Дипломы, курсовые, рефераты, контрольные...
Срочная помощь в учёбе

Лечение осложненных форм желчнокаменной болезни у больных с высоким операционным риском

Диссертация: Лечение осложненных форм желчнокаменной болезни у больных с высоким операционным риском
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Частота холедохолитиаза при желчнокаменной болезни колеблется от 8 до 18%. Открытые вмешательства у больных холедохолитиазом уходят в прошлое. Большинство современных хирургов признают, что будущее хирургии холедохолитиаза — это малоинвазивные операции. Однако использование малоинвазивной хирургии не решило всех проблем. Применение двухэтапных операций, предполагающих эндоскопическое… Читать ещё >

Содержание

  • СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ В РАБОТЕ СОКРАЩЕНИЙ
  • ВВЕДЕНИЕ
  • Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
    • 1. 1. Особенности организма в пожилом и старческом возрасте
    • 1. 2. Эпидемиология и патогенез желчнокаменной болезни у пожи- 22 лых пациентов
    • 1. 3. Лечение острого холецистита у больных с высоким операци- ^ ^ онным риском
    • 1. 4. Современные методы лечения холедохолитиаза
  • Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Характеристика клинических наблюдений
    • 2. 2. Лабораторные методы исследования
    • 2. 3. Инструментальные методы исследования
    • 2. 4. Статистическая обработка материала
  • Глава 3. ИЗМЕНЕНИЯ ПАРАМЕТРОВ ГОМЕОСТАЗА ПРИ
  • ХОЛЕЦИСТЭКТОМИИ У БОЛЬНЫХ С ВЫСОКИМ ОПЕРА- 60−79 ЦИОННЫМ РИСКОМ
    • 3. 1. Изменения клинико-лабораторных параметров у пациентов, ^ ^ оперированных открытым способом
    • 3. 2. Изменения клинико-лабораторных параметров у пациентов, ^ ^ оперированных видеолапароскопическим способом
    • 3. 3. Изменения клинико-лабораторных параметров у пациентов, ^ ^ оперированных из минидоступа
    • 3. 4. Сравнительная оценка изменений уровня кортизола у больных ^ ^ 1−3 групп
    • 3. 5. Сравнительная оценка изменений в системе поддержания arpe- ^ 75 гатного состояния крови у больных 1−3 групп
    • 3. 6. Сравнительная оценка изменений в системе поддержания ^ ^ окислительно-восстановительного равновесия у больных 1−3 групп
  • Глава 4. ВЛИЯНИЕ ТЕХНОЛОГИИ ВЫПОЛНЕНИЯ ОПЕРАЦИИ НА РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО ХОЛЕЦИСТИТА У БОЛЬНЫХ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА
  • Глава 5. КЛИНИЧЕСКИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО ХОЛЕЦИСТИТА В СОЧЕТАНИИ С ХОЛЕДОХОЛИТИАЗОМ У
  • ПАЦИЕНТОВ С ВЫСОКИМ ОПЕРАЦИОННЫМ РИСКОМ

Лечение осложненных форм желчнокаменной болезни у больных с высоким операционным риском (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность проблемы.

Желчнокаменная болезнь является весьма распространенным заболеванием. Примерно у четверти населения старше 60 лет и у трети старше 70 лет присутствуют желчные камни. Число больных желчнокаменной болезнью каждые 10 лет увеличивается в 2 раза. Рост заболеваемости желчнокаменной болезнью сопровождается увеличением частоты осложненных форм [6, 13, 19, 22, 24, 120, 169].

Несмотря на совершенствование алгоритма обследования, методов диагностики, тактики лечения летальность при использовании традиционных открытых методов хирургического лечения острого холецистита у больных пожилого и старческого возраста в несколько раз выше, чем при плановых операциях, а при осложненных формах желчнокаменной болезни она достигает 17−20% [11, 35, 73, 82, 91, 119].

С возрастом нарушается коронарный и мозговой кровоток, снижается сократимость миокарда, уменьшается минутный объем кровообращения, что существенно ограничивает приспособительные и резервные возможности больных [2, 68, 79, 173]. У большинства пациентов пожилого и старческого возраста, помимо хирургического, имеется еще 3−4 сопутствующих заболевания жизненно важных систем (сердечно-сосудистой, дыхательной, выделительной). Соматические заболевания осложняют течение оперативного вмешательства и анестезии, увеличивают опасность неблагоприятных исходов оперативного лечения желчнокаменной болезни, что диктует необходимость поиска новых путей хирургической коррекции холецистолитиаза [87, 150].

Снизить операционный риск у больных желчнокаменной болезнью пожилого и старческого возраста возможно с помощью малоинвазивных операций. Однако до настоящего времени не выработано единых взглядов в отношении оптимального метода оперативного лечения острого холецистита и холедохолитиаза [29, 76, 92, 129, 161].

Анатомо-физиологические особенности стареющего организма и обусловленная ими опасность тяжелых функциональных расстройств во время операции и в ближайшем послеоперационном периоде диктуют необходимость оценки травматичности (инвазивности) каждого варианта вмешательства с помощью объективных признаков: состояния систем гемостаза, поддержания окислительно-восстановительного равновесия и уровня стрессовых гормонов в крови. Такая методология до настоящего времени, к сожалению, не получила достаточного распространения [99, 134].

Применение минидоступа позволяет существенно уменьшить травма-тичность хирургического вмешательства у больных желчнокаменной болезнью пожилого и старческого возраста. Кроме того, немаловажным условием повышения эффективности операций является снижение частоты конверсии [87, 112]. Один из путей достижения этой цели — создание инструментов, позволяющих выполнить минидоступную операцию в анатомически неблагоприятных условиях. Усовершенствованная технология минидоступа позволит оперировать пациентов с ожирением, перивезикальным инфильтратом и холедохолитиазом.

Частота холедохолитиаза при желчнокаменной болезни колеблется от 8 до 18%. Открытые вмешательства у больных холедохолитиазом уходят в прошлое. Большинство современных хирургов признают, что будущее хирургии холедохолитиаза — это малоинвазивные операции. Однако использование малоинвазивной хирургии не решило всех проблем [43, 114, 118]. Применение двухэтапных операций, предполагающих эндоскопическое восстановление проходимости желчевыводящих путей и холецистэктомию, по данным некоторых авторов, увеличивает количество послеоперационных осложнений и летальных исходов [126]. Нуждается в уточнении вопрос о целесообразности и эффективности одномоментных минидоступных операций, направленных на устранение холецистохолангиолитиаза [43, 56, 58].

Цель исследования.

Улучшить результаты лечения больных осложненными формами желчнокаменной болезни пожилого и старческого возраста с помощью малоинва-зивных хирургических вмешательств.

Задачи исследования.

