Оптимизация тактики ведения беременности с целью профилактики преждевременных родов
Проблема преждевременных родов, занимает одно из первых мест, в практическом акушерстве, так как именно они определяют уровень перинатальной смертности и заболеваемости. На долю недоношенных детей приходится 60−70% ранней неонатальной смертности и 65−75% детской смертности. Мертворождаемость при преждевременных родах в 8−13 раз выше, чем при своевременных родах. Дети, рожденные массой менее… Читать ещё >
Содержание
- СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
- Глава 1. ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫЕ РОДЫ: ФАКТОРЫ РИСКА, ПРОФИЛАКТИКА (обзор литературы)
- 1. 1. Преждевременные роды: этиология и патогенез
- 1. 2. Диагностика и прогнозирование преждевременных родов
- 1. 3. Профилактика преждевременных родов
- 1. 4. Современные принципы ведения преждевременных родов
- Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
- 2. 1. Клинические методы исследования
- 2. 2. Исследование рН влагалищного содержимого
- 2. 3. Обследование на основные генетические мутации тромбофилии. Контроль за системой гемостаза
- 2. 4. Диагностика и коррекция истмико-цервикальной недостаточности
- 2. 5. Использование высокочувствительного теста на полосках, определяющего фосфорилированную форму протеина-1, связывающего инсулиноподобный фактор роста в цервикальной слизи
- 2. 6. Использование высокочувствительного теста на полосках, определяющего протеин-1, связывающий инсулиноподобный фактор роста во влагалищном отделяемом
- Глава 3. КЛИНИКО-СТАТИСТИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫХ РОДОВ
- Глава 4. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА 59 ПРОСПЕКТИВНОЙ ГРУППЫ. ПРОГНОЗИРОВАНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫХ РОДОВ
- 4. 1. Общая клиническая характеристика наблюдаемых беременных
- 4. 2. Профилактика преждевременных родов в проспективной группе
- Глава 5. ИСХОДЫ ДЛЯ МАТЕРИ И ПЛОДА У БЕРЕМЕННЫХ ВЫСОКОГО РИСКА
Оптимизация тактики ведения беременности с целью профилактики преждевременных родов (реферат, курсовая, диплом, контрольная)
Проблема преждевременных родов, занимает одно из первых мест, в практическом акушерстве, так как именно они определяют уровень перинатальной смертности и заболеваемости. На долю недоношенных детей приходится 60−70% ранней неонатальной смертности и 65−75% детской смертности [25, 31, 44, 209]. Мертворождаемость при преждевременных родах в 8−13 раз выше, чем при своевременных родах [47, 68]. Дети, рожденные массой менее 1500 г, в 200 раз чаще умирают новорожденными и, если выживают, в 10 раз чаще имеют неврологические и соматические осложнения, чем дети, рожденные массой более 2500 г. [3, 53, 236]. До 2012 г. в России под понятием «рождение живого ребенка (новорожденного)» понималось «полное выделение или извлечение из организма матери плода при сроке беременности 28 недель и больше» (приказ МЗ СССР 12.06.86 № 848 приложение 1, п. 3). В 2012 году Минздрав России, «согласно Международной конвенции о правах ребенка, Декларации об обеспечении выживания, защиты и развития детей» — отменил действие этой инструкции на территории Российской Федерации. Начиная с января 2012 года, на территории Российской Федерации, введены критерии рекомендованные Всемирной организацией здравоохранения (приказ МЗ РФ № 318 от 04.12.2011 г. «О переходе на рекомендованные Всемирной организацией здравоохранения критерии живорождения и мертворождения «.
Критерии жизнеспособности плода: срок — 22 недели и более, масса тела — 500 г и более. «В отраслевую статистику перинатальной смертности, в соответствие с рекомендациями ВОЗ, включаются все случаи рождения плода и новорожденного с массой тела 500 г. и более (или, если масса тела при рождении неизвестна, длиной тела — 25 см и более или сроком беременности 22 недели и более)» (Приказ-постановление Минздрава РФ и Госкомстата РФ от 4.12.2011 г. № 318/190, приложение 1 п. 7.
В связи с этим, вопросы своевременной диагностики причин и разработка оптимальной тактики ведения беременности высокого риска и преждевременных родов в данный момент, становятся особенно остро.
Ведущими причинами преждевременных родов до 28 недельного срока является инфекция, преждевременное излитие околоплодных вод и истмико-цервикальная недостаточность с последующим пролабированием и инфицированием оболочек плодного пузыря [64, 85, 113, 224, 230]. По данным литературы, от 30 до 40% преждевременных родов обусловлены наличием инфекционного процесса [8, 12, 21, 132, 151]. Он играет ключевую роль в генезе различных патологических процессов при беременности и состоянии здоровья новорожденного [49, 57, 123]. Наиболее часто, причиной преждевременных родов является условно-патогенная флора урогенитального тракта [5, 9, 19, 59, 113, 153]. При этом изменение биоценоза влагалища с соответствующим изменением рН может быть использовано как маркер оценки риска преждевременных родов [33, 37, 42]. Преждевременный разрыв плодных оболочек осложняет течение преждевременных родов в 19,95% случаев [11, 21, 74]. Исследования показали, что основной путь изменения оболочек с их последующим разрывом — инфицирование оболочек различными микроорганизмами восходящим путем [32, 39, 77]. Ранняя диагностика преждевременного излития околоплодных вод во многом определяет дальнейшую тактику ведения [102, 107]. Обнаружение протеина-1, связывающего инсулиноподобный фактор роста в влагалищном отделяемом, служит одним из надежных методов диагностики преждевременного разрыва плодных оболочек [111, 150].
Во II триместре, истмико-цервикальная недостаточность играет ведущую роль, как причина наступления преждевременных родов и встречается в 20−40% случаев [58, 76, 97]. Следует отметить, что оценка состоятельности шейки матки должна основываться на мануальном и ультразвуковом исследовании, не отдавая предпочтения только какому-то одному методу [90, 98, 119]. Установлено, что уровень фосфорилированной формы протеина-1, связывающий инсулиноподобный фактор роста (фПСИФР-1), четко коррелирует со степенью зрелости шейки матки. В случае зрелой шейки матки уровень фПСИФР-1 выше, чем у незрелой шейки. Экспресс-тест, основанный на методике определения в цервикальной слизи фосфорилированной формы протеина-1, связывающий инсулиноподобный фактор роста, позволяет врачу на месте, оценить степень риска преждевременных родов [60, 67, 161, 227].
Одним из осложнений течения беременности, обусловленным тромбофилическими нарушениями, является плацентарная недостаточность с последующей задержкой внутриутробного развития плода [10, 38]. Определение трофобластического бета-глобулина, которого считается маркером плодовой части плаценты, на ранних сроках беременности с последующим динамическим контролем до 22 недель, используется для ранней диагностики плацентарной недостаточности [70, 136, 142].
Риск развития идиопатического респираторного дистресс-синдрома у недоношенных детей при сроке гестации менее 28 недель составляет — 60%, от 32 до 36 недель — 20%, более 37 недель — 5% [158, 175]. Стероидная терапия глюкокортикоидами, на 40% снижает раннюю неонатальную смертность. Использование токолитических средств, способствует пролонгированию беременности, позволяя провести профилактику СДР плода, что обеспечивает лучший исход преждевременных родов для недоношенного ребенка [22, 66, 178].
В существующей системе диспансеризации недостаточно проработаны единые методические установки применительно к профилактике преждевременных родов и ограничены возможности в отношении применения современных методов их прогнозирования, позволяющих осуществить ранее выявление факторов риска и выбора оптимальной тактики ведения беременности [2, 39, 41]. Реальные возможности для снижения частоты преждевременных родов, улучшения показателей перинатальной смертности и младенческой заболеваемости, мы видим в более качественной диспансеризации беременных, активном врачебном ведение, применении скрининговых тестов диагностики, внедрении новых тест-систем, обязательном выявлении сопутствующей патологии и лечение выявленных заболеваний на этапе наблюдения беременности в женской консультации и стационаре.
Целью настоящего исследования является снижение частоты преждевременных родов за счет оптимизации тактики ведения беременных высокого риска и применения разработанного комплекса лечебно-диагностических мероприятий.
