Дипломы, курсовые, рефераты, контрольные...
Срочная помощь в учёбе

Клинико-функциональные особенности больных изолированной систолической артериальной гипертензией

Диссертация: Клинико-функциональные особенности больных изолированной систолической артериальной гипертензией
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Отношение к ИСАГ коренным образом изменили результаты исследований EWPHE и SHEP, доказавших неблагоприятное прогностическое значение ИСАГ и возможность улучшения прогноза при ее медикаментозном лечении. Аналогичные результаты были получены в ряде других крупномасштабных исследований, таких как SYST-EUR и SYST-CHINA, исследование коррекции множественных факторов риска MRFIT и Фрамингемское… Читать ещё >

Содержание

  • СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
  • ИЗОЛИРОВАННАЯ СИСТОЛИЧЕСКАЯ АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ — ВАРИАНТ ИЛИ СТАДИЯ ЭССЕНЦИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ?
    • 1. 1. Определение понятия
    • 1. 2. Клиническое значение
    • 1. 3. Эпидемиология
    • 1. 4. Возрастные изменения сердечно-сосудистой системы
    • 1. 5. Эластические свойства аорты
    • 1. 6. Гемодинамическое значение эластичности аорты
    • 1. 7. Лечение
    • 1. 8. Нерешенные вопросы
  • МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Критерии включения и исключения из исследования
    • 2. 2. Контингент обследованных больных
    • 2. 3. Клиническое обследование
    • 2. 4. Суточное мониторирование артериального давления
    • 2. 5. Определение порога вкусовой чувствительности к поваренной соли
    • 2. 6. Определение объема внеклеточной жидкости
    • 2. 7. Эхокардиографическое исследование
    • 2. 8. Оценка эластических свойств аорты
    • 2. 9. Исследование сосудодвигательной функции эндотелия
    • 2. 10. Статистический анализ
  • РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
    • 3. 1. Демографическая характеристика обследованных больных
    • 3. 2. Клиническая характеристика обследованных больных
    • 3. 3. Суточный профиль артериального давления
    • 3. 4. Порог вкусовой чувствительности к поваренной соли
    • 3. 5. Объем внеклеточной жидкости
    • 3. 6. Гипертрофия левого желудочка
    • 3. 7. Систолическая функция желудочков сердца
    • 3. 8. Диастолическая функция левого желудочка
    • 3. 9. Диастолическая функция правого желудочка
    • 3. 10. Состояние предсердий и давление в легочной артерии
    • 3. 11. Эластические свойства аорты
    • 3. 12. Сосудодвигательная функция эндотелия
    • 3. 13. Центральная гемодинамика
  • ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
  • ВЫВОДЫ

Клинико-функциональные особенности больных изолированной систолической артериальной гипертензией (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность.

Под изолированной систолической артериальной гипертензией (ИСАГ) понимают стойкое повышение систолического артериального давления до 140 мм рт. ст. и выше при диастолическом артериальном давлении менее 90 мм рт. ст. [9].

Распространенность ИСАГ быстро нарастает с увеличением возраста обследуемых. Согласно регрессионной модели, разработанной на основании результатов ряда эпидемиологических исследований [171, 112, 123, 158], ожидаемая распространенность ИСАГ для 30-летнего возраста равна 0,028%, для 40 лет — 0,1%, для 50 — 0,8%, 60 — 5%, 70 — 12,6%, 80 — 25,6%.

Долгое время ИСАГ рассматривалась как «доброкачественное» состояние, связанное с естественными возрастными изменениями в организме, в первую очередь, с повышением жесткости аорты из-за уменьшения в ее стенке количества эластических волокон и отложения коллагена, эластина, гликозаминогликанов и кальция [1].

Отношение к ИСАГ коренным образом изменили результаты исследований EWPHE [159] и SHEP [153], доказавших неблагоприятное прогностическое значение ИСАГ и возможность улучшения прогноза при ее медикаментозном лечении. Аналогичные результаты были получены в ряде других крупномасштабных исследований, таких как SYST-EUR и SYST-CHINA, исследование коррекции множественных факторов риска MRFIT и Фрамингемское исследование.

Необходимость активной медикаментозной терапии ИСАГ в настоящее время не вызывает сомнения, однако результаты ее лечения оставляют желать лучшего. Достаточно сказать, что среди случаев леченной, но неконтролируемой АГ доля больных ИСАГ составляет от 65 [90] до 80% [170]. Одной из возможных причин низкой эффективности лечения ИСАГ может быть недостаточная изученность ее патогенетических особенностей, что исключает возможность проведения патогенетически обоснованной терапии и вынуждает проводить эмпирический подбор оптимальной схемы лечения. В связи с этим представляется актуальным изучение патогенетических особенностей ИСАГ, потенциально способных повлиять на эффективность ее лечения.

Цель исследования — изучить клинико-функциональные особенности больных изолированной систолической артериальной гипертензией.

Задачи исследования.

1. Сравнить демографические, антропометрические и клинические характеристики больных ИСАГ и СДАГ.

2. Изучить эластические свойства аорты и состояние сосудодвигательной функции эндотелия у больных ИСАГ и СДАГ.

3. Изучить влияние эластических свойств аорты на уровень и суточный ритм АД у больных ИСАГ и СДАГ.

