Дипломы, курсовые, рефераты, контрольные...
Срочная помощь в учёбе

Применение гемофильтрации с мембранной оксигенацией и энтеросорбции в комплексном лечении панкреонекроза

Диссертация: Применение гемофильтрации с мембранной оксигенацией и энтеросорбции в комплексном лечении панкреонекроза
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Лечебные методы, основанные на стимуляции собственных детоксика-ционных функций организма, далеко не всегда способны разорвать порочный круг эндотоксикоза. Такую возможность дают способы, базирующиеся на использовании экстракорпоральных систем выведения токсинов из организма (Соловьев B.C., Кубышкин В. А., 1993; Филин В. И., 1994; Беляков Н. А., 1997; Нестеренко Ю. А. с соавт., 1998; Филипенко П… Читать ещё >

Содержание

  • ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
    • 1. 1. Методы детоксикации, применяемые для лечения панкреонекроза
    • 1. 2. Использование энтеросорбции в лечении больных с панкреонекрозом
  • ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
  • ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ПРИМЕНЕНИЯ ГЕМОФИЛЬТРАДИИ С МЕМБРАННОЙ ОКСИГЕНАЦИЕЙ В ЛЕЧЕНИИ ПАНКРЕОНЕКРОЗА
    • 3. 1. Техническое обеспечение и методика
    • 3. 2. Клинические результаты
  • ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ПРИМЕНЕНИЯ ЭНТЕРОСОБЦИИ В
  • КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ПАНКРЕОНЕКРОЗА
  • ГЛАВА 5. ПРИМЕНЕНИЕ ЭНТЕРОСОБЦИИ И ГЕМОФИЛЬТРАДИИ С
  • МЕМБРАННОЙ ОКСИГИНАЦИЕЙ В ЛЕЧЕНИИ ПАНКРЕОНЕКРОЗА

Применение гемофильтрации с мембранной оксигенацией и энтеросорбции в комплексном лечении панкреонекроза (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Острый панкреатит является одним из наиболее распространенных экстренных хирургических заболеваний органов брюшной полости. Несмотря на определенные успехи панкреатологии, общая летальность при деструктивных формах этого заболевания составляет 21−45% (Винник Ю.С., 2000; Савельев B.C., 2001; Lankisch P.G. et al, 2000).

Тяжесть и прогноз течения при деструктивных формах панкреатита во многом обусловлены выраженностью эндотоксикоза (Белокуров Ю.Н., Рыбач-ков В.В., 2000; Винник Ю. С., 2000; Мандриков В. В, 2000; Савельев B.C., 2001; Власов А. П., 2002; Bredley E.L. 1992; Narech Row, 2002). Токсическое действие на организм оказывают активированные панкреатические и лизосомальные ферменты, биогенные амины, пептиды средней молекулярной массы, продукты активации перекисного окисления липидов и калекреин-кининовой системы.

Лечебные методы, основанные на стимуляции собственных детоксика-ционных функций организма, далеко не всегда способны разорвать порочный круг эндотоксикоза. Такую возможность дают способы, базирующиеся на использовании экстракорпоральных систем выведения токсинов из организма (Соловьев B.C., Кубышкин В. А., 1993; Филин В. И., 1994; Беляков Н. А., 1997; Нестеренко Ю. А. с соавт., 1998; Филипенко П. С., 2002; Костюченко А. Д., 2003; Huestis D.W. 1989; Russell Ch., 1998; Reber H.A. 2000).

Патогенетически обоснованными при панкреонекрозе считаются следующие методы экстраи интракорпоральной детоксикации: плазмаферез, ге-мосорбция, гемофильтрация с оксигенацией крови, непрямое электрохимическое окисление плазмы крови раствором гипохлорита натрия, внутрисо-судистое лазерное облучение крови, экстракорпоральное подключение ксено-селезенки (Ильин А.И., 1998; Лопухин Ю. М., 1998; Савельев B.C., 2000; Авдо-вено А.Л., Сажин В. П., 2002; Bredley E.L., 1992; Buchler М., 2000). Каждый из приведенных способов борьбы с интоксикацией обладает не только определенным положительным действием, но и сопряжен с рядом осложнений. Поэтому для достижения желаемого результата применяется комбинация различных эфферентных методов. Это позволяет потенцировать эффекты основной экстракорпоральной методики, дополнять или нивелировать отрицательное действие, а также увеличить её селективность (Винник Ю.С., 2000; Вашетко Р. В., 2000; Костюченко A. JL, 2003). При панкреонекрозе интерес представляет использование гемофильтрации дополненной мембранной оксигенацией. Исследования показали, что гемофильтрация наиболее эффективно элиминирует не только из сосудистого русла, но и из интерстициального пространства токсины низкои средней молекулярной массы, а также позволяет активно влиять на гуморальный гомеостаз при грубых электролитных нарушениях, изменениях рН и КОС (Ильин А.И., 1998; Лопухин Ю. М., 1998; Савельев B.C., 2000). Недостатком ультрафильтрации является отсутствие влияния на токсические вещества, находящиеся в просвете кишечника, которые при панкреонекрозе также является значительным источником эндогенной интоксикации (Белокуров Ю.Н., Рыбач-ков В.В., 2000; Савельев B.C., 2001). Поэтому важное место в комплексной де-токсикационной терапии отводится энтеросорбции (Кирковский В.В., 1999; Баранов Г. А., 2000; Гельфанд Б. Р., 2001). Применение данного метода позволяет добиться снижения токсического влияния на печень, стабилизировать гемодинамику, обеспечить улучшение общего состояния больных. Современные сорбенты (энтеродез, энтеросорб), уменьшают концентрацию билирубина, молекул средней массы в крови и азотистых шлаков, препятствуют транслокации микроорганизмов через кишечную стенку в кровеносное русло. Некоторые сорбенты (полиметилсоликсан и др.) снижают уровень креатинина и мочевины (Беляков Н.А., 1997). К тому же энтеросорбция обладает рядом преимуществ, к которым относятся технологическая простота, физиологичность и малая инва-зивность (Беляков Н. А, 1997; Лопухин Ю. М., 1998). Тем не менее, отсутствует единая точка зрения на определение показаний к включению энтеросорбции в комплексное лечение панкреонекроза, а также методическим аспектам ее проведения.

Нерешенными остаются вопросы о целесообразности сочетанного использования, а также клинической эффективности гемофильтрации с мембранной оксигенацией и энтеросорбции в лечении панкреонекроза. Детальное изучение данной проблемы позволит определить роль этих методов в комплексе проводимых мероприятий и повлиять на результаты лечения больных с пан-креонекрозом. Цель.

На основании разработки, внедрения в практику и изучения возможностей применения гемофильтрации с мембранной оксигенацией и в сочетании с энтеросорбцией улучшить результаты лечения больных панкреонекрозом. Задачи.

1. Оценить возможности применения гемофильтрации с мембранной оксигенацией крови в лечении больных панкреонекрозом.

2. Изучить результаты использования энтеросорбции у пациентов с панкреонекрозом.

3. Разработать методику сочетанного применения гемофильтрации с мембранной оксигенацией и энтеросорбцией и оценить ее эффективность в лечении этой патологии.

