Дипломы, курсовые, рефераты, контрольные...
Срочная помощь в учёбе

Сосудистая реактивность и риск фатальных событий при клинических проявлениях атеросклероза сонных и коронарных артерий

Диссертация: Сосудистая реактивность и риск фатальных событий при клинических проявлениях атеросклероза сонных и коронарных артерий
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Corti R. et al., 2003; Tur E., Politi Y., Rubinstein A., 1994]. Обнаружено, что низкая сосудистая реактивность микроциркуляторного русла кожи к эндотелий-зависимым вазодилятаторам ассоциирована с увеличением риска развития коронарного атеросклероза. Это может быть связано с тем, что действие основных факторов риска — возраста, артериальной гипертензии, курения, дислипидемий, наследственности… Читать ещё >

Содержание

  • Список сокращений

Глава Г. Обзор литературы. Микроциркуляторная сосудистая реактивность: основные детерминанты, влияние факторов риска и прогностические аспекты при атеросклерозе сонных и коронарных артерий

1.1 Основные детерминанты сосудистой реактивности микроциркуляторного русла к эндотелий-зависимым вазоактивным веществам.

1.2 Влияние основных факторов риска на сосудистую реактивность микроциркуляторного русла к эндотелий-зависимым вазоактивным веществам.

1.3 Сосудистая реактивность микроциркуляторного русла к эндотелий-зависимым вазоактивным веществам при атеросклерозе коронарных и сонных артерий.

1.4 Прогностические аспекты эндотелий-зависимой сосудистой реактивности при атеросклерозе.

1.5 Использование системы рискометрии SCORE при атеросклерозе.

Глава 2. Характеристика больных. Материалы и методы исследования.

Глава 3. Сосудистая реактивность микроциркуляторного русла к эндотелий-зависимым вазоактивным веществам у больных с клиническими проявлениями атеросклероза сонных артерий и различным 10-летним риском развития фатальных событий по системе SCORE

3.1 Клиническая характеристика и показатели сосудистой реактивности микроциркуляторного русла к эндотелий-зависимым вазоактивным веществам у больных с клиническими проявлениями атеросклероза сонных артерий.

3.2 Сопоставление клинических и микроциркуляторных показателей у больных с клиническими проявлениями атеросклероза сонных артерий и различным риском 10-летних фатальных событий по системе SCORE

Глава 4. Сосудистая реактивность микроциркуляторного русла к эндотелий-зависимым вазоактивным веществам у больных атеросклерозом коронарных артерий и клиническими проявлениями ишемической болезни сердца на фоне различного 10-летнего риска развития фатальных событий по системе SCORE

4.1 Клиническая характеристика и медикаментозное лечение больных атеросклерозом коронарных артерий и клиническими проявлениями ишемической болезни-сердца1.

4.2 Сосудистая реактивность микроциркуляторного русла к эндотелий-зависимым вазоактивным веществам у больных атеросклерозом коронарных артерий с клиническими проявлениями ишемической болезни сердца.

4.3 Сопоставление клинических и микроциркуляторных показателей у больных атеросклерозом коронарных артерий в сочетании с ишемической болезнью сердца и различным риском 10-летних фатальных событий по системе SCORE.

Глава 5. Сопоставление сосудистой реактивности микроциркуляторного русла к эндотелий-зависимым вазоактивным веществам у больных с клиническими проявлениями атеросклероза сонных артерий и пациентов с атеросклерозом коронарных артерий в сочетании с ишемической болезнью сердца

5.1 Сопоставление клинических показателей у больных с проявлениями атеросклероза сонных и коронарных артерий

5.2 Сопоставление показателей сосудистой реактивности к эндотелий-зависимым вазоактивным веществам у больных с клиническими проявлениями атеросклероза сонных и коронарных артерий и определение, показателей микроциркуляции наиболее связанных с очень высоким 10летним риском фатальных событий по системе

SCORE.

5.3. Многофакторная оценка основных детерминант низкой сосудистой реактивности микроциркуляторного русла к гистамину у больных с клиническими проявлениями атеросклероза сонных артерий и пациентов с атеросклерозом коронарных артерий в сочетании с ишемической болезнью сердца.

Сосудистая реактивность и риск фатальных событий при клинических проявлениях атеросклероза сонных и коронарных артерий (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность темы

.

