Реакция выздоровления. 
Тактика врача и правила поведения больного

К. П. Бутейко считает, что при применении его дыхательной гимнастики осложнений не возникает. На 2−3-й неделе занятий, на фоне общего постоянного улучшения состояния у 25% больных появляются некоторые симптомы болезни, что является следствием «ломки». Это состояние может длиться от нескольких дней до 2−3 недель.

Предвестниками реакции выздоровления могут быть:

— нарастание в организме уровня СО2;

— нервное возбуждение;

— ухудшение сна либо, наоборот, сонливость;

— озноб, повышение температуры тела до 39 °C и выше (40−41 °С), особенно у легочных больных;

— головные боли, боли в мышцах, суставах, в области кишечника и других органах;

— появление симптомов, соответствующих основному заболеванию, но в несколько ином варианте;

— резкое уменьшение времени КП.

Первая реакция выздоровления может возникнуть при достижении КП в 10 секунд. В это время необходимо особенно тщательно записывать в дневнике свои ощущения и состояние. Последующие реакции могут возникнуть при КП 20, 30, 40 и, наконец, 60 секунд. Длятся они от нескольких мгновений до 2−3 суток или даже дольше. КП в этот период снижается, но не ниже исходной.

Реакция выздоровления у легочных больных протекает по-разному, в зависимости от степени и формы поражения дыхательной системы.

У больных бронхиальной астмой без пневмосклероза после отхождения большого количества мокроты наступает быстрое выздоровление, иногда даже за две недели. У больных с пневмосклерозом выздоровление затягивается. У одних больных сухая форма астмы, у других — с отделением мокроты. Поэтому и реакция выздоровления у них различная: у первых обильно выделяется мокрота, у других нет, у одних повышается температура, у других подъема температуры нет. Сначала мокрота идет в виде слизи, гноя, пробок, спиралей. Отходит обильно, без кашля.

В часы, когда раньше были приступы, возникает бронхоспазм типа приступа кашля, но он носит другой характер и окраску. Подъем температуры не обусловлен, как думают, развитием воспаления легких, и назначать в этом случае антибиотики и жаропонижающие средства не следует. В конечном итоге из легких выделяется пенистая мокрота, могут беспокоить боли в грудной клетке. Чем тяжелее болезнь, чем больше принималось химиотерапевтических препаратов, тем сильнее и продолжительнее реакция выздоровления. У 1/3 больных с легким течением заболевания реакция проходит более или менее безболезненно, почти незаметно У больных, имеющих бронхоэктазы, реакция выздоровления может протекать длительное время (до месяца) с высокой температурой и обильным выделением гноя. У больных астмой, получающих гормональные средства, клиническая картина характеризуется значительным, более 100 ударов в 1 минуту, учащением пульса.

Хотя реакция выздоровления у легочных, как и у других больных может протекать очень тяжело, она имеет четкие временные границы. На следующий день после ее окончания больной начинает дышать легко, как будто бронхиальной астмы и не было.

Реакция выздоровления протекает сугубо индивидуально и напоминает ход развития симптомов заболевания, но проявляется в обратном порядке, нежели они возникали. Существуют четыре главных рубежа реакции выздоровления, соответствующих контрольным паузам в 10, 20, 40, 60 секунд. Следует быть готовым к возможности быстрого циклового возникновения этого процесса. По мере нормализации обмена веществ улучшается деятельность выделительных систем — кожи, пищеварительной, мочевыделительной, дыхательной систем.

Все возникающие вопросы необходимо обсуждать с опытным врачом, который должен объяснять, что в таких ситуациях следует делать. Его советы и рекомендации помогут снять проявления реакции выздоровления не лекарствами, а с помощью дыхательной гимнастики, продолжение которого для больного в этот период затруднено. В это время следует больше находиться на свежем воздухе и ограничивать физические нагрузки. Необходимо четко придерживаться следующих правил.

— Заниматься дыхательной гимнастикой, как и прежде, в уменьшении глубины каждого вдоха и выдоха с ощущением постоянной легкой нехватки воздуха.

— Не переедать и даже предпочтительно в это время голодать, пить больше жидкости. Особенно показаны минеральные ощелачивающие воды и зеленый чай.

— При необходимости применять банки, горчичники, делать баночный массаж. Очень помогает общий массаж и различные виды нетрадиционного массажа. Использовать лекарственные травы; по возможности исключить прием химиопрепаратов.