1. Изучить влияние методов хирургического лечения острого холецистита на системы поддержания окислительно-восстановительного равновесия, гемостаза и уровень стрессовых гормонов у больных пожилого и старческого возраста.

2. Сравнить клинические результаты открытых, видеолапароскопических и малоинвазивных операций при остром холецистите у пациентов с высоким операционным риском.

3. Разработать рациональный вариант выполнения холецистэктомии из минидоступа с помощью инструментов оригинальной конструкции.

4. Оценить эффективность однои двухмоментных операций у больных острым холециститом при наличии холедохолитиаза.

Научная новизна работы.

Впервые изучено состояние систем поддержания окислительно-восстановительного равновесия, гемостаза, уровня стрессовых гормонов у больных острым холециститом пожилого и старческого возраста, проведен анализ влияния на гомеостаз открытых, видеоэндоскопических и миниинва-зивных операций.

Исследованы объем кровопотери, характер интраи послеоперационных осложнений, летальность после открытых, видеолапароскопических и минидоступных операций по поводу острого холецистита у пациентов с высоким операционным риском.

Впервые разработана технология хирургического лечения острого холецистита из минидоступа с помощью инструментов оригинальной конструкции, позволяющая выполнять операции при анатомически неблагоприятных условиях. (Патент Российской Федерации на полезную модель № 37 919 от 20 мая 2004 г. «Ранорасширитель" — патент Российской Федерации на полезную модель № 40 161 от 10 сентября 2004 г. «Устройство для оперирования из малых разрезов и опорное кольцо ранорасширителя" — справка о приоритете № 10 968 от 5.04.2004 по заявлению о выдаче патента Российской.

Федерации на изобретение «Способ подготовки пациента к лапароскопическому вмешательству и устройство для его осуществления»).

Изучены результаты различных вариантов хирургического лечения острого холецистита, в сочетании с холедохолитиазом. Обоснована целесообразность применения одномоментных операций из минидоступа.

Практическая значимость.

Предложена эффективная технология выполнения операций у больных острым холециститом и холедохолитиазом пожилого и старческого возраста.

Оптимизация хирургической тактики за счет применения малоинвазив-ных вмешательств у больных острым холециститом и холедохолитиазом старшей возрастной группы позволила снизить количество осложнений и летальность.

Внедрение результатов работы в практику.

Клиническая апробация метода проведена в городском центре хирургической панкреатологии г. Красноярска. Метод внедрен в работу лечебных учреждений города Красноярска и Красноярского края. Отдельные теоретические и практические положения работы используются в педагогическом процессе на кафедре общей хирургии КрасГМА. Изданы методические рекомендации «Особенности хирургического лечения острого холецистита у больных пожилого и старческого возраста».

Основные положения, выносимые на защиту.

1. У больных острым холециститом пожилого и старческого возраста развивается окислительный стресс, повышается активность прокоагулянт-ных процессов, увеличивается уровень кортизола.

2. Открытые операции сопровождаются тяжелыми нарушениями го-меостаза, значительно меньшими стрессорными воздействиями характеризуются видеоэндоскопические операции и операции из мини-доступа.

3. Использование инструментов оригинальной конструкции для выполнения операций по поводу острого холецистита из минидоступа позволяет сократить продолжительность операции, снизить кровопотерю, уменьшить частоту конверсии при анатомически неблагоприятных ситуациях.

4. У больных пожилого и старческого возраста с острым холециститом и холедохолитиазом для санации желчевыводящих путей предпочтительными являются одномоментные операции из минидоступа. Малый доступ и применение инструментов оригинальной конструкции позволяет выполнить холецистэктомию, радикальную санацию желчевыводящих путей, уменьшить число послеоперационных осложнений и летальность.

Апробация работы.

Основные положения работы доложены на четвертой научно-практической конференции хирургов Федерального управления медико-биологических и экстремальных проблем при МЗМП РФ (Москва-Зеленогорск, 1996 г.) — научно-практической конференции «Актуальные вопросы хирургии гепатопанкреатодуоденальной зоны» (Красноярск, 2001 г.) — краевой научно-практической конференции, посвященной 20-летию кафедры-лучевой диагностики и лучевой терапии ФПК и ППС «Современные проблемы лучевой диагностики» (Красноярск, 2003 г.) — всероссийской конференции хирургов, посвященной 75-летию со дня рождения профессора Б. С. Брискина (Москва, 2003 г.) — всероссийской конференции хирургов, посвященной 60-летию образования Тюменской области и 40-летию открытия Тюменской государственной медицинской академии (Тюмень, 2003 г.) — девятом международном симпозиуме «Гомеостаз и экстремальные состояния организма» (Красноярск, 2003 г.) — научно-практической конференции, посвященной 100-летию со дня рождения главного хирурга врачебно-санитарной службы Красноярской железной дороги доцента Елизаветы Ивановны Тарамино «Современные технологии в многопрофильной больнице» (Красноярск, 2003 г.) — конференции им. академика Б. С. Гракова «Актуальные вопросы медицины и новые технологии» (Красноярск, 2004 г.) — всероссийской конференции с международным участием «Новые оперативные технологии (анатомические, экспериментальные, клинические аспекты)» (Томск, 2004 г.) — 723-м заседании Красноярского краевого научного общества хирургов (Красноярск, 2005 г.).

Публикации.

По теме диссертации опубликовано 14 научных работ. Получен патент Российской Федерации на полезную модель № 37 919 от 20 мая 2004 г, опубл. 20.05.2004 Бюл. № 14 «Ранорасширитель" — патент Российской Федерации на полезную модель № 40 161 от 10 сентября 2004 г., опубл. 10.09.2004 Бюл. № 25 «Устройство для оперирования из малых разрезов и опорное кольцо ра-норасширителя" — справка о приоритете № 10 968 от 5.04.2004 по заявлению о выдаче патента Российской Федерации на изобретение «Способ подготовки пациента к лапароскопическому вмешательству и устройство для его осуществления».

Личный вклад автора состоит в разработке дизайна исследования, выполнении операций у больных с осложненными формами желчнокаменной болезни пожилого и старческого возраста, систематизации материала, статистической обработке, анализе и интерпретации результатов.

Структура и объем работы.

Диссертация изложена на 148 страницах машинописи, состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов и практических рекомендаций. В начале диссертации приводится список сокращений, используемых в работе. Диссертация иллюстрирована 33 таблицами и 35 рисунками.

ВЫВОДЫ.

