Дипломы, курсовые, рефераты, контрольные...
Срочная помощь в учёбе

Клиническое значение дегидроэпиандростерона сульфата у больных на программном гемодиализе

Диссертация: Клиническое значение дегидроэпиандростерона сульфата у больных на программном гемодиализе
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Дегидроэпиандростерон (ДЭА) и его сульфатная форма — дегидроэпианд-ростерона сульфат (ДЭА-С) являются слабыми андрогенами, продуцируемыми надпочечниками. Дегидроэпиандростерона сульфат имеет высокую концентрацию в крови в 300 раз превышающую концентрацию дегидроэпиандростерона, длительный период полураспада и высокую стабильность, что позволяет использовать его в качестве маркера андрогенной… Читать ещё >

Содержание

  • ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
    • 1. 1. Андрогенная функция надпочечников у больных с хронической болезнью почек
    • 1. 2. Глюкокортикоидная функция у больных с хронической болезнью почек
    • 1. 3. Клиническое значение дисфункции надпочечников у больных на программном гемодиализе
  • ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Общая характеристика больных
    • 2. 2. Методы исследования
  • ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ
  • ОБСУЖДЕНИЕ
    • 3. 1. Дегидроэпиандростерона сульфат у больных на программном гемодиализе
    • 3. 2. Влияние сеанса гемодиализа на содержание дегидроэпиандростерона сульфата в сыворотке крови больных на программном гемодиализе
    • 3. 3. Связь андрогенной и глюкокортикоидной функции надпочечников у больных на программном гемодиализе
    • 3. 4. Клиническое значение дегидроэпиандростерона сульфата у больных на программном гемодиализе

Клиническое значение дегидроэпиандростерона сульфата у больных на программном гемодиализе (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность проблемы.

В мире растет число больных с хронической почечной недостаточностью (ХПН), находящихся на лечении программным гемодиализом [45]. Летальность больных на программном гемодиализе в '30 раз выше, чем в общей популяции. Основной причиной смерти больных на программном гемодиализе являются сердечно-сосудистые заболевания [7,111], частота и тяжесть которых связаны, в том числе и с изменениями гормонального фона [15].

Большое число работ посвящено состоянию ренин-ангиотензиновой системы [87], гиперпаратиреоидизму [142], инсулинорезистентности [160], нарушениям функции щитовидной железы [104], при этом клиническое значение надпочечниковых стероидов у больных с хронической почечной недостаточностью изучено крайне недостаточно.

Дегидроэпиандростерон (ДЭА) и его сульфатная форма — дегидроэпианд-ростерона сульфат (ДЭА-С) являются слабыми андрогенами, продуцируемыми надпочечниками. Дегидроэпиандростерона сульфат имеет высокую концентрацию в крови в 300 раз превышающую концентрацию дегидроэпиандростерона, длительный период полураспада и высокую стабильность, что позволяет использовать его в качестве маркера андрогенной активности надпочечников [61]. Содержание дегидроэпиандростерона сульфата в организме значительно выше, чем других стероидных гормонов, в том числе глюкокортикоидов, далее при их максимальной концентрации в условиях стресса [12].

Дегидроэпиандростерона сульфат имеет многочисленные биологические эффекты: превращается в периферических тканях в тестостерон или эстрогены [80.127], участвует в иммунном ответе [37. 73, 169], проявляет свойства ней-ростероида [83, 88, 181], влияет на состояние миокарда [130].

При этом совершенно не исследована роль дегидроэпиандростерона сульфата у больных с хронической почечной недостаточностью, не ясна связь между андрогенной и глюкокортикоидной функцией надпочечников, не изучено влияние сеанса гемодиализа на содержание дегидроэпиандростерона сульфата в сыворотке крови. Между тем, сегодня уже имеются лекарственные препараты дегидроэпиандростерона, разрешенные к использованию в клинике. Выше изложенные факты послужили основанием для проведения данного исследования.

Цель исследования:

Определить клиническое значение д егидроэпиандростерона сульфата у больных, находящихся на лечении программным гемодиализом.

Задачи исследования.

1. Исследовать содержание дегидроэпиандростерона сульфата в сыворотке крови и проанализировать его связь с основными клиническими проявлениями у больных с хронической почечной недостаточностью на программном гемодиализе.

2. Определить влияние сеанса гемодиализа на содержание дегидроэпиандростерона сульфата в сыворотке крови.

3. Исследовать содержание надпочечникового андрогена дегидроэпиандростерона сульфата и глюкокортикоида кортизола в сыворотке крови для уточнения связи между андрогенной и глюкокортикоидной функцией надпочечников у больных, находящихся на программном гемодиализе.

4. Определить клиническое значение дегидроэпиандростерона сульфата у больных на программном гемодиализе.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. У больных с хронической почечной недостаточностью, находящихся на программном гемодиализе, уровень дегидроэпиандростерона сульфата соответствует его уровню у практически здоровых людей, сопоставимых по полу и возрасту. Сеанс гемодиализа существенно не влияет на уровень дегидроэпиандростерона сульфата в сыворотке крови больных, находящихся на программном гемодиализе.

2. Содержание надпочечникового андрогена дегидроэпиандростерона сульфата не зависит от уровня кортизола в сыворотке крови у больных на программном гемодиализе, что говорит об отсутствии связи между андрогенной и глюкокортикоидной функции надпочечников.

3. Низкий уровень дегидроэпиандростерона сульфата у больных на программном гемодиализе ассоциирован с гипоальбуминемией. Больные женского пола на программном гемодиализе с низким уровнем дегидроэпиандростерона сульфата имеют более высокий индекс массы тела.

4. Наличие эксцентрической гипертрофии левого желудочка у больных, находящихся на программном гемодиализе ассоциировано с низким уровнем дегидроэпиандростерона сульфата в сыворотке крови.

Научная новизна исследования.

Автором установлено, что содержание надпочечникового андрогена дегидроэпиандростерона сульфата в сыворотке крови больных на программном гемодиализе выше у больных мужского пола, чем у больных женского пола и закономерно снижается с возрастом после 40 лет.

Впервые установлено, что у больных на программном гемодиализе низкий уровень надпочечникового андрогена дегидроэпиандростерона сульфата ассоциирован с гипоальбуминемией. Показано, что больные женского пола, находящиеся на программном гемодиализе с низким уровнем дегидроэпианд-ростерона сульфата имеют более высокий индекс массы тела.

Выявлено, что эксцентрическая гипертрофия левого желудочка у больных на программном гемодиализе, ассоциирована с низким уровнем дегидро-эпиандростерона сульфата.