Для достижения поставленной цели были определены следующие задачи:
1. Ретроспективно проанализировать причины возникновения и исходы преждевременных родов.
2. Определить группу женщин с высоким риском преждевременных родов и проанализировать исходы для матери и плода.
3. Выявить наследственные генные мутации тромбофилии для проведения профилактики осложнений в течение беременности и преждевременных родов.
4. Оценить эффективность разных вариантов токолитической терапии (индометацина, р-миметиков, нифедипина, сульфата магния) для профилактики угрожающих преждевременных родов с целью снижения перинатальной заболеваемости и смертности.
5. На основании проведенных клинических, биохимических и генетических исследований разработать комплекс лечебных мероприятий для профилактики преждевременных родов.
Научная новизна, заключается в том, что согласно проведенным исследованиям показано — преждевременные роды в подавляющем числе случаев связаны с иммунологическими и инфекционными причинами. Ликвидация влагалищной и урологической инфекции, лечение низкомолекулярными гепаринами позволяет в определенной степени осуществить профилактику преждевременных родов. Прогноз преждевременных родов, основанный на методике определения в цервикальной слизи фосфорилированной формы протеина-1, связывающего инсулиноподобный фактор роста, способствует правильному выбору сроков госпитализации и интенсивной терапии токолитическими препаратами, а использование тестов диагностики на подтекание околоплодных вод, позволяет своевременно начать антибактериальную терапию и профилактику синдрома дыхательных расстройств у плода. У беременных с диагностированными генетическими тромбофилиями была эффективна терапия низкомолекулярными гепаринами, в некоторых случаях, в сочетании с дезагрегантной терапией аспирином.
Практическая значимость работы.
Формирование групп высокого риска по преждевременным родам позволят оптимизировать диагностическую и лечебную тактику. Выявление урогенитальной инфекции с помощью простого теста самодиагностики определения рН влагалищной среды с последующим бактериоскопическим исследованием и санацией позволяет снизить частоту преждевременных родов. Необходимым является определение тромбофилии и, в частности, наследственных мутаций генов тромбофилии с профилактическим применением низкомолекулярных гепаринов. Правильный подбор токолитической терапии с использованием современной высокочувствительной тест-системы определяющей фосфорилированную форму протен-1, связывающего инсулиноподобный фактор роста во влагалищном отделяемом для оценки ее эффективности, позволяет снизить частоту преждевременных родов, перинатальную заболеваемость и смертность недоношенных детей.
Положения, выносимые на защиту.
1. На основании проведенного исследования к ведущим факторам риска следует отнести: урогенитальную инфекцию, тромбофилические осложнения, наличие отягощенного акушерского анамнеза, что в дальнейшем, определяет проведение эффективной профилактики преждевременных родов.
2. Проспективное исследование выявило ведущую роль в развитии преждевременных родов — урогенитальной инфекции в 28,7% случаев с изменением рН влагалищной среды в сочтании с клиническими проявлениями в 43,4% случаев. При генетическом обследовании беременных с тромботическим анамнезом, у каждой пятой, выявлены генетически обусловленные тромбофилии.
3. Лечение урогенитальной инфекции, прогнозирование преждевременных родов и оценка эффективности токолитической терапии с использованием метода определения фПСИФР-1, профилактическое применение низкомолекулярных гепаринов, наряду с общепринятой терапией гестагенами, позволило снизить частоту преждевременных родов с 86,1% в ретоспективной группе до 18,2% в проспективной группе, тем самым существенно улучшив перинатальные исходы.
Личный вклад автора Автором лично производился набор материала по ретроспективной группе, наблюдение, ведение беременности, родоразрешены 90% пациенток проспективной группы.
Внедрение результатов работы в практику Полученные результаты внедрены в практическую деятельность ГБУЗ «Родильного дома № 1 Калининградской области».
Основные положения диссертации доложены и обсуждены на заседании Калининградского общества акушеров-гинекологов в марте 2011 г., мае 2012 г.
Обсуждение диссертации состоялось на конференции сотрудников отделения профилактики и лечения невынашивания беременности (17 апреля 2013 года), заседании апробационной комиссии ФГБУ «НЦАГиП им. В.И.Кулакова» Минздрава России (22 апреля 2013 года, протокол № 4).
Структура и объем диссертации
Диссертация состоит из введения, 5 глав, обсуждения полученных результатов, выводов практических рекомендаций, списка литературы. Работа изложена на 136 страницах, содержит 15 таблиц, 7 рисунков и 4 приложения.
Список литературы
содержит 236 источников, из них 72 на русском и 164 на иностранных языках.
ВЫВОДЫ.
1. После проведенного ретроспективного анализа выявлены ведущие факторы риска преждевременных родов — урогенитальная инфекция в 68,6% и тромбофилические нарушения — 32,1% случаев.
2. Установлено, что ранние преждевременные роды связанные с инфицированием сопровождаются в 63,2% преждевременным излитием околоплодных вод и в 23,3% внутриутробной пневмонией новорожденных (11=0,19- р=0,01).
3. Использование тестов по определению рН влагалищной среды способствует раннему выявлению бактериального вагиноза, подтвержденного в 58% случаев бактериоскопическим исследованием, вагинального кандидоза в 18% и неспецифического вагинита в 23% случаев.
4. Выявленные генетические мутации тромбофилии у каждой третьей беременной с высоким риском тромботических осложнений. Носительство гена МТНГЯ (С667Т) составило 72,4%, мутация гена V фактора — РУ (А^50 601п) 10,3%.
5. Оценка токолитической терапии с использовавшем теста определяющего фПСИФР-1 выявило, что препараты блокаторы кальциевых каналов значительно эффективнее для лечения ранних преждевременных родов. При угрозе преждевременных родов предпочтительнее использовать блокатор кальциевых каналов и [3-адреномиметик (11=0,17- р=0,01).
6. Терапия урогенитальной инфекции, применение низкомолекулярных гепаринов у пациенток с диагностированным полиморфизмом генов тромбофилии позволило снизить частоту преждевременных родов в 4 раза.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
1. У беременных группы высокого риска по реализации преждевременных родов необходимо при раннем первичном приеме в женской консультации выяснить путем анкетирования наиболее вероятные факторы риска для данной беременности.
2. Обучить беременных группы высокого риска использовать тест самодиагностики рН-баланс, определяющий кислотность влагалищного содержимого, с целью самостоятельного контроля за состоянием биоценоза влагалища и записью значений рН в гравидограмму обменной карты беременной.
3. При изменениях рН влагалищной среды проводить бактериоскопическое исследование, с последующим лечением антисептиками. Контроль излеченности осуществлять с помощью теста рН-баланс.
4. Беременным высокой группы риска по преждевременнм родам с отягощенным тромботическим анамнезом, должны быть обследованы на генетические маркеры тромбофилии. При выявлении мутаций/полиморфизмов генов тромбофилии проводить специфическую профилактику низкомолекулярными гепаринами под контролем гемостазиограммы 1 раз в 2 недели.
5. Для прогнозирования преждевременных родов и решения о необходимости стационарного лечения при обращении с жалобами беременных высокого риска оправдано использование диагностического экспресс-тест Актим-ПАРТУС, а также для оценки качества проводимой токолитической терапии.
Алгоритм прогнозирования и выбора тактики лечения угрожающих преждевременных родов.
Жалобы на дискомфорт внизу живота в сроке 22−32 недели.
Актим-ГТРОМ (+) Стационарное лечение.
Актим-ПРОМ (-) Проводим тест Актим-ПАРТУС J.
Дополнительное обследование: УЗИ, кольпоцитология.
Актим-ПАРТУС (+) стац. лечение, токолитики.
Актим-ПАРТУС (-) амбулаторное лечение, спазмолитики.
Подтекание околоплодных вод есть.
Подтекания околоплодных вод нет.
Дальнейшая тактика зависит от сроков гестации.
Актим-ПАРТУС (+).
Актим-ПАРТУС (-) амбулаторное наблюдение.
Усиление токолитической терапии, стационарное наблюдение.
