Дипломы, курсовые, рефераты, контрольные...
Срочная помощь в учёбе

Тактика эндоскопического склерозирования вен пищевода при различных формах портальной гипертензии и способах оперативного лечения у детей

Диссертация: Тактика эндоскопического склерозирования вен пищевода при различных формах портальной гипертензии и способах оперативного лечения у детей
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Все существующие в настоящее время методики лечения СПГ (хирургическая коррекция, эндоскопические методы и медикаментозная терапия) своей конечной целью имеют остановку кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода или его профилактику, как наиболее частого и опасного для жизни больного осложнения портальной гипертензии. При этом, обязательным требованием к любому из вышеперечисленных… Читать ещё >

Содержание

  • ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С СИНДРОМОМ ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ
  • ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
    • 1. 1. Хирургические методы коррекции портальной гипертензии и показания к ним
    • 1. 2. Методы консервативного лечения больных с синдромом портальной гипертензии
    • 1. 3. Эндоскопическое склерозирование как метод лечения варикозно расширенных вен пищевода у больных с портальной гипертензией
  • ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
    • 2. 1. Характеристика клинического и экспериментального материала
    • 2. 2. Методы исследования
      • 2. 2. 1. Анамнестический метод
      • 2. 2. 2. Клиническое наблюдение за больным
      • 2. 2. 3. Лабораторные методы исследования
      • 2. 2. 4. Ультразвуковые методы исследования
      • 2. 2. 5. Эндоскопические методы исследования
      • 2. 2. 6. Рентгенологические методы исследования
  • ГЛАВА 3. ХАРАКТЕРИСТИКА МЕТОДА ЭНДОСКОПИЧЕСКОГО СКЛЕРОЗИРОВАНИЯ ВАРИКОЗНО РАСШИРЕННЫХ ВЕН ПИЩЕВОДА
  • ГЛАВА 4. ПРИМЕНЕНИЕ ЭНДОСКОПИЧЕСКОГО СКЛЕРОЗИРОВАНИЯ ВАРИКОЗНО РАСШИРЕННЫХ ВЕН ПИЩЕВОДА У ДЕТЕЙ С СПГ КАК ОСНОВНОГО МЕТОДА ЛЕЧЕНИЯ
    • 4. 1. Профилактическое ЭС варикозно расширенных вен пищевода в качестве основного метода лечения
    • 4. 2. Применение элективного варианта эндосклерозиро-вания как основного метода лечения
    • 4. 3. Применение ЭС варикозно расширенных вен пищевода у детей с СПГ по экстренным показаниям. Тактические аспекты лечения ПК
    • 4. 4. Оценка эффективности метода эндоскопического склерозирования ВРВП
    • 4. 5. Оценка влияния ЭС ВРВП на основные показатели портальной гемодинамики
  • ГЛАВА 5. ОБОСНОВАНИЕ ПРИМЕНЕНИЯ ЭНДОСКОПИЧЕСКОГО СКЛЕРОЗИРОВАНИЯ ВРВП В КОМБИНАЦИИ С ХИРУРГИЧЕСКИМИ МЕТОДАМИ У ДЕТЙ С РАЗЛИЧНЫМИ ФОРМАМИ СПГ
    • 5. 1. Эндоскопическое склерозирование ВРВП в сочетании с операциями сосудистого спленоренального шунтирования
    • 5. 2. Эндосклерозирование варикозно расширенных вен пищевода в комбинации с операциями гастроэзофагеального разобщения
    • 5. 3. Оценка эффективности метода эндоскопического склерозирования ВРВП в сочетании с оперативным лечением
  • ГЛАВА 6. ОСЛОЖНЕНИЯ МЕТОДА ЭНДОСКОПИЧЕСКОГО СКЛЕРОЗИРОВАНИЯ ВАРИКОЗНО РАСШИРЕННЫХ ВЕН ПИЩЕВОДА У ДЕТЕЙ С СПГ И ИХ ПРОФИЛАКТИКА
  • ГАВА 7. СПИРАЛЬНАЯ КОМПЬЮТЕРНАЯ АНГИОГРАФИЯ ВЕН ПОРТАЛЬНОЙ СИСТЕМЫ КАК МЕТОД ОЦЕНКИ МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ВОРОТНОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ

Тактика эндоскопического склерозирования вен пищевода при различных формах портальной гипертензии и способах оперативного лечения у детей (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ

.

Лечение детей с синдромом портальной гипертензии (СПГ) до настоящего времени остаётся одной из актуальнейших проблем детской хирургии и педиатрии. Актуальность проблемы обусловлена увеличением числа больных с данной патологией. Это связано с высокой выживаемостью в настоящее время детей с пороками развития портальных сосудов и паренхиматозным поражением печени [7, 21, 28, 57, 118, 165, 172, 189]. Грозным осложнением портальной гипертензии являются кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода (ВРВП), которые занимают первое место в структуре неязвенных кровотечений у детей и нередко приводят к летальному исходу у данной категории больных [2, 17, 55, 77, 139, 170, 194, 213]. Так, течение СПГ почти у 80% детей сопровождается кровотечением из варикозно расширенных вен пищевода и желудка, и у 70% оно имеет рецидивирующий характер. Причём, летальность при пищеводных кровотечениях (ПК) колеблется от 20 до 60%. Особенно высокой она оказывается при первом кровотечении, достигая 30−80% [8, 20, 49. 65, 162, 184].

Вышуказанное обстоятельство обусловливает значимость данной патологии в инвалидизации детского населения, ухудшении его социальной адаптации, снижении качества и продолжительности жизни.

Несмотря на значительные успехи современной хирургии, ещё не разработан радикальный способ лечения портальной гипертензии, позволяющий восстановить кровоток в воротной вене и её ветвях в печени с одновременным снижением портального давления [11, 34, 47, 61, 98, 169, 183, 216, 241].

Все существующие в настоящее время методики лечения СПГ (хирургическая коррекция, эндоскопические методы и медикаментозная терапия) своей конечной целью имеют остановку кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода или его профилактику, как наиболее частого и опасного для жизни больного осложнения портальной гипертензии [1, 35, 107, 123, 201, 214, 225, 239]. При этом, обязательным требованием к любому из вышеперечисленных методов является отсутствие отрицательного воздействия на функцию печени [5, 15, 24, 161, 182].

Таким образом, при выборе наиболее рациональной методики лечения клиницистам необходимо учитывать ряд факторов, от которых зависит непосредственный эффект лечения, отдалённые результаты и последствия для здоровья больных с синдромом портальной гипертензии [5, 19, 37, 52, 75, 164,203,233].

Работами последних лет доказано, что даже такие радикальные пособия, как шунтирующие операции, направленные на искусственное формирование портокавальных анастомозов, довольно часто осложняются развитием портосистемной энцефалопатии и печёночной недостаточности, тромбозом шунта, вызывают снижение портальной перфузии печени [12, 36, 89, 127, 180, 197, 220, 238].

В этой связи более перспективным является метод эндоскопического склерозирования (ЭС) варикозно расширенных вен пищевода, который обладает рядом преимуществ: малоинвазивность методики, возможность селективной облитерации вен пищевода в подслизистом слое и сохранение параэзофагеальных коллатералей, отсутствие отрицательного влияния на функции печени [7, 21, 40, 55, 155, 173].