1. Хирургические вмешательства из лапарсггомного и вддеолапароскопического доступов у больных острым холециститом пожилого и старческого возраста сопровождаются существенным повышением уровня стрессовых гормонов, активацией свободнорадикальных процессов и супрессией антиоксидантной защиты. Минидоступные операции оказывают меньшее стрессовое воздействие на системы поддержания гомеостаза. После вмешательств, выполненных из минидоступа, в более ранние сроки происходит нормализация концентрации малонового диальдегида, кортизола, восстановление активности ферментов антиоксидантной защиты и показателей системы поддержания агрегатного состояния крови.

2. Легальность после операций по поводу острого холецистита у больных с высоким операционным риском, выполненных традиционным и лапароскопическим способами, составила 12,7% и 10,4% соответственно. Основной причиной летальных исходов были осложнения, обусловленные декомпенсацией сопутствующих заболеваний дыхательной и сердечно-сосудистой систем. У пациентов, оперированных из минидоступа, этот показатель составил 7,6%. Применение технологии минидоступа позволяет оперировать пациентов под перидуральной анестезией с сохранением самостоятельного дыхания, дает возможность минимизировать отрицательное системное влияние хирургического вмешательства на организм больного.

3. Инструменты оригинальной конструкции для выполнения операций из минидоступа дают возможность увеличить объем рабочего пространства в брюшной полости, уменьшить глубину операционной раны. Усовершенствование технологии позволяет производить малоинвазивные операции в анатомически неблагоприятных ситуациях и снизить частоту конверсии.

4. Эндоскопическая санация желчевыводящих путей у больных пожилого и старческого возраста с острым холециститом и холедохолитиазом сопряжена с высоким риском развития тяжелого острого панкреатита. Одномоментные операции из минидоступа позволяют эффективно санировать внепеченочные желчные протоки, выполнить холецистэктомию, снизить число осложнений и летальность.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

Холецистэктомию из минилапаротомного доступа следует расценивать как наиболее оптимальный метод оперативного лечения для пациентов пожилого и старческого возраста с сопутствующей патологией. Традиционный доступ может быть использован при остром холецистите, осложненном перитонитом. Лапароскопическая холецистэктомия не противопоказана для пожилых пациентов при условии тщательного отбора, адекватной подготовки, ин-траи послеоперационного мониторинга витальных функций, а также показателей систем поддержания окислительно-восстановительного равновесия и гемостаза.

Минидоступные операции перспективны у пациентов с холедохолитиа-зом. Технология позволяет восстановить проходимость желчевыводящих путей, удалить желчный пузырь, наложить билиодигестивный анастомоз, не расширяя оперативного доступа. При выполнении двухмоментных операций (ЭПСТ, экстракция конкрементов, а затем отсроченная холецистэктомия) следует помнить о высоком риске развития тяжелого послеоперационного панкреатита.