4. Определить показания и противопоказания к использованию гемофильтрации и энтеросорбции в лечении панкреонекроза.

Решение поставленных задач осуществлялось в клинике хирургических болезней педиатрического факультета с курсом топографической анатомии и оперативной хирургии (зав. каф. д.м.н. проф. Евтихов P.M.) ГОУ ВПО Ивановской государственной медицинской академии Минздрава России, расположенной на базе хирургических отделений 1-й и 2-й городских клинических больниц г. Иваново.

Научная новизна.

Впервые на большом клиническом материале разработана методика и изучены возможности сочетанного применения гемофильтрации с мембранной оксигенацией и энтеросорбции в комплексном лечении больных панкреонекро-зом.

Установлено, что использование сочетания этих методик уже в ранние сроки от начала лечения достоверно улучшает клинико-лабораторные показатели (снижение уровня креатинина, мочевины, амилазы крови, щелочной фос-фатазы, молекул средней массы) и не оказывает патологического влияния на гуморальное и клеточное звенья иммунитета.

Впервые установлены режимы курсов сочетанного применения гемо-фильтрации с мембранной оксигенацией и энтеросорбции для достижения оптимального лечения панкреонекроза.

Практическая значимость.

Определены показания и противопоказания для применения гемофильт-рации крови с мембранной оксигенацией в сочетании с энтеросорбцией в лечении больных панкреонекрозом.

Использование данного метода позволяет эффективно и в короткие сроки повлиять на степень выраженности токсикоза, что ведет к уменьшению количества осложнений и улучшает результаты лечения больных с панкреонекрозом. Отмечаемое при этом более быстрое стихание патологии в поджелудочной железе, сокращает сроки стационарного лечения, что имеет важную медико-социальную и экономическую значимость.

Отсутствие необходимости в использовании сложных технических средств позволяет широко применять данный метод в стационарах хирургического профиля, что также обуславливает практическую ценность.

Внедрение в практику.

Внедрение в практическое здравоохранение осуществлено на областном уровне. Разработанные в процессе диссертационного исследования тактические подходы, принципы лечения и новые методики внедрены на базе 1-ой и 2-ой городских клинических больниц города Иваново. Результаты научной работы используются в педагогическом процессе на кафедре хирургических болезней педиатрического факультета с курсом топографической анатомии и оперативной хирургии ГОУ ВПО Ивановской государственной медицинской академии.

МЗРФ.

Положения выносимые на защиту.

1. Использование в комплексном лечении панкреонекроза метода гемофильт-рации с мембранной оксигенацией позволяет снизить уровень токсических веществ в плазме крови.

2. Применение энтеросорбции улучшает показатели функционального состояния печени, нормализует работу сердечно-сосудистой, дыхательной систем в более ранние сроки, чем при традиционном лечении.

3. Разработанная методика применения гемофильтрации с мембранной оксигенацией в сочетании с энтеросорбцией в комплексе традиционных мероприятий, существенно повышает эффективность лечения панкреонекроза.

Апробация диссертации.

Основные положения диссертационной работы доложены и обсуждены на следующих конференциях, заседаниях и съездах:

1. Пироговская межвузовская научная конференция студентов и молодых ученых, Москва 21−24 марта 2000 года.

2. Девятый Всероссийский съезд хирургов. Волгоград, 20−22 сентября 2000 года.

3. Десятая научно-практическая конференция на тему: «Достижения современной гастроэнтерологии», Томск, 26−27 сентября 2002 года.

4. Вторая Всероссийская конференция общих хирургов, Ростов-на-Дону, 16−17 мая 2003 года.

5. На объединенной научной конференции кафедр хирургического профиля ГОУ ВПО ИвГМА Минздрава России (Иваново 2003г).

6. На объединенной научной конференции кафедр хирургического профиля ЯГМА (Ярославль 2003г).

По теме диссертации опубликовано 8 печатных работ, имеется 1 рационализаторское предложение.

Структура и объём диссертации.

Диссертация изложена на 104 страницах компьютерной печати и состоит из введения, обзора литературы, описаний материалов и методов исследования, трех глав собственных наблюдений, обсуждения полученных результатов, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, включающего 210 отечественных и 40 иностранных источников. Диссертация иллюстрирована 28 таблицами, 18 графиками, 2 диаграммами, 1 фотографией, содержит 3 клинических примера.

выводы.

1. Применение гемофильтрации с мембранной оксигенацией при лечении больных панкреонекрозом оказывает выраженный дезинтоксикационный эффект. Это проявляется снижением на первые сутки, по сравнению с исходными данными, молекул средней массы на 10,9%, лейкоцитарного индекса интоксикации на 26,4%, щелочной фосфатазы — на 5,8%), общего билирубина — на 25,4%, креатинина — на 6,4%, мочевины — на 7,3% и амилазы крови — на 15,5%. Их нормализация наступает через 5−7 суток.

2. Детоксикационные возможности энтеросорбции у больных с панкреонекрозом проявляются на 2−3-е сутки. Наибольший эффект достигается на 5−6 день лечения. Это происходит на фоне улучшения функционального состояния печени и почек.

3. Многогранность детоксикационного эффекта возрастает при сочетанном применении гемофильтрации с мембранной оксигенацией и энтеросорбции. Это сопровождается значительным улучшением состояния больных, проявляющееся снижением интегральных показателей по шкале APACHE-II более чем в 2 раза.

4. Сочетанное применение гемофильтрации с мембранной оксигенацией по сравнению с их изолированным использованием позволяет уменьшить уровень летальности на 5,2%. Эффект их сочетанного применения возрастает по сравнению с энтеросорбцией на 10,8%).

5. Одним из оптимальных критериев для сочетанного применения гемофильтрации с мембранной оксигенацией и энтеросорбции при панкреонекрозе является тяжесть состояния больного по шкале APACHE-II 12 баллов. К противопоказаниям относятся состояния, при которых невозможно проведение гепаринизации.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

При панкреонекрозе в первые сутки заболевания в комплекс лечебных мероприятий должна быть включена гемофильтрация с мембранной оксигенацией. Применение этого метода позволяет достичь дезинтоксикационного эффекта на 1−2 сутки. Критерием отмены метода является динамическая оценка больных по шкале APACHE-II.

Энтеросорбция при панкреонекрозе является обязательным компонентом комплексной терапии. Её применение наиболее эффективно у больных с интегральными показателями по шкале APACHE-II не выше 14 баллов. Энтеросорбция должна начинаться не позднее 3-х суток. Продолжительность курса не менее 14 дней.

Применение гемофильтрации с мембранной оксигенацией и энтеросорбции при панкреонекрозе способствует синергизму детоксикационного эффекта и ведет к улучшению показателей гомеостаза на 5−7 сутки. Отмена данных методов лечения определяется с учетом тяжести состояния больных по шкале APACHE-II. Основным противопоказанием к их сочетанному применению является невозможность проведения гепаринизации.