Повседневная практика свидетельствует о существовании ряда спорных вопросов и нерешённых проблем использования эндоскопического склерозирования ВРВП у больных с СПГ [1, 9, 183, 206]. Имеет ли право на существование ЭС как самостоятельный метод лечения портальной ги-пертензии, или же он должен применяться в дополнение к оперативным вмешательствам? Каковы показания к использованию склеротерапии при пищеводном кровотечении и вне его [9, 33, 60, 78, 113, 171, 215].

Единичные сообщения отечественных авторов о первых результатах ЭС касаются взрослого контингента больных с внутрипечёночной формой СПГ. В этих случаях склеротерапия применяется как паллиативный метод у пациентов с нарушенной функцией печени, риск оперативного вмешательства у которых очень высок [13, 59, 117, 147, 173, 207, 240].

Анализ современной литературы свидетельствует о том, что опыт применения эндоскопического склерозирования ВРВП у детей крайне ограничен, отдалённые результаты мало изучены. Вместе с тем, точно не определены показания и не выработана тактика использования склеротерапии вен пищевода при различных формах портальной гипертензии и способах оперативного лечения у детей, а также в условиях острого пищеводного кровотечения. Эти обстоятельства и предопределили назревшую необходимость настоящего исследования [3, 16, 89, 108, 146, 195, 237].

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Улучшить результаты лечения детей с синдромом портальной гипертензии путём разработки методики и тактики эндоскопического склерозирования варикозно расширенных вен пищевода.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ.

1. Изучить исходную степень варикозного расширения вен пищевода у детей с портальной гипертензией как основной показатель тяжести заболевания.

2. Определить изменения, происходящие с варикозно расширенными венами пищевода после различных видов оперативного лечения.

3. Сформулировать показания, разработать методику и тактическую схему применения ЭС ВРВП при различных формах и способах оперативного лечения СПГ у детей.

4. Оценить динамику варикозного расширения вен пищевода у детей после эндоскопического склерозирования.

5. Изучить влияние эндоскопического склерозирования на портопечёноч-ный и коллатеральный кровоток.

6. Разработать новую диагностическую методику — спиральную компьютерную ангиографию вен портальной системы.

НОВИЗНА РАБОТЫ.

1. Впервые научно обоснованы показания и выработана тактика использования склеротерапии вен пищевода при различных формах портальной гипертензии и способах оперативного лечения у детей.

2. Впервые предложен алгоритм применения консервативных мероприятий, эндосклерозирования ВРВП и хирургического вмешательства при остром пищеводном кровотечении (ПК) портального генеза.

3. Впервые разработан комплекс профилактики осложнений склеротерапии вен пищевода.

4. Новизну представляет предложенный метод обследования больных с СПГ — спиральная компьютерная ангиография вен портальной системы (СКАВПС).

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ.

1. У детей при всех формах СПГ эндоскопическое склерозирование в качестве самостоятельного метода лечения приводит к снижению ВРВП вплоть до их полного рубцевания. Это позволяет рекомендовать ЭС как с целью профилактики пищеводных кровотечений и их рецидивов, так и для лечения острых эпизодов кровотечения.

2. При неудовлетворительных результатах оперативного лечения синдрома портальной гипертензии в виде сохраняющегося ВРВП целесообразно выполнять эндоскопическое склерозирование.

3. При облитерации ВРВП под действием склеротерапии происходит редукция гастроэзофагеального пути кровотока, что приводит к открытию компенсаторных порто-кавальных и порто-портальных кол-латералей и не вызывает ухудшения печёночного кровотока.

4. С целью повышения информативности обследования детей с СПГ целесообразно использовать спиральную компьютерную ангиография вен портальной системы, что способствует выбору оптимальной лечебной тактики, а также позволяет оценивать эффективность лечения.

НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ.

1. Внедрение в клиническую практику предложенной схемы и тактики эндосклерозирования у детей при различных формах СПГ позволило у 70 больных (95%) снизить степень ВРВП вплоть до их полной облитерации.

2. Предложенная комплексная программа лечения детей с синдромом портальной гипертензией на основе эндоскопического склерозирования ВРВП привела к снижению риска возникновения и частоты пищеводных кровотечений, а также позволила профилактировать осложнения ЭС.

3. Разработанная программа комплексного лечения СПГ на основе скле-ротерапии вен пищевода позволила избежать летальных исходов, увеличить продолжительность и качество жизни у данной категории больных.

4. Предложенная методика исследования — спиральная компьютерная ангиография вен портальной системы способствует выбору оптимальной тактики лечения портальной гипертензии, а также оценке его эффективности.

ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ В ПРАКТИКУ.

Практические рекомендации, разработанные на основе проведённого в диссертации исследования, внедрены в работу профильных отделений Краснодарской краевой детской клинической больницы, Краснодарского краевого диагностического центра, центральных районных больницах Краснодарского края. На предложенные усовершенствования отдельных методов обследования и лечения оформлены 3 акта внедрения (№ 524, № 525, № 526 от 03.12.2002 г.). Материалы диссертации используются на занятиях по повышению квалификации хирургов Краснодарского края и со студентами 4, 5 и 6 курсов Кубанской государственной медицинской академии. Изданы методические рекомендации для студентов и практических врачей по теме «Актуальные вопросы диагностики, лечения и профилактики синдрома портальной гипертензии у детей» и организационно-методические указания «Об улучшении диагностической и лечебной помощи в Краснодарском крае детям с синдромом портальной гипертензии. Организация работы по профилактике портальной гипертензии и её осложнений у детей».

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ.

Основные Положения диссертационной работы доложены и обсуждены на Краснодарском краевом обществе хирургов (2002,2003) — I Всероссийской университетской научно-практической конференции молодых учёных и студентов по медицине (Тула, 2002) — научной конференции студентов и молодых учёных ВУЗов Юга России (Краснодар, 2002) — Всероссийской конференции «Проблемы морфологии. Теоретические и практические аспекты» (Сочи, 2002) — 58-й межвузовской научной конференции молодых учёных и студентов «Актуальные вопросы современной медицинской науки и здравоохранения» (Екатеринбург-2003) — IV конференции молодых учёных Кубани «Актуальные проблемы экспериментальной и клинической гастроэнтерологии» (Краснодар, 2003) — научно-практической конференции молодых учёных и студентов Краснодарского края «Медицинская наука и здравоохранение» (Краснодар — 2003) — Всероссийской научно-практической конференции «Здоровье матери и ребёнка» (Краснодар — 2004) — III Конференции гастроэнтерологов Южного Федерального Округа (Ростов, 2004).

ПУБЛИКАЦИИ.

По теме диссертации опубликовано 34 печатные работы.

ОБЪЁМ И СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ.

Работа изложена на 202 страницах и состоит из «Введения», глав «Обзор литературы», «Материалы и методы», 5-и глав собственных исследований, «Заключения», «Выводов», «Практических рекомендаций», «Литературы», «Приложения». Глава «Литература» содержит 150 работ отечественных и 91 работу зарубежных авторов. Диссертация иллюстрирована 17 таблицами и 32 рисунками. Работа выполнена на кафедре хирургических болезней детского возраста Кубанской государственной медицинской академии (заведующий — профессор В.А.Тараканов).

Выражаю глубокую и искреннюю благодарность своему учителюпрофессору Тараканову В. А., а также сотрудникам кафедры хирургических болезней детского возраста Кубанской государственной медицинской академии, сотрудникам Краснодарской краевой детской клинической больницы.

ВЫВОДЫ.

1. Степень варикозного расширения вен пищевода отражает тяжесть синдрома портальной гипертензии и позволяет прогнозировать риск развития пищеводных кровотечений.