4. Сравнить порог вкусовой чувствительности к поваренной соли и объем внеклеточной жидкости у больных ИСАГ и СДАГ.

5. Выявить особенности ремоделирования левого желудочка у больных ИСАГ и СДАГ.

Новизна исследования и полученных результатов.

Впервые проведено комплексное изучение суточного профиля АД, особенностей ремоделирования сердца и аорты, состояния центральной гемодинамики, сосудодвигательной функции эндотелия и водного баланса у больных ИСАГ.

Впервые показано, что для больных ИСАГ характерны низкая вариабельность диастолического АД, изолированная гипертрофия межжелудочковой перегородки и не нарушенная продольная систолическая.

выводы.

1. Больные ИСАГ в среднем на 10−15 лет старше больных СДАГ, однако возраст, в котором у них впервые было выявлено стойкое повышение АД, не различается и в среднем соответствует пятому десятилетию жизни. У больных ИСАГ реже встречается избыточная масса тела и ожирение, но чаще — выраженная гиперхолестеринемия.

2. Податливость аорты к растяжению у больных ИСАГ значительно меньше, а скорость распространения пульсовой волны по аорте больше, чем у больных СДАГ. Податливость аорты уменьшается с возрастом, но не зависит от пола, гиперхолестеринемии и ожирения.

3. Способность сосудов к эндотелийзависимой вазодилатации у больных ИСАГ ниже, чем у больных СДАГ. Состояние сосудодвигательной функции эндотелия ухудшается с возрастом и не зависит от пола, гиперхолестеринемии и ожирения.

4. Уменьшение податливости аорты ассоциируется с возрастанием систолического и снижением диастолического АД, но не влияет на его суточный ритм.

5. Объем внеклеточной жидкости у больных ИСАГ существенно больше, чем у больных СДАГ, однако, порог вкусовой чувствительности к поваренной соли не различается.

6. Для больных СДАГ характерна симметричная гипертрофия левого желудочка, при которой увеличена толщина как межжелудочковой перегородки, так и задней стенки левого желудочка. У подавляющего большинства больных ИСАГ отмечается изолированная гипертрофия межжелудочковой перегородки при практически неизмененной задней стенке левого желудочка.

7. Больные ИСАГ и СДАГ не различаются по состоянию диастолической и глобальной систолической функции левого желудочка. Однако у больных СДАГ, в отличие от больных ИСАГ, отмечается нарушение продольной систолической функции левого желудочка, что проявляется уменьшением амплитуды систолического движения его фиброзного кольца.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. При выявлении у больного гипертонической болезнью асимметричной ГЛЖ (ТМЖП/ТЗСЛЖ> 1,3) следует заподозрить ИСАГ и провести суточное мониторирование АД, — поскольку при разовых измерениях диастолическое АД нередко оказывается завышенным.

2. В ходе эхокардиографического исследования больных АГ целесообразно рассчитать коэффициент податливости аорты (КП):

Ю-А/).

АР где и Ос1 (см) — систолический и диастолический диаметр аорты, измеренные в М-модальном режиме из парастернальной позиции по длинной оси в 3 см от аортального клапана, АР — пульсовое давление (мм рт. ст.), тс-3,14. Полученную величину следует сравнить с должным значением коэффициента податливости (ДКП=16 — 0,2хВозраст). Если отношение ДКП/КП > 2 можно констатировать выраженное снижение податливости аорты, способное привести к ИСАГ.

3. Учитывая выраженное повышение объема внеклеточной жидкости у больных ИСАГ, можно считать патогенетически обоснованным использование диуретиков у данной категории больных в качестве антигипертензивных препаратов первой линии.

4. Использование антигипертензивных средств с пульсурежаютцим действием у больных ИСАГ с патогенетической точки зрения представляется нежелательным, поскольку удлинение диастолы может привести снижение диастолического давления до уровня, не обеспечивающего адекватное коронарное кровообращение.

