Дипломы, курсовые, рефераты, контрольные...
Срочная помощь в учёбе

Особенности иммунопатологических проявлений атопического дерматита

Диссертация: Особенности иммунопатологических проявлений атопического дерматита
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Огромное значение в диагностике и прогнозировании течения и исходов АтД имеют показатели иммунного статуса. АтД характеризуется высоким содержанием общего сывороточного IgE и множественной сенсибилизацией к вызывающим атопический ответ аллергенам (бытовым, эпидермальным, грибковым, пыльцевым, пищевым). При АтД имеет место нарушение Т-клеточной регуляции с преобладанием ответа, опосредованного… Читать ещё >

Содержание

  • ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
    • 1. 1. Атопический дерматит у взрослых — патогенез, клиника и 11 иммунотерапия
    • 1. 2. Характеристика NK-клеток и их роль в физиологических и 35 патологических процессах
    • 1. 3. Роль у5Т-клеток в регуляции иммунитета
  • ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Объект исследования
    • 2. 2. Материал и методы исследования 49 2.2.1. Определение концентрации иммуноглобулинов классов 49 A, M, G в сыворотке крови методом радиальной иммунодиффузии в агаре
      • 2. 2. 2. 0. пределение субпопуляций лимфоцитов в 50 иммунофлуоресцентном тесте
    • 2. 3. Статистическая обработка результатов
  • ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИСЛЕДОВАНИЙ 53 И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
    • 3. 1. Клинико-иммунологическая характеристика больных 53 атопическим дерматитом в период обострения и ремиссии заболевания
      • 3. 1. 1. Клиническая характеристика больных в период обострения 55 атопического дерматита
      • 3. 1. 2. Клиническая характеристика больных в период ремиссии 58 атопического дерматита
      • 3. 1. 3. Сравнительная иммунологическая характеристика больных 61 атопическим дерматитом в период обострения и ремиссии заболевания
    • 3. 2. Взаимосвязь клинических и иммунологических показателей у 69 больных атопическим дерматитом атопического дерматита, осложненного фурункулезом и грибковой инфекцией
      • 3. 3. 2. Сравнительная иммунологическая характеристика больных с 77 обострением атопического дерматита, осложненного фурункулезом и грибковой инфекцией
    • 3. 4. Клинико-иммунологическая характеристика больных псевдоаллергической крапивницей и герпетической инфекцией
      • 3. 4. 1. Клиническая характеристика больных псевдоаллергической 83 крапивницей и герпетической инфекцией
      • 3. 4. 2. Сравнительная иммунологическая характеристика больных 86 атопическим дерматитом, псевдоаллергической крапивницей и герпетической инфекцией
    • 3. 3. Клинико-иммунологическая характеристика больных с обострением атопического дерматита, осложненного фурункулезом и грибковой инфекцией 3.3.1. Клиническая характеристика больных с обострением
  • ВЫВОДЫ

Особенности иммунопатологических проявлений атопического дерматита (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность проблемы. Атопический дерматит (АтД) является наиболее распространенной формой аллергического поражения кожи и представляет собой генетически детерминированное аллергическое воспаление, в основе которого лежит IgE-зависимый механизм формирования, стадийность и склонность к хроническому рецидивирующему течению [26,39,81,111]. За последние годы число больных АтД увеличилось в среднем 2 раза, изменился его патоморфоз: отмечается более раннее появление первых признаков заболевания, более тяжелое течение с расширением площади поражения кожи, увеличение числа больных с тяжелым, непрерывно рецидивирующим течением, торпидным к традиционной терапии и приводящим к инвалидности [48,109,154].

Клинические проявления АтД многообразны и во многом определяются возрастом, в котором диагностируется заболевание. Как правило, АтД проходит в своем развитии стадии, которые могут быть разделены периодами ремиссии либо перетекать одна в другую. Ведущими критериями клинической диагностики АтД являются зуд кожи, полиморфизм высыпаний, типичная локализация, наследственная предрасположенность, возрастная стадийность, неспецифическая гиперреактивность кожи — склонность к сухости, раздражению, инфицированности [26,47,105].

Огромное значение в диагностике и прогнозировании течения и исходов АтД имеют показатели иммунного статуса. АтД характеризуется высоким содержанием общего сывороточного IgE и множественной сенсибилизацией к вызывающим атопический ответ аллергенам (бытовым, эпидермальным, грибковым, пыльцевым, пищевым) [154]. При АтД имеет место нарушение Т-клеточной регуляции с преобладанием ответа, опосредованного Т-хелперами типа 2 (Th2) что, возможно, определяет наличие IgE-опосредованных реакций. Кроме того, для АтД характерны инфекции, индуцированные Herpes simplex virus, Varicella, вирусом бородавки и контагиозного моллюска, дерматомикозы, обусловленные Trichophyton, высокий процент колонизации Staphylococcus aureus, условно-патогенными грибами Candida albicans, Candida parapsilosis, Spegazzinia tessarthra, Pitirosporum ovale [13,34,54,57,83,150], существенно осложняющие и усугубляющие течение болезни. Однако, несмотря на это, этиология и иммунопатогенез АтД во многом остаются неясными.