2. После оперативного лечения портальной гипертензии у всех больных сохраняется варикозное расширение вен пищевода, что обусловливает рецидивы пищеводных кровотечений.

3. Наличие варикозного расширения вен пищевода II степени и выше является показанием к проведению эндоскопического склерозирования вен пищевода при всех формах синдрома портальной гипертензии у детей.

4. Применение эндосклерозирования в качестве самостоятельного метода, а также в сочетании с оперативным лечением позволяет у большинства больных (95%) уменьшить степень варикозного расширения вен пищевода, вплоть до их полного рубцевания.

5. Редукция гастроэзофагеального кровотока при облитерации варикозно расширенных вен пищевода приводит к развитию компенсаторных порто-кавальных и порто-портальных коллатералей и не вызывает ухудшения печёночного кровотока.

6. Спиральная компьютерная ангиография вен портальной системы является высокоинформативным методом исследования и способствует выбору оптимальной тактики лечения портальной гипертензии, а также оценивать его эффективность.

7. Дети с синдромом портальной гипертензии должны составлять специальную группу диспансерного учёта и постоянно находиться под наблюдением детского хирурга.

ПРАКТИЧЕСКИ ЕРЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Эндоскопическое склерозирование ВРВП в качестве основного метода лечения целесообразно использовать у детей с СПГ как с целью профилактики пищеводных кровотечений и их рецидивов, так и в связи с острым эпизодом кровотечения.

2. Экстренное ЭС необходимо выполнять по выведении больного из геморрагического шока и снижении портального давления при купировании активности пищеводного кровотечения.

3. Оперативное лечение синдрома портальной гипертензии при неудовлетворительных результатах и сохраняющемся ВРВП необходимо дополнять эндоскопическим склерозированием.

4. Для повышения информативности обследования детей с СПГ целесообразно применять спиральную компьютерную ангиографию вен портальной системы, что оптимизирует выбор тактики лечения и позволяет контролировать его эффективность.

5. Для профилактики осложнений необходимо тщательное соблюдение техники эндоскопического склерозирования ВРВП с преимущественным интравазальным введением склерозанта. Склеротерапия должна дополняться медикаментозным лечением («пищеводная смесь», гемостатические препараты, антисекреторные, антацидные, прокинетические и антибактериальные препараты).

6. При отсутствии эффекта от эндоскопического склерозирования ВРВП показано оперативное лечение. Операции гастроэзофагеаль-ного разобщения показаны на высоте пищеводного кровотечения и при невозможности сосудистого шунтирования. В плановом порядке целесообразно наложение спленоренального шунта (предпочтительно селективное дистальное спленоренальное шунтирование).

