется Федеральным законом «О трудовых пенсиях в РФ».

Вторая подсистема — бюджетная, установленная для тех, за которых страховые взносы не уплачиваются. Эта подсистема включает в себя государственные пенсии по инвалидности, назначаемые участникам Великой Отечественной войны, военнослужащим, инвалидам вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, инвалидам с детства. Также бюджетная подсистема включает в себя социальную пенсию, назначаемую детям-инвалидам и инвалидам, которые никогда не работали.

Важнейшим направлением социальной политики государства в отношении инвалидов является их комплексная реабилитация [12, c. 78].

Анализ законодательной базы по реабилитации инвалидов позволяет выделить четыре группы нормативных актов, которые в разной степени регулируют отношения в этой области. Представляется, что данную классификацию можно распространить на всё законодательство в области социальной защиты инвалидов.

Первая группа — конституционные нормы, а также международные соглашения, в которых закреплены права и свободы граждан, а также вытекающее из них право инвалидов на социальную защиту и реабилитацию. Данное право не отражено напрямую в Конституции РФ, однако о нем можно говорить исходя из смысла ряда статей Конституции (ст.ст. 17, 19, 30, 37, 39, 41, 42, 43 и некоторые другие).

Вторая группа — нормативные акты, касающиеся всего населения (в какой-либо отрасли права), в которых содержатся специальные нормативные положения, касающиеся инвалидов (например, Трудовой кодекс РФ, Закон РФ «Об образовании», Федеральный закон «О трудовых пенсиях» и т. п.).

Третья группа — нормативные акты, касающиеся только инвалидов и распространяющиеся на все категории инвалидов (например, Федеральный закон «О социальной защите инвалидов в РФ»).

Четвертая группа — нормативные акты, касающиеся инвалидов и распространяющиеся только на какую-нибудь одну категорию инвалидов (например, «Положение о психоневрологическом интернате Министерства социального обеспечения РСФСР», утвержденное Приказом Министерства социального обеспечения РСФСР от 27.12.1978 г.).

Помимо указанного Закона, полностью посвященного инвалидам, существует ряд федеральных законов, отдельные положения которых касаются социальной защиты инвалидов.

К ним в первую очередь относятся:

Федеральный закон от 17 декабря 2001 г. № 173-ФЗ «О трудовых пенсиях в Российской Федерации» (ст. 8, 15), Федеральный закон от 15 декабря 2001 г. № 166-ФЗ «О государственном пенсионном обеспечении в Российской Федерации» (ст. 3, 5, 8, 9, 10, 11, 12, 15, 16, 17, 18), Закон РФ от 12 февраля 1993 г. № 4468−1 «О пенсионном обеспечении лиц, проходивших военную службу, службу в органах внутренних дел, Государственной противопожарной службе, органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, и их семей», которые регулируют порядок назначения и выплаты пенсии по инвалидности и социальной пенсии различным категориям инвалидов.

Федеральный закон от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (ст. 6.1, 6.2), который регулирует порядок предоставления инвалидам набора социальных услуг (в том числе, обеспечение бесплатными лекарственными средствами, предоставление бесплатных путевок на санаторно-курортное лечение, бесплатный проезд на пригородном железнодорожном транспорте, бесплатный проезд к месту лечения и обратно на междугородном транспорте).

Федеральный закон от 12 января 1995 г. № 5-ФЗ «О ветеранах», который устанавливает категории граждан, являющихся инвалидами войны (ст. 4), и перечень льгот для этих инвалидов (ст. 14).

Закон Российской Федерации от 15 мая 1991 г. № 1244−1 «О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС», который устанавливает категории граждан, являющихся инвалидами вследствие чернобыльской катастрофы (ст. 13), и перечень льгот для этих инвалидов (ст. 14).

Федеральный закон от 2 августа 1995 г. № 122-ФЗ «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов», который устанавливает порядок социального обслуживания инвалидов, в том числе порядок деятельности стационарных учреждений социального обслуживания и правовой статус проживающих в них инвалидов.