В последние годы установлено, что при атеросклерозе значительно ослаблены эндотелий-зависимые вазодилятаторные и усилены эндотелий-зависимые вазопрессорные механизмы [Corretti М.С., Anderson T.J., Benjamin E.J. et al., 2002; Creager M.A., Cooke J.P., Mendelsohn M.E. et al., 1990; Loscalzo J., 2001]. Нарушение эндотелий-зависимой сосудистой реактивности на микроциркуляторном уровне является одним из проявлений дисфункции эндотелия [Куроедов А.Ю., 2000; Wennmalm А., 1994] и одним из приоритетных направлений в изучении атерогенеза [Binggeli С. Spieker L.E.,.

Corti R. et al., 2003; Tur E., Politi Y., Rubinstein A., 1994]. Обнаружено, что низкая сосудистая реактивность микроциркуляторного русла кожи к эндотелий-зависимым вазодилятаторам ассоциирована с увеличением риска развития коронарного атеросклероза [IJzerman R.G., de Jongh R.T., Beijk M.A. et al., 2003]. Это может быть связано с тем, что действие основных факторов риска — возраста, артериальной гипертензии, курения, дислипидемий, наследственности и сахарного диабета сопряжено с развитием дисфункции эндотелия [Butler R., Morris A.D., Struthers A.D., 2001; Khan F., Litchfield S.J., Stonebridge P.A., Belch J.J., 1999; bind L., Sarabi M., Millgard J., Kahan Т., 2002; Sessa C., Morasch M.D., Friedland M., Kline R.A., 2001; Tao J., Jin Y.F., Yang Z., 2004]. В ряде исследований установлено, что эндотелиальные дисфункции, нарушения эндотелий-зависимой вазодилятации при атеросклерозе ассоциированы с высоким риском развития неблагоприятных сердечно-сосудистых событий, в том числе фатальных [Демин А.А., Дробышева В. П., Арутюнян И. В., 2004; Николаев К. Ю., 2003; Пархоменко Е. И., 2004; Gonzalez M. A, Selwyn А.Р., 2003; Perticone F., Ceravolo R., Pujia A., et al., 2001]. Для оценки 10-летнего риска возникновения фатальных событий в последние годы используется система SCORE (Systematic Coronary Risk Evaluation) [European guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice, 2003]. В руководстве по использованию системы SCORE указывается, что основанием для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний является выявление промежуточных конечных точек, таких как наличие атеросклеротических бляшек и дисфункции эндотелия. Вместе с тем, особенности сосудистой реактивности к эндотелий-зависимым вазоактивным веществам на уровне микроциркуляции и ее связи с риском возникновения фатальных событий при атеросклерозе остаются не изученными, что и обосновывает необходимость проведения данного исследования.

Цель исследования: Оценить связь микроциркуляторной сосудистой реактивности к эндотелий-зависимым вазоактивным веществам с риском развития фатальных событий у больных с клиническими проявлениями атеросклероза сонных артерий и у больных с атеросклерозом коронарных артерий в сочетании с ишемической болезнью сердца. Задачи исследования:

1. Изучить сосудистую реактивность микроциркуляторного русла к ацетилхолину, гистамину и адреналину у больных с клиническими проявлениями атеросклероза сонных артерий и различным риском развития 10-летних фатальных событий по системе SCORE.

2. Оценить сосудистую реактивность микроциркуляторного русла к ацетилхолину, гистамину и адреналину у больных атеросклерозом коронарных артерий и клиническими проявлениями ишемической болезни сердцана фоне различного риска развития 10-летних фатальных событий по системе SCORE.

3. Сопоставить сосудистую реактивность микроциркуляторного русла к ацетилхолину, гистамину и адреналину у больных с клиническими проявлениями атеросклероза сонных артерий и у больных с атеросклерозомкоронарных артерий в сочетании с ишемической болезнью сердца.

4. С помощью многофакторного анализа изучить влияние основных факторов риска на эндотелий-зависимую сосудистую реактивность микроциркуляторного русла у больных с клиническими проявлениями атеросклероза сонных артерийи- у больныхс атеросклерозом коронарных артерий в сочетании с ишемической болезнью сердца.

Научная новизна:.