Список литературы
- Абрамченко В В. Активное ведение родов: руководство для врачей. Спб.: СпецЛит, 2003 — С. 523−532.
- Акушерство: Национальное руководство / Под ред. Э. К. Айламазяна, В. И. Кулакова, В. Е. Радзинского, Г. М. Савельевой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. — 1200 с.
- Акушерство. Справочник Калифорнийского университета / Под ред. К. Нисвандера, А. Э. Эванса / Пер. с англ. М.: Практика, 1999.- 703 с.
- Анохин В.А., Хапиуллина C.B. Бактериальный вагиноз как причина преждевременных родов и внутриутробного инфицирования // Казан, мед. журнал. 2001. -Т. 82, № 4. — С.295−298.
- Арушанян А.Р. Биоценозы гениталий в периоперационном периоде: автореф. дис.. канд. мед. наук. — М., 2007. — 22 с.
- Бабаев В.А., Медвинский И. Д. Анестезиологическое пособие при преждевременных родах // Анестезиология и реаниматология. -1997.-№ 6.-С. 18−20.
- Бокинг Элан Д., Чэлис Джон Р.Дж., Корбритс К. Новые подходы к диагностике преждевременных родов // Междунар. мед. журнал. 1999. — № 7−8. — С. 449−450.
- Власова Т.А., Вальдман С. Ф., Иванова Н. В. и др. Факторы риска и особенности ведения преждевременных родов // Репродуктивное здоровье женщины. 2000 — № 2. — С. 153−160.
- Гаджимурадова Д.Г. Особенности биоценоза гениталий до и после лечения хронических воспалительных заболеваний матки и ее придатков: автореф. дис.. канд. мед. наук. —М., 2008. —20 с.
- Гогия Т.Э., Кинтрая Н. П. Задержка внутриутробного развития плода при преждевременных родах // Georg.Med. News. — 2005.- № 12.-С. 30−33.
- Года И.Б., Мельник Д. М., Максимова Т. А. и др. Профилактика преждевременных родов после угрозы прерывания беременности во втором триместре // Амбулатор. хирургия. 2004. — № З.-С. 11−14.
- Доказательная медицина: ежегодный международный справочник. М.: Медиасфера, 2003. — Ч. 4. — С. 1234−1249.
- Егорова Т.А., Базина М. И. Опыт применения утрожестана при угрожающих преждевременных родах // Росс, вестник акушера-гинеколога. 2004. — № 4. — С.58−60.
- Елисеева Е.В., Торговицкая И. П., Хамошина М. Б. Эмпирическая антибиотикотерапия острого вульвовагинита. — Владивосток: ДальВост. наука, 2009. — 96 с.
- Женская консультация: руководство / Под ред. В. Е. Радзинского. 3-е изд., испр. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 472 с.
- Запертова Е.А., Радзинский В. Е., Мисник В. В. Генетические и иммунологические аспекты привычного невынашивания беременности // Акушерство и гинекология. — 2005. — № 6. — С. 24−28.
- Запертова Е.Ю. Роль интегринов и цитокинов в генезе привычного невынашивания беременности: дис.. канд. мед. наук. -М., 2006. 130 с.
- Иваничева Г. А., Кузнецова Е. А. Клинико-инструментальная характеристика миофасциального болевого синдрома шеи и плечевого пояса у пациентов с натальной цервикальной травмой в анамнезе // Казан, мед. журнал. — 2006. — № 1. — С. 48−50.
- Календжян A.C., Рубцова А. Ю., Хамошина М. Б. Коррекция нарушений биоценоза влагалища до и после радиохирургического лечения доброкачественных болезней шейки матки // Мать и дитя: Матер. IX Юбилейного Всеросс. науч. форума. — М., 2009. — С. 318.
- Клинические рекомендации. Акушерство и гинекология. Вып. 2 / Под ред. В. И. Кулакова М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. — С. 35−71, 112−129.
- Козлов П.В. Этиология и патогенез преждевременного разрыва плодных оболочек при недоношенной беременности // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. — 2007. — Т. 6 (2). — С. 6472.
- Кравченко E.H., Башмакова Н. В. Значение интранатальной охраны плода в улучшении перинатальных исходов // Росс, вестник акушера-гинеколога. 2008. — № 2. — С. 25−29.
- Кузьминых Т.У., Арутюнян A.B., Прокопенко В. М. Новые подходы к лечению женщин с угрозой преждевременного прерывания беременности // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. -1997. -№ 3, — С. 49−51.
- Кулаков В.И., Серов В. Н., Абакарова П. Р., Антонов А. Г. и др. Рациональная фармакотерапия в акушерстве и гинекологии: руководство для практикующих врачей / Под общ. ред. В. И. Кулакова, В. Н. Серова. — М.: Литерра, 2005. — 1152 с.
- Кулаков В.И., Серов ВН., Сидельникова В. М. Преждевременные роды тактика ведения с учетом срока гестации // Журнал акушерства и женских болезней. — 2002. — № 2. — С. 13−17.
- Макаров О.В., Бухарева И. В., Кузнецов П.А., Романовская
- B.В. Современные подходы к прогнозированию преждевременных родов // Росс, вестн. акуш.-гинек. — 2007. — № 7. — С. 10−15.
- Макаров О.В., Ганковская JI.B., Козлов П. В. и др. Профилактика и ведение невынашивания беременности и преждевременных родов // Акушерство и гинекология.— 2008. № 5. —1. C. 19−24.
- Макаров О.В., Бахарева И. В., Ганковская JIB. и др. TOLL-подобные рецепторы в генезе невынашивания беременности // Акушерство и гинекология. 2008. -№ 2. — С. 22−28.
- Макацария А.Д., Бицадзе В. О., Гениевская М. Г. и соавт. // Антифосфолипидный синдром в акушерской практике. Москва: Руссо, 2003. С. 344.
- Мерзликина JI.A. и др. Диагностическое значение определения в крови беременных женщин уровней хорионического гонадотропина, альфа-фетопротеина и лактоферрина // Новости «Вектор-Бест» 1999. — № 13. — С. 18−22.
- Михайлов М.К. Биомеханизм родовых повреждений позвоночника, спинного мозга и позвоночных артерий: методические материалы. —Казань, 1994. — С. 6−8.
- Никифоровский Н.К., Степанькова Е. А., Петрова ВН., Покусаева В. Н. Профилактика и прогнозирование исхода преждевременных родов // Нов. технол. в акушерстве и гинекол. М., 1999.-С.101−102.
- Перинатология / Под ред. Радзинского В. Е. — М.: Медицинское информационное агентство, 2006. — 336 с.
- Плахова К.И. Особенности терапии бактериального вагиноза, ассоциированного с Atopobium vaginae, и характеристика выделений из влагалища с использованием ДНК-чипов (клинико-лабораторное исследование): автореф. дис.. канд. мед. наук. — М., 2007. — 19 с.
- Радзинский В.Е., Петрова В. Д., Хамошина МБ. и др. Восстановительная терапия пациенток после влагалищных пластических операций при пролапсе гениталий // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. — 2010. — Т. 9, № 5. — С.40−46.
- Радзинский В.Е., Ордиянц И. М. Профилактика послеродовых инфекций у женщин с бактериальным вагинозом // Гинекология. —2006. — Том 8, № 1. — С 14−16.
- Радзинский В.Е., Хамошина М. Б., Календжян A.C., Чотчаева
- A.И. и др. Эффективная коррекция нарушений биоценоза влагалища вне- и во время беременности: почему это важно и что нового? // Доктор.Ру. — 2010. — № 7 (58) — Ч. 1. Гинекология. — С. 20−26.
- Радзинский В.Е., Ордиянц И. М. Плацентарная недостаточность при гестозе // Акушерство и гинекология. — 1999. — № 1, —С. 11−16.
- Ранние сроки беременности (2-е изд., испр. и доп.) / Под ред.
- B.Е. Радзинского, A.A. Оразмурадова. — М.: Status praesens, 2009. — 480 с.
- Ратнер А.Ю. Родовые повреждения спинного мозга у детей — Казань: КГМУ, 1978. — 216 с.
- Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии / Под ред. В. И. Кулакова, В. Н. Прилепской, В. Е. Радзинского. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. — 1056 с.
