Дипломы, курсовые, рефераты, контрольные...
Срочная помощь в учёбе

Белково-энергетическая недостаточность у больных циррозом печени в исходе хронического гепатита С: оптимизация диагностики и лечения

Диссертация: Белково-энергетическая недостаточность у больных циррозом печени в исходе хронического гепатита С: оптимизация диагностики и лечения
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Синдром ХПечН при ЦП определяет тяжесть клинической картины, качество жизни и способствует возникновению целого ряда осложнений, которые косвенно или непосредственно связаны с белково-энергетическим дефицитом (отечно-асцитическим синдромом, коагулопатией, геморрагическим синдромом, вторичной инфекцией, печеночной энцефалопатией и печеночной комой). Белково-энергетическая недостаточность, что… Читать ещё >

Содержание

  • ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
    • 1. 1. Цирроз печени: медицинская и социальная проблема
    • 1. 2. Нарушение белково-энергетического статуса у больных циррозом печени
    • 1. 3. Актуальные вопросы нутритивной поддержки больных циррозом печени
    • 1. 4. Терапия печеночной энцефалопатии на фоне цирроза печени
    • 1. 5. Белково-энергетическая недостаточность как осложнение противовирусной терапии НСУ-цирроза печени
    • 1. 6. Качество жизни больных вирусным (НСУ) циррозом печени
  • ГЛАВА 2. ОБЪЕКТ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Дизайн исследования
    • 2. 2. Характеристика исследуемых групп больных
    • 2. 3. Методы исследования
      • 2. 3. 1. Общие клинико-лабораторные и инструментальные методы исследования
      • 2. 3. 2. Клинико-лабораторные методы исследования белково-энергетического статуса
    • 2. 4. Схемы стандартной консервативной терапии
    • 2. 5. Схемы консервативной коррекции белково-энергетической недостаточности
      • 2. 5. 1. Диетотерапия больных вирусным (НСУ) циррозом печени
      • 2. 5. 2. Нутритивная поддержка в процессе противовирусной терапии больных вирусным (НСУ) циррозом печени класса А
      • 2. 5. 3. Схема нутритивной поддержки больных вирусным (НСУ) циррозом печени класса В и С
      • 2. 6. Критерии эффективности лечения
      • 2. 7. Методика определения качества жизни больных ЦП
      • 2. 8. Методы математической обработки материала
      • 2. 8. 1. Методы статистической обработки материала
      • 2. 8. 2. Методика расчета интегрального трофологического коэффициента
  • ГЛАВА 3. ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНЫХ И ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ У БОЛЬНЫХ ВИРУСНЫМ (НСУ) ЦИРРОЗОМ ПЕЧЕНИ
    • 3. 1. Клинико-лабораторная и вирусологическая характеристика больных вирусным (НСУ) циррозом печени различных функциональных классов
    • 3. 2. Белково-энергетический статус больных вирусным (НСУ) циррозом печени
      • 3. 2. 1. Белково-энергетический статус больных вирусным (НСУ) циррозом печени класса А
      • 3. 2. 2. Белково-энергетический статус у больных вирусным (НСУ) циррозом печени класса В
      • 3. 2. 3. Белково-энергетический статус больных вирусным (НСУ) циррозом печени класса С
    • 3. 3. Сравнительный и корреляционный анализ параметров БЭС с клинико-лабораторными и вирусологическими показателями у больных НСУ циррозом печени
    • 3. 4. Обоснование расчета интегрального трофологического коэффициента
  • ГЛАВА 4. АНАЛИЗ ЭФФЕКТИВНОСТИ НУТРИГИВНОЙ ПОДДЕРЖКИ В ПРОЦЕССЕ ПРОТИВОВИРУСНОЙ ТЕРАПИИ БОЛЬНЫХ ВИРУСНЫМ (НСУ) ЦИРРОЗОМ ПЕЧЕНИ КЛАССА А
    • 4. 1. Динамика клинико-лабораторных показателей белково-энергетического статуса больных (НСУ) циррозом печени класса, А в процессе противовирусной терапии
    • 4. 2. Анализ клинико-лабораторных показателей белково-энергетического статуса больных (НСУ) циррозом печени класса, А в процессе нутритивного сопровождения противовирусной терапии
    • 4. 3. Сравнительный анализ белково-энергетического статуса больных вирусным (НСУ) циррозом печени класса А, получавших противовирусную терапию с нутритивной поддержкой, и без нее
  • ГЛАВА 5. СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ СХЕМ КОНСЕРВАТИВНОЙ ТЕРАПИИ БЕЛКОВО-ЭНЕРГЕТИЧЕСКОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ВИРУСНОГО (НСУ) ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ КЛАССА В
    • 5. 1. Анализ клинико-лабораторных показателей белково-энергетической недостаточности при стандартном медикаментозном лечении больных ЦП класса В
    • 5. 2. Анализ клинико-лабораторных показателей белково-энергетической недостаточности при назначении нутритивной поддержки больным НСУ-ЦП класса В
    • 5. 3. Сравнительная характеристика эффективности различных схем терапии белково-энергетической недостаточности у больных вирусным (НСУ) циррозом печени класса В
  • ГЛАВА 6. СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ СХЕМ КОНСЕРВАТИВНОЙ ТЕРАПИИ БЕЛКОВО-ЭНЕРГЕТИЧЕСКОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ БОЛЬНЫХ НСУ-ЦИРРОЗОМПЕЧЕНИ КЛАССА С
    • 6. 1. Оценка клинико-лабораторных показателей белково-энергетической недостаточности у больных вирусным (НСУ) циррозом печени класса С при стандартном медикаментозном лечении
    • 6. 2. Динамика клинико-лабораторных показателей белково-энергетического статуса пациентов с НСУ-ЦП класса С при назначении нутритивной поддержки
    • 6. 3. Сравнительная характеристика эффективности различных схем терапии белково-энергетической недостаточности больных вирусным (НСУ) ЦП класса С
  • ГЛАВА 7. ВЛИЯНИЕ РАЗЛИЧНЫХ СХЕМ КОНСЕРВАТИВНОЙ ТЕРАПИИ НА КАЧЕСТВО ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ ВИРУСНЫМ (НСУ) ЦИРРОЗОМ ПЕЧЕНИ
    • 7. 1. Анализ качества жизни больных вирусным (НСУ) ЦП класса, А в процессе противовирусюй терапии с нутритивной поддержкой и без нее
    • 7. 2. Сравнительная характеристика качества жизни больных вирусным (НСУ) ЦП класса В при применении различных схем терапии БЭН
    • 7. 3. Сравнительная характеристика качества жизни больных вирусным (НСУ) ЦП класса С в процессе применения различных схем консервативной терапии БЭН
  • ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ
  • ВЫВОДЫ

Белково-энергетическая недостаточность у больных циррозом печени в исходе хронического гепатита С: оптимизация диагностики и лечения (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность проблемы.

В экономически развитых странах цирроз печени (ЦП) входит в число шести основных причин смерти в возрасте 35−60 лет и составляет от 14 до 30 случаев на 100 тыс. чел. населения [60]. Основная причина смерти при ЦПпрогрессирующая хроническая печеночная недостаточность (ХПечН).

Синдром ХПечН при ЦП определяет тяжесть клинической картины, качество жизни и способствует возникновению целого ряда осложнений, которые косвенно или непосредственно связаны с белково-энергетическим дефицитом (отечно-асцитическим синдромом, коагулопатией, геморрагическим синдромом, вторичной инфекцией, печеночной энцефалопатией и печеночной комой) [80- 135- 161- 162- 188- 260- 278]. Белково-энергетическая недостаточность, что особенно важно, влияет на выживаемость больных ЦП и экономические затраты на их лечение [95- 230- 231].

Комплексная диагностика белково-энергетической недостаточности (БЭН) у больных ЦП по сей день вызывает у клиницистов затруднения, что связано с патофизиологическими особенностями заболевания, при которых некоторые традиционные параметры белково-энергетического статуса (БЭС) не являются достаточно информативными — индекс массы тела (ИМТ) и толщина кожно-жировой складки над трицепсом (КЖСТ) при отечно-асцитическом синдромеобщий белок при относительной гипергаммаглобулинемии и т. д. В связи с этим необходим поиск более достоверных показателей для оценки как белкового (соматического и висцерального пулов белка), так и энергетического компонентов белково-энергетического статуса организма [80- 123- 175].

Сохраняется и проблема эффективности консервативной терапии хронической печеночной недостаточности, в том числе белково-энергетического дефицита при ЦП, что обусловлено, с одной стороны, высокой распространенностью заболевания, а с другой — отсутствием единых подходов к лечению данной категории больных [6- 72- 80- 105- 107- 133].

Современные данные о развитии БЭН [2- 57] у пациентов с заболеваниями печени стали поводом для пересмотра рекомендаций по питанию данной категории больных [80- 230- 265- 266]. Разработанные в 2006 г. и не обновленные до настоящего времени рекомендации Европейского общества по парентеральному и энтеральному питанию для больных с заболеваниями печени (ESPEN Guidelines on Enteral Nutrition) предусматривают возможность использования для больных с печеночной недостаточностью энтерального питания в виде си-пинга или через зонд, что улучшает не только состояние БЭС и функции печени, но уменьшает количество осложнений и увеличивает продолжительность жизни данной категории больных. Однако рекомендации, основанные на результатах пяти исследований, в которые вошли 245 больных алкогольным циррозом печени, не могут быть в полной мере использованы для больных вирусными заболеваниями печени.

Остается немало спорных вопросов, касающихся особенностей клинического питания в зависимости от функционального класса (ФК) ЦП. Не изучен вопрос нарушений белково-энергетического статуса в процессе противовирусной терапии (ПГТ) больных ЦП класса, А в исходе гепатита С. Требуется разработка индивидуальных схем нутритивной поддержки в процессе лечения данной категории больных.

В контексте изложенного углубленное изучение БЭС у больных вирусным (HCV) циррозом печени с использованием наиболее достоверных параметров, включая интегральный трофологический коэффициент (ИТК), а также разработку и внедрение схем консервативной терапии с нутритивной поддержкой следует считать актуальными.

Основная гипотеза работы заключалась в возможности и необходимости коррекции белково-энергетической недостаточности у больных вирусным (HCV) циррозом печени без усугубления печеночной энцефалопатии, что достигалось бы применением полисубстратных нутритивных смесей с различным составом белка, аминокислот и пищевых волокон по индивидуальным схемам в зависимости от функционального класса ЦП и конкретных показателей белково-энергетического статуса.

Цель исследования.

Разработать концепцию эффективного и безопасного лечения белково-энергетической недостаточности у больных вирусным (HCV) циррозом печени, учитывающую клинико-патогенетические закономерности ее развития, на основе применения индивидуальных схем энтерального питания.