Показать весь текст

Список литературы

  1. , М.В. Возможности ультразвуковой оценки ригидности аорты и ее значимость при патологии сердца и сосудов Текст. / М. В Андреевская, Н. М. Чихладзе, М. А. Саидова // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2009. — № 2. — С. 91−99.
  2. , Б.Я. Систолическая гипертония у людей пожилого возраста в практической деятельности участкового терапевта Текст. / Б.Я. Барт// Терапевт, арх. 1994. — Т. 66, № 10. — С.79−81.
  3. , В. С. Синдром гиперволемии у больных артериальной гипертонией Текст. / B.C. Волков, С. А. Нилова, О. Б. Поселюгина // Клин. мед. 2010. — № 2. — С. 35−37.
  4. , B.C. Особенности артериальной гипертонии у больных ишемической болезнью сердца, потребляющих повышенное количество поваренной соли Текст. / В. С. Волков, С. А. Нилова // Российский кардиологический журнал.- 2007. № 3. — С. 23−26.
  5. , B.C. Суточный индекс артериального давления как тест на выявление гиперволемии у больных артериальной гипертонией Текст. /
  6. B.C. Волков, О. Б. Поселюгина, С. А. Нилова // Верхневолжский медицинский журнал. 2007. — № 3−4. — С. 8−10.
  7. , B.C. Этиологические и патогенетические факторы первичной артериальной гипертонии Текст. / И. С. Волков, А. Г1. Тофило // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2010. — № 7. — С. 105−111.
  8. , Е.Е. Неинвазивная инструментальная диагностика центрального, периферического и мозгового кровообращения при гипертонической болезни Текст. / Е. Е. Гогин, В. П. Седов // Терапевт, арх. 1999.- № 4.1. C.5−10.
  9. , М.А. Патогенез и терапевтические аспекты изолированной систолической артериальной гипертонии у пожилых Текст. / М. А. Гуревич // Клин. мед. 2003. -№ 81.- С.56−58.
  10. , О.М. Изолированная систолическая артериальная гипертензия у пожилых больных Текст. / О. М. Драпкина, Е. Л. Буеверова, В. Т. Ивашкин // Российские медицинские вести. 2008. — Т.13,№ 1. — С.1−7.
  11. , О.Н. Изолированная систолическая артериальная гипертония у пожилых людей Текст. / О. Н. Жданова // Артериальная гипертензия.-2002. № 8 (5).-С. 181−184.
  12. Изолированная систолическая гипертония у пожилых Текст. / Г. Г. Арабидзе [и др.] // Тер. Арх. 1996. — № 11. — С. 77−82.
  13. Кардиология: национальное руководство Текст. / Под ред. 10.И. Беленкова, Р. Г. Оганова. М.: ГЭОТАР — Медиа, 2007. — 1232 с .
  14. Клинико-демографические характеристики различных вариантов артериальной гипертонии у пожилых пациентов (по результатам российской научно-практической программы АРГУС) Текст. / Ж. Д. Кобалава [ и др.] // Терапевт, арх. 2002.- № 2. — С. 47−51.
  15. , Ж. Д. Артериальная гипертония, деменция и антигипертензивная терапия у пациентов пожилого возраста Текст. / Ж. Д. Кобалава, 10. В. Котовская, Е. Е. Тюлькина // ТЕРАПЕВТ. АРХИВ. -2009.-Т. 81, № 10.-С. 64−70.
  16. Консенсус экспертов по артериальной жесткости: методологические проблемы и клиническое применение (2006) Текст. / Перевод с англ. И. Б. Матросова, Н. В. Сергацкая [Б.м.][б.и.]
  17. , H.H. Изменение функций локальных гемодинамических регуляторных систем в генезе изолированной систолической гипертонии Текст. / H.H. Крюков, А. Н. Волобуев, П. И. Романчук // Кардиология.-1998. № 7. — С.76−78.
  18. , М.С. Гипертоническая болезнь (эссенциальная гипертензия). Причины, механизмы, клиника, лечение Текст. / М. С. Кушаковский. Санкт-Петербург: СОТИС, 1995. — 311с.
  19. , Ж. М. Ремоделирование артерий и артериальное давление у больных с уремией Электронный ресурс. / Ж. М. Лондон. Электрон, дан, — [Б.м.], 2000. — Режим доступа: http//www.nephro.ru/magazine/article.php7icN5568. — Загл. с экрана.
  20. , Е.С. Эндотелиальная дисфункция и ремоделирование сердца при болезнях системы кровообращения Текст.: монография/Е.С. Мазур, В. В. Мазур, A.M. Калинкин. Тверь: Ред.-изд. центр Твер.гос.мед.акад., 2011. — 35 е.: ил.
  21. , В. В. Ремоделирование сердца при изолированной систолической артериальной гипертензии Текст. / В. В. Мазур, Н. Д. Баженов, Е. С. Мазур // Клин. мед. 2010. — № 5. — С. 8−12.
  22. , Е. С. Взаимосвязь структурно-функциональных особенностей левого желудочка сердца и су точного профиля артериального давления у больных гипертонической болезнью Текст. / Е. С. Мазур // Российский кардиологический журнал. 1999. — № 6. — С. 15−17.
  23. , Е. С. Взаимосвязь циркадного ритма артериального давления и вторичных изменений со стороны сердца у больных гипертонической болезнью Текст. / Е. С. Мазур, B.C. Волков // Кардиология, — 2000. № 3,-С. 27−30.
  24. , Е. С. Динамика артериального давления при транзиторной ишемии миокарда у больных с артериальной гипертензией Текст. / Е. С. Мазур // Кардиология. 2001. — № 11. — С. 79−80.
  25. , Е. С. О клиническом значении уменьшения ночного снижения артериального давления у больных гипертонической болезнью Текст. / Е. С. Мазур, B.C. Волков, В. В. Мазур // Кардиология. -1999. № 12. — С. 32−34.