Установлено, что сеанс гемодиализа существенно не влияет на уровень надпочечникового андрогена дегидроэпиандростерона сульфата в сыворотке крови больных на программном гемодиализе. В тоже время уровень кортизола во время сеанса гемодиализа изменяется разнонаправлено, в зависимости от состояния гемодинамики: при стабильной гемодинамике снижается, при нестабильной повышается.

Практическая значимость исследования.

Полученные автором данные свидетельствуют, что у больных на программном гемодиализе наличие эксцентрической гипертрофии левого желудочка ассоциировано с низким уровнем дегидроэпиандростерона сульфата.

Больные женского пола, находящиеся на программном гемодиализе с низким уровнем дегидроэпиандростерона сульфата имеют более высокий индекс массы тела.

Установлено, что гипоальбуминемия у больных на программном гемодиализе ассоциирована с низким уровнем дегидроэпиандростерона сульфата в сыворотке крови. Выявленные факты позволяют у ряда больных уточнить причину гипоальбуминемии и открывают перспективу коррекции гипоальбумине-мии с помощью препаратов дегидроэпиандростерона.

Полученные автором данные позволяют ориентироваться и правильно интерпретировать результаты содержания дегидроэпиандростерона сульфата при диагностике сопутствующей патологии у больных, получающих лечение программным гемодиализом.

Апробация результатов исследования.

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на Международной конференции в Дрездене (Германия) 2004 год, на XLII Международном конгрессе ERA-EDTA в Стамбуле (Турция) 2005 год, на областной научно-практической конференции врачей Пензенской области (2005), на конференции молодых ученых (Ульяновск, 2005) и на межкафедральной конференции сотрудников кафедр терапевтического профиля медицинского факультета Института медицины экологии и физической культуры Ульяновского государственного университета (Ульяновск 2005).

По теме диссертации опубликовано 8 научных работ, в том числе 2 статьи в центральных журналах, рекомендованных ВАК Российской Федерации для публикации материалов диссертационных исследований.

Внедрение результатов работы.

Результаты работы внедрены в практику работы отделения диализа и отделения нефрологии областной клинической больницы им. H.H. Бурденко г. Пензы, отделения гравитационной хирургии и диализа Ульяновской областной клинической больницы, а также используются в учебном процессе кафедры терапии и профессиональных болезней медицинского факультета Института медицины, экологии и физической культуры Ульяновского государственного университета, и курса нефрологии Пензенского государственного института усовершенствования врачей.

Объем и структура диссертации.

Диссертация изложена на 130 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследования,.

ВЫВОДЫ:

1. Уровень дегидроэпиандростерона сульфата в сыворотке крови больных на программном гемодиализе не отличается от содержания гормона в сыворотке крови практически здоровых людей, сопоставимых по возрасту и полу.

2. Содержание дегидроэпиандростерона сульфата у больных мужского пола, находящихся на программном гемодиализе, выше, чем у больных женского пола. После 40 лет у больных мужского и женского пола на программном гемодиализе наблюдается, ассоциированное с возрастом, снижение содержания дегидроэпиандростерона сульфата в сыворотке крови.

3. Сеанс гемодиализа существенно не влияет на уровень дегидроэпиандростерона сульфата в сыворотке крови больных, находящихся на программном гемодиализе.

4. У больных на программном гемодиализе не наблюдается связи между содержанием дегидроэпиандростерона сульфата и кортизола в сыворотке крови, что свидетельствует об отсутствии связи между андро-генной и глюкокортикоидной функциями надпочечников.

5. Больные женского пола, находящиеся на программном гемодиализе, с низким уровнем дегидроэпиандростерона в сыворотке крови имеют более высокий индекс массы тела. В то же время низкий уровень дегидроэпиандростерона в сыворотке крови ассоциирован с гипоальбу-минемией.

6. У больных на программном гемодиализе с эксцентрической гипертрофией левого желудочка отмечается более низкий уровень дегидроэпиандростерона сульфата в сыворотке крови.

РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИЧЕСКОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ.

Полученные в результате настоящего исследования данные свидетельствуют, что общие закономерности, касающиеся содержания дегидроэпианд-ростерона сульфата у больных, находящихся на лечении программным гемодиализом, соответствуют закономерностям свойственным общей популяции.

Для мужчин находящихся на лечении программным гемодиализом содержание ДЭА-С составляет от 2,6 до 10,9 мкмоль/л, для женщин репродуктивного возраста — от 2,08 до 10,1 мкмоль/л, для женщин в постменопаузеот 0,26 до 6.5 мкмоль/л. Знание этих параметров, необходимо учитывать при интерпретации данных обследования диализных больных с сопутствующей, патологией. При снижении уровня ДЭА-С ниже 2,6 мкмоль/л у больных мужского пола и менее 2,08 и 0,26 мкмоль/л соответственно репродуктивному статусу у больных женского пола, необходимо проводить дифференциальную диагностику с синдромом поликистозных яичников у женщин, эрек «тильной дисфункцией у мужчин. При повышении уровня ДЭА-С выше 10,9 мкмоль/л у больных мужского пола и выше 6,5 мкмоль/л для больных женского пола необходима дифференциальная диагностика с опухолью коры надпочечников.

При интерпретации данных о содержании кортизола в сыворотке крови у диализных больных необходимо учитывать возможность значительного повышения уровня кортизола после сеанса гемодиализа у больных с интра-диализной гипотензией и существенного понижения содержания кортизола в ходе гемодиализа у больных со стабильной гемодинамикой.

Полученные в работе данные о связи гипоальбуминемии с низким содержанием ДЭА-С создают обоснование для проведения исследований по использованию препаратов ДЭА у больных на программном гемодиализе, имеющих гипоальбуминемию, которая, как известно, является неблагоприятным прогностическим фактором у диализных больных.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

.

Количество больных, получающих лечение программным гемодиализом, во всем мире быстро и неуклонно растет. Эксперты прогнозируют и в будущем дальнейший рост этой категории больных, тем более что, благодаря значительному прогрессу, заместительная почечная терапия может в настоящее время применяться практически без ограничения. Приоритетной задачей современной медицины становится не только сохранение жизни пациента, но и улучшение её качества, максимальное удлинение сроков заместительной почечной терапии.

В последние годы проблема расстройств эндокринной системы, их коррекции у диализных пациентов приковывает к себе все большее внимание. Ранняя диагностика прогностически неблагоприятных факторов риска высокой смертности и их своевременная профилактика позволяют на годы увеличить сроки жизни больных, находящихся на лечении программным гемодиализом.