Задачи исследования:

1) проанализировать относительную частоту и тяжесть белково-энергетической недостаточности у больных вирусным (НСУ) циррозом печени на основе наиболее информативных клинико-лабораторных параметров;

2) разработать интегральный трофологический коэффициент для определения степени белково-энергетической недостаточности у больных вирусным (НСУ) циррозом печени;

3) проанализировать параметры белково-энергетического статуса у больных вирусным (НСУ) циррозом печени класса, А в процессе противовирусной терапии;

4) разработать индивидуальную схему нутритивной поддержки (сипинг стандартной полисубстратной нутритивной смесью) и оценить ее эффективность в снижении побочных эффектов противовирусной терапии НСУ-цирроза печени;

5) провести сравнительный анализ эффективности комплексного лечения с нутритивной поддержкой (сипинга полисубстратной нутритивной смесью с пищевыми волокнами) со стандартной консервативной терапией по динамике клинико-лабораторных показателей белково-энергетического статуса у больных НСУ-ЦП класса В;

6) проанализировать эффективность нутритивной поддержки (сипинга полисубстратной нутритивной смесью с аминокислотами с разветвленной боковой цепью) в комплексном лечении больных циррозом печени класса С;

7) изучить проявления печеночной энцефалопатии по тесту связи чисел в процессе применения различных схем терапии больных НСУ-циррозом печени;

8) проанализировать параметры качества жизни (физического и психологического компонентов здоровья) и их взаимосвязи с показателями белково-энергетического статуса, а также печеночной энцефалопатии у больных вирусным (НСУ) циррозом печени;

9) провести сравнительный анализ параметров качества жизни и показателей летальности у больных вирусным (НСУ) циррозом печени в процессе лечения с нутритивной поддержкой и без нее.

Научная новизна.

Разработана концепция эффективной и безопасной патогенетической терапии белково-энергетической недостаточности у больных НСУ-ЦП без усугубления печеночной энцефалопатии, что достигается применением полисубстратных нутритивных смесей с различным составом белка, аминокислот и пищевых волокон по индивидуальным схемам в зависимости от функционального класса ЦП и конкретных показателей белково-энергетического статуса.

Определена роль ПВТ вирусного (НСУ) цирроза печени класса, А в развитии белково-энергетической недостаточности как побочного эффекта противовирусных препаратов и дано научное обоснование нутритивного сопровождения ПВТ.

Оптимизирована диагностика БЭН у больных НСУ-ЦП путем применения интегрального трофслогического коэффициента с учетом полового диморфизма, включающего наиболее информативные показатели белково-энергетической недостаточности.

Определена роль БЭН у больных НСУ-ЦП в снижении качества жизни (КЖ) и доказана эффективность лечебного комплекса с нутритивной поддержкой как в повышении показателей физического и психологического компонентов здоровья, так и в снижении летальности данного контингента пациентов.

Практическая значимость.

Выявленные белково-энергетические нарушения белкового (соматического и висцерального пулов белка) и энергетического компонентов БЭС у больных вирусным (НСУ) циррозом печени диктуют необходимость их активной коррекции с использованием нутритивной поддержки.

Для диагностики белково-энергетической недостаточности у больных вирусным (НСУ) циррозом печени рекомендовано использование наиболее информативных лабораторных (альбумин) и соматометрических (окружность мышц плеча, кожно-жировой складки над трицепсом) параметров белковоэнергетического статуса. Разработан и внедрен интегральный трофологический коэффициент для оценки БЭН.

Предложена схема нутритивного сопровождения противовирусной терапии больных НСУ-ЦП класса А, позволяющая уменьшить побочное действие противовирусных препаратов на белково-энергетический статус и качество жизни пациентов.

Разработана и внедрена схема консервативной терапии с использованием нутритивной поддержки для больных вирусным (НСУ) циррозом печени класса В и С. Доказана ее эффективность и безопасность.

Доказана эффективность лечебного комплекса с нутритивной поддержкой в снижении летальности и в повышении качества жизни больных вирусным (НСУ) циррозом печени.

Апробация работы.

Основные материалы доложены и обсуждены на XII, XIII, XIV Российских гастроэнтерологических неделях (Москва, 2006, 2007, 2008 гг.), Городской конференции «Недостаточность питания в клинической практике» (Челябинск, 2008), Городской гастроэнтерологической конференции на базе Городского гаст-роцентраМУ ГКБ № 40 (Екатеринбург, 2008), Областных гепатологических конференциях (Екатеринбург, 2008,2009,2011 гг.), на расширенном заседании кафедры внутренних болезней, эндокринологии и клинической фармакологии ГБОУ ВПО «УГМА» Минздравсоцразвития России (Екатеринбург, 31.10.2011 г.), на заседании научной проблемной комиссии по внутренним болезням ГБОУ ВПО «УГМА» Минздравсоцразвития России (Екатеринбург, 29.11.2011 г.), Результаты работы доложены на выездном заседании Комитета по социальной политике Совета Федерации Федерального Собрания Российской Федерации на тему: «Пути снижения распространенности и заболеваемости вирусными гепатитами в субъектах Российской Федерации» (Екатеринбург, 09.02.2012 г.).

Основные положения представлены также на XIV Российском национальном конгрессе «Человек и лекарство» (Москва, 2007 г.), III Национальном конгрессе терапевтов (Москва, 2008 г.).

Разработанные схемы консервативного лечения больных с белково-энергетическими нарушениями на фоне вирусного (НСУ) цирроза печени внедрены в работу Городского гастроэнтерологического центра МАУ «ГКБ № 40» г. Екатеринбурга, гастроэнтерологического отделения (ГЭО) МО «Новая больница» г. Екатеринбурга, ГЭО ГКБ № 6 г. Екатеринбурга.

Данные настоящей научно-исследовательской работы включены в материалы лекций по циклу гастроэнтерологии для шестого курса лечебно-профилактического факультета на кафедре внутренних болезней, эндокринологии и клинической фармакологии ГБОУ ВПО УГМА Минздравсоцразвития России.

По материалам исследования опубликовано 32 работы, из них 11 статей в журналах, входящих в перечень ВАК Министерства образования и науки Российской Федерации. Издана монография «Белково-энергетический дефицит у больных циррозом печени: современные аспекты диагностики и лечения» (издательство B/BRAUN SHERING EXPERTISE. — СПб., 2011. — 68 е.).

Положения диссертации, выносимые на защиту.

1. Вирусный (HCV) цирроз печени сопровождается белково-энергети-ческой недостаточностью, характеризующейся изменениями параметров как белкового (висцерального и соматического пулов белка), так и энергетического компонентов, тяжесть которых соответствует функциональному классу (по классификации Чайлд-Пью).

2. Для характеристики тяжести белково-энергетической недостаточности и мониторинга эффективности ее коррекции у больных вирусным (HCV) циррозом печени целесообразно использование интегрального трофологического коэффициента, включающего информативные показатели висцерального, соматического пулов белка, а также энергетического компонента белково-энергетического статуса.

3. Противовирусная терапия HCV-ЦП класса, А сопровождается появлением белково-энергетической недостаточности у данной категории больных, что требует ее коррекции. Нутритивная поддержка в процессе противовирусной терапии вирусного HCV-ЦП позволяет предотвратить и уменьшить проявления белково-энергетической недостаточности.

4. Применение комбинированного лечения с использованием нутритив-ной поддержки для коррекции белково-энергетической недостаточности у больных вирусным (HCV) циррозом печени классов В и С приводит к существенному улучшению клинико-лабораторных и соматометрических показателей белково-энергетического статуса, в отличие от стандартной схемы терапии.

5. Комплексное лечение с нутритивной поддержкой больных HCV-ЦП классов В и С не вызывает прогрессирования печеночной энцефалопатии, т. е. данная терапия является не только эффективной, но и безопасной.

6. Белково-энергетическая недостаточность у больных HCV-ЦП, проявляющаяся дефицитом соматического и висцерального пулов белка, энергетического компонента белково-энергетического статуса, а также наличие печеночной энцефалопатии в значительной мере определяют низкий уровень качества жизни данной категории пациентов.

7. Применение нутритивных смесей в лечении больных вирусным (HCV) циррозом печени позволяет снизить летальность и улучшить показатели физического и психологического компонентов здоровья.

Структура и объем работы.

Содержание работы изложено на 272 страницах, состоит из введения, обзора литературы, главы «Объект и методы исследования», пяти глав собственных наблюдений, обсуждения результатов, выводов, практических рекомендаций, библиографии, включающей 333 источника, в том числе 89 отечественных и 244 иностранных авторов, приложения. Работа иллюстрирована 17 рисунками, 124 таблицами и клиническими примерами.

Исследование выполнено на базе Городского гастроэнтерологического центра МАУ «Городская клиническая больница № 40» (главный врач А.И. Прудков) и кафедре внутренних болезней, эндокринологии и клинической фармакологии (зав. кафедрой — д-р мед. наук, проф. О.Г. Смоленская) ГБОУ ВПО «Уральская государственная медицинская академия» Минздравсоцразви-тия России (ректор — д-р мед. наук, проф. С.М. Кутепов).

224 ВЫВОДЫ.

1. Относительная частота белково-энергетической недостаточности увеличивается от 17,2% в группе больных ЦП класса, А до 88,2 и 100% у больных ЦП классов В и С соответственнор < 0,004. Легкая степень БЭН встречается у больных ЦП классов, А и В (соответственно 100% и 80%) достоверно чаще, чем у больных ЦП класса С (14,6%) — р < 0,001. Средняя и тяжелая степень белково-энергетической недостаточности характерна для больных вирусным (НСУ) ЦП класса С (соответственно 50% и 35,4%), в меньшей степени — для больных класса В (соответственно 16,7% и 3,3%) — р < 0,006.

2. Интегральный трофологический коэффициент, разработанный для определения степени тяжести белково-энергетической недостаточности у больных вирусным (НСУ) циррозом печени, включающий наиболее информативные показатели соматического и висцерального пулов белка (ОМП и альбумин), а также энергетического компонента (КЖСТ) белково-энергетического статуса, имеет диагностическую чувствительность 95,2%, специфичность — 100%, эффективность — 97,2%.

3. У пациентов вирусным (НСУ) ЦП класса, А на фоне ПВТ без НП отмечается снижение интегрального трофологического коэффициента: с 1,0 (1,0+1,0) до лечения до 0,987 (0,978+1,0) к концу лечения (48 недель) — р < 0,001. Нутри-тивное сопровождение противовирусной терапии НСУ-ЦП класса, А позволяет снизить относительную частоту развития белково-энергетической недостаточности к концу лечения до 21,4%, в то время как в группе больных, получавших ПВТ без НП, этот показатель составил 61,5%- р < 0,0035.

4. При стандартном лечении больных НСУ-ЦП класса В интегральный трофологический коэффициент снижается с 0,953 (0,933+0,977) до 0,936 (0,901+0,954) к концу лечения (р < 0,001), в отличие от группы больных, получавших дополнительно полисубстратную нутритивную смесь с пищевыми волокнами, ИТК увеличивается с 0,951 (0,927+0,969) до 0,998 (0,974+1,0) к концу лечения (р < 0,001). Различия между группами к концу терапии достоверныр< 0,001.

5. Показатель интегрального трофологического коэффициента в группе больных ЦП класса С, получавших НП нутритивными смесями с АКРЦ, вырос к концу наблюдения с 0,836 до 0,869 (0,836−0,922) — р < 0,001- в отличие от отрицательной динамики данного параметра в группе больных, не получавших НП: с 0,837 (0,776−0,906) до 0,759 (0,725−0,789) — р < 0,001.

6. При оценке печеночной энцефалопатии показатели теста связи чисел у больных ЦП классов В и С на фоне нутритивной поддержки снизились к концу наблюдения (6 месяцев) с 93,5 (84,5−109,5) до 81 (77−90) сс 98 (92−114) до 96 (88−102) с (р < 0,002 и р < 0,011) соответственнов отличие от отсутствия. положительной динамики данного параметра у больных, получавших стандартную терапиюр > 0,05.

