Дипломы, курсовые, рефераты, контрольные...
Срочная помощь в учёбе

Предикторы эффективности когнитивно-поведенческой психотерапии алкогольной зависимости в условиях анонимного амбулаторного лечения

Диссертация: Предикторы эффективности когнитивно-поведенческой психотерапии алкогольной зависимости в условиях анонимного амбулаторного лечения
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Доминирующие мотивы потребления алкоголя — фактор, позволяющий предсказать сходную организацию дисфункциональных убеждений у разных пациентов. Так же, хотя и в меньшей степени, это верно и для предпочитаемого пациентом метода лечения, т. е. для его представления о заболевании и лечении. Группы пациентов, объединенные по принципу общности доминирующих мотивов потребления алкоголя (и… Читать ещё >

Содержание

  • Глава 1. Обзор литературы
    • 1. 1. Эволюция взглядов на терапию алкоголизма представителей различных психотерапевтических направлений
    • 1. 2. Когнитивно-поведенческая психотерапия
    • 1. 3. Применение когнитивно-поведенческого подхода при лечении алкоголизма
    • 1. 4. Анонимное лечение алкоголизма 36 Собственные исследования
  • Глава 2. Материалы и методы исследования
    • 2. 1. Материалы исследования
    • 2. 2. Методы исследования
  • Глава 3. Результаты исследования и их обсуждение
    • 3. 1. Клинико-психологическая характеристика пациентов с различными мотивами потребления алкоголя
    • 3. 2. Взаимосвязи показателей самооценки, локуса контроля и мотивации потребления алкоголя в группах пациентов
    • 3. 3. Факторное отображение структуры взаимосвязей показателей самооценки, локуса контроля и мотивации потребления алкоголя в группах пациентов
    • 3. 4. Сравнительный анализ предпочитаемых методов лечения в группах пациентов с различными мотивами потребления алкоголя
    • 3. 5. Результаты контент-анализа инструментальных и глубинных (базовых) дисфункциональных убеждений
  • Глава 4. Этапы и особенности проведения когнитивно-поведенческой психотерапии
    • 4. 1. Методика проведения индивидуальной когнитивно-поведенческой психотерапии
    • 4. 2. Особенности проведения когнитивно-поведенческой психотерапии пациентов с различными мотивами потребления алкоголя
    • 4. 3. Эффект психотерапии по данным катамнестического исследования

Предикторы эффективности когнитивно-поведенческой психотерапии алкогольной зависимости в условиях анонимного амбулаторного лечения (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность работы:

Алкоголизм как важнейшая биопсихосоциальная проблема закономерно привлекает к себе внимание исследователей. Вместе с тем нельзя не отметить ряд особенностей, обусловленных своеобразным существованием этой болезни в социуме и до настоящего времени затрудняющих прояснение механизмов формирования алкогольной зависимости. Одной из них является спаянность с микросоциальной средой, зависимость от бытующих в обществе представлений, традиций и мифов, что затрудняет «распознавание» заболевания самим индивидом и его окружением. В свою очередь, индивидуально-личностная реакция на болезнь как на феномен, не согласующийся с базовыми, генеральными установками личности ведет к формированию алкогольной анозогнозии, различных психологических защит, «системы оправдательных мероприятий» и т. д.

Указанные особенности с одной стороны, значительно влияют на внутреннюю картину и развитие болезни, с другой, оставляют значительное количество пациентов на разных стадиях заболевания вне наблюдения специалистов. Между тем, внимание к этим вопросам (мотивы потребления алкоголя, внутренняя концепция заболевания, представления о лечении, мотивы обращения за помощью) является необходимым условием понимания сути патологического процесса при алкоголизме (общетеоретический аспект), а также условием выбора оптимальной лечебной тактики у конкретного пациента (практический аспект).

Одной из возможностей изучить эти параметры является исследование этих феноменов у лиц, обращающихся за анонимным лечением. Специфика анонимного лечения изучена недостаточно. Отличительными особенностями пациентов анонимного наркологического кабинета являются: значительный удельный вес доклинических форм злоупотребления и ранних стадий алкоголизма, относительно мало выраженные интеллектуально-мнестические нарушения и социальная дезадаптация пациентов, относительная эффективность «объяснительных систем» («алкогольных алиби») и других форм психологической защиты, нежелание пациентов участвовать в длительных (в том числе групповых) формах психотерапии (Гулямов М.Г., 1986, Гуськов B.C., 1990, Османов Э. М, 1995).

Современное состояние психотерапии алкоголизма характеризуется интегративностью, индивидуальным подходом, комплексностью, тренирующей направленностью (Иванец Н.Н., Валентик Ю. В., 2001). Общая тенденция заключается в переходе от симптомоцентрированных воздействий к нозоцентрированным, и далее — к личностно-ориентированным. При этом на первый план выходит улучшение качества ремиссий и профилактика рецидива заболевания (Ерышев О.Ф., Рыбакова Т. Г., Шабанов П. Д., 2002, Scholz Н., 1986, Marlatt G.A., 1998).

Однако для значительного количества пациентов, обращающихся за анонимным амбулаторным лечением, терапия алкогольной зависимости зачастую сводится к так называемой «плацебо-опосредованной суггестии». Это происходит в силу разных причин — коммерциализация отрасли, нехватка полноценной информации в обществе об этиологии и патогенезе алкоголизма, господство примитивных и искаженных представлений об этом заболевании. Неоправданно широкое применение таких методов приводит к тому, что значительное количество пациентов, обращающихся за анонимной помощью, остаются без полноценного психотерапевтического сопровождения (Магалиф А.Ю., 1992, Энтин Г. М., 1991). В связи с этим увеличивается актуальность разработки психотерапевтических методов, достаточно эффективных, отвечающих современным стандартам лечения алкогольной зависимости, и, в то же время, адаптированных к особенностям анонимного приема.

В качестве одного из таких методов может рассматриваться когнитивно-поведенческая психотерапия, являющаяся признанным методом лечения аддиктивных расстройств (МакМаллин Р., 2001, Федоров А. П., 2002, Ellis А., 1988, George W.H., 1989, Kadden R., 1992, Sobell M. B, Sobell L.C., 1996, Marlatt G.A., 1998).

Цель исследования:

Изучить применение и предикторы эффективности когнитивно-поведенческой психотерапии у пациентов, страдающих алкогольной зависимостью, с различными мотивами потребления алкоголя в условиях анонимного амбулаторного лечения.

Задачи исследования:

1. Исследовать доминирующие мотивы потребления алкоголя, изучить дисфункциональные убеждения пациентов, обращающихся за анонимной наркологической помощью.

2. Изучить взаимосвязи между доминирующими мотивами потребления алкоголя и рядом индивидуально-психологических параметров: уровнем субъективного контроля, самооценкой, внутренней концепцией лечения в соответствии с целями психотерапии.

3. Разработать алгоритм проведения когнитивно-поведенческой психотерапии при анонимном амбулаторном лечении, ее варианты при лечении пациентов с различными мотивами потребления алкоголя.

4. Оценить эффективность когнитивно-поведенческой психотерапии пациентов с различными мотивами потребления алкоголя.

Научная новизна исследования:

Впервые дана клинико-психопатологическая характеристика пациентов, обратившихся за анонимным психотерапевтическим лечением по поводу алкогольной зависимости, освещены мотивы потребления алкоголя и представления о лечении таких пациентов, их базовые когнитивные схемы (дисфункциональные убеждения). Установлена взаимосвязь между доминирующими мотивами потребления алкоголя и рядом личностных параметров (локус контроля, самооценка и т. д.) с точки зрения выбора оптимальной терапевтической тактики.

Разработан и описан алгоритм проведения когнитивно-поведенческой психотерапии в условиях анонимного наркологического приема, варианты ее применения при различных доминирующих мотивах потребления алкоголя, изучены предикторы ее эффективности. Применение контент-анализа дало возможность объективизировать данные, полученные в ходе психотерапевтического процесса.

Практическая значимость исследования.

Разработанная модель когнитивно-поведенческой психотерапии в условиях анонимного наркологического приема соответствует основным современным принципам психотерапии алкогольной зависимости, имеет в значительной степени личностно-ориентированный характер и может обеспечить положительный клинический результат. Применение метода дает возможность оптимизировать процесс амбулаторного лечения и, в определенной степени, создать альтернативу «плацебо-опосредованной суггестии».

Положения, выносимые на защиту:

1. Когнитивно-поведенческая терапия, проводимая с учетом доминирующих мотивов потребления алкоголя, является эффективным методом лечения алкогольной зависимости в условиях анонимного амбулаторного приема.

2. Различные мотивы потребления алкоголя являются проявлением лежащих в их основе различных глубинных (базовых) дисфункциональных убеждений.

3. Группы пациентов, различающиеся по доминирующим мотивам потребления алкоголя, различаются и по другим индивидуально-психологическим характеристикам (локус контроля, самооценка, предпочитаемые методы лечения), поэтому учет доминирующей мотивации потребления алкоголя позволяет оптимизировать, индивидуализировать процесс психотерапии, сделать его личностно-ориентированным, а сами эти параметры могут рассматриваться как предикторы эффективности терапии.

Внедрение результатов исследования в практику:

Разработанный алгоритм лечения внедрен в лечебно-профилактические учреждения г. Перми — Пермский краевой наркологический диспансер, Городская клиническая больница № 7, Городская клиническая поликлиника № 6, а также в качестве методических рекомендаций — в учебный процесс кафедры психиатрии ФПК и ППС ГОУ ВПО ПГМА им акад. Е. А. Вагнера Росздрава.

Структура и объем диссертации

.

Работа изложена на 176 страницах машинописного текста, состоит из введения, четырех глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя цитированной литературы (222 источника, из них 138 отечественных и 84 зарубежных). Диссертация включает в себя 14 таблиц, 7 рисунков и содержит клинические примеры. Во введении обоснована актуальность исследования, сформулированы его цель и задачи, показана его научная новизна и практическая значимость. Глава 1 посвящена анализу научной литературы по проблеме. Глава 2 содержит общую характеристику пациентов и методов.

Выводы.

1. Когнитивно-поведенческая психотерапия алкогольной зависимости является методом, эффективным в условиях анонимного амбулаторного лечения и может рассматриваться в качестве альтернативы распространенным методам «плацебо-опосредованной суггестии».

2. Проведение курса когнитивно-поведенческой психотерапии с учетом преобладающих мотивов потребления алкоголя, дает возможность индивидуализировать лечение конкретного пациента, воздействовать на его систему отношений и приблизить, таким образом, к личностно-ориентированному. Наибольший эффект психотерапии наблюдается у пациентов с преобладанием социально-психологических мотивов потребления алкоголя. Пациенты с преобладанием личностных мотивов потребления чаще возобновляют лечение и ремиссия оказывается более стабильной. Пациенты с преобладанием патологических мотивов потребления алкоголя нуждаются в дополнительных терапевтических методах — медикаментозном лечении, социальной и трудовой реабилитации и реадаптации, создании благоприятной микросоциальной среды.

3. Доминирующие мотивы потребления алкоголя — фактор, позволяющий предсказать сходную организацию дисфункциональных убеждений у разных пациентов. Так же, хотя и в меньшей степени, это верно и для предпочитаемого пациентом метода лечения, т. е. для его представления о заболевании и лечении. Группы пациентов, объединенные по принципу общности доминирующих мотивов потребления алкоголя (и, следовательно, дисфункциональных убеждений), обнаруживают сходство в других индивидуально-психологических характеристиках, таких как самооценка и уровень субъективного контроля. Это позволяет разрабатывать психотерапевтические программы с учетом преобладающего мотива потребления алкоголя пациента, а сами мотивы — рассматривать как предикторы эффективности психотерапии.

4. Базовые дисфункциональные убеждения пациентов определяют более поверхностные когнитивные образования, к которым относятся: а) автоматические мысли в различных ситуациях (особенно предшествующих рецидиву, т. е. составляющие идеаторный компонент патологического влечения к алкоголю) — б) преобладающие мотивы потребления алкоголяв) представления о лечении (внутренняя концепция терапии) — г) вера в те или иные социальные мифы и шаблонные представления.

5. В качестве предикторов эффективности когнитивно-поведенческой психотерапии в условиях анонимного амбулаторного лечения могут выступать: преобладание относительно изолированных социально-психологических либо личностных мотивов потребления алкоголяинтернальный локус контроля, особенно в области неудачотносительно невысокий уровень общего мотивационного напряжениявыявление специфических дисфункциональных убеждений.

Практические рекомендации.

1. Когнитивно-поведенческая психотерапия алкогольной зависимости может рекомендоваться к применению в условиях анонимного амбулаторного приема.

2. Целесообразно знакомить с принципами когнитивно-поведенческой психотерапии пациентов, изначально ориентированных на методы «плацебо-ориентированной суггестии».

3. Выявление дисфункциональных убеждений пациента, изучение мотивов потребления алкоголя, представлений о лечении, иррациональных установок дает возможность проводить максимально индивидуализированную терапию: а) пациенты с преобладанием социально-психологических МПА нуждаются в совершенствовании навыков ассертивного поведения, накоплении позитивного опыта трезвой жизни, вовлечении в новые референтные группыб) пациенты с преобладанием личностных МПА нуждаются в психокоррекции взаимоотношений в микросоциуме, развитии стратегий совладания со стрессом и глубокой перестройке дезадаптивных индивидуальных когнитивных схемв) пациенты с преобладанием патологических МПА нуждаются в развитии рефлексии, навыков планирования и более широкой социальной реадаптации.

4. Определение мотивов потребления алкоголя, локуса контроля, мотивационного напряжения, выявление специфических дисфункциональных убеждений позволяет с большей точностью прогнозировать эффективность психотерапии.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Г. Я., Недува А. А. Лечение психически больных. — М.: Медицина, 1988.-528С.
  2. Т.В. Психотерапия больных алкоголизмом с различными типами характера: Дисс. канд. мед. наук. М. 2001.-152с.
  3. А.А. Личностно-ориентированные методы психотерапии. СПб.: Речь, 2000.-240с.
  4. Алкоголизм: Руководство для врачей. Под редакцией Г. В. Морозова. М.: Наука, 1983 .-432с.
  5. В.Б. Патологическое влечение к алкоголю. М.:Имидж, 1994.-217с.
  6. В.В. 12-шаговые групповые программы и реабилитация больных алкоголизмом // Вопросы наркологии. 1998.- № 2. — С. 62−81.
  7. Е.Ф., Голынкина Е. А., Эткинд A.M. Метод исследования уровня субъективного контроля // Психол. журн. 1984.-Т. 5.- № 3.-С. 152−162.
  8. Т.Н., Ерышев О. Ф., Рыбакова Т. Г. Интегративная психотерапия алкоголизма // Интегративные аспекты современной психотерапии. Сб. науч. тр./ СПб., -1992. -С. 24−33.
  9. В.М., Короленко Ц. П. Проблема алкоголизма. -Новосибирск, 1973.-112с.
  10. Бек А., Фримен А. Когнитивная психотерапия расстройств личности. -СПб.: Питер, 2002. -544с.
  11. И.В., Даренский И. Д., Ровенских И. Н. Психотерапия наркологических больных // Руководство по наркологии (под ред. Н.Н.Иванца), М.: Медпрактика. — Т.2. — 2002. — С. 120−171.
  12. Э. Игры, в которые играют люди. Психология человеческих взаимоотношений. Люди, которые играют в игры. Психология человеческой судьбы. Пер. с англ. М.: Прогресс, 1988.-399с.
  13. . Э.Е. Донозологические формы злоупотребления алкоголем. М. Медицина. 1986.- 272с.
  14. В.М. Объективная психология. М.: Наука, 1991. -480с.
  15. И.В., Цыцарев С. В. Групповая психотерапия больных алкоголизмом в амбулаторных условиях // Исследование механизмов психотерапии при нервно-психических заболеваниях: Труды НИИ им. В. М. Бехтерева. Л., 1982. 100: -С. 93−98.
  16. .С. Психологический анализ изменений личности при алкоголизме. М. Изд-во МГУ, 1974.- 96с.
  17. Б. С. Сурнов К.Г. Методика формирования установки на трезвость у больных алкоголизмом // Вестн. Моск. ун-та, серия 14. Психология, 1983. Т. 3. С.- 53−63.
  18. .С., Сидоров П. И. Психология, клиника и профилактика раннего алкоголизма. М.: Изд-во МГУ, 1984. -146с.
  19. .С. Актуальные проблемы психологического изучения и коррекции алкоголизма // Психол. журн. 1987.- № 2, с. 102−111.
  20. Ю.В. Ситуационно-психологический тренинг больных алкоголизмом // Вопросы наркологии. № 2. — 1988. — С. 42−45.
  21. Ю.В., Даренский И. Д., Мельников А. В. и др. Применение транскраниальной электростимуляции в наркологической практике. Метод, реком. -М. 1990. -23 с.
  22. Ю.В., Овсепян С. А. Клиническая характеристика некоторых вариантов патологического влечения к алкоголю. Сб. Клиника, диагностика и лечение алкогольных заболеваний. Под ред. Н. Н. Иванца. М. 1983. — С. 27−33.
  23. Ю.В. Принципы и мишени психотерапии больных алкоголизмом//Вопросы наркологии. № 2. — 1995. — С. 65−68.
  24. Ю.В., Булатников А. Н. Континуальный подход к психотерапии больных алкоголизмом // Вопросы наркологии. 1994. № 3. — С. 8−12.
  25. П., Бивин Д. Б., Джексон Д. Психология межличностных коммуникаций: пер. с англ.- СПб.: Речь, 2000.-300с.
  26. Вермсер JL Компульсивность и конфликт: различие между описанием и объяснением при лечении аддиктивного поведения. // Психология и лечение зависимого поведения. Под ред. Даулинга. Пер. с англ. -М.:Класс, 2000.-С.55−80.
  27. JI.C. Мышление и речь. М.: Лабиринт, 1999.-352с.
  28. Я.Г. Закономерности становления ремиссии у больных алкоголизмом // Клиника, диагностика и лечение алкогольных заболеваний. Под ред. Н. Н. Иванца. М. 1983. — С. 109−113.
  29. Т. Путь выздоровления. М.: Ин-т общегуманитарных исследований, 2003.-182с.
  30. А.Г., Александрова Н. В. Профилактика рецидивов алкоголизма в амбулаторной практике. // Профилактика рецидивов при алкоголизме и наркоманиях. Сб. науч. тр./ СПб.: ПНИИ им. Бехтерева, 1991. С.74−78.
  31. А.Г., Магалиф А. Ю., Крылов Е. И. и др. Принципы лечения больных алкоголизмом психотропными средствами. М., 1990. -17с.
  32. А.Г., Магалиф А. Ю. Особенности терапии наркологических больных // Социальная и клиническая психиатрия. 1991. — № 1. — С.71−74.
  33. Г. И., Советная Н. В., Кузнецов Л. П. Оценка влияния некоторых предиктивных факторов на функцию сохранения состояния ремиссии при лечении алкоголизма методом эмоционально-эстетической психотерапии // Вестник психотерапии. -2001. № 7. — С. 80−92.
  34. .М., Ерышев О. Ф. Современная тенденция создания терапевтических программ в наркологии // Психологические исследования и психотерапия в наркологии. Сб. науч. тр./ -JI. 1989.- С. 7−11.
  35. .М., Риббшлеггер М., Ерышев О. Ф., Зобнев В. М. Принципы реабилитации больных алкоголизмом на различных этапах становлениятерапевтической ремиссии // Транскультуральные исследования в психотерапии. Сб. науч. тр./ JI. 1989. — С. 113−120.
  36. .М., Зобнев В. М. Особенности формирования эффективных психотерапевтических программ в наркологии // Интегративные аспекты современной психотерапии. Сб. науч. тр./ СПб., 1992. — С. 19−32.
  37. .М., Мейроян А. А. Алкоголизм у женщин. Д.: Медицина, 1988.-224с.
  38. .М., Мейроян А. А., Зобнев В. М. Групповая психотерапия в системе реабилитации больных алкоголизмом // Журн. невропатол. и психиатр, им. С. С. Корсакова. 1989- т.8 — С.1231−3.
  39. .М., Мейроян А. А., Зобнев В. М. Опыт групповой психотерапии больных алкоголизмом // Лечение и реабилитация больных алкоголизмом: Труды НИИ им. В. М. Бехтерева. Л., 1977. — Т.84.- С. 30−7.
  40. М.Г. Эффективность лечения больных алкоголизмом в условиях анонимного кабинета наркологического диспансера // Журн. невропатол. и психиатр, им. С. С. Корсакова. 1986. Т.2, С. 254−257.
  41. B.C. Анонимное и стационарное лечение при алкоголизме. -Пермь: Книга, 1990. -80с.
  42. И.Д. Клинические ролевые игры и ролевой тренинг в наркологии. М.: Компания Спутник +, 2005. -128 с.
  43. И.Д. Семантика аддиктивных представлений у больных алкоголизмом // Психол. журн. -1996г. № 5 — С. 106−116.
  44. А.Р. Организация стресспсихотерапии больных алкоголизмом в амбулаторных условиях. Методические рекомендации. М.: 1984. -24с.
  45. Д. Преимущества полимодельного подхода к пониманию аддиктивного поведения. // Психология и лечение зависимого поведения. Под ред. Даулинга. Пер. с англ. М.: Класс, 2000. -С. 196−213.
  46. В.Ф. О состоянии наркологической службы в России и проблемах ее совершенствования.// Вопр. наркологии, 1997. № 1 -С. 9−18.
  47. С.П. Развитие рефлексии и внутреннего контроля по отношению к влечению к психоактивному веществу как психотерапевтический прием // Вопр. наркологии. 2004. — № 2. — С. 49−53.
  48. Д.Д. О малопрогредиентном течении алкоголизма // Клиника, диагностика и лечение алкогольных заболеваний. Сб.науч.тр./-М.1983.-С.80−83.
  49. О.Ф. Профилактика рецидивов алкоголизма на различных этапах формирования ремиссии. // Профилактика рецидивов при алкоголизме и наркоманиях. СПб. ПНИИ им. Бехтерева, -1991. — С.7−13.
  50. О.Ф., Рыбакова Т. Г., Шабанов П. Д. Алкогольная зависимость: формирование, течение, противорецидивная терапия. СПб., 2002. -192с.
  51. О.Ф., Рыбакова Т. Г. Динамика ремиссий при алкоголизме и противорецидивное лечение. СПб., 1996.-190с.
  52. В.Ю. Пьющий мужчина: дианализ трудных вопросов жизни. Новосибирск: КАБРИОЛЕТ-Транссиб, 2002. -288с.
  53. В.Ю. Мотивация потребления алкоголя у больных алкоголизмом и здоровых // Психол. журн. 1986. — № 5. С. 102−111.
  54. В.Ю. Психологические аспекты формирования алкогольной зависимости. Новосибирск: Наука, 1988.-198с.
  55. Н.Н., Валентик Ю. В. Алкоголизм. М.: Наука, 1988. — 176 с.
  56. Н.Н., Анохина И. П., Валентик Ю. В. и др. Современная концепция лечения больных алкоголизмом // Вопр. наркологии 1991- 3: 13−20.
  57. М.М. Принципы реабилитации больных алкоголизмом (вопросы методологии). // Лечение и реабилитация больных алкоголизмом: Труды НИИ им. В. М. Бехтерева. Л., 1977, С. 5−11.
  58. Е. С., Мергенталер Э. Нарратив в психотерапии: рассказы пациентов о личной истории (часть 1) // Психол. журн. 1998.- № 5, — С. 97−103.
  59. .Д., Психотерапевтическая энциклопедия /под ред./, серия «Мастера психологии». СПб.: Питер, — 1998. -743с.
  60. Л.В. Клинико-психологическое исследование особенностей формирования внутренней картины болезни у больных алкоголизмом // Психологические исследования и психотерапия в наркологии. Сб. науч. тр./ -Л. 1989.-С. 49−53.
  61. Е.Б. Отношение к болезни и механизмы психологической зашиты у больных алкоголизмом: Автореф. дисс.канд. психол. наук.- СПб., 1995.-19 с.
  62. Ц. П. Завьялов В.Ю. Личность и алкоголь. Новосибирск. Наука. 1988. -168с.
  63. Ц.П., Бочкарёва H.J1. Ошибочные стратегии коррекции аддиктивного поведения // Актуальные проблемы современной психиатрии и психотерапии. Сб. науч. тр./ 1997. — С. 3−5.
  64. Ц.П., Донских Т. А. Семь путей к катастрофе. Новосибирск. 1990. -224с.
  65. Е.М., Бураков A.M., Романова Т. Н., Гриненко, А .Я. Психологические эффекты кетаминовой психоделической терапии алкоголизма // Психол. журн. -1998. № 3 -С. 98−105.
  66. И.В. О возможности применения гештальт-техник в психотерапии больных алкоголизмом // Психологические исследования и психотерапия в наркологии. Сб. науч. тр./ -JI. 1989. С. 128−132.
  67. П. Современный психоанализ / Пер. с нем. СПб.: БСК, -1997. -351с.
  68. В. Эффективность психотерапии: критерии и результаты оценки. Психотерапия: От теории к практике. Материалы I съезда РПА. СПб., изд. Психоневрологического института им. В. М. Бехтерева, 1995. С. 28−41.
  69. Лекции по наркологии. Под ред. Н. Н. Иванца.-М.:Медпрактика. 2001.-344с.
  70. А.А. Основы психолингвистики. М.: Смысл, 1997.-287с.
  71. Ю.П., Сидоров П. И. Алкоголизм (медико-социальные аспекты). -М.: Медицина. 1990. -517с.
  72. М.И. Современные тенденции в лечении алкоголизма // Проблемы наркологии 89: Сб. науч. тр./ - М., 1989. — С. 76 — 83.
  73. М.И., Баринов A.M., Меньшикова Е. С. Современные подходы к лечению алкоголизма.-М.: Союзмединформ. 1989.-72с.
  74. М.И. Алкоголизм в России. М.: Гуманитарий, 1997. 92с.
  75. А. Экзистенциальный анализ найти согласие с жизнью // Московский психотерапевтический журнал. — 2001.-№ 1. — С.32−41.
  76. А.Ю. Психогенные нарушения при опосредованной терапии больных алкоголизмом.// Вопр. наркологии. 1992.- № 3−4.- С. 62−66.
  77. МакМаллин Р. Практикум по когнитивной терапии: Пер. с англ. СПб.: Речь, 2001. -560с.
  78. В.Д., Садыкова Р. Г. Психология зависимой личности. -Казань, 2002. -240с.
  79. Е.С. Гештальттерапия в наркологии // Вопросы наркологии. 1990. № 4. с. 53−56.
  80. Е.С., Ерофеева В. Г. Методика системной интервенции (как помочь тому, кто не хочет, чтобы ему помогали) // Вопр. наркологии. 1989. -№ 2.-С. 46−51.
  81. В.Д. Зависимость и созависимость в семьях больных алкоголизмом// Вопр. наркологии. 1995. — № 2. — С. 76−79.
  82. Московский психотерапевтический журнал. Специальный выпуск по когнитивной психотерапии. М., 2001.- № 4.
  83. В.Н. Личность и неврозы. Л.: Изд-во ЛГУ, 1960. -426с.
  84. В.В. Вероятностная модель языка. М. Наука. 1979. -304с.
  85. Т. П. Зенченко Е.И. Индивидуальная личностно-ориентированная рациональная психотерапия больных хроническим алкоголизмом в стационаре. Метод, рекомендации. М. 1984.-25с.
  86. Т. А. Цыцарев С.В. Личность и алкоголизм. Л. Изд-во ЛГУ. -1989. -193с.
  87. В.Н. Дифференцированное применение и эффективность некоторых психотерапевтических методов при лечении больных алкоголизмом // Психологические исследования и психотерапия в наркологии. Сб. науч. тр./ -Л. 1989.-С. 107−114.
  88. Э.М. Клинико-социальные аспекты эффективности анонимного психотерапевтического лечения больных алкоголизмом. Дисс. канд. мед. наук. Астрахань, 1995. -186с.
  89. И.С. Клинико-психотерапевтические основы алкогольной зависимости: методические рекомендации. М., 1999. -25с.
  90. А.А., Пятницкая И. П. Клиника алкоголизма. Л.: Медицина, 1971. -390с.
  91. В.Ф. Основы психосемантики. М.- МГУ, 1997.- 400с.
  92. И.Н. Клиническая наркология. М.: Медицина, 1975. -334с.
  93. И.Н. Наркомании. М.: Медицина, 1994. -541с.
  94. А.А. Проблемы и перспективы развития концепции локуса контроля личности // Психол. журн. 1998. — № 4. — С.249−251.
  95. К.Р. Взгляд на психотерапию. Становление человека. -М.:Прогресс-Универс, 1994. -480с.
  96. ВТ. Поведенческая психотерапия. М.: Академия, 2002, — 192с.
  97. Российский менталитет: вопросы психологической теории и практики: Коллектив, моногр. Под ред. К. А. Абульхановой и др. М.: РАН. Ин-т психологии, 1997. -333с.
  98. В.Е. Психотерапия алкоголизма и наркомании/Руководство по психотерапии. 3-е изд. Ташкент: Медицина, 1985. С. 538- 563.
  99. Руководство по наркологии. Под ред. Н. Н. Иванца М.: Медпрактика-М, 2002, — 444с.
  100. Т.Г. Значение преодоления алкогольной анозогнозии в профилактике рецидивов. // Профилактика рецидивов при алкоголизме и наркоманиях. Сб. науч. тр./ СПб.: ПНИИ им. Бехтерева, — 1991. С.14−24.
  101. Т.Г. Семейные отношения и семейная психотерапия больных алкоголизмом. Автореф. дисс.. канд. мед. наук. Л., 1980.-25с.
  102. Е.В. Методы математической обработки в психологии. СПб.: Речь 2004. -350с.
  103. Н.А., Ялтонский В. М. Профилактика наркомании и алкоголизма. -М. Академия. 2003 .-176с.
  104. В.В., Чекчурин Ю. А., Литвинов И. А. О взаимосвязи мотиваций алкогольной аддикции и мотиваций на терапию // Консилиум. Медико-фармацевтический сибирский журнал, 1999. № 2.- с.23−25.
  105. К.И. Изменение установок личности при алкоголизме. Дисс. канд. психол. наук. М. 1982. -181с.
  106. Э. Психоаналитические исследования аддиктивного поведения: обзор. // Психология и лечение зависимого поведения. Под ред. Даулинга. Пер. с англ. М.: Класс, 2000.С.13−28.
  107. А.Ш. Болезнь как семиотическая система. // Вестник Моск. Ун-та, Сер. 14. Психология. 1993. — № 1. — С.3−16.
  108. С., ДиГусепп Р., Уэсслер Р. Рационально-эмотивная психотерапия. Пер. с англ. М.: Институт гуманитарных знаний, 1997.-257с.
  109. Ш. Ураков И. Г., Дроздов Э. С., Бехтель Э. Е. Систематика бытовых форм злоупотребления алкоголем // Клиника, диагностика и лечение алкогольных заболеваний. Сб. науч. тр./ М. 1983. — С. 7−15.
  110. А.П. Интеграция принципов и методов поведенческой психотерапии в систему личностно-ориентированной психотерапии // Интегративные аспекты современной психотерапии. Сб. науч. тр./ Л., 1992. -С. 46−50.
  111. А.П. Когнитивно-поведенческая психотерапия. СПб.: Питер, (Серия «Краткое руководство»), 2002. -352с.
  112. JI. Теория когнитивного диссонанса: Пер. с англ. СПб.: Ювента, 1999. -318с.
  113. А.Т. Аутогенная тренировка. Киев: Здоровья, 1979. -143с.
  114. В. Основы логотерапии. Психотерапия и религия. СПб.: Речь, -2000. -194с.
  115. В. Человек в поисках смысла .-М: Прогресс, 1990. -366с.
  116. Л.С., Флеминг Н. Ф., Роберте Д. Х., Хайман С. Е. (ред.) Наркология. М.- СПб.: «Бином" — «Невский диалект», 1998. -318с.
  117. Р. Вторая когнитивная революция // Психол. журн. 1996. — № 2. — С. 3−15.
  118. А.Б., Гаранян Н. Г. Соединение когнитивного и психодинамического подхода на примере психотерапии соматоформных расстройств //Московский психотерапевтический журнал.-1996.-№ 3.- С.112−140.
  119. А.Б., Гаранян Н. Г. Культура, эмоции и психическое здоровье //Вопр. психологии. 1999. — № 2. — С. 61−74.
  120. В.Ю. Четыре метода анализа документов в социально-психологических исследованиях. Учебное пособие. Ижевск 2001.-84с.
  121. .Д., Джангильдин Ю. Т., Добровольская Ю. В. Основные направления и модальности в современной психотерапии. М. 2004. -60с.
  122. БД., Яковлев В. А. Современные подходы к лечению алкогольной зависимости // Профилактика алкоголизма и наркомании. 2002. -№ 1.- С.60−63.
  123. JI.K. «Мишени» психотерапии алкоголизма у женщин // Вопр. наркологии. 1994. — № 3. — С. 3−20.
  124. Эволюция психотерапии: Сборник статей. Т. 2. Осень патриархов: психоаналитически ориентированная и когнитивно-бихевиоральная терапия. Под ред. Дж.К. Зейга. Пер. с англ. М.: Независимая фирма «Класс», 1998.-416с.
  125. Э.Г., Юстицкий В. В. Семейная психотерапия. JL: Медицина, 1989.-192 с.
  126. А. Гуманистическая психотерапия: Рационально-эмоциональный подход. М.: ЭКСМО, 2002. -286с.
  127. А., Драйден У. Практика рационально-эмоциональной поведенческой терапии. Пер. с англ. СПб.: Речь, — 2002. -352с.
  128. Г. М. Лечение алкоголизма и организация наркологической помощи. -М.: Медицина, 1979.-288с.
  129. Г. М. Лечение алкоголизма. М.: Медицина, — 1990. — 406с.
  130. Г. М. Алкогольная и наркотическая зависимость. Практическое руководство для врачей. М.: Медицина, 2002.-324с.
  131. Г. М. Методика краткосрочной комплексной психотерапии для лечения алкоголизма и табакокурения. //Вопросы наркологии. 1998.-№ 1.-С.21−25.
  132. Г. М., Мухарлямова Ф. Г., Галкин В. А. Использование различных методов лечения больных алкоголизмом в наркологических учреждениях России в 1991—1993 гг.. // Социал. и клинич. психиатрия.-1995.-№. 3.-С.114- 119.
  133. Л.Ю. Применение мотивационной психотерапии при лечении больных алкогольной зависимостью. Автореф. дисс. канд. мед. наук. М. 2004. -22с.
  134. И. Ц. Эпштейн О.И. Характеристики рецидивов и прогноз эффективности при лечении больных алкоголизмом по методу А.Р. Довженко // Вестник гипнологии и психотерапии. -1991.- № 1. С. 18−22.
  135. Л.Н., Клинико-катамнестическое исследование эффективности психотерапии алкоголизма. Автореф. дисс. канд. мед. наук. -1999.-23с.
  136. Abraham К. The psychological relation between sexuality and alcoholism. In: Selected Papers of Karl Abraham. N.Y.: Basic Books, 1960. -P. 17−26.
  137. Beck A.T. Cognitive therapy and the emotional disorders // N.Y.: International Universities Press, 1976. 383p.
  138. Beck A.T. Cognitive therapy: Past, present and future // J. Consult. And clin. Psychol. -1993.-№ 61.- P. 194−198.
  139. Bien, Т., Miller, W., Tonigan, J. Brief interventions for alcohol problems: a review // Addiction, 1993, Vol. 88. — P. 315−336.
  140. Bishop F.M. Rational-Emotive Behavior Therapy and two self-help alternatives to the 12-step model. In A. M. Washton (Ed.), Psychotherapy and substance abuse: A practitioners handbook. N.Y.: The Guilford Press. 1995. — P. 141−160.
  141. Blum E.M. Blum R.H. Alcoholism. Modern psychological approaches to treatment. San-Francisco. 1969. — P. 6−143.
  142. Buchbinder I. Gestalt-therapy and its application to alcoholism treatment.// Alcohol. Treat. Quart. -1986. Vol. 3. — № 3. — P 49−67.
  143. Carroll K.M., Schottenfeld T. Nonpharmacologic approaches to substance abuse treatment // Medical Clinics of North America. 1997. — Vol.81. — P.927−944.
  144. Chaney E.F., O’Leary M.R. Skill training with alcoholics// J. Consult. Clin. Psychol. 1978. — Vol. 46. — P. 1092−1104.
  145. Chappel N. Addiction psychiatry and long-term recovery in 12-step programs // The Principles and Practice of Addictions in Psychiatry (ed. N.S. Miller)/ -Philadelphia PA: WB Saunders. 1997. — P. 567−573.
  146. Chick, J., Gough, K., Falkowski, W., et al. Disulfiram treatment of alcoholism // British Journal of Psychiatry. 1992. — Vol.161. — P. 84−89.
  147. Curry S., Marlatt G.A., and Gordon J.R. Abstinence violation effect: Validation of an attributional construct with smoking cessation // J.Consult. Clin. Psychol. -1987. Vol. 55. — P.145−149.
  148. Daley D.C. Relapse Prevention Workbook or Recovering Alcoholics and Drug Dependent Persons. Holmes Beach, Florida: Learning Publications. 1986. — 184 p.
  149. Daley D.C. Five perspectives on relapse in chemical dependency // Chem. Depend. Treatment. 1989. — P.3−26.
  150. De Leon G. Aftercare in therapeutic communities // Int. J.Addict. 1990−1991. -Vol.25.-P. 1225−1237.
  151. DiGiuseppe, R., & Mclnerney, J. Patterns of addiction: A rational-emotive perspective // Journal of Cognitive Psychotherapy: An International Quarterly. -1990.-№ 4(2),-P. 121−134.
  152. Edwards G., Guthrie S. A controlled trial of in-patient and out-patient treatment of alcohol dependence // Lancet. 1967. — № 1. — P. 555−559.
  153. Ellis A. Rational-emotive therapy with alcoholics and substance abusers. -N.Y.: Pergamon, 1988. P. 56−57.
  154. Ellis A., Dry den W. The practice of Rational-Emotive Therapy. New York, Springer, 1987.-354p.
  155. Ellis A., Velten, E. When AA doesn’t work for you: Rational steps to quitting alcohol. Fort Lee, NJ: Barricade Books Inc. — 1992. — 126p.
  156. Erekson M.T., Perkins S.E. System dynamics in alcoholic families // Alcohol. Treat. Quart. 1989. Vol.6. — № 1. — P. 59−74.
  157. Ericksen L., Bjornstad S., Gotestam K.G. Social skills training in groups for alcoholics // Addictive Behaviours. 1986. Vol. 11.- P.309−329.
  158. Ermann M. Erfolgskontrollen in der Psychotherapie und das sychotherapeutische Selbstverstaendnis: Eine grundsatzliche Uberlegungen // Z. Psychother. Med. Psychol. 1974. — Bd. 24. — S. 44 — 49.
  159. Fox R. A multidisciplinary approach to the treatment of alcoholism // Amer. J. Psychiatry. 1967. — Vol. 124. — P. 769−778.
  160. Foy D.W., Nunn, L.B., Rychtarick, R.G. Broad-spectrum behavioural treatment for chronic alcoholics // J.Consult. Clin. Psychol. 1984. — Vol.52. — P. 218−230.
  161. George W.H. Marlatt and Gordon’s relapse prevention model: A cognitive-behavioral approach to understanding and preventing relapse // J. Chem. Depend. Treatment. 1989. — Vol. 2. — P.125−152.
  162. Gergen K. The saturated Self: Dilemmas of identity in contemporary life. N.Y.: Basic Books. -1991.-318p.
  163. Gorski T.A. The CENAPS