ЭХАР-анолит и имипенем-циластатин натрия в лечении больных распространенным перитонитом
Драматическая история развития учения о перитоните с массивной полимикробной контаминацией брюшной полости убедительно свидетельствует о том, что краеугольным камнем в лечении гнойной инфекции брюшины является неразрывность хирургической санации очага и антибактериальной терапии (Гельфанд Б.Р. и соавт., 1997; Федоров В. Д. и соавт., 2000; Гостищев В. К. и соавт., 2002; Ерюхин И. А. 2003; Савельев… Читать ещё >
Содержание
- СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
- ГЛАВА 1. Обзор литературы
- ГЛАВА 2. Материал и методы исследования
- 2. 1. Экспериментальный раздел
- 2. 2. Клинический раздел
- РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
- ГЛАВА 3. Экспериментальное обоснование использования ЭХАР-анолита для интраоперационной санации брюшины при распространенном перитоните
- ГЛАВА 4. Клиническое обоснование использования ЭХАР — анолита для интраоперационной санации брюшины при распространенном перитоните
- ГЛАВА 5. Выбор способа антибактериальной терапии больных распространенным перитонитом
ЭХАР-анолит и имипенем-циластатин натрия в лечении больных распространенным перитонитом (реферат, курсовая, диплом, контрольная)
Актуальность проблемы
Драматическая история развития учения о перитоните с массивной полимикробной контаминацией брюшной полости убедительно свидетельствует о том, что краеугольным камнем в лечении гнойной инфекции брюшины является неразрывность хирургической санации очага и антибактериальной терапии (Гельфанд Б.Р. и соавт., 1997; Федоров В. Д. и соавт., 2000; Гостищев В. К. и соавт., 2002; Ерюхин И. А. 2003; Савельев B.C., 2003; Wittmann D.H., Wittmaim — Tylor A., 1998). Летальность при распространенном перитоните (РП) 25% - 30% не может удовлетворить клиницистов, стимулируя поиски новых путей по улучшению результатов лечения этого грозного заболевания (Савчук Б.Д. 1986; Кузин М. И., 1996; Савельев B.C. и соавт., 1996; Гельфанд Б. Р. и соавт., 1997; Шуркалин Б. К., 2000; Ефименко Н. А. 2003).
К техническим приемам, позволяющим эффективно воздействовать на эндогенную интоксикацию закономерно относят интраоперационную санацию источника воспаления и предотвращение поступления токсинов из первичного очага (Савчук Б.Д. 1986; Брюсов П. Г. и соавт., 1995; Кузин М. И., 1996; Савельев B.C. и соавт., 1996; Шуркалин Б. К., 2000; Ефименко Н. А. 2003; Manbell L. et al" 1999; Zugel N. et al., 2002).
В последнее время в целях борьбы с инфекционной агрессией на этапе интраоперационной санации все чаще стали использовать физико-химические методы (Красильников Д.М. 1993; Малков И. С. 2001). В этом аспекте перспективным и малоизученным направлением является электрохимическая активация. В ее основе лежит закономерность аномального изменения реакционной способности водных растворов, подвернутых электрохимической униполярной обработке (Агаджанян С.И., с соавт. 1990; Кирпичников П. А., с соавт., 1990; Бахир В. М., 1992). Основанием для применения отрицательно заряженной фракции 0,3% электрохимически активированного раствора калия хлорида (ЭХАРанолита) является его многокомпонентное действие, обусловленное наличием активного хлора (250 мг/л), низким значением РН (2,0 — 2,5), высоким (до +1150 мВ) окислительно-восстановительным потенциалом и большим содержанием кислорода (46,2+3,3 Па) (Хасанов Р.Ш., 1989; Чикаев В. Ф., 1992).
Однако, несмотря на историческую давность учения о перитоните, литература не располагает сведениями о механизме воздействия ЭХАРанолита на брюшину при этом заболевании.
Специальные исследования на эту тему единичны (Шраер Т.Ш., 1989; Чикаев В. Ф., 1999). Большинство их выполнено на описательном уровне. Что касается изучения при РП влияния воздействия ЭХАР — анолита непосредственно на брюшину, то этот аспект ни в отечественной, ни в зарубежной литературе подробно не освещен.
Представляет практический интерес и другой вопрос. Не смотря на то, что своевременное и полноценное хирургическое вмешательство является фундаментом эффективной терапии РП, лечение больных с гнойной инфекцией брюшины не может ограничиваться решением только чисто хирургических проблем (Савельев B.C. и соавт., 1999; Ерюхин И. А. 2003; Руднов В. А. и соавт., 2003;). Антибактериальная терапия (AT) по прежнему остается в центре внимания специалистов. AT при РП, в определенном смысле, играет такую же роль, как остановка кровотечения при геморрагическом шоке (Кузин М.И. 2000; Гельфанд Б. Р. и соавт., 2003; Ефименко Н. А. и соавт., 2003). Ее задача — этиотропное направление, блокирующее системный воспалительный каскад на уровне экзогенных микробных медиаторов. Именно поэтому не эффективная AT в 2 раза увеличивает летальность при РП (Гельфанд Б.Р. и соавт., 1997).
Гнойная инфекция брюшины у пациентов, микробиологические данные которых еще неизвестны, ставит клинициста перед выбором. С одной стороны, антибактериальные препараты необходимо назначать в соответствии с четкими критериями, обеспечивающими максимальную эффективность лечения. С другой стороны, практическая недоступность ранней микробиологической верификации возбудителя делает очень важным выбор стратегии эмпирической терапии (Белобородов В.Б. 2003; Зайцев А. А. 2003).
Хотя в печати (Гельфанд Б.Р. и соавт., 2003; Ефименко П. А. и соавт., 2003; Шляпников С. А. и соавт., 2003; Gemmel C.G., 1999; Durald Lopez С., 2000) декларирован тезис о том, что AT при РП основана на принципе безотлагательного использования самого мощного оружия у больных в критическом состоянии, на сегодня абсолютно не ясно, чему отдать предпочтение: комбинированной или моноантибактериальной терапии? Какую терапию эскалационную или деэскалационную считать неадекватной? Является ли неадекватная стартовая терапия фактором риска летальности у больных РП? Раскрытие этих закономерностей является актуальной задачей клинической хирургии.
Исходя из вышеизложенного, были определены цель и основные задачи исследования.
Цель исследования: Улучшение результатов лечения больных распространенным перитонитом путем использования в комплексной лечебной программе ЭХАР — анолита и имипенема-циластатина натрия.