7. Имеется тесная корреляционная взаимосвязь между интегральным трофологическим коэффициентом и компонентами физического здоровья: «физическим функционированием», «ролевым физическим функционированием» (г = 0,57 и г = 0,53- р < 0,01 соответственно у больных ЦП класса Аг = 0,52 и г = 0,47- р < 0,01 соответственно у больных ЦП класса Вг = 0,6 и г = 0,61- р < 0,01 соответственно у больных ЦП класса С).

8. Тест связи чисел, характеризующий степень печеночной энцефалопатии, у больных вирусным (HCV) ЦП классов В и С имел корреляционные взаимосвязи с параметрами психологического здоровья: «жизнеспособностью» (г = -0,61 и г = -0,61 соответственнор < 0,01) и «психическим здоровьем» (г = -0,63 и г = -0,47 соответственнор < 0,01).

9. Показатели КЖ больных HCV-ЦП, получавших при лечении нутритив-ные смеси, достоверно были выше таковых в группе больных, получавших стандартные схемы терапии: р < 0,005 у больных класса Ар < 0,006 у больных класса Вр < 0,006 у больных класса С. У больных HCV-ЦП классов В и С, получавших энтеральное питание, летальность была достоверно ниже, чем у больных, получавших стандартную терапиюр = 0,044.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Для определения белково-энергетической недостаточности у больных вирусным (HCV) циррозом печени рекомендуется в диагностический стандарт включать исследование альбумина (оценка висцерального пула белка), ОМП (соматического пула белка), КЖСТ (энергетического компонента белково-энергетического статуса) и вычисление интегрального трофологического коэффициента.

2. При проведении противовирусной терапии больным вирусным (HCV) циррозом печени класса, А следует мониторировать параметры белково-энерге-тического статуса и проводить превентивное лечение БЭН с использованием нутритивной поддержки в виде стандартной полисубстратной смеси из расчета 0,3 г белка на кг веса больного.

3. При лечении БЭН у больных вирусным (HCV) циррозом печени класса В следует применять сипинг в виде полисубстратной смеси с пищевыми волокнами по предложенной схеме.