Трудовой кодекс Российской Федерации, который устанавливает льготы для инвалидов в области труда и занятости (ст. 92, 94, 96, 99, 113, 128, 179, 224).

На территории Свердловской области действует Постановление Правительства Свердловской области «Об утверждении областной целевой программы „Социальная защита населения и социальная поддержка инвалидов в Свердловской области“ на 2011;2015 г.», а также разрабатывается проект «Концепция реабилитации инвалидов в Свердловской области на период 2011;2015 г.»

Декларация ООН «О правах инвалидов», принятая в декабре 1971 г. и ратифицированная большинством стран мира, даёт следующее определение понятия «инвалид»: это любое лицо, которое не может самостоятельно обеспечить полностью или частично свои потребности нормальной социальной и личной жизни в силу недостатка физических или умственных возможностей. Данное определение можно рассматривать как базовое, являющееся основанием для выработки тех представлений об инвалидах и инвалидности, которые присущи конкретным государствам и обществам [2, c. 2].

Согласно российскому законодательству, инвалид — это лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты [31, c. 3].

Ограничение жизнедеятельности определяется как полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью [21, c. 3].

Таким образом, согласно законодательству Российской Федерации, основанием для предоставления инвалиду определённого объёма социальной помощи является ограничение системы его жизнедеятельности, т. е., полная или частичная утрата человеком способности к самообслуживанию, передвижению, ориентации, контролю за своим поведением, занятиям трудовой деятельностью.

Исторические, медико-социальные и социокультурные исследования инвалидности как феномена общественной жизни позволяют сделать вывод о том, что инвалидность в большинстве случаев производится обществом. Важнейшими причинами и факторами инвалидности в современном обществе являются: бедность; низкий уровень развития здравоохранения; вредные и опасные условия труда; неудачный процесс социализации; противоречивые нормы и ценности и другие.

Социогенный характер причин, вызывающих инвалидность, порождает и массу проблем для данной категории людей. Основной и главной среди них является проблема многочисленных социальных барьеров, не позволяющих инвалидам активно включиться в жизнь общества и полноценно участвовать в ней [15, c. 36].

Современные представления об инвалидности можно условно разделить на две группы — медицинскую и социальную. Первая точка зрения начинает объяснение инвалидности с того, что делает акцент на диагнозе органической патологии или дисфункции, приписывая инвалидам статус больных, отклоняющихся (девиантов), и приходит к выводу о необходимости их исправления или изоляции. Медицинская модель инвалидности очень распространена в обществе, она порождает множество мифов, которые выстраивают барьеры между инвалидами и другими людьми. Реальность опровергает многие из этих мифов [1, c. 142].

Сегодня готовятся законы об интегрированном обучении, работают центры реабилитации, что свидетельствует в пользу другого подхода. С этой точки зрения, состояние человеческого организма может быть по-разному воспринято самим человеком и окружающими, и иметь разные последствия для участников взаимодействия в зависимости от их пола и возраста, культурных традиций и социальных условий, то есть контекста рассматриваемой ситуации.

Следовательно, инвалидность — это не какая-то раз и навсегда данная, зафиксированная, стабильная реальность, а такое положение дел, которое зависит от многих факторов, причем в первую очередь именно от социальных и культурных: от того, что тем или иным обществам и группам об инвалидности известно, какие существуют критерии ее определения, как конкретные люди, семьи, специалисты, общество относятся к инвалидам, как в обществе распределены ресурсы. Смысл понятия инвалидности меняется в зависимости от культурных традиций и социальных условий, от пола, возраста и других статусных различий взаимодействующих между собой участников ситуации. Социальные проблемы инвалидов следует рассматривать не с точки зрения патологии человека, семьи или группы, которых следует излечить или изолировать от общества.

Признание лица инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы (МСЭ) Государственной службой медико-социальной экспертизы, входящей в органы социальной защиты населения Российской Федерации.

Медико-социальная экспертиза — определение в установленном порядке потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванной стойким расстройством функций организма. МСЭ осуществляется исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных [1, c. 47].