Задачи исследования:
1. В условиях усовершенствованной экспериментальной модели распространенного перитонита изучить влияние на гомеостаз интраоперационной санации брюшины отрицательно заряженной фракцией 0,3% электрохимически активированного раствора калия хлорида.
2. Усовершенствовать методику интраоперационного промывания брюшины с использованием отрицательно заряженной фракции 0,3% электрохимически активированного раствора калия хлорида для достижения санационного, детоксикационного эффектов, технологической простоты и экономической целесообразности. Сформулировать показания для её применения.
3. Провести сравнительную оценку эффективности интраоперационной санации брюшины ЭХАР — анолитом и различных вариантов антибиотикотерапии в комплексной лечебной программе больных распространенным перитонитом.
4. На основании клинико-экспериментапьных исследований обосновать целесообразность применения ЭХАР — анолита и имипенема-циластатина натрия в комплексной лечебной программе больных распространенным перитонитом.
Научная новизна.
В условиях усовершенствованной экспериментальной модели распространенного перитонита интраоперационная санация брюшины отрицательно заряженной фракцией 0,3% электрохимически активированного раствора калия хлорида оказывает благотворное влияние на динамику патологического процесса, о чем свидетельствуют уменьшение лейкоцитарной инфильтрации, исчезновение отека ткани, периваскулярного инфильтрата, снижение микробной загрязненности перитонеального экссудата, уменьшение маркёров эндогенной интоксикации, восстановление трансферриновой и гаптоглобиновой зон фракций белков в сыворотке крови.
На основании экспериментально-клинических исследований обоснована целесообразность применения ЭХАР — анолита и имипенема-циластатина натрия в комплексной лечебной программе больных распространенным перитонитом.
Практическая значимость.
Включение в комплексную лечебную программу больных распространенным перитонитом усовершенствованной методики интраоперационной санации брюшины ЭХАР — анолитом и деэскалационной монотерапии имипенемом-циластатином натрия снижает риск развития резидуальной инфекцииуменьшает количество осложнений с 68,4% до 28,9%- сокращает летальность с 22,8% до 16,4%, сроки стационарного лечения для пациентов с благоприятным исходом с 28,8+4,7 до 20,1+2,6 суток.
Положения, выносимые на защиту.
1.Включение в комплексную лечебную программу больных распространенным перитонитом усовершенствованного варианта интраоперационной санации брюшины отрицательно заряженной фракцией 0,3% электрохимически активированного раствора калия хлорида положительно влияет на динамику патологического процесса и позволяет снизить микробную загрязненность перигонеального экссудата, уменьшить концентрацию в сыворотке крови МСМ, ДК, МДА, восстановить трансферриновую и гаптоглобиновую фракции белков, снизить число инфекционных осложнений, сократить летальность и сроки лечения пациентов с благоприятным исходом.
2. При лечении больных распространенным перитонитом не следует рассматривать имипенем-циластатин натрия как препарат «глубокого резерва», назначая его только в критическом состоянии, когда отсутствует эффект от комбинированной антибактериальной терапии.
Ранняя деэскалационная монотерапия тиенамом помогает снизить риск развития резидуальной инфекции, уменьшить количество осложнений, сократить летальность, а для пациентов с благоприятным исходом — сроки пребывания в стационаре.
Внедрение результатов исследования.
Результаты исследования и основные рекомендации, вытекающие из них, внедрены в практику отделения неотложной хирургии Больницы скорой медицинской помощи г. Казани и Медицинского отряда быстрого реагирования Республиканского центра медицины катастроф МЗ РТ. Материалы диссертации используются в преподавании соответствующих
разделов на кафедре медицины катастроф и скорой медицинской помощи Казанской государственной медицинской академии и кафедре травматологии, ортопедии и хирургии экстремальных состояний Казанского государственного медицинского университета.
Апробация работы.
Основные положения диссертации доложены и обсуждены на:
• VII Всероссийском съезде анестезиологов и реаниматологов (Санкт-Петербург, 2000).
• XX съезде хирургов Украины (Тернополь, 2002).
• Всероссийской конференции хирургов (Тюмень, 2003).
• Всероссийской конференции хирургов памяти В.Ф. Войно-Ясенецкого «Актуальные вопросы гнойно-септической хирургии» (Красноярск, 2003).
• На совместном заседании кафедр медицины катастроф и скорой медицинской помощи Казанской Государственной медицинской академии, травматологии, ортопедии и хирургии экстремальных состояний Казанского Государственного медицинского университета, и сотрудников БСМП г. Казани.
• На заседании Научного медицинского Общества хирургов Республики Татарстан (Казань, 2004).
• На совместном заседании кафедр медицины катастроф и скорой медицинской помощи, эндоскопии, общей и эндоскопической хирургии, общей и неотложной хирургии, клинической анатомии и оперативной хирургии, онкологии и хирургии, анестезиологии и реаниматологии Казанской государственной медицинской академии и кафедр хирургических болезней № 1 с курсами онкологии и анестезиологии, общей хирургии, травматологии, ортопедии и хирургии экстремальных состояний Казанского государственного медицинского университета (Казань, 2004). и
Публикации.
По теме диссертации опубликовано 13 печатных работ, в том числе, в рецензируемых журналах — 2.
Получены две приоритетные справки на изобретения «Способ лечения больных распространенным перитонитом» № 2 003 113 378/0141(14 153) от 14.05.2003 и № 2 003 108 213/14(8 511) от 18.06.2003.
Изданы два практических пособия для врачей «Распространенный перитонит», Казань, 2001; «Стратегия антибактериальной терапии при распространенном перитоните» Казань, 2001. Выпущены два учебно-методических видеофильма «Методология детоксикации травматического гнойного перитонита при чрезвычайных ситуациях мирного времени», Казань, 1997, 20 минут и «Хирургический алгоритм лечебной программы распространенного перитонита», Казань, 2002,15 минут.
Структура и объем диссертации
Диссертационная работа изложена на 129 страницах машинописного текста. Состоит из списка встречающихся сокращений, введения, 5 глав, обсуждения полученных результатов, выводов, практических рекомендаций и списка основной использованной литературы, включающего 140 отечественных и 55 зарубежных источников. Она содержит 27 таблиц, 29 рисунка, документирована выписками из 3 историй болезней.
ВЫВОДЫ.
1. В условиях усовершенствованной экспериментальной модели распространенного перитонита использование для интраоперационной санации брюшины 0,3% электрохимически активированного раствора калия хлорида (ЭХАР — анолита) оказывало благотворное влияние на динамику патологического процесса, о чем свидетельствуют уменьшение лейкоцитарной инфильтрации, исчезновение отека тканей и периваскулярного инфильтрата, снижение микробной загрязненности перитонеального экссудата, снижение маркёров эндогенной интоксикации, восстановление трансферриновой и галтоглобиновой зон фракций белков в сыворотке крови.