4. Коррекцию БЭН у больных вирусным (НСV) циррозом печени класса С следует проводить с включением сипинга полисубстратными нутритивными смесями, содержащими аминокислоты с боковой разветвленной цепью, по предложенной схеме.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Д. Т. Алкогольная болезнь печени / Д. Т. Абдурахманов //Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. -2007.-Т. 17, № 6.-С. 4−10.
  2. Г. А. Клинико-лабораторная и морфологическая характеристика НСУ цирроза печени : автореф. дис.. канд. мед. наук / Г. А. Алентьев. -СПб., 2006.-32 с.
  3. А. Л. Искусственное питание / А. Л. Бахман — пер. с англ.
  4. A. Л. Костюченко. М.-СПб.: БИНОМ — Невский диалект, 2001. — 192 с.
  5. Ю. Б. Подходы к выбору дозы лекарственных препаратов у пациентов с циррозом печени / Ю. Б. Белоусов, Н. Ю. Ханики // Фарматека. -2006.-№ 1(116).-С. 76−83.
  6. X. Е. Гепатит С : современное состояние проблемы / X. Е. Блюм // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. -2005.-Т. 15, № 1.-С. 20−26.
  7. А. Н. Этиологический профиль циррозов печени с летальным исходом у стационарных больных / А. Н. Бобров, А. И. Павлов, С. В. Плюснин идр. //Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. -2006.-Т. 16, № 2.-С. 19−24.
  8. Болезни печени и желчевыводящих путей: рук-во для врачей / под ред.
  9. B. Т. Ивашкина. 2-е изд. — М.: М-Вести, 2005. — 536 с.
  10. А. О. Особенности течения и подходы к терапии различных вариантов печеночной энцефалопатии / А. О. Буеверов, М. В. Маевская // Трудный пациент. 2006. — Т. 4, № 10. — С. 38−41.
  11. А. О. Трудные вопросы диагностики и лечения печеночной энцефалопатии / А. О. Буеверов, М. В. Маевская // Клинические перспективы гастроэнтерологии и гепатологии. 2005. — № 1. — С. 25−30.
  12. А. О. Хронический гепатит С и сочетанная патология печени / А. О. Буеверов, М. В. Маевская // Клинические перспективы гастроэнтерологии и гепатологии. 2008. — № 6. — С. 9−15.
  13. Э. Р. Коррекция трофологического статуса у больных циррозом печени / Э. Р. Буклис // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2003. — Т. 13, № 5. — С. 53−57.
  14. Э. Р. Трофологическая недостаточность при болезнях органов пищеварения / Э. Р. Буклис // Клинические перспективы гастроэнтерологии и гепатологии. 2004. -№ 2. — С. 10−15.
  15. Введение в гепатологию / Ю. Р. Шифф, М. Ф. Соррел, У. С. Мэддрей — пер. с англ. под ред. В. Т. Ивашкина, А. О. Буеверова, М. В. Маевской. М. :• ГЭОТАР-Медиа, 2011. 704 с.
  16. Е. В. Алкогольная болезнь печени : клиническое течение, терапия / Е. В. Винницкая // Фарматека. 2007. — № 13(147). — С. 53−58.
  17. Е. В. Печеночная энцефалопатия : особенности клинического течения и патогенетической коррекции / Е. В. Волчкова, Jl. Н. Кокорева // Consilium medicum. 2005. — Т. 7, № 6. — С. 451−456.
  18. Гастроэнтерология и гепатология: диагностика и лечение / под ред.
  19. A. В. Калинина, А. И. Хазанова. М.: Миклош, 2007. — 600 с.
  20. Гастроэнтерология. Клинические рекомендации / под ред. В. Т. Ивашкина. 2-е изд., испр. и доп. — М .: ГЕОТАР-Мелиа, 2009. — 208 с.
  21. Гастроэнтерология. Национальное руководство: крат. изд. / под ред.
  22. B. Т. Ивашкина, Т. Л. Лапиной. М.: ГЕОТАР-Медиа, 2011. — 480 с.
  23. Диффузные заболевания печени: диагностика и лечение: метод, пособие / под ред. В. Т. Ивашкина. М.: М-Вести, 2004. — 72 с.
  24. М. С. Современный взгляд на бактериальные инфекции при циррозе печени / М. С. Жаркова, М. В. Маевская, В. Т. Ивашкин // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопрокгологии. 2010. — № 6. -С. 61−69.
  25. Заболевания печени и желчевыводящих путей: рук-во для врачей / под ред. В. Г. Радченко. СПб.: СПЕЦЛИТ, 2011. — 526 с.
  26. Заболевания печени и желчевыделительной системы / В. Георк, X. Е. Блюм — пер. с нем. под общ. ред. В. Т. Ивашкина, А. А. Шептулина. -М.: МЕДпрессинформ, 2009.-200 с.
  27. В. Т. Алкогольно-вирусные заболевания печени / В. Т. Ивашкин, М. В. Маевская. М.: Литерра, 2007. — 160 с.
  28. В. Т. Возможности коррекции метаболических нарушений при печеночной энцефалопатии / В. Т. Ивашкин, Ю. О. Шульпекова // РМЖ. -2005.-Т. 7, № 2.-С. 77−82.
  29. В. Т. Лечение осложнений цирроза печени : методические рекомендации для врачей / В. Т. Ивашкин, М. В. Маевская. М.: Литтерра, 2011.-64 с.
  30. П. Ю. Проблемы диагностики и лечение основных осложнений цирроза печени / П. Ю. Ильченко, Е. В. Винницкая, О. С. Васнев и др. // Фарматека. 2007. — № 2. — С. 71−78.
  31. Клинические аспекты диагностики и лечения дисбиоза кишечника у больных хроническими заболеваниями печени: учеб.-метод. пособие / сост. В. Г. Радченко и др. СПб., 2009. — 28 с.
  32. Клиническое применение пищевых волокон / М. Д. Ардатская. М.: 4ТЕ Арт, 2010.-48 с.
  33. О. И. Алкогольное поражение печени : соц. звучание, клинич. последствия и аспекты патогенетической терапии / О. И. Костюкевич // РМЖ. 2007. — Т. 9, № 2. — С. 62−68.
  34. Л. Н. Терапия белково-энергетической недостаточности при неотложных состояниях / Л. Н. Костюченко // Трудный пациент. 2005. -№ 7−8.-С. 41−47.
  35. Л. Н. Парентерально-энтеральная коррекция белково-энергетической недостаточности в гериатрической практике / Л. Н. Костюченко // Трудный пациент. 2005. — Т. 3, № 4. — С. 40−48.
  36. М. В. Летальность у пациентов с циррозом печени / М. В. Краснова, В. В. Бедин, Е. Н. Баранов и др. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2005. — Т. 15, № 1 (прил. 24). — С. 37.
  37. П. Е. Показания и своевременность выполнения трансплантации печени при хронических диффузных заболеваниях печени / П. Е. Крель, О. И. Маломуж, С. В. Готье и др. // Гепатологический форум. 2007. — № 1. -С. 4−9.
  38. П. П. Коллективное страхование медицинских работников на случай заражения вирусными гепатитами / П. П. Кузнецов, М. В. Лысенкова, Е. Г. Герштейн // Мир вирусных гепатитов. 2005. — № 10. — С. 5−8.
  39. Лечебное питание: современные подходы к стандартизации диетотерапии / под ред. В. А. Тутельяна, М. М. Гаппарова, Б. С. Каганова, X. X. Ша-рахетдинова. 2-е изд., прераб. и доп. — М.: Династия, 2010. — 304 с.
  40. В. М. Руководство по клиническому питанию в интенсивной медицине / В. М. Луфт, А. Л. Костюченко, И. Н. Лейдерман. СПб.-Екатеринбург: Фарм Инфо, 2003 .-310 с.
  41. М. В. Клинические варианты алкогольной болезни печени /М. В. Маевская, А. О. Буеверов // Клинические перспективы гастроэнтерологии и гепатологии. 2006. — № 2. — С. 9−12.
  42. М. В. Клинические особенности тяжелых форм алкогольной болезни печени. Роль вирусных гепатитов В и С / М. В. Маевская // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2006. — Т. 16, № 2. -С. 25−38.
  43. М. В. Хронический гепатит С и алкоголь / М. В. Маевская // Фарматека. 2006. — № 9(124). — С. 38−43.
  44. М. В. Есть ли «безопасная» доза алкоголя для больных гепатитом? / М. В. Маевская, Ш. А. Ондос, В. Т. Ивашкин // Клинические перспективы гастроэнтерологии и гепатологии. 2005. — № 4. — С. 2−5.
  45. В. С. Алкогольная болезнь печени / B.C. Моисеев // Клиническая гепатология. 2006. — Т. 2, № 1. — С. 3−8.
  46. М. Ю. Печеночная энцефалопатия : патогенетические подходы к лечению / М. Ю. Надинская // Consilium medicum Гастроэнтерология. -2004,-№ 2.-С. 12−16.
  47. М. Ю. Лечение печеночной энцефалопатии у больных циррозом с позиции доказательной медицины: мифы и реальность / М. Ю. Надин-. екая // Consilium medicum Гастроэнтерология. 2006. — № 1. — С. 17−28.
  48. И. Г. Инсулинорезистентность и гепатит С : могут ли наши новые представления изменить подходы к лечению? / И. Г. Никитин, П. О. Богомолов // Международный эндокринологический журнал. 2007. — Т. 6, № 12. -С. 14−18/
  49. И. В. Этиология хронических диффузных заболеваний печени / И. В. Никушкина, И. В. Маев, А. А. Самсонов и др. // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2007. — № 5. — С. 36−39.
  50. И. Н. Состояние портально-печеночного кровотока при хронических диффузных заболеваниях печени (межорганные и гемодинами-ческие взаимоотношения): автореф. дис.. д-ра мед. наук / И. Н. Никушкина. -М&bdquo- 2007.-415 с.
  51. Т. П. Сравнительный анализ вирусных и алкогольных циррозов печени / Т. П. Новокшенова, А. И. Кирсанова, Н. С. Язенок и др. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. -2005. Т. 15, № 1 (прил. 24). — С. 38.
  52. Общая нутрициология: учеб. пособие / А. Н. Мартинчик, И. В. Маев, О. О. Янушевич. М.: МЕДпресс-информ, 2005. — 392 с.
  53. Г. Г. Актуальные вопросы обеспечения санитар, и эпидеми-ол. благополучия населения Российской Федерации / Г. Г. Онищенко // IX съезд Всерос. науч.-практ. о-ва эпидемиологов, микробиологов и паразитологов (Москва, 26 апреля 2007 г.). М., 2007.
  54. В. Современные принципы лечебного питания гастроэнтерологических больных / В. Осина, Т. Кузьмина // Врач. 2005. — № 7. — С. 3−6.
  55. А. И. Этиологические факторы циррозов печени с летальными исходами / А. И. Павлов, С. В. Плюснин, А. И. Хазанов и др. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2005. — Т. 15, № 2. -С. 68−72.
  56. Печеночная недостаточность: соврем, методы лечения / И. Н. Пасечник, Д. Е. Кутепов. М.: ООО «Мед. информ. агенство», 2009. — 240 с.
  57. Печеночная энцефалопатия: учеб.-метод. пособие. / [И. В. Маев, Е. С. Вьючнова, Д. Т. Дичева [и др.] - под ред. И. В. Маева. М.: ГОУ ВУНМЦ МЗиСР РФ, 2005.-38 с.
  58. Печеночная энцефалопатия и дисбиоз толстой кишки: возможные подходы к коррекции: усовершенств. мед. технология: метод, рекомендации. / [разраб. В. Г. Радченко и др.]. СПб., 2011. — 52 с.
  59. С. Д. Болезни печени : рук-во / С. Д. Подымова. 4-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 2005. — 768 с.
  60. Т. Е. Алкогольная болезнь печени / Т. Е. Полунина, И. В. Маев // Consilium medicum Гастроэнтерология. 2008. -№ 1. — С. 38−42.
  61. Практическая гепатология: пособие. / под ред. Н. А. Мухина. М.: ООО «Проект &bdquo-МЫ»", 2004. — 294 с.
  62. Пути коррекции латентной печеночной энцефалопатии у больных с хроническими заболеваниями печени: метод, рекомендации. / под ред. В. Г. Радченко. СПб., 2010. — 38 с.
  63. В. Г. Пищевые волокна в клинической практике / В. Г. Радченко, И. Г. Сафроненко, В. П. Селиверстов и др. // Клинические перспективы гастроэнтерологии и гепатологии. -2010. № 1.-С.21−28.
  64. В. Б. Половая дифференцировка функций печени / В. Б. Розен, Г. Д. Матарадзе, О. В. Смирнова и др. М.: Медицина, 1991. — 336 с.
  65. Руководство по гастроэнтерогиии / под ред. Ф. И. Комарова, С. И. Рапопорта. М.: ООО «Мед. информ. агентство», 2010. — 864 с.
  66. И. И. Циррозы печени. Вопросы этиологии, патогенеза, клиники, диагностики, лечения / И. И. Садовникова // РМЖ. 2003. — Т. 5, № 2. -С. 37−43.
  67. Е. JI. Возможности противовирусной терапии хронического гепатита С у лиц, злоупотребляющих алкоголем / Е. JT. Танащук // Гепатоло-гический форум. 2007. — № 3. — С. 12−15.
  68. Е. А. Бактериальная кишечная микрофлора и заболевания печени / Е. А. Федосьина, М. С. Жаркова, М. В. Маевская // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2009. — № 6. — С. 73−81.