- Сакварелидзе Н. Беременность и роды при различных биоценозах влагалища: автореф. дис.. канд. мед. наук. — М., 2005. — 26 с.
- Савельева Г. М. Кесарево сечение и его роль в современном акушерстве // Акушерство и гинекология. 2008. — № 3. — С. 10−15.
- Сидельникова В.М. Актуальные проблемы невынашивания беременности. —М., 1999. — 138 с.
- Сидельникова В.М. Акушерская тактика ведения преждевременных родов // Акушерство и гинекология. -2000. № 5. -С. 8−12.
- Сидельникова В.М., Антонов А. Г. Преждевременные роды. Недоношенный ребенок: рук-во для врачей. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. -447 с.
- Сидельникова В.М. Привычная потеря беременности. М.: Триада-Х, 2002. — 304 с.
- Сидельникова В.М. Профилактика и лечение угрожающих преждевременных родов // Акушерство и гинекология. 2008. — № 3. — С. 43−47.
- Сидельникова В.М., Тетруашвили Н. К. Преждевременные роды и иммунологиеские аспекты// Акушерство и гинекология. -2002. -№ 7. С. 44−49.
- Стрижаков А.Н., Игнатко И. В. Тазовое предлежание плода — новый взгляд на старую проблему // Акушерство и гинекология. — 2007. -№ 5,—С. 17−23.
- Сорокина С.Э. Роды во втором триместре: перспективы снижения перинатальной смертности // Белорусский мед. журнал. -2002. № 2. — С. 2−6.
- Старостина Т.Д., Демидова Е. М., Анкирская A.C. и др. Современные вопросы патогенеза и терапии невынашивания беременности // Акушерство и гинекология. 2002. — № 5. — С. 59−61.
- Тимошенко ВН. Недоношенные новорожденные дети: учебное пособие. —Ростов- на-Дону: Феникс, 2007. — 192 с.
- Тимошенкова C.B., Суслопаров JI.A., Рындин В. А. и др. Об инфицировании последа при преждевременных родах // Журнал акушерства и женских болезней. 1999. — № 2. — С. 54−58.
- Федорова М.В. Плацентарная недостаточноть // Акушерство и гинекология. — 1997. — № 6. — С. 40−43.
- Фролова О.Т. Перинатальная патология (дефиниции по МКБ-10, принципы статистической классификации) // Вестник акушера-гинеколога. 1998. — № 1. — С. 5−7.
- Хамошина М.Б., Рубцова А. Ю., Календжян A.C. Оптимизация течения послеоперационного периода после деструктивного лечения доброкачественных болезней шейки матки // Мать и дитя: матер. III Регионального науч. форума. — М., 2009. — С. 293−294.
- Хамошина М.Б., Радзинский В. Е., Календжян A.C., Рубцова А. Ю. Нарушения микробиоценоза урогенитального тракта: грани проблемы, перспективы коррекции и профилактики // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. — 2009. — Т. 8, № 5. — С. 69−74.
- Ходжаева З.С., Сидельникова В. М. Эффективность применения новых диагностических тестов для определения начала родовой деятельности и несвоевременного излития околоплодных вод //
- Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. — 2007. — Т. 1 (6). — С. 47−51.
- Хугашвили Р.Б. Оксид азота и антиоксидантные системы во время угрозы прерывания беременности // Медицинские новости. -2002. № 2. — С. 54−57.
- Чернуха Е.А., Афанасьев Е. В. Возможный травматизм плода при кесаревом сечении // Акуш. и гин. — 2007. — № 6. — С.77—79.
- Шалина Р.И., Курцер М.А, Плеханова Е. Р. и др. Несвоевременное излитие околоплодных вод: активная и выжидательная тактика ведения преждевременных родов // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. — 2006. — Т. 5, № 1. — С. 27−32.
- Шалина Р.И., Курцер М. А., Плеханова Е. Р. и др. Преждевременное излитие околоплодных вод при недоношенной беременности. Необходима ли антибактериальная терапия? // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. — 2007. — Т. 6, № 4. — С. 14−18.
- Шалина Р.И., Плеханова Е. Р. Комплексная терапия беременных с угрозой преждевременных родов // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. -2007. Т. 6, № 1. — С. 33−40.
- Шабалов Н.П. Неонатология: учебное пособие: в 2 т. 3-е изд., испр. и доп. — М.: МЕДпресс-информ, 2004. — Т. 1. — 608 с.
- Шалина Р.И., Плеханова Е. Р., Лукашина М. В., Магнитская H.A. Тест Actim PARTUS в диагностике угрозы преждевременных родов // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. — 2007. — Т. 6, № 2.—С. 14−18.
- Шалина Р.И., Плеханова Е. Р. Комплексная терапия беременных с угрозой преждевременных родов // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. — 2007. — Т. 6, № 1. — С. 33−41.
- Шалина Р. И. Плеханова Е.Р. Утрожестан в комплексной терапии угрозы преждевременных родов // Человек и лекарство: материалы XIII Российского национального конгресса. — Москва, 2006. С. 328.
- Шаповаленко С.А., Серадзиева В. О., Самойлова М. А. Комплексная диагностика и лечение острой плацентарной недостаточности у беременных. // Вестник Росс, ассоциации акушеров-гинекологов, 2004- 4: 23−27.
- Шаповаленко С. А. Комплексная диагностика и лечение плацентарной недостаточности у беременных на разных стадиях гестации. // Вестник Росс, ассоциации акушеров-гинекологов. — 2001. № 2. — С. 4347.
- Энкин М., Кейрс М., Нейлсон Д. и др. Руководство по эффективной помощи при беременности и рождении ребенка / Пер. с англ. СПб.: Петрополис, 2003. — 476 с.
- Abrams Е.Т., Milner D.A., Kwiek J., et al. Risk factors and mechanisms of preterm delivery in Malawi // Am. J. Reprod. Immunol. -2004. Vol. 52, № 2. — P. 174.
- Alanen A. Polymerase chain reaction in the detection of microbes in amniotic fluid // Ann. Med. 1998. — Vol. 30, № 3. — P. 288−295.
- Alfirevic Z., Allen-Coward F., Molina F., et al. Targeted therapy for threatened preterm labor based on sonographic measurement of the cervical length: a randomized controlled trial // Ultrasound Obstet. Gynecol. — 2007. — Vol. 29. — P. 47−50.
- Alfirevic Z., Heath V.C., et al. Cervical cerclage for prevention of preterm delivery in women with short cervix: randomised controlled trial // Lancet. —2004. — Vol. 363. — P. 1849−1853.
- American College of Obstetricians and Gynecologists. Assessment of risk factors for preterm birth // ACOG Practice Bulletin № 31, American college of Obstetricians and Gynecologists, Washington DC 2001.
- American College of Obstetricians and Gynecologists. Use of progesterone to reduce preterm birth. Committee Opinion №. 419. Washington, DC: American College of Obstetricians and Gynecologists, 2008.
- Amon E. Preterm labour // Medicine of the fetus and mothers / Ed. E.A. Reece, J.C. Hobbins. — Philadelfia: Lippincott-Raven, 1999. — P. 1529−1579.
- Ancel P.Y., Lelong N., Papiernik E., et al. History of induced abortion as a risk factor for preterm birth in European countries: results of the EUROPOP survey // Hum. Reprod. — 2004. — Vol. 19. — P. 734−740.
- Andrews W.W., Sibai B.M., Thom E.A., et al. Randomized clinical trial of metronidazole plus erythromycin to prevent spontaneous preterm delivery in fetal fibronectin-positive women // Obstet. Gynecol. — 2003,—Vol. 101,—P. 847−855.
- Andrews E. B., Marcucci G., White A. et al. Associations between use of antenatal corticosteroids and neonatal out comes within the Exosurf Neonatal Treatment Investigational New Drug Study Group // Am. J. Obstet. Gynecol. 1995. — Vol. 173. — P. 290.
- Anotayanonth S., Subhedar N.V., Neilson J.P., et al. Betamimetics for inhibiting preterm labour // Cochrane Database of Systematic Reviews. — 2004. — № 4.