Показать весь текст

Список литературы

  1. -ти летний опыт применения жомных билиодигестивных анастомозов / И. С. Кузнецов, H.A. Кирьянов, В. А. Ситников и др. // Анналы хирургии. -2003. -№ 3. -С.46−48.
  2. Алехина, С М. Определение антиоксидантных параметров крови у обследованных разного возраста / C. ML Алехина, О. В. Дробинская // Успехи геронтологии. 1999. — № 3. — С. 4−7.
  3. Анатомические особенности строения органов гепатопанкреатодуоденальной зоны / М. И. Гульман, В. Г. Николаев, Ю. С. Винник, С. И. Петрушко // Сиб. мед. журн. (Томск). 1999. — № 4. — С. 34−37.
  4. , Л.И. Метод определения перекисей липидов в тесте с тиобарби-туровой кислотой / Л. И. Андреев, Л. А. Кожемякин, A.A. Киппсун // Лаб. дело. 1988. — № 11. — С. 18−20.
  5. , О.Я. Современные подходы к терапии желчнокаменной болезни / О. Я. Бабак, В. М. Чернова // Междунар. мед. журн. 1998. — № 4. — С. 30−32.
  6. , В.А. Хирургическое лечение желчнокаменной болезни у больных пожилого и старческого возраста / В. А. Бородач, A.B. Бородач // Хирургия. 2002. — № 11. — С. 38−41.
  7. , В.А. Хирургическое лечение желчнокаменной болезни у больных пожилого и старческого возраста / В, А. Бородач, A.B. Бородач // Хирургия. 2000. — № 10. — С. 24−27.
  8. , Т.С. Жирно-кислотный состав липидов в липопротеинах сыворотки крови при хронических заболеваниях печени /Т.С, Брюгина, E.H. Амосова, О. И. Лыховский // Клин. лаб. диагностика. 1999. — № 7. — С. 5−11.
  9. Видеолапароскопическая холецистэктомия при остром холецистите /A.C. Ермолов, A.A. Гуляев, П. А. Иванов и др. // Лапароскопическая хирургия: Тез. докл. междунар. симп. М., 1994. — С. 69−70.
  10. , Ю.А. Свободные радикалы в биологических системах / Ю. А. Владимиров // Сорос, образов, журн. 2000, — № 12. — С. 13−19.
  11. Возможности малоинвазивного лечения желчнокаменной болезни у больных с различной степенью анестезиологического риска / А. Д. Тимошин, А Л. Шестаков, С. А. Колесников и др. // Материалы 5-го Российского научного форума «Хирургия-2004″. М., 2004. — С. 190.
  12. Выбор тактики, сроков и метода проведения операции при остром холецистите / H.A. Кузнецов, Л. С. Аронов, C.B. Харитонов и др. // Хирургия. -2003. № 5. — С.35−40.
  13. , В.И. Холецистэктомия из мини-доступа у лиц пожилого и старческого возраста / В. И. Галашев, С. Д. Зотиков, С П. Глянцев // Хирургия. -2001.-№ 3.-С. 15−18.
  14. , Ю.И. Лапароскопическая холецистэктомия / Ю. И. Галлингер, А. Д. Тимошин. -М.: НЦХ РАМН, 1994. 54 с.
  15. , Ю.И. Серьезные хирургические осложнения лапароскопической холецистэктомии / Ю. И. Галлингер, В. И. Карпенкова, В. К. Воробьев // Эндоскоп, хирургия. 1998. — № 1. — С. 11−12.
  16. , Э.И. Ятрогенные повреждения желчных протоков при холецистэктомии / Э. И. Гальперин, Н. Ф. Кузовлев // Хирургия. -1998. № 1. — С.4−7.
  17. Годовой отчет факультетской хирургической клиники им. H.H. Бурденко ММА за 1995 г. М., 1996. — 46 с.
  18. , В.К. Деструктивный панкреатит (Основные принципы комплексной терапии) / В. К. Гостищев, Н. М. Федоровский, В. А. Глушко // Анналы хирургии. 1997. — № 4. — С. 60−65.
  19. , В.К. Особенности хирургической тактики при остром холецистите у больных старческого возраста / В. К. Гостищев, М. А. Евсеев // Хирургия. 2001. — № 9. — С. 30−34.
  20. , В.К. Панкреонекроз и его осложнения, основные принципы хирургической тактики / В. К. Гостищев, В. А. Глушко // Хирургия. 2003. -№ 3. — С. 50−54.
  21. , И.Н. Холецистэктомия / И. Н. Гришин. Минск: Беларусь, 1989. — 196 с.
  22. , М.И. Острый панкреатит: вопросы патогенеза, клиники, лечения /М.И. Гульман, Ю. С. Винник, В О. Попов. Красноярск, Зеленогорск, 1997. — 208 с.
  23. , Л.И. Пожилой больной / Л. И. Дворецкий. М.: Медицина, 2001.- 139 с.
  24. Демографическая характеристика населения старших возрастных групп в России // Материалы консультативного международного семинара / МЗМП РФ.-М» 1995.-С. 18.
  25. Диагностика и лечение холангиолитиаза после холецистэктомии / A.C. Ермолов, H.A. Дасаев, С В. Юрченко и др. // Хирургия. 2002. — № 4. — С.4−10.
  26. Диагностика и хирургическое лечение панкреонекроза / Э. И. Гальперин, Т. Г. Дюжева, К. В. Докучаев и др. // Хирургия. 2003. — № 3. — С. 55−59.
  27. Диагностический подход при механической желтухе, осложненной гнойным холангитом / С. С. Харнас, В. Е. Синицын, А. И. Шехтер и др. // Хирургия. 2003. — № 6. — С.36−41.
  28. Дубинина, Е Е. Антиоксидантная система плазмы крови (лит. обзор) / Е. Е. Дубинина // Укр. биохим. журн. 1990. — № 2. — С. 3−15.
  29. , С.И. Лапароскопическая хирургия: прошлое и настоящее / С. И. Емельянов, Н. Л. Матвеев, В. В. Феденко // Эндоскоп, хирургия. 1995. -№ 1.-С. 5−8.
  30. , Е.А. Миниинвазивные методы лечения желчнокаменной болезни, осложненной нарушением проходимости желчных протоков / Е. А. Ермаков, А. Н. Лищенко // Хирургия. 2003. — № 6. — С. 68−74.
  31. , A.C. Современные аспекты комплексного лечения обструктив-ного холангита / A.C. Ермолаев, С В. Юрченко, H.A. Дасаев // Механическая желтуха: Тез. докл. межрегион, конф. хирургов. М., 1993. — С. 30−31.
  32. , A.C. Хирургия желчнокаменной болезни: от пройденного к настоящему / A.C. Ермолов, A.B. Упырев, П. А. Иванов // Хирургия. 2004. -№ 5. — С.4−9.
  33. , Б.Н. Острые хирургические заболевания органов гепатопанкреа-тодуоденальной зоны в гериатрии /Б.Н. Жуков, А. И. Борисов. Самара: Самар. дом печати, 2002. -221 с.
  34. Избирательно-активная тактика и малоинвазивные технологии в лечении калькулезного холецистита / В. И. Малярчук, А. Е. Климов, В. П. Русанов и др. // Материалы 5-го Российского научного форума «Хирургия-2004». -М., 2004. С.117−118.
  35. Использование мини-доступа в хирургии желчнокаменной болезни / С. К. Хохлов, Ю. Е. Иванишкевич, A.B. Крывуля // Материалы 5-го Российского научного форума «Хирургия-2004». М., 2004. — С. 197.