  69. А. И. Итоги длительного изучения (1946−2005 гг.) этиологии циррозов печени у стационарных больных / А. И. Хазанов // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2006. — Т. 16, № 2. -С. 11−18.
  70. А. И. Алкогольные и вирусные циррозы печени у стационарных больных (1996−2005 гг.) / А. И. Хазанов, С. В. Плюснин, А. И. Павлов и др. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2007. — Т. 17,№ 2.-С. 19−27.
  71. Дж. М. Патофизиология органов пищеварения : пер. с англ. / Дж. М. Хендерсон. 3-е изд., испр. — М.: БИНОМ-Пресс — Харьков: МТК-Книга, 2005.-272 с.
  72. И. Е. Энтеральное питание как метод профилактики и лечения недостаточности питания / И. Е. Хорошилов // Consilium medicum Гастроэнтерология. 2008. — № 2. — С. 49−53.
  73. И. Е. Энтеральное питание в гастроэнтерологии : вчера, сегодня, завтра / И. Е. Хорошилов // Фарматека. 2005. — № 14(109). — С. 32−36.
  74. С. Е. Острая (молниеносная) и острая/хроническая печеночная недостаточность: возможности коррекции альбуминовым диализом на аппарате MARS / С. Е. Хорошилов, С. Г. Половников, В. П. Асташев и др.
  75. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. -2007.-Т. 17, № 2.-С. 57−62.
  76. И. Е. Современные возможности энтерального питания в медицине и спорте / И. Е. Хорошилов, А. Д. Тиканадзе. Петрозаводск: Ин-телТек, 2002. — 16 с.
  77. Хронические вирусные гепатиты и цирроз печени: рук-во для врачей / А. Г. Рахманова, А. А. Яковлев и др. — под ред. А. Г. Рахмановой. СПб.: СпецЛист, 2006.-413 с.
  78. М. В. Клинико-лабораторная характеристика трофологи-ческого статуса и его коррекция у больных циррозом печени : дис.. канд. мед. наук / М. В. Чикунова. Екатеринбург, 2009. — 134 с.
  79. А. В. Интегральный подход к оценке функций печени при циррозах и опухолях печени / А. В. Шапошников // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2005. — Т. 15, № 4. -С. 88−92.
  80. С. А. Пол, возраст и болезни: введение в инфлогенитологию / С. А. Шардин. Екатеринбург: Изд-во Урал, ун-та, 1994. — 174 с.
  81. Ш. Заболевания печени и желчных путей : практ. рук-во / Ш. Шерлок, Дж. Дули — пер. с англ. под ред. 3. Г. Апросиной, Н. А. Мухина. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002. — 864 с.
  82. Ю. О. Возможности коррекции энцефалопатии у больных с тяжелыми поражениями печени / Ю. О. Шульпекова, М. В. Маевская, В. С. Ешану и др. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2005. — Т. 15, № 1.-С. 76−81.
  83. Ю. О. Специальные средства парентерального питания для коррекции метаболических нарушений при печеночной энцефалопатии / Ю. О. Шульпекова, М. В. Маевская // Фарматека. 2006. — № 1.- С. 55−60.
  84. Г. Н. Современные препараты для энтерального питания / Г. Н. Щербакова // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, коло-проктологии. 2005. — Т. 15, № 2. — С. 82−86.
  85. Эффективность применения пребиотика Мукофальк у пациентов с хронич. заболеваниями печени и печеночной энцефалопатией на фоне дисбиоза толстой кишки: усовершенствованная мед. технология / разраб. В. Г. Радченко и др.-СПб., 2010.-40 с.
  86. А. В. Цирроз печени. Вопросы терапии / А. В. Яковенко, Э. П. Яковенко //Consilium medicum. 2006. — Т. 8, № 7. — С. 13−16.
  87. Abou-Assi S. G. Safety of an immune-enhancing nutrition supplement in cirrhotic patients with history of encephalopathy / S. G. Abou-Assi, A. A. Mihas, E. A. Gavis et al. // Journal of parenteral and enteral nutrition. 2006. — Vol. 30, no. 2.-P. 91−96.
  88. Adinolfi L. E. Metabolic alterations and chronic Hepatitis С: treatment strategies / L. E. Adinolfi, L. Restivo, R. Zampino et al. // Expert opinion on pharmacotherapy. 2011. — Vol. 12, no. 14. — P. 2215−2234.
  89. Afendy A. Predictors of health-related quality of life in patients with chronic liver disease / A. Afendy, J. B. Kallman, M. Stepanova et al. // Alimentary pharmacology & therapeutics. 2009. — Vol. 30, no. 5. — P. 469−476.
  90. Ahmad I. L-ornithine-L-aspartate infusion efficacy in hepatic encephalopathy /1. Ahmad, A. A. Khan, A. Alam et al. // Journal of the College of physicians and surgeons (Pakistan).-2008,-Vol. 18, no. 11.-P. 684−687.
  91. Alberino F. Nutrition and survival in patients with liver cirrhosis / F. Albe-rino, A. Gatta, P. Amodio et al. // Journal of clinical nutrition. 2001. — Vol. 17, no. 6.-P. 445−450.
  92. Al Sibae M. R. Current trends in the treatment of hepatic encephalopathy /M. R. Al Sibae, B. M. McGuire // Therapeutics and clinical risk management. -2009. Vol. 5, no. 3. — P. 617−626.
  93. Als-Nielsen B. Non-absorbable disaccharides for hepatic encephalopathy: systematic review of randomised trials / B. Als-Nielsen, L. L. Gluud, C. Gluud //British medical journal. -2004.-No. 328.-P. 1046−1050.
  94. Amarapurkar D. N. Antiviral terapy of decompensated cirrhosis dueto Hepatitis C viral infection / D. N. Amarapurkar, N. D. Patel, P. Kamani // Tropical gastroenterology. 2005. — Vol. 26. — P. 119−122.
  95. Ambuhl P. M. Protein intake in renal and hepatic disease / P. M. Ambuhl // Intl. journal for vitamin & nutrition research. 2011. — Vol. 81, no. 2. — P. 162−172.
  96. Armstrong G. L. The prevalence of Hepatitis C virus infection in the United States, 1999 through 2002 / G. L. Armstrong, A. Wasley, E. P. Simard et al. // Annals of internal medicine. 2006. — Vol. 144. — P. 705−714.
  97. Arora G. Management of chronic liver failure until liver transplantation / G. Arora, E. B. Keeffe // Medical clinics of North America. 2008. — Vol. 92, no. 4. -P. 839−860.
  98. Av S. P. Hepatic encephalopathy: pathophysiology and advances in therapy / S. P. Av // Tropical gastroenterology. 2007. — Vol. 28, no. 1. — P. 4−10.
  99. Bao Z. J. Assessment of health-related quality of life in Chinese patients with minimal hepatic encephalopathy / Z. J. Bao, D. K. Qiu, X. Ma et al. // World journal of gastroenterology. 2007. Vol. 13, no. 21. — P. 3003−3008.
  100. Barve A. Treatment of alcoholic liver disease / A. Barve, R. Khan, L. Marsano et al.//Annals of hepatology. 2008. — Vol. 7, no. l.-P. 5−15.
  101. Bajaj J. S. Management options for minimal hepatic encephalopathy /J. S. Bajaj // Expert review of gastroenterology and hepatology. 2008. — Vol. 2, no. 6.-P. 785−790.
  102. Bergheim I. Treatment of alcoholic liver disease /1. Bergheim, G. E. Ar-teel, C. McClain // Digestive diseases. 2005. — Vol. 23, no. 3−4. — P. 275−284.
  103. Bernstein D. Relationship of health-related quality of life to treatment adherence & sustained response in chronic Hepatitis C patients / D. Bernstein, L. Klein-man, C. M. Barker et al. // Hepatology. 2002. — Vol. 35, no. 3. — P. 704−708.
  104. Bianchi G. Update on nutritional supplementation with branched-chain amino acids / G. Bianchi, R. Marzocchi, F. Agostini et al. // Current opinion in clinical nutrition and metabolic care. 2005. — Vol. 8, no. 1. — P. 83−87.
  105. Bjornsson E. Health-related quality of life in patients with different stages of liver disease induced by hepatitis C / E. Bjornsson, H. Verbaan, A. Oksanen et al. // Scandinavian journal of gastroenterology. 2009. — Vol. 44, no. 7. — P. 878−887.
  106. Blei A. T. Treatment of hepatic encephalopathy / A. T. Blei // Lancet. -2005. Vol. 365, no. 9468. — P. 1383−1384.
  107. Bongaerts G. Effect of antibiotics, prebiotics and probiotics in treatment for hepatic encephalopathy / G. Bongaerts, R. Severijnen, H. Timmerman // Medical hypotheses. 2005- Vol. 64, no. 1. — P. 64−68.
  108. Bonkovsky H. L. Reduction of health related quality of life in chronic Hepatitis C & improvement with interferon therapy / H. L. Bonkovsky, J. M. Wooley // Hepatology. 1999. — Vol. 29. — P. 264−270.
  109. Bonkovsky H. L. Health-related quality of life in patients with chronic hepatitis C and advanced fibrosis / H. L. Bonkovsky, K. K. Snow, P. F. Malet et al. //Journal of hepatology. 2007. — Vol. 46, no. 3. — P. 420−331.
  110. Boullata J. Accurate determination of energy needs in hospitalized patients / J. Boullata, J. Williams, F. Cottrell et al. // Journal of the American dietetic association. 2007. — Vol. 107, no. 3. — P. 393−401.
  111. Bugianesi E. Insulin resistancse: a metabolic pathway to chronic liver disease / E. Bugianesi, A. J. McColough, G. Marchesini // Hepatology. 2005. -Vol. 42.-P. 987−1000.
  112. Butterworth R. F. Pathophysiology of hepatic encephalopathy: a new look at ammonia / R. F. Butterworth // Metabolic brain disease. 2002. — Vol. 17, no. 4.-P. 221−227.
  113. Buyse S. Nutritional assessment in cirrhosis / S. Buyse, F. Durand, F. Joly // Gastroenterologie clinique et biologique. 2008. — Vol. 32, no. 3. — P. 265−273.
  114. Campillo B. Value of body mass index in the detection of severe malnutrition: influence of the pathology and changes in anthropometric parameters /B. Campillo, E. Paillaud, I. Uzan et al. // Clinical nutrition. 2004. — Vol. 23, no. 4.-P. 551−559.
  115. Campillo B. Enteral nutrition in severely malnourished and anorectic cirrhotic patients in clinical practice / B. Campillo, J. P. Richardet, P. N. Bories // Gastroenterologie clinique et biologique. 2005. — Vol. 29, no. 6−7. — P. 645−651.
  116. Campillo B. Validation of body mass index for the diagnosis of malnutrition in patients with liver cirrhosis / B. Campillo, J. P. Richardet, P. N. Bories // Gastroenterologie clinique et biologique. 2006. — Vol. 30, no. 10. — P. 1137−1143.
  117. Campillo B. Evalution of nutritional practice in hospitalized cirrhotic patients: results of a prospective study / B. Campillo, J. P. Richardet, E. Scherman et al. // Journal of nutrition. 2003. — Vol. 19, no. 6. — P. 515−521.
  118. Capuron L. Cytokines & psychopathology: lessons from interferon-alpha 7L. Capuron, A. H. Muller // Biological psychiatry. 2004. — Vol. 56, no. 11. -P. 819−824.
  119. Caregaro L. Malnutrition in alcoholic and virus-related cirrhosis / L. Care-garo, F. Alberino, P. Amodio et al. // American journal of clinical nutrition. 1996. -Vol. 63, no. 4.-P. 602−609.
  120. Carlson M. D. Role of sleep disturbance in chronic Hepatitis C infection / M. D. Carlson, R. C. Hilsabeck, F. Barakat, W. Perry // Current hepatitis reports. -2010.-Vol. 9, no. 1.-P. 25−29.
  121. Carvalho L. Evaluation of nutritional status of nonhospitalized patients with liver cirrhosis / L. Carvalho, E. R. Parise // Arquivos de gastroenterologia. -2006. Vol. 43, no. 4. — P. 269−274.
  122. Chadalavada R. Nutrition in hepatic encephalopathy / R. Chadalavada, R. S. Sappati Biyyani, J. Maxwell, K. Mullen // Nutrition in clinical practice. 2010. — Vol. 25, no. 3,-P. 257−64.
  123. Charlton M. Branched-chain amino acid enriched supplements as therapy for liver disease / M. Charlton // Journal of nutrition. 2006. — Vol. 136, no. 1 (suppl.).-P. 295−298.
  124. Chronic hepatitis: metabolic, cholestatic, viral and autoimmune / ed. A. M. Diehi, N. Hayashi, M. P. Manns et al. Freiburg: Springer, 2007. — 253 p.
  125. Chung R. T. Association of host pharmacodynamic effects with virologic response to pegylated interferon alfa-2a/ribavirin in chronic hepatitis C / R. T. Chung, F. F. Poordad, T. Hassanein et al. // Hepatology. 2010. — Vol. 52, no. 6. -P.1906−1914.