- Bansil P., et al. Maternal and fetal outcomes among women with depression // J. Womens Health (Larchmt). 2010. — Vol. 19, № 2. — P. 329 334.
- Barrett J.M., Boehm F.H., Vaughn W.K. The effect of type of delivery on neonatal outcome in singleton infants of birth weight of 1,000 g or less // J. Am. Med. Assoc. — 1983. — Vol. 250. — P. 625 629.
- Beccary Y., Lucas J., Beillat T., et al. Tocolisys with nifedipine: its use in current practice // Gynecol. Obstet. Fertil. — 2005. — Vol. 33 (7−8).1. P. 483−487.
- Behrman R.E., Butler S.A., et al. Institute of Medicine. Preterm Birth: Causes, Consequences, and Prevention. The National Academies Press, 2006.
- Behrman R.E., Butler S.A., et al. Preterm birth: causes, consequences, and prevention. Committee on understanding Premature Birth and Assuring Healthy Outcomes. — New York, 2007.
- Berghella V., Odibo A., To M.S., et al. Cerclage for short cervix on ultrasonography- meta-analysis of trials using individual patient data // Obstet. Gynecol. — 2005. — Vol. 106. P. 181−189.
- Brown S.J., Wong M., Davis C.C., et al. Preliminary characterization of the normal microbiota of the huiman vulva using cultivation-independent methods // J. Med. Microbiol. — 2007. — Vol. 56.1. P. 271−276.
- Brownfoot F.C., Crowther C.A., Middleton P. Different corticosteroids and regimens for accelerating fetal lung maturation for women at risk of preterm birth // Cochrane Database of Systematic Reviews. — 2008.4.
- Bruinsma F., et al. Precancerous changes in the cervix and risk of subsequent preterm birth // Br. J. Obstet. Gynecol 2007. — Vol. 114. — P. 70−80.
- Bradshaw C.S., Tabrizi S.N., Fairley C.K., et al. The association of Atopobium vaginae and Gardnerella vaginalis with Bacterial Vaginosis andrecurrence after oral Metronidazole therapy // J. Inf. Dis. — 2006. — Vol. 194. —P. 828−836.
- Canadian Preterm Labour Investigators Group. Treatment of preterm labor with the beta-adrenergic agonist ritodrine // N. Engl. J. Med. -1992.-Vol. 327.-P. 308−312.
- Caritis S., Rouse D., Peaceman A., et al. Prevention of preterm birth in triplets using 17 alpha-hydroxyprogesterone caproate: a randomized controlled trial // Obstet. Gynecol. — 2009. — Vol. 113. — P. 285−292.
- Challis John R.G., Sloboda D.M., Alfaidy N., et al. Prostaglandins and mechanisms of preterm birth // Reproduction. 2002. -Vol. 124, № l.-P. 1−17.
- Caller P.W. Ultrasonography in obstetrics and gynecology. Saunders Company, 2000. — 1078 p.
- Chanrachakul B., Pipkin F.B., Khan R.N. Contribution of coupling between human myometrial p-2-adrenoreceptor and the BKCa channel to uterine quiescence // Am. J. Physiol. Cell. Physiol. — 2004. — Vol. 287, —P. 1747−1752.
- Copper R.L., Goldenberg R.L., Das A., et al. The preterm prediction study: maternal stress is associated with spontaneous preterm birth at less than thirty-five weeks gestation // Am. J. Obstet. Gynecol. — 1996. — Vol. 175,—P. 1286−1292.
- Crowther C., Chalmers I. Bed rest and hospitalization during pregnancy // Effective Care in Pregnancy and Childbirth. N.Y.: Oxford University Press, 1991. — P. 625.
- Crowther C.A., Harding J.E. Repeat doses of prenatal corticosteroids for women at risk of preterm birth for preventing neonatal respiratory disease // Cochrane Database of Systematic Reviews. — 2003. — № 3.
- Crowther C.A., Hiller J.E., Doyle L.W. Magnesium sulphate for preventing preterm birth in threatened preterm labour // Cochrane Database of Systematic Reviews. — 2002. — № 4: CD001060.
- Czeizel A.E., Dudas I., Metnecki J. Pregnancy outcomes in a randomised controlled trial of periconceptional multivitamin supplementation. Final report // Arch. Gynecol. Obstet. — 1994. — Vol. 255. — P. 131−139.
- Dayan J., et al. Role of Anxiety and Depression in the Onset of Spontaneous Preterm Labor // Am. J. Epidemiol. 2002. — Vol. 155. — P. 293−301.
- Di Renzo GC etc. Guidelines for the management of spontaneous preterm labor // J. Perinat. Med. — 2006. — Vol. 34. — P. 359−366.
- Dodd J.M., Crowther C.A., Dare M.R., et al. Oral betamimetics for maintenance therapy after threatened preterm labour // Cochrane Database of Systematic Reviews. —2006. — № 1: CD003927.
- Dodd J.M., Flenady V., Cincotta R., et al. Prenatal administration of progesterone for preventing PTB // Cochrane Database Syst. Rev. — 2006. — № 1: CD004947.
- Doyle L.W., Crowther C.A., Middleton P., et al. Magnesium sulphate for women at risk of preterm birth for neuroprotection of the fetus // Cochrane Database of Systematic Riews. — 2009. — № 1: CD004661.
- Drife J. Mode of delivery in the early preterm infant (<28 weeks) // Reducing the Burden of Prematurity: New Advances and Practical Challenges: 3 International Preterm Labour Congress // Int. J. Obstet. Gynaecol. 2006. — Vol. 113, № 3. — P. 81−85.
- Effer S.B., Moutquin J.M., Farine D., et al. Neonatal survival rates in 860 singleton live births at 24 and 25 weeks gestational age. A Canadian multicentre study // Br. J. Obstet. Gynaecol. — 2002. — Vol. 109.1. P. 740−745.
- Erni R., Pigne A., Prouvost C., et al. The effect of oral administration of progesterone for premature labor // Am. J. Obstet. Gynec.1986. — Vol. 154. — P. 525.
- Facchinetti F. Paganelli S., Venturini P., et al. Mediatorj biochimici delle modiflcazioni cervicali nel parto pretermine // J. Obstet. Gynecol. 2006. — Vol. 28, № 1−2. — P. 11−15.
- Fonseca E.B., Celik E., Parra M., et al. Fetal Medicine Foundation Second Trimester Screening Group. Progesterone and the risk ofpreterm birth among women with a short cervix // N. Engl. J. Med. — 2007. — Vol. 357,—P. 462−469.
- Franczak F., Jagiello Wojtowicz E., Kaminska H. The estimation of progesterone in preterm delivery // Ann. UMCS. D. 1995. — Vol. 50. — P. 157−160.
- Franczak J., Jagiello Wojtowicz E. Evaluation of the usefulness of the serum estriol (E3) estimation in preterm delivery // Ann. UMCS. D. -1995.-Vol. 50.-P. 153−156.
- Gaunekar N.N., Crowther C.A. Maintenance therapy with calcium channel blockers for preventing preterm birth after threatened preterm labour // Cochrane Database of Systematic Reviews. — 2004. — № 3: CD004071.
- Goldenberg R.L., Culhane J.F., lams J.D., et al. Epidemiology and causes of preterm birth // Lancet. — 2008. — Vol. 371 (9606). — P. 7584.
- Goldenberg R.L., Tamura T. Prepregnancy weight and pregnancy outcome // J. Am. Med. Assoc. — 1996. — Vol. 275. — P. 1127−1128.
- Grant C.A., Penn Z.J., Steer P.J. Elective or selective caesarean delivery of the small baby? A systematic review of the controlled trials // Br. J. Obstet. Gynaecol. — 1996. — Vol. 103. — P. 1197−1200.
- Green N.S., Damus K., Simpson J.L., et al. The March of Dimes scientific Advisory Committee on Prematurity // Am. J. Obstet. Gynecol. — 2005. — Vol. 193. — P. 626−635.
- Gyetvai K., Hannah M., Hodnett E., et al. Tocolytics for preterm labor: a systematic review // Obstet. Gynecol. — 1999. — Vol. 94. — P. 869 877.