  36. Использование экстракорпоральной ударноволновой литотрипсии в хирургии холедохолитиаза / В. Я. Белый, Н. Л. Рубцов, Х. Ю. Юлдашев и др. // Укр. журн. малоинвазивной и эндоскоп, хирургии. 1999. — № 1. — С. 54−57.
  37. , A.M. Симультанные лапароскопические операции /A.M. Кади-кин, О. Л. Ферюков О.Л. // Эхография. 2000. — № 3. — С. 354.
  38. , А.И. Медицинские лабораторные технологии / А.И. Карпи-щенко. СПб.: Интермедика, 1999. — 655с.
  39. , К.Г. Анестезиологическое и реанимационное обеспечение при литотрипсии / К. Г. Комендантов, В. Н. Шаров // Актуальные вопросы клинической медицины. Иркутск, 1997. — С. 340−342.
  40. Комплексная оценка степени тяжести состояния больных с механической желтухой / С. Р. Шаповальянц, М. М. Тембулатов, A.B. Чжао и др. // Хирургия. 1992. — № 2. — С. 40−43.
  41. Комплексное лечение острого панкреатита и его осложнений / Д. А. Благовестов, В. Б. Хватов, A.B. Упырев и др. // Хирургия. 2004. — № 5. — С. 6875.
  42. , И.А. Особенности применения лапароскопической холеци-стэктомии у больных пожилого и старческого возраста / И. А. Корешкин, И. С. Аксельбант, A.A. Паншин // Вестн. хирургии. ~ 1998. № 1. — С. 32−35.
  43. , H.A. Факторы операционного риска: возраст? / H.A. Кузнецов // Хирургия. 1996. — № 5. — С. 74−79.
  44. , В.И. Активные формы кислорода и оксидативная модификация макромолекул- польза, вред, защита / В. И. Кулинский // Сорос, образов, журн. -1999.-Ш.- С. 3−7.
  45. Лапароскопическая холецистэктомия при холедохолитиазе и стриктуре терминального отдела общего желчного протока / В. П. Стрекал о вс кий, Ю Г. Старков, P.C. Григорян и др. // Хирургия. 2000. — № 9. — С.4−8.
  46. Лапароскопические операции при остром холецистите / М. Ф. Черкасов, В Н. Ситников, М. С. Митюрин и др. // Хирургия. 2004. — № 1. — С. 15−18.
  47. Лечебная тактика при остром холецистите у больных пожилого и старческого возраста / Г. С. Михайлянц, Ю. П. Панин, Ю. А. Подольский, Л.А. Не-сходимов // Клинич. геронтология. 2001. — № 8. — С. 70−71.
  48. Лечение калькулезного холецистита и его осложнений / Ю. А. Нестеренко, C.B. Михайлусов, В. А. Бурова и др. // Хирургия. 2003. — № 10. — С.41−44.
  49. Лечение острого панкреатита и его поздних осложнений у больных пожилого и старческого возраста / П. Н. Олейников, Г. С. Михайлянц, О. Н. Баранов и др. // Клинич. геронтология. 2001. — № 8. — С. 71−72.
  50. , А.Н. Минилапаротомный доступ в лечении желчнокаменной болезни у лиц пожилого и старческого возраста / А. Н. Лищенко, Е. А. Ермаков // Материалы 5-го Российского научного форума «Хирургия-2004».1. М., 2004. -СЛ 09.
  51. , В.В. Хирургическое лечение желчнокаменной болезни и ее осложнений у больных пожилого и старческого возраста / В. В. Лузин, С. М. Шкода, П. М. Староконь // Материалы 5-го Российского научного форума «Хирургия-2004». М., 2004. — С. 110.
  52. , H.A. Холедохолитиаз / H.A. Майстренко, В. В. Стукалов. -СПб.: ЭЛБИ, 2000.- 288 с.
  53. Макаренко, Е, В. Антиоксидантная система эритроцитов при хронических заболеваниях печени / Е В. Макаренко, И. В. Козловский // Терапевт, арх. -1989. -№ 9. С. 115−117.
  54. , И.С. Коррекция желчеоттока при осложненном калькулезном холецистите / И. С. Малков, А. Ф. Бикмухаметов, З. И. Чагаева // Хирургия. -2004. -№ 7. -С.11−19.
  55. Малоинвазивная хирургия абсцессов печени / В. А. Лазаренко, О. И. Охотников, A.M. Чухраев и др. // Вестн. хирургии. 2003. — № 2. — С. 88−91.
  56. Малоинвазивные вмешательства на желчных путях в современной общехирургической клинике / А. Д. Тимошин, А. Л. Шестаков, A.B. Юрасов, A.A. Тер-Григорян // Анналы хирургии. 2001. — № 1. — С.39−43,
  57. Малоинвазивные вмешательства при желчнокаменной болезни / Ш. И. Каримов, В. А. Ким, Н. Ф. Кротов и др. //Хирургия. -2000. -№ 10. С.24−27.
  58. Малоинвазивные технологии в лечении тяжелых форм острого панкреатита в различные периоды заболевания / С. Ф. Багненко, А. Д. Толстой, Н. В. Рухляда и др. // Вестн. хирургии. 2002. — № 6. — С. 30−33.
  59. , П.Г. Варианты возрастных изменений морфологических показателей печени человека / П. Г. Маркин // Физиология и психофизиология мотиваций. 1998. — № 2. — С. 27−30.
  60. Матюшин, Е. Н, Активные формы кислорода: цитотоксическое действие и методические подходы к лабораторному контролю при поражениях печени / E.H. Матюшин, A.C. Логинов // Клинич. лаб. диагностика. 1996. — № 4. -С.51−54.
  61. , Ю.Х. Желчнокаменная болезнь: современное состояние проблемы / Ю. Х. Махаровский // Рос. журн. гастрогепатоколопроктологии. -2001 -т.-С, 81−91.
  62. , Е.Г. Механическая желтуха неопухолевого генеза / Е.Г. Мачу-лин. Минск: Харвест, 2000. — 158 с.
  63. Миниинвазивные методы хирургического лечения больных с заболеваниями печени, желчных путей и поджелудочной железы / Р. Б. Мумладзе, Г. М. Чеченин, Ю. Ш. Розиков и др. // Хирургия. 2004. — № 5. — С.65−67.
  64. Минилапаротомия при хирургическом лечении калькулезного холецистита / A.M. Шулутко, А. И. Данилов, З. С. Маркова и др. // Хирургия, -1997. -№ 1. С.36−37.
  65. , В.Б. Возможности лапароскопической ревизии холедоха / В. Б. Мосягин, Е.А. Карпова// Эндоскоп, хирургия. 1998. — № 1. — С. 31.
  66. , В.Б. Лечение холедохолитиаза и механической желтухи с помощью эндовидеохирургии / В. Б. Мосягин, Е. А. Карпова // Эндоскоп, хирургия. 1998. — № 1. — С. 31.
  67. , Е.М. О месте лапароскопической холецнстэктомии в экстренной хирургии желчевыводящих путей / Е. М. Мохов, И. Ф. Конюхов, С. А. Морозов // Эндоскоп, хирургия. 1998. — № 1. — С. 31−32.
  68. Население России 1997: Пятый ежегодный демографический доклад / Ин~ т народнохоз. прогнозирования РАН / Отв. ред. А. Г. Вишневский. М.: ООО Кн. дом «Университет», 1999. — 56 с.
  69. Некоторые пути улучшения результатов хирургического лечения кальку-лезного холецистита / В. И. Малярчук, В. П. Русанов, В. А. Иванов и др. // Анналы хирургии. 2001. — № 5. — С. 42−46.
  70. Непосредственные и отдаленные осложнения малоинвазивных вмешательств на желчных путях / А. Д. Тимошин, А. Л. Шестаков, A.B. Юрасов и др. // Вестн. Рос. ун-та дружбы народов. 2003. — № 3. — С. 27−30.