  26. , Е.С. Ремоделирование сердца и теория однослойного спирального строения миокарда Текст.: монография / Е. С. Мазур, В. В. Мазур. Тверь.: Ред.-изд. центр Твер.гос.мед.акад., 201 1.-47 е.: ил.
  27. , А.И. Артериальная гипертензия у больных пожилого и старческого возраста: этиология, клиника, диагностика, лечение Текст. / А. И. Мартынов, О. Д. Остроумова, H.JI. Ролик //Клин. мед. 1997. — № 12. -С. 8−14.
  28. , B.C. АРГУС. Артериальная гипертония у лиц старших возрастных групп Текст. /B.C. Моисеев, Ж. Д. Кобалава. М.: МИА, 2002. — 244 с.
  29. , Ю.П. Артериальная жесткость: показатели, методы определения и методологические трудности Текст. / Ю. П. Никитин, И. В. Лапицкая // Кардиология. 2005. — № 11. — С. 113−120.
  30. Об эндемии артериальной гипертонии в России и новых подходах к ее профилактике Текст. /B.C. Волков [и др.] // Клин. мед. 2009. — № 1. -С.70−72.
  31. , О.Д. Изолированная систолическая артериальная гипертензия Текст. / О. Д. Остроумова, В. И. Мамаев, Ю. Е. Абакумов // Consilium Medicum. 2003. — Т. 5, № 5. — С. 255−258.
  32. Растяжимость аорты при артериальной гипертензии Текст. / Мартынов
  33. A.И и и др. //Кардиология, — 2001 .-Т.41, № 2. С.59−65.
  34. , М.К. Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Эхокардиография Текст. / М. К. Рыбакова, М. Н. Алехин,
  35. B.В. Митьков, — М.: Издательский дом Видар-М, 2008. 512 с.
  36. , H.H. Биофизические основы кровообращения и клинические меюды изучения гемодинамики Текст. / H.H. Савицкий. М.: Медицина, 1974.-312с.
  37. Снижение вкусовой чувствительности языка к поваренной соли, как фактор риска развития артериальной гипертонии Текст. /B.C. Волков [и др.] // Клин. мед. 2010. — № 1. — С. 15−18.
  38. Суточное мониторирование артериального давления при гипертонии (методические вопросы) Текст. / А. Н. Рогоза [и др.]. М.:[б.и.], 1997. -45 с.
  39. , М.И. Биофизические и метрологические основы интегральных методов определения ударного объема крови человека Текст.: автореф. дис. на соиск. уч. ст. д-ра мед. наук/ М. И. Тищенко. М., 1971.
  40. , М.И. Биофизические основы интегральной реографии и ее применение для относительной оценки ударного объема крови человека Текст. / М. И. Тищенко // Методы сбора и анализа информации в физиологии и медицине./ М. И. Тищенко.- М., 1971. С.221−226.
  41. , С.Б. Тканевое допплеровское исследование миокарда Текст | / С. Б. Ткаченко, Н. Ф. Берестень. М.: «Реал Тайм», 2006. — 176 с.
  42. , В.Г. Роль ремоделирования левого желудочка в патогенезе хронической недостаточности кровообращения Текст. / В. Г. Флоря // Кардиология.-1997.-№ 5.-С.63−70.
  43. , Ф. Насколько польза от гипотензивной терапии у больных старческого возраста превосходит риск? Текст. / 18-й Конгресс Международного общества по артериальной гипертензии. Чикаго, США: [б.и.]. -2000 г.
  44. , А.З. Систолическая гипертония у людей старших возрастов Текст. / А. З. Цфасман. М: Медицина, 1985. — 160 с.
  45. , Р. Физиология человека Текст. / Р. Шмидт, Г. Тевс. М: Мир, 1996. — 834с.
  46. A new model of isolated systolic hypertension induced by chronic warfarin and vitamin K1 treatment Text. / R. Essahhi [et al.] // Am. J. Hypertens. -2003. V.16. — P.103−110.
  47. Agarwal, R. Systolic hypertension in hemodialysis patients Text. / R. Agarwal // Semin Dial. 2003. — V.16. — P. 208−213.
  48. Age specific relevance of usual blood pressure to vascular mortality: a meta-analysis of individual data for one million adults in 61 prospective studies Text. / S. Lewington [et al.] // Lancet. — 2002. — V.360. — P. 19 031 913.
  49. Alam, S. Evaluation of the potential interaction between NaCl and prostaglandin inhibition in elderly individuals with isolated systolic hypertension Text. / S. Alam, D. Purdie, A. Johnson // J Hypertens. 1999. -V. 17.-P. 1195−1202.
  50. Alcohol consumption in relation to aortic stiffness and aortic wave reflections: a cross-sectional study in healthy postmenopausal women Text. / A. Sierksma [et al.] //Arterioscler. Thromb. Vase. Biol. 2004. — V.24. — P.342−348.
  51. Angiotensin-Converting enzyme D/I gene polymorphism and age related changes m pulse pressure in subjects with hypertension Text. / M. Safar [et al.] // Arterioscler. Thromb. Vase. Biol. 2004. — V.24. — P. 782−786.
  52. Angiotensin-Converting enzyme inhibition and radial artery compliance in patients with congestive heart failure Text. / C. Giannattasio [et al.) Hypertension. 1995. -V. 26. — P.491−496.
  53. Angiotensinogen genotype plasma protein and mRNA concentration in isolated systolic hypertension Text. / D. Davis [et al.] // Genet. 2002. -V.61.-P. 363−368.