Показать весь текст

Список литературы

  1. А.Е. Эффективность коррекции нарушений гомеостаза при хирургическом лечении портальной гипертензии у детей: Дисс. .докт. мед. наук, М., 1997. — С.285.
  2. А.Р. К вопросу о хирургическом лечении портальной гипертензии: Дис.. д-ра мед. наук. Баку, 1991.- С. 67−87.
  3. М. М. Гафуров А.А., Туйчиев Г. У. // Детская хирургия. 2003. -№ 1.-С. 17−19.
  4. М.М., Исомухамедов А. С., султанов Б.А. // Хирургия Узбекистана. 1999. -№ 2.-С. 16−18.
  5. Г. Н., Апсатаров Э. А., Ибадильдин А. С. / Диагностика и лечение осложнений портальной гипертензии. Алматы, Казахстан, 1994. -С.245−265.
  6. С.М. Гемодинамика у больных с портальной гипертензией до и после хирургического лечения: Автореф. дис.. канд. Мед. наук. -1976.-С. 14−17.
  7. И.В., Аветян С. К., Преферансов А. Б. // Анналы хир. гепатол. -2003.-Т. 8, № 2.-С. И 13.
  8. В.Г. Синдром портальной гипертензии у детей (к патогенезу и хирургическому лечению): Дис.. д-ра мед. наук. — М., 1970.- С. 45−78.
  9. А.Н., Седов В. П. Допплероэхокардиография. М., 1997. — С. 7478.
  10. Н.М., Ширтаев Б. К. // Анналы хир. гепатол. 1998. — Т. 3, № З.-С. 130−131.
  11. В.И., Григорьев В. Е., Кратаева А. И. и др. Реконструктивная хирургия. М., 1981.- С. 174−177.
  12. Атлас периферической нервной и венозной систем. / Под ред. В. Н. Шевкуненко. М., 1949. — С. 38−45.
  13. .А., Ким И.П. // Спорные вопросы хирургического лечения портальной гипертензии у больных циррозом печени. — Ташкент, 1988. -С. 173.
  14. В.М., Долецкий А. С., Соболева Н. С. и др. // Анестезиология и реаниматология 1987.-№ 4.- С.70−72.
  15. Ю.М., Болбиков В. В., Шилыковская Е. В. // Допплероэхо-кардиографические методы исследования гемодинамики малого круга кровообращения у детей. М., 1994. — С. 20−22.
  16. Ю.М., Гапоненко Ю. М., Шипиловская В. А. и др. / Доппле-роэхокардиографические методы исследования гемодинамики малого круга кровообращения у детей. М., 1994. — С. 35−43.
  17. Н.Ф. Изучение взаимосвязи венозного кровообращения печени и центральной гемодинамики по данным двумерной допплерэхогра-фии: Дис.. канд. мед. наук. М, 1991. — С. 78−89.
  18. А.В., Шипулин А. И. // Арх. патол. 1975.- № 3. — С. 47−51.
  19. А.Е., Кащенко В. А., Васюкова E.JL // Хирургия. 2002. — № 8. -С. 36−38.
  20. А.В. Энтеральная детоксикация в лечении печёночной недостаточности у больных циррозом печени и кровотечением из варикозно-расширенных вен пищевода и кардии: Автореф. дис.. канд. мед. наук. — М, 1992.-С. 18−24.
  21. Т.С. Парциальные портокавальные анастомозы у больных циррозом печени и портальной гипертензией: Дисс.. д-ра мед. наук. М., 2000. С. 67−90.
  22. Ю.А., Воронцов Ю. П., Поляев Ю. А., Хуторецкий М. В. // Вестн. рентгенол. и радиол. — 1987. № 6. — С. 53−56.
  23. Т.Э., Борисов А. Е., Шабров А. Е. и др. // Новые направления в гепатологии: Тезисы стенд, докл. СПб., 1996. — С. 69.
  24. Л.П., мае И.В. // Врач. Дело. 1990. — № 7. — С. 16−19.
  25. А.И., Богомазов Ю. И., Шумский В. И., Тимакова B.C. Кровообращение печени при внепечёночной портальной гипертензии у детей по данным артерио- и венографических исследований. // Труды Моск. обл. науч.-иссл. клинич. ин-та. 1980. Т.29. С. — 89−92.
  26. Л.И., Мамонтова М. И., Булгакова О. С. и др. // Врач. Дело. -1984. -№ 10.-С. 32−35.
  27. A.M., Борисов А. Е. Эндоваскулярная хирургия печени. Л., 1986.-С. 224.
  28. М.Ю., Никаноров А. Ю., Поляев Ю. А., Щенёв С. В. // Гема-тол. и трансфузиол. 1994. — Т. 39, № 3. — С. 36−39.
  29. В.В. Специальные методы исследования диагностики некоторых заболевания печени и синдрома портальной гипертензии: Дис.. д-ра мед. наук. М., 1969. — С. 34−56.
  30. Э.И., Ахаладзе Г. Г., Насиров Ф.Н.и др. //Хирургия. 1992., № 1. — С. 18−22.
  31. Гатроэнтерология. Под ред. Ивашкина В. Т., Рапопорта С. И. М., Русский врач, 1988. С. 86−92.
  32. И.В. Венозное и микроциркуляторное русло органов брюшной полости в норме, при портальной гипертензии и после хирургической декомпрессии: Дис.. д-ра мед. наук. Л., 1989. — С. 65−76.
  33. Ю.С. / Вопросы ангиопатологии, гематологии и экспериментальной хирургии. — Махачкала, 1968. — С. 45−46.
  34. Д.А. Лифовенозные анастомозы в лечении цирроза печени: Автореф. дис.. канд. мед. наук. Л., 1990. — 19 с.
  35. .А. Состояние портального кровотока при хронических диффузных заболеваниях печени. Автореф. дисс. .канд. мед. наук. Астрахань, 1999.-С. 15−18.
  36. Г. Д. Оценка возможности прогноза и прфилактики послеоперационных осложнений у больных циррозом печени и портальной ги-пертензией: Автореф. дис.. канд. мед. наук. -М., 1992. С. 10−18.
  37. Г. Д., Шерцингер А. Г., Лебезев В. М. // Аннал. хирургич. Ге-патолог. Т. 8, № 1. — С. 29−32.
  38. И.В., Сенякович В. М., Леонтьев А. Ф. // Вестн. хир. -1990.-№ 1.-С. 75−78.
  39. И.В., Фильчагова О. Д., Леонтьев А. Ф. и др. // Ультразвук. диагн. в акуш., гин. и педиатр. 1993. — № 1. — С. 63−69.
  40. .Н., Воронцов Ю. П., Андронов С. В., Щербачёв В. В. // Мед. радиол. 1982. — № 5. — С. 3.
  41. А.П., Герасимов Д. В., Грубник В. В. // Грудная и сердечнососудистая хирургия. 1990. — № 7. — С. 63−65.
  42. М.А. Результаты сосудистых портокавальных анастомозов у больных с портальной гипертензией: Дис.. канд. мед. наук. М., 1992. -С.113.
  43. А.П., Герасимов Д. В., Грубник В. В. // Грудная и сердечнососудистая хирургия. 1990. — № 7. — С. 63−65.
  44. А.К. Первичная внепечёночная портальная гипертензия и её хирургическое лечение: Дисс.. д-ра мед. наук. М., 1983. — С. 256 287.
  45. А.К., Гогичайшвили С. Ш., Лебезев В. М. и др. // Клин, мед. .-М, 1991.-№ 2.-С.-81.
  46. А.К., Киценко Е. А., Нечаенко A.M. // Хирургия. 2003. — № 3. — С. 45−51.
  47. А.К., Шерцингер А. Г., Лебезев В. М. и др. Результаты лечения больных с кровотечением из варикозно расширенных вен пищевода и желудка // Рос. гастроэнтерол. Журн. 1995. — № 2. — С. 11−17.
  48. А.К., Лебезев В. М., Шерцингер А. Г., Долидзе М. А. Переоценка взглядов на сосудистые портокавальные анастомозы в хирургии портальной гипертензии // Хирургия. 1991. — № 6. — С. 78−82.
  49. Л.Г., Губский Л. В., Пациора М. Д. Основные формы гепато-портальной энцефалопатии у больных с портальной гипертензией. // Сов. мед., 1976. № 9. — С. 120−126.
  50. И.А. Декомпрессивные венные анастомозы в хирургическом лечении портальной гипертензии: Дисс.. д-ра мед. наук. — Л. — 1975. — С.433.