У больных с: клиническими? проявлениями* атеросклероза сонных артерий впервые выявленынезависимые от характера! лекарственной-терапии? обратные связи! высокого 10-летнего риска фатальных событий по системе: SCORE-' '' 'с: — показателями сосудистой реактивности микроциркуляторного: русла, на эндотелий-зависимое вазодилятаторное вещество ацетилхолин.'- -У больных с клиническими? проявлениями" коронарного атеросклероза и очень высоким 10-летним риском фатальных событий по системе SCORE обнаружены низкие показатели реактивности сосудов микроциркуляторного русла к гистамину. Впервые определено, что оптимальным по чувствительности и. специфичности в отношении очень высокого 10-летнего риска фатальных событий по системе SCORE у больных с клиническими проявлениями атеросклероза сонных артерий и пациентов с атеросклерозом коронарных артерий в сочетании с ишемической. болезнью сердцаявляется показатель сосудистой реакшвности к гистамину равный 10,9 перфузионных единиц. Впервые с помощью многофакторного анализа показано, что наиболее значимым факторомриска в формировании низкой сосудистой реактивности микроциркуляторного русла к гистамину (сосудистая, реактивность к гистамину не более • 10,9 перфузионных единиц) у больных с — I • ¦ клиническими проявлениями атеросклероза сонных артерий и у больных с атеросклерозом коронарных артерий в сочетании с ишемической болезнью сердца является курение.

Практическая значимость.

Исследование микрососудистых реакций на эндотелий-зависимые вазоактивные вещества у больных с клиническими проявлениями атеросклероза сонных и коронарных артерий выявило ассоциации нарушенной сосудистой реактивности к ацетилхолину и гистамину с высоким, и очень высоким риском 10-летних фатальных событий. У больных с клиническими проявлениями атеросклероза сонных и коронарных артерий определены показатели сосудистой реактивности микроциркуляторного русла к гистамину и ацетилхолину наиболее связанные с высоким и очень высоким риском 10-летних фатальных событий. Эти показатели (сосудистая реактивность к ацетилхолину не более 18,42 перфузионных единиц и сосудистая реактивность к гистамину не более 10,9 перфузионных единиц) могут быть использованы для разработки программ профилактики и лечения, а также для контроля за их эффективностью у больных атеросклерозом сонных и коронарных артерий. В сочетании с рискометрией по системе SCORE результаты оценки сосудистой реактивности микроциркуляторного русла к эндотелий-зависимым вазодилятаторам могут использоваться для повышения мотивации и приверженности к выполнению врачебных лечебно-профилактических рекомендаций среди больных с клиническими проявлениями атеросклероза сонных и коронарных артерий, а также у пациентов с высоким риском его развития.

Положения, выносимые на защиту:

1. Сосудистая реактивность микроциркуляторного русла к ацетилхолину у больных с клиническими проявлениями атеросклероза сонных артерий обратно связана с высоким риском 10-летних фатальных событий по системе SCORE.

2. Сосудистая реактивность микроциркуляторного русла к гистамину у больных атеросклерозом коронарных артерий и клиническими проявлениями ишемической болезни сердца обратно ассоциирована с очень высоким риском 10-летних фатальных событий по системе SCORE, а определяющим фактором риска в формировании данной связи является курение.

3. Показатель сосудистой реактивности к гистамину не более 10,9 перфузионных единиц связан с очень высоким риском 10-летних фатальных событий по системе SCORE у больных с клиническими проявлениями атеросклероза сонных артерий и у больных с атеросклерозом коронарных артерий в сочетании с ишемической болезнью сердца и может быть использован для формирования программ профилактики и лечения этих больных.

ВЫВОДЫ.

1. У больных с клиническими проявлениями атеросклероза сонных артерий и атеросклерозом коронарных артерий в сочетании с ишемической болезнью сердца микроциркуляторная сосудистая реактивность к эндотелий-зависимому вазоактивному веществу гистамину обратно коррелирует с очень высоким риском 10-летних фатальных событий (г= -0,34, р=0,002), а к другим эндотелий-зависимым веществам — ацетилхолину и адреналину с очень высоким риском достоверно не связана (г= - 0,11, р=0,333 и г= - 0,10, р=0,393, соответственно).

2. Высокий 10-летний риск развития фатальных событий по системе SCORE у пациентов с клиническими проявлениями атеросклероза сонных артерий ассоциирован с низкой сосудистой реактивностью микроциркуляторного русла к ацетилхолину (х^б^О, р=0,024).