- Hansen ML, Kurinezuk J., Bower C., et al. The risk of major birth defects after introcytoplasmatic sperm injection and in vitro fertilization // N. Engl. J. Med. — 2002. — Vol. 346. — P. 725−730.
- Heijnen E, Eijkemans, De Klerk C, et al. A mild treatment strategy for in vitro fertilisation: a randomised non-inferiority trial // Lancet. — 2007. — Vol. 369. — P. 743−749.
- Helmer H., Brunbauer M., Rohrmeister K. Exploring the role of Tractocile in everyday clinical practice // I International Preterm Labour Congress (Montreux, June, 2002) // Int. J. Obstet. Gynaecol. 2003. — Vol. 110.-P. 113−115.
- Hileman B. Causes of premature births probed // Chem. Eng. News. 2001. — Vol. 79, № 48. — P. 21−22.
- Hillhouse E.W., Grammatopoulos D.K. Role of stress peptides during human pregnancy and labour // Reproduction. 2002. — Vol. 124, № 3.-P. 323−329.
- Hofmeyr G.J., Atallah A.N., Duley L. Calcium supplementation during pregnancy for preventing hypertensive disorders and related problems // Cochrane Database Syst. Rev. — 2006. — № 3: CD001059.
- How H.Y., Cook C.R., Cook V.D., et al. Preterm premature rupture of membranes: aggressive tocolysis versus expectant management // J. Matern. Fetal. Med. — 1998. — Vol. 7. — P. 8−12.
- Inglis S.R. Biochemical markers predictive of preterm delivery: 2-nd Int. Symp. Immunopathogen. Pregnancy (Neuilly-sur-Seine, Dec. 6−7, 1997) // Infec. Diseases Obstet. Gynecol. 1997. — Vol. 5, № 2. — P. 158−164.
- Jakobsson M., Gissler M., Sainio S., et al. Preterm delivery after surgical treatment for cervical intraepithelial neoplasia // Obstet. Gynecol. — 2009, —Vol. 111. — P. 310−314.
- Jakobsson M., Gissler M., Sainio S., et al. Preterm delivery after surgical treatment for cervical intraepithelial neoplasia // Obstet. Gynecol. — 2007. — Vol. 109. — P. 309−313.
- Jose Morales-Rosello. Doppler Sonography of Normal Fetal vertebral and Internal Carotid Arteries During Pregnancy // J. Clin. Ultrasound. — 2002. — № 6. — P. 257−263.
- Kanne B., Beyerle-Mulle H.-L., Patz B., et al. Die antibiotische Aktivitat der Doderleinflora zur lokalen Behandlung vaginaler Infektionen mit lebensfahigen Doderleinkeimen und Estriol // Jatros Gynakologie. — 1986,—Bd. 2, —S. 3−28.
- Kayem G., Maillard F. Preterm premature rupture of membranes: active or expectant management? // Gynecol. Obstet. Fertil. — 2009. — Vol. 37(4).—P. 334−341.
- King J., Frenady V. Antibiotics for preterm labour with intact membranes. — Oxford: Update Software. Search date 1999- primary source Cochrane Pregnancy and Childbirth Group Trials Register. // The Cochrane Library.— 2001,—№ 3.
- Khodzhaeva Z., Sukhikh G., et al. Experience with cervical serclage in multiple pregnancies // J. Maternal-Fetal Neonat. Med. — 2009. — Vol. 21.
- King J.F., Flenady V.J., Papatsonis D.N.M., et al. Calcium channel blockers for inhibiting preterm labour // Cochrane Database Syst. Rev. — 2003. — № 1: CD002255.
- Kenyon S.L., Taylor D.J., Tarnow-Mordi W. Oracle Collaborative Group Broad spectrum antibiotics for preterm, prelabor rupture of fetal membranes: the ORACLE I Randomized trial // Lancet. — 2001. — Vol. 357,—P. 979−988.
- Klebanoff S.J., Hillier S.L., Eschenbach D.A., et al. Control of the microbial flora of the vagina by H202-generating lactobacilli // J. Infect. Dis. — 1991. — Vol. 164. — P. 94−100.
- Kramer M.S., Kakuma R. Energy and protein intake in pregnancy // Cochrane Database of Syst. Rev. — 2003. — № 4: CD000032
- Krupa F.G., Faltin D., Cecatti J.G., et al. Predictors of preterm birth // Int. J. Gynaecol. Obstet. — 2006. — Vol. 94. — P. 5−11.
- Lamont Ronald F. Looking to the future // 1 International Preterm Labour Congress (Montreux, June, 2002) // Int. J. Obstet. Gynaecol. -2003.-Vol. 110.-P. 131−135.
- Lang C., Jiams J. Goals and strategies for prevention of preterm birth: an obstetric perspective // Pediatric clinics of North America. — 2009. — Vol. 56.—P. 537−563.
- LaShay N., Gilson G., Joffe G. Will cervicovaginal interleukin-6 combined with fetal fibronectin testingimprove the prediction of preterm delivery // J. Maternal-Fetal Med. 2000. — Vol. 87. — P. 151−155.
- Leitich H., Brumbauer’M., Kaider A., et al. Cervical length and dilation of the internal as detected by vaginal ultrasonography as markers for preterm delivery: a systematic review // Am. J. Obstet. Gynecol. — 1999. — Vol. 181, — P. 1465−1472.
- Leitich H., Kaider A. Fetal fibronectin how useful is it in the prediction of preterm birth? // 1 International Preterm Labour Congress (Montreux, June, 2002) // Int. J. Obstet, and Gynaecol. 2003. — Vol. 110. -P. 66−70.
- Leung T., Roach V., Lau T. Incidence of preterm delivery in Hong Kong, Chinese // Aust. Obstet. Gynaecol. — 1998. — Vol. 38. — P. 133−137.
- Lieman J.M., Brumfield C.G., Carlo W., et al. Preterm premature rupture of membranes: is there an optimal gestational age for delivery? // Obstet. Gynecol. — 2005. — Vol. 105 (1). P. 12−17.
- Liggins G.C., Howie R.N. A controlled trial of antepartum glucocorticoid treatment for prevention of the respiratory distress syndrome in premature infants // Pediatrics. — 1972. — Vol. 50. — P. 515 525.
- Lockwood C.J., lams J.D. Preterm labor and delivery. Precis: Obstetrics, 3rd ed. ACOG, 2005.
- Loe S.M., Sanchez-Ramos L., Kaunitz A.M. Assessing the neonatal safety of indomethacin tocolysis: a systematic review with meta -analysis // Obstet. Gynecol. — 2005. — Vol. 106. P. 173 -179.
- Lu G.C., Goldenberg R.L., Cliver S.P., et al. Vaginal fetal fibronectin levels and spontaneous preterm birth in symptomatic women // Obstet. Gynecol. 2001. — Vol. 97, № 2 — P. 225−228.
- Lumley J. Defining the problem: The epidemiology of preterm birth // 1 International Preterm Labour Congress (Montreux, June, 2002) // Int. J. Obstet. Gynaecol. 2003. — Vol. 110. — P. 3−7.
- Lumley J., Oliver S.S., Chamberlain C., et al. Interventions for promoting smoking cessation during pregnancy // Cochrane Database Syst. Rev. — 2004. — № 4: CD001055.
- Luthy D.A., Shy K.K., van Belle G., et al. A randomized trial of electronic fetal monitoring in preterm labor // Obstet. Gynecol. — 1987. — Vol. 69. — P. 687 695.
- Lyell D.J., Pullen K.M., Mannan J., et al. Maintenance nifedipine tocolysis compared with placebo: a randomized controlled trial // Obstet. Gynecol. — 2008. — Vol. 112. — P. 1221 1226.
- Ma Li, Cheng Ya, Zhang Rong, Hu Xiang-yun Di-san junyidaxue xuebao // Acta Acad. Med. Mil. Tertiae. 2002. — Vol. 24, № 9. -P. 1081−1083.
- Manuck T.A., Maclean C.C., Silver R.M., et al. Preterm premature rupture of membranes: does the duration of latency influence perinatal outcomes? // Am. J. Obstet. Gynecol. — 2009. — Vol. 201 (4). — P. 414−416.