  126. Cichoz-Lach H. Pathophysiology of portal hypertension / H. Cichoz-Lach, K. Celinski, M. Slomka, B. Kasztelan-Szczerbinska // Journal of physiology and pharmacology. 2008. — Vol. 59 (suppl. 2). — P. 231−238.
  127. Citro V. Mental status impairment in patients with West Haven grade zero hepatic encephalopathy: the role of HCV infection / V. Citro, G. Milan, F. S. Tripodi et al. // Journal of gastroenterology. 2007. — Vol. 42, no. 1. — P. 79−82.
  128. Cordoba J. Quality of life and cognitive function in hepatitis C at different stages of liver disease / J. Cordoba, M. Flavia, C. Jacas et al. // Journal of hepatology. 2003. — Vol. 39, no. 2. — P. 231−238.
  129. Cordoba J. Normal protein diet for episodic hepatic encephalopathy: results of a randomized study / J. Cordoba, J. Lopez-Hellin, M. Planas et al. // Journal of hepatology. 2004. — Vol. 41, no. 1. — P. 38−43.
  130. Cordoba J. Hepatic encephalopathy / J. Cordoba, B. Minguez // Seminars in liver disease. 2008. — Vol. 28, no. 1. — P. 70−80.
  131. Crippin J. S. A pilot study of the tolerability and efficacy of antiviral therapy in hepatits C virus-infected patients awaiting liver transplantation / J. S. Crippin, T. McCashland, N. Terrault // Liver transplantation. 2002. — Vol. 8. — P. 350−355.
  132. Dan A. A. Depression, anemia and health-related quality of life in chronic hepatitis C / A. A. Dan, L. M. Martin, C. Crone et al. // Journal of hepatology. -2006. Vol. 44, no. 3. — P. 491−498.
  133. Daruich J. Chronic hepatitis C treatment in naive patients / J. Daruich //Annals of hepatology. 2010. — Vol. 9 (suppl.). — P. 65−71.
  134. Davis G. L. Projecting future complications of chronic hepatitis C in the United States / G. L. Davis, J. E. Albright, S. F. Cook et al. // Liver transplantation. -2003,-Vol. 9.-P. 331−338.
  135. Davis G. L. Early virological response to treatment with peginterferon al-fa-2b plus ribaverin in patients with chronic hepatits C / G. L. Davis, J. V. Wong, J. V. McHutchision et al. // Hepatology. 2003. — Vol. 38. — P. 645−652.
  136. Dbouk N. Hepatic encephalopathy: a review of its pathophysiology and treatment / N. Dbouk, B. M. McGuire // Current treatment options in gastroenterolo-. gy. 2006. — Vol. 9, no. 6. — P. 464−474.
  137. Delgado-Borrego A. Hepatitis C virus is independently associated with increased insulin resistance after liver transplantation / A. Delgado-Borrego, D. Casson, D. Schoenefeld et al. // Transplantation. 2004. — Vol. 77. — P. 703−710.
  138. Del Rio R. A. Cost-effectiveness of hematologic growth factors for anemia occurring during Hepatitis C combination therapy / R. A. Del Rio, A. B. Post, M. E. Singer// Hepatology. 2006. — Vol. 44, no. 6. — P. 1598−1606.
  139. Deuffic-Burban S. Comparing the public health burden of chronic Hepatitis C and HIV infection in France / S. Deuffic-Burban, J. B. Wong, A. J. Valieron et al. // Journal of hepatology. 2004. — Vol. 40. — P. 319−326.
  140. Dudrick S. J. Hepatobiliary nutrition: history and future / S. J. Dudrick, S. M. Kavic // Journal of hepato-biliary-pancreatic surgery. 2002. — Vol. 9, no. 4. -P. 459−468.
  141. DurazzoM. Male sexual disturbances in liver diseases: what do we know? /M. Durazzo, A. Premoli, C. Di Bisceglie et al. // Journal of endocrinological investigation. 2010. — Vol. 33, no. 7. — P. -501−505.
  142. Everson G. T. Treatment of Hepatits C in the patient with decompensated cirrhosis / G. T. Everson // Clinical gastroenterology and hepatology. 2005. — Vol. 3 (suppl. 2). — P. 106−112.
  143. Fartoux L. Liver cirrhosis in adults: etiology and specific treatments / L. Fartoux, L. Serfaty // La revue du praticien. 2005. — Vol. 55, no. 14. — P. 15 391 548.
  144. Festi D. Management of hepatic encephalopathy: focus on antibiotic therapy / D. Festi, A. Vestito, G. Mazzella et al. // Bacterial flora in digestive disease. Focus on rifaximin / C. Scarpignato, A. Lanas, eds. Basel: Karger, 2006. -P. 148−161.
  145. Forns X. Antiviral terapy of patients with decompensated cirrhosis to prevent recurrence of gepatitis C after liver transplantation / X. Forns, M. Garcia-Retor-tillo, T. Serrano et al. // Journal of hepatology. 2003. — Vol. 39. — P. 389−396.
  146. Forton D. M. Cerebral immune activation in chronic hepatitis C infection: a magnetic resonance spectroscopy study / D. M. Forton, G. Hamilton, J. M. Allsop // Journal of hepatology. 2008. — Vol. 49, no. 3. — P. 316−322.
  147. Foster K. J. Current and emerging strategies for treating hepatic encephalopathy / K. J. Foster, S. Lin, C. J. Turck // Critical care nursing clinics of North America. 2010. Vol. 22, no. 3. — P. 341−350.
  148. Fraenkel L. Patients' preferences for treatment of Hepatitis C / L. Fraen-kel, D. Chodkowski, J. Lim, G. Garcia-Tsao // Medical decision making. 2010. -Vol. 30, no. 1. — P. 45−57.
  149. Garcia-Tsao G. Bacterial infections in cirrhosis / G. Garcia-Tsao // Canadian journal of gastroenterology. 2004. — Vol. 18, no. 6. — P. 405−406.
  150. Ghassemi S. Prevention and treatment of infections in patients with cirrhosis / S. Ghassemi, G. Garcia-Tsao // Best practice and research. Clinical gastroenterology. 2007. — Vol. 21, no. l.-P. 77−93.
  151. Gheorghe L. Improvement of hepatic encephalopathy using a modified high-calorie high-protein diet / L. Gheorghe, R. Iacob, R. Vadan et al. // Romanian journal of gastroenterology. 2005. — Vol. 14, no. 3. — P. 231−238.
  152. Gluud L. L. WITHDRAWN: Ribavirin with or without alpha interferon for chronic hepatitis C / L. L. Gluud, K. Krogsgaard, C. Gluud // Cochrane database of systematic reviews. 2007. — Vol. 18, no. 2. — P. 22−34.
  153. Gottschall C. B. Nutritional assessment in patients with cirrhosis: the use of indirect calorimetry / C. B. Gottschall, M. R. Alvares-da-Silva, A. C. Camargo. et al. // Arquivos de gastroenterologia. 2004. — Vol. 41, no. 4. — P. 220−224.
  154. Gundling F. Nutrition in liver cirrhosis: diagnostic aspects and treatment / F. Gundling, W. Schepp//Deutsche medizinische Wochenschrift. -2008.- Vol. 133, no. 16.-P. 846−851.
  155. Gundling F. Nutrition in liver cirrhosis / F. Gundling, N. Teich, H. Strebel et al. // Medizinische Klinik (Munich, Germany). 2007. — Vol. 102, no. 6. -P. 435−444.
  156. Hassanien T. The impact of peginterferon alfa-2a plus ribavirin combination therapy on heal t-related quality of life in hronic Hepatitis C / T. Hassanien, G. Cook-sley, M. Sulkovsky etal. // Journal of hepdology. 2004. — Vol. 40. — P. 675−681.
  157. Hauser W. Biopsychosocial predictors of health-related quality of life inpatients with chronic Hepatitis C / W. Hauser, C. Zimmer, P. Schiedermaier, D. Grandt //Psychosomatic medicine. 2004. — Vol. 66, no. 6. — P. 954−958.
  158. Haussinger D. Pathogenetic mechanisms of hepatic encephalopathy / D. Haussinger, F. Schliess // Gut. 2008. — Vol. 57, no. 8. — P. 1156−1165.
  159. Haussinger D. Hepatic encephalopathy / D. Haussinger // Acta gastro-enterologica Belgica. 2010. — Vol. 73, no. 4. — P. 457−464.
  160. Heidarzadeh A Quality of life in chronic Hepatitis B and C patients / A. Heidarzadeh, M. Yousefi-Mashhour, F. Mansour-Ghanaei et al. // Journal of hepatitis. 2007. — Vol. 7, iss. 2, — P. 67−72.
  161. Henkel A. S. Nutritional support in chronic liver disease / A. S. Henkel, A. L. Buchman // Nature clinical practice. Gastroenterology and hepatology. 2006. -Vol. 3, no. 4.-P. 202−209.
  162. Hepatic encephalopathy // Kuntz E. Hepatology. Principles and practice / E. Kuntz, H. D. Kuntz // Springer Medizin Verlag. 2002. — P. 234−254.
  163. Heyman J. K. Dietary protein intakes in patients with hepatic encephalopathy and cirrhosis: current practice in NSW and ACT / J. K. Heyman, C. J. Whitfield, K. E. Brock et al. // Medical journal of Australia. 2006. — Vol. 185, no. 10. -P. 542−543.
  164. Hirsch S. Nutritional support in alcoholic cirrhotic patients improves host defenses / S. Hirsch, M. P. de la Maza, V. Gattas et al. // Journal of the American college of nutrition. 1999. — Vol. 18, no. 5. — P. 434−441.
  165. Holecek M. Three targets of branched-chain amino acid supplementation in the treatment of liver disease / M. Holecek // Nutrition. 2010. — Vol. 26, no. 5. -P. 482−490.
  166. Hsu P. C. Does cirrhosis affect quality of life in Hepatitis C virus-infected patients? / P. C. Hsu, M. Krajden, E. M. Yoshida et al. // Liver international. -2009. Vol. 29, no. 3. — P. 449−458.
  167. Italian multicentre cooperative project on nutrition in liver cirrhosis. Nutritional status in cirrhosis //Journal of hepatology. 1994. — Vol. 21. — P. 217−325.
  168. Itskowitz M. S. Hepatitis C: epidemiology, diagnosis, and management /M. S. Itskowitz // Comprehensive therapy. 2007. — Vol. 33, no. 2. — P. 87−93.
  169. Iwasa M. Dietary fiber decreases ammonia levels in patients with cirrhosis /M. Iwasa, M. Nakao, Y. Kato et al. // Hepatology. 2005. — Vol. 41, no. 1. -«P. 217−218.
  170. Jafferbhoy H. Cost effectiveness and quality of life considerations in the treatment of Hepatitis C infection / H. Jafferbhoy, W. Gashau, J. Dillon // Clinico-Economics and outcomes research. 2010. — Vol. 2. — P. 87−96.
  171. Joshi N. G. Update on the management of variceal bleeding /N. G. Joshi, A. J. Stanley // Scottish medical journal. 2005. — Vol. 50, no. 1. — P. 5−10.
  172. Kalaitzakis E. Hepatic encephalopathy in patients with liver cirrhosis: is there a role of malnutrition? / E. Kalaitzakis, E. Bjornsson // World journal of gastroenterology. 2008. — Vol. 14, no. 21. — P. 3438−3439.
  173. Kalaitzakis E. Malnutrition and diabetes mellitus are related to hepatic encephalopathy in patients with liver cirrhosis / E. Kalaitzakis, R. Olsson, P. Hen-fridsson et al. // Liver transplantation. 2007. — Vol. 27, no. 9. — P. 1194−1201.
  174. Kallman J. Fatigue and health-related quality of life (HRQL) in chronic Hepatitis C virus infection / J. Kallman, M. M. O’Neil, B. Larive et al. // Digestive diseases and sciences. 2007. — Vol. 52, no. 10. — P. 2531−2539.
  175. Kang S. C. Healt-related quality of life and impact of antiviral treatment in Chinese patients with chronic Hepatitis C in Taiwan / S. C. Kang, S. J. Hwang, S. H. Lee et al. // World journal of gastroenterology. 2005. — Vol. 11. — P. 74 947 498.
  176. Kawabe N. Assessment of nutritional status of patients with Hepatitis C virus-related liver cirrhosis / N. Kawabe, S. Hashimoto, M. Harata et al. // Hepatology research. 2008. — Vol. 38, no. 5. — P. 484−490.
  177. Kawamura N. Administration of granulated BCAA and quality of life /N. Kawamura, H. Nakajima, S. I. Takashi // Hepatology research. 2004. — Dec. 30.-P. 42−45.
  178. Kircheis G. Clinical efficacy of L-ornithine-L-aspartate in the management of hepatic encephalopathy / G. Kircheis, M. Wettstein, S. Dahl, D. Haussinger // Metabolic brain disease. 2002. — Vol. 17, no. 4. — P. 453−462.
  179. Koreeda C. Effects of late evening snack including branched-chain amino acid on the function of hepatic parenchymal cells in patients with liver cirrhosis