3. Величина сосудистой реактивности к ацетилхолину равная 18,42 перфузионных единиц является оптимальной по чувствительности (72,7%) и специфичности (72,7%) в отношении высокого 10-летнего риска фатальных событий по системе SCORE у больных с клиническими проявлениями атеросклероза сонных артерий.

4. У больных с коронарным атеросклерозом в сочетании с ишемической болезнью сердца показатели, отражающие реакцию микроциркуляторного русла на гистамин, существенно ниже, чем у больных с клиническими проявлениями атеросклероза сонных артерий.

5. По результатам многофакторного анализа наиболее значимыми факторами в, формировании низкой сосудистой реактивности микроциркуляторного русла к гистамину (менее 10,9 перфузионных единиц) у больных с клиническими проявлениями атеросклероза сонных артерий и атеросклерозом коронарных артерий в сочетании с ишемической болезнью сердца являются курение, наличие клинических проявлений коронарного атеросклероза и очень высокий риск 10-летних фатальных событий по системе SCORE.

Практические рекомендации.

1. Исследование сосудистой реактивности микроциркуляторного русла к эндотелий-зависимым вазоактивным веществам (ацетилхолину, гистамину и адреналину) рекомендуется включить в программу обязательного обследования больных с проявлениями атеросклероза сонных и коронарных артерий и лиц с высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний.

2. Рекомендуется врачебное наблюдение за пациентами с низкими показателями микроциркуляторной сосудистой реактивности к ацетилхолину и гистамину и назначение таким больным препаратов улучшающих функцию эндотелия.

