ΠΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΡΠ°Π±ΠΎΡΡ
Π ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΡΠ½Π΄ΠΎΠΊΡΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ (ΠΏΡΠ±Π΅ΡΡΠ°Ρ) Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ
ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΡΡΠ΄ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ. Π ΡΠ°ΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ ΠΌΠΎΡΠΎΡΠΈΠΊΠΈ Ρ Π½ΠΈΡ
ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½Π°Ρ Π΄ΠΈΡΠ³Π°ΡΠΌΠΎΠ½ΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΡ, Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΡ
Π΄Π΅Π»Π°ΡΡΡΡ ΡΠ³Π»ΠΎΠ²Π°ΡΡΠΌΠΈ, ΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΡΡ Π³ΠΎΠ»ΠΎΡ. Π‘ΠΎ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ ΡΠΌΠΎΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎ-Π²ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅ΡΡ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½Π°Ρ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΡ, ΡΠ°Π½ΠΈΠΌΠΎΡΡΡ, Π½Π΅ΡΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ²ΠΎΡΡΡ. ΠΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅ΡΡΡ Π½Π΅ΡΠ²Π½ΠΎ-ΠΏΡΠΈΡ
ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠΎΠ½ΡΡ. Π Π΅Π·ΠΊΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΡΡ Ρ
Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅Ρ…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ Π‘ ΡΡΠΎΠΉ ΡΠ΅Π»ΡΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΠ΅ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡΡ Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ²ΠΎΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈ Ρ
ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ. ΠΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΡ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ ΡΠΎΡ
ΡΠ°Π½ΡΡΡΡΡ Π² ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΡ
ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΡΡ
ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΡ
, Π³Π°ΡΠ°Π½ΡΠΈΡΡΡΡΠΈΡ
ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π±ΡΡΡΡΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡΡΠΈ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²Π°. Π₯ΡΠ°Π½ΡΡ ΠΈΡ
Π² Ρ
ΠΎΡΠΎΡΠΎ ΡΠΊΡΠΏΠΎΡΠ΅Π½Π½ΡΡ
ΡΠΎΡΡΠ΄Π°Ρ
, Π² Π·Π°ΡΠΈΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΎΡ ΡΠ²Π΅ΡΠ° ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅, Π° Π² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ ΡΠΈΠ·ΠΈΠΊΠΎ-Ρ
ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
ΡΠ²ΠΎΠΉΡΡΠ² Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ², Π²Ρ
ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡ
Π² ΠΈΡ
ΡΠΎΡΡΠ°Π², ΠΏΡΠΈ…
ΠΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΡΠ½Π°Ρ Π‘Ρ
Π΅ΠΌΠ° ΠΎΡΠΈΡΡΠΊΠΈ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ° ΠΎΡ Π±Π°Π»Π»Π°ΡΡΠ½ΡΡ
Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ² ΡΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ ΠΊ ΠΎΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ Π½Π΅ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠΈΠΌΡΡ
Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ², ΡΠΎΠΏΡΡΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΡ
ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠΈΠΌΡΡ
Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ² ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ
ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ². ΠΡΠΎΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π½Π½ΡΡ
ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΈΠ· ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ
Π½ΠΎΡΡΠ½ΡΡ
ΠΈ Π³Π»ΡΠ±ΠΈΠ½Π½ΡΡ
ΠΊΡΠ»ΡΡΡΡ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½Ρ. ΠΠ· ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ
Π½ΠΎΡΡΠ½ΡΡ
ΠΊΡΠ»ΡΡΡΡ ΡΡΡΠ΄Π½Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΈΡΡ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΎΡΠΈΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ ΠΈΠ·-Π·Π° Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π° Π±Π°Π»Π»Π°ΡΡΠ½ΡΡ
Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ². ΠΠ· Π³Π»ΡΠ±ΠΈΠ½Π½ΡΡ
ΠΊΡΠ»ΡΡΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΈΡΡ…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ ΠΠΏΡΠΎΠ±Π°ΡΠΈΡ ΡΠ°Π±ΠΎΡΡ. ΠΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠ΅ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΡΠ°Π±ΠΎΡΡ Π΄ΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Ρ ΠΈ ΠΎΠ±ΡΡΠΆΠ΄Π΅Π½Ρ Π½Π° Π½Π°ΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΡΡ
ΡΡΠ΅Π½ΡΡ