На Государственную службу МСЭ возлагаются: определение группы инвалидности, ее причин, сроков, времени наступления инвалидности, потребности инвалида в различных видах социальной защиты; разработка индивидуальных программ реабилитации инвалидов; изучение уровня и причин инвалидности населения; участие в разработке комплексных программ профилактики инвалидности, медико-социальной реабилитации и социальной защиты инвалидов; определение степени утраты профессиональной трудоспособности лиц, получивших трудовое увечье или профессиональное заболевание; определение причины смерти инвалида в случаях, когда законодательством РФ предусматривается предоставление льгот семье умершего.

В зависимости от степени ограничения жизнедеятельности, обусловленного стойким расстройством функций организма, возникшего в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности, а гражданину в возрасте до 18 лет категория «ребенок-инвалид» .

Критерием для определения I группы инвалидности является нарушение здоровья человека со стойким значительно выраженным расстройством функций организма, II группы — со стойким выраженным расстройством функций организма, III группы — со стойким умеренно выраженным расстройством функций организма [11, c. 41].

Кроме способности к трудовой деятельности к основным категориям жизнедеятельности человека, влияющим на определение группы инвалидности, относятся: способность к самообслуживанию; способность к самостоятельному передвижению; способность к ориентации; способность к общению; способность контролировать свое поведение; способность к обучению.

При определении группы инвалидности учитывается наличие и степень выраженности, по крайней мере одного из указанных ограничений.

Категория «ребенок-инвалид» определяется при наличии ограничений жизнедеятельности любой категории и любой степени выраженности (которые оцениваются в соответствии с возрастной нормой), вызывающих необходимость социальной защиты.

Организация системы социальной помощи, поддержки и защиты инвалидов требует учёта «внутренних» особенностей этой категории людей: возраста, возможности трудиться, способности к передвижению и т. п. Этим определяются основные виды инвалидности, ставящие перед социальными работниками, медиками, педагогами и другими специалистами достаточно специфические задачи. Виды инвалидности можно выделять и анализировать по целому ряду оснований.

По возрастным характеристикам:

— дети-инвалиды и инвалиды-взрослые;

— по происхождению инвалидности:

— инвалиды детства, войны, труда, по общему заболеванию и т. п.

По способности передвигаться:

мобильные, маломобильные и неподвижные.

По степени трудоспособности:

трудоспособные (инвалиды 3-й группы), ограниченно трудоспособные и временно нетрудоспособные (инвалиды 2-й группы), нетрудоспособные (инвалиды 1-й группы).

Система социальной защиты инвалидов наиболее удачно с правовой точки зрения описанная Н. В. Антипьевой. Система социальной защиты инвалидов включает в себя две составляющие — реабилитация инвалидов и обеспечение жизнедеятельности инвалидов [7, c. 247].

Реабилитация инвалидов — система и процесс полного или частичного восстановления способностей инвалидов к бытовой, общественной и профессиональной деятельности. Реабилитация инвалидов направлена на устранение или возможно более полную компенсацию ограничений жизнедеятельности, вызванных нарушением здоровья со стойким расстройством функций организма, в целях социальной адаптации инвалидов, достижения ими материальной независимости и их интеграции в общество [11, c. 38].

Составными элементами реабилитации инвалидов являются:

1. Социальная реабилитация.

Формирование доступной среды жизнедеятельности:

— обеспечение беспрепятственного доступа к информации;

— обеспечение беспрепятственного доступа к объектам социальной инфраструктуры.

Социально-бытовая адаптация.

2. Медицинская реабилитация: протезирование, санаторно-курортное лечение.

3. Профессиональная реабилитация.

Услуги, предоставляемые инвалидам: профориентация, профобразование, профессионально-производственная адаптация, трудоустройство.

Меры воздействия на работодателя: квотирование, налоговые льготы и т. д.

Обеспечение жизнедеятельности инвалидов представляет собой оказание им материальной помощи и отдельных видов услуг в целях предоставления инвалидам возможности осуществлять самообслуживание, передвижение, ориентацию, общение, обучение и трудовую деятельность.