Надпочечниковые андрогены активно изучаются в связи с открытием у них большого количества важных биологических эффектов. Дегидроэпианд-ростерон (ДЭА) и его сульфатная форма — дегидроэпиандростерона сульфат (ДЭА-С) являются слабыми андрогенами, продуцируемыми надпочечниками. ДЭА-С имеет высокую концентрацию в крови, в 300 раз превышающую концентрацию ДЭА, длительный период полураспада и высокую стабильность, секретируется только корой надпочечников, что позволяет использовать его в качестве маркера андрогенной активности. Содержание ДЭА-С в организме количественно значительно выше, чем других стероидных гормонов, в том числе глюкокортикоидов, даже при их максимальной концентрации в условиях стресса. ДЭА-С участвует в регуляции иммунного ответа, оказывает влияние при депрессивных состояниях, влияет на состояние сердечно-сосудистой системы, на нутритивный статус, половую сферу.

В настоящеевремя', практически, не исследована роль ДЭА-С при хронической почечной недостаточности. Уровень, и физиологические действиякортизола изучались при хронической почечной недостаточности, но вне связи с ДЭА-С. Влияние сеанса гемодиализа на уровень дегидроэпиандро-стерона сульфата не изучено;

Между тем уже существуют лекарственные препараты ДЭА-С, которые могут применяться при его недостаточности, для-коррекции и профилактики неблагоприятных эффектов дефицита ДЭА-С.