  51. Ю.А., Харазов Ф. В., Буторин А. Г. // Хирургия. 1991. — № 9. -С. 46- 49.
  52. Ю.А., Кулагина Т. В., Рябов В. К. // Вестн. Хир. 1975. — Т. 114, № 6. — С. 54−57.
  53. Г. К., Кошевой А. П., Зыков Д. В. и др. // Вопр. реконструкт. и пластич. хир. 2002. — Т. 1, № 2. — С. 38−40.
  54. С.Б. Эндоскопическое склерозирование и эндоваскулярная эмболизация в комплексном лечении кровотечении из варикозно расширенных вен пищевода и желудка у больных с портальной гипертензией. Автореф. дисс. .канд. мед. наук. М. — 1993. — С. 22.
  55. П.Н. // Вестн. хир. 1996. — № 6. С. 87−88.
  56. A.M. // Вестн. хир. 1989. — Т. 144, № 12. — С. 71−73.
  57. Ю.Ф., Водолазов Ю. А., Поляев Ю. А. и др. // Хирургия. — 1987. № 8.-С. 3−5.
  58. Ю.Ф., Степанов Э. А., Разумовский А. Ю. и др. // Хирургия. -1993.-№ 3.-С. 56- 60.
  59. Н.Я., Котенко О. Г. Разобщающие операции в лечении кровотечений из варикозных вен пищевода при циррозе печени. // Анналы хирургической гепатологии. 1998. — ТЗ, № 3. — С. 147.
  60. Ш. И., Ким В.Ф., Могамадов У. А. и др. // Клин. хир. 1986. -№ 9.-С. 51−52.
  61. Ш. И., Моминов А. Т., Могамадов У. А. и др. // Анналы. -Ташкент, 1994. Т. 1. — С. 372.
  62. В.М., Дроздов А. В. Сухов М.Н. и др. // Детская хирургия. -2003. -№ 1.-С. 15−16.
  63. С.С., Широкова Е. Н. Лечебная тактика при эрозивно-язвенных поражениях желудка двенадцатиперстной кишки у больных циррозом печени. // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. — 1996. № 3. — С.45−48.
  64. Кан Ч., Платонов А. И., Саимурадова А. // Клиническая медицина. -1987.-№ 6.-С. 95−99.
  65. Ш. И., Магмадов У. А., актаев А.Р. и др. // Хирургия. 1989. -№ 2. — С.32−35.
  66. В.М., Артемова О. В., Мосин А. В. // Сборник материалов на-уч.-практ. конф. «Современные проблемы стационарной помощи детям». -М., 2000. С. 45−89.
  67. .П. Прблемы компенсации кровоснабжения органов путём создания анастомозов. Рязань, 1963. — С. 44−67.
  68. .Н. Диагностика и хирургическая коррекция нарушений гемо-и лимфодинамики при портальной гипертензии: Дисс.. канд. мед. наук. -СПб., 1993.-С. 78−98.
  69. .Н. Хирургическая профилактика и лечение пищеводно-желудочных кровотечений при портальной гипертензии: Автореф. дис.. д-ра мед. наук.-СПб., 1998.-С. 18−20.
  70. Г., Арнаудов Д. // Вестн. хир. 1965. — № 1. — С. 96−98.
  71. Н.М., Артюхина Е. Г. // Хирургия. 1998. — № 2. — С. 51−55.
  72. Г. И., Коккова Н. И., Белолапотко Е. А. // Визуализация в клинике. 1995. — № 6. — С. 33−38.
  73. Г. И., Скуба Н. Д., Белолапотко Е. А. Роль комплексного ультразвукового исследования в дифференциальной диагностике очаговых образований печени. Методические рекомендации. М., 1997. — С. 20−23.
  74. В.М. Портокавальное шунтирование у больных с портальной гипертензией: Дисс.. д-ра мед. наук. —М., 1984. С.112−135.
  75. В.М., Камалов Ю. Р., Плеханов А. Н. // Матер, республ. конф. «Хронические заболевания печени — от вирусного гепатита до цирроза печени с портальной гипертензией». Ташкент, 1996. — С. 85−86.
  76. В.М., Шитов В. П., Товмасян Р. С. и др. Ранние осложнения портокавального шунтирования у больных циррозом печени. // Аннал. хи-рургич. гепатол. 2001. — Т. 6, № 2. — С. 36−40.
  77. А.Ф. Внепечёночная блокада портального кровообращения у детей: Дис.. д-ра мед. наук. -М., 1983.- С.48−76.
  78. А.Ф., Сенякович В. М., Лекманов А. У. и др. // Хирургия. — 1996.-№ 4.-С. 22−25.
  79. А.Ф., Касаткин Ю. Н., Миронов С. П. // Педиатрия. 1981.-№ 5.- С. 23−25.
  80. А.Ф., Горячев В. В., Фокина Т. В., Миронов С. П. // Хирургия. 1986.-№ 8. — С. 47−51.
  81. А.Ф., Красина Г. А. Реогепатографическое исследование внутрипечёночного кровообращения у детей с внепечёночной портальнойгипертензией до и после оперативного лечения. Рукопись депонирована во ВНИИМИ МЗ СССР, № 3123- 80. М., 1980. — С. 45−57.
  82. А.Ф., Касаткин Ю. Н., Миронов С. П. // Педиатрия. 1981.-№ 5.- С. 23−25.
  83. А.Ф., Сенякович В. М. // Хирургия. 1990. — № 9. — С.79- 83.
  84. А.Ф., Сенякович В. М., Шавров А. А., Александров А. Е. // В кн.: Заболевания органов пищеварения у детей / Под ред. А. А. Баранова, Е. В. Климанской, Г. В. Римарчук. М., 1966. — С. 191 — 207.
  85. А.У., Осмоловский Е. О., Хананов Р. Ш. // Тезисы 3-го Всесоюзного съезда анестезиологов-реаниматологов. Рига, 1983. — С. 222 223.
  86. А.С., Кондрашёва З. Д., Иоффе B.C. // Актуальные вопросы гастроэнтерологии. -М., 1974. С. 251−256.
  87. Э.В., Карелина Е. А., Меграбян Р. А., Туманский А. В. Хирургия портальной гипертензии. М., 1984- 89−90.
  88. М.И., Ерюхин И. А. // Вестн. хир. 1976. — Т 116, № 6. — С. 3641.
  89. Н.Н., Шерцингер А. Г., Чашуев И. Н. // Хирургия. 1988. — № 9.-С.111−116.
  90. Х.Х. Портальная гипертензия: патофизиология, классификация, диагностика и тактика ведения больных. // Рос. журн. гастроэнте-рол., гепатол., колопроктол. — 1997. № 3. — С.69−75.
  91. Х.Х., Платонов А. И. // Клиническая медицина. 1976. — № 2.-С. 115−120.
  92. Ф.З. Гиперфункция, гипертрофия. Недостаточность сердца. — М., 1968.-С. 15−91.
  93. А., Дамянов Д., Войнов Н. // Хирургия. 1999. — № 5. — С. 111−113.
  94. Т.П., Разумовский А. Ю., Степаненко С. М. и др. // Детская хирургия. 2001. -№ 3.-С. 32−35.
  95. С.В. // Клин, фармакол. И тер. 1999. — Т. 8, № 1. — С. 73−78.
  96. В.А. Нарушения гемодинамики у больных с синдромом портальной гипертензии и их роль в диагностике и хирургической коррекции: Автореф. дис.. д-ра мед. наук. Новосибирск, 1970. — С. 8−14.
  97. Ю.Е., Странин В. Г., Голосовская М. А. и др. // Хирургия. 1985. — № 1.С. 67−70.
  98. Р.А. Применение синтетических сосудистых протезов «Витаф-лон» при портокавальном шунтировании у больных с портальной гипер-тензией: Автореф. дисс.. канд. мед. наук. М. 1992. — 2000. — С. 24.
  99. Ф.Г., Акилов Х. А., Девятов А. В. // Анналы хир. гепатол. -2003.-Т. 8, № 1.-С. 19−28.
  100. М.Д. Дис.. д-ра мед. Наук. М., 1959. С. 527.
  101. М.Д. Хирургия портальной гипертензии. М. Д974. — С. 234−254.
  102. М.Д. Хирургия портальной гипертензии. ТашкентД984. -С.56−68.
  103. М.Д., Шерцингер А. Г. Результаты эндоскопического тром-бирования варикозных вен пищевода у больных с портальной гипертензи-ей. // Лучевая диагнгостика и рентгенодиабевтика заболеваний печени и почек (Тезисы докладов). Л. — 1984. — С. 20−22.
  104. М.Д., Шерцингер А. Г., Киценко Е. А. Факторы риска возникновения кровотечений из варикозно-расширенных вен пищевода и желудка у больных с портальной гипертензией // Клин. мед. 1984. — № 9. -С. 23−24.