Составными элементами обеспечения жизнедеятельности инвалидов являются:

1. Медицинское обслуживание: лечение, лекарственное обеспечение.

2. Обеспечение жилой площадью.

3. Материальное обеспечение:

— выплаты в системе страхования;

— выплаты, не имеющие страховой основы.

4. Воспитание и обучение детей-инвалидов.

5. Бытовые льготы.

6. Льготы по оплате проезда.

7. Социальное обслуживание: на дому, стационарное, полустационарное, срочное и социально-консультативная помощь, которая будет подробно рассмотрена во второй главе настоящего исследования [18, c. 6].

Таким образом, можно сделать следующие выводы:

— представленные нами статистические данные свидетельствуют об актуальности проблемы инвалидности ввиду высокой численности лиц с ограниченными возможностями здоровья в мире, на территории Российской Федерации, в общем, и Свердловской области в частности;

— анализ нормативно-правовой базы доказал, что свободы, права и обязанности граждан, с ограниченными возможностями здоровья, закрепленные в нормах международного права, регулируются системой нормативно-правовых актов, издаваемых органами государственной власти и другими компонентными органами РФ и Свердловской области;

— современные представления об инвалидности нашли свое отражение в соответствующих моделях, но наиболее диаметральными из них являются медицинская и социальная модели.

Признание лица инвалидом осуществляется при проведении МСЭ, которая устанавливает причину и группу инвалидности, степень утраты трудоспособности граждан, определяет виды, объем и сроки проведения их реабилитации и меры социальной защиты, дает рекомендации по трудовому устройству граждан.

Государство гарантирует инвалидам социальную защиту по средствам оказания социального обеспечения и возможность получения достаточно широкого спектра социальных услуг.

1.2 Сущность процесса социального сопровождения инвалидов

Современное общество и протекающие в нём процессы ставят перед человеком целый ряд проблем, с которыми не сталкивались даже его ближайшие предшественники. Это обусловлено такими факторами, как ускорение темпов социальной мобильности, принципиальное изменение базовых норм и ценностей общества, ускорение темпов его урбанизации, расширение ценностно-нормативных границ человеческого поведения и деятельности, рост уровня социальной автономности личности и т. п. Перечисленные и многие другие факторы, ставят большинство людей перед необходимостью выбирать какой-либо единственный способ решения социальной или личностной проблемы из множества возможных, каждый из которых существенно отличается от других.

Разумеется, ряд проблем, с которыми сталкивается человек, он может успешно решить либо самостоятельно, либо с помощью близких ему людей. Но в ряде случаев ему не хватает знаний, опыта, информации и т. п. Тогда человек вынужден прибегнуть к помощи специалиста, т. е. получить консультацию.

К определению понятия сопровождения инвалидов разные авторы подходят с разных сторон, рассматривая его и как стратегию, и как технологию, и как метод профессиональной помощи. Эти различия в определениях обусловлены не только различиями в теоретических взглядах, но и развитием более глубокого понимания процесса сопровождения инвалидов. Подчеркнем, что в профессиональной литературе представлено сегодня от 200 до 400 подходов к определению сопровождения инвалидов и его моделей. Большинство определений включают в себя одинаковые элементы. Например, представление о том, что сопровождение направлено на помощь людям в осуществлении выбора и действий в соответствии с ним. Часто определения включают понятие научения, хотя существуют значительные разногласия в определении факторов, влияющих на научение, и того, как научение происходит. Еще одним общим элементом является понятие личностного развития, однако до согласия по поводу того, каким образом ему наилучшим образом способствовать, еще далеко [37, c. 34].

Согласно Р. Кочюнасу, все определения сопровождения так или иначе включают следующие положения:

— сопровождение помогает человеку выбирать и действовать по собственному усмотрению;

— сопровождение помогает обучаться новому поведению;

сопровождение способствует развитию личности;

в сопровождении акцентируется ответственность клиента, т. е. признается, что независимый, ответственный индивид способен в соответствующих обстоятельствах принимать самостоятельные решения. А социальный работник создает условия, которые поощряют волевое поведение клиента.