Целью настоящего исследования’было определение клинического значения" ДЭА-С у больных, находящихся на программном’гемодиализе. Для достижения поставленной цели обследовано 124 больных, получающих лечение программным гемодиализом.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Г. Г., Кацнельсон Л. А., Быков A.B., Балишевская Т. И. Особенности лечения больных тяжелой и злокачественной артериальной гипертонией//Кардиология. 1995.-№ 10.-С. 28−33.
  2. И.М., Шоничев Д. Д., Козлова В. Г. Некоторые подходы к повышению качества лечения пациентов с артериальной гипертонией // Кардиология. 2000.-№ 2.-С. 47−48.
  3. Л.В., Вишневецкая Т. Ю. Ожирение, как фактор риска артериальной гипертонии у детей и подростков. Профилактика гипертонической болезни//Горький. 1987.-С. 13−14.
  4. М.И. Эндокринология: М.: Универсум паблишинг, 1998. -С. 492−516.
  5. Т.А., Пенчук H.A. Миокард, паратиреоидный гормон и хроническая почечная недостаточность // Нефрология. 1998.-№ 2.-С. 88−91.
  6. Ю.А., Мареев В. Ю. Сердечно- сосудистый континуум// Сердечная недостаточность. 2002.-Т. 3.-№ 1. -С. 7−11.
  7. .Т. Выживаемость и факторы риска неблагоприятных исходов у больных на программном гемодиализе// Нефрология и диализ. 2004.-Т. 6.-№ 4.-С. 280−296.
  8. .Т., Кирхман В. В., Ушакова А. И., Камшилова Н. И., Томилина H.A. Предикторы летального исхода у больных на гемодиализе // Нефрология и диализ. 2004.-Т. 6.-№ 2.-С. 154−164.
  9. .Т., Томилина H.A. О состоянии заместительной терапии больных с хронической почечной недостаточностью в Российской Федерации в 2001 г. // Нефрология и диализ. 2004.-Т. 6.-№ 1.-С. 4−42.
  10. Ю.Вакина Т. Н., Шутов A.M., Шалина C.B. Дегидроэпиандростерон и половая функция у мужчин с хроническим простатитом // Урология. 2003.-№ 1.-С. 49−52.
  11. П.Вакина Т. Н., Шалина СВ., Шутов A.M. Особенности структуры левого предсердия у мужчин с половой дисфункцией // Материалы 6-го Российского научного форума «Ключи к диагностике и лечению заболеваний сердца и сосудов».- М., 2004.-С. 15−18.
  12. Вильям М. Кеттайл, Рональд А.Арки. Патофизиология эндокринной системы // Пер. с англ- Под ред. д.м.н. проф. Н.А.Смирнова- Под общ. ред. акад. Ю. В. Наточина М., 2001.-С. 275−295.
  13. Н.П. Андрогены // Проблемы эндокринологии. 1996.-№ 4. -С. 28−31.
  14. И.Горин A.A., Денисов А. Ю., Шило В. Ю. Комплексный подход к оценке качества жизни больных, находящихся на программном гемодиализе // Нефрология и диализ. 2001.-Т. 3.-№ 2.-С. 128−131.
  15. Джон Т. Даугирдас, Питер Дж. Блейк, Тодд С. Инг. Руководство по диализу // Пер. с англ- Под ред. А. Ю. Денисова, В. Ю. Шило. 3-е изд. -М., 2003,-742 с.
  16. И.И., Шестакова М. В. Диабетическая нефропатия // -М.: Универсум Паблишинг, 2000.-С. 1−40.
  17. Р., Михельсон Д., Кап Б. Индуцированные физической нагрузкой и циркадным ритмом вариации плазменного кортизола // Клиническая эндокринология и метаболизм. 1997.-№ 7.-82с.
  18. В.М., Иващенко М. А. Уремия и эритропоэтин.- М., 1999.- 104с.
  19. В.М. Хроническая почечная недостаточность //Нефрология. Руководство для врачей Под ред. И. Е. Тареевой .-М.: -Медицина, 2000.-С. 596−658.
  20. С.Ю., Тодуа Т. Н., Малышева Н. М. Метаболизм андро-генов у мужчин, больных сахарным диабетом типа 1. // Проблемы эндокринологии. 2001.-№ 4.-С. 3−26.
  21. Карлсон- X. Болезни аденогипофиза // Эндокринология Под ред. Н. Лавина--М.:-Практика, 1999.-С. 91−115:
  22. .Д., Ивлиева А. Я., Котовская Ю. В. Особенности-суточного профиля- АД у больных гипертонической болезнью с метаболическими нарушениями// Клин. фармакология и-терапия. 1995.-№ 5.-С. 42. .
  23. Ю.В., Гуревич К. Я., Абдурахимов >¦ С.М. Оценка* адекватности хронического гемодиализа. СПб., 1999.-52 с.
  24. Корякин М: В-, Акопян А. С, Васильев В. И. О: взаимосвязи андрогенов яичек и надпочечников при гипогонадизме // Проблемы эндокринологии- 1998--№ 1.-С. 27−30.
  25. .Г. Гемодиализный больной проблема амбулаторного лечения // Новые Санкт-Петербургские врачебные ведомости. 2000.-№ 3.С. 45−48.
  26. Л.Ю., Николаев АЛО., Милованов Ю. С. Гиперфосфате-мия, как фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний у больных
  27. ХПН на хроническом гемодиализе // Нефрология и диализ. 2002.-Т. 4.-№ 2.-С. 113−117.
  28. И.Ш. Проблемы реформирования региональной службы диализа. Казань: Медицина, 2001.-С. 25−46.
  29. H.A., Шестакова М. В. Диабетическая нефропатия // Нефрология. Руководство для врачей / Под ред. И. Е. Тареевой -М.: — Медицина, 2000.-С. 448−453.
  30. Е.А., Синозерская В. А. Исследование гемодинамических показателей и влияния гемодиализа на функциональное состояние миокарда у больных с хронической почечной недостаточностью // Нефрология и диализ. 2003.-Т. 3.-№ 4.-С. 391−398.
  31. П.Г. Реактанты острой фазы воспаления. -СПб.: Наука, 2001.- 423с.
  32. А.Ю. Особенности диализной гипертонии // Нефрология. 2000.-Т. 4.-№ 1.-С. 96−98.
  33. Т.А., Овсюкова М. В., Черкасова О. П. Влияние дегидроэпианд-ростерон-сульфата на стресс-реактивность и оп иатный механизм / / Российский физиологический журнал им. И. М. Сеченова. 2002.-Т. 88.-№ 12.-С. 1578−1584 .
  34. Т.А., Овсюкова М. В. Адаптационно-экологическое предназначение надпочечниковых андрогенов // Организм и среда.-Новосибирск, 2003.-С. 62−81.
  35. Ю.А. Биоорганическая химия. -М.: Изд-во «Просвещение», 1987.-С. 707−709.
  36. Л.Е., Клейменова Е.Ю.Роль дегидроэпиандростерона в регуляции иммунного ответа //Новосибирск, Эндокринная регуляция физиологических функций. 2004. -С. 1−10.
  37. С.И. Хроническая почечная недостаточность //Нефрология. Руководство для врачей. -СПб.: Спецлит, 2000.-С. 592−609.
  38. П.В., Галенко-Ярошевский П.А., Шимановский Н. Л. Очерки биохимической фармакологии. -М.: Фарммединфо, 1996.-С. 284- 384.
  39. Т.А. Эндокринная артериальная гипертензия у молодых женщин с гормонозависимыми заболеваниями репродуктивной системы // Клиническая медицина. 2001.-С. 4−11.
  40. Е.А. Основы гемодиализа. -М.: ГЭОТАР-Мед, 2001.-320 с.
  41. О.Л. Руководство по андрологии. Л.: Медицина, 1990. -С. 22−46.
  42. H.A., Волгина C.B., Бикбов Б. Т., Ким И.Г. Проблема сердечно-сосудистых заболеваний при хронической почечной недостаточности // Нефрология и диализ. 2003.-Т. 5.-№ 1.-С. 15−24.