  54. Antihypertensive efficacy and side effects of three beta-blockers and a diuretic in elderly hypertensives a report from the STOP-Hypertension study Text. / T. Ekbom [et al.] // Hypertens. 1992, — V.10. — P. 1525−1530.
  55. Antikainen, R. Trends in the prevalence of isolated systolic hypertension in the middle-aged population in 1972−1992 Text. / R. Antikamen, P. Jousilahti, J. Tuomilehto // J. Hum. Hypertens. 1999. — V. 13. — P. 485−491.
  56. Aortic distensibility and left ventricular structure and function in isolated systolic hypertension Text. / A. Dart [et al.] // Eur. Heart. J. 1993. — V. l 1. -P. 1465−1470.
  57. Aortic pulse wave velocity as a marker of cardiovascular risk in hypertensive patients Text. / J. Blacher [et al.] // Hypertension. 1999. — V.33.-P. 11 111 117.
  58. Aortic pulse wave velocity predicts cardiovascular mortality in subjects. 70 years of age Text. / S. Meaume [et al.] // Arterioscler. Thromb. Vase. Biol. -2001.-21, — P.2046−2050.
  59. Aortic pulse-wave velocity and its relationship to mortality in diabetes and glucose intolerance: an integrated index of vascular function? Text. / K. Cruickshank [et al.] // Circulation. 2002. — V. 106. — P. 2085−2090.
  60. Aortic stiffness is an independent predictor of fatal stroke in essential hypertension Text. / S. Laurent [et al.] // Stroke. 2003. — V.34. — P. 12 031 206.
  61. Aortic stiffness is an independent predictor of all-cause and cardiovascular mortality in hypertensive patients Text. / S. Laurent [et al.] // Hypertension. -2001. -V.37.-P.1236.
  62. Aortic stiffness is an independent predictor of primary coronary events in hypertensive patients: a longitudinal study Text. / P. Boutouyrie [et al.] // Hypertension. 2002. — V.39. — P. 10−15.
  63. Applications of arterial stiffness. Task Force III: recommendations for user procedures Text. / L.M. Van Bortel [et al.] //Am. J. Hypertens. 2002. -V. 15. — P.445−452.
  64. Arterial alterations with aging and high blood pressure. A noninvasive study of carotid and femoral arteries Text. / A. Benetos [et al.] // Arterioscler Thromb. 1993. — V. 13. — P 90−97.
  65. Arterial compliance abnormalities in isolated systolic hypertension Text. / A. Beitran [et al.]//Am. J. Hypertens. 2001, — V. 14.-P. 1007−1011.
  66. Arterial compliance in obese subjects is improved with dietary plant n-3 fatty acid from flaxseed oil despite increased LDL oxidizability Text. / P.J. Nestel [et al.] // Arterioscler. Thromb. Vase. Biol. 1997. — V. 17. — P. 1163−1170.
  67. Arterial compliance increases after moderate-intensity cycling Text. / B. A. Kingwell [et al.] //Am. J. Physiol. 1997. — V.273. — P. 2186−2191.
  68. Arterial stiffness and risk of coronary heart disease and stroke: the Rotterdam Study Text. / F.U. Mattace-Raso [et al.] // Circulation. 2006. — V. l 13. — P. 657−663.
  69. Arterial wave reflections and survival in end-stage renal failure Text. / G.M. London [et al.] // Hypertension. 2001/ - V.38. — P.4384−4389.
  70. Asmar, R. Pulse wave velocity: Principles and measurement, in Asmar R (ed): Arterial stiffness and pulse wave-velocity Text. / R. Asmar// Clinical Applications. Elsevier, Amsterdam-Laussane-New York- Oxford-ParisShannon-Tokyo. 1999. — P. 25−55.
  71. Association between the PI (A) platelet glycoprotein GPIIIa polymorphism and extent of coronary artery disease Text. / M. Gruchala [et al.] // Int. J. Cardiol. 2003. — V. 88(2−3). — P. 229−237.
  72. Ben-Ishay, D. Calcium channel blockers in the management of hypertension in the elderly Text. / D. Ben-Ishay, B. Leibel, J. Stessman //Am J Med.-1986, — V.81 (Suppl. 6A).- P. 30−4.
  73. Blood pressure and stroke prevention Text. / J. Chalmers [et al.] // London: Science Press. 1996.-P.56.
  74. Borhani, N.O. Isolated systolic hypertension in the elderly Text. / N.O. Borhani//J Hypertens. 1988. — V.6 (Suppl 1). — P. 15−19.
  75. Brandfonbrener, M. Changes in cardiac output with age Text. / M Brandfonbrener, M. Landowne, N.W. Shock // Circulation. 1955. — V.12. — P. 557.
  76. Buckberg, G.D. Basic science review: the helix and the heart Text. / G.D. Buckberg //J.Thorac. Cardiovasc. Surg. 2002. — V. 124. — P. 863−883.
  77. Buckberg, G.D. Congestive heart failure: treat the disease, not the symptom -return to normalcy Text. / G.D. Buckberg // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. -2003.-V.125.-P. 41−49.
  78. Canter, D. ACE inhibitors in the treatment of hypertension in the older patient Text. / D. Canter, G. Frack // Eur. Heart. J. 1990. — V. ll (Suppl. D).- P. 3343.
  79. Cardiac hypertrophy, aortic compliance, peripheral resistance, and wave reflection in end-stage renal disease. Comparative effects of ACE inhibition and calcium channel blockade Text. / G.M. London [ct al.] // Circulation. -1994. V.90. — P.2786−2796.