В настоящее время интенсивно изучается роль в патогенезе АтД различных субпопуляций иммунокомпетентных клеток, нарушений в клеточно-опосредованном звене иммунитета, а также особенности функционирования системы клеточной цитотоксичности. Система лимфоцитарной цитотоксичности, как известно, включает в себя NK-клетки (natural killer), на долю которых приходится около 15% от общего числа лимфоцитов, CD8+ цитотоксические Т-лимфоциты и продукты их секрецииинтерфероны (IFN-a, (3, у), фактор некроза опухоли (ФНО-a, |3) [103]. На сегодняшний день наименее изученными из перечисленных факторов остаются у5Т-клетки, экспрессирующие на своей поверхности маркер CD8aa [78,90,122,143]. Показано, что у5Т-клетки преимущественно локализуются на слизистых оболочках, в коже (10% эпидермальных Т-клеток), а также в периферической крови, где их количество у здоровых людей составляет, по данным разных авторов, от 2 до 5%. Основной функцией у8Т-лимфоцитов, предположительно, является защита кожи и слизистых оболочек против оппортунистических инфекций бактериальной и вирусной этиологии (стафилококки, стрептококки, микобактерии, вирусы группы герпеса, ВИЧ и др.) [72,106,135]. Вместе с тем, вопросы участия у8Т-клеток в распознавании антигенов, развитии иммунопатологических процессов, в том числе в патогенезе АтД, до сих пор остаются открытыми, что объясняет актуальность проблемы изучения эффекторного иммунитета при АтД, как с точки зрения постижения сущности заболевания, так и его диагностики, прогноза и разработки программ эффективной патогенетически обоснованной профилактики и терапии.

Цель исследования: установить особенности иммунопатологических проявлений атопического дерматита в зависимости от стадии и клинического течения заболевания.

Задачи исследования:

1. Дать сравнительную оценку клинико-иммунологического статуса у больных атопическим дерматитом в стадии обострения и ремиссии заболевания.

2. Выявить зависимость показателей клинического статуса и иммунологической реактивности при атопическом дерматите с учетом стадии заболевания.

3. Охарактеризовать клинические особенности и факторы дизрегуляции гуморального и клеточного звеньев иммунитета при обострении атопического дерматита, осложненного фурункулезом и грибковой инфекциейвыделить иммунопатогенетические факторы, сопутствующие осложненному течению атопического дерматита.

4. Установить специфические признаки дизрегуляции иммунитета при атопическом дерматите в сравнении с герпетической инфекцией и псевдоаллергической крапивницей.

Научная новизна исследования.

Проведена комплексная оценка клинико-иммунологического статуса больных атопическим дерматитом в стадии ремиссии и обострения — без осложнений и при осложнении фурункулезом и грибковой инфекцией. Установлено, что обострение и ремиссия атопического дерматита характеризуются однонаправленными изменениями иммунного статуса (снижение содержания CD8a (3±, CD 16±лимфоцитов на фоне увеличения численности СР72±В-клеток). При этом отличительной чертой острого периода заболевания является выраженное увеличение количества у8Т-клеток в крови. Определены факторы прогноза обострения атопического дерматита, осложненного фурункулезом и грибковой инфекцией кожи. Впервые показано, что формированию инфекционных осложнений атопического дерматита сопутствует снижение содержания у5Т-клеток в крови, что при присоединении грибковой инфекции более выражено, чем при фурункулезе, и сочетается со снижением числа циркулирующих CD8aa±лимфоцитов и дизрегуляцией гуморального звена иммунитета. Обнаружена отрицательная корреляция содержания у5Т — и CD8aa+ -лимфоцитов в крови со степенью тяжести, распространенностью и клиническими проявлениями поражения кожи при атопическом дерматите. Представлены иммунологические признаки, отличающие атопический дерматит от псевдоаллергической крапивницы и герпетической инфекции. В частности установлено, что особенностью дизрегуляции иммунитета при атопическом дерматите является увеличение общего количества лейкоцитов, лимфоцитов и СБ72±В-клеток на фоне снижения числа CD8aP±, СВ16±лимфоцитов в крови. При этом содержание у5Т — и CD8aaклеток при герпетической инфекции сохраняется в пределах нормы, в то время как при псевдоаллергической крапивнице оно существенно выше, чем при атопическом дерматите.

Практическое и теоретическое значение работы.

Полученные данные о характере дисбаланса гуморального и клеточного иммунитета, его естественного и специфического звеньев и об изменениях численности CD8aa± и у5Т-клеток не только расширяют существующие представления об иммунопатогенезе атопического дерматита, но и могут быть положены в основу разработки методов патогенетически обоснованной иммунокорригирующей терапии заболевания. Продемонстрировано, что оценка содержания убТ-клеток и CD8aa±лимфоцитов в периферической крови дает возможность прогнозировать риск осложнений атопического дерматита фурункулезом и грибковой инфекцией. Установлены специфические иммунопатогенетические факторы, отличающие атопический дерматит от псевдоаллергической крапивницы и герпетической инфекции. Кроме того, выделены показатели гуморального и клеточного иммунитета, обнаруживающие тесную корреляцию с распространенностью, тяжестью клинического течения и основными клиническими проявлениями атопического дерматита.

Положения, выносимые на защиту:

1. Механизм иммунного дисбаланса при атопическом дерматите связан с дефицитом CD8a (3±, CD 16±лимфоцитов на фоне увеличения численности CD72±B-клеток в крови, проявляющимся в период ремиссии, а также (наряду с повышением общего количества лейкоцитов, лимфоцитов, CD3±, CD4± и у5Т-клеток) на стадии обострения заболевания.

2. Развитию инфекционных осложнений (фурункулез, грибковая инфекция) при атопическом дерматите сопутствуют пониженное содержание у8Ти CD8aa±лимфоцитов в периферической крови в условиях дизрегуляции гуморального звена иммунитета.

3. Степень тяжести, распространенность и клинические проявления воспаления кожи при атопическом дерматите взаимосвязаны с содержанием IgM, С072±В-клеток и цитотоксических (у5Т, CD8aa+, CD8aP+, CD 16+) лимфоцитов в крови.

4. Особенностью дизрегуляции иммунитета при атопическом дерматите в сравнении с герпетической инфекцией и псевдоаллергической крапивницей является увеличение содержания С072±В-клеток на фоне снижения числа CD8a (3±, С016±лимфоцитов в крови. При этом содержание у8Т — и CDBaa-клеток при атопическом дерматите выше, чем при герпетической инфекции, но ниже, чем при псевдоаллергической крапивнице.

Реализация и апробация работы.