  43. И.Е. Артериальная гипертензия // Consilium Medicum. Приложение.2001.-№ 2.-С. 6−22.
  44. Е.И. Клиническое значение надпочечникового андрогена дегидроэпиандростерона сульфата у больных бронхиальной астмой: Автореф. дис. канд. мед. наук: 14.00.05/ Е. И. Чарикова, — Ульяновск, 2004.-21 с.
  45. X., Кнаппе Г., КаролаВ. Гормонотерапия. Берлин, 1986. -С.68−77.
  46. В.Ю., Горин A.A., Денисов А. Ю., Головкина Т. М., Сторожаков Г. И. Проблема неподатливости лечению у пациентов на программном гемодиализе // Нефрология и диализ. 2002.-Т. 4.-№ 1.-С. 45−48.
  47. A.M., Семенов В. А., Сперанская СМ., Баканова Н. В. Артериальная податливость и суточный профиль артериального давления у больных гипертонической болезнью // Российский кардиологический журнал. 2002. -№ З.-С. 27−31.
  48. A.M., Саенко Ю. В. Роль оксидативного стресса в патологии сердечно-сосудистой системы у больных с заболеванием почек // Нефрология и диализ. 2004.-Т.6.-№ 2.-С. 138−145.
  49. Alexandersen P., Haarbo J., Christiansen С. The relationship of natural androgens to coronary heart disease in males: a review//Atherosclerosis. 1996.-№ 125.-P.1−13.
  50. Alexandersen P., Haarbo J., Christiansen ence for C. The chronic renal failure? Evidrelationships between malnutrition, inflammation and atherosclerosis (MIA syndrome)//Nephrol. Dial. Transplant. 2000.-№ 15.-P.953−960.
  51. Bagatell C.J., Bremmer. Rosenfeld R.S., Hellman L., Gallagher T.F. Metabolism and interconversion of dehydroisoandrosteron and dehydroisoan-drosteron sulfate//J. Clin. Endocrinol. Metab. 1992.-№ 35.-P.187−193.
  52. Bagatell C.J., Bremmer WJ. Androgens in men: uses and abuses // N. Engl. J.Med. 1996.-№ 334.-P. 707−714.
  53. Barbosa A.D., Morato G.S. Influence of neurosteroids on the development of rapid tolerance to etanol in mice// Eur. J. Pharmacol. 2001 .-№ 431.- P.179−188.
  54. Barud W., Palusinski R., Hauzlik J. Influence of androgens on cardiovas-cularsystem in men// Wiad. Lek. 2001.-№ 54.-P. 325−332.
  55. Baulieu E.E. Dehydroepiandrosterone (DEIEA): fountain of youth? J.// Clin. Endocrinol. Metab. 199б.-№ 81.-P. 3141−3151.
  56. Bayes В., Pastor M.S., Bonal J. Homocysteine, C- reactive protein, lipid peroxidation and mortality in haemodialysis patients// Nephrol Dial Transplant. 2003.-№ 18.-P. 106−112.
  57. Beishuizen A., Thjjs L.G., Vermes I. Decreased levels of dehydroepiandrosterone sulphate in severe critical illness: a sign of exhausted adrenal reserve?//Crit. Care. 2002.-№ 6.-P.434−438.
  58. Benedetto F.A., Mallamaci F., Tripepi G. Prognostic value of ultrasonographic measerement of carotid intima media thickness in dialysis patients// J Am Soc Nephrol .2001.-№ 12.-P. 2458−2464.
  59. Bologa R.M., Levine D.M., Parker T.S. Interleukin-6 predicts hypoalbu-minemia, hypocholesterolemia, and mortality in hemodialysis patients// Am. J. Kidney Dis. 1998.-№ 32.-P. 107−114.
  60. Boudarene M, Legros JJ, Timsit-Berthier M. Study of the stress response: role of anxiety, Cortisol and DHEAs//Encephale. 2002.-№ 28.-P. 139−146.
  61. Bornstein S.R. Neuroimmunoregulation of androgens in the adrenal gland and the skin// Horm. Res. 2000.-№ 54.-P. 281−286.
  62. Campion E.W., deLabry L.O., Glinn R.J. The effect of age on serum albumin in healthy males: Report from the Normative Aging Study//
  63. J. Gerontol. 1998. -№ 43.-P. M18-M20.
  64. CanoNJ.M., Roth H., Aparicio M. Malnutrition in hemodialysis diabetic patients evaluation and prognostic influence// Kidney Int. 2002.-№ 62. -P. 593−601.
  65. Catania R.A., Angele M.K., Ayala A. Dehydroepiandrosterone restores immune function following trauma-haemorrhage by a direct effect on T lymphocytes// Cytokine. 1999.-№ 11.-P.443−450.
  66. Chrousos G.P. The hipotholamic pituitari — adrenal axis and immunemediated inflammation // N. English J. Medicine. 1995.-№ 332.-P. 13 511 362.
  67. Cheung A.K., Sarnak M.J., Yan G. Atherosclerotic cardiovascular disease risks in chronic haemodialysis patients// Kidney Int.2000.- № 58.-P. 353 362.
  68. Cogan E. DHEA: arthodox or alternative medicine?//Rev. Med. Brux. 2001.-№ 22.-P. 381−386.
  69. Gordon CM., Le Boff M.S., Glowacki J. Adrenal and gonandal steroids inhibit IL-6 secretion by human marrow cells// Cytokine. 2001.-№ 16.-P. 178−186.
  70. Dehydroepiandrocterone supplementation in healthy men with an age-related decline of dehydroepiandrosterone //J. Clin.Endocrinol. Metab. 2001.-№ 86.-P. 4686−4692.
  71. Descamps-Latscha B., Witko- Sarsat V. Importance of oxidatively modified proteins in chronic renal failure// Kidney Int.2001.-№ 59Suppl 78.-P. 108−113.
  72. Diamond P. Metabolic effects of 12-month percutaneous dehydroepiandrosterone replacement therapy in postmenopausal women//
  73. J. Endocrinol. 1996.-№ 150.-P. 43−51.
  74. De Santo N.G., Cirillo M., Perna A. The heat in uremia: role of hypertension, hypotension, sleep apnea// Am. J. Kydney Dis.2001.-№ 16. -P.793−797.
  75. Drabczyk R., Grzeszczak W., Trelewicz P. Influence of long term hemodialysis treatment on total, free and reverse triiodothyronine serum concentration in patients with chronic renal failure// Pol Arch Med Wewn. 1992.-S. 88.-№ 6.-P. 368−380.
  76. English K.M., Mandour O., Steeds R.P., Diver M.J., Jones T.H., Channer K.S. Men with coronary artery disease have lower levels of androgens than men with normal coronary angiograms// Eur Heart J. 2000.-№ 21 .-P. 890 894.
  77. Eknoyan G., Beck G.J., Cheung A.K. Effect of dialysis dose and membrane flux in maintenance hemodialysis//N Eng J. Med. 2002.-№ 347. -P.2010−2019.
  78. Fabian T.J., Dew M.A., Pallock B.G. Endogenous concentrations of DHEA and DHEA-s decrease with remission of depression in older adults//Biol. Psychiatry. 2001.-№ 50.-P. 161−171 .
  79. Fratolla A., Parati G., Cuspidi C Prognostic value of 24-hour pressurevariability//J. Hypertens. 1993.-№ 1 l.-P. 1133−1137.
  80. Ferrari E., Casarotti D., Mussoni B. Age-related changes of the adrenal secretory pattern: possible role in pathological brain aging// Brain Res. Rev. 2001 .-№ 37.-P.294−300.