  80. Changes in arterial structure and function under trandolapril-verapamil combination in hypertension Text. / Topouchian J. [et al.] //Stroke. 1999. -V.30.-P. 1056−1064.
  81. Characteristics of patients with isolated systolic hypertension in relation to body mass index. The PREHSI study Text. / T. Denolle [et al.] // Arch. Mai. Coeur. Vaiss. 2002. — V.95. — P. 683−636.
  82. Clinical applications of arterial stiffness: therapeutics and pharmacology Text. / S. Laurent [et al.] //Am. J. Hypertens. 2002. — V.15.- P.453−458.
  83. Common carotid artery distensibility and patterns of left ventricular hypertrophy in hypertensive patients Text. / P. Boutouyrie [et al.) // Hypertension. 1995.-V.25.-651−659.
  84. Common carotid intima-media thickness predicts occurrence of carotid atherosclerotic plaques longitudinal results from the ageing vascular study (EVA) study Text. / M. Zureik [et al.] //Arterioscler. Thromb. Vase. Biol.2000. V.20.V- P.1622−1629.
  85. Department of Veterans Affairs single-drug therapy of hypertension study Text. / B.J. Materson [et al.]// Am. J. Hypertension. v- 1995. -V. 8. P. 18 992.
  86. Diabetes mellitus, aortic stiffness, and cardiovascular mortality in end-stage renal disease Text. / T. Shoji [et al.]// Am. Soc. Nephrol. 2001. V.12. -2117- 2124.
  87. Distribution of circumferential stress in ruptured and stable atherosclerotic lesions: a structural analysis with histopathological correlation Text. / G.C. Cheng [et al.] // Circulation. 1993.-V. 87.-P. 1179−1187.
  88. Does the relation of blood pressure to coronary heart disease risk change with aging? The Framingham Heart Study Text. / S. Franklin [et al.] // Circulation.2001. -V. 103.-P. 1245−1249.
  89. Effect of quinapril an triamterene/hydrochlorothiazide on cardiac and vascular and-organ damage in isolated systolic hypertension Text. / W. Heesen [et al. j // J. Cardiovasc. Pharmacol. 1998. V.31. — P. 187−194.
  90. Effects of chronic administration of enalapril and propranolol on the large arteries in essential hypertension Text. / A.C. Simon [et al. j // Cardiovasc. Pharmacol. -1985. -V.7. P.856−891.
  91. Effects of the selective aldosterone blocker eplerenone versus the calcium antagonist amlodipine in systolic hypertension |Text. / W.B. White et al.)// Hypertension. -2003. -V. 42. P.1021−1026.
  92. Elevated aortic pulse wave velocity, a marker of arterial stiffness, predicts cardiovascular events in well-functioning older adults Text. / K. Sutton-Tyrrell [et al.] //Circulation. 2005. — V. 111. — P.3384−3390.
  93. ESH-ESC Committee Guidelines for the Management of arterial hypertension • Text. / J. Hypertens. 2003. — V.21. — P. 1011−1053.
  94. Fish oil impra’ves arterial compliance in non-insulin-dependent diabetes mellitus Text. / G.E. McVeigh [et al.] // Arterioscler. Thromb. 1994. -V.14. -P.1425−1429.
  95. Freis, E.D. Veterans Affairs Cooperative Study Group on Antihypertensive Agents: Effects of age on treatment results Text. / E.D. Freis // Am. J. Med. -1991. V.90 (Suppl. 3A). P. 20−23.
  96. Gerber, L. Differences in urinary albumin excretion between normotensive and hypertensive white and nonwhite subjects Text. / L. Gerber, C. Shmukler, M. Alderman // Arch. Intern. Med. 1992. — V.152. — P.373−377.
  97. Hansson, L. Treatment of elderly hypertensive patients with calcium antagonists Text. / L. Hansson // Research and clinical forums. 1994. -V. 16. — P.61−62.
  98. Haptoglobin polymorphism and hypertension in the elderly Text. / J. Delanghe [et al.] // Am J Hyperrtens. 1997. — Vol.10 (4 Suppl.1).-P.58.
  99. Haptoglobin polymorphism and hypertension in the elderly Text. / J. Delanghe [et al.] // Eur. Heart. J. 1998. — V.19 (Abstr. Suppl). — P. 72.
  100. Hormonal therapy increases arterial compliance in postmenopausal women Text) / C. Rajkumar [et al.| // J. Am. Coll. Cardiol. 1997. — V.30. — P.350−356.
  101. Hypertension: a comparison to Brenner and Rector’s the kidney leading by B.M. Brenneri 5th ed. c. 1996. 2000 by W.B. Sounders Company. -P. 551 558.
  102. Impact of aortic stiffness on survival in end-stage renal disease Text. / J.
  103. Improved arterial distensibility in normotensive subjects on a low salt diet
  104. Isolated systolic hypertension and the risk of vascular disease Text. / T.
  105. Left ventricular form and function: scientific priorities and strategic planning for development of new views of disease Text. / G.D. Buckberg [et al.] // Curculation. 2004. — V. 110. — P. 333−336.
  106. Lip, G. Prothrombotic factors, endothelial function and left ventricular hypertrophy in isolated systolic hypertension compared with systolodiastolic hypertension Text. / G. Lip, A. Blann, D. Beevers // Hypertens.- 1999. V. 17.-P. 1203−1207.
  107. Local pulse pressure and regression of arterial wall hypertrophy during long term antihypertensive treatment Text. / P. Boutouyrie [et al.] // Circulation.2000, — V.101.-P. 2601−2606.