Сердцевиной сопровождения является «консультативное взаимодействие» между клиентом и специалистом, основанное на философии «клиент-центрированной» терапии К. Роджерса. Он выделил три основных принципа этого направления:

— каждая личность обладает безусловной ценностью и заслуживает уважения как таковая;

— каждая личность в состоянии быть ответственной за себя;

— каждая личность имеет право выбирать ценности и цели, принимать самостоятельные решения [9, c. 132].

Сопровождение — сравнительно молодое направление деятельности. Его базис был и остается междисциплинарным. До начала 1990;х годов сопровождение осуществлялось преимущественно в форме предоставления советов или информации. Многие основоположники сопровождения считали себя учителями и социальными реформаторами. Их основной задачей было обучение детей и молодежи, предоставление им знаний, позволяющих лучше ориентироваться в себе, в других людях и в мире профессий [23, c. 122].

Вначале эти профессиональные помощники были вовлечены главным образом в работу по осуществлению реформ в области защиты детства, образования, занятости, законодательства. Основой их работы, нередко проводившейся в виде лекций, было распространение специальных знаний, например инструкций морального характера на тему: как быть хорошими и поступать правильно.

В начале века, когда в практике оказания психологической помощи доминировала психоаналитическая теория Фрейда, сопровождениеконсультирование пребывало в зачаточном состоянии. Тем не менее, в этом десятилетии было три личности, чье появление в качестве лидеров развития сопровождения стало поворотным для профессии: Джесси Б. Дэвис, Фрэнк Парсонс и Клиффорд Бирс [9, c. 145].

Джесси Б. Дэвис был первым человеком, который внедрил систематизированную программу персонального руководства в муниципальных школах США. В 1907 году, будучи управляющим системой школьного образования, Дэвис предложил преподавателям английской литературы раз в неделю проводить уроки персонального руководства с целью воспитания характера учащихся и профилактики возможных проблем. Под влиянием прогрессивных американских просветителей, таких как Хорас Манн и Джон Дьюи, Дэвис полагал, что именно персональное руководство в состоянии помочь лечению болезней американского общества. То, что отстаивали Дэвис и другие прогрессивные педагоги, еще не было сопровождением в современном понимании этого термина, но это было предвестие сопровождения: школьное персональное руководство (превентивное образовательное средство обучения молодых людей эффективно справляться с жизненными проблемами).

Как и Дэвис, Фрэнк Парсонс концентрировал усилия на воспитании учащихся и предотвращении проблем развития, однако его вклад оказался более значительным. Парсонс работал с молодыми людьми, помогая им в выборе профессии. Он основывался на положении, что выбор профессии обусловлен тремя факторами: представлением о работе, представлением о себе и соответствием одного другому. Парсонс разработал множество процедур для того, чтобы помочь своим клиентам лучше узнать себя и мир профессий. По мере того как работники школьного образования признавали актуальность планирования будущей профессии, пример Бостона стал распространяться и в других крупных городах.

Клиффорд Бирс, выпускник Йельского университета, в течение своей жизни несколько раз становился пациентом психиатрической больницы. Он столкнулся с плачевными условиями пребывания в психиатрическом учреждении. Бирс настаивал на принятии мер по улучшению психического здоровья населения и проведении реформы в лечении психических заболеваний. Он явился инициатором движения за психическое здоровье в США, а его деятельность стала предшествием сопровождения в сфере психического здоровья.

На протяжении 1950;х годов, по мере возникновения новых психологических теорий начали приобретать вес прикладные бихевиоральные и когнитивные теории, теории обучения, количество и сложность теорий, связанных с сопровождением существенно возросли. В начале 60-х годов преобладал взгляд на сопровождение как на развивающую профессию.

Эволюция сопровождения в отдельную профессию, имеющую отношение к психическому здоровью, произошла в 1980;х годах. На протяжении десятилетия снова возрос интерес к вопросам сопровождения, относящимся к целостной личности.