  81. Foley R.N., Parfrey P. S., Mordan J. The effect of hemoglobin levels in haemodialysis patients with asymptomatic cardiomiopathy, Kidney Int 2000- 58: 1325−1335.
  82. Foley R.N., Herzog C.A., Collins A.J. Blood pressure and long- term mortality in United States hemodialysis patients: USRDS Waves 3 and 4 Study// Kidney Int. 2002.-№ 62.-P.1784−1790.
  83. Freiss E., Schiftelholz T., Steckler T., Steiger A. Dehydroepiandrosterone -a new neurosteroid// European Journal of Clinical Investigation 2000.3 0(Suppl.3)-P.46−50.
  84. Ganau A., Devereux R.B., Roman MJ. Patterns of left ventricularhypertrophy and geometric remodeling in essential hypertension// J. Am.
  85. Coll.CardioU992.-№ 19.-P. 1550−1558.
  86. Geese W.J., Raftogianis R.B. Biochemical characterization and tissuedistribution of human SULT2B1// Biochem. Biophys. Res. Commun. 2001.-№ 288.-P. 280−289.
  87. Gordon CM., Le Boff M.S., Glowacki J. Adrenal and gonandal steroids inhibit IL-6 secretion by human marrow cells// Cytokine. 2001.-№ 16.-P.178−186.
  88. Gibbons G.N., Dzau V.J. The emerging concept of vascular remodeling// N.Engl. J. Med. 1994.-№ 330.-P. 1431−1438.
  89. Giordano M., De Feo P., Lucidi P. Increased albumin and fibrinogen synthesis in hemodialysis patients with normal nutritional status// J.Am.Soc.Nephrol. 2001.-№ 12.-P. 349−354.
  90. Greenblatt D.J. Reduced serum albumin concentration in the elderly. A report from the Boston Collaborative Drug Surveillance Program// J. Am. Geriatr. Soc. 1979.-№ 27.-P. 20−22.
  91. Hak A.E., Witteman J.C.M., de Jong F.H., Geerlings M.I., Hofman A., Pols H.A.P.Low levels of endogenous androgens increase the risk of atherosclerosis in elderly men: the Rotterdam Study//J Clin Endocrinol Metab. 2002.-№ 87.-P. 3632−3639.
  92. High K.P. Infection as a cause of age-related morbidity and mortality// Aging Res. Rev. 2004.-№ 3.-P. 1−14.
  93. Johansen K.L., Kaysen G.A., Young B.S. Longitudinal study of nutritional status, body composition, and physical function in hemodialysis patients// Am. J. Clin. Nutr. 2003.-№ 77.-P.842−846.
  94. Jozuka H., Jozuka E., Takeuchi S., Nishikaze O. Comparison of immunological and endocrinological markers associated with major depression// J. Int. Med. Res. 2003 .-№ 31.-P.36−41.
  95. Kato A., Odamaki M., Takita T. Association between interleukin-6 and carotid atherosclerosis in hemodialysis patients// Kidney Int. 2003.-№ 61.-P. 1143−1152.
  96. Klantar-Zadeh K., Kopple J.D., Block G. Association among SF36 quality of life measures and nutrition, hospitalization, andmortali ty in hemodialysis// J Am Soc Nephrol 2001.-№ 12.-P.2797−2806.
  97. Kayima J.K.- Otieno L.S.- Gitau W.- Mwai S. Thyroid hormone profiles in patients with chronic renal failure on conservative management and regular haemodialysis// East Afr Med Jun. 1992.-№ 69(6).-P. 333−336.
  98. Kaysen G.A. Serum albumin concentration in dialysis patients: Why does it remain resistant to therapy?// Kidney Int. 2003.- 64(Suppl.87)-P. S92-S98.
  99. Kaysen G.A., Don B.R. Factors that affect albumin concentration in dialysis patients and their relationship to vascular disease// Kidney Int. 2003.63 (Suppl.84).-P.S95-S97.
  100. Kaysen G.A., Stevenson F.T., Depner T.A. Determinants of albumin concentration in hemodialysis patients// Am. J. Kidney Dis. 1997.-№ 9.-P.658−668.
  101. Kaysen G.A., Chertow G.M., Adhikarla R. Inflammation and dietary protein intake exert competing effects on serum albumin1and creatinine in hemodialysis patients// Kidney Int. 2001.-№ 60.-P.333−340.
  102. Kimmel P.C., Chawla L.S., Amarasinghe A. Anthropometric measures, cytokines and survival in haemodialysis patients// Nephrol Dial Transplant .2003.-№ 18.-P.326−332.
  103. Labrie F., Belanger A., Cusan L. Marked decline in serum concentrations of adrenal C19 sex steroid precursors and conjugated androgen metabolites during aging// J. Clin. Endocrinol. Metab. 1997.-№ 82.-P.2396−2402.
  104. Leavey S.F., StrawdermanR.L., Jones C.A. Simple nutritional indicators as independent predictors of mortality in hemodialysis patients// Am. J. Kidney Dis. 1998.-№ 31.-P. 997−1006.
  105. Legrain S, Girard L. Pharmacology and therapeutic effects of dehy-droepiandrosterone in older subjects// Drugs Aging.2003.-№ 20.-P.949−67.
  106. Letizia C., Mazzaferro S., De Cicchis A., Cerci S., Morrabto S., Cinnotti G.A., Scavo D. Effect of haemodialysis session on plasma beta -endorphin, ACTH and cortizol in patients with end-stage renal disease//Scand J. Nephrol. 1996.-№ 30(5).-P. 399−402.
  107. Ledochowski M., Murr C., Jager M., Fuchs D. Dehydroepiandroster-one, ageing and immune activation// Exp. Gerontol. 2001.-№ 36.-P. 17 391 747.
  108. Legran S., Girard L. Pharmacology and therapeutic effects of dehydroepiandrosterone in older subjects// Drugs Aging. 2003.-№ 20. P.949−967.
  109. London G.M., Marchais S.J., GuerinAP. Arterial structure and function in end-stage renal disease// Nephrol Dial Transplant .2002.-№ 17.-P. 1713−1724.
  110. London G.M. Large arteries haemodinamics: Conduit versus cushioning function/ZBlood pressure. 1997.-№ 6. (Suppl. 2)-P.48−51.
  111. London G.M., Marchais S.J., Metivier F., Guerin A.P. Cardiavascular risk in end stage renal disease: vascular aspects// Nephrol. Dial. Transplant. 2000.-№ 15. (Suppl.5)-P. 97−104.
  112. Levey A.S., Eknoyan G. Cardiovascular disease in chronic renal disease// Nephrol. Dial Transplant. 1999.-№ 14.-P. 828−833.
  113. Longcope C. Dehydroepiandrosterone metabolism// J Endocrinol. 1996.-№ 150.-P. 125−127.
  114. Longcope C. Androgen metabolism and the menopause// Semin. Re-prod. Endocrinol. 1998.-№ 16.-P.111−115.
  115. Lopes A.A., Bragg J., Young E. Depression as a predictor of mortality and hospitalization among hemodialysis patients in the United States and Europe// Kidney Int. 2002.-№ 62.-P. 199−207.
  116. Locatelli F., CovicA., Chazot C. Hypertension and cardiovas cular risk assessment in dialysis patients// Nephrol Dial Transplant.2004.-№ 19.-P. 1058−1068.
  117. Lowrie E.G., Lew N.L. Death risk in hemodialysis patients: The predictive value of commonly measured variables and an evaluation of death rate differences between facilities// Am. J. Kidney Dis. 1990.-№ 15.-P.458−482.