  71. О профилактике ошибок и осложнений лапароскопической холецистэкто-мии / И. В. Ярема, И. Ю. Яковенко, А. Г. Карцев, A.A. Сергейко // Вестн. хирургии. 1998. — № 1. — С. 53−56.
  72. , П.Н. Проблемы гериартрии в хирургии / П. Н. Олейников // Клинич. геронтология. 2001. — № 8. — С. 72−73.
  73. , Ю.А. Динамика инволютивных изменений интрамурального гемомикроциркуляторного русла внутренних органов / Ю. А. Орловский, К. В. Захаров, В. А. Ваньков // Геронтология и гериатрия. Самара, 1996. -С. 49.
  74. Оценка эффективности вариантов хирургической тактики при инфицированных формах панкреонекроза / B.C. Савельев, М. И. Филимонов, С.З. Бур-невич и др. // Анналы хирургии. 2001. — № 5. — С. 30−35.
  75. Показаны ли симультанные операции у больных пожилого и старческого возраста / Г. Л. Ратнер, О. В. Ардабьев, С. Ю, Лебедев и др. // Клинич. геронтология. 1998. — № 4. — С. 29−32.
  76. Применение холецистэктомии из мини-доступа у больных пожилого и старческого возраста / Ю. С. Винник, C.B. Миллер, Д. В. Черданцев и др. // Современные технологии в многопрофильной больнице: Сб. науч. тр. npatcr. конф. Красноярск, 2003. -С. 73−75.
  77. Применение эпиталамина для профилактики и лечения генетически детерминированной возрастной патологии / В. Х. Хавинсон, В. Г. Морозов, Д. В. Соловьева, В. В. Малинин // Успехи геронтологии. 1998. — № 2. — С. 103−106.
  78. Прогнозирование послеоперационных осложнений в плановой хирургии / Ю. Л. Шевченко, Н А. Кузнецов, О. В. Анисимова и др. // Хирургия. 2003. -Jfel0.-C.6−14.
  79. Программа исследований медико-социальных и демографических проблем здоровья пожилых в России // Материалы консультативного международного семинара/МЗМП РФ. М., 1995.-С. 13−14.
  80. Профилактика тромбоэмболических осложнений при лапароскопической холецистэктомии / В. П. Стрекаловский, Ю. Г. Старков, К В. Шишин и др. // Хирургия. 2004. — № 2. — С. 48−52.
  81. , М.И. Малоинвазивные технологии в лечении тяжелых форм острого панкреатита / М. И. Прудков, С. А. Совцов // Анналы хирург, гепа-тологии. 2002. -№ 1. — С.220−221.
  82. , Э.С. Долгожительство: сравнительный анализ состояния вопроса в Санкт-Петербурге и штате Айова, США / Э. С. Пушкова, Л. В. Клемина, Л. В. Иванова // Клинич. геронтология. 1997. — № 3. — С. 53−59.
  83. Результаты применения малоинвазивных операций у больных инфицированным панкреонекрозом / C.B. Миллер, Ю. С. Винник, Д. В. Черданцев и др. // Материалы 5-го Российского научного форума «Хирургия-2004». -М&bdquo- 2004. -С, 122−123.
  84. Рибера-Касада, Д.M. Старение и сердечно-сосудистая система/ Д.М. Рибе-ра-Касада // Клинич. геронтология. 2000. — № 11. — С. 28−34.
  85. , B.C. Лапароскопические вмешательства в неотложной хирургии: состояние проблемы и перспективы / B.C. Савельев, А. Г. Кригер // Эндоскоп. хирургия. 1999. — № 3. — С. 4−6.
  86. Симультанные операции в эндо видео хирургии / А. Е. Борисов, В. П. Земляной, В. П Акимов и др. // Эндоскоп, хирургия. 2001. — № 3. — С. 33.
  87. Симультанные операции при лапароскопической холецистэктомии / С. С. Стебунов, С. И. Занько, А. Н. Лызиков, A.A. Лызиков // Эндоскоп, хирургия. -1998. № 3.-С. 18−2 К
  88. Симультанные операции у больных пожилого и старческого возраста / Ю. В. Андреев, A.A. Богданец, В. Л. Бобков и др. // Вестн. хирургии. 1997.- № 4. С. 75−76.
  89. Состояние антиоксидантной защиты при остром панкреатите / Ю.С. Вин-ник, Д. В. Черданцев, Н. М. Титова и др. // Сиб. мед. обозрение. 2001. — № 2.- С.10−12.
  90. Социально-демографические аспекты проблемы старения населения России и универсальные гуманитарные нормы // Материалы консультативного международного семинара / МЗМП РФ. М., 1995. — С. 28.
  91. Сравнительная оценка дренирующих операций при опухолях билиолан-креатодуоденальной области, осложненных механической желтухой / В. И. Малярчук, Ф. В. Базилевич, А. Г. Федоров, C.B. Давыдова // Эндоскоп, хирургия. -2003.- № 6. С. 29−34.
  92. Старение населения в Европейском регионе как один из важных аспектов современного развития // Материалы консультативного международного семинара / МЗМП РФ. М., 1995. — С. 120.
  93. Технологические аспекты эндоскопической хирургии желчных путей / С. И. Емельянов, A.B. Федоров, Н. Д. Матвеев и др. И Анналы хирург, гепа-тологии.- 1996. -№ 1.-С. 115−120.
  94. , A.B. Лапароскопическая холецистэктомия при остром холецистите, профилактика интра- и послеоперационных осложнений / A.B. Ткачев // Материалы 5-го Российского научного форума «Хирургия-2004». М., 2004.-С. 191.
  95. , Ю.Н. Малойнвазивные технологии в лечении желчнокаменной болезни у пациентов с высоким операционным риском / Ю. Н. Ульянов, С. Ф. Багненко, В. Ф. Сухарев // Вестн. хирургии. 2002. — № 6. — С. 21−24.
  96. , A.B. Лапаро- и релапароскопия в диагностике и лечении послеоперационных осложнений / A.B. Федоров, A.B. Сажин // Хирургия.2003. -№ 3.-С. 73—75.
  97. , В.Д. Внедрение одномоментных сочетанных операций в хирургическую практику / В. Д. Федоров И Анналы хирургии. 2001. — № 4. — С. 33−39.
  98. , Н. Актуальные проблемы в геронтологии / Н. Федорова, В. Шток // Врач. 1996. — № 6. — С. 34−35.
  99. , Н.М. Выбор методов анестезии при хирургических операциях у геронтологических больных / Н. М. Федоровский, В. М. Косаченко // Материалы 5-го Российского научного форума «Хирургия-2004». М., 2004.-С. 194−196.
  100. , И.Е. Опыт проведения симультанных операций в лапароскопической хирургии / И. Е. Хатьков, A.A. Николенко, B.C. Даценко // Эндоскоп, хирургия. 1997. -№ 4.-С. 26−27.
  101. Хирургическая тактика у больных хроническим калькулезным холециститом, осложненным холедохолитиазом / Т. А, Джаркенов, A.A. Мовчун, М. В. Хрусталева и др. // Хирургия. 2004. — № 3. — С.13−17.
  102. Хирургический стресс при различных вариантах холецистэктомии / П. С. Ветшев, К. Е. Чилингариди, JI.И. Ипполитов и др. // Хирургия. 2002. — № 3. -С. 4−8.