2. Включение в комплексную лечебную программу больных распространенным перитонитом усовершенствованной методики интраоперационного промывания брюшины с использованием 0,3% электрохимически активированного раствора калия хлорида позволило также снизить уровень маркёров эндогенной интоксикации, восстановить сывороточные фракции белков, уменьшить число послеоперационных осложнений, снизить летальность с 22,8% до 16,4%, сократить продолжительность койко-дня у больных с благоприятным исходом с 28,8+4,7 суток до 20,1+2,6 суток.
3. При лечении гнойной инфекции брюшины не следует рассматривать имипенем-циластатина натрия как препарат «глубокого резерва», назначая его только больным в критическом состоянии, когда отсутствует эффект от комбинированной антибиотикотерапии. Ранняя деэскалационная терапия тиенамом помогает снизить риск резидуальной инфекции, уменьшить количество инфекционных осложнений и сократить летальность с 58,8% до 5%.
4. Для улучшения результатов лечения больных распространенным перитонитом целесообразно включение в комплексную лечебную программу интраоперационной санации брюшины ЭХАР-анолитом и деэскалационной моноантибактериальной терапии имипенемом-циластатина натрия.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. При лечении больных распространенным перитонитом для достижения санационного, детоксикационного эффектов, технологической простоты и экономической целесообразности интраоперационной санации брюшины рекомендуется усовершенствованная методика ее промывания с использованием 0,3% электрохимически активированного раствора калия хлорида.
2. При лечении больных распространенным перитонитом для снижения риска развития резидуальной инфекции, уменьшения количества инфекционных осложнений, сокращения летальности, предотвращения резистентности и снижения экономических затрат рекомендуется ранняя деэскалационная монотерапия тиенамом с сужением спектра применяемых препаратов на основе полученных бактериологических данных и клинического течения.
Список литературы
- Аверьянов Ю.А., Романов Э. И., Сафонова А. Д. Острый перитонит. Хирургическая тактика и интенсивная терапия. Под. ред. И. К. Охотина. Учебное пособие. — Н. Новгород: Изд-во НГМА, 1994. — 80 с.
- Агаджанян С.И., Горюнова С. М., Коршин Г. В., Лиакумович А. Г. и др. Использование образования и стабильности пероксида водорода и электрически отработанных растворов. // Химия технология воды АН УССР. -Киев, 1991, — Т.12.-С.607−609.
- Алиев М.А., Изимбергенов А. И., Шафермен М. М., Брехов Е. И. Открытый метод лечения перитонита (управляемая лапаростомия). Алмата: FbmbiM, 1994. — 203 с.
- Анисимов А.Ю. Перитонеостомия в лечении разлитого гнойного перитонита: Автореф. дисс.. канд. мед. наук. Казань, 1991 — 21с.
- Бахир В.М. Электрохимическая активация //М.ВНИИИ мед.техники. 1992.- 675с.
- Байчоров Э.Х. Место и возможность активных методов санации и дренирования брюшной полости в комплексном лечении распространенного перитонита: Автореф. дисс. докт. мед. наук. -М., 1996. 35 с.
- Белобородов В.Б. Мировой опыт применения имипенема/ циластатина и миропенема в клинической практике. Инфекции и антимикробная терапия 1999−1:2: 46−50.
- Белобородов В.Б. Актуальные аспекты антимикробной терапии хирургических инфекций // Инфекции в хирургии. 2003. — № 1. — С. 28 — 30.
- Большаков И.Н., Силантьева О. В., Насибов С. М. и др. Лаваж инфицированной брюшной полости иммуноаффинными гелевыми сорбентами на основе агарозы // Вестн. хир. 1994. — № 7−12. — С. 31−35.
- Бондарев Ю.В. Роль гемоспленоперфузии в комплексном лечении разлитого перитонита // Автореф. дисс.. кандидата мед. наук. -Казань, 1993, — 22 с.
- Бондарев В.И., Тараненко Л. Д., Головняк П. Д. Анализ летальности при остром разлитом перитоните // Клиническая хирургия. 1990. — № 1. — с. 21−23.
- Брискин Б.С., Хачатрян Н. Н., Савченко З.И., С.В. Хмелевский С.В., Поляков И. А. Лечение тяжелых форм распространенного перитонита Хирургия, 8,2003
- Брискин Б.С., Хачатрян Н. Н., Кузнецов Е. В., Суплотова А. А., Сосновикова О. Г. Опыт применения имипенема/циластатина в хирургической клинике. Хирургия 2000- 9: 56−61.
- Брискин Б.С., Савченко З. И., Хачатрян Н. Н. Абдоминальный сепсис, роль антибактериальной терапии. Хирургия 2002- 4:69- 74.
- Брюсов П.Г., Ревской А. К., Курицын А. Н., Шишло В. К. Механизмы огнестрельного перитонита // Тез. докл. I Московского международного конгресса хирургов. М., 1995. — С. 27−28.
- Величенко В.М., Мартов Ю. Б., Аничкин В. В. Санация брюшной полости и декомпрессия кишечника в комплексном лечении больных распространенными формами перитонита // Здравоохранение Белоруссии. -1982.-№Ю.-С. 52−54.
- Веронский Г. И., Якушенко В. К. Комплексное лечение разлитого гнойного перитонита // Лечение перитонитов. Ультразвук в хирургии: Тез. докл. конф. Омск, 1986. — С. 61.
- Владимирова Е.С., Титова Т. П. Эффективность дренирования и промывания брюшной полости с учетом морфологических изменений брюшины при перитоните // Вест. хир. 1984. — № 11. — С. 40−44.
- Войно-Ясенецкий В. Ф. Очерки гнойной хирургии. М.: Медгиз, 1946.-631 с.
- Гааль Э., Медьеши Г., Верецки Л. Электрофорез в разделении биологических макромолекул: Пер. с англ. // Под ред. Розенгарта В. И. М.: Мир, 1982.-С. 74−113,212−217.
- Габриэлян Н.И., Левицкий Э. Р., Дмитриев А. А. и др. Скрининговый метод определения средних молекул в биологических жидкостях. Методич. рекомендации. -М., 1985. 18 с.
- Гаврилов В.Б., Мишкорудная М. И. Спектрофотометрическое определение содержания гидроперекисей липидов в плазме крови // Лаб. дело. 1983.-№ 3.-С. 33−36.