  118. Maisonneuve P., Agodoa L., Gellert R. Cancer in patients on dialysis for end-stage renal disease: an international collaborative study// Lancet. 1999.-№ 354.-P. 93−99.
  119. Maccario M., Mazza E., Ramunni J. Relationship between dehy-droepiandrosterone-sulphate and anthropometric, metabolic and hormonal variables in a large cohort of obese women// Clinical Endocrinology. 1999.-№ 50.-P.595−600.
  120. Maier U. Hormone profile in the aging man// Wien Med. Wochenschr. 2001.-№ 151.-P. 422−425.
  121. Mendelsohn M.E., Karas R.H. The protective effects of estrogens on cardiovascular system//New England Journal of Medicine. 1999.-№ 340. -P.1801−1811.
  122. Moriyama Y., Yasue H., Yoshimura M. The plasma levels of dehydroepiandrosterone sulfate are decreased in patients with chronic heart failure in proportion to the severity// J. Clin. Endocrinol. Metab. 2000.-№ 85.-P. 1834−1840.
  123. Maurer M., Trajanoski Z., Frey G. Differential gene expression profile of glucocorticoids, testosterone and dehydroepiandrosterone in human cell //Horm. Metab. Res. 2001.-№ 33.-P. 691−695.
  124. MDRD Study Group: Relationship between nutritional status and the glomerular filtration rate: results from the MDRD study// Kidney Int.2000. -№ 57.-P.1688−1703.
  125. Moczulski D., Zukowska-Szczechowska E., Grzeszczak W., Tomaszewski M., Augustyn M., Gosek K. Effect of hemodialysis on the pituitary adrenocortical axis in patients with diabetic nephropathy. Pol Arch Med Wewn. 1996.-№ 95(5).-P. 433−442 .
  126. Moe S.M., O. Neill K.D., Duan D. Medial artery calcification in ESRD patients is associated with depozition of bone matrix proteins//Kidney Int. 2002.-№ 61.-P. 638−647.
  127. Muller M., den Tonkelaar I., Thijssen J.H. Endogenous sex hormones in men aged 40−80 years// Eur. J. Endocrinol. 2003.-№ 149.-P. 583−589.
  128. Nasrallah M.P., Arafah B.M. The value of dehydroepiandrosterone sulfate measurements in the assessment of adrenal function // J. Clin. Endocrinol.Metab. 2003. -№ 88.-P. 5293−5298.
  129. Nawata H., Yanase T., Goto K. Mechanism of action of anti-aging DHEA-S and the replacement of DHEA-S// Mech. Ageing Dev. 2002.-№ 123.-P. 1101−1106.
  130. Nolan G.E. Spurious overestimation of plasma Cortisol in patients with chronic renal failure// J. Clin Endocrinol Metab. 1981.-№ 52.-P. 1242−1245.
  131. Noyan V., Yucel A., Sagsoz N. The association of androgenic sex steroids with serum lipid levels in postmenopausal women// Acta Obstet. Gynecol. Scand. 2004.-№ 83.-P.487−490.
  132. NKF-K/DOQI Clinical Practice Guidelines for the Treatment for anemia of cronic kidney disease update 2000// Am J Kidney Dis. 2001 .№ 37. (Suppl 1)-P. 182−238.
  133. Oda H.- Yorioka N.- Takemasa A.- Shigemoto K.- Harada S.- Ito T.- Masaki T.- Yamakido M. Renal osteodystrophy in hemodialysis patients// Oda H. Hiroshima J Med Sci. 1995.-№ 44(3).-P. 83−88.
  134. Orentreich N., Brind J.L., Rizer R.L., Vogelman J.H. Age changes and sex differences in serum dehydroepiandrosterone sulfate concentrations throughout adulthood// J Clin Endocrinil. Metab. 1984.-№ 59.-P. 551−555.
  135. Orentreich N., Brind J.L., Vogelman J.N. Long-term longitudinal measurements of plasma dehydroepiandrosterone sulfate in normal men// J. Clin. Endocrinol. Metab. 1992.-№ 75.-P.1002−1004.
  136. Park C.W., Shin YS., Kim CM. Increased C-reactive protein following hemodialysis predicts cardiac hypertrophy in chronic hemodialysis patients// Am J Kidney Dis. 2002.-№ 40.-P. 1230−1239.
  137. Pastan S., SoucieJ.M., McClellan WM. Vascular access and increased risk of death among hemodialysis patients// Kidney Int. 2002.-№ 62.-P.620−626.
  138. Pema A.F., IngrossoD., LombardiC. Possible mechanismsof homocysteine toxicity// Kidney Int. 2003. 63 Suppl 84.-P. 137−140.
  139. Pertosa G., Grandaliano G., Gesualdo L. Clinical relevance of cytokine production in hemodialysis// Kidney Int. 2000.-№ 58 Suppl 76. P. S104-S111.
  140. Pifer T.B., McCullougb K.P., Port F.K. Mortality risk in hemodialysis patients and changes in nutritional indicators: DOPPS// Kidney Int. 2002. -№ 62.-P. 2238−2245.
  141. Ponholzer A., Plas E., Schatzl G., Jungwirth A., Madersbacher S. Association of DHEA-S and estradiol serum levels to symptoms of aging men// Aging Male. 2002.-№ 5.-P. 233−238.
  142. Reiter W.J., Pycha A., Schatlz G. Serum dehydroepiandrosterone sulfate concentrations in men with erectile dysfunction// Urology. 2000. -№ 55.-P. 755−758.
  143. Port F.K., Ashby VB., Dhingra R.K. Dialysis dose and body massindex are strongly associated with survival in hemodialysis patients// J Am Soc Nephrol. 2002.-№ 13.-P. 1061 -1066.
  144. Pupim L.B., Ikizler T.K. Uremic malnutrition: New insight into an old problem//Seminars in Hemodialysis. 2003.-№ 16. -P.224−232.
  145. Pupim L.B., Kent P., Caglar K. Improvement in nutritional parameters after initiation of chronic hemodialysis// Am. J. Kidney Dias. 2002.-№ 3. -P.143−151.
  146. Qureshi A.R., Alvestrand A., Divino-Filho J.C. Inflammation, malnutrition, and cardiac disease as predictors of mortality in hemodialysis patients// J Am Soc Nephrol .2002.-№ 13.-P. S28-S36.
  147. Rahman M., Fu P., Sehgal A.R. Interdialytic weight gain, compliance withdialysis regimen, and age are independent predictors of blood pressurein hemodialysis patients//Nephrol Dial Transplant. 2000.-№ 35.-P.257−265.
  148. Ridker P.M., Buring J.E., Shin J. Prospective study of C-reactive protein and the risk of future cardiovascular events among apparently healthy women// Circulation. 1998.-№ 98.-P.731−733.
  149. Ridker P.M., Buring J.E. Shin J. Relationship natural androgens to coronary heart disease in males: a review// Atherosclerosis. 1996.-№ 125.-P.l-13.
  150. Report A: ESRD Clin Perform Measures Project//Am. J. Kidney Dis. 2002.-№ 39.-P.S9-S61.
  151. Rosenfeld R.S., Hellman L., Gallagher T.F. Metabolism and interconversion of dehydroisoandrosteron and dehydroisoandrosteron sulfate// J. Clin. Endocrinol. Metab. 1972.-№ 35.-P. 187−193.