  103. Хирургическое лечение холецистита у больных пожилого и старческого возраста / В. Н. Вечерко, З. В. Курденкова, П. П. Конопля и др. // Ютинич. хирургия. 1995. -№ 11.- С. 19−21.
  104. Хирургия печени и желчевыводящих путей / А. А. Шалимов, С. А. Шалимов, М. Е. Ничитайло, Б. В. Доманский. Киев: Здоров’я, 1993. — 511 с.
  105. Холецистэктомия из мини-доступа в лечении желчнокаменной болезни / П. С. Ветшев, К. Е. Чилингариди, Л. И. Ипполитов и др. // Клинич. медицина. -2001.-№ 1.-С. 50−54.
  106. , Ю.Т. Боковой внебрюшинный мини-доступ для адреналэктомии / Ю. Т. Цуканов, А. Ю. Цуканов // Хирургия. 2003. — № 9. — С. 7−10.
  107. Чрескожная чреспеченочная микрохолецистостомия в лечении острого холецистита / Б. С. Брискин, A.M. Минасян, М. А. Васильева и др. // Анналы хирург, гепатологии. 1996. — № 1. — С. 98−101.
  108. Эндоскопическая механическая и дистанционная литотрипсия в лечении крупных камней гепатикохоледоха / Б. К. Гиберт, С. Е. Ярцев, В. А. Зобнин и др. // Эндоскоп, хирургия. 1998.- № 1. — С. 12−13.
  109. A clinical study of elderly patients with acute cholecystitis / T. Maekawa, K. Yabuki, K. Satoh et al. // Nippon Geka Hokan. 1997. — V. 66, № 1. — P. 3−13.
  110. A randomized trial comparing endoscopic balloon dilation (EBD) and endoscopic sphincterotomy (EST) for removal of bile duct stones (BDS) / J.J. Bergman, E.A.J. Rauws, P. Fockens et al. // Endoscopy. 1996. — V. 8. — P.l.
  111. Acute cholecystitis in patients over 70 years old / S. Leardi, S. Delmonaco, E. Maira et al. // Minerva Chir. -2001. V. 56, № 5. — P. 501−506.
  112. Acute cholecystitis: delayed surgery or observation. A randomized clinical trial / M. Vetrhus, O. Soreide, I. Nesvik et al. // Scand. J. Gastroenterol. 2003. -V. 38, № 9. -p. 985−990.
  113. An unusual cause of cholecystitis: a worm in the bag / N. Elaldi, M. Turan, M. Arslan et al. //Emerg. Med. J. -2003.-V. 20. P. 489−490.
  114. Arianoff, V.A. Analysis by age of 472 acute cholecystitis operations / V.A. Arianoff, A.A. Arianoff// Acta Chir. Belg. 1985. — V. 85, № 5. — P. 279−285.
  115. Carr-Locke, D.L. Role of endoscopy in gallstone pancreatitis / D.L. Carr-Locke // Am. J. Surg. 1993. — V. 165, № 4. -P. 519−521.
  116. Coelho, R.J. Older adults with developmental disabilities as interdisciplinary approach to gropping for service provision. Clinton: Eaton-Inham Community (Mental Health Board Lansing, Michigan), 1990. -121 p.
  117. Complications of endoscopic sphincterotomy: can heparin prevent acute pancreatitis after ERCP? / T. Rabenstein, S. Roggenbuck, B. Framke et al. // Gastro-intest. Endoscop. 2002. — V.55, № 4. — P. 476−483.
  118. Complications of laparoscopic cholecystectomy in the ageing patient / J. Mayol, J. Martinez-Sarmiento, F.J. Tamayo et al. // Age Ageing. 1997. — V. 26. -P. 77−81.
  119. Conversion factors in laparoscopic cholecystectomy for acute cholecystitis / J.P. Teixeira, A.C. Saraiva, A.C. Cabral et al. // Hepatogastroenterology. 2000. -V. 47, № 33. -P. 626−630.
  120. Current practice in the management of acute cholecystitis / I.C. Cameron, C. Chadwick, J. Phillips et al. // Br. J. Surg. 2000. — V. 87, № 3. — P. 362−373.
  121. Does the complication rate increase in laparoscopic cholecystectomy for acute cholecystitis? / I. Asoglu, V. Ozmen, H. Karanlik et al. // J. Laparoendosc. Adv. Surg. (Tech. A). 2004. — V. 14, № 2. — P. 81−86.
  122. Early laparoscopic cholecystectomy for acute cholecystitis: a safe procedure / P.C. Willsher, J.R. Sanabria, S. Gallinger et al. // J. Gastrointest. Surg. 1999. -V. 3,№ 1.-P. 50−53.
  123. Early operation of acute cholecystitis in advanced age / G. Banzhaf, B. Plas-kura, R. Chaoui et al. // Chirurg. 1999. — Bd. 70, № 5. — S. 582−587.
  124. Ebrahim, S. Epidemiology in old age / S. Ebrahim, A.K. Kalache. London: BMJ Publ. Group, 1996. — 436 p.
  125. Edlund, G. Jaundice in acute cholecystitis without common duct stones / G. Edlund, V. Kempi, W. van der Linden // Acta Chir. Scand. 1983. — V. 149, № 6. — P. 597−601.
  126. Eisdorfer, S. Caring for the elderly / S. Eisdorfer, D, A. Kessler, A.N. Spector.- Baltimore: Williams & Wilkins, 1989. -284 p.
  127. Endoscopic sphincterotomy and recurrence of acute pancreatitis in gallstone patients considered unfit for surgery / G. Uomo, G. Manes, M. Laccetti et al. // Pancreas. 1997. — V.14,№ 1. — P. 28−31.
  128. Gallstone pancreatitis combined endoscopic and laparoscopic approaches / A.M. Cooperman, J. Siegel, R. Neff et al. // Laparoendoscop. Surg. 1991. — V. l.-P. 115−117.
  129. Gallstones in elderly patients: impact of laparoscopic cholecystectomy / A. Montori, M. Boscaini, M. Gasparrini et al. // Can. J. Gastroenterol. 2000. — V. 14, № 11.-P. 929−932.
  130. Gronvall, S. Percutaneuos drainage in acute cholecystitis / S. Gronvall // Scand. J. Gastroenterol. 1997. — V. 224. — P, 37.
  131. Guidelines to laparoscopic management of acute cholecystitis / J.M. Lim-bosch, M.L. Druart, T. Puttemans et al. // Acta Chir. Belg. 2000. — V. 100, № 5.- P. 198−204.
  132. Hashizume, M. The clinical management and results of surgery for acute cholecystitis / M. Hashizume, K. Sugimachi, B. V, MacFadyen // Semin. Laparosc. Surg. 1998. — V. 5, № 2. — P. 69−80.
  133. Hohmann, U. Acute cholecystitis primary laparoscopic procedure / U. Hoh-mann, H. Schramm//Chirurg. — 1999. — Bd. 70, № 3. — S. 270−275.
  134. Intra-corporal lithotripsy in complex biliary stones / B. Behjou, F. Prat, J. Fritsch et al. // Endoscopy. 1996. — V. 8. — P. 56.
  135. Johanns, W. Extracorporeal shock-wave lithotripsy (ESWL) of pancreatic ductal stones / W. Johanns, J. Janssen, L. Greiner // Endoscopy. 1996. -V.8. -P.15.
  136. Kaw, M. Management of gallstone pancreatitis: cholecystectomy or ERCP and endoscopic sphincterotomy / M. Kaw, Y. Al-Antably, P. Kaw // J. Hepatobil. Pancreat Surg. 2002. — V. 9, № 4. — P. 429−435.