3. Рекомендуется использовать результаты оценки микроциркуляторной сосудистой реактивности к эндотелий-зависимым вазоактивным веществам и рискометрии по системе SCORE для повышения мотивации отказа пациентов от курения.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Р.С., Рафеенкова B.C. Значение нарушений функции эндотелия у больных острым инфарктом миокарда.//Материалы Российского национального конгресса кардиологов «Российская кардиология: от центра к регионам». -Томск, 2004.-С.63−64.
  2. Н.А. Лечение артериальной гипертонии. Руководство Европейских обществ по гипертонии и кардиологов. //Кардиология.-2003.-Т.43, № 8.-С.74−79.
  3. А.А., Дробышева В. П., Арутюнян И. В. Инфаркт миокарда при инфекционном эндокардите: нарушения гемостаза. //Материалы Российского национального конгресса кардиологов «Российская кардиология: от центра к регионам». -Томск, 2004.-С. 140.
  4. А.Н. Фармакологическая регуляция сократительной активности миоцитов венечных артерий при гистаминовом коронароспазме // Автореф. дис. .к.м.н.-Смоленск: 1989.-25 с.
  5. Ю.А. Лечение стабильной стенокардии: учет метаболических нарушений // Русский медицинский, журнал.-2001.-Т.9.,№ 2.-С.62−66.
  6. И.В., Панов А. А., Баскаков М. Б. и др. Влияние нитропруссида натрия на мембранный потенциал и механическое напряжение гладкомышечных клеток аорты крысы.//Рос. Физиол. Журнал им. М. И. Сеченова.-1997.-Т.83, № 7.-С.70−76.
  7. Л.М. Оценка здоровья подростков и подходы к профилактике сердечно-сосудистых заболеваний в условиях поликлиники.// Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук.- Новосибирск: 2004.
  8. В.В. Диагностика и коррекция- нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. (Российские рекомендации). // Кардиоваскулярная терапия и профилактика.-2004.-№ 2.-С.133−144.
  9. К.Ю., Пархоменко Е. И., Лифшиц Г. И. и др. Воспроизводимость показателей эндотелий-зависимой сосудистой реактивности микроциркуляторного русла'. //Омскийv научный вестник (приложение).-2005, № 1.-С.198−200.
  10. К.Ю. Сосудисто-гормональная реактивность при мягкой артериальной гипертензии и остром инфаркте миокарда подходы к профилактике и лечению // Автореф. дис.. д.м.н.-Новосибирск: 1998.-50с.
  11. А.А., Николаев К. Ю., Николаева Е. И. и др. Соотношение сосудистой реактивности с липидным спектром крови и состоянием перекисного окисления липидов при нестабильной стенокардии //Терапевтический архив.- 1998, № 12.-С.13−15.
  12. М.Г., Краснова Л. Г., Полятыкина Т. С. и др. Роль эндотелиальной дисфуекции и метаболического синдрома в патогенезе ранней ишемической болезни сердца у женщин //Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2002,-№ 1.-С.47−52.
  13. М.Г., Мясоедова Е. Е., Арсеничева О. В., Крупина А. В. Медикаментозная коррекция эндотелиальной дисфункции при остром коронарном синдроме без подъемасегмента ST.// Кардиоваскулярная терапия и профилактика.-2004, № 2.-С.49−52.
  14. О.Д., Дубинская Р. Э. Старение и дисфункция эндотелия. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика.-2004, № 4.-С.83−89.
  15. Ю.В. К патогенезу первичной гипертензии: ресетинг на клеточном, органном и системном уровнях //Кардиология,-1995.-№ 10.-С.4−13.
  16. С.Н., Сироткина О. В., Шейдина A.M. и др. Генетические факторы риска развития инфаркта миокарда у мужчин молодого возраста.// Молекулярно-биологические технологии в медицинской практике. Выпуск" 6. «Альфа Виста», Новосибирск.-2004.-С.24−58.
  17. Сагач В.'Ф., Ткаченко М. Н. О механизмах вовлечения эндотелия в реакцию реактивной гиперемии. // Бюл. эксп. биол. и мед.-1990.-№ 5.-С.420−422.
  18. В.К. Клинико-биохимическая характеристика функциональных классов стенокардии // Автореф. дис.. д.м.н.- Харьков.- 1985, 28с.
  19. И.Е., Бойцов С. А., Небиеридзе Д. В. Основные положения проекта второго пересмотра рекомендаций ВНОК по профилактике, диагностике и лечению артериальной гипертензии.//Кардиоваскулярная терапия и профилактика.-2004.-№ 4.-С.90−98.
  20. С.А., Оганов Р. Г., Деев А. Д. Оценка и управление суммарным риском сердечно-сосудистых заболеваний у населения России.// Кардиоваскулярная терапия и профилактика.-2004.-№ 4.-С.4−11.