  105. Ю.Ю. Применение нитроглицерина и обзидана в комплексном лечении и профилактике кровотечений из варикозно-расширенных вен у больных портальной гипертензией: Автореф. Ддс. .канд. мед. Наук. М., 1992. С.87−89.
  106. А.П., Москвичев В. Г., Себелева Н. И. // Вопр. охр. мат. -1990.-№ 3.-С. 48−52.
  107. Ф.Ф., Разумовский А. Ю., Горбачёв О. С. // Хирургия. -1996.-№ 4.-С. 26−30.
  108. А.Н. Критерии прогноза результатов парциальных портока-вальных анастомозов у больных циррозом печени: Дис.. канд. мед. наук. -М., 1996. — С. 122.
  109. В.И., Анкундинов М. В., Шляков Л. П. // Вестн. рентге-нол. 1975. — № 5. — С. 15−23.
  110. А.Ю. Хирургическое лечение портальной гипертензии у детей: Дисс.. д-ра мед. наук.-М., 1995.-С. 58−76.
  111. А.Ю. // Детская хир. 1998. — № 3. — С. 56- 59.
  112. А.Ю. // Детская хир. 2000. — № 6. — С. 34- 36.
  113. А.Ю., Мишина Т. П., Степаненко С.М и др. Центральная гемодинамика при хирургическом лечении детей с синдромом внепечё-ночной портальной гипертензии. // Детская хирургия. — 2001. № 2. — С. 26 -30.
  114. А.Ю., Поляев Ю. А., Сидорова Л. Ф. и др. // Хирургия. -1990.-№ 8.-С.-34−35.
  115. А.Ю., Сидорина Т. М., Андронов С. М. и др. // Хирургия. 1996.-№ 4.-С.-42- 45.
  116. А.Ю., Поляев Ю. А., Рачков В. Е. // Врач. 1997. — № 4. -С. 20−21.
  117. В.Е., Разумовский А. Ю. // Хирургия. 1996. — № 4. — С. 80−83.
  118. В.А. // Клин. мед. 1990. — Т. 68, № 4. — С. 81−86.
  119. B.C., Прокубовский В. И., Овчинский М. Н. // Вестник хирургии. 1980. — № 12. — С. 12−28.
  120. В.М. Патогенетические основы повышения эффективности портосистемного шунтирования при внепечёночной портальной гипертензии у детей: Дисс.. д-ра мед. наук. М. 1992. — С. 278.
  121. .С., назаренко П.М. Беликов JI.H. // «Вестник хирургии». -2001.-Т. 160,№ З.-С. 105−108.
  122. Ю.М., Гулуа Ф. И., Красоткина И. Л. // Хирургия. 2000. — № 8. -С. 49−50.
  123. М.Я., Чистова Л. В. // Педиатрия. 1972. — № 4. — С. 34−41.
  124. Г. Т. Паллиативная хирургия внепечёночной формы портальной гипертензии у детей: Дисс.. канд. мед. наук. — М., 1978.- С. 78−98.
  125. Ф.Г., Зубовский В. Н. Выбор метода оперативного лечения портальной гипертензии. // Хирургия. 1979. — № 9. — С. 3−6.
  126. Ультразвуковая доплеровская диагностика сосудистых заболеваний. / Под ред. Ю. М. Никитина, А. И. Труханова. М., 1998. С. 54−67.
  127. Д.В., Орлова Т. В. // Педиатрия. 1995. — № 4. — С. 163−164.
  128. М.А., Кондаков В. Т., Артамонов Ю. А. Окольное кровообращение печени при синдроме портальной гипертензии у детей. // Казанский мед. журнал. 1990. -Т. 71, № 2. С.-97−101.
  129. А.Я., Ошовский И. Н. Кровотечение из расширенных вен пищевода в ургентной клинике. Хирургическое лечение портальной гипертензии, заболеваний и травм печени. Харьков, 1986. — С. 75−76.
  130. А.И. // Анналы хир. гепатол. 1997. — № 2. — С. 41−46.
  131. А.И., Джанашия А. Е., Некрасова Н. Н. Причины смерти и смертность при заболеваниях органов пищеварения в Российской Федерации и европейских странах. Росс. Журн. Гастроэнтерол., гепатол. и коло-проктол. 1996. — Т. 3, № 6. — С. 14−19.
  132. .Б. Совершенствование технологии (разобщающих операций) у больных циррозом печени с портальной гипертензией: Автореф. дисс.. канд. мед. наук. Ташкент, 2002. С. 10−14.
  133. К.Н., Ерамишанцев А. К. Первичная внепечёночная портальная гипертензия и её хирургическое лечение. / Хирургия портальной гипертензии. М.: Медицина. 1984. — С. 15−22.
  134. К.Н., Новик М. Г., Шерцингер А. Г. Применение питуитрина при кровотечениях из вен пищевода у больных с портальной гипертензией // Вестн. хир. 1970. — № 5. — С. 29−33.
  135. К.А., Мишин И. В. // Хирургия. 2000. — № 5. — С. 58−63.
  136. JT.B. Особенности течения хронического гепатита и цирроза печени в детском возрасте: Дис.. докт. Мед. наук. — М., 1981. С. 345.
  137. А.А. Изменения верхнего отдела пищеварительного тракта при хронических заболеваниях печени и портальной гипертензии у детей: Автореф. дис.. канд. мед. наук. -М., 1998. С. 14−15.
  138. А.И., Дрозд П. Н. // Тер. Арх. 1983. — Т. 55., № 9. — С. 4548.
  139. В.И., Леонтьев А. Ф. // Вестн. хир. 1981. — № 5. — С. 3436.
  140. В.В., Шавров А. А., Клочков С. А. // Мат. 2-го Конгресса педиатров России. М., Н. Новгород. — 1996. — С. 179.
  141. Шерлок ILL, Дули Дж. Заболевания печени и жёлчных путей: Пер. с англ. -М.: ГЭОТАР, 1999.- С. 186−197.
  142. А.Г. Патогенез, диагностика, профилактика и лечение кровотечений из варикозно-расширенных вен пищевода и желудка у больных с портальной гипертензией: Дисс.. д-ра мед. наук. М. — 1986. — С. 310.
  143. А.Г., Ерамишанцев А. К., Киценко Е. А. Эзофагодуодено-скопия у больных с портальной гипертензией // Хирургия. 1983. — № 7. -С. 69−73.
  144. А.Г., Ерамишанцев А. К., Лебезев В. М. и др. К вопросу о диагностике и консервативном лечении кровотечний из варикозно расширенных вен пищевода и желудка // Рос. гастроэнтерол. Журн. — 1995. № 2. — С. 89−92.
  145. А.Г., Ерамишанцев А. К., Киценко Е. А., Никитина Е. А. Применение нитроглицерина во время операции и при кровотечениях из ВРВ пищевода и желудка у больных с портальной гипертензией // Клин, мед. 1985. — № 9. — С. 54−57.
  146. В.А., Дударев В. А., Аксенова Н. А. и др. Ультразвуковое исследование портопечёночной гемодинамики у больных с внепечёночной портальной гипертензией до и после операций портосистемного шунтирования. // Детская хирургия. 2001. — № 2. — С. 21−26.
  147. Е.Г., Кириенко А. И., Богачёв В. Ю. и др. Средства, применяемые для лечения заболеваний вен: Пособие для врачей. М., 1999. — С. 45−65.
  148. И.В., Омаров И. М. // Вести, хир. 2000. — № %. — С. 17−19.
  149. D. // J. Pediat. Gastroent. Nutr. 1986.- Vol. 5. — P. 861−886.
  150. Belghili J., GrenierD.//Arch. Surg.-1981.-Vol. 116.-P. 1121−1124.
  151. Bosh J., Kravets D., Rodes J. Effects of somatostatin on hepatic and systemic haemodinamices in patient with cirrosis of the liver. Comparison with vasopressin // Gastroenttrology/ 1981. — Vol. 80. — P. 518−525.
  152. Bosh J. Effects of pharmacological agents in portal hypertension: a haemodinamic appraisal // Clin, gastroent. 1985. — Vol. 14. — P. 169−183.
  153. Beppu K., Inokuchi K., Koyanagi N., et al. Prediction of variceal hemorrhage by esophageal endoscopy. // Gastrointest. Endosc. 1981. — Vol. 93, № 27.-P. 213.