Социальные работники, специалисты начинают больше интересоваться социальными факторами, влияющими на возникновение и протекание как психических расстройств, так и психического здоровья, включая значение взаимодействия организма и среды. К числу этих факторов относятся: духовность, семейная обстановка, социально-экономические обстоятельства, влияние групп и групповой работы, а также меры профилактики.

Таким образом, сопровождение — это непрерывно развивающаяся профессия, которая высвечивает определенные аспекты, вопросы, проблемы развития в соответствии с потребностями обслуживаемых клиентов и общества. В течение относительно короткой истории сопровождения как профессии на передний план выдвигались различные аспекты этой деятельности.

Несомненно, некоторые из этих вопросов приобретут дополнительную значимость в будущем из-за непредвиденных кризисов, новых достижений, а также продолжающегося увеличения количества функциональных расстройств людей и систем. Увеличивающееся загрязнение окружающей среды, уменьшение ресурсов Земли, изменение роли женщин, новшества в средствах массовой информации, новые технологии, бедность, бездомность, инвалидность, одиночество и старение — все это будет привлекать внимание специалистов. Несмотря на то, что в XXI столетии консультанты сталкиваются с огромным количеством вопросов, ведущие темы требуют особого внимания.

Подобного рода потребность создаёт возможность для организации и осуществления социального сопровождения как вида социальной помощи и как разновидности профессиональной деятельности социальных работников и других специалистов.

В социальной работе необходима консультация инвалидов, которая нередко определяется как взаимодействие между двумя или несколькими людьми, в ходе которого определенные специальные знания специалиста используются для оказания помощи консультируемому в решении текущих проблем или при подготовке перспективных программ сопровождения инвалидов.

Назначение социального сопровождения заключается в том, чтобы помочь инвалидам понять и прояснить собственные жизненные взгляды на их жизненное пространство, и научить их достигать собственных, самостоятельно определяемых целей посредством осуществления сознательного выбора и решения проблем эмоционального и межличностного характера. Иначе говоря, данное сопровождение — это отношения, это процесс, и главное его назначение — помогать людям осуществлять выбор и решать проблемы [37, c. 57].

В настоящее время в теории и практике социальной работы существуют два основных взаимодополняющих друг друга подхода к определению сущности сопровождения инвалидов:

Функциональный, при нём сопровождение понимается как метод, обеспечивающий инвалида практическими советами и помощью, как любая форма оказания клиенту помощи в отношении содержания, процесса или структуры решаемой задачи, когда сам специалист не отвечает за её решение, но помогает тем, кто несёт такую ответственность. Направление лечащим врачом пациента к узкому специалисту для получения дополнительной информации о состоянии его здоровья, это рассматривать как пример подобного сопровождения. При таком подходе социальный работник выступает как помощник в решении какой-либо задачи или проблемы.

Профессиональный, при нём сопровождение рассматривается как особая профессиональная служба, оказывающая услуги гражданам и организациям с помощью специально обученных и квалифицированных лиц, помогающим выявить социальные проблемы клиента, проанализировать их, дать рекомендации по их решению и содействовать, при необходимости, выполнению принятых решений и полученных рекомендаций [15, c. 64].

Реализация процесса социального сопровождения на практике требует дифференцированного подхода к этому виду деятельности, что проявляется в существовании различных его видов. Как любое социальное явление, социальное сопровождение можно классифицировать по разным основаниям. Рассмотрим подробнее некоторые из них.

По объекту воздействия выделяют индивидуальное сопровождение, предполагающее работу с отдельным человеком, и групповое сопровождение, когда объектом воздействия специалиста являет собой какая-либо группа или коллектив [23, c. 49].

Следует иметь в виду, что объектом социального сопровождения может быть только малая социальная группа — семья, студенческая группа и т. п.

Более широкий спектр разновидностей социального сопровождения, можно выделить по такому основанию как характер и содержание обсуждаемых и решаемых с инвалидом проблем.