- Гельфанд Б .Р., Бурневич С. З., Гиткович В. Е. и др. Абдоминальный сепсис: современный взгляд на нестареющую проблему // Вестник интенсивной терапии. 1996. — № 4. — С. 29−35.
- Гельфанд Б .Р., Мамонтова О. А., Гельфанд Е. Б. Инфузионная терапия при тяжелом сепсисе и септическом шоке //. Хирургия Consilium Medicum. Приложение № 1, 2002. — С. 12 — 14.
- Гельфанд Б.Р., Бурневич С. З., Гологорский ВА. и др. Абдоминальный сепсис: современный взгляд на нестареющую проблему // Вестник интенсивной терапии. 1997. — № 1. — С. 73−79.
- Гельфанд Б.Р., Гологорский В. А., Бурневич С. З. и др. Антибактериальная терапия абдоминальной хирургической инфекции. М 2000- 144.
- Гельфанд Б.Р., Мамонтова О. А., Гельфанд Е. Б. Инфузионная терапия при тяжелом сепсисе и септическом шоке //50 лекций по хирургии под редакцией B.C. Савельева. М.: Медиа Медика, 2003. — С. 327 — 335.
- Гостищев В.К., Сажин В. П., Авдовенко А. Л. Перитонит. М.: «ГЭОТАР-МЕД», 2002. — 238 с.
- Гостищев В.К., Стручков Ю. В., Муравьев С. М. Роль лапаростомии в лечении послеоперационного перитонита // Тез. докл. I Московского международного конгресса хирургов. М., 1995. — С. 24−26.
- Гостищев В.К., Федоровский H.M. Непрямая электрохимическая детоксикация в комплексном лечении гнойных заболеваний в хирургии // Хирургия. 1994. — № 4. — С. 48−50.
- Гринев М.В., Ханевич М. Д. Современные взгляды на лечение тяжелых форм перитонита // Сб. научн. трудов: Актуальные вопросы лечения желудочно-кишечных кровотечений и перитонита. М., 1995. — С. 34−35.
- Давыдов Ю.А., Козлов А. Г., Волков А. В. Лечение Общего гнойного перитонита // Хирургия. 1991. — № Ю. — С. 49−53.
- Дадвани С. А., Сорокина М. И., Ефимова Н. Ф., Колесникова А. И. и др. Этапные промывания брюшной полости в лечении распространенного перитонита // Хирургия. 1990. — № 2. — С. 101−104.
- Данилова Б.С. Брюшной диализ при разлитом гнойном перитоните. // М.: Медицина. 1974. — 160 с.
- Дерябин И.И., Лизанец М. Н. Эффективность перитонеального диализа при лечении разлитого перитонита.//Сов. мед.- 1974. № 9- С.78−82.
- Доброквашин С.В. Забрюшинные кровоизлияния при травме живота: источники, формы, зоны локализации, пути распространения, диагностика, лечение (эксперим-клинич. исслед.). // Автореф. дис. докт. мед. наук: Казань, 1999, — 34 с.
- Ерамишанцев А.К., Кожокарь И. Е. О показаниях и технике программированной лапаростомии у больных перитонитом в сочетании с синдромом полиорганной недостаточности (СПН). // Тез. докл. I Московского международного конгресса хирургов. М., 1995. — С. 9−11.
- Ерюхин И.А. Хирургия гнойного перитонита //50 лекций по хирургии под редакцией B.C. Савельева. Москва: «Медиа Медика», 2003 -С. 320−326.
- Ерюхин И.А., Шляпников С. А. Хирургический сепсис (дискуссионные аспекты проблемы) //Хирургия. 2000. — № 3. — С. 44−46.
- Ерюхин И.А., Белый В. Я., Вагнер В. К. Воспаление как общебиологическая реакция. На основе модели острого перитонита. // Л., Наука, 1989.-259 с.
- Ерюхин И. А. Хирургические инфекции: новый уровень познания иновые проблемы. // Инфекции в хирургии. 2003. — № 1. — С. 2 — 7.
- Ефименко Н.А., Базаров А. С., Григорьев А. И. и др. Интраабдоминальные инфекции: обоснование режимов антибактериальной терапии. //Инфекции в хирургии. 2003. -№ 3-С81−85.
- Ефименко Н.А. Лечение огнестрельных ранений живота. // 50 лекций по хирургии под редакцией B.C. М.: Медиа Медика, 2003. — С. — 296 -305.
- Зайнутдинов A.M. Гемодинамические нарушения: и их коррекция при перитоните аппендикулярного генеза на ранних сроках (эксперим.-клин. исслед.): Автореф. дис.. канд. мед. наук. Казань, 2000. — 24 с.
- Зайцев А.А. Новые возможности антибактериальной терапии внебольничных интраабдоминальных инфекций //Инфекции в хирургии. -2003.-№ 2.-С. 54- 57.
- Ибатуллин И. А. Гомеостаз и артериальная гипертензия. Сегментарное строение лимфатической системы и его клиническое значение: Рук-во для врачей. 2 изд., перераб. и доп. — Казань: Медицина, 2000. — 38 с.
- Иванов Е.М., Парчайкина Н. В. О лечении острого перитонита. // Вес. хир. 1978. -№ 11. С. 13−15.
- Ивашкевич Г. А. Некоторые вопросы патогенеза и лечения острого гнойного перитонита. // Вес. хир. 1972. — № 9. С. 30−33.
- Каншин Н. Н, Николаев А. В, Шрамко Л. У. и др. Принципиальные вопросы оперативной тактики при остром гнойном перитоните //Тез. Докл. XXXI Всесоюзного съезда хирургов. Ташкент, 1986. — С 39 — 40.
- Кирпичников П. А, Лиакумович А. Г, Шапиро Ю. Е, Тарбатюк В. Я. и др. О природе электрохимической активации сред, структурные изменения водных растворов //Доклады Академии наук СССР, 1990. Т. 310. -С. 126- 129.
- Колесов А. П, Столбовой А. В, Кочеровец В. И. Анаэробные инфекции в хирургии. // Л.: Медицина, 1989. 159 с.
- Корепанов В.И. О завершении лапаротомии при общем гнойном перитоните. // Сов. мед. 1982. — № 9. — С. 85−89.
- Кочеровец В. И, Косинец А. Н, Стручков Ю. В, Сачек М. Г. Перитонит как аэробно-анаэробная инфекция. // Тез. докл. I Московского международного конгресса хирургов. -М, 1995. С. 132−133.
- Кочнев О. С. Велиев Н.А. Новые возможности гнойно-септических осложнений в послеоперационном периоде у больных с пери-тонитом //Тез. докл. VII Всероссийского съезда хирургов. Л, 1989. — С.60.