  108. London, G. Atherosclerosis and arteriosclerosis in chronic renal failure Text./ G. London, T. Drucke // Kidney Int. 1997. — V. 51. — P. 1678−1695.
  109. London, G. Influence of arterial pulse and reflective waves on systolic blood pressure and cardiac function Text. / G. London, A. Guenn // Hypertens. -1999. V. 17 (Suppl. 2). — P. S3-S6.
  110. Mahmud, A. Reduction in arterial stiffness with angiotensin II antagonist is comparable with and additive to ACE inhibition TextJ / A. Mahmud, J. Feely// Am. J. Hypertens. 2002. -V.15. — P.321−325.
  111. Martins, D. The effect of gender on age related blood pressure changes and the prevalence of isolated systolic hypertension among older adults data from N HAN ES 111 Text) / D. Martins, K. Nelson, D. Pan // J. Gend. Specif. Med.2001,-V. 4. P.1013.
  112. Messerli F.H. Are ?-blockers efficacious as first line therapy for hypertension in the elderly? Text. / F.H. Messerli, E. Grossman, U. Goldhourt // JAMA. -1998,-V.279.-P.1903−1907.
  113. Mortality associated with diastolic hypertension and isolated systolic hypertension among men screened for the Multiple Risk Factor Intervention Trial Text. / G.H. Rutan [et al.] // Circulation. 1988. — V.77. — P.504−514.
  114. New understanding of the heart structure and function Text. / F. Torrent-Guasp [et al.] // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2005. — V.27, № 2. — P. 191−201.
  115. Niarchos, A.P. Comparison of the effects of diuretic therapy and low sodium intake in isolated systolic hypertension Text. / A.P. Niarchos, D.L. Wemstem, J.H. Laragh//Amer. J. Med. 1984. — V.77. — P. 1061−1068.
  116. Nichols, W.W. McDonalds blood flow in arteries Text. / W.W. Nichols, M.F. O’Rourke // Theoretical, Experimental and Clinical principles. 5th ed. Oxford University Press. 2005. — P. 624.
  117. Nichols, W.W. Wave-velocity in the proximal aorta Text. / W.W. Nichols, D.A. McDonald // Med. Biol. Eng. 1972. — V.10 — P. 327−335.
  118. Non-invasive detection of endothelial dysfunction in children and adults at risk of atherosclerosis Text. / D.S. Celermajer [et al.] // Lancet. 1992. V.7-P.l 111−1115.
  119. O’Rourke, M.F. Arterial function in Health and Disease Text. / M.F.
  120. O’Rourke, M. F. Mechanical principles in arterial disease Text. /M.E.
  121. O’Rourke // Hypertension. 1995. — V. 26. — P.2−9. 135. Parallel cardiac and vascular adaptation in hypertension Text. / M.J. Roman [et al. | // Circulation. — 1992. — V.86. — P. 1909−1918.
  122. Predominance of isolated systolic hypertension among middle aged and elderly US hypertensives analysis based on National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) III Text. / S. Franklin [et al.'j // Hypertension. 2001. — P.37. — P.869−874.
  123. Prevalence of whitecoat hypertension in a geriatric population with a diagnosis of isolated systolic hypertension Text. / A. Rubio Guerra [et al.]// Rev. Esp. Cardiol. 2001. — V.54. — P. l 116−1118.
  124. Prognostic value of aortic pulse wave velocity as index of arterial stiffness in the general population Text. / T. Willum-Hansen [et al.]// Circulation. -2006,-V. 113.- P.664−670.
  125. Protective effects of chronic garlic intake on elastic properties of aorta in the elderly Text. / K. Breithaupt-Grogler [et al.] // Circulation. 1997. — 96.-P. 2649−2655.
  126. Pulsatile diameter and elastic modulus of the aortic arch in essential hypertension: a noninvasive study Text. / R.N. Innards [et al.] // J. Am. Coll. Cardiol. 1989. -V.13. — P.399−405.
  127. Pulse pressure and isolated systolic hypertension association with microalbuminuria. The GUBBIO Study Collaborative Research Group Kidney Text. / M. Cinllo [et al,'| // Int. 2000. — 58. — P. 1211−1218.
  128. Pulse wave velocity predicts cardiovascular mortality: findings from the Hawaii-Los Angeles-Hiroshima study Text. / T. Shokawa [et al.] //Circ. J. -2005. V.69. -P.259−264.
  129. Regional wave travel and reflections along the human aorta: a study with six simultaneous micromanometric pressures Text. / R.D. Latham [et al.] // Circulation. 1985. — V.72. — P. 1257−1269.
  130. Regression of radial artery wall hypertrophy and improvement of carotid artery compliance after long term antihypertensive treatment: the Pericles study Text. / X. Girerd [et al.] // J. Am. Coll. Cardiol. 1998. — V. 31. — P. 1064−1073.
  131. Relation between aortic stiffness and left ventricular diastolic function in patients with hypertension, diabetes or both Text. / M. Eren [et al.] // Heart. -2004. -V.1.-P.37−43.
  132. Reversion of cardiac Hypertrophy and reduced arterial compliance after converting enzyme inhibition in essential hypertension Text. / R.G. Asmar [et al.] // Circulation. 1988. — V.78. — P. 941−950.