Показать весь текст

Список литературы

  1. .И. Хирургия печени и желчных путей. Томск: 1997 — С -605.
  2. .Н., Казанцев Н. И., Мерзликин Н. В. Причины летальности при панкреатите и пути ее снижения // Сов. медицина. 1991. — № 8. — С. 61−63.
  3. Ю. П. Клинико-морфологические признаки различных форм деструктивного панкреатита //Хирургия. 1991. — № 11. — С. 62−68.
  4. Ю.П. Клиническая оценка некоторых синдромов панкреонекроза //Хирургия. 1993. — № 10. — С. 64−70.
  5. Г. А. Возможности применения энтеросорбции в хирургической клинике // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. 1992. — № 5. — С. 240 -245.
  6. Ф.В., Малярчук В. И., Габьян А. С. Комплексное лечение панкреонекроза //Хирургия органов гепотопанкреатобилиарной зоны: Материалы международной конференции хирургов, посвященной 80-летию профессора В. В. Виноградова. М., 2000. — С. 72 — 73.
  7. Д.М. Гемосорбция и плазмаферез в комплексном лечении острого панкреатита //Автореферат диссертации к.м.н., Ташкент 1989. С 18.
  8. В.А. Эндотоксикация при остром панкреатите и методы ее коррекции //Автореферат диссертации к.м.н., Ярославль, 1988. — С 24.
  9. А.Г., Пугачева Л. Л., Гольбрайх В. А. и др. Иммунные нарушения и их коррекция при остром панкреатите и гнойном перитоните //Хирургия. 1999. — № 7, 8. — С. 114−118.
  10. Ю.Н., Рыбачков В. В., Медведев В.ф., и др. Проблема интоксикации и детоксикации в хирургии. Детоксикация в хирургии. Тез. докладов. Респ. симп. Махачкала. 1989. С. 7−8.
  11. В.Белокуров Ю. Н., Рыбачков В. В., Эндогенная интоксикация при острых хирургических заболеваниях. Ярославль, 2000.С. 109−118, 184−249.
  12. Н.А., Мартынюк В. В., Фридман М. Х., и др. Энтеросорбция при подготовке больных к операциям на толстой кишке //Вестник хирургии. 1989. -№ 2. -С. 30−33.
  13. В.Ф. Гипербарическая оксигенация в комплексной терапии гнойно-септических заболеваний у детей. Дисс. к.м.н. Ярославль, 1979.
  14. Ю.Г. Классификация и патогенез ранних и поздних осложнений острого панкреатита //Клиническая медицина. 1983. -Т.61. — № 11. -С.84−88.
  15. Бонацкая J1.B. Детоксицирующее действие энтеросорбции при опухолевом росте и противоопухолевой химиотерапии. Автореф. дисс. к.м.н. Киев, 1985., -С.20.
  16. М.М. Панкреатиты (физиологические и патофизиологические аспекты).- Новосибирск, Наука, 1984. -С. 250.
  17. Ю.Г. Актуальные аспекты острого деструктивного панкреатита //Архив патологии. 1998. — Т.60, -№ 1. — С. 64−67.
  18. В.Д., Бутылин Ю. П., Дмитриев Ю. Л. Интенсивная терапия в неотложной хирургии. Киев, Здоровье. 1989.
  19. .С., Яценко А. А., Назаров В. Н. Зависимость результатов лечения острого панкреатита от правильности диагностики стадий заболевания. //Вестник хирургии. 1996. — Т. 155. — № 5. — С. 21−24.
  20. В. М., Баламякин А. С., Кубкинкин В. А. и др. Экстримальная лапароскопия в диагностике и лечении острого панкреатита. //Хирургия. 1981. -№ 10.-С. 60−64.
  21. В.М., Кузнецов Н. А., Александрова Н. П. и др. Механизм гемодина-мических нарушений при панкреонекрозе //Вестник хирургии. 1980. т. 124. -№ 3. — С. 13−19.
  22. В.М., Огнев Ю. В., Кубышкин В. А. Диагностика и лечение острого панкреатита // Экстримальная хирургия органов брюшной полости. М. -1979. С. 76−88.
  23. Н.А. Физиологичское обоснование энтеросорбции //Энтеросорбция. J1.: Центр сорбционных технологий, 1993. — С. 48−79.
  24. Н.А., Королькова С. В. Адсорбенты. Католог-справочник. Спб.: МАПО, 1997. — С. 80.
  25. Н.А., Гурович К. Я., Костюченко A.JI. Концепция экстракорпоральной коррекция // Эфферентная терапия. 1997. — т. З, № 4. — С. 3−10.
  26. Н.А. Энтерособция.- Л.: Медгиз, 1991. -С. 287.
  27. Р.В., Толстой А. Д. и др. Острый панкреатит и травмы поджелудочной железы. // Руководство для врачей. СПб.- Издательство «Питер», 2000. -С. 204.
  28. Ю.С., Гульман М. И., Попов В. О. Острый панкреатит: вопросы патогенеза, клиники и лечения. Красноярск. — Зеленогорск, — 1997. -С. 208.
  29. Ю.С. Применение электрохимических методов при остром панкреатите. М., Красноярск: Растр, 2000. -С. 156.
  30. Ю.С. и др. Состояние системы антиоксидантной защиты при остром панкреатите //Сибирское медицинское обозрение- 2002. № 2. — С. 10−12.
  31. В.Г. Панкреонекроз.- Новосибирск. Издательство «Экор», 1995. — С. 266.
  32. Ю.С., Якимов С. В. и др. Иммунологический статус больных острым панкреатитом на фоне озонотерапии. Материалы 3-ей международной научно-практическая конференция «Здоровье и образование в XXI веке» Москва 29−31 марта. -2002. -С. 128.
  33. Н.И., Петрова А. Г., Цхвирашвили А. Б. О проблеме «острого живота» в Санкт-Петербурге, Материалы 3-ей международной научно-практическая конференция «Здоровье и образование в XXI веке» Москва 29 -31 марта. 2002. — С. 129
  34. Г. В., Сергиенко В. Н. Острый панкреатит (экспериментально-клиническое исследование). -М. медицина, 1986. С. 240.
  35. А.С., Юзвак Н. П., Борозенко О. В. Роль лейкоцитарного индекса интоксикации в оценке тяжести эндотоксикоза при сепсисе. //Клиническая хирургия 1987 — № 1 — С. 65.
  36. А.С., Левицкий Э. Р., Поддубная Л. П., Габриэлян Н. И. Средние молекулы и проблема эндогенной интоксикации при критических состояниях различной этиологии //Анестезиология и реаниматология 1987 -№ 2 С.37−42.
  37. А.П., Березен А. В. и др. Малоинвазивные технологии в лечении острого деструктивного панкреатита. Материалы 3-ей международной научно-практическая конференция «Здоровье и образование в XXI веке» Москва 29 -31 марта. 2002. — С. 131.
  38. Т.В., Нифонтьев О. Е. Методы определения токсичности биологических сред при экзо и эндотоксикозах. Красноярск: ИБФ, 1990.-С.35.