- Красенко С.Ф. Сравнительная оценка методов санации брюшной полости при гнойных перитонитах. // Автореф. дис.. канд. мед. наук. -Харьков, 1987.-21 с.
- Красильников Д.М. Лазерное излучение в диагностике и в комплексном лечении больных с острой непроходимостью кишечника: Автореф. дис. .докт.мед.наук. Москва. — 1993. — 32 с.
- Красильников Д. М, Скобелкин O.K., Федоров В. В. и др. Ранняя спаечная послеоперационная непроходимость кишечника. // Вес. хир. 1994. -№ 1−2.-С. 17−21.
- Кригер А.Г., Щуркапин Б. К., Череватенко A.M. и др. Лапароскопические операции при лечении перитонита. // Тез. докл. I Московского международного конгресса хирургов. -М., 1995. С. 115−116.
- Кригер А.Г., Шуркалин Б. К., Горский В. А. и др. Результаты и перспективы лечения распространенных форм перитонита. // Хирургия. -2001. № 8.-С 8−12.
- Колесов А.П., Столбовой А. В., Кочеровец В. И. Анаэробные инфекции в хирургии. Л.: Медицина. Ленингр. отд-ние, 1989. — 159 с.
- КудрявцевБ.П., Болотникова А. И., Семенов С. В., Снигоренко А. С. Эффективность применения озона в комплексном лечении разлитого перитонита //Военно-мед. журнал. 1997. — № 2. — С. 66−67.
- Кузин М.И. Актуальные вопросы классификации и лечения распространенного гнойного перитонита // Хирургия 1996. — № 5. — С. 9−15.
- Кузин М.И. Синдром системного ответа на воспаление // Хирургия. 2000. — № 2. — С. 54−59.
- Кузин М.И., Дадвани С. А., Сорокина М. И. Лечение перитонита с полиорганной недостаточностью. // Хирургия. 1994. — № 5. — С. 8−13.
- Кузин М.И., Дадвани С. А., Сорокина М. И. Лечение распространенного гнойного перитонита с полиорганной не достаточностью.//Тез. докл. I Московского международного конгресса хирургов. М., 1995. — С. 6−7.
- Кукош В.И., Учутина А. Ф., Каптерев С. Е. Перитонеальный диализ и гипербарическая оксигенация в лечении больных с распространенным гнойным перитонитом. // Вес. хир. 1980. — № 10. — С. 110−113.
- Левит B.C. Перитонит // Труды 1-го съезда хирургов РСФСР: Сб.науч.тр. -М., 1959. С.15−24.
- Лелянов А.Д., Касумьян С. А., Грачев А. М. и др. Альтернативные эфферентные способы в лечении перитонита. // Тез. докл. I Московского международного конгресса хирургов. М., 1995. — С.64−66.
- Лещенко И.Г., Новокшенов B.C. Новая проблема хирургии -анаэробная неклостридиальная инфекция. // Самара: СМИ, 1993. 108 с.
- Малков И.С. Эндохирургические технологии в лечении острых заболеваний органов брюшной полости, осложненных разлитым перитонитом // Автореф. дисс.. доктора мед. наук. Казань, 2001. — 32 с.
- Маломан Е.Н. Диагностика и лечение острого разлитого перитонита. Кишинев: Штиинца, 1985. — 200с.
- Марютин П.В., Михайлович Д. В., Учваткин В. Г., Кравец С. Г. Карбапенемы (тиенам и меронем). К вопросу о клинической и экономической эффективности // Анестезиология и реаниматология. 1998. -№ 4.-С. 16−18.
- Маурер Г. Диск-электрофорез. Теория и практика электрофореза в полиакриламидном геле: Пер. с нем. -М.: Мир, 1971. С. 40−43.
- Мартов Ю.Б., Подолинский С. Г., Кирковский В. В., Щастный А. Т. Распространенный перитонит. -М.: Изд-во «Триада-х», 1998. 144 с.
- Маят B.C., Федоров В. Д. О лечении перитонита при острых заболеваниях органов брюшной полости. // Сов. мед. 1971. — № 3. — С. 3−8.
- Милонов О. Б., Тоскин К. Д., Жебровский В. В. Послеоперационные осложнения в абдоминальной хирургии. М.: Медицина. 1990. — 560с.
- Мироши С.И., Семенов С. В. Санация брюшной полости при разлитом перитоните с помощью озона // Нижегородский мед. журнал. -1996. № 2. — С. 46−49.
- Назипов А.А. Интестинальная гемодинамика при критических состояниях в абдоминальной хирургии. // Автореф. дисс.. докт. мед. наук. -Казань, 1989.-38 с.
- Неймарк И.И. О мытье мылом органов брюшной полости при перитонитах. // Вес. хир. 1957. — № 8. — С. 76−81.
- Нифантъев О.Е., Попов А. Е., Сухоруков A.M. и др. Интраоперационный санационный диализ брюшной полости при перитоните с использованием устройства «Гейзер». Методич: рекомендации. -Красноярск, 1991. 23 с.
- О мерах по дальнейшему совершенствованию организационных форм работы с использованием экспериментальных животных. Приказ № 755 МЗ СССР от 12 августа 1977 г. М, 1977. — 31 с.
- Петров В.П. Комплексное лечение гнойного перитонита. // Воен. мед. журнал. 1994. — № 1. — С. 32−35.
- Позднякова Н.Д., Меныпугин И. Н. Бактерицидное действие новосепта при перитоните. // Труды Ленинградского педиатрического мед. ин-та. 1970. — Т. 54. — С. 340−344.
- Попкиров Ст. Гнойно-септическая хирургия. София: Медицина и физкультура, 1977. — 502 с.
- Попов А.Е. Интраоперационная санация брюшной полости при распространенном гнойном перитоните: Автореф. дисс.. канд. мед. наук. -Красноярск. 1993. — 23 с.
- Попов В.А. Перитонит. М.: Медицина, 1985. — 229 с.
- Ратнер Г. Л. Принципы выбора хирургического доступа // Хирургия. 1988. — № 11. — С. 16−19.
- Родионов В.В., Лемиш Г. Т. Промывание брюшной полости в послеоперационном периоде при разлитом гнойном перитоните аппендикулярного происхождения // Хирургия. 1985. — № (- С.99−102.
- Розанов В.Е., Кичин В. В. Принципы диагностики перитонита у пострадавших с сочетанной травмой. // Тез. докл. I Московского международного конгресса хирургов. -М., 1995. С. 102−103.