Основные положения диссертации докладывались, обсуждались и получили одобрение на V международном конгрессе «Науки о человеке» (Томск, 2004) — международной конференции «Качество — стратегия 21 века» (Томск, 2005) — международной конференции «Здоровье и образование в XXI веке» (Москва, 2005) — на I Международной Пироговской научно-медицинской конференции аспиратнтов и студентов (Москва, 2006) — на VII Международном конгрессе молодых ученых и специалистов «Науки о человеке» (Томск, 2006) — на XII Всероссийской научно-технической конференции «Энергетика: экология, надежность, безопасность (Томск, 2006) — на заседании Томского областного общества иммунологов-аллергологов (Томск, 2006). Результаты исследования внедрены в педагогический процесс на кафедрах патологической физиологии и иммунологии и аллергологии ГОУ ВПО СибГМУ Росздрава для обучения студентов, а также используются при подготовке интернов и ординаторов.

Публикации. Материалы диссертации опубликованы в 7 печатных работах, в том числе 2- в журналах, рекомендованных ВАК РФ.

Структура и объем работы. Диссертация состоит из введения, трех глав и выводов. Работа изложена на 110 страницах машинописного текста, включает библиографический список из 154 источников (в том числе 100 зарубежных) и 13 таблиц.

ВЫВОДЫ.

1. Атопический дерматит, характеризуется непрерывно-рецидивирующим течением. При этом экссудативно-папулёзные изменения с зудом и гиперемией кожи являются типичными проявлениями обострения атопического дерматита вне зависимости от его клинической формы (экссудативная, пролиферативная, смешанная). В период ремиссии болезни сохраняются признаки кожной гиперчувствительности, такие как сухость, лихенификация, белый дермографизм.

2. Механизм иммунного дисбаланса, сопровождающего обострение и ремиссию атопического дерматита, связан со снижением содержания CD8aP±, СБ16±лимфоцитов и увеличением численности СБ72±В-клеток, сочетающимся в острый период заболевания с повышением общего количества лейкоцитов, абсолютного содержания лимфоцитов, CD3±, CD4± и у5Т-клеток в крови.

3. Степень тяжести, распространенность и клинические проявления (зуд, отек, экссудативные изменения кожи) атопического дерматита при обострении взаимосвязаны с содержанием IgM, CD72±B-клеток и цитотоксических (у5Т, CD8aa+, CD8a (3+, CD 16+) лимфоцитов в крови.

4. Осложнение атопического дерматита фурункулезом и грибковой инфекцией, сопровождающееся увеличением площади поражения кожи и степени тяжести основного заболевания, более характерно для экссудативной и смешанной форм, чем для пролиферативной формы болезни.

5. Формированию инфекционных осложнений (фурункулез, грибковая инфекция) при атопическом дерматите сопутствует пониженное содержание у5Т-клеток в крови, более выраженное в сочетании со снижением числа циркулирующих С08аа±лимфоцитов и дизрегу-ляцией гуморального звена иммунитета при присоединении грибковой инфекции.

6. Особенностью дизрегуляции иммунитета при атопическом дерматите в сравнении с герпетической инфекцией и псевдоаллергической крапивницей является увеличение общего количества лейкоцитов, лимфоцитов и CD72±B-mieTOK на фоне снижения количества CD8af3±, С016±лимфоцитов в крови. При этом содержание у5Ти CD8aa-KneTOK при герпетической инфекции сохраняется в пределах нормы, в то время как при псевдоаллергической крапивнице оно существенно выше, чем при атопическом дерматите.