  21. М.В. Дисфункция эндотелия причина или следствие метаболического синдрома? //Русский медицинский журнал.-2001.-Т.9, № 2.
  22. Blann A.D., Tarberner D.A. A reliable marker of endothelial cell disfunction: does it exist?// Brit. J. Haematol.- 1995.-Vol. 90.-P. 244−248.
  23. Butler R., Morris A.D., Struthers A.D. Cigarette smoking in men and vascular responsiveness. // Br. J. Clin. Pharmacol.- 2001,-Vol. 52, № 2.-P. 145−149.
  24. Cai H., Harrison D.G. Endothelial Dysfunction in Cardiovascular Diseases: The Role of Oxidant Stress.// Circulation Research.-.2000.-Vol.87.-P. 840.
  25. Cardillo C., Kileoine C. et al. Xantine oxidase inhibition wich oxypurinol impoves endothelial vasodilatator function in hyperholes terocemic but not in hypertensive patients. // Hypertension 1997. — Vol 30, P 57−63.
  26. Casino P.R., Kilcoyne C.M., Quyyumi A.A. et al. The role ot nitric oxide in endothelium-dependent vasodilation of hypercholesterolemic patients. //Circulation.-1993.-Vol.88.-P.2541−2547.
  27. Chan S.Y., Mancini G.B., Kuramoto L. et al. The prognosticimportance of endothelial dysfunction and carotid atheromaburden in patients with coronary artery disease.// J. Am. Coll.
  28. Cardiol.-2003.-Vol. 17, № 42 (6).-P. 1037−1043.
  29. Chang K.S., Zhong M.Z., Davis R.F. Indigo carmine inhibitsendotelium-dependent and -independent vasodilation //
  30. Hypertension.-1996.-Vol.27, № 2.-P. 228−234.
  31. Chowienczyk P.J., Watts G.F., Cockcroft J.R., Ritter J.M.1.paired endothelium-dependent vasodilation of forearmresistance vessels in hypercholesterolaemia.// Lancet. 1992 Vol.340(8833).-P.1430−1432.
  32. Clejan S.,. Japa S., Clemetson C. et al. Blood histamine is associated with coronary-artery disease, cardic events and severity of inflammation and atherosclerosis.//J. Cell. Mol. Med.-2002.-Vol. 6.-P. 583−592.
  33. Clemetson C.A. The key role of histamine in the development of atherosclerosis and coronary heart disease. // Med. Hypotheses.-1999.-Vol.52, №l.-P.l-8.
  34. Delaney C., Shaw J., Day T. Acute, local effects of iontophoresed insulin and C-peptide on cutaneous microvascular functionj in Type 1 diabetes mellitus.// Diabet Med.- 2004.-Voll21, № 5,-P.428−433.
  35. Esenabhalu V.E., Schaeffer G., Graier W.F. Free fatty acid overload attenuates Ca2+ signaling and NO production in endothelial cells.//Antioxid. Redox. Signal.- 2003.-Vol. 5, № 2.-P. 147−153.
  36. Ghiadoni L., Taddei S, Virdis A- et al. Endothelial function and commoncarotid- artery< wall- thickening inpatients with- essentialhypertension. //Hypertension.- 1998.-Vol.32.-P:25−32.
  37. Gibbons G: N. Endothelial function as adeterminant of vascular function and- structure: a^ new therapeutic target // Am. J: Cardiol.-1997.-Vol.79.-P:3−8.
  38. Gidron Y., Gilutz H., Berger R., Huleihel M. Molecular and cellular interface between behavior and acute coronary syndromes. // Cardiovasc. Res.- 2002.- Vol.56.-№l--P.15−21l
  39. Gokce N., Keaney J.F. Jr., Hunter L.M. Risk stratification for postoperative cardiovascular events via noninvasive assessment of endothelial: function: a prospective study.// Circulation 2002.-Vol. 105.-P. 1567−1572:
  40. Golden S. Hi, Folsom A.R., Coresh J. et al. Risk factors groupings related" toV insulin resistance and their synergistic effects: on subclinicals atherosclerosis. Atherosclerosis Risk in Communities Study .//Diabetis.-2002.-Vol.51.-P:3069−3076.
  41. Gonzalez M. A, Selwyn A.P. Endothelial function, inflammation, and prognosis in cardiovascular disease. //Am. J. Med.- 2003.-Vol.115, № 8' Suppl. 8A-P.99S-106S.
  42. Grey E., Bratteli C., Glasser S.P., Alinder C. et al. Reduced small artery but not large artery elasticity is an independent risk marker for cardiovascular events. // Am. J. Hypertens.- 2003, — Vol. 16, № 4.-P.265−269.
  43. Guo J.P., Siegfried M.R., Lefer A.M. Endothelial preserving actions of a nitric oxide donor in carotid arterial intimal injury. //Methods Find. Exp. Clin. Pharmacol.-1994.-Vol.l6,№ 5.-P.347−354.
  44. Heitzer Т.- Just H., Munzel T. Antioxidant vitamin С improves endothelial dysfunction in chronic smokers. //Circulation.-1996.-Vol.94.-P.6−9.