- Рокицкий М.Р., Ахунзянов А. А., Гребнев П. Н. и др. Некоторые дискуссионные вопросы современной антибиотикотералии в педиатрии и детской хирургии // Детская хирургия. 1999. — № 2. — С.4−6.
- Рудаков С.Ю., Филиппович Г. В. Опыт применения натрия гипо-хлорита в комплексном лечении перитонита // Вестн. Хир, — 1996.-№ 3. С. 78−79.
- Руднов В.А., Ножкин С. Н., Галеев Ф. С. и др. Фармакоэпидемиологический анализ лечения абдоминального сепсиса в отделениях реанимации и интенсивной терапии. Результаты многоцентрового исследования //Инфекции в хирургии, 2003. № 2 — С. 45 -53.
- Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости. Под ред. В. С. Савельева. М.: Медицина, 1986. — 608 с.
- Савельев B.C. Современные принципы лечения гнойного перитонита //Материалы Всероссийской конференции хирургов. Казань, 1970.-С. 60−62.
- Савельев B.C. Инфекционно-токсический шок при перитоните: патогенетические механизмы и основные пути лечения // Тез. Докл. XXXI Всесоюзного съезда хирургов. Ташкент, 1986. — С 65.
- Савельев B.C. Сепсис в хирургии: состояние проблемы и перспективы // 50 лекций по хирургии под редакцией B.C. Савельева. М.: Медиа Медика, 2003. — С. 317 — 320.
- Савельев B.C., Гельфанд Б. Р. Инфекция в абдоминальной хирургии: настоящее и будущее проблемы. // Вест, хир 1990. — № 6. — С. 3−7.
- Савельев B.C., Савчук Б. Д., Кубышкин В. А., Лемиш Г. Т. Перфузия и инфузия в лечении гнойного перитонита. // Хирургия. 1974. — № 4. — С. 39.
- Савельев B.C., Филимонов М. И., Гельфанд Б. Р., Подачи П. В. и др. Программированный перитонеальный лаваж в лечении распространенного перитонита //Анналы хирургии. 1996. — № 2. — С. 25−29.
- Савинский Г. А, Кадырова В. Ф, Юсупов Ф. Г, Колбасин А. Н. О комплексном лечении разлитого перитонита. // Перитонит: Тез. докл. конф. -Новосибирск, 1991. С. 47−48.
- Савчук Б.Д. Гнойный перитонит. М.:Медицина, 1979. — 192 с.
- Савчук Б.Д. Хирургическое лечение распространенных форм гнойного перитонита. Доклад на 2239 заседании хирургического общества Москвы и Московской области. // Хирургия. 1988. — № 2. — С. 148−151.
- Сельцовский П.Л. Разлитые гнойные перитониты. М.: Медгиз, 1963.- 180 с.
- Сигал М. З, Сигал З. М. Интраорганная гемодинамика в полых органах при операциях в брюшной полости. Казань, 1980. — 219 с.
- Симонян К.С. Перитонит. М.: Медицина, 1971. — 296 с.
- Совцов С.А. Ошибки, опасности и осложнения при лечении больных с разлитым гнойным перитонитом // Хирургия. 1992. — № 4. — С. 62−65.
- Скобелкин O.K., Корепанов В.И, Брехов Е. И. Некоторые дискуссионные вопросы этиологии, патогенеза и лечения разлитого гнойного перитонита. // Вес. хир. 1981. — № 9. — С. 23−29.
- Сыздыков К.Ж. Шампунно-фурациллиновый раствор для обработки органов брюшной полости при перитоните. // Здравоохр. Казахстана. 1972. — № 7. — С. 61−62.
- Татишвили Г. Г, Сургуладзе Б. В, Бахуташвили А. В. Оценка обработки брюшной полости суспензией магнетита при перитоните. // Хирургия. 1995. — № 3. — С. 17−19.
- Толпаров К.Д. Перитонеальный диализ в лечении больных разлитым гнойным перитонитом. // Хирургия. 1982. — № 10. — С. 14−17.
- Усиков Ф. Ф, Шапошников В. И, Романова Л. Д, Скрипко В. А. Некоторые вопросы обеспечения эффективности санации брюшной полости при разлитых перитонигах.//Общая и неотл. хир.-Киев, 1973.-Вып.4.-С.92−94.
- Федоров В.Д. Лечение перитонита. М.: Медицина, 1974. — 224с.
- Федоров В.Д. Проблемы оказания медицинской помощи при катастрофах. // Тер. архив. 1990. — № 10. — С. 3−5.
- Федоров В.Д., Гостищев В. К., Ермолов А. С., Богницкая Т. Н. Современные представления о классификации перитонита и системах оценки тяжести состояния больных. Хирургия 2000- 4:5: -62.
- Филимонов М.И., Гельфанд Б. Р., Каралкин А. В. и др. Состояние барьерной функции брюшины и желудочно-кишечного тракта при распространенном перитоните // Анналы хирургии. 1997. — С. 29−32.
- Филькин Г. Н., Здзитовецкий Д. Э., Грищенко В. И. Разлитой гнойный перитонит как осложнение острых заболеваний органов брюшной полости. // Тез. докл. VIII Всероссийского съезда хирургов. Краснодар, 1995.-С. 631−632.
- Хачатрян Н.Н. Формирование защитно- адаптивных механизмов при перитоните и их коррекция: Автореф. дис.. д-ра мед.наук. М 1995.
- Цацаниди К.И., Богомолова И. С., Туганбеков Т. У. Роль анаэробной неклостридиальной микрофлоры при перитоните. // Хирургия. -1985.-№ 4.-С. 56−58.
- Чернух A.M., Александров П. Н., Алексеев О. В. Микроциркуляция. М.: Медицина, 1984. — 432 с.
- Чикаев В.Ф. Прогнозирование и лечение гнойно-септических осложнений в неотложной хирургии (клинико-эксперим. исслед.): Автореф. дисс.. д-ра мед. наук. Казань, 1999. — 45 с.
- Шабунин А.В. Промывание брюшной полости во время и после операции по поводу разлитого гнойного перитонита. // Вес. хир. 1977. -№ 9.-С. 25−28.
- Шалимов А.А., Шапошников В. И., Пинчук М. П. Острый перитонит (этиология, патогенез, клиника, диагностика и лечение). Киев: Наук, думка, 1981.-288 с.
- Шалимов А.А., Шапошников В. И., Романова Л. Д., Голоперова Л. Ф. Вопросы антибиотикотерапии острых разлитых перитонитов. //В кн.:
- Антибиотики и химиотерапевтические препараты и их лечебное применение.-Киев, 1970.-С. 44−45.