- Martin J.A., Hamilton B.E., Ventura S.J., et al. Births: final data for 2001 // Natl. Vital. Stat. Rep. 2002. — Vol. 51. — P. 1.
- Mattison D., Damus K., Fiore E., et al. Preterm delivery: a public health perspective // Paediatr. Perinatal. Epidemiol. — 2001. — Vol. 15. — C. 7−16.
- Major C.A., Towers C.V., Lewis D.F., et al. Expectant management of preterm premature rupture of membranes complicated by active recurrent genital herpes // Am. J. Obstet. Gynecol. — 2003. — Vol. 188 (6).—P. 1551−1554.
- McDonald H.M., Brocklehurst P., Gordon A. Antibiotics for treating bacterial vaginosis in pregnancy // Cochrane Database Syst. Rev. — 2007. — № 1: CD000262.
- McElrath T.F., Hecht J.L., Dammann O., et al. Pregnancy disorders that lead to delivery before the 28th week of gestation: An epidemiologic approach to classification // Am. J. Epidemiol. — 2008. — Vol. 9(168).—P. 980−989.
- McCormicr M.C. The contribution of low birth weight to infant mortality and childhood morbidity // N Engl. J. Med. 1985. — № 312. — P. 82−90.
- McGrath S., Smith R. Prediction of preterm delivery using plasma corticotropliin releasing hormone and other biochemical variables // Ann. Med. Gr. Brit. — 2002. — Vol. 34, № 1. — P. 28−36.
- McGregor J.A. Recognition of preterm labour as a set of «complex diseases» increases efficacy of tocolytic treatment // 1 International Preterm Labour Congress, Montreux, June, 2002 // Int. J. Obstet. Gynaecol. -2003.-Vol. 110. -P.86−87.
- McNamara H.M. Problems and challenges in the management of preterm labour // 1 International Preterm Labour Congress, Montreux, June, 2002 // Int. J. Obstet. Gynaecol. 2003. — Vol. 110. — P. 79−85.
- Melamed N., et al. Fetal gender and pregnancy outcome. // J. Matern. Fetal. Neonatal. Med. 2010. — Vol. 23, № 4. — P. 338−344.
- Menon R., Fortunate S.J. Fetal membrane inflammatory cytokines: A switching mechanism between the preterm premature rupture of the membranes and preterm labor pathways // J. Perinat. Med. 2004. — Vol. 32, № 5.-P. 391−399.
- Mercer B.M., Crocker L., Boe N., et al. Induction vs expectant management in PROM with mature amniotic fluid at 32 36 weeks: arandomized trial // Am. J. Obstet. Gynecol. — 1993. — Vol. 82. — P. 775 -782.
- Moore T. R., lams J. D., Creasy R. K. et al. Diurnal and gestational patterns of uterine activity in normal human pregnancy // Obstet. Gynecol. 1994. — Vol. 83. — P. 157−184
- Merenstein G.B., Weisman L.E. Premature rupture of the membranes: neonatal consequences // Semin Perinatol. — 1996. — Vol. 20. — P. 375−380.
- Min J.K., Claman P., Hughes E., et al. Guidelines for the number of embryos to transfer following in vitro fertilization // J. Obstet. Gynaecol. Can. — 2006. — Vol. 28. — P. 799−813.
- Mittendorf R., Pry de P. An overview of the possible relationship between antenatal pharmacologic magnesium and cerebral pals // J. Perinatal. Med. — 2000. — Vol. 28. P. 286−233.
- Monaghan S., Little R., Hulchiy O., et al. Preterm birth in two urban areas of Ukraine // Obstet. Gynecol. — 2000. — Vol. 95. — P. 752 755.
- Mozurkewich E. Management of premature rupture of membranes at term: an evidence-based approach // Clin. Obstet. Gynecol. — 1999. — Vol. 42 (4). — P. 749−756.
- Naef R.W. 3rd, Allbert J.R., Ross E.L., et al. Premature rupture of membranes at 34 to 37 weeks ' gestation: aggressive versus conservative management // Am. J. Obstet. Gynecol. — 1998. — Vol. 178. — P. 126 -130.
- Nardin J.M., Carroli G., Alfirevic Z. Combination of tocolytic agents for inhibiting preterm labour (Protocol) // Cochrane Database of Systematic Reviews. — 2006. — № 4.
- Noblot G., Andra P., Dargent D., et al. Nyt use of micronized progesterone in the treatment of menace of preterm delivtry // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. — 1991. — Vol. 40. — P. 203−209.
- Noia G., Romano D., De Santis M., et al. Gli antiossidanti (coenzima Q10) nella fisiopatologia materno-fetale // Minerva Ginecol. -1999.-Vol. 51, № 10.-P. 385−391.
- Norman J., Mackenzie F., Owen P., et al. Progesterone for the prevention of preterm birth in twin pregnancy (STOPPIT): a randomized, double-blind, placebo-controlled study and meta-analysis // Lancet. — 2009. — Vol. 373. — P. 2034−2040.
- Objective Cervical Portio Length Measurements: Consistency and Efficacy of Screening for a Short Cervix / M.G. Ross et al. // J. Reprod. Med. — 2007. — Vol. 52. — P. 385−389.
- O’Connor A.R., Stephenson T., Johnson A. Longterm ophthalmic outcome of low birth weight children with and with out retinopathy of prematurity // Pediatrics. 2002. — № 109. — P. 12−18.
- Paternoster D.M., Bertoldini M., Pignataro R., et al. Analisi comparativa dei inarcatori di parto pretermine // Acta bio-med. Ateneo parm. -2000.-Vol. 71.-P.331−356.
- Petersen E.E., Magnani P. Efficacy and safety of Vitamin C vaginal tablets in the treatment of non-specific vaginitis. A randomized, double blind, placebo-controllsd study // Eur. J. Obstetr. Gyn. Reprod. Biol. — 2004.—Vol. 17, —P. 70−75.
- Petersen E.E., Genet M., Caserini M., et al. Efficacy of vitamin C vaginal tablets in the treatment of bacterial vaginosis: a randomised, double blind, placebo controlled clinical trial // Arzneimittelforschung. — 2011. — Bd. 61 (4). — S. 260−265.
- Polyzos N.P. et al. Effect of periodontal disease treatment during pregnancy on preterm birth incidence: a metaanalysis of randomized trials // Am. J. Obstet. Gynecol. 2009. — Vol. 200. — P. 225−232.
- Pushpanjali R., Shalini R., Neeija G., et al. Oral micronized progesterone for prevention of preterm birth // Int. J. Gynecol. Obstet. 2009. -Vol. 104.-P. 40−43.
- Rabe H., Reynolds G.J., Diaz Rosello J.L. Early versus delayed umbilical cord clamping in preterm infants // Cochrane Library. — 2009. — Vol. 1.
- Ramsey P. S., Lieman J.M., Brumfield C.G., et al. Chorioamnionitis increases neonatal morbidity in pregnancies complicated by preterm premature rupture of membranes // Am. J. Obstet. Gynecol. 2005. -Vol. 192 (4).-P. 1162−1166.
- Recommendations and Guidelines for Perinatal Medicine 2007. Romero R., Espinoza J., Mazor M., et al. The preterm parturition syndrome // Br. J. Obstet. Gynecol. -2006. — Vol. 113 (Suppl. 3). — P. 1712.
- Reid G., Bocking A. The potential for probiotics to prevent bacterial vaginosis and preterm labor // Am. J. Obstet. Gynecol. — 2003. — Vol. 189.—P. 1202−1208.
- Salafia C.M. Placental pathology of fetal growth restriction // Clin. Obstet. Gynecol. 1997. — Vol. 40. — P. 740−749.
- Rich-Edwards J.W., Grizzard T.A. Psychosocial stress and neuroendocrine mechanisms in preterm delivery // Am. J. Obstet. Gynecol. -2005. Vol. 192, № 5. — P. 30−35.
- Roberts D., Dalziel S. Antenatal corticosteroids for accelerating fetal lung maturation for women at risk of preterm birth // Cochrane Database Syst. Rev. -2006. № 3: CD004454.
- Romero R., Espinoza J., Kusanovic J., et al. The preterm parturition syndrome // Br. J. Obstet. Gynecol. 2006. — Vol. 113. — P. 1742.
- Rumbold A.R., Crowther C.A., Haslam R.R., et al. Vitamins C and E and the risks of preeclampsia and perinatal complications // N. Engl. J. Med. 2006. — Vol. 354. — P. 1796−1806
- Saigal S., Stoskopf B., Streiner D., et al. Growth trajectories of extremely low birth weight infants from birth to young adulthood: a longitudinal, population-based study // Pediatr. Res. 2006. — Vol. 60. — P. 751−758.
- Sanchez-Ramos L., Kaunitz A.M., Delke I. Progestational agents to prevent preterm birth: a meta-analysis of randomized controlled trials // Obstet. Gynecol. 2005. — Vol. 10. — P. 273−279.
- Scholl T.O. Iron status during pregnancy: setting the stage for mother and infant // Am. J. Clin. Nutr. 2005. — Vol. 81. — P. 1218S-1222S.
- Schrag S., Gorwitz R., Fultz-Butts K., et al. Prevention of perinatal group B streptococcal disease. Revised guidelines from CDC. // MMWR Recomm. Rep. 2002. — Vol. 51. — P. 1−22.
- Schoni M., Graf F., Meier B. Behandlung von Vaginalstorungen mit Doderlein-Keimen // SAZ. 1988. — Bd. 126. — S. 139−142.
- Sebire N.J. Choriodecidual inflammatory syndrome (CoDIS) is the leading, and under recognised, cause of earlypreterm delivery and secondtrimester miscarriage // Med. Hypotheses. 2001. — Vol. 56, № 4. — P. 497 500.
- Smith L.K., Draper E.S., Manktelow B.N., et al. Socioeconomic inequalities in very preterm birth rates // Arch. Dis. Child Fetal. Neonatal. Ed. -2007.-Vol. 92.-P. 11−14.
- Smith G.C., Pell J.P., Dobbie R. Interpregnancy interval and risk of preterm birth and neonatal death: retrospective cohort study // Br. Med. J. -2003.-Vol. 327.-P. 313.
- Saunders K.J., McCulloch D.L., Shepherd A.J., et al. Emmetropisation following preterm birth // Brit. J. Ophthalmol. 2002. -Vol. 86, № 9.-P. 1035−1040.
- Sfakianaki A.K., Norwitz E.R. Mechanisms of progesterone action in inhibiting prematurity // J. Matern. Fetal. Neonatal. Med. 2006. -Vol. 19.-P. 763−772.
- Shalev E., Peleg D., Eliyahu S., et al. Comparison of 12- and 72hour expectant management of premature rupture of membranes in term pregnancies // Obstetio Gynecol. — 1995. Vol. 85 (5 Pt. 1). — P. 766−768.
- Sosa C., Althabe F., Belizan J., et al. Bed rest in singleton pregnancies for preventing preterm birth // Cochrane Database of Systematic Reviews. 2004. № 1: CD003581.
- Stan C., Boulvain M., Hirsbrunner-Amagbaly P., et al. Hydration for treatment of preterm labour // Cochrane Database of Systematic Reviews. -2010. -№ 2.
- Swadpanich U., Lumbiganon P., Prasertcharoensook W., et al. Antenatal lower genital tract infection screening and treatment programs for preventing preterm delivery // Cochrane Database of Systematic Reviews. -2008. -№ 2: CD006178.
- Swamy G.K., Simhan H.N., Gammil H.S., et al. Clinical utility of fetal flbronectin for predicting preterm birth // J. Reprod. Med. 2005. — Vol. 50, № 11.-P. 851−856.
- Tabrizi S.N., Fairley S.K., Bradshaw C.S., et al. Prevalence of Gardnerella vaginalis and Atopobium vaginae in virginal women // Sex. Trans. Diseases. — 2006. — Vol. 33, № 11. — P. 663−665.
- The Actim-Partus versus the system as rapid response tests to aid in diagnosing preterm labour in symptomatic women Institute of Health Economics: Preterm Labour in Symptomatic Women. January, 2008.
- Thorp J. A., Hu D.H., Albin R.M., et al. The effect of intrapartum epidural analgesia on nulliparous labor: a randomized, controlled, prospective trial // Am. J. Obstet. Gynecol. -1993. Vol. 169. — P. 851 — 858.
- Tucker J.M., Goldenberg R.L., Davis R.O., et al. Hauth Etiologies of preterm birth in an indigent population: is prevention a logical expectation? // Int. J. Obstet. And Gynaecol. 1991. — Vol. 77. — P. 343−347.
- Winkler M. Role of cytokines and other inflammatory mediators // I International Preterm Labour Congress, Montreux, June, 2002 // Int. J. Obstet. Gynaecol. -2003. Vol. 110. — P. 118−123.
- Wolf H., Schaap A.H.P., Bruinse H.W., et al. Vaginal delivery compared with caesarean section in early preterm breech delivery: a comparison of long term outcome // Br. J. Obstet. Gynaecol. 1999. — Vol. 106.-P. 486−491.
- Ventura S.J., Martin J.A., Taffei S.M., et al. Advance report of finalnatality statistics, 1993 // Monthly Vital Statistics Report from the Centers For Disease Control and Prevention. 1995. — Vol. 44 (3S). — P. 1 -88.
- Vergnes J.N., Sixou M. Preterm low birthweight and paternal periodontal status: a meta-analysis // Am. J. Obstet.Gynecol. 2007. — Vol. 196.-P. 135. el-e7.
- Weiner C.P., Renk K., Klugman M. The therapeutic efficacy and cost-effectiveness of aggressive tocolysis for premature labor associated with premature rupture of the membranes // Am. J. Obstet. Gynecol. 1988. — Vol. 159.-P. 216−226.
- Ziadeh S.M. Obstetrical outcomes among preterm singleton births // Saudi-Med-J. 2001. — Vol. 22 (4). — P. 342−346.1. АНКЕТА1. ФИО2. Возраст3. РостВесИМТ=4. Вы курите? да нет5. Ваш социальный статус
- Часто ли вы подвержены стрессам на работе/в семье?
- Какая по счету данная беременность?
- Чем закончились предыдущие беременности?
- Когда была последняя беременность?
- Данная беременность произошла естественным или искусственным путем?
- Данная беременность одно- или многоплодная?
- Были ли у вас преждевременные роды в прошлом?
- Сколько преждевременных родов было в прошлом?
- Как они начинались и чем закончились?
- Имеются ли у Вас хронические заболевания? Если да, то какие?
- Были ли у Вас внутриматочные вмешательства- медицинские аборты, диагностические выскабливания, гистероскопия?
- Были ли у Вас или ближайших родственников тромбозы, инфаркты, инсульты, варикозно-расширенные вены?
- Отмечаете ли Вы у себя склонность к кровотечениям?
- Проводились ли у Вас операции на шейке матки конизация, ампутация?
- Часто ли Вас беспокоит дискомфорт во влагалище?
- В лабораторию геномных исследований «ИНВИТРО"236 016 г. Калининград ул Московский проспект, д. 164 Направление1. Пациент ФИО1. Возраст, Телефон
- Email для рассылки заключения
- Дата поступления образца крови1. Направлен из учереждения1. Врач
- Гены свертывающей системы крови Отметить необходимые исследования
- Ген протромбина-РЯТ (20 210А)
- Ген V фактора- /гК (Аг§ 506С1п)
- Ген фибриногена-бета- 75(0455А)
- Ген ингибитора активатора плазминогена — РА1-
- Ген интегрина альфа- 2 — СР/а (С807Т)
- Ген тромбоцитарного рецептора фибриногена — вР1Ь{ НРА-А1/А2)
- Ген тромбоцитарного рецептора фибриногена —СРШ, а (НРА1−1а/1Ь)1. Гены фолатного обмена
- Ген метилентетрагидрофолатредуктазы — МШЩС667Т)
- Ген метилентетрагидрофолатредуктазы (А1298С)
- Ген метионин синтетазы МТР (А27 560)
- Ген метеонин синтетазы редуктазы МТЯЯ (А66С)