  154. Cello J.P., Chan M.F. Octreotide therapy for variceal haemorrhage // Digestion. 1993. — Vol. 54, № 1. — P. 20−26.
  155. Chung S.C., Lai C.W. Copenhagen Esophageal Varices Sclerotherapy Project. Sclerotherapy after first variceal haemorrhage in cirrhosis. // N. Eng. J. Med. 1984. — Vol. 45, № 311. — P. 1584.
  156. Chojkier M., Groszman R.J., Atterbury C.E. A controlled comparison of continuous intraarterial and intravenous infusion of vasopressin in haemorrhage from esophageal varices. // Gastroenterology. 1979. — Vol. 77. — P. 540−546.
  157. Dohrenwend M., Saddekni S., Memel D.S., Schwartzberg M., Anderson J.W., vanLeeuwen D.J. Clinical outcome shunt patency and survival after transjugular intrahepatic portosystemic shunt. // Gastroenterology. — 1994.1. Vol.81, № 106.- P. 885.
  158. D’Amico G., Morabito A., Pagliaro L., Marubini E. Liver study of V. Car-vello hospital. Survival and prognostic indicators in compensated and decompensate cirrhosis //Dig. Dis. Sci. 1986. — Vol. 31. — P. 468−475.
  159. Dave P., Romeu J., Messer J. Upper gastrointestinal bleeding in patients with portal hypertension: a reappraisal. // J. Clin. Gastroenterol. — 1983. Vol. 65, № 5.-P. 113.
  160. D’Amico G., Montalbarro L., Traina M., et al. Natural history of congestive gastropathy. // Gastroenterology. 1990. — Vol. 15, № 99. — P. 1558.
  161. S., Stovroff M., Heiss K., Rickens R. // J. Pediat. Surg. 1995. -Vol. 30, № 4.-P. 1115−1118.
  162. Fleig W.E., Stange E.F. Oesophageal varices // Endoscopy. 1989. — Vol. 21.-P. 89−96.
  163. E.W., Myers N.A., Robinson M.J. // Ann.Surg. 1974. — Vol. 180.-P. 587−663.
  164. J.T., Rudman D., Warren W.D. // Amer. J. dig. Dis. 1976. -Vol. 2, N9.-P. 827−832.
  165. Gimson A.E., Westaby D., Hegarty J., Watson A., Williams R. A randomized trial of vasopressin and vasopressin plus nitroglycerin in the control of acute variceal hemorrhage. // Hepatology. 1986. — Vol. 27, № 6. — P. 410.
  166. Graham D., Smith J.L. The course of patients after variceal hemorrhage. // Gastroenterology. 1981. — Vol. 86, № 80. — P. 800.
  167. Garcia-Tsao G., Groszmann R.J., Fisher R.L., Conn H.O., At-terbury C.E., Glickmann M. Portal pressure, presence of gastroesophageal varices and variceal bleeding. // Hepatology. 1985. — Vol. 76, № 5. — P. 419.
  168. Grace N.D. A hepatologist’s view of variceal bleeding // Amer. J. Surg. -1990.-Vol. 160, N7.-P. 26−31.
  169. Graham D.Y., Smith J.L. The course of patient after variceal hemorrhage // Gastroenterology. 1981. — Vol. 80. — P. 800−809.
  170. N. // Hepatogastroenterologi. 1993. — Vol. 40, N 4. — P. 360 364.
  171. Helton W.S., Belshaw A., Althaus S., Park S., Coldweii D., Johansen K. Critical appraisal of the angiographic por-tacaval shunt (TIPS). // Am. J. Surg. -1993.-Vol. 23, № 165.-P. 566.
  172. Jenkins S.A. Somatostatin in acute bleeding esophageal varices // Drags. — 1992. Vol. 44, N 12. — P. 36−55.
  173. Korula J., Balart L.A., Radavan G., et al. A prospective, randomised controlled trial of chronic esophageal variceal sclerotherapy. // Hepatology. 1985. — Vol.45, № 5. — P. 564.
  174. Krahenbuhl L., Seiler C.A., Buchler M.V. Variceal hemorrhage in portal hypertension: role of surgery in the acute and elective situation // Schweiz.med. Wschr. 1999. -Bd 129, H. 16.-P. 631−638.
  175. Lebrec D. Pharmacological prevention of bleeding // Portal hypertension: Pathophysiology and treatment. -Milano, 1994.-P. 124−139.
  176. Lepner U., Vaasna Т., Rebane E., Tamm V. Sugiura procedure in the treatment of bleeding esophageal varices // Ann. Chir. Gineakol. 1999. — Vol. 88, N2.-P. 122−126.
  177. Lautt W.W., Greenway C.V. Conceptual review of the hepatic vascular bed. // Hepatology. 1987. — Vol. 5.- P. 952.
  178. La Berge J.M., Ring E.J., Gordon R.L., el al. Creation of transjugular im-rahepatic portosystemic shunts with the Wallstent endoprosthesis: results in 100 patients. //Radiology. 1993. — Vol. 15, № 187. — P. 413.
  179. Longmire W.P., Jr. // Jap. J. Surg. 1985. — Vol. 108. — P. 243−248.
  180. P.D., Linch M.J., Guiney E.J. // Arch. Dis. Child. 1994. — Vol. 71, N 11 — P. 437−440.
  181. Larson A.W., Cohen H., Zweiban В., et al. Acute esophageal variceal sclerotherapy: results of a prospective randomized controlled trial. // J.A.M.A. — 1986. Vol. 26, № 255. — P. 497.
  182. Rossle M., Haag K., Ochs A., et al. The transjugular intra-hepatic portosystemic stent-shunt procedure for variceal bleeding. // N. Engi. J. Med. 1994. -Vol.22, № 330. — P. 165.
  183. Ring E.J., Rade J.R., Roberts J.P. et al. Using transjugular intrahepatic portosystemic shunt to control variceal bleeding before liver transplantation. // Ann. Intern. Med. 1992. — Vol.41, 116. — P. 304.
  184. Lebrec D., De Fleury P., Rueff В., Nahum H., Benhamou J.P. Portal hypertension, size of esophageal varices and risks of gastrointestinal bleeding in alcoholic cirrhosis. // Gastroenterology. 1980. — Vol. 34, № 79. — P. 1139.
  185. Madsen M.S., Peterson Т.Н., Sommer H. Segmental portal hypertension. // Ann. Surg. 1986. — Vol. 75, № 204. — P. 72.
  186. Maillard J.N., Flament Y.M., Hay J.M. et al. // Surgery 1979. — Vol. 86, N5.-P. 663−671.
  187. Mallory A., Schaefer J.W., Cohen L.R. et al. Selective intraarterial vasopressin infusion for gastrointestinal tract hemorrhage. A controlled trial // Arch. Surg. 1980.-Vol. 115.-P. 30−32.
  188. J.G., Mies S. // Ann.Surg. 1982. — Vol. 195. — P. 401−405.
  189. Martin M., Zajko A.B., Orons P.D., et al. Transjugular in trahepatic portosystemic shunt in the management of variceal bleeding: indications and clinical results. // Surgery. 1993. — Vol. 4.- P. 719.
  190. J.G., Goncalves M.E. // Wid J.Surg. 1994. — Vol. 18, N 2. — P. 251−258.
  191. Moriyasu F., Ban N., Nishida 0., el al. Clinical application of an ulirasound duplex system in the quantitative measurement of portal blood flow. // J. Clin. Ultrasound. 1986. — Vol. 12, № 14. — P. 579.
  192. Nishida O., Moriyasu F., Nakamura T. et al. Amer. J. Gastroenterol. -1989. Vol. 83, N l.-P. 97−100.
  193. Nordlinger B.M., Nordlinger D.F., Fulenrider J.T. et. al. // Amer. J. Surg. 1980. — Vol. 139.-P. 132−141.
  194. Nordlinger B.M., Nordlinger D.F., Fulenwider J.T., et al. Angiography in portal hypertension: clinical significance in surgery.// Am J.Surg. — 1980. Vol. 32, № 139. — P. 132.