- Шапошников Ю.Г. Хирургический дренаж из полимернойпленки. // Хирургия. 1986. — № 7. — С. 127−129.
- Шевела А.И., Любарский М. С., Плешаков В. П. Возможности местного применения сорбентов в лечении разлитого гнойного перитонита // Перитонит: Тез. докл. конф. Новосибирск, 1991. — С. 65−66.
- Шерман Д.М., Бендиткис И. Ш. Умеренная кранио-церебральная гипотермия и внутривенное введение новокаина в терапии травматического шока. // Экспер. хир. и анест. 1973. — № 5. — С. 79−80.
- Шлапоберский В.Я. Острые гнойные перитониты. М.: Медгиз, 1958.-210 с.
- Шляпников С.А., Федорова В. В. Сравнительная оценка результатов клинико-микробиологических исследований для прогнозирования исхода острого перитонита //Инфекции в хирургии. 2003. — № 2 — С. 40−44.
- Шраер Т.И., Легчило А. Н., Легчило А. А. Применение электрохимически активированных растворов 0,8% хлорида калия в лечении больных гнойными процессами брюшной полости. // Перитонит: Тез. докл. конф. Новосибирск, 1991. — С. 71−72.
- Шуркалин Б.К., Кригер А. Г., Горский В. А. и др. Способы завершения операции при перитоните. Хирургия 2000- 2: 33−37.
- Шуркалин Б.К. Гнойный перитонит // М.: Два Мира Прин., 2000. -222 с.
- Шуркалин Б.К., Кригер А. Г., Горский В. А., Мельник И. П. Метод многократных ревизий брюшной полости при распространенном гнойном перитоните // Тез. Докл. VII Всероссийского съезда хирургов. Л., 1989. — С. 139- 140.
- Яковлев С.В. Имипенем. Оценка роли препарата при антибактериальной терапии тяжелых форм госпитальной инфекции. Антибиотики и химиотер 1999- 44:5: 33−38.
- Янакиев И., Крайчев С., Валилев X. Определение нулевой точки для измерения центрального венозного давления // Вест. Хир. 1977. — № 1. -С. 112−113.
- Ярешко И.А., Капшитарь А. В. Видовой состав микроорганизмов при разлитых перитонитах. // Актуальные проблемы химиотерапии бактериальных инфекций: Тез. докл. конф. -М., 1991. С. 769−770.
- Яровая Г. А., Васильев И. Т., Нешкова Е. А. Новые аспекты патогенеза перитонита // Хирургия. 1996. — № 1. — С. 77−79.
- Abstract of 6- th world congress of endoscop.surg., Rome 1998. Su Endoscop 1998- 12: 5.
- Arsac M., Cugnenc P.H., Gost G.Z. et al. Peritonitis par perforation colique. Revue de 34 cas observes ces quatre dernieres annees. // Chir. Mem. Acad. Chir. 1984. — T. 110, N6−7. — P. 675−678.
- Artz C.P., Barnett W.O., Crogan J.B. Further studies concerning the pathogenesis and treatment of peritonitis //Ann. Surg 1962 — V.155 — P. 756−767.
- Ball P., Geddes A., Rolinson G. Amoxycillin clavulanate: an Assesment after 15 Years of Clinical Applications. J Chemother 1997- 9 (3): 167 198.
- Berger D., Buttenschoen K. Management of abdominal sepsis // Langen-becks Arch. Surg.- 1998, — Bd.383.- № 1. S. 35−43.
- Bickford A.E., Mottram R.F. Glucose metabolism during induced hypothermia in rabbits // Clin.Sci. 1960. — Vol. 19. — P. 345−349.
- Bone R.C. Modulators of coagulation. A critical appraisal of their role in sepsis //Archives of Internal Medidcine. 1992. — V. 152. — P. 1381−1389.
- Bunodiere M., Roullet-Audy G.C., Dreux B. et al. Le treatment des peritonites aigues par antisepsie peritoneale a l’aide d’une solution de polyvinylpyrrolidone iodee. A propos de 175 observations // Ann. Chir. 1979. — V. 33, № 4.-P. 293−297.
- Colin R., Brabet M., Sellami A. L’irigation-dyalise pour «drainagie actif' dans les peritonites aigues generalisees. // Chirurgie. 1972. — V. 98, № 2. -P.106−112.
- Currie D.G. Continuous peritoneal lavage. // Surg. Gynec. Obstet. -1972. V. 135, № 6. — P. 951−952.
- Cueto-Manzano A.M., Diaz-Alvarenga A., Coirea-Rotter R. Analysis of the peritoneal eguilibration test in Mexico and factors influencing the peritoneal transport rate//Perit.Dial.Int.- 1999.-Vol.19.-№ 1.-P.45−50.
- EfFenberger Т., Holzel F., Babayan R., Schreiber H.W. Intraoperative peritoneal-lavage mit chloramin-T-losung. // Aktual. Chir. 1984. — Bd. 19, H. 1. -S. 13−16.
- Durald Lopez C. Bacterial peritonitis high volumen lavage treatment. Rev Gactroenterol (Peru) 2000- (1): 49−52.
- Gemmel C.G. Antibiotics and the immune system. Antibiotics and Chemotherapy. New York 1997- 125−130.
- Guignier M., Brambilla C., Brabant A. et al. Les lavages peritoneaux a la polyvinyl-pyrrohdone iodee. A propos de 11 cas. // Nouv. presse med. 1974. -V. 3,№ 24.-P. 1559−1560.
- Hovnanian A.P., Saddawi N. An experimental study of the consequnces of intraperitoneal irrigation //Surg. Gun. Obst. 1972. — V. 134. — P. 575−578.
- Hunt J.L. An assesment of antibiotic peritoneal lavage in the treatment of severe bacterial peritonitis //S. Afr. J. Surg. 1976. — V. 14. — № 1. -P.31−43.
- Hurt D.R. Peritoneal lavage in the treatment of peritonitis (letter). // Med. J. Aust., 1976. — Vol.2. — № 5. — P. 188.
- Imhof M. Errors in lavage therapy in diffuse peritonitis //Zentralbl. Chir. 1991. — V. 116. — № 9. — P. 587−592.
- Knaus W.A., Draper E.A. et al.// Crit. Care Med. 1985. — V13, № 10. — P.818 — 829.
- Kuijjer P.J., Kootstra G., Krom R.A.F., Wouters D.B. Die halboffene Behandlung der eitrigen Peritonitis. // Langenb. Arch. Chir. 1980. — Bd. 352. — S. 322.
- Lagarde M.C. Intraperitoneal povidone-iodine in experimental peritonitis. // Ann. Surg. 1978. — V. 187, № 6. — P. 864−868.