  180. C. Koreeda, T. Seki, K. Okazaki et al. // Hepatology research. 2011. — Vol. 41, no. 5. -P. 417−422.
  181. Kravetz D. Prevention of recurrent esophageal variceal hemorrhage: review and current recommendations / D. Kravetz // Journal of clinical gastroenterology. 2007. — Vol. 41 (suppl. 3). — P. 318−322.
  182. Kulig G. Nutritional therapy in decompensated liver cirrhosis / G. Kulig // Przeglajd lekarski. 2000. — Vol. 57, no. 6. — P. 346−348.
  183. Kuntz E. Clinical aspects, prognosis and therapy of liver cirrhosis /E. Kuntz // Versicherungsmedizin. 1990. — Vol. 42, no. 2. — P. 52−55.
  184. Laleman W. Improvement in systemic hemodinamics after MARS in associated with a decrease in vasoactive substances in patients with acute on chronic liver failure (AOCLE) / W. Laleman, F. Nevens // Journal of hepatology. 2004. -Vol.40, no. l.-P. 61.
  185. Lata J. Probiotics in hepatology / J. Lata, J. Jurankova, M. Kopacova, P. Vitek // World journal of gastroenterology. 2011. — Vol. 17, no. 24. — P. 28 902 896.
  186. Lautz H. U. Protein-calorie malnutrition in liver cirrhosis / H. U. Lautz, O. Selberg, J. Korber et al. // Clinical investigator. 1992. — Vol. 70, no. 6. -P. 478−486.
  187. Lawrence K. R. Rifaximin for the treatment of hepatic encephalopathy /K. R. Lawrence, J. A. Klee // Pharmacotherapy. 2008. — Vol. 28, no. 8. — P. 10 191 032.
  188. Lee E. H. Development and psychometric evaluation of a chronic liver disease-specific quality of life questionnaire / E. H. Lee, J. Y. Cheong, S. W. Choet al. // Journal of gastroenterology and hepatology. 2008. — Vol. 23, no. 2. -P.231−238.
  189. Les I. Quality of life in cirrhosis is related to potentially treatable factors /1. Les, E. Doval, M. Flavia et al. // European journal of gastroenterology & hepatology. 2010. — Vol. 22, no. 2. — P. 221−227.
  190. Li S. Nutrition support for individuals with liver failure / S. Li, W. Lue, S. Mobarhan et al. // Nutrition reviews. 2000. — Vol. 58, № 8. — P. 242−247.
  191. Liu Q. Synbiotic modulation of gut flora: effect on minimal hepatic encephalopathy in patients with cirrhosis / Q. Liu, Z. P. Duan, D. K. Ha et al. // Hepatology. 2004. — Vol. 39. — P. 1441−1449.
  192. Maddrey W. C. Role of antibiotics in the management of hepatic encephalopathy / W. C. Maddrey // Reviews in gastroenterological disorders. 2005. -Vol. 5 (suppl. 1).-P. 3−9.
  193. Maio R. Nutritional consequences of metabolic impairment of macronu-trients in chronic liver disease / R. Maio, J. B. Dichi, R. C. Burini // Arquivos de gastroenterologia. 2000. — Vol. 37, no. 1. — P. 52−57.
  194. Maio R. Sensibility of anthropometric-laboratory markers of protein-energy malnutrition in cirrhotic patients / R. Maio, J. B. Dichi, R. C. Burini // Arquivos de gastroenterologia. 2004. — Vol. 41, no. 2. — P. 93−99.
  195. Manns M. P. Adherence to combination therapy: influence on sustained virologic response and economic impact / M. P. Manns // Gastroenterology clinics of North America. 2004. — Vol. 33 (suppl. 1). — P. 11−24.
  196. Mantry P. Rifaximin for the treatment of hepatic encephalopathy/P. Man-try, S. Munsaf // Transplantation proceedings. 2010. — Vol. 42, no. 10. — P. 45 434 547.
  197. Marchesini G. Nutritional supplementation with branched-chain amino acids in advanced cirrhosis: a double-blind, randomized trial / G. Marchesini, G. Bianchi, M. Merli et al. // Gastroenterology. 2003. — Vol. 124, no. 7. -P. 1792−1801.
  198. Marchesini G. Branched-chain amino acid supplementation in patients with liver diseases / G. Marchesini, R. Marzocchi, M. Noia et al. // Journal of nutrition. 2005. — Vol. 135, no. 6 (suppl.).-P. 1596−1601.
  199. Mascarenhas R. New support for branched-chain amino acid supplementation in advanced hepatic failure /R. Mascarenhas, S. Mobarhan // Nutrition reviews. 2004. — Vol. 62, no. 1. — P. 33−38.
  200. Matos C. Nutrition and chronic liver disease / C. Matos, M. K. Porayko, N. Francisco-Ziller et al. // Journal of clinical gastroenterology. 2002. — Vol. 35, no. 5.-P. 391−397.
  201. McHutcition J. G. The effects of interferon alfa-2b in combination with rebaverin on health related quality of life and work productivity / J. G. McHutcition, J.E.Ware, M. S. Bayliss et al. // Journal of hepatology. 2001. — Vol. 34. -P.140−147.
  202. Melo R. Rifaximin for the treatment of hepatic encephalopathy / R. Melo, L. Charneski, O. Hilas // American journal of health-system pharmacy. 2008. -Vol.65, no. 9.-P. 818−822
  203. Menon N. Pathogenesis, diagnosis and treatment of alcoholic liver disease /N. Menon, G. Gores, V. Shab // Mayo clinic proceedings. 2001. — Vol. 76. -P.1021−1029.
  204. Merli M. Malnutrition is a risk factor in cirrhotic patients undergoing surgery / M. Merli, G. Nicolini, S. Angeloni et al. // Nutrition. 2002. — Vol. 18, no. 11−12.-P. 978−986.
  205. Merli M. Dietary and nutritional indications in hepatic encephalopathy / M. Merli, O. Riggio // Metabolic brain disease. 2009. — Vol. 24, no. 1. -P. 211−221.
  206. Mesejo A. Liver cirrhosis and encephalopathy: clinical and metabolic consequences and nutritional support / A. Mesejo, M. Juan, A. Serrano // Nutricion hospitalaria. 2008. — Vol. 23 (suppl. 2). — P. 8−18.
  207. Mindikoglu A. L. Hepatitis C in the elderly: epidemiology, natural history, and treatment / A. L. Mindikoglu, R. R. Miller // Clinical gastroenterology and hepatology. 2009. — Vol. 7, no. 2. — P. 128−134.
  208. Monto A. Risks of a range of alcohol intake on C-related fibrosis / A. Monto, K. Patel, A. Bostrom et al. // Hepatology. 2004. — Vol. 39. — P. 826 834.
  209. Moreno P. Effectiveness of pegylated interferon and rebaverin in patients with liver HCV cirrhosis / P. Moreno, E. Rubio Gonzales, E. Boullosa Grana et al. // Transplantation proceedings. 2005. — Vol. 37. — P. 1482−1483.
  210. Morgan M. Y. The treatment of hepatic encephalopathy / M. Y. Morgan, A. Blei, K. Grungreiff et al. // Metabolic brain disease. 2007. — Vol. 22, no. 3−4. -P. 389−405.
  211. Morgan M. Y. Derivation and validation of a new global method for assessing nutritional status in patients with cirrhosis / M. Y. Morgan, A. M. Madden, C. T. Soulsby et al. // Hepatology. 2006. — Vol. 44, no. 4. — P. 823−835.
  212. Morgan T. R. Protein consumption and hepatic encephalopathy in alcoholic hepatitis / T. R. Morgan, T. E. Moritz, C. L. Mendenhall et al. // Journal of the American College of Nutrition. 1995. — Vol. 14. — P. 152−158.
  213. Moriwaki H. Pathophysiology, clinical significance and treatment of malnutrition in liver cirrhosis / H. Moriwaki // Nippon Shokakibyo Gakkai zasshi = Japanese journal of gastroenterology. 2008. — Vol. 105, no. 11.-P. 1584−1587.
  214. Moriwaki H. Branched-chain amino acids as a protein- and energy-source in liver cirrhosis / H. Moriwaki, Y. Miwa, M. Tajika et al. // Biochemical and biophysical research communications links. 2004. — Vol. 313, no. 2. — P. 405−409.
  215. Moriwaki H. Long-term outcome of branched-chain amino acid treatment in patients with liver cirrhosis / H. Moriwaki, M. Shiraki, H. Fukushima et al. // Hepatology research. 2008. — Vol. 38. — P. 102−106.
  216. Mork H. Basics of nutrition in cirrhosis of the liver / H. Mork // MMW Fortschritte der Medizin. 2007. — Vol. 149, no. 17. — S. 33−34.
  217. Mork H. Malnutrition in gastroenterological diseases / H. Mork // MMW Fortschritte der Medizin. 2007. — Vol. 149, no. 17. — S. 29−32.
  218. Munoz S. J. Hepatic encephalopathy / S.J. Munoz // The Medical clinics of North America. 2008. — Vol. 92, no. 4. — P. 795−812.
  219. Muto Y. Effects of oral branched-chain amino acid granules on event-free survival in patients with liver cirrhosis / Y. Muto, S. Sato, A. Watanabe et al. // Clinical gastroenterology and hepatology. 2005. — Vol. 3, no. 7. — P. 705−713.
  220. Nakaya Y. BCAA-enriched snack improves nutritional state of cirrhosis / Y. Nakaya, K. Okita, K. Suzuki // Nutrition. 2007. — Vol. 23, no. 2. — P. 113−120.
  221. National institutes of health consensus development conference statement: management of hepatitis C: 2002 // Hepatology. 2002. — Vol. 36. — P. 2−20.
  222. Naylor C. D. Parenteral nutrition with branched-chain amino acids in hepatic encephalopathy. A meta-analysis /C. D. Naylor, K. O’Rourke, A. S. Detsky et al. // Gastroenterology. 1989. — Vol. 97, no. 4. — P. 1033−1042.
  223. Nielsen K. Long term oral refeeding of patients with cirrhosis of the liver /K. Nielsen, J. Kondrup, L. Martinsen et al. // British journal of nutrition. 1995. -Vol. 74. — P. 557−567.
  224. Norman K. Malnutrition affects quality of life in gastroenterology patients / K. Norman, H. Kirchner, H. Lochs, M. Pirlich // World journal of gastroenterology. 2006. — Vol. 12, no. 21. — P. 3380−3385.
  225. Norman K. Prognostic impact of disease-related malnutrition / K. Norman, C. Pichard, H. Lochs et al. // Clinical nutrition. 2008. — Vol. 27, no. 1. -P. 5−15.
  226. Norman K. Bioimpedance vector analysis as a measure of muscle function /K. Norman, M. Pirlich, J. Sorensen et al. // Clinical nutrition. 2009. — Vol. 28, no. l.-P. 78−82.
  227. Norman K. Protein catabolism and malnutrition in liver cirrhosis impact of oral nutritional therapy / K. Norman, L. Valentini, H. Lochs, M. Pirlich // Zeitschrift fur Gastroenterologie. — 2010. — Vol. 48, no. 7. — P. 763−770.
  228. O’Brien A. Nutrition in end-stage liver disease / A. O’Brien, R. Williams // Gastroenterology. 2008. — Vol. 134, no. 6. — P. 1729−1740.
  229. Oehler G. Social-medical aspects of chronic liver diseases / G. Oehler // Versicherungsmedizin. 2004. — Vol. 56, no. 4. — P. 170−173.
  230. Okita M. Chronic hepatic disease and dietary instruction / M. Okita // Hepatology research. 2004. — Vol. 30. — P. 92−95.
  231. Olde Damink S. W. Interorgan ammonia trafficking in liver disease / S. W. Olde Damink,, R. Jalan, C. H. Dejong // Metabolic brain disease. 2009. -Vol.24.-P. 169−181.
  232. Paik Y. H. Comparison of rifaximin and lactulose for the treatment of hepatic encephalopathy: a prospective randomized study / Y. H. Paik, K. S. Lee, K. H. Han et al. // Yonsei medical journal (Korea). 2005. — Vol. 46, no. 3. -P. 399−340.
  233. Papp M. Bacterial infections in liver cirrhosis / M. Papp, A. Farkas, M. Ud-vardy et al. // Orvosi hetilap (Hungary). 2007. — Vol. 148, no. 9. — P. 387−395.
  234. Peng S. Body composition, muscle function, and energy expenditure in patients with liver cirrhosis: a comprehensive study / S. Peng, L. D. Plank, J. L. McCall // American journal of clinical nutrition. 2007. — Vol. 85, no. 5. -P. 1257−1266.
  235. Phongsamran P. Pharmacotherapy for hepatic encephalopathy / P. Phong-samran, J. W. Kim, A. J. Cupo, A. Rosenblatt // Drugs. 2010. — Vol. 70, no. 9. -P. 1131−1148.
  236. Plank L. D. Nocturnal nutritional supplementation improves total body protein status of patients with liver cirrhosis: a randomized 12-month trial / .L. D. Plank, E. J. Gane et al. // Hepatology. 2008. — Vol. 48, no. 2. — P. 557−566.
  237. Plauth M. ESPEN Guidelines on enteral nutrition: liver disease / M. Plauth, E. Cabre, O. Riggio et al. // Clinical nutrition. 2006. — Vol. 25, no. 2. -P. 285−294.