  195. M.J., Orloff M.S., Rombotti M. // J. pediat.Surg. 1994. — Vol. 29, N2.-P. 142−151.
  196. Ozaki C.F., Anderson J.C., Rikkers L.F. Duplex ultrasound as a noninvasive technique of assessing portal hemodynamics. // Am. J. Surg. 1988. — Vol. 34, № 155. — P. 70.
  197. Paquet K.J. Indikationen und ergebnisse der sklerosierungs therapie bei esophagus varisen // Therapiewoche. — 1972. -N22. — P. 2622.
  198. Pomier-Layrarues G. Kusielewicz D, Willems В., et al. Presinusoidal portal hypertension in nonakoholic cirrhosis. // Hepatology. 1985 — Vol. 75, № 5. — P. 415.
  199. Panes J., Teres J., Bosch J., et al. Efficacy of balloon tam-ponade in treatment of bleeding gastric and esophageal varices: results in 151 consecutive episodes. //Dig. Dis. Sci. 1988. — Vol.21, № 33. — P. 454.
  200. Paquet K.J., Feussner H. Endoscopic sclerosis and esophageal balloon tamponade in acute hemorrhage from esophagogastric with endoscopic ligation for bleeding esophageal varices. // N. Eng. J. Med. 1992. — Vol.45, № 326. — P. 1527.
  201. Planas R., Quer J.C., Boix J. et al. A prospective randomized trial comparing somatostatin and sclerotherapy in the treatment of acute variceal bleeding. // Hepatology. 1994. — Vol. 53, № 20. — P. 370.
  202. Rikkers L.F., Rudman D., Galambos J.T. et al. // Ann. Surg. 1978. — Vol. 188, N3.-P. 271−278.
  203. B.M., Talbert J.L. // J. Pediat.Surg. 1979. — Vol. 14, N 1. — P. 33−37.
  204. Rikkers L. F, Jin G. Surgical management of acute variceal hemorrhage. // World J .Surg. 1994. — Vol. 23, № 18. — P. 193.
  205. Rigo G.P., Merighi A., Chalen N.J., et al. A prospective study of the ability of three endoscopic classifications to predict hemorrhage from esophageal varices. // Gastrointest. Endosc. 1992. — Vol. 65, № 38. — P. 425.
  206. Rossi L.R., Jenkins R.L., Nielsen Whichcomb F.F. // Surg. Clin. N. Amer. — 1985. — Vol. 65, N 2. — P. 231−262.
  207. Rikkers L.F. Jin G., Burnett D.A., el al. Shunt surgery versus endoscopic sclerotherapy for variceal hemorrhage: late results of a randomized trial. // Am. J. Surg. 1993. — Vol. 26, № 165. — P. 27.
  208. Shah S.R., Nagral S.S., Mathur S.K. Results of a modified Sugiura’s devas-cularisation in the management of «unstable» portal hypertension // HPB Surg. 1999. — Vol. 11, N4.-P. 235−239.
  209. Schuman B.M., Berkmann J.W., Tedesco F.J. Complications of endoscopic injection sclerotherapy: a review. // Am. J. Gastroenterol. 1987. — Vol. 45, № 82.-P. 823.
  210. Stiegmann G.V., Goff J.S., Mihaletz-Onody P.A., et al. Endoscopic sclerol-herapy as compared. // J.A.M.A. 1986. — Vol. 26, № 255. — P. 497.
  211. Sherlock S. Oesophageal varices // Amer. J.Surg. 1990. — Vol. 160, N 7. -P. 9−13.
  212. Soderlund C., Magnusson J., Torngren S., Lundell L. Terliprssin controle acute bleeding oesophageal varices // Scand. J. Gastroent. 1990. — Vol. 25. — P. 622−630.
  213. Starzl Т.Е., Francavilla A., Halgrimson C.G. el al. The origin, hormonal nature and action of hepatotrophic substances in ponal venous blood. // Surg. Gynecol. Obstet. 1973. — Vol. 5. — P. 137−179.
  214. Sugiura M., Futagava S. Esophageal transaction with paraesophagogastric devascularisation in the treatment esophageal varices // Wld. J. Surg. — 1984. -Vol. 8, N5.-P. 673−682.
  215. Shields R., Jenkins S.A., Baxter J.N., et al. A prospective randomized controlled trial comparing the efficacy of somatostatin with injection sclerotherapy in the control of bleeding esophageal varices. // J.Hepatol. 1992. — Vol. 41, № 16.-P. 128.
  216. Sung J. J, Chung S.C., Lai C. W, et al. Octreotide infusion or emergency sclerotherapy for variceal hemorrhage. // Lancet 1993. Vol. 342. — P. 637.
  217. Tsai Y.T., Lay C.S., Lai K.H. et al. Controlled trial of vasopressin plus nitroglycerin vs. vasopressin alone in the treatment of bleeding esophageal varices. // Hepatology. 1986. — Vol. 61, № 6. — P. 406.
  218. Terblanche J., Branman P.C., Kahn D., et al. Failure of repeated injection sclerotherapy to improve long-term survival after oesophageal variceal bleeding.//Lancet. 1983. — Vol. 2. — P.1328.
  219. Trudeau W., Prmdiville T. Endoscopic injection sclerosis in bleeding gastric varices. // Gastrointest. Endosc. 1985.- Vol. 86, № 4. — P. 264.
  220. J. // Ann. Surg. 1989. — Vol. 209, N 4. — P. 381−395.
  221. Tsai Y.T., Lay C.S., Lai K.H. Controlled trail of vasopressin plus nytrod-lycerin us vasopressin alone in the treatment of bleeding oesophageal varices. // Hepatology. 1986. — Vol. 6, № 7. — P. 406−409.
  222. Villanueva C., Ortiz J., Sabat M. et al. Somatostatin alone or combined with emergency sclerotherapy in the treatment of acute oesophageal varices bleeding. // Ann. Surg. 1999. — Vol. 30, N 2. — P. 384−389.
  223. Voorches A.B., Jr., Prise J.B. Jr. // Arch. Surg. 1973. — Vol.107, N 3. — P. 659−664.
  224. Vorobioff J., Bredfeldt J.E., Groszmann R.J. Hyperdy-namic circulation in portal-hypertensive rat model: a primary factor for maintenance of chronic portal hypertension. // Am. J. Physiol. 1983. — Vol. 44. — P. 52.
  225. Walker S., Stiehl A., Raedsch R., Kommerell B. Terlipressin in bleeding oesophageal varices/ A placebo controlled double-blind study // Hepatology. -1986. Vol. 6.-P. 112−115.
  226. W.D., Zeppa R.D., Foman JJ. // Ann. Surg. 1967. — Vol. 166, N 3.-P. 437−455.
  227. Warren W.D., Millikan W.J., Smith R.B. et al. // Ibid. 1980. — Vol. 192, N3.-P. 341−349.
  228. Warren W.D., Millikan W.J., Jr., Henderson J.M. et al. // Ibid. 1984. -Vol. 199, N6.-P. 694−702.
  229. Walker S., Sliehl A., Raedsch R, Kommerell B. Terlipres-sin in bleeding esophageal varices: a placebo-controlled, double-blind study. // Hepatology. -1986. Vol. 5, № 6.-P. 112.
  230. Westaby D., MacDougall B.R., Williams R. Improved survival following injection sclerotherapy for oesophageal varices: final analysis of a controlled trial. // Hepatology. 1985. — Vol.43, № 5. — P. 827.
  231. Westaby D., Hayes P.C., Gimson A.E., Poison R.S., Williams R. Controlled clinical trial of injection sclerotherapy for active variceal bleeding. // Hepatology. 1989. — Vol. 75, № 9. — P. 274.
  232. Zeppa R.D., Lee P.A., Hutson P.G. // Amer. J. Surg. 1988. — Vol. 155. N 1. -P. 6−9.
  233. РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ Государственное учреждение здравоохранения1. ДЕТСКАЯ КРАЕВАЯ 1ЧРГКАЯ
Заполнить форму текущей работой

Заказал и сдал!