Показать весь текст

Список литературы

  1. , Г. И. Цитотоксическое действие естественных клеток -киллеров на опухолевые клетки человека / Г. И. Авдеев, М. М. Вядро, Ю. Д. Лейкин // Бюл. эксперим. биологии и медицины. -1985.-№ 4.-С. 471−473
  2. Адо, А. Д. Общая аллергология / А. Д. Адо. М.: Медицина, 1978. -464с.
  3. Антибактериальная терапия. Практическое руководство / Под ред. Л. С. Страчунского, Ю. Б. Белоусовой, С. Н. Козловой. М., 2000. -190 с.
  4. , И.И. Аллергические заболевания у детей на современном этапе / И. И. Балаболкин // Consilium Medicum. 1999. -Т. 1, № 6.- С. 251−253.
  5. , К. П. Нейрогуморальные перестройки при иммунном ответе / К. П. Балицкий, В. В. Винницкий // Доклад АН СССР .1980. Т. 254, № 1. — С. 247- 250.
  6. , К.К. Генитальный герпес / К. К. Борисенко // Неизвестная эпидемия: герпес. Смоленск: изд. СГМА, 1997. — С. 75−83.
  7. .Д. Т- лимфоциты и их рецепторы в иммунологическом распознавании / Б. Д. Брондз. М.: Наука. — 1987. — 471 с.
  8. , Ю.Е. Экологически детерминированная патологиядетского возраста / Ю. Е. Вельтищев // Рос. вестн. перинатол. и педиатрии. 1996.- № 2. — С. 5−12.
  9. , В.Н. Прогресс в наружной кортикостероидной терапии атопического дерматита у детей / В. Н. Гребенюк, И. И. Балаболкин // Педиатрия. 1998. — № 5. — С. 88−91.
  10. , И.С. Антагонисты HI-рецепторов как противоаллергические лекарственные средства / И. С. Гущин // Аллергия, астма и клиническая иммунология. 1997. — № 4. — С. 3−20.
  11. , И.С. Аллергическое воспаление и его фармакологический контроль / И. С. Гущин. М.: Фармарус-Принт, 1998. — 250 с.
  12. , Ф.А. Болезни кожи детей раннего возраста / Ф. А. Зверькова. СПб., 2004. — 145 с.
  13. , Л.Ф. Реабилитация детей с аллергодерматозам / Л. Ф. Казначеева, Е. А. Выпова // Матер. Всеросийской конф. Сочи, 1997. — С. 57.
  14. Клиническая иммунология и аллергология / Под ред. Л. Йегера. -М.:Мир, 1990. Т. 1. — С. 144−172.
  15. Кузнецова, Н. П. Эндогенные и экзогенные факторы в патогенезе аллергических дерматозов у детей / Н. П. Кузнецова, Н. М. Рудых, Л. В. Голубева // Тез. междунар. конф. Екатеринбург. 2004. — С. 1617.
  16. , О.И. Современные подходы к диагностике и лечению атопического дерматита у детей / О. И. Ласица // Журн. практического врача. 2001. — № 5. — С. 31−37.
  17. , О.И. Атопический дерматит у детей. Современные подходы к диагностике и лечению. Практическое руководство в таблицах и схемах / О. И. Ласица, В. В. Бережной. Киев: Здоров1е, 2001. — 25 с.
  18. Лечение кожных болезней / Под ред. А. Л. Машкиллейсона. М.: Медицина, 1990. — С. 294−301.
  19. , Ф. Лечение больных аллергией / Ф. Либерман, С. Кроуфорд. Л. — М.: Медицина, 1986. — 392 с.
  20. , Л.В. Аллергия и псевдоаллергия в клинике / Л. В. Лусс: Дис.. д-ра мед. наук. М., 1993. — 220 с.
  21. , Е.А. Нарушения микрофлоры кишечника и иммунитета у детей с аллергическими дерматитами и их коррекция / Е. А. Лыкова, А. О. Мурашова, В. М. Бондаренко // Рос. педиатрический журнал. -2000. № 2. — С. 20−24.
  22. , А.Л. Опыт применения адвантана у больных дерматозами / А. Л. Машкиллейсон, М. А. Гомберг, К. К. Борисенко // Вестн. дерматол. 1997. — № 6. — С. 54−57.
  23. , Л.С. К вопросу об эпидемиологии аллергодерматозов у детей / Л. С. Никитина, О. И. Зеленкина, О. А. Богуславская // Тез. междунар. конф. Екатеринбург, 1994. — С. 35.
  24. , Л.М. Реактивность нейтрофилов в системе механизмов воспаления как основа формирования и лечения атопического дерматита у детей / Л. М. Огородова: Дис. д-ра мед. наук. Томск, 1995. -233 с.
  25. , Л.М. Атопический дерматит у детей: клиническая характеристика и этапное лечение / Л. М. Огородова, В. К. Пашков, Т. А. Нагаева и др. Томск: Изд-во ТГУ, 2001. — 104 с.
  26. , В.К. Применение хлоридно-натриевой йодобромной воды и рапы в лечении атопического дерматита у детей / В. К. Пашков, Е. Ф. Левицкий, Л. М. Огородова // Пособие для врачей (утв. МЗ РФ № 3/00 от 12.01.2000 г.). Томск, 2000. — 12 с.
  27. , В.К. Саунотерапия детей с атопическим дерматитом / В. К. Пашков, JI.M. Огородова, В. А. Сальников // Пособие для врачей (утв. МЗ РФ № 4/00 от 12.01.2000 г.). Томск, 2000. — 9 с.
  28. , В.К. Клиническое значение данных микробиологических исследований прокладок «ПО-КУР» в лечении детей с атопическим дерматитом / В. К. Пашков, Г. М. Челышева, С. А. Юшков // 50 лет кафедре детских инфекций: Сб. науч. тр. Томск: СГМУ, 1998. — С. 86.
  29. , В.И. Аллергические заболевания. / В. И. Пыцкий, Н. В. Адрианова, А. В. Артомасова. М. Медицина, 1999. — 470 с.
  30. , В.А. Ранняя диагностика особенностей клинического течения и принципы терапии атопического дерматита у детей: метод, рекомендации / В. А. Ревякина, И. И. Балаболкин, JI.C. Намазова. М. Медицина, 1998. — 23 с.
  31. , В.А. Современные аспекты терапии атопического дерматита у детей / В. А. Ревякина // Русский медицинский журнал. -1999.-Т. 7, № 11.-С. 516−519.