  45. Heitzer Т., Shlinzig Т., Krohn K. et al. Endothelial dysfunction, oxidative stress, and risk of cardiovascular events in patients with coronary artery disease. //Circulation.-2001.-Vol.104.-P.2673−2678.
  46. Heitzer Т., Yla-Herttuala S., Luoma J. Cigarette smoking potentiates endothelial dysfunction of forearm resistence vessels in patients with hypercholesterolemia: role of oxidized LDL. //Circulation.-1996.-Vol.93.-P. 1346−1353.
  47. Hendry R.G., Marshall J.M. Vasoconstrictor products of cyclo-oxygenase activity limit acetylcholine-induced cutaneous vasodilatation in young men.// Clin. Sci. (Lond.).- 2004.-Vol. 107, № 3.-P.323−330.
  48. Hill J.M., Zalos G., Halcox J.P.J, et al. Circulating Endothelial Progenitor Cells, Vascular Function, and Cardiovascular Risk.// N. Engl.J. Med.-2003.- Vol. 348, № 7.-P. 593−600.
  49. Hodis H.N., Mack W.J., LaBree L. et al. The role of carotid arterial intima-media thickness in predicting clinical coronary events.//Ann. Intern. Med.-1998.-Vol.l28.-P.262−269.
  50. Jensen-Urstad' K., Bouvier F., Jensen-Urstad M. Preserved vascular reactivity in elderly male athletes.// Scand. J. Med. Sci. Sports.-1999.-Vol:9,№ 2.-P.88−91.
  51. Johansson B. Determinants of vascular reactivity. //Fed. Proc.-1974.-V.33, Ж2.-Р.121−126.
  52. Kajekar R., Moore P.K., Brain S.D. Essential role for nitric oxide in neurogenic inflammation in rat cutaneous microcirculation. Evidence for an endothelium-independent mechanism. // Circulation
  53. Khan F., Green F.C., Forsyth J.S. et al. Impaired microvascularifunction in normal children: effects of adiposity and poor, glucose handling.// J. Physiol.-2003.-Vol. 551, № 2, P. 705−711.
  54. Khan F., Litchfield S.J., Stonebridge P.A., Belch J J. Lipid-lowering and skin vascular, responses in patients with hypercholesterolaemia and peripheral arterial obstructive disease.// Vase. Med. 1999.-Vol.4, № 4.-P.233−238.
  55. Komorovsky R., Desideri A., Coscarelli S. et al. Predictive value of associations between carotid and coronary artery disease in patients with acute coronary syndromes.// Am. J. Cardiol.- 2005-Vol. 95, № 1.-P.116−119:
  56. Kubli S., Waeber В., Dalle-Ave A., Feihl F. Reproducibility of laser Doppler imaging of skin blood flow as a tool to assess endothelial function.// J. Cardiovasc. Pharmacol.- 2000.-Vol.36, № 5.-P.640−648.
  57. Kunz J. Initial lesion of vascular aging disease (Atherosclerosis).//Gerontology.-2000.-Vol.46.-P.295−299.
  58. Lehr H.A. Microcirculatory dysfunction induced by cigarette smoking. //Microcirculation.- 2000.-№ 7 (6 Pt. l).-P.367−384.
  59. Lin P.J., Chang C.H. Endothelium dysfunction in cardiovascular diseases.//Chang. Keng. I. Hsueh.- 1994.-Vol.17, № 3.-P. 198−210.
  60. Loscalzo J. Nitric oxide insufficiency, platelet activation, and arterial thrombosis.// Circ. Res.- 2001.-Vol. 88.-P. 756−762.
  61. Lu Q., Bjorkhem I., Wretlind В., Diczfalusy U. et al. Effect of ascorbic acid on microcirculation in patients with type 2 diabetes: A randomized, placebo-controlled, cross-over study. // Clin. Sci. (Lond.).-2005.-Vol. 27.
  62. Luscher T.F. Endotheliumderived vasoactive factors and regulation of vascular tone in human blood vessels. // Lung-1990. Vol. l68.-P.27−34.
  63. Lusher T.F., Barton M. Biology of the endothelium. //Clin. Cardiol.-1997.-Vol.20 (Suppl. П).-Р.П-3 11−10.
  64. Mayhan W.G., Patel K.P. Effect of nicotine on endothelium-dependent arteriolar dilatation in vivo.// Am. J. Physiol.- 1997.• Vol. 272.-P.H2337-H2342.
  65. McNeill A.M., Rosamond W.D., Girman C.J. et al. The metabolic syndrome arid 11-year risk of incident cardiovascular disease in the Atherosclerosis Risk in Communities Study. //Diabetes Care.-2005.-Vol. 28.-P.385−390.
  66. Migliacci R., Falcinelli F., Imperiali P. et al. Endothelial dysfunction in patients with kidney failure and vascular risk factors: acute effects of hemodialysis. // Ital. Heart J.- 2004,-Vol.5, № 5.-P.371−377.
  67. Mohacsi A., Kozlovszky В., Seres I. et al. In vitro study of endothelium-dependent relaxation and contraction of human atherosclerotic femoral artery. // Orv. Hetil.- 1997.-Vol. 138 (36 Suppl .2).- P.2311−2316.
