Диагностика. 
Чесотка как социальная проблема

Клиническими критериями постановки диагноза чесотки является наличие чесоточных ходов, папул, везикул. При дерматоскопии можно видеть различную конфигурацию чесоточных ходов, располагающуюся в них самку клеща, что также является доказательством паразитарного процесса. Наиболее типичные поражения в виде ходов, серозных корок, папул, везикул появляются в области межпальцевых складок кистей, запястий, живота, гениталий, молочных желез, ягодиц, бедер. Встречаются стертые формы чесотки, которые приводят к ошибочной диагностике и часто расцениваются, как аллергодерматоз.

Клиническая картина чесотки может быть представлена эрозиями, геморрагическими корками, экскориациями, очагами эритематозно-инфильтративного характера. При осложнении чесотки возникают явления вторичной пиодермии в виде импетигинозных элементов. У лиц пожилого возраста клиническая картина заболевания представлена кровянистыми корочками и расчесами при отсутствии везикул и наличии единичных чесоточных ходов. Осложнением заболевания является образование постскабиозной лимфоплазии, как реактивной гиперплазии лимфоидной ткани.

Выделяют отдельные формы чесотки: узелковую (постскабиозная лимфоплазия кожи), детскую, норвежскую, псевдочесотку [6]. Диагноз чесотки устанавливается на основании клинических проявлений, эпидемиологических данных и результатов лабораторных исследований.

Известны методы извлечения клеща иглой, тонких срезов, послойного соскоба, щелочного препарирования кожи. Экспресс-диагностика чесотки проводится с применением 40%-го водного раствора молочной кислоты. Реже диагноз ставится на основании положительного эффекта при лечении ex juvantibus одним из акарицидных препаратов [2,3,6,7,10].