  32. , В.А. Атопический дерматит: роль цитокинов в механизмах развития / В. А. Ревякина, С. Д. Коростовцев // Аллергология. 2001.-№ 1. — С. 40−48.
  33. , В.А. Особенности иммунологических механизмов атопического дерматита у детей / В. А. Ревякина, Т. Б. Сенцова. -Екатеринбург: изд-во УрГМУ, 1994. С. 21−22.
  34. , Р. Аллергические болезни. Диагностика и лечение / Рой Петерсон, Лесли К. Греммер, Пол А. Гринбергер. М.: Гэстар Медицина, 2000. — 733 с.
  35. , К.В. Изучение функциональной активности естественных клеток-киллеров у больных с недавно возникшим сахарнымдиабетом 1 и 2 типа / К. В. Саложин, В. В. Сура, E. JL Насонов // Тер. архив. 1989.- Т. 61, № 10. — С. 104−106.
  36. , В.А. Нейродермит и небактериальные аллергии / В. А. Самсонов: Дис. д-ра мед. наук. М., 1984. — 280 с.
  37. , Ю.В. Атопический дерматит: новые подходы к профилактике и наружной терапии / Ю. В. Сергеев, А. В. Караулов, А. Ю. Сергеев, П. Д. Новиков // Иммунопатология, аллергология, инфектология. 2003. — № 2. — С. 57−64.
  38. , Ю.К. Атопический синдром / Ю. К. Скрипкин, С. М. Федоров, В. А. Адо // Вестн. дерматол. и венерол. 1995. — № 2. — С. 17−19.
  39. , Е.Г. Лимфоциты естественные киллеры — эффективные клетки естественной противоопухолевой резистентности / Е. Г. Славина // Итоги науки и техн. Серия Онкология. М.: ВИНИТИ, 1984.-Т. 13.-С. 98−141.
  40. , Г. И. Аллергодерматозы у детей / Г. И. Смирнова. М., 1998. — 300 с.
  41. Современные технологии реабилитации детей с аллергодерматозами: Практ. рук-во для врачей / Под общ. ред. Л. Ф. Казначеевой. Новосибирск, 1999. — 112 с.
  42. , К.Н. Атопический дерматит. Иммунопатогенез и стратегия иммунотерапии / К. Н. Суворова // Русский медицинский журнал. 1998. — № 6. — С. 363−367.
  43. , Н.П. Аллергодерматозы и лямблиоз у детей: патогенетическая взаимосвязь и тактика лечения / Н. П. Торопова // Атопический дерматит у детей: Тез. между нар. конф. Екатеринбург, 2003. — С. 24−25.
  44. , Н.П. Атопический дерматит у детей: механизмы патогенеза / Н. П. Торопова // Аллергология. 1998. — № 3. — С. 8−12.
  45. , Н.П. Экзема и нейродермит у детей. / Н. П. Торопова, О. А. Синявская. Екатеринбург: Изд-во УрГМУ, 2003. — 447 с.
  46. , Н.П. Тяжелые (инвалидизирующие) формы атопического дерматита у детей: Методы медико-социальной реабилитации / Н. П. Торопова, О. А. Синявская, A.M. Градинаров // Русский медицинский журнал. 1997. — № 11. — С. 713−720.
  47. , JI.H. Патогенетические обоснования и принципы профилактики и лечения герпесвирусных инфекций / JI.H. Хахалин // Неизвестная эпидемия: герпес. Смоленск, 1997. — С. 32−57.
  48. , С.Б. Взаимодейсмтвие интерферона с другими иммунномодуляторами регуляции активности естественных киллеров человека / С. Б. Чекнев, O.JI. Латышева, Л. А. Денисов, Ф. И. Ершов //Бюлл. эксперим. биологии и медицины. 1992.- № 2. -С. 179−181.
  49. , С.Б. Ингибитор действия интерферона в регуляции активности естественных киллеров человека / С. Б. Чекнев, А. Н. Наровлянский, A.M. Амченкова, Ф. И. Ершов // Бюлл. эксперим. биологии и медицины. 1991. — Т. 112, № 10. — С. 395−397.
  50. , Я.В. Функциональное состояние естественных клеток-киллеров у больных раком органов пищеварения / Я. В. Шпарик // Врачебное дело. 1989.- № 5. — С. 43−45.
  51. , Я.В. Некоторые методическик подходы к нарушению естественных клеток-киллеров в клинике / Я. В. Шпарик, Б. Т. Бильнский // Лаб. дело. 1988. — № 5.- С. 3−7.
  52. , Л.Г. Этиология и патогенез атопического дерматита / Л. Г. Ярилина, Е. С. Феденко, Т. В. Латышева // Materia-Medica. 2000. -Т. 25, № 1.-С. 3−18.
  53. Anthony, B.F. The dynamics of streptococcal infections in a defined population of children: serotypes associated with skin and respiratory infections / B.F. Anthony, E.L. Kaplan, L.W. Wannamaker // Americ. J. Epidemiol. 1976. — № Ю4. — P. 642.
  54. Arshad, S. H. Effect of allergen avoidance on allergic disordes ininfancy / S. H. Arshad // Lancet. 1992. — № 339. — P. 1493−1497.
  55. Atherton, D.J. A double blind controlled cross-over trial of antigen avoidance diet in atopic eczema / D.J. Atherton // Lancet. 2006. — № 1. -P. 401−403.
  56. Azuara, V. Strain-specific TCR repertoire selection of IL-4-producing Thy-1 dull gamma delta thymocytes / V. Azuara, K. Grigoriadou, M.P. Lembezat, C. Nagler-Anderson, P. Pereira // Eur. J. Immunol. 2001. -Vol. 31, № 1. — P.205−214.
  57. Bantz, E.W. Chronic chlorpheniramine therapy: subsensitivity, drug metabolism, and compliance / E.W. Bantz // Ann. Allergy. 1987. — Vol. 59.-P. 341−346.
  58. Berth-Jones, J. Failure of terfenadine in relieving the pruritus of atopic dermatitis / J. Berth-Jones, R.A. Graham-Brown // Br. J. Dermatol. -2006.-№ 121.-P. 635−637.
  59. Bieback, K. Expansion of human gamma/delta T cells in vitro is differentially regulated by the measles virus glycoproteins / K. Bieback,
  60. С. Breer, R. Nanan, V. ter Meulen, S. Schneider-Schaulies // Gen. Virol. 2003. — Pt.84, № 5. — P. 179−188.