  39. Д.В. Обоснование применения ксеноселезенки на этапах лечения панкреонекроза. Автореф. дисс. к.м.н. Оренбург 2000. — С.22.
  40. Н.И., Липатова В. И. Опыт использования показаний средних молекул в крови для диагностики нефрологических заболеваний у детей //Лаб. дело. 1984.-№ 3.-С. 183−140.
  41. .Р., Филимонов М. И. и др. Селективная деконтоминация желудочно-кишечного тракта при панкреонекрозе. // Consilium medicum. 2001. -Приложение. -№ 2.- С. 28−30.
  42. Гемофильтрация в терминальной фазе перитонита: Метод рекомендации //МЗ РСФСР- Разраб. Моск. обл. н. и. клинич. институт им. М.Ф. Владимирского- Сост.: Л. А. Эндер и др. — М., 1990. — С. 17.
  43. М.М., Лужников Е. А. и др. Электрохимически управляемая гемо-сорбционная детоксикация // Анестезиология и реаниматология. 1998. -№ 6.-С. 12−15.
  44. В.К., Федоровский М. Н. Непрямая электрохимическая детоксикация в комплексном лечении гнойных заболеваний в хирургии //Хирургия -1994 № 4 — С.48−50.
  45. В.К., Федоровский М. Н., Глушко В. А. Деструктивный панкреатит (основные принципы комплексной терапии) // Анналы хирургии. 1997. -С.60−65
  46. Е.В., Коган А. С. Хирургия тяжелых гнойных процессов. Новосибирск. «Наука «- 2000. — С. 314.
  47. А. А. Неотложная абдоминальная хирургия. 2000, -С. 457.
  48. .С., Нифонтьев О. Е., Молигловая Ю. А. и др. Способ лечения острого деструктивного панкреатита./Б.С. //Автор, свидетельство. А61В17/ СО № 1 409 233. -1988.
  49. К.Я., Костюченко A.JI. Экстракорпоральная гемокоррекция в клинической медицине. СПб.: ИЭТ, 1991. -С.26.
  50. Т.П. Осложнения острого панкреатита//Хирургия. 1980. № 1. -С. 19 — 22.
  51. И.И. Управления функциональной активностью органов при перфузии. Новосибирск: Наука, 1981. -С.205.
  52. В.Я., Кирьянов Н. А., Баженов E.JI. Острый перитонит органопатоло-гия, пато- и тонатогенез. Ижевск, 1993. -С. 181.
  53. И.Н., Аскольдович Г. И., Мадорский И. Л. Хирургия поджелудочной железы. Минск.: Вышейшая школа. 1993.- С. 180.
  54. А.Б. Гипербарическая оксигенация в лечении больных сепсисом. Дисс. д.м.н., М. 1984., С. 46.
  55. М.И., Винник Ю. С., Машаев Г. В. Причины дыхательной недостаточности при остром панкреатите // Хирургия. 1990. — № 7. — С. 123−127.
  56. Д.М., Амеев О. М. Лечение острого панкреатита // Хирургия. 1990. -№ 7.-С. 123−127.
  57. В.В., Гвоздь Н. Г., Ильканич А. Я. Принципы формирования лечебно-диагностической программы при остром панкреатите. // Мат. IX Всероссийского Съезда хирургов. Волгоград. — 2000. — С. 37−38.
  58. И.И., Лизанеу М. А. Перитонеальный диализ. М.: Медицина. 1997. -С. 186.
  59. Д.Б. Состояние перекисного окисления липидов при панкреонекрозе и методы антирадикальной коррекции. Оренбург. 2000. — С. 25.
  60. И.К., Захараш М. П., Софиенко Г. И., и др. Влияние гемосорбции на активность естественных антиоксидантных ферментов при остром панкреатите // Вестник хирургии. 1990. — № 4. — С. 85−88.
  61. В.Я. Коррекция функции печени у больных туберкулезом с помощью энтеросорбции //Проблемы туберкулеза 1987.- № 7. С. 38−39.
  62. П.К., Желвоков Н. М. Эндотоксикоз в хирургии //Вестник хирургии 1987. — № 7. — С. 129−135.
  63. В.Н., Мокоров В. Н., Шихоров П. И. Антибактериальная терапия острого панкреатита//Сов. медицина. 1991. — № 1. — С. 29−32.
  64. И.А., Носонкин О. С., Шошков Б. В. и др. Эндотоксикоз как проблема клинической хирургии //Вестник хирургии. -1989.-№ 3. С. 3−7.
  65. С.И. Новые технологические достижения в хирургии //Эндоскопическая хирургия. 1997. — № 2. — С. 43−49.
  66. С.Н. Гипербарическая оксигенация в современной хирургии //Хирургия. 1988. — № 6. — С. 141−146.
  67. П.А., Гришин А. В., Щербюк А. Н. и др. Выбор рациональной тактики лечения острого панкреатита // Хирургия, 1998. — № 9. — С. 50−53.
  68. Ю.В., Мозгалин А. Г. Современные аспекты хирургического лечения острого панкреатита // Анналы хирургии 1999. № 3. — С.9−13.
  69. Б. П. Акопов В.А., Беликов Ю. Н., и др. Энтеросорбция в комплексном лечении ожоговой токсемии у детей. Ожоговая болезнь. Тез. докладов VI респ. конф. Киев. 1988. — с.50−51.
  70. Ю.А., Двуреченская Г. С., Малинина Н. П. Роль резистентности макроорганизма в формировании эндогенных заболеваний: Лекции //Советская медицина 1989 — № 2 — С. 22−25.
  71. А.И. Гемодиализ и гемофильтрация в клинической терапии больных с синдромом острой полиорганной недостаточности: Автореф. диссерт. к.м.н.-СПб. 1998. -С. 28.
  72. В.И., Петухов Е. Б., Ультрафиолетовое облучение крови. М.: Медицина, 1997. — С. 224.
  73. Ю.Т. Профилактика и лечение гнойно-некротических осложнений острого панкреатита.: Автореферат диссертации к.м.н.- М. 1989. -С. 16.
  74. Кальф-Калиф Я.Я. О лейкоцитарном индексе интоксикации и его практическом значении //Врачебное дело. 1941. — № 1. — С 31−34.
  75. Л.Б., Индронова С. Б. Функциональное состояние печени, гемодинамика и оксигенация печени при панкреатите // Хирургия .- 1983.- № 7.-С.41−44.
  76. Е.С. Острый послеоперационный панкреатит: этиология, патогенез, профилактика, осложнения (клинико-инструментальное исследование) Чувашский мед. институт. Автореф. дис. д.м.н., 2000. С. 48.
  77. Е.И. Хронический панкреатит: особенности различных этиологических форм, прогнозирование течения и оптимизация лечения. Автореф. дис. д.м.н., Саратовский гос. мед. университет, 2000. -С. 42.
  78. В.В., и др. Экстракорпоральные методы коррекции гомеостаза в клинической практике. Минск, 1999. С. 33.
  79. Т.И. Влияние экстракорпоральной гемосорбции на белковый состав сыворотки крови при острой эндогенной интоксикации //Гематология и переливание крови. Киев, 1986. — Вып. 21. — С. 47−51.
  80. Ю.Б., Птапов А. А., Смирнов Д. А. и др. Диагностика и лечение острого панкреатита.//Вестник хирургии 1982. Т. 128.- № 6.-С 26−29.