  68. Moncada S., Palmer R.M., Higgs E.A. The discovery of nitric oxide as the endogenous nitrovasodilator.//Hypertension.-1988.-Vol.12, № 4.-P.365−372:
  69. Naderali E.K., Williams G. Prolonged endothelial-dependent and -independent arterial dysfunction induced in the rat by short-term feeding with a high-fat, high-sucrose diet. // Atherosclerosis. 2003.-Vol.166, № 2.-P.253−259.
  70. Neunteufl Т., Heher S., Kostner K. et al. Contrebution of nicotine to acute endothelial dysfunction in long-term smokers. // J. Am. Coll. Cardiol.-2002.-Vol.39, № 2.
  71. Newby D.E., Wright R.A., Labinjoh C. et al. Endothelial dysfunction, impaired endogenous fibrinolysis, and cigarette smoking. //Circulation.-1999.-Vol.99.-P.1411−1415.
  72. Newton D.J., Khan F., Belch J.F. Assessment of microvascular endothelial function in human skin.// Clinical Science.- 2001.-Vol. 101.-P.567−572.
  73. O’Connell B.J., Genest J. High-density lipoproteins and endothelial function. // Circulation.- 2001.-Vol. 104.-P.1978−1983.
  74. Ogata Т., Yasaka M., Yamagishi M. et al. Atherosclerosis found on carotid ultrasonography is associated with atherosclerosis oncoronary^ intravascular ultrasonography.// J. Ultrasound. Med.-2005.-Vol.24, № 4.-P.469−474.
  75. Perticone F., Ceravolo R., Candigliota M. et al. Obesity and body fat distribution induce endothelial dysfunction by oxidative stress. Protective effect of vitamin CM Diabetes.-2001.-Vol.50.-P.159−165.
  76. Raij L., DeMaster E.G., Jaimes E.A. Cigarette smoke-induced endothelium dysfunction: role of superoxide anion.// J. Hypertens.- 2001.-Vol.19.-P.891−897.
  77. Rapoport R: M., Draznin M.B., Murad F. Endothelium-dependent relaxation in rat aorta may be mediated through cyclic GMO-depcndent protein phosphorviation.// Nature.- 1983.-Vol. 306,-P. 174−176:
  78. Rongen G. A, Smits P., Thien T. Endothelium and the regulation of vascular tone with emphasis on the role of nitric oxide. Physiology, pathophysiology and clinical implications.// Neth. J. Med.- 1994.-Vol.44, № 1.-P. 26−35.
  79. Schachinger V., Zeiher A.M. Atherosclerosis-associated endothelial dysfunction.// Z. Kardiol.- 2000-Vol.89, Suppl. 9-P.70−74.
  80. Sessa C., Morasch M.D., Friedland M., Kline R.A. Risk factors of atherosclerosis and saphenous vein endothelial function.// Int. Angiol.- 2001.-Vol. 20, № 2.-P. 152−163.
  81. Shah P.K. New insights inio the pathogenesis and prevention of acute coronary symptoms. // Amer. J. Cardiol.- 1997.-Vol.79.-P. 17−23.
  82. Thorne S., Mullen M.J., Clarkson P. et al. Early endothelial dysfunction in adults at risk from atherosclerosis: different responses to L-argenine.' // J. Am. Coll. Cardiol!-1998.- Vol.32.-P.110−116.
  83. Tiefenbacher C.P., Friedrich S., Bleeke T. et al. ACE inhibitors and statins acutely improve endothelial dysfunction of human coronary arterioles.// Am. J. Physiol. Heart Circ. Physiol.-2004.-Vol. 286.-P. H1425-H1432.
  84. Tur E., Politi Y., Rubinstein A. Cutaneous blood flow abnormalities in hypertriglyceridemia. //J. Invest. Dermatol.-1994.-Vol.103, № 4.-P.597−600.
  85. Vita J.A., Keaney J.F. Endothelial function a barometer for cardiovascular risk? //Circulation.- 2002.-Vol.106.-P.640.
  86. Vogel R.A. Cholesterol lowering and endothelial function. // Am. J. Med.-1999.-Vol. 107.-P.479−487.
  87. Wang X. L, Mahaney M.C., Sim A.S. et al. Genetic contribution of the endothelial constitutive nitric oxide synthase gene to plasma nitric: oxide levels.//Atheroscler. Tromb. Vase. Biol.-1997.-Vol. 17.-P.3147−3153.
  88. Weissberg P.L. Atherogenesis: current understanding of the cause. of atheroma. // Heart.- Vol.83.-P.247−252.
  89. Wennmalm A. Endothelial nitric oxide and cardiovascular disease.//J. Intern. Med.- 1994.-Vol.235, № 4.-P317−327.
  90. Witkowska M., Halawa B. Beta-adrenergic receptors and catecholamines in acute myocardial infarction. // Mater. Med. Pol. -1989. Vol.21.№ 3.-P.195−198.
  91. Zateishchikov D., Averkov O., Gratsiansky N. et al. // Eur. .Heart J. 1993. — Vol. 14, abst. suppl. — P.412.
Заполнить форму текущей работой

Заказал и сдал!