  61. Biswas, P. Double-edged effect of Vgamma9/Vdelta2 T lymphocytes on viral expression in an in vitro model of HIV-1/mycobacteria co-infection / P. Biswas, M. Ferrarini, B. Mantelli // Eur. J. Immunol. 2003. — Pt. 33, № 1.- P. 252−263.
  62. Blumental, L. Immunogenetik of atopic diseases / L. Blumental, W. Storms // Allergy. 1995. — Vol. 75, № 6. — P. 554−617.
  63. Boney, H. IL-4 is a neutrpphil activator / H. Boney, R. Rosenbaum, J. Castracane // J. Allergy. Clin. Immunol. 1989. — № 5. — P. 888−892.
  64. Brandes, M. Flexible migration program regulates gamma delta T-cell involvement in humoral immunity / M. Brandes, K. Willimann, A.B. Lang, K.H. Nam // Blood. 2003. — Pt.102, № 10. — P. 3693−3701.
  65. Breborowich, A. Asthma, allergic rhinitis and atopic dermatitis in schoolchildren / A. Breborowich, B. Burchardt, H. Pieklik // Pneumonol. Allergol. Poll. 1995. — № 63(3−4). -P. 157−161.
  66. Burr, M.L. Does infant feeding affect the rise of allergy? / M.L. Burr // Arch. Dis. Child. 1983. — № 58.- P. 561−565.
  67. Chandra, R.K. Influence of natural food antigen avoidance during pregnancy and lactation on incidence of atopic eczema in infants / R.K. Chandra // Clin. Allergy. 1986. — № 16. — P. 563−569.
  68. Claman, H.V. Natural suppressor cell systems / H.V. Claman, H.H. James, T. Maier // 6-th Int. Cong. Immunol, 1986. Orlando, 1986. — P. 1035−1039.
  69. Colloff, M J. The control of allergens of dust mites and domestic pets: a position paper / M J. Colloff// Clin. Exp. Allergy. 1992. — № 22-(suppl. 2). — P. 1−28.
  70. Cookson, W.O. Material inheritansce of atopic IgE responsiveness on chromosome llq / W.O. Cookson, R.P. Vong, A.S. Sandford // Lancet. -1992.-№ 340.-P. 381−384.
  71. David, T.J. Infection and prevention: current controversies in childhood atopic eczema: a review / T.J. David // J. R. Soc. Med. 1989. — № 82. -P. 820−822.
  72. Dillon, H.C.Jr. Post-streptococcal glomerulonephritis following pyoderma / H.C.Jr. Dillon // Rev. Infect. Dis. 2004. — № 1. — P. 935.
  73. Frauers, J. W. Histamine inhibits cell spreading and C3bi reseptor clus tering and diminishes hydrogen peroxide production by adherent human neu-trophils / J. W. Frauers, R. F. Todd, L.A. Boxer // J. Cell. Phisiol. 1991. Vol. 147. — № 1. — P. 128−137.
  74. Gould, S.I. Langerhans cell activacion by respiratoriy tract contact allergens / S.I. Gould, M. Cumberbatch, S.W. Peters // Eur. Fed. Immunol. Sos. Helsinke. 1991. — P. 30.
  75. Green, A.E. Recognition of nonpeptide antigens by human V gamma 9V delta 2 T cells requires contact with cells of human origin / A.E. Green, A. Lissina, S.L. Hutchinson // Clin. Exp. Immunol. 2004. — № 3. — P. 472−482.
  76. Hanifin, J. Diagnosis and treatment of atopic dermatitis / J. Hanifin, S.C. Chan // Dermatol. Therapy. 1996. — Vol. 1. — P. 9−18.
  77. Hanifin, J.M. Staphylococcus infections in patients with atopic dermatitis / J.M. Hanifin, J.L. Rogge // Arch. Dermatol. 1977. — Vol. 113. — P. 1383.
  78. Harada, Y. Primary omental gamma/delta T-cell lymphoma involving the central nervous system / Y. Harada, S. Kato, H. Komiya // Leuk. Lymphoma. 2004. — Pt. 45. — № 9. — P. 1947−1950.
  79. Hopkin, J.M. Genetics of atopy / J.M. Hopkin // Pediatr. Allergy Immunol. 1995. — № 6(3). — P. 139−144.
  80. Husain, M.H. Presence of Herpes-simplex virus on eczematous skin / M.H. Husain, R.G. Somerville // Lancet. 2004. — № 11. — P. 751.
  81. Holt, E.L. Eczema and infection. Conference on Infantile Eczema / E.L. Holt // J. Pediatr. 1965. — № 66. — P. 222.
  82. Kalliomaki, M. Probiotics in primary prevention of atopic disease: a randomized placebo-controlled trial. / M. Kalliomaki, S. Salminen, H. Arvilommi // Lancet. 2001. — № 357. — p. Ю76−1079.
  83. Kappa A. Pathogenesis of atopic dermatitis / A. Kappa // Fortschr Med.2005.- № 109(6).-P. 145−148.
  84. Kemp, J.P. Tolerance to antihistamines: is a problem? / J.P. Kemp // Ann. Allergy. 1989. — № 63. — P. 621−623.
  85. Kenna, T. Distinct subpopulations of gamma delta T cells are present in normal and tumor-bearing human liver / T. Kenna, L. Golden-Mason, S. Norris // Clin. Immunol. 2004. — № 113(1). — P. 56−63.
  86. Krutmann, J. New aspects of UV-therapy of atopic dermatitis / J. Krutmann, E. Schopf// Hautarzt. 1991. — № 42(5). — P. 284−288.
  87. Laitiuen, A. Celluar infiltrates in asthune and in chronic obstructive pulmononary disease / A. Laitiuen // Amer. Rev. Respir. Disease. 1991. — Vol. 143, № 5. — P. 1204−1207.
  88. Leung, D. The imrounologic basis of atopic dermatitis / D. Leung // Clin. Rev. Allergy. 1997. — Vol. II. — P. 447−469.
  89. Leyden, J.J. Localized herpes simplex infections in atopic dermatitis / J.J. Leyden, D.A. Baker // Arch. Dermatol. 1979. — № 115. — P. 311.
  90. Leyden, J, J. Superinfection induced by antibiotics in familial, benign chronic pemphigus / J.J. Leyden, R.R. Marples // Acta Dermato-venereol. (Stockholm). 1973. — № 2. — P. 53−61.