  133. Rourke, M. Isolated systolic hypertension pulse pressure and arterial stiffness as risk factors for cardiovascular disease Text) / M. Rourke // Curr. Hypertens. Rep. 1999. — V. 1. — P. 204−211.
  134. Safar, M. Resistance and conduit arteries following converting enzyme inhibition in hypertension Text) / M. Safar, L .Van Bortel, H. Struijker-Boudier// J. Mat. Res. 1997. — V.34. — P. 67−81.
  135. Safar, M.E. Handbook of Hypertension Text. / M.E.Safar, M.F. O Rourke// Arterial Stiffness in Hypertension. Elsevier. 2006. — V.23. — P.598.
  136. Sagie, A. The natural history of border line isolated systolic hypertension Text. / A. Sagie, M.G. Larson, D. Levy // New Engl. J. Med. 1993. -V.329/ - P. 1912−1917.
  137. SHEP Cooperative Research Group. Prevention of stroke by antihypertensive drug treatment in older persons with isolated systolic hypertension Text. // JAMA. 1991.-V.265.-P. 3255−3264.
  138. Short- and long-term effects of antihypertensive drugs on arterial reflections, compliance and impedance Text. / C.T. Ting [et al.] // Hypertension. 1995. — V.26.-P.524−530.
  139. Sleight, P. Isolated systolic hypertension: the W1SHE study Text. / P. Sleight //Eur. Heart J. 1991. — Suppl. P.-P. 17−20.
  140. Barenbrock et al. // Kidney Int. 1994. — 45. — P. 1397−400. 161. Sympathetic and reflex alterations in systo-diastolic and systolic hypertension of the elderly [Text] / G. Grassi [et al.] // J. Hypertens. — 2000. — V.18. — P. 587−593.
  141. The challenge of controlling systolic blood pressure data from the National Health and Nutrition Examination Survey (NFIANES III), 1988−1994 Text. / J. Whyte [et al.| // Hypertens (Greenwich). 2001. — V.3. — P.211−216.
  142. The effects of weight loss with or without exercise training on large artery compliance in healthy obese men Text. / E.J. Balkestein [et al.] Il J Hypertens. 1999.-V. 1 7.-P. 1831−1835.
  143. The influence of perindopril and the diuretic combination amiloride p hydrochlorothiazide on the vessel wall properties of large arteries in hypertensive patients Text. / M.J. Kool [et al.] // J. Hypertens. 1995. -V.13. — P.839−848.
  144. The placebo effect and white coat effect in isolated systolic hypertension and systole-diastolic hypertension Text. / D. Felmeden [et al.] // Blood Press. -2000.-V.9.-P. 335−339.
  145. The prevalence and severity of white matter lesions, their relationship with age, ethnicity, gender, and cardiovascular disease risk factors: the ARIC Study Text. / D. Liao [et al.] // Neuroepidemiology. 1997. — V. 16. — P. 149−162.
  146. The Multiple Risk Factor Intervention Trial (MRFIT)—Importance Then and Now Text. / H.A. Struijker Boudier [et al.] // JAMA. 2008. -V.300, № 11-P. 1343−1345.
  147. The prevalence of isolated systolic hypertension in patients of 60 years and over attending Australian general practitioners Text. / L. Flowes [et al.] // Blood Press. 1998. -V.7. — P. 139−143.
  148. The structure and function of the helical heart and its buttress wrapping IV. Conceps of dynamic function from the normal macroscopic helical structure Text. / G.D. Buckberg [et al.] // Semin. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2001. -V.13, № 4.-P. 342−357.
  149. The structure and function of the helical heart and its buttress wrapping. I. The normal macroscopic structure of the heart Text. / F. Torrent-Guasp [et al.]// Semin. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2001. — V.13, № 4. — P.301−319.
  150. The Working Group on Hypertension in the Elderly: Statement on hypertension in the elderly Text. // JAMA. 1986. — V.256. — P.70−74.
  151. Torrent-Guasp, F. Cuatro propuestas para la remodelaciyn ventricular en el tratamiento de la miocardiopatya dilatada Text. / F. Torrent-Guasp, J.M. Caralps-Riera, M. Ballester-Rodes //Rev. Esp. Cardiol. 1997. -V. 50. -P.682−688.
  152. Torrent-Guasp, F. Estructura y function del Corazon Text. / F. Torrent-Guasp//Rev. Esp. Cardiol. 1998. — V.51.-P. 91−102.
  153. Treatment of Mild Hypertension Study: Final results Text. / J.D. Neaton [et al.] // JAMA. 1993. — V.270. — P. 713−724.
  154. Trenkwalder, P. Treatment with calcium channel blocker does not incriase the risk of fatal and non-fatal cancer in an elderly European population: results from STEPY II Text. / P. Trenkwalder // Eur. Heart. J. 1997. — V.18 (Abstr. Suppl). — P.363.
  155. Weber, M.A. Hypertension in the aged: A pathophysiologic basis for treatment Text. / M.A. Weber, J.M. Neutel, D.G. Cheung // Am. J. Cardiol. -1989,-V. 63 P. 25−32.
  156. Weisfeldt, M. Aging changes in the cardiovascular system and responses to sties Text. / M. Weisfeldt//Am. J. Hypertens. 1998. — V. l 1. -P.41−45.
Заполнить форму текущей работой

Заказал и сдал!