  238. Plauth M. ESPEN guidelines for nutrition in liver disease and trans-planation / M. Plauth, M. Merli, J. Kondrup et al. // Clinical nutrition. 1997. -Vol. 16.-P. 43−55.
  239. Pockros P. J. Epoetin alfa improves quality of life in anemic HCV-infected patients receiving combination therapy / P. J. Pockros, M. L. Shiffman, E. R. Schiff et al. // Hepatology. 2004. — Vol. 40, no. 6. — P. 1450−1458.
  240. Prasad S. Lactulose improves cognitive functions and health-related quality of life in patients with cirrhosis who have minimal hepatic encephalopathy / S. Prasad, R. K. Dhiman, A. Duseja et al. // Hepatology. 2007. — Vol. 45, no. 3. -P. 549−559.
  241. Priscilla C., Mel Krajden, Eric M. Yoshida, Frank H. Anderson, George A. Tomlinson and Murray D. Krahn. Does cirrhosis affect quality of life in hepatitis C virus-infected patients? // Liver International. 2009. — P. 449157.
  242. Quero Guillen J. C. Diagnostic methods in hepatic encephalopathy /J. C. Quero Guillen, J. M. Herrerias Gutierrez // Clinica chimica acta. 2006. -Vol. 365, no. 1−2.-P. 1−8.
  243. Reshamwala P. A. Management of ascites / P. A. Reshamwala // Critical care nursing clinics of North America. 2010. — Vol. 22, no. 3. — P. 309−314.
  244. Riggio O. Malnutrition is not related to alterations in energy balance in. patients with stable liver cirrhosis / O. Riggio, S. Angeloni, L. Ciuffa // Clinical nutrition. 2003. — Vol. 22, no. 6. — P. 553−559.
  245. Rothenberg M. E. Antibiotics in the management of hepatic encephalopathy: an evidence-based review /M. E. Rothenberg, E. B. Keeffe // Reviews in gastroenterological disorders. 2005. — Vol. 5 (suppl. 3). — P. 26−35.
  246. Rowan P. J. Physical and psychosocial contributors to quality of life in veterans with hepatitis C not on antiviral therapy / P. J. Rowan, R. Al-Jurdi,
  247. S. Tavakoli-Tabasi et al. // Journal of clinical gastroenterology. 2005. — Vol. 39, no. 8.-P. 731−736.
  248. Sanyal A. J. The treatment of hepatic encephalopathy in the cirrhotic patient / A. J. Sanyal, K. D. Mullen, N. M. Bass // Gastroenterology & hepatology. -2010.-Vol. 6, no. 4 (suppl. 8).-P. 1−12.
  249. Sargent S. Pathophysiology and management of hepatic encephalopathy / S. Sargent // British journal of nursing. 2007. — Vol. 16, no. 6. — P. 335−339.
  250. Sass D. A. Portal hypertension and variceal hemorrhage / D. A. Sass, K. B. Chopra // The Medical clinics of North America. 2009. — Vol. 93, no. 4. -P. 837−853.
  251. Schiano T. D. Treatment options for hepatic encephalopathy / T. D. Schia-no // Pharmacotherapy. 2010. — May 30. — P. 16−21.
  252. Schulz G. J. The role of nutrition in hepatic encephalopathy / G. J. Schulz,
  253. A. C. Campos, J. C. Coelho // Current opinion in clinical nutrition and metabolic care. 2008. — Vol. 11, no. 3. — P. 275−280.
  254. Senzolo M. Neuropsychological alterations in hepatitis C infection: the role of inflammation / M. Senzolo, S. Schiff, C. M. D’Aloiso et al. // World journal of gastroenterology. 2011. — Vol. 17, no. 29. — P. 3369−3374.
  255. Seyam M. S. Weight loss during pegylated interferon and ribavirin treatment of chronic hepatitis C / M. S. Seyam, D. A. Freshwater, K. O’Donnell, D. J. Mutimer // Journal of viral hepatitis. 2005. — Vol. 12, no. 5. — P. 531−535.
  256. Sharma P. Critical flicker frequency for diagnosis and assessment of recovery from minimal hepatic encephalopathy in patients with cirrhosis / P. Sharma,
  257. B. C. Sharma, S. K. Sarin // Hepatobiliary & pancreatic diseases international. -2010.-Vol. 9, no. 1.-P. 27−32.
  258. Shenkin A. Biochemical monitoring of nutrition support / A. Shenkin //Annals of clinical biochemistry. 2006. — Vol. 43, no. 4. — P. 269−272.
  259. Sherman K. E. Advanced liver disease: what every hepatitis C virus treater should know / K. E. Sherman // Topics in antiviral medicine. 2011. — Vol. .19, no. 3. — P. 121−125.
  260. Soblonslidsuk A. Factors influencing health related quality of life in chronic liver disease / A. Soblonslidsuk, C. Silkapit, R. Konqsakon et al. // World journal of gastroenterology. 2006. — Vol. 12, no. 48. — P. 7786−7791.
  261. Solga S. F. Probiotics can treat hepatic encephalopathy / S. F. Solga // Medical hypotheses. 2003. — Vol. 61, no. 2. — P. 307−313.
  262. Song K. H. The Clinical efficacy of rifaximin in the treatment of hepatic encephalopathy (Comparison with lactulose) / K. H. Song, K. S. Lee, M. H. Kim et al. // Hepatology. 2000. — Vol. 32, no. 4. — P. 407.
  263. Soulsby C. T. Dietary management of hepatic encephalopathy in cirrhotic patients: survey of current practice in United Kingdom / C. T. Soulsby, M. Y. Morgan // BMJ (Clinical research ed.). 1999. — Vol. 318. — P. 1391.
  264. Spiegel B. M. Erythropoietic growth factors for treatment-induced anemia in hepatitis C: a cost-effectiveness analysis / B. M. Spiegel, K. Chen, C. F. Chiou et al. // Clinical gastroenterology and hepatology. 2005. — Vol. 3, no. 10. -P.1034−1042.
  265. Spiegel B.M., Younossi Z.M., Hays R.D., Revicki D., Robbins S., Kanwal
  266. F. Impact of hepatitis C on health related quality of life: a systematic review and quantitative assessment. Hepatology. 2005 Apr-41(4):790−800.
  267. Srivastava N. Nutrition in the management of hepatic encephalopathy /N. Srivastava, N. Singh, Y. K. Joshi // Tropical gastroenterology. 2003. — Vol. 24, no. 2.-P. 59−62.
  268. Stauch S. Oral L-ornithine-L-aspartate therapy of chronic hepatic encephalopathy: results of placebo-controlled double-blind study / S. Stauch, G. Kircheis,
  269. G. Adler et al. // Journal of hepatology. 1998. — Vol. 28. — P. 856−864.
  270. Stickel B. Review article: nutritional therapy in alcoholic liver disease /В. Stickel, D. Hoehn, H Schuppan et al. // Alimentary pharmacology and therapeutics. 2003. — Vol. 18. — P. 357−373.
  271. Strauss E. Double-blind randomized clinical trail comparing neomycin and placebo in the treatment of exogenous hepatic encephalopathy / E. Strauss, R. Tramote, E. P. Silva et al. // Gatogastroenterology. 1992. — No. 39. — P. 542−545.
  272. Svirtlih N. Reduced quality of life in patients with chronic viral liver disease as assessed by SF12 questionnaire / N. Svirtlih, S. Pavic, D. Terzic et al. // Journal of gastrointestinal and liver diseases. 2008. — Vol. 17, no. 4. — P. 405109.
  273. Terakura Y. Indirect calorimetry and anthropometry to estimate energy metabolism in patients with liver cirrhosis / Y. Terakura, M. Shiraki, K. Nishimura et al. // Journal of nutritional science and vitaminology. 2010. — Vol. 56, no. 6. -¦P.372−379.
  274. Tessari P. Protein metabolism in liver cirrhosis: from albumin to muscle myofibrils / P. Tessari // Current opinion in clinical nutrition and metabolic care. -2003.-Vol. 6, no. 1.-P. 79−85.
  275. The world heath report 2004: changing history. Geneva: World health organization, 2004. Statistical annex. — Annex Table 2. Deaths by cause, sex and mortality stratum in WHO regions, estimates for 2002. — P. 120−125.
  276. Thein H. H. Estimation of utilities for chronic hepatitis C from SF-36 scores / H. H. Thein, M. Krahn, J. M. Kaldor, G. J. Dore // The American journal of gastroenterology. 2005. — Vol. 100, no. 3. — P. 643−651.
  277. Thomas R. M. Infection with gepatitis C virus and liver transplantation: a role for interferon therapy before transplantation / R. M. Thomas, J. J. Brems, G. Gusman-Hartman et al. // Liver transplantation. 2003. Vol. 9. — P. 905−915.
  278. Tilg H. Management strategies in alcoholic liver disease / H. Tilg, C.P.Day // Nature clinical practice. Gastroenterology and hepatology. 2007. -Vol.4, no. l.-P. 24−34.
  279. Tromm A. Orthograde whole gut irrigation with mannite versus paromomycine + lactulose as prophylaxis of hepatic encephalopathy in patients with cirrhosis and upper gastrointestinal bleeding: results of a controlled randomized trial
  280. JA. Tromm, T. Griga, I. Greving et al. // Hepatogastroenterology. 2000. — Vol. 47, no. 32.-P. 473−477.
  281. Tsiaousi E. T. Malnutrition in end stage liver disease: recommendations and nutritional support / E. T. Tsiaousi, A. I. Hatzitolios, S. K. Trygonis et al. // Journal of gastroenterology and hepatology. 2008. — Vol. 23, no. 4. — P. 527−533.
  282. Ulibarri Perez J. I. Early detection and control of hospital malnutrition / J. I. Ulibarri Perez, M. J. Picon Cesar, E. Garcia Benavent et al. // Nutricion hospitalaria. 2002. — Vol. 17, no. 3. — P. 139−146.
  283. Verslype C. Cirrhosis and malnutrition: assessment and management / C. Verslype, D. Cassiman // Acta gastro-enterologica Belgica. 2010. — Vol. 73, no. 4.-P. 510−513.
  284. Wakim-Fleming J. Long-term management of alcoholic liver disease /J. Wakim-Fleming., K. D. Mullen // Clinics in liver disease. 2005. — Vol. 9, no. 1. -P. 135−149.
  285. Ware J. E. Health-related quality of life in chronic hepatitis C: impact of disease and treatment respose/ J. E. Ware, M. S. Bayliss, M. Manocchia, G. L. Davis // The Interventional therapy Group. Hepatology. 1999. — Vol. 30. — P. 550−555.
  286. Williams R. Review article: bacterial flora and pathogenesis in hepatic encephalopathy / R. Williams // Alimentary pharmacology and therapeutics. 2007. -Vol. 25 (suppl. 1).-P. 17−22.
  287. Williams R. Rifaximin, a nonabsorbed oral antibiotic, in the treatment of hepatic encephalopathy: antimicrobial activity, efficacy, and safety / R. Williams, N. Bass // Reviews in gastroenterological disorders. 2005. — Vol. 5 (suppl. 1). -P. 10−18.
  288. Yang S. S. Role of zinc in subclinical hepatic encephalopathy: comparison with somatosensory-evoked potentials / S. S. Yang, Y. C. Lai, T. R. Chiang et al. // Journal of gastroenterology and hepatology. 2004. — Vol. 19. — P. 375−379.
  289. Younossi Z. The effects of HCV infection and management on health-related quality of life / Z. Younossi, J. Kallman, J. Kincaid // Hepatology. 2007. -Vol.45, no. 3. — P. 806−816.
  290. Ytrebo L. M. Interorgan ammonia, glutamate, and glutamine trafficking in pigs with acute liver failure / L. M. Ytrebo, S. Sen, C. Rose et al. // American journal of physiology. Gastrointestinal and liver physiology. 2006. — Vol. 291. -P. 373−381.
  291. Zapata R. Clinical approach to the patient with chronic hepatitis C infection and normal aminotransferases / R. Zapata // Ann Hepatol. 2010. Vol. 9 (suppl. 7).-P. 2−9.
  292. Zeneroli M. L. Management of hepatic encephalopathy: role of rifaximin /M. L. Zeneroli, R. Avallone, L. Corsi et al. // Chemotherapy. 2005. — Vol. 51 (suppl. 1).-P. 90−95.
  293. Zhang F. K. Treatment of patients with alcoholic liver disease / F. K. Zhang, J. Y. Zhang, J. D. Jia // Hepatobiliary and pancreatic diseases international. -2005,-Vol. 4, no. l.-P. 12−17.
  294. Zhang Q. Relationship between quality of life and basic syndromes of traditional Chinese medicine in patients with posthepatitic cirrhosis / Q. Zhang,
  295. L. Wang, P. Liu // Zhong xi yi jie he xue bao. 2010. — Vol. 8, no. 1. — P. 30−34.
Заполнить форму текущей работой

Заказал и сдал!