  91. Leyden, J.J. Staphylococcus aureus in the lesions of atopic dermatitis / J.J. Leyden, R.R. Marples, A.M. Kligman // Br. J. of Dermatol. 1974. -№ 90. — P. 525.
  92. Li, C.Q. The isolation and expansion of gamma delta T cells in peripheral blood and bronchoalveolar lavage fluid / C.Q. Li, Y.J. Xu, S.X. Chen // Xi Bao Yu Fen Zi Mian Yi Xue Za Zhi. 2004. — № 20(3). -P. 337−339.
  93. Lilja, G. Effects of maternal diet during late pregnancy and lactation on the development of atopic diseases in infants up to 18 months of age invivo results / G. Lilja // Clin. Exp. Allergy. 1989. -№ 19. — P. 473−479.
  94. Ljungdahe, A. Interferon-gamma-like immunoreactivity in central neurons of the central and peripheral nervous system / A. Ljungdahe, T. Olsson, P.H. Van der Meide // J. Neurosci. Res. 1989. — Vol.24. — № 3. -P. 451−456.
  95. Makori, J. The allergic reaction: Mechanism and diagnosis / J. Makori // Jam. Physician. 2005. -Vol. 20. — № 1. — P. 51−56.
  96. Meingassner, J.Y. Immunosuppressive macrolides of the type FK506, a novel class of topical agents for treatment of skin diseases? / J.Y. Meingassner, A. Stutz // J. Invest. Dermatol.- 1992. Vol. 98. — P. 851 855.
  97. Miadonna, A. Inhibitory effect of the HI antagonist loratadine on histamine release from human basophils / A. Miadonna // Int. Arch. Allergy Immunol. 1994. — № 105. — P. 12−17.
  98. Michalkiewicz, J. Abnormalities in the T and NK lymphocyte phenotype in patients with Nijmegen breakage syndrome / J. Michalkiewicz, C. Barth, K. Chrzanowska // Clin. Exp. Immunol. 2003. — № 134(3). — P. 482−490.
  99. Minn, M.C. The structure of normal skin in the morphologe of atopic eczema / M.C. Minn, N.A. Soter // J. Invest. Dermatol. 2006. — № 67. -P. 305−312.
  100. Molne, L. Role of gamma/delta T cell receptor-expressing lymphocytes in cutaneous infection caused by Staphylococcus aureus / L. Molne, A.
  101. Corthay, R. Holmdahl, A. Tarkowski // Clin. Exp. Immunol. 2003. -№ 132(2).-P. 209−215.
  102. Morren, M.A. Atopic dermatitis: triggering factors / M.A. Morren, B. Przybilla, M. Bamelis // Am. Acad. Dermatol. 2006. — № 31(3ptl). — P. 467−473.
  103. Munro, C.S. Cyclosporin A in atopic dermatitis / C.S. Munro // Br. J. Dermatol. 1991. — № 124. — P. 43−48.
  104. Nakagawa, H. Tacrolimus ointment for atopic dermatitis / H. Nakagawa, J. Etoh, Y. Ishibashi // Lancet. 2006. — Vol. 344. — P. 883.
  105. Neild, V.S. Egg and milk exclusion diets in atopic eczema / V.S. Neild // Br. J. Dermatol. 1986. — № 114. — P. 117−123.
  106. Neuman, C. Die Bedeutung von Milbenproteinen Eczems / C. Neuman // Allergologie. 2006. — Vol. 15.- № 10.- P. 356.
  107. Nilsson, E. The bacteriological flora in candidosis of the scin / E. Nilsson, C. Henning // Curr. Ther. Res. 1977. — P. 22−27.
  108. Noble, W.C. Steroid cream contaminated with Pseudomonas aeruginosa / W.C. Noble, J.A. Savin // Lancet. 1996. — № 1. — P. 347.
  109. Noble, W.C. The contribution of individual patients to the spread of infection / W.C. Noble // Br. J. of Dermatol. 1999. — Vol. 85. — P. 24.
  110. Norris, P.G. A study of the role of house dust mite in atopic dermatitis / P.G. Norris, O. Schofield, R.D.R. Camp // Br. J. Dermatol. 1998. — Vol. 118.-P. 435−440.
  111. Nugmanova, D.S. Histamine modulation of T-cell rossette formation in atopic patients / D.S. Nugmanova, Zh. S. Nugmanova // Abet. XV international Congress of Allergology and Clinical Immunology. -Stockholm, Sweden, 1994. P. 287.
  112. Ota, H. Expression of gamma delta T cells and adhesion molecules in endometriotic tissue in patients with endometriosis and adenomyosis. / H. Ota, S. Igarashi, T. Tanaka // Am. J. Reprod. Immunol. 1996. — № 35(5).-P. 477−482.
  113. Parish, W.E. Hypersensitivity to bacteria in eczema. II. Titre and immunoglobulin class of antibodies to staphylococci and micrococci / W.E. Parish, A. Welbourn, R.H. Champion // Br. J. of Dermatol. 2006. -P. 95−285.
  114. Paule, William E. Cytokines: Poking roles in the network / William E. Paule //Nature (Gr. Brit.). 1992. -Vol. 357, № 6373. — P. 16−17.
  115. Pistelli, A. New pharmacological profiles of loratadine: Effects on platelet aggregation and histamine release from repository cells // A. Pistelli // Agents Actions 38, Special Conference Issue. 1993. — № 144.-P. 642−646.
  116. Platts-Mills, T.A.E. The role of house dust mite allergens in atopic dermatitis / T.A.E. Platts-Mills // Clin. Exp. Dermatol. 1983. — Vol. 8. -P. 233−247.
  117. Rickman, D.D. Scarlet fever and group A streptococcal surgical wound infection traced to an anal carrier / D.D. Rickman, S.J. Breton, D.A. Goldmann // J. Pediatr. 1977. — Vol. 90. — P. 387.
  118. Ring, J. Atopic Eczema, Langergans Cell and Allergy / J. Ring, T. Bieder, D. Vieluf// Arch. Allergy Appl. Immunol. 1991. — Vol. 94. — P. 194−201.