- Lavige J.E., Brown C.S., Machiedo G.W., Blackwood J.M. The treatment of experimental peritonitis with intraperitoneal betadin solution. // J. Surg. res. 1974. -V. 16, № 4. — P. 307−311.
- Le Treut Y.P. Acute peritonitis. Physiopathology, etiology, diagnosis, development, treatment //Rev-Prat. 1993. — V. 43. -№ 2. — P. 259−262.
- Leger L., Moulle P., Delaitre B. Noxythioline intraperitoneale dans les peritonites generalisees. // Chirurgie. 1972. — V. 92, № 9. — P. 539−542.167. binder M., Wacha H. // Akt. Chir. 1992. — V27, № 5. — P.259 — 265.
- Lores M.E., Ortiz J.R., Rosello P.J. Peritoneal lavage with povidone-iodine solution in experimentally induced peritonitis. // Surg. Gynec. Obstet. -1981.-V. 153, № 1.-P. 33−38.
- Marti M.C., Mosel G., Micki O. Administration intravieneus et intraperitoneale d’un anticeptique: 65 cas des peritonites diffuses traitees par du Taurolin. // Helv. chir. acta. 1980. — V. 46, № 5−6. — P. 755−758.
- Martyn J.W. Diagnosing and treating hypothermia. // Can. Med. Assoc. J. 1981. — V. 125, № 10. — P. 1089−1096.
- Manbell L., Turgeon P., Ronalds A.R. A prospective randomized trial ofimipenem / cilastatin versus clindamycin / tobramycin in the inraabdominal and pelvic infections. Can J MDis 1999- 4:5: 279−287.
- McKenna J.P., Currie D.J., McDonald J.A. et al. The use of continuous postoperative peritoneal lavage in the management of diffuse peritonitis. // Surg. Gynec. Obstet. 1970. — V. 130, N2. — P. 254−258.
- Mecomber S.A., Herman R.M. Effects of local hypothermia on reflex and voluntary activity // Phys. Ther. 1971 — Vol.51, — № 2. — P.271−282.
- Meissner K. Verschleppte appendiritische perforations peritonitis //Acta Chir. Austriaca. 1982. — V. 14. — № 5−6. — P. 125−129.
- Mikhailidis D.P., Hutton R.A. et al. Hypothermia and pancreatitis (letter). // J. Clin. Pathol. (Suppl.). 1983. — V. 36, № 4. — P. 483−484.
- Mori K., Matsumoto K., Gans H. On the in vivo clearence, and detoxificatio of endotoxin by lung and liver // Ann. Surg., 1973. — Vol.177. -P.159−164.
- Noon G.P., Bell A.C., Jordan G.L. Clinical evaluation of peritoneal irrigation with antibiotic solution //Surgery. 1967. — V. 62. — P. 73−78.
- Nystrom P.O., Iohasson L., Skan Т., Lennquist S. Intra-operative irrigation of the peritoneal cavity with ampicillin in experimental post-traumatic peritonitis. // Acta Chir. Scand. 1984. — V. 150, № 1. — P. 45−50.
- Ohlsson K. Collagenase and elastase released during peritonitis are complexed by plasma protease inhibitors // Surgery. 1976. — Vol.7, № 6. -P.652−657.
- Ozmen V., Thomas W.O., Healy J.T., Fish J.M. et al. Irrigation of the abdominal cavity in the treatment of experimentally induced microbial peritonitis- efficacy of ozonated saline //Am. Surg. 1993. — V. 59. — № 5. — P. 297−303.
- Ozuna J.M., Foster C. Hypothermia and the surgical patient. // Am. J. Nurs. 1979. — V. 79. — P. 646−648.
- Pickard R.G. Treatment of peritonitis with pre- and postoperative irrigation of the peritoneal cavity with noxythiolin solution. // Brit. J. Surg. 1972. -V. 59, N8.-P. 642−648.
- Rasmussen B.L. Hypothermic peritoneal dialysis in the treatment of acute experimental hemorragic pancreatitis. // Am. J. Surg. 1967. — V. 114. — P. 716−721.
- Rubinstein E, Shalit I. Effects of quinolones on the immune system. In: D.C. Hooper, J.S. Wolfson (eds) Quinolone antimicrobial agents.2.nd. Washington: DC 1993- 519−526.
- Ruegsegger C. H, Mosimann R. La Tauroline dans les infection intra-abdominales. Experience clinique dans 60 case de peritonite et d’origine digestive. // Helv. Chir. Acta. 1979. — V. 45, № 6. — P. 743−747.
- Schumer W, Lee D. K, Jones В/ Peritoneal lavage in postoperative therapy of late peritoneal sepsis. Preliminary report. Surgery, 1964, v.55, p. 841 -845.
- Seiler C. A, Brugger L, Forssmann U, Baer H. U, Buchler M.W. Concervative surgical treatment of diffuse peritonitis. Surgery 2000- 127 (2): 178 184.
- Sharbaugh R. J, Rambo W.M. Cephalotin and peritoneal lavage in the treatment of experimental peritonitis. // Surg. Gynec. Obstet. 1974. — V. 139, N2. -P. 211−214.
- Sindelar W. F, Mason G.R. Intraperitoneal irrigation with povidone-iodine solution for the prevention of intraabdominal abscesses in the bacterially contaminated abdomen.// Surg. Gynec. Obstet.- 1979. V. 148, № 3. — P. 409−411.
- Zugel N, Siebeck M, Geissler B. et al. Circulating mediators and organ function in patients undergoing planned relaparotomy vs conventional surgical therapy in severe secondary peritonitis. Arch Surg 2002- 137 (5):590−599.
- Ward K. H, Olson M. E, Lam K, Costerton J.W. Mechanism of persistent infection associated with peritoneal implants //J. Med. Microbiol. -1992. V. 36. — № 6. — P. 406−413.
- Washington B.C., Villalba M. R, Lauter C.B. et al. Cefamandole-erythromycin-heparin peritoneal irrigation. An adjunct to the surgical treatment of diffuse bacterial peritonitis. // Surgery. -1983. V. 94, № 4. — P. 576−581.f)
- Wittmann D.H. Operative and nonoperative therapy of intraabdominal in fections // Infection.-1998.-Vol.26,№ 5.-P.335−341.
- Wheeldon D.R. A simple cooling circuitfor topical cardial hypothermia //Thorax. 1978. — V.31, № 5. — P.565−571.
- Yong K.C. Physiology and pharmacology of hypothermia. // West J. Med. 1983. — V. 138, № 2. — P. 227−238.