  152. Rosman P.M.Pituitary-adrenocortical function in chronic renal failure: blunted suppression and early escape of plasma Cortisol levels after intravenous dexamethasone //J.Clin Endocrinol Metab. 1982.-№ 54. -P.528−533.
  153. Schiffl H., LangS.M., Stratakis D. Effects of ultrapure dialysisfluid on nutritional status and inflammatory parameters// Nephrol Dial Transplant. 2001.-№ 16.-P. 1863−1869.
  154. Scharer K., Schmidt K.G., Soergel M. Cardiac function and structure in patient with chronic renal failure// Pediatr Nephrol. 1999.-№ 1 l.-P. 951 965.
  155. Shop T., Fukumoto M., Kimoto E. Antibody to oxidized low-density lipoprotein and cardiovascular mortality in end-stage renal disease// Kidney Int. 2002.-№ 62.-P. 2230−2237.
  156. Schachinger V., ZeiberA.M. Atherogenesis recent insights into basic mechanisms and their clinical impact// Nephrol Dial Transplant. 2002. -№ 17.-P. 2055−2064.
  157. Seibel M.J., Huebler D., Ernst M., Reincle M., Schulte H.M., Allolio B. Dehydroepiandrosterone supplementation in healthy men withan age-related decline of dehydroepiandrosterone secretion// J. Clin. Endocrinol. Metabol. 2001.-№ 86.-P. 4686−4692.
  158. Stein A., Moorhouse J., lies-Smith H. Role of an improvement in acid-base status and nutrition in CAPD patients// Kidney Int. 1997.-№ 52.-P. 1089−1095.
  159. Steinman T.I. Serum albumin: Its significance in patients with ESRD// Dialysis. 2000.-№ 13 .-P.404−408.
  160. Stenvinkel P., Heimbiirger O., Jogestrand T. Elevated interlelkin-6 predicts progressive carotid artery atherosclerosis in dialysis patients: Association with Chlamidia pneumoniae seropositivity// Am. J. Kidney Dis. 2002. -№ 39.-P.274−282.
  161. Stenvinkel P., Heimbiirger O., Lindholm B. Are there two types of malnutrition in Prospective study of C-reactive protein and the risk of future cardiovascular events among apparently healthy healthy women// Circulation. 1998.-№ 98.-P. 731−733.
  162. Sulcova J., Hill M., Hampl R., Starka L. Age and sex related differences in serum levels of unconjugated dehydroepiandrosterone and its sulphate in normal subjects// J. Endocrinol. 1997.-№ 154.-P.57−62.
  163. Suliman M.E., Quiresbi A.R., Barani P. Hyperhomocysteinemia, nutritional status, and cardiovascular disease in hemodialysis patients // Kidney Int.2000.-№ 57.-P.1727−1735.
  164. Schulman C, Lunenfeld B. The ageing male//World J. Urol. 2002.-№ 20.-P. 4−10.
  165. Taal M.W., Roe S., Masud T. Total hip bone mass predicts sur vival in chronic hemodialysis patients// Kidney Int. 2003.-№ 63.-P.1116−1120.
  166. Tayeb J.S., Provenzano R., El-Ghoronry M. Effects of biocompatibil-ity of hemodialysis membranes on serum albumin levels// Am. J. Kidney Dis. 2000.-№ 35.-P.606−610.
  167. Tan R.S., Pu S.J. The andropause and memory loss: is there a link between androgen decline and dementia in the aging male?// Asian J. Androl. 2001.-№ 3.-P. 169−174.
  168. Tchemof A., Labrie F. Dehydroepiandrosterone, obesity and cardiovascular disease risk: a review of human studies// Eur. J. Endocrinol. 2004.-№ 151.-P. 1−14.
  169. Tchernof A., Despres J.P., Belanger A. Reduced testosterone and adrenal C19 steroid levels in obese men// Metabolism. 1995.-№ 44.-P.513−519.
  170. Tok E.C., Ertunc D., Oz U. The effect of circulating androgens on borne mineral density in postmenopausal women// Maturitas. 2004.-№ 48.-P. 235−242.
  171. Trivedi D.P., Khaw K.T. Dehydroepiandrosterone sulfate and mortality in elderly men and women// J. Clin. Endocrinol. Metab. 2001. -№ 86.-P. 4171−4177.
  172. Vanholder R., Cornelis R., Dhondt A. The role of trace elements in uraemic toxicity//Nephrol Dial Transplant. 2002.-№ 17 Suppl 2.-P.2−8.
  173. Valle M., Mayo W., Le Moal M. Role of pregnenolone, dehydroepiandrosterone one and their sulfate esters on learning and memory in cognitive aging// Brain Res. Brain Rev. 2001.-№ 37.-P.301−312.
  174. Valderrabano F., Horl W.H., Macdougall I. C. Pre-dialysis survey on anaemia management//Nephrol Dial Transplant. 2003.-№ 18.-P. 89−100.
  175. Vigna L., Buccianti G., Orsatti A., Gresseri D., Bianchr M.L., Cre-magnani L., Cantalamessa L. The impact of long-term hemodialysis on pi-tuitary-adrenocortical function// Ren Fail. 1995.-№ 17(56).-P. 29−37.
  176. Wanner C. Importance of hyperlipidaemia and therapy in renal patients//Nephrol Dial Transplant. 2000.-№ 15 Suppl 5.-P. 92−96.
  177. W.J. Androgens in men: uses and abuses// N. Engl. J. Med. 1996.-№ 334. -P. 707−714.
  178. Wanner C., Metzger T. C-reactive protein a marker for all-cause and cardiovascular mortality in haemodialysis patients// Nephrol Dial Transplant. 2002.-№ 17 Suppl 8.-P. 29−32.
  179. Wolkowitz O.M., Reus V.I., Roberts E. Dehydroepiandrosterone treatment in depression// Biol. Psychiatry. 1997.-№ 41.-P.311−318.
  180. Wong C.S., Hingorani S., Gillen D.L. Hypoalbuminemia and risk of death in pediatric patients with end-stage renal disease// Kidney Int. 2002.-№ 61.-P. 630−637.
  181. Wanner C. Importance of hyperlipidaemia and therapy in renal patients//Nephrol Dial Transplant. 2000.-№ 15 Suppl 5.-P. 92−96.
  182. Wheeler D.C. Cardiovascuiar disease in patients with chronic renal failure// Lancet. 1996.-№.348.-P. 1673−1674.
  183. YeunJ.Y., Levine R.A., Mantadilok V. C-reactive protein pre diets all-cause and cardiovascular mortality in hemodialysis patients// Am J Kidney Dis. 2000.-№ 35.-P.469−476.
  184. Zimmermann J., Herrlinger S., Pruy A. Inflammation enhances cardiovascular risk and mortality in hemodialysis patients// Kidney Int. 1999.-№ 55.-P. 648−658.
  185. Zoccali C., Bode-Boger S.M., Mallamaci F. Plasma concentrations of1. Xi30asymmetrical dimethylarginine ancftnortality in patients with end-stage renal disease: a prospective study// Lancet. 2001.-№ 358.-P.2113−2117.
  186. Zoccali C., Benedetto F.A., Mallamaci F. Prognostic impact of the indexation of left ventricular mass in patients undergoing dialysis// J Am Soc Nephrol .2001.-№ 12.-P.2768−2774.
  187. Zoccali C., Benedetto F. A, Maas R. Asymmetric dimethyl- arginine, C-reactive protein, and carotid intima-media thickness in end-stage renal disease// J Am Soc Nephrol. 2002.-№ 13.-P.490- 496.
Заполнить форму текущей работой

Заказал и сдал!