, Π°ΡΠΏΠΈΡΠ°Π½ΡΠΎΠ² ΠΈ ΡΡΡΠ΄Π΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΠΎΡΠ΄ΠΎΠ²ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΡΡΠ΄Π°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠ° (Π‘Π°ΡΠ°Π½ΡΠΊ, 2008;2010), 29-ΠΌ ΠΌΠ΅ΠΆΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠ½ΠΎΠΌ Π΄Π½Π΅ Ρ
ΠΈΡΡΡΠ³Π° (Π£Π»ΡΡΠ½ΠΎΠ²ΡΠΊ, 2008), IX, X ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΡΠ½Π°ΡΠΎΠ΄Π½ΡΡ
ΠΊΠΎΠ½Π³ΡΠ΅ΡΡΠ°Ρ
«ΠΠ΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² XXI Π²Π΅ΠΊΠ΅: ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅ΠΏΡΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ ΡΠΈΠ²ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ» (ΠΠΎΡΠΊΠ²Π°, 2008, 2009), Π½Π° I ΡΡΠ΅Π·Π΄Π΅ Π ΠΎΡΡΠΈΠΉΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΡΠ²Π°…
ΠΠΈΡΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΠΈΡ Π‘ΠΎΠ³Π»Π°ΡΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡΠΌ, Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ (Π² Π°ΡΠ΅ΡΠΎΡΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±Π»ΡΡΠΊΠ΅) ΠΈ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΠΎΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΡΡΠ½Π΄Π°ΠΌΠ΅Π½ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π°ΡΠ΅ΡΠΎΡΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠ·Π° ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ. Π₯ΠΎΡΡ ΠΈΡΡΠΈΠ½Π½ΡΠ΅ ΡΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΡ Π°ΡΠ΅ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π° Π΄ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ° Π½Π΅ ΡΡΠ½Ρ, ΠΎΠ±ΡΡΠΆΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΡΡΠ°ΡΡΠΈΠ΅ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ
ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΠΎΡΠΎΠ² Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΡ: Π‘-ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° (Π‘Π Π), ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ (Ρ) CD40 Π»ΠΈΠ³Π°Π½Π΄Π° (L), ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ»Π΅ΠΉΠΊΠΈΠ½Π° (ΠΠ) — 18, Π½Π΅ΠΎΠΏΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π°…
ΠΠΈΡΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΠΠ§-ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ — ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΡΡΡΠ΅Π΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ΅ Π²ΠΈΡΡΡΠΎΠΌ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ° ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° (ΠΠΠ§). ΠΠΈΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ°Π΅Ρ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ, ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΠΈΠ΅ Π½Π° ΡΠ²ΠΎΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ
Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΡ CD4: Π’-Ρ
Π΅Π»ΠΏΠ΅ΡΡ, ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡΠΈΡΡ, ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ°Π³ΠΈ, ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΠ°Π½Π³Π΅ΡΠ³Π°Π½ΡΠ°, Π΄Π΅Π½Π΄ΡΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ, ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ³Π»ΠΈΠΈ. Π ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ° ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠ³Π½Π΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ, ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΡΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ° (Π‘ΠΠΠ), ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ ΠΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡΡ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΏΠΎΠΌΡΠ½ΡΡΡΡ
Π²ΡΡΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΎΡΠ½ΡΡ
ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ². ΠΠ΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π° ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΊΠΈ — ΠΏΠΎΡΡΠ΄ΠΊΠ° 20%. ΠΠ»Ρ ΡΠ²ΠΎΠ΅Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π° Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠΌ (ΠΏΠΎΡΠ°ΡΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΠ, Π§Π‘Π‘, Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ 2 ΡΠ°Π·Π° Π² ΡΡΡΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΡΡΡΠΊΠΈ). ΠΠΎΠ»ΠΎΠ΄ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ (Π΅ΡΠ»ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ Ρ
ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ Π. Π. Π‘ΠΊΠ»ΠΈΡΠΎΡΠΎΠ²ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΎΡ
ΠΎΡΠ½ΠΎ ΠΎΠ±ΡΡΠ°Π» ΡΡΡΠ΄Π΅Π½ΡΠΎΠ² ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠΌ ΡΠ΅Ρ
Π½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ°ΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»Π°ΠΌ ΡΡ
ΠΎΠ΄Π° Π·Π° Ρ
ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ. ΠΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ ΠΎΠ½ Π²ΡΠ΅Π³Π΄Π° ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ²Π°Π» Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΡ ΡΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±Π΅ΡΠ΅Π³Π°ΡΡ ΠΏΡΠΈΡ
ΠΈΠΊΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ ΠΈΠ·Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΡ
Π²ΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Π² ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ, Π½ΠΎ Π½Π΅ Π² ΡΡΠ΅ΡΠ± Π²ΡΡΡΠ½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ
Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ° ΡΠ°ΠΌΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ. ΠΠ½ ΡΠΌΠ΅Π» ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΡ ΠΊ ΡΠ΅Π±Π΅ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ
, Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Ρ Ρ Π½ΠΈΡ
ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΎ Π±Π΅Π·Π³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΎΠ²Π΅ΡΠΈΡ…
ΠΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΡΠ½Π°Ρ ΠΡΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π·ΠΈΡ (ΠΠ) ΠΈ ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π΅Π΅ Ρ ΠΈΡΠ΅ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ° (ΠΠΠ‘) ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· Π²Π΅Π΄ΡΡΠΈΡ
ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ ΡΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½Ρ ΠΈ Ρ
Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΎΠΉ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡΡ, ΠΊΡΠ°ΠΉΠ½Π΅ Π½Π΅Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠΌΠΈ ΡΠΈΠ½Π°Π½ΡΠΎΠ²ΡΠΌΠΈ Π·Π°ΡΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ. ΠΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΡΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°ΡΠ΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Ρ
Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΡΠΎΠΉ Π΄Π΅ΠΌΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π² ΠΌΠΈΡΠ΅. ΠΠ°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΡΡΡ ΠΎ ΡΠΎΡΡΠ΅…
ΠΠΈΡΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎ-Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΠΌΡΡ
ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ
Ρ
ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΎΡΠ»ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ½Π° ΠΈ Π΄ΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° Π»ΠΎΠΌΠ΅ΡΠ»ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ½Π° ΠΏΡΠΈ ΠΠΠΠ, Π½Π΅ ΡΡΡΡΠΏΠ°ΡΡΠ°Ρ Π±Π΅ΡΠ°-Π»Π°ΠΊΡΠ°ΠΌΠ½ΡΠΌ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠ°ΠΌ ΠΈ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΠ»ΠΈΠ΄Π°ΠΌ, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½ΡΡ
ΠΊΡΡΠΏΠ½ΡΡ
ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΡ
. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, Π½Π΅ΡΠΌΠΎΡΡΡ Π½Π° ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΈΠΉ ΠΎΠΏΡΡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ½Π° ΠΏΡΠΈ Π±ΡΠΎΠ½Ρ
ΠΎΠ»Π΅Π³ΠΎΡΠ½ΡΡ
ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡΡ
, ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΡΡ…
ΠΠΈΡΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΡΠΌ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΡΠ΅ΠΊ Π³ΠΎΡΡΠ°Π½ΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ Π² 20β25% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΠΎΡΠ΅ΠΊΠ° ΠΠ²ΠΈΠ½ΠΊΠ΅. Π£ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π±Π΅ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΉΡΡΠ²ΠΎ, Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΈΠ½ΡΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π»ΠΈΡΠ°, Π·Π°ΡΡΡΠ΄Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π΄ΡΡ
Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡ
Π°ΡΠΊΠ°Π½ΡΠ΅. ΠΡΠΈ ΠΎΡΠΌΠΎΡΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ ΡΡΠ° Π²ΡΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΡΠ΅ΠΊ ΠΌΡΠ³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Π±Π°, ΡΠ·ΡΡΠΊΠ° ΠΈ Π½Π΅Π±Π½ΡΡ
ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½, ΠΏΡΠΈ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΠΈ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΎΡΠ΅ΠΊ Π½Π°Π΄Π³ΠΎΡΡΠ°Π½Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΈ Π³ΠΎΡΡΠ°Π½ΠΈ. ΠΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ ΠΠΈΠΊΠΎΡΠΈΠ½ — Π°Π»ΠΊΠ°Π»ΠΎΠΈΠ΄, ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°Π΅ΠΌΡΠΉ ΠΈΠ· Π»ΠΈΡΡΡΠ΅Π² ΡΠ°Π±Π°ΠΊΠ°. ΠΠ°ΠΆΠ΅ Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π΄Π΅ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ Π½Π΅ΡΠ²Π½ΡΡ
ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΠ°Π½ΠΈΠΉ ΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ. Π‘ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΆΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Π° Π½ΠΈΠΊΠΎΡΠΈΠ½Π° ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 50 ΠΌΠ³. ΠΡΠΈ ΠΊΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΠ³Π°ΡΠ΅ΡΡ Π½Π΅ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Π² ΡΠΎΡ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡΡ 3 ΠΌΠ³ Π½ΠΈΠΊΠΎΡΠΈΠ½Π°. ΠΡΠ»ΠΈ Π½Π΅ Π²Π΄ΡΡ
Π°ΡΡ Π΄ΡΠΌ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠΌΠΈ, ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ Π²ΡΠ°ΡΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ 5% Π½ΠΈΠΊΠΎΡΠΈΠ½Π°, ΠΏΡΠΈ ΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π²Π΄ΡΡ
Π°Π½ΠΈΠΈ — 70%, Π° ΠΏΡΠΈ ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠΌ Π·Π°ΡΡΠ³ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ — 95%. ΠΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΠΌ ΡΠ΅Π±Π΅ Π΅ΡΠ΅…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ ΠΡΠ΅ Π² ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ΅ ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌ ΡΠΈΡΠΊΡΠ»ΠΈΡΡΡΡΠ΅ΠΉ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΡΡΠΈ Π½Π° 5% Π²ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΎΠ² ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ ΠΏΡΠΈ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π΅Π΅ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌΠ°. ΠΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡΠ΅ΡΡ Π΄ΠΎ 500 ΠΌΠ» Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Π΅ ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠΆΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ. ΠΠ°ΠΆΠ΅ ΠΏΡΠΈ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π²ΠΎΠΌ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ΅ΠΉ Π΄ΠΎ 1000 ΠΌΠ» Π½Π΅ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅ΡΡΡ Π³Π΅ΠΌΠΎΡΡΠ°Π½ΡΡΡΠ·ΠΈΠΉ, Π·Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΠΏΡΠ΅Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°Π½ΠΈΡ ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π½ΡΡ, Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈ Ρ. ΠΏ. ΠΠ΅ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΈΠ·Π³Π½Π°Π½ΠΈΡ…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ ΠΠΠ Π ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΡΡ ΠΊ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠΌ, Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΌ ΡΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. Π‘Π²ΠΈΠ΄Π΅ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΠΎΠΌ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠ»ΡΠΆΠΈΡΡ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½ΡΡ
ΠΏΠΎΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ
ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΠΎΠΏΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ² (EQ5D, SF-36, QolRad ΠΈ Π΄Ρ.) ΠΏΡΠΎΠ΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΡΠ°ΠΊΠΈΡ
Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ
. Π Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΎ ΠΎΠΏΡΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ M. BjeloviΠΆ et al. Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΡΡΠ΅Π΄ΠΈ 1593 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ ΠΠ°Π±ΠΎΡ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅Ρ Π΄Π²Π° Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π°, Π°Π½ΡΠΈ-ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ CD34 ΠΈ Π°Π½ΡΠΈ-ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ CD45. ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΠΎΠ½ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΡ CytoCount, ΡΡΡΠΏΠ΅Π½Π·ΠΈΡ ΡΠ»ΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΡΡ
ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΡΠ΅Ρ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡΡΡ Π² ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ Π΄Π»Ρ ΠΏΠΎΠ΄ΡΡΠ΅ΡΠ° Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡΡΠ½ΡΡ
Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ CD34+. Π Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ, Π½Π°Π±ΠΎΡ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΡ EasyLyse, Π½Π΅ ΡΡΠ΅Π±ΡΡΡΠΈΠΉ ΠΎΡΠΌΡΠ²ΠΊΠΈ ΠΈ ΡΠΈΠΊΡΠ°ΡΠΈΠΈ, Π°ΠΌΠΌΠΎΠ½ΠΈΡΠΌ Ρ
Π»ΠΎΡΠΈΠ΄Π½ΡΠΉ ΡΠ΅Π°Π³Π΅Π½Ρ Π΄Π»Ρ Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΠ° ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ², Π° ΡΠ°ΠΊ ΠΆΠ΅ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡ Π΄Π»Ρ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