Многообразие проблем и сложностей, с которыми сталкивается на протяжении своей жизни каждый человек, приводит к существованию таких видов сопровождения как медико-социальное, социально-педагогическое, социально-психологическое, социально-правовое, управленческое и другие. Эти виды социального сопровождения хорошо знакомы каждому человеку, который хоть раз обращался за помощью в решении различных проблем к соответствующему специалисту — врачу, медику, юристу, чиновнику и т. п.

Ещё одним основанием для выделения видов социального сопровождения является целевая установка клиента, т. е. цели, которые он преследует, обратившись за помощью к консультанту. В этом случае можно говорить о существовании более сложных видов рассматриваемой деятельности [23, c. 236].

Рефлексивное сопровождение, т. е. совместное с клиентом осмысление какой-либо жизненной ситуации, её анализ, поиск приоритетов, возможностей изменения и развития. Процесс сопровождения в этом случае превращается в совместное размышление, а основная задача и функция специалиста — выслушать клиента и понять причины его затруднений и сложностей. Работа психоаналитика или психотерапевта часто осуществляется именно в такой форме.

Проектное сопровождение, включающее поиск и построение возможной программы (проекта) преобразования сложившейся ситуации, её гармонизации и улучшения. Это сопровождение — программирование, консультант, соответственно, проектировщик, специалист. Примером такого сопровождения является консультация адвоката, выстраивающего вместе с клиентом оптимальную тактику поведения на судебном заседании.

Технологическое сопровождение, предполагающее поиск оптимальной последовательности действий для решения конкретной проблемы или задачи. Это сопровождение — рекомендация, где специалист — консультант — это человек, обладающий необходимыми знаниями и необходимым опытом. Именно такое сопровождение получит у педагога родитель, столкнувшийся с необходимостью гармонизации отношений со своим ребёнком.

Прогностическое сопровождение, представляющее собой построение идеальной модели возможного, вероятного состояния конкретной ситуации при сохранении или отсутствии каких-либо тенденций. Это сопровождение — предвидение, где специалист — консультант — это человек, который способен подняться над ситуацией, и её нынешним состоянием, способный увидеть скрытые в ней возможности развития, как позитивного, так и негативного характера. В таком случае появляется возможность вскрыть имеющиеся у клиента перспективы и выработать на этом основании определённую программу действий.

Многообразие видов социального сопровождения позволяет, тем не менее, говорить о существовании ряда универсальных его характеристик. Одной из них является то, что, будучи методом оказания социальной помощи, видом социальных услуг, социальное сопровождения независимо от своей видовой принадлежности оказывается на добровольной основе тому, кто в этой услуге нуждается. В этом реализуются важные принципы социальной работы как вида профессиональной деятельности — уважение к личности человека, его правам, неприкосновенности частной жизни.

Ещё одной универсальной характеристикой социального сопровождения являются его принципы. Для того, чтобы быть достаточно эффективной и результативной, такая деятельность должна опираться на следующие группы принципов: принципы организации социального сопровождения и принципы его осуществления. Каждая из этих групп, включает строго определённые элементы [9, c. 184].

Принципы организации социального сопровождения.

Принцип анализа подтекста, предполагающий наличие у специалиста способности и умения различать в запросе и словах клиента несколько «слоёв», своеобразное умение «читать между строк». Это позволяет специалисту, не перебивая и не напрягая излишними вопросами человека, понять, в чём состоит суть его проблемы или затруднения.

Принцип отказа от конкретных рекомендаций, направленный на то, чтобы исключить навязывание клиенту какого-либо одного способа поведения и деятельности. Специалист — консультант должен предложить некоторый определённый спектр возможностей. Выбор из предложенного — прерогатива клиента и только его.

Принцип системности, позволяющий специалисту при работе с клиентом выделить своеобразную «единицу анализа обсуждаемой проблемы»: семья, определённые цели и потребности клиента, особенности его личности и т. п. Это позволяет определить основу формирования проблемы, с которой столкнулся человек и возможные пути её решения.