• — Ни в коем случае не принимать жаропонижающих средств.
• — В случае тошноты, рвоты и других проявлений со стороны пищеварительной системы принимать внутрь кальция карбонат по 1 чайной ложке 2−3 раза в день.
• — Добавлять в пищу микродозы 1%-го раствора калия йодида (по 2−3 капли в день).
• — По возможности включить в рацион морскую капусту — в ней содержатся йод, калий и другие микроэлементы. Внутрь применять натрия хлорид (1/3−¼ чайной ложки на стакан горячей воды), магния сульфат (1/3 чайной ложки на стакан воды в день). Пить маленькими глотками. Кальция глицерофосфат — по 0,5 г или в гранулах по ½ чайной ложки 2−3 раза в день, калия хлорид, панангин — по показаниям.
• — При гормонозависимой бронхиальной астме в течение 1−2 дней следует принимать половину максимальной дозы стероидных препаратов, затем по 1 таблетке в день, а в дальнейшем — по 1 таблетке через день до тех пор, пока частота пульса не снизится до 60−70 уд/мин, а КП не станет равной 30−40 секунд. Лучше принимать лекарства внутрь, чем пользоваться ингаляционными средствами. Можно принимать 1/3 дозы эуфиллина. Следует знать, что при занятиях дыхательной гимнастикой эффективны гораздо меньшие дозы лекарственных препаратов.
• — Кашель необходимо подавлять с помощью неглубокого дыхания. Его, как и головную боль, можно купировать массажем и самомассажем воротниковой зоны. Мокрота без кашля отходит легче.
• — При сухом кашле хороший эффект приносят водные процедуры: гипертермические (температура 37−42 °С) водяные ванны для верхних и нижних конечностей, гипертермнческие обертывания грудной клетки; ингаляции носом теплого воздуха (с помощью обычного фена) или паров воды с натрия гидрокарбонатом. Русскую и финскую бани можно применять при КП, равной 20 секунд. Дышать поверхностно носом, сидя, расслабившись; применять также горячие обливания, души, ванны.
• — При плохом функционировании кишечника делать по показаниям гипертермическую (вода температуры от 40 до 42−43 °С) клизму с натрия гидрокарбонатом из расчета 1 столовая ложка на 1 л воды. При дурном запахе изо рта, неприятном привкусе, слюнотечении, вязкой слюне, обложенном языке больной должен часто промывать водой ротовую полость или очищать ее с помощью любого растительного масла (взрослым — 1 столовая ложка, а детям — 1 чайная ложка), взбивая его во рту по 10- 15 минут, процеживая через зубы и сплевывая. Налет с языка необходимо удалять любым способом.

Язык является зеркалом реакции выздоровления. В норме он должен быть розовым, влажным, не обложенным. Если он сухой, значит, человек потребляет мало жидкости. Желтый налет на языке свидетельствует о перестройке функции печени. Белый — об изменениях в пищеварительной системе. При обложенном языке отмечается отвращение к пище, которое не следует подавлять, заставляя себя есть насильно. Рекомендуется много пить. Чистый, влажный язык означает выздоровление. Каждый день утром и вечером необходимо обливаться прохладной водой, постепенно снижая температуру. Не следует употреблять сахар. Вместо него лучше использовать изюм, инжир, курагу, любые фрукты. Свежий виноград, как и помидоры, неблагоприятны для печени.

Еще раз подчеркиваем: все это осуществляется по назначению и под контролем врача.

После излечения больной не должен забывать о ВЛГД, даже если дыхание и нормализовалось. Согласно концепции К. П. Бутейко, чем раньше человек осознает вредоносность своего ненормального дыхания и предпримет силой своей воли действия для уменьшения его глубины и приведения к поверхностному, чем раньше и больше он будет ограничивать воздействие на свой организм факторов, увеличивающих гипервентиляцию легких, и использовать в своей жизни противоположно направленные средства, тем больше он принесет пользы своему организму, тем крепче будет его здоровье выше работоспособность. Если же больной не осознает пагубности глубокого дыхания, жизненной необходимости применения метода Бутейко, если он не в состоянии научиться управлять своим дыханием, то тогда заниматься этим методом и смысла не имеет.

К сочетанию занятий дыхательной гимнастикой с другими методами лечения К. П. Бутейко относится отрицательно, что представляется спорным. Наш многолетний практический опыт свидетельствует о совместимости дыхательной гимнастики по Стрельниковой и дыхательной гимнастики по Бутейко с целым рядом неспецифических воздействий на организм, такими как различные способы внушения, диетотерапия, дозированное голодание, мануальная терапия, гидротерапия, закаливание и другие методы, входящие в арсенал натуротерапии.