  119. Roark, C.L. Subset-specific, uniform activation among V gamma 6/V delta 1+ gamma delta T cells elicited by inflammation / C.L. Roark, M.K. Aydintug, J. Lewis // J. Leukoc. Biol. 2004. — № 75(1). — P. 68−75.
  120. Robyn, E.O. The specificity and regulation of T-cell responsiveness to allergens / E.O. Robyn, R.D. Hehir, // Ann. Rev. Immunol. 1991. — Vol. 9. — P. 67−95.
  121. Rook, A.R. The prevalence and ecology of diseases of the skin / A. R, Rook, J.A. Savin, D.S. Wilkinson // Textbook of dermatology. London: Blackwell, 1986. — P. 40−44.
  122. Shach, U. Adverse host responses to bacterial toxins in human infants / U. Shach, W.A. Walker // J. Nutr. 2000. — № 130(2). — P. 420−425.
  123. Shroot, B. The skin barrier / B. Shroot // Postgraduate Course in allergologica aspects of dermatology. Stockholm, Sweden, 1994. — P. 612.
  124. Sowden, J.M. Double-blind, controlled, crossover study of cyclosporin in adults with severe refractory atopic dermatitis / J.M. Sowden // Lancet. -2005. Vol. 338. — P. 137−140.
  125. Staguet, M.J. Loratadine downregulates ICAM-1 expression on human keratinocytes and Langerhans cells / M.J. Staguet M.J. // Eur. J. Dermatol. 1996. — Vol. 6. — P. 369−372.
  126. Stinge, G. Antigen presenting mechanisms in the skin / G. Stinge // Postgraduate Course in allergological aspekts of dermatology. Stockholm, Sweden, 1994. P. 14−24.
  127. Stogmann, V. Atopic dermatitis and Food allergy in infancy and childhood / V. Stogmann, H. Kurz // Wien. Med. Wochensehr. 2006. -№ 146(15).-P. 411−414.
  128. Strickland, Y. Evidens for superantigen involvment in skin homing of T cells in atopic dermatitis. / Y. Strickland, P.Y. Hauk, A. Trumble // J. Invest. Dermatol. 1999. — № 112(2). — P. 249−253.
  129. Taguchi, A. Gamma/delta T cell lymphoma / A. Taguchi, M. Miyazaki, S. Sakuragi, // Intern. Med. 2004. — № 43(2). — P. 120−125.
  130. Takenaka, M. High affinity IgE receptor-mediated prostaglandin E2 production by monocytes in atopic dermatitis / M. Takenaka, Y. Tanaca, S. Anan // Int. Arch. Allergy Immunol. 2006. — № 108(3). — P. 247−53.
  131. Terui, T. Learning from fungus allergy in atopic dermatitis patients / T. Terui, Y. Makino, A. Hashimoto, H. Tagami // Nippon Ichinkin Gakkai Zasshi. 2000. — № 41(3). — P. 157−160.
  132. Thompson, K. Statins prevent bisphosphonate-induced gamma, delta-T-cell proliferation and activation in vitro / K. Thompson, M.J. Rogers // J. Bone. Miner. Res. 2004. — № 19(2). — P. 278−288.
  133. Unger, V. Unique immune cell in allergy suufferers treatmens / V. Unger // Bio-technol. News. 1991. — Vol. 11. — № 9. — P. 5.
  134. Van Cauwenberge, P.B. New data on the safety of loratadine / P.B. Van Cauwenberge // Drug. Invest. 1992. — Vol. 4. — P. 283−291.
  135. Vesosky, В. Gamma interferon production by bovine gamma delta T cells following stimulation with mycobacterial mycolylarabinogalactan peptidoglycan // B. Vesosky, O.C. Turner // Infect. Immun. 2007. -Vol. 72(8).-P. 4612−4618.
  136. Wakita, H. E-selectin and vascular cell adhesion molecule e as critical adhesion molecules for infiltration of T-lymphocytes and eosinophils in atopic dermatitis / H. Wakita, T. Sakamoto, Y. Tokura // J. Cutan Pathol. 1994.-№ 21 (1).-P. 33−39.
  137. Wargo, E.J. Microbial contamination of topical ointments / E.J. Wargo // Americ. J. of Hospital Pharmacy. 1993. — № 1. — P. 330−332.
  138. Welbourn, A. Hypersensitivity to bacteria in eczema. III. Arthus-like responses to bacterial antigens without specific antibody / Welbourn A., Champion R.H., Parish W.E. // Br. J. of Dermatol. 1976. — P. 95−379.
  139. Willems, J. Human granulocyte chemotactic peptide (IL-8) as a specific neutrophil degranulation / J. Willems, M. Jonian, S. Cinque // Immunology. 1989. — № 67. — P. 540.
  140. Wisnewski, A.V. Human gamma/delta T-cell proliferation and IFN-gamma production induced by hexamethylene diisocyanate / A.V. Wisnewski, C.A. Herrick, Q. Liu // J. Allergy. Clin. Immunol. 2003. -№ 112(3).-P. 538−546.
  141. Xue, Z.Y. Study of neutrophil enzymes in atopic disease / Z.Y. Xue, X.Q. Lu, M.L. Yu // Clin. Med. J. Engl. 2005. — № 106 (9). — P. 703 706.
  142. Yang, H. Intestinal intraepithelial lymphocyte gamma delta-T cell-derived keratinocyte growth factor modulates epithelial growth in the mouse / H. Yang, P.A. Antony, B.E. Wildhaber, D.H. Teitelbaum // J. Immunol. 2004. — № 172(7). — P. 4151−4158.
  143. Younger, I.R. Azathioprine in dermatology / I.R. Younger, D.W.S. Harris, G.B. Colver// J. Am. Acad. Dermatol. 1992. — Vol. 25. — P. 281 286.
  144. Zacharv, C.B. Cell mediated immune responses in atopic dermatitis the relevance of antigen presenting cells / C.B. Zacharv, L.W. Poulter, D.M. Mac Donald // Britisch J. of Dermatolog. 1995. — № 113. — P. 10−16.
  145. Zimmerman, A. IgE and Atopic Children / A. Zimmerman // Clin. Exp. Allergy. 2006. — № 83. — P. 764−70.
Заполнить форму текущей работой

Заказал и сдал!