  137. Koperna, T. Laparoscopic versus open treatment of patients with acute cholecystitis / T. Koperna, M. Kisser, F. Schulz // Hepatogastroenterology. 1999. -V. 46, № 26.-P. 753−757.
  138. Laparoscopic cholecystectomy for acute cholecystitis: can the need for conversion and the probability of complications be predicted? A prospective study / A. Brodsky, I. Matter, E. Sabo et al. // Surg. Endosc. 2000. — V. 14, № 8. — P. 755−760.
  139. Laparoscopic cholecystektomy after pancreatic debridement / A. Vezakis, S.P.L. Dexter, I.G. Martin et al. // Surg. Endoscop. 1998. — V. 12, № 6. — P. 865−866.
  140. Laparoscopic surgery in patients over 75 years of age / L.C. Ballesta, X.B. Vila, R. Mato et al. // Minerva Chir. 1996. — V.51, № 12. — P. 1011−1015.
  141. Laparoscopic versus open cholecystectomy: a prospective comparative study in the elderly with acute cholecystitis / P. Pessaux, N. Regenet, J J. Tuech et al. // Surg. Laparosc, Endosc. Percutan. Tech. 2001. — V. 11, № 4. — P. 252−255.
  142. Laparoscopy or laparotomy in acute cholecystitis (200 cases). Comparison of the results and factors predictive of conversion / J.P. Araujo-Teixeira, J. RochaReis, A. Costa-Cabral et al. // Chirurgie. 1999. — V. 124, № 5. — P. 529−535.
  143. Macdonald, G.A. Diet and liver disease a glimpse in to the future / G.A. Macdonald, M.K. Lucey // J.Clin.Gastroenterol. — 1994. — № 2. — P.274−276,
  144. Management of acute cholecystitis in UK hospitals: time for a change / I.C. Cameron, C. Chadwick, J. Phillips et al. // Am. Med. J. 2004. — V. 80. — P. 292 294.
  145. Management of gallstone cholangitis in the era of laparoscopic cholecystectomy / R. Tung-Ping Poon, C.L. Liu, C.M. Lo et al. // Arch. Surg. 2001. — V. 136.-P. 11−16.
  146. Management of retained bile duct stones: A prospective trial comparing extracorporeal and intracorporeal lithotripsy / H.E. Adamek, M. Maier, R. Jakobs et al. // Endoscopy. 1995. — V. 7. — P. 32.
  147. Minimally invasive treatment of acute biliary pancreatitis / F. Ricci, G. Cas-taldini, J. de Manzoni et al. // Surg. Endoscop. 1997. — V. ll, № 12. — P. 11 791 182.
  148. Multiple lithotripsy for gallstone pulverization without oral bile salt medication / B. Brand B, J. Groth, L. Lerche et al. // Endoscopy. 1995. — V. 7, — P. 32.
  149. Nitsche, R. Endoscopic sphincterotomy for acute pancreatitis: arguments against / R. Nitsche, U.R. Folsch // Ital. J. Gastroenterol. Hepatol. 1998 — V.30, № 5. — P. 562−565.
  150. Olejnik, J. Acute cholecystitis during the time of minimally invasive abdominal surgery / J. Olejnik, M. HIadik, R. Sebo // Rozhl. Chir. 2001. — V. 80, № 12. — P. 640−644.
  151. Percutaneous transhepatic cholecystostomy and delayed laparoscopic cholecystectomy in critically ill patients with acute calculus cholecystitis / R.M. Spira, A. Nissan, O. Zamir et al. II Am. J. Surg. 2002. — V. 183, № 1. — P. 62−66.
  152. Personal experience in 71 consecutive patients with acute cholecystitis / A. Pinto, S. Romano, W. Del Vecchio et al. // Radiol. Med. 2000. — V. 99, № 1−2. — P. 62−67.
  153. , T. 25 years of endoscopic sphincterotomy in Erlangen: assessment of the experience in 3498 patients / T. Rabenstein, H.T.Schneider, E.G. Hahn // Endoscopy. 1998. — V.30, № 9. — P. Al94−201.
  154. Recurrence rates and factors influencing recurrent stone formation after extracorporeal shock-wave lithotripsy (ESWL) of gallbladder stones / W. Johartns, G. Langkau, C. Jakobeit et al. // Endoscopy. 1995. — V. 7. — P. 31.
  155. Safety and success of early laparoscopic cholecystectomy for acute cholecystitis / S. Avrutis, S.J. Friedman, J. Meshoulm et al. // Surg. Laparosc. Endosc. Percutan. 2000. — V. 10, № 4. — P. 200−207.
  156. Scheurer, U. Acute pancreatitis—ERCP/endoscopic papillotomy (EPT) yes or no? / U. Scheurer // Swiss Surg. 2000. — V.6, № 5. — P. 246−248.
  157. Selective use of tube cholecystostomy with interval laparoscopic cholecystectomy in acute cholecystitis / E. Berber, K.L. Engle, A. String et al. // Arch. Surg. -2000. V.135. — P. 341−346.
  158. Sugiyama, M. Is percutaneous cholecystostomy the optimal treatment for acute cholecystitis in the very elderly? / M. Sugiyama, M. Tokuhara, Y. Atomi // World J. Surg. 1998. — V. 22, № 5, — P. 459−463.
  159. Surgical risks of acute cholecystitis in elderly / Y. Tokunaga, N. Nakayama, Y. Ishikawa et al. // Hepatogastroenterology. 1997. — V. 44, № 15. — P. 671−676.
  160. Suter, M. A 10-year experience with the use of laparoscopic cholecystectomy for acute cholecystitis: is it safe? / M. Suter, A. Meyer // Surg. Endosc. 2001. -V. 15, № 10. -P. 1187−1192.
  161. Timing of laparoscopic cholecystectomy in acute cholecystitis / S. Cheema, A.E. Brannigan, S. Johnson et al. // Ir. J. Med. Sci. 2003. — V. 172, № 3. — P. 128−131.
  162. Total and functional hepatic blood flow decrease in parallel with ageing / M. Zoli, D. Magalotti, G. Bianchi et al. // Age Ageing. 1999. — V. 28. — P. 29−33.
  163. Treatment of acute cholecystitis in non-critically ill patients at high surgical risk / S. Chopra, G.D. Dodd, A.L. et al. // Am. J. Roentgenol. 2001. — V. 176. -P. 1025−1031.
  164. Ubiali, P. Laparoscopic surgery in very acute cholecystitis / P. Ubiali, R. In-vernizzi, F. Prezzati // JSLS. 2002. — V. 6, № 2. — P. 159−162.
  165. Ultrasound-guided percutaneous cholecystostomy as an initial treatment for acute cholecystitis in elderly patients / K.T. Lee, S.R. Wong, J.S. Cheng et al. // Dig. Surg. 1998. — V. 15, № 4. — P. 328−332.
  166. Variation in the use of laparoscopic cholecystectomy for elderly patients with acute cholecystitis / W.S. Laycock, A.E. Siewers, C.M. Birkmeyer et al. // Arch. Surg. 2000. — V. 135. — P. 457−462.
  167. Weber, D.M. An excellent approach in elderly patients / D. M. Weber // Arch. Surg.-2003. V. 138.-P. 1083−1088.
Заполнить форму текущей работой

Заказал и сдал!