  81. .И. Изменение окислительно-восстановительных процессов при гипоксии под воздействием ГБО у хирургических больных. Дисс. к.м.н. Ярославль, 1976.
  82. О.В. Лечение хронического панкреатита // Клиническая медицина. -1999.-Т. 77. № 8. — С.41−46.
  83. М.Л. Механизм энтеросорбционной детоксикации цеолитсо-держащим трепелом морских свинок при отравлении четыреххлористым углеродом (экспериментальное исследование). Автореф. дисс. к.м.н. Чебоксары. 2000. С. 26.
  84. Комаров Б. Д, Шиманко И.и., Мусселиус с.Г. Сорбционная детоксикация в клинике неотложной хирургии. Сорбционные методы детоксикации и имму-нокоррекция в хирургии. Тез. докл. II Всесоюзн. Конф. Ташкент. 1984. -С. 7−9.
  85. A.JI. Эфферентная терапия //СПб- ИКФ «Фолиант" — 2000.-С. 432.
  86. Ф.Ф., Чаленко В. В. Прогрессивные и непрогрессивные тенденции в лечении эндотоксикоза. // Вестник хирургии,-1988. № 7. — С.80−83.
  87. В.В., Евтихов P.M., Грязнов С. Н. Комплексное лечение перитонита с применением гипербарической оксигенации, гемосорбции и ультрафиолетового облучения крови. // XXXI- Всесоюзный съезд хирургов: Тез. доклад Ташкент -1986 — С.47−48.
  88. B.C. Комплексное лечение больных острым панкреатитом с применением парапанкератических медикаментозно-новокаиновых блокад и магнитно-лазерной терапии. Автореф. дисс. к.м.н. Дальневосточный гос. мед. университетт. Хабаровск, 1999. -С. 21.
  89. В. И., Учугина А. Ф., Мамаев Ю. П. и др. Выбор срока и метода сорбционной детоксикации у больных гнойно-воспалительными заболеваниями органов брюшной полости//Тезисы докл. Респ. симпозиума/Детоксикация в хирургии. — Махачкала, 1989.— С. 34—35.
  90. В.А. Панкреонекроз. Диагностика и лечение. //Автореферат д.м.н.- М.-1986.- С. 32.
  91. В.А., Скоропод В. Ю. Причины летальности и пути ее снижения при остром панкреатите. //Хирургия .-1989. -№ 7- С. 138−142.
  92. А.А., Кудинова А. С., Офитова А. Д., Мишурина Р. Б. Значение средних молекул в оценке уровня эндогенной интоксикации. // Воен. -мед. журн. 1990. — № 2. — С. 41−44.
  93. И.Н., Жидовинов Г. И., Хан Е.Т., Кучерявенко А. Ф., Салазни-кова О. А. Гепаторенальный синдром при деструктивных панкреатитах. // Мат. IX Всероссийского Съезда хирургов. Волгоград. — 2000. — С. 61.
  94. В.Ю. Острый панкреатит (клиника, диагностика, лечения) //Киев: Здоровье, 1982 .- С. 166.
  95. В.В., Семкивеч В. А., Воинов В. А. и др. Природа повреждения легких при эндогенной интоксикации // Вестник хирургии -1989 № 11 -С.103−105.
  96. А.С., Матюшин Б. Н., Астафьева О. В. и др. Применение никоти-намида в комплексном лечении больных хроническим панкреатитом //Терапевтический архив. 1999. Т. 71, № 8. — С. 43−46.
  97. А.И. Экстракорпоральное очищение крови в комплексном лечении хирургического эндотоксикоза // Диссертация, док. мед. наук., М., 1987.
  98. Н.И., Лопухин Ю. М. Эфферентные методы в медицине (теоретические и клинические аспекты экстракорпоральных методов лечения). -М.:Медицина, 1989. С. 332.
  99. Ю.М., Арчаков А. И., Жирнов Г. Ф. Способ детоксикации организма // Бюллетень изобретений и открытий. 1983.- № 42.
  100. Ю.М., Молоденков М. Н. Евлев Н.Г. и др. Плазмосорбция при лечении экзогенной и эндогенной интоксикации //Хирургия. 1979. — № 3. -С. 38−41.
  101. Ю.М., Молоденков М. Н. Гемосорбция. // 2ое издание М.: Медицина. 1985. С. 287.
  102. В.Л., Кузнецов Н. А., Полякова Л. В. Гипербарическая оксигенация в лечении перитонита //Хирургия. 1989. — № 9. — С. 145−155.
  103. Г. О., Марочник С. Л. Ультрафильтрация крови в интенсивной терапии и анестезиологии //Анестезиология и реаниматология. 1988. — № 2. -С. 72−76.
  104. Н.Н., Агафонов Н. П., Решетников Е. А. и соавт. Лечение острого деструктивного алиментарного панкреатита // Хирургия. 2000. -№ 1. -С.4−7.
  105. Н.М., Сопуев А. А., Иманов A.M. Хирургическое лечение обширного панкреонекроза//Хирургия. 1998. — № 7. — С. 31−33.
  106. .О., Макар Д. А. Форсированный диурез как метод активной детоксикации организма // Врачебное дело 1985 — № 12 — С. 61−62.
  107. В.В. Малоинвазивные технологии в диагностике, профилак-тикеи лечении острого панкреатита. Автореф. дисс. к.м.н. Волгоградская мед. акдемия. 2000, С. 20.
  108. B.C., Атонов Ю. П., Буромская Р. А. Нерешенные вопросы лечения панкреонекроза.//Хирургия .- 1983. № 10. — С. 5−9.
  109. В.А., Толкачева Т.в., Ермакова Г. А. и др. Кишечный дисбак-териоз как причина эндогенного инфицирования больных // Сов. медицина. 1981. — № 10. — С.36−39.
  110. В.В., Рыбачков В. В., Молодкин В. М. и др. Принципы дезинтокси-кационной терапии. «Клиника и лечение эндотоксикации при острых хирургических заболеваниях» Ярославль, 1986. С.130−132.
  111. М.И. Влияние энтеральной оксигенации на течение послеоперационной кишечной непроходимости. Дисс. к.м.н. Ярославль, 1987. С. 159.
  112. В.Л. Пептиды сосудистой стенки в патогенезе острого экспериментального панкреатита Автореф. дисс. к.м.н. Читинская гос. мед. академия. Ростов на Дону., 1997. — С. 20.
  113. О.В. Управляемая симптоматическая денервация и направленный транспорт контрикала в лечении больных острым холецистопанкреати-том: Авторефер. дисс. к.м.н. Саранск. 1999. С. 20.
  114. А.Б., Кадощук Ю. Т., Гасс М. В. Современные принципы консервативного лечения острого панкреатита //Хирургия. 1994. — № 6.- С. 38−41.
  115. Р.Б., Чудных С. М., Колесова О. Е. и др. Перспективные направления терапии острого панкреатита //Анналы хирургии. 1996.- № 3. — С. 3741.
  116. Х.Т. Энтеросорбция в комплексном лечении острого панкреатита. Автореф. дисс. к.м.н. Л., 1988.- С. 19.
  117. В.А., Гизатулин А. Г., Башкотов С. А. Перекисное окисление липидов биомембран и роль биоантиоксидантов в патогенезе интоксикации // Физиологические основы адаптации организма к экстремальным факторам среды. Уфа — 1986 — С. 110 -114.
  118. П.М., Никулин В. В., Пономаренко А. А. Хирургическое лечение острого билиарного панкреатита //Хирургия. 1997. — № 1. — С. 38−40.
  119. Ю.А., Шаповальянц С. Г., Лантев В. В. и др Основные принципы лечения больных острым панкреатитом // Хирургия. 1994. — № 1. — С. 3−6.
  120. Ю.А. и др. Хронический панкреатит, 2000. С. 456.
  121. А.В., Левин Г. Я. Энтеросорбционная детоксикация в остром периоде ожоговой болезни. Детоксикация в хирургии. Тез. докл. Респ. симп. Махачкала. 1989. — С.60−61.
  122. И.И. Эфферентная детоксикационная терапия в комплексном лечении острого панкреатита //Вестн. хир. 1993 — № 5−6. — С. 136−140.
  123. В.Л. Сравнительные аспекты детоксикационнрой терапии при остром панкреатите.: Автореферат диссертации к.м.н., М., 1990, -С. 21.
  124. В.В. Молекулярные механизмы развития эндогенной детоксикации и совершенствования путей детоксикации // Дисс. д.м.н. Минск., 1984.
  125. В.Г., Стрелко В. В., Коровин Ю. Ф. и др Теоретические основы и практическое применение метода энтеросорбции. Сорбционные методы детоксикации и иммунокоррекция в медицине. Тез. докл. респ. конф. Харьков. -1982.-С.61−62.
  126. Л.Б., Долгушин И. И., Андрушенко О. Н. и др. Энтеросорбция как метод общей детоксикации и неспецифической иммунокоррек-ции при острой хирургической инфекции // Педиатрия. 1989. — № 12. -С.62−66.
  127. Р.А., Сускова B.C. и др. Полиорганная недостаточность как проявление иммунной дисрегуляции репаративных процессов в органах при критических состояниях // Анестезиология и реаниматология. -2001. № 3. -С. 54−57.
  128. В.А. Механизм лечебного действия гемосорбции //Эфферентная терапия. 1995. — Т.1. — № 22. — С. 20−25.
  129. А.В. Современная тактика лечения хронического панкреатита.// Consilium medicum. 2001. Т.4. -№ 6.- С. 292−295.
  130. Г. Р. Низкоинтенсивное лазерное излучение и антиоксиданты в лечении острого панкреатита Дисс. к.м.н. Москва, 2000.
  131. Г. А., Чернядьева И. Ф., Ситина В. К. Средние молекулы маркеры эндогенной интоксикации //Врач. дело. — 1987.- № 4. — С. 72−77.
  132. .В., Цоцаниди К. Н. и др. Применение гипербарической оксигенации в комплексном лечении больных острым панкреатитом. //Хирургия. 1983. — № 7. — С. 3−11.
  133. Ю.С., Пащенко О.В.,. Сурков М. В и др. Прогнозирование и профилактика послеоперационного панкреатита. // Анестезиология и реаниматология. 1999. — № 2. — С. 58−61.
  134. В.Д., Винник Ю.С, Гульман М. И. Острый панкреатит: патогенетическая коррекция в экспериментальных условиях // Красноярск. 2000. — С. 255.
  135. В.Д. Влияние ультрафильтрации на ОЦК и показатели гемоглобина, гематокрита, общего сывороточного белка у больных ХПН //Специализированная медицинская помощь и современные проблемы ее интеграции: Тез. док. М., 1986. — С. 214−215.
  136. Подготовка и проведение эфферентных методов лечения (метод, пособия для врачей) Мин-во здравоохранения и Мин-во промышленности. Под ред. проф.Ю. М. Лопухина. — Спб.:РЕНКОФ, 1998. — С. 84.
  137. В.А., Писаревский Г. Н. Проблемы диагностики острого панкреа-тита.//Хирургия. 1993. — № 12. — С. 62−68.
  138. В.А., Емельянов С. И., Рыбаков Г. С. и др. Экстракорпоральная коррекция гомеостаза при остром панкреатите // Хирургия. 1996. — № 2. — С. 8−11.
  139. В.П., Попов В. Д., Карандин В. И. Современные методы детоксикации организма // Специализированная медицинская помощь и современные проблемы ее интеграции. М., 1986. — с. 92−95.
  140. .В., Андронова Т. М. и др. Современные представления об иммунопрофилактике и иммунотерапии хирургических инфекций. //Анестезиология и реаниматология. -1999. № 3. — С. 61−67.
  141. .А., Башилов В. П., Малиновский Н. Н. Клиника и лечение деструктивного панкреатита // Хирургия. 1998. № 6. С. 81−84.
  142. В.В. Эндогенная интоксикация при неотложных хирургических заболеваниях//Диссертация д.м.н. Ярославль, 1987.
  143. Г. В. Острый панкреатит (клинико-лабораторное исследование) Ав-тореф. дисс. к.м.н. Саратов. 1999. С. 23.
  144. B.C., Кубышкин В. А. Панкреонекроз. Состояние и перспектива // Хирургия. 1993. № 6. — С. 22−28.
  145. B.C., Филимонов М. И. и др. Деструктивный панкреатит: алгоритм диагностики и лечения // Consilium medicum. 2001. Т.З. -№ 6.- С. 273 279.
  146. В.П., Авдовенко А. Д., Глушко В. А. и др. Хирургическое лечение острого деструктивного панкреатита // Хирургия 1994. № 3. — С. 56−59.
  147. Ю.М., Бутылин Ю. П., Стрелко В. В., Ромашов О. Н. Влияние энте-росорбентов с различной химией поверхности на гомеостаз. Внутривенная общая анестезия. Методы детоксикации. Тез. докл. Конф. Киев. Ворошиловград, 1986, С. 156−159.
  148. О.Г., Воскресенский О. В., Мовчук А. А., Шатверян Т. Н. Основные принципы хирургической тактики при осложненном хроническом панкреатите // Вестник РАМН, 1997. № 9. — С. 17−21.
  149. Е.А. Современный гемодиализ. 1998. -С. 345.
  150. В.В. Современное состояние проблемы дезинтоксикации //Гематол. и трансфузная. 1987. — № 7. — С. 3−6.
  151. B.C. Современные принципы диагностики и лечения острого панкреатита. //Хирургия. 1981. — № 12. — С. 22−26.
  152. B.C., Буянов В. М., Кубышкин В. А. и др. Прогнозирование течения острого панкреатита //Хирургия. 1981. — № 10. — С. 47−51.
  153. B.C., Буянов В. М., Огнев Ю. В. Острый панкреатит М.: Медицина. 1983.-240 с.
  154. B.C., Кубышкин В. А. Панкреонекроз. Состояние и перспектива. //Хирургия. -1993. № 6. — С. 22−28.
  155. B.C., Прокубовский В. И., Кубышкин В. А. и др. Нарушение центральной и региональной динамики при панкреонекрозе //Хирургия. -1984. -№ 2, С. 54−58.
  156. С.А., Беляков Н. А., Шугаев А. И., и др. Энтеросорбция как компонент детоксикационной терапии эндотоксикозов. Внутривенная общая анестезия. Методы детоксикации. Тез докл. межд. симп. Киев. Ворошиловград, 1986. -№ 9 С. 23−29.
  157. .А. Послеоперационной перитонит (вопросы этиологии, клиники, диагностики, профилактики и лечения). Автореферат диссертации д.м.н., Хабаровск, 1995. С. 37.
  158. З.М., Вальтер В. О. Диагностика и лечение органных гемодинами-ческих нарушений при остром панкреатите // Хирургия. 1998. — № 1. — С. 5358.
  159. O.K., Корепанов В. И. Брехов Е.И. Некоторые дискуссионные вопросы этиологии, патогенеза и лечения // Вестник хирургии, 1981. — № 9. — С.23−29.
  160. И.Ф., Капшиторь А. В., Могильный В. А. Диагностика и лечение острого панкреатита // Хирургия. 1993. — № 1. — С. 47−51.
  161. B.C. Острый деструктивный панкреатит: некоторые аспекты патогенеза и лечения: Автореф. дисс. д.м.н. Оренбург 2000. -С. 48.
  162. Х.Р., Благов И. Н. Детоксикационная терапия при остром разлитом перитоните // Хирургия. 1999.- № 3. — С.37−39.
  163. З.Л., Кацорова М. М., Метревели М. Е. и др. Лечение острого деструктивного панкреатита // Хирургия. 1990. — № 10. — С. 89−94.
  164. А.Д., Сония Р. А., Андреев М. А. Закономерности развития гнойных осложнений острого деструктивного панкреатита и пути их профилактики // Вестник хирургии 1999. — Т. 158. № 2. — С. 43−45.
  165. М.А., Псенчук Л. Б., Псечук В. Г. Синдром эндогенной интоксикации. Киев. -.Наука, думка, 1979. -С. 30.
  166. В.Н. Активная декомпрессия, кишечный лаваж оксигениро-ванными растворами и гемосорбция в комплексе лечения больных с разлитым перитонитом и острой кишечной непроходимостью. Автореф. дисс. к.м.н. Ярославль., 1987. -С. 22.
  167. А.К. Гипербарическая оксигенация в послеоперационном лечении деструктивных форм панкреатита // Дисс. к.м.н. Ярославль, 1985.
  168. П.А., Федоровский Н. М., Конерская К. С. Способ лечения эндогенной интоксикации //Автор, свид. № 2 000 788. — 1993.
  169. А.А. Дифференцированная немедикаментозная терапия хронического панкреатита у жителей Среднего Урала. Автореф. дисс. д.м.н. Пермь. -2000., С. 45.
  170. В.И., Костюченко А. Л., Неотложная панкреатология. СПб. «Питер», 1994. -С. 416.
  171. В. И. Шушков Г. Д., Спосская М. Г. Панкреонекроз наиболее сложная и дискуссионная проблема острого панкреатита // Вестник хирургии. — Т. 112, № 2.-С. 123−133.
  172. В.И., Красногородов В. Б., Ехалова Г. А., и др. Эндогенная интоксикация при остром панкреатите // Клиническая хирургия. 1986. — № 11. -С. 16−20.
  173. П.С., Дронеза Е. М. и др. Морфогенез острого панкреатита Материалы 3-ей международной научно-практическая конференция «Здоровье и образование в XXI веке» Москва 29 31 марта. — 2002. С. 403−404
  174. А.Ф., Николаев В. Г., Ленартович Л. С., и др. Энтеросорбция в лечении больных вирусным гепатитом // Клинич. Мед. 1986. — № 11. — С.82−88.
  175. Д.М. Энтеросорбция при перитоните у детей. Перитонит. Тр. Крым. мед. института. Симферополь. 1984. Т. 103. С.96−99.
  176. А.И. Лечение хронического панкреатита// Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1999. — № 2 — С. 87−92.
  177. Х. Х. Черняков В.Л., Любаков А. И. Современные методы детокси-кации в комплексной интенсивной терапии //Специализированная медицинская помощь и современные методы ее интеграции. М., 1986. — С. 204−206.
  178. В.В., Кутугиев Ф. Х. Эндогенная интоксикация в хирургии //Хирургия. 1990. — № 4. — С. 3−8.
  179. Д.В. Применение непрямой электрохимической детоксикации при остром панкреатите. //Автор, диссертации к.м.н., Красноярск. 1996. -С.24
  180. С.А., Радзиховский А. П., Ничитайло М. Е. Острый панкреатит и его осложнения. Киев.: Наука, думка. 1990.- С. 272.
  181. С.А., Радзиховский А. П., Панков А. И. и др. Патогенез и принципы хирургического лечения распространенных форм панкреонекроза // Клиническая хирургия. 1992. — № 11. — С. 63−67.
  182. С.А., Кейсевич JI.B., Кабан А. П. Проблемы детоксикации организма на современном этапе // Клиническая хирургия. -1998. № 3. — С. 6669.
  183. Ю.Г., Решетников Е. А., Хромов Я. А. Патогенез, клиническая картина и принципы лечения острого панкреатита //Хирургия. 1984. -№ 2. — С. 58−64.
  184. О.С., Лотов А. Н., Заводнов В. Я. и др. Выбор метода лечения деструктивного панкреатита и его последствий //Хирургия. 1996. — № 6. — С. 21−26.
  185. С.Д. Сорбционная детоксикация при тяжелой механической травме // Вестник хирургии. 1986. — № 7. — С. 137−141.
  186. И. К. Суздалева В.В., Галкина Г. С. и др. Применение энтероде-за и энтеросорба у больных с различной патологией, сопровождающейся тяжелым эндотоксикозом// Гематол. и трансфузиол. 1984. № 11. — С.31−35.
  187. А.И. Эндогенная интоксикация при остром панкреатите.: Автореферат диссертации д.м.н., Л., 1989.-С. 40.
  188. А.И., Зиневич В. П. Эндогенная интоксикация при остром панкреатите // Вестник хирургии. 1989. — № 3. — С. 126−130.
  189. .К., Горский В. А., Линденберг А. А. Синдром эндогенной интоксикации при панкреонекрозе // Клиническая медицина. 1986. — № 8. — С. 15−18
  190. .К., Горский В. А., Черевотенко A.M. Синдром эндогенной интоксикации при панкреонекрозе // Вестник хирургии 1989. № 3. — С. 7−12.
  191. Эндогенная интоксикация //Междунар. синпоз.: Тез. док.- СПб. МАПО, 1994. С. 228.
  192. Энтеросорбция /Под ред. Н. А. Белякова. Я.: Центр сорбционных технологий, 1991. — С. 336.
  193. Эндер J1.A., Лобаков А. И., Лехтман A.M. Экстракорпоральная детоксика-ция в абдоминальной хирургии. М.: Медицина, 1993. — С. 120.
  194. Экстракорпоральная детоксикация и гемокоррекция в клинической практике//Тр. Воен-мед.-журн. Т.233. -СПб.:В.Мед.А., 1993. -С. 128.
  195. Эфферентная терапия в комплексном лечении внутренних болезней. Под ред. А. Л. Костюченко., СПб, «Фолиант». 2003. — С. 78−80.
  196. И.И., Тимохов B.C. и др. Система комплемента при гемофильтрации у больных с полиорганной недостаточностью. //Анестезиология и реаниматология. -1999. № 1. — С. 23−26.
  197. Abel I.I., Rowntree L.G., Turner В.В. On the removal of diffusable substences from circulating blood of living animals by dialysis // Trans.Ass.Am. Physicians.- 1913. V.28. — P.51−52.
  198. Anderson M.C., Schiller W.R. Acute pancreatitis // Surg. Annu. 1973. — V. 5- P. 335−354.
  199. Beger H.G., Rau В., Mayer J., Pralle U. Natural course of acute pancreatitis. //World J. Surg. 1997. — 21 (2). — P. 130−135.
  200. Bredley E.L. International Symposium on Acute Pancreatitis // Summary. Atlanta, Ga/ 1992/- P. 118−123.
  201. Biicheler E., Dammann H.Z., Kraas E. Zur therapic der akuten pancreatitis //Aktual. chir. 1982. — V. 17. — № 6. — P. 199−204.
  202. Buchler M.W., Gloor В., Muller C.A., et. al. Acute necrotizing pancreatitis: treatment strategy according to the status of infection. // Ann. Surg. -2000. 232 (5).-P. 619−626.
  203. Curley P.J. Endotoxin, ctllular immunedisfunctionand acut pancreatitis // Ann. R. Coll. Engl. 1996. V.78 P.531−535.
  204. Crentzfeld W., Zankisch P. intensive medical treatment of sever acute pancreatitis // World J. Surg. 1981. — V.5, № 3. — P. 341−350.
  205. Early surgery for biliary pancreatitis/ Z. C. Mercer, Е/С/ Saltzsteon, E.C. Pla-cock et.al. // Amer.J. Surg. 1984. — V. 148. — № 6. — P.749−753.
  206. G. «Open abdomen» in the treatment of necrosisin acut pancreatitis //Orv. Hetill. 1998. V.31. P.134−146.
  207. Feller I.H., Brown R.A., Toussant G.P. M. etal. Am. I. Surg. — 1974. — V.127., P. 196−201.
  208. G. // Munch. Med. Wshr. 1923. — Bd.70 ,№ 11. -S.1478.
  209. Gebhard C. Therapeutic strategy in acute pancreatitis. Two surgical procedure // Fortschr. Med. к 1984. — V. 102, № 9. — P.215−217.
  210. Guellhast E., Schuenemann В., Dant B. Hemofiltration a new method for the purification of blood // Artif. Organs. — 1978. — V. 2, — № 1. — P. 83−86.
  211. Huestis D.W. Risks and safety practices in hemoferesis procedure // Arch. Patol. Lab. Med. 1989. V. 113. n2. — P. 273−278.
  212. Hollender L.E., Meyer C., Bochrini I. Current status of the Sugical Menedg-ment of Severe acute pancreatitis. Ital I Surg. Sei, 1987. P. 72−82.
  213. Hollender L.E., Meyer C., Kauffmann J.P. Traitement chirurgical des pan-creatites aigus necrotihemorragiques //J. Chir. (Paris). 1983. — V. 120, — № 11 — P. 595−601.
  214. W.J. // Ann. Intern.Med. 1965. — V. 62. — P.608−609.
  215. F. // Acta.Chir.Scand. 1960. — V. 235-Suppl. — P. 142.
  216. Lankich P.G., Burchard Recret S., Petersen M. Morbidity and mortality in 602 patient with acut pancreatitis // Z. Gastroent. 1996. June (6) -P. 371−377.
  217. Lankich P.G., Pfichthofer D., Lehnick D. No strict correlation between necrosis and organ failure in acute pancreatitis. // Pancreas. 2000.- 20 (3). — P. 319 322.
  218. Martin J.K. Surgical menegement of acute pancreatitis //Mayo Clin. Prob. -1984.-V. 59, № 4.-P. 259−267.
  219. Marcer Z.C., Saltzteon E.C., Placock E.C. Early surgery for bilary pancreatitis // Amer.J. Surg. 1984. — V.148, № 6. — P. 749−753.
  220. E., Reid A. //1. Lab. Clin. Med. 1948. — V. 33 — P. 841−844.
  221. Natarajan V.S. Acute pancreatitis and its treatment // Curr. Med. Pract. 1981. -V.25,№ 2.-P. 71−72.
  222. Niederau C., Erckenbrecht J. Therapie der pankreatitis // Z. Allgemainmed. -1981.-V. 53, № 7.-P. 521−530.
  223. Narech Row. Pancreatic necrosis: diagnosticxumputer tomographic scan. Materials of International sciantific and practical conference «Healht and Education Millenium». Moscow, 2002, C. 297
  224. Narech Row. Surgical management in pancreatic necrasis. Materials of International sciantific and practical conference «Healht and Education Millenium». -Moscow, 2002. C. 297
  225. Ranson I.H. C.-Wld. I. Surg., 1981, V.5, P. 351−359.
  226. Rau В., Steinbach G., Baumgart K. et. al. The clinical value of procalcitonin in the prediction of infected necrosis in acute pancreatitis. // Intensive Care Med. -2000. -26.-P. 159−164.
  227. Reber H.A. Patogenesis of infection in pancreatitis inflammatory disease. //Pancreatology. 2000.- 60 (1). — P. 207−209.
  228. Shaefer K., Herrath D., Gullberg C.A. Chronic hemofilrachion: a critical evaluation of a new method for the tretment of blood // Artif. Organs. 1978.-V.2. — P. 386−387.
  229. Schulz H., Schulz E. Akute pancreatitis atiologie, pathologische anatomie und pathogenese // Zschr. Inn.Med. — V. 117. — № 8 — 1990.- P.467−473.
  230. Schoenberg M.H., Rau В., Beger H.G. New approaches in surgical management of severe acute pancreatitis. // Digestion. -1999. 60 (suppl 1). — P. 22−26.
  231. Tellado J.M., Christou N.V. Intra-abdominal infection. Madrid,» Harcourt» -2000.-P. 219−246.
  232. Uhl W., Isenmann В., Buhler V.W. Infection, complicated pancreatites // New Horiz. 1998. V.6 (2) P. 572−579.
  233. Wereszczynska Siemistkowska U. Oxydative stress a san early prognostic factor in acut pancreatitis // Pancreas. 1998. V. 17 (2) P. 163−168.
  234. Windsor A.C., Kanwar S., Li A.G. Compared with parenteral nutrition, enteral attenuates the acute phase response and improves disease severity in acute pancreatitis // Gut. 1998. V. 42 (3) P. 431−435.
  235. Yamamato M., Takeyama Y., Ueda T. Surgical treatment for severe acute pancreatitis // Hepatogastroenterol. 1997. V. 44 (18) P. 156−164
  236. Yao S.I., Wolfson S.K. Pat #3 878 564 22.04.75 (USA)
Заполнить форму текущей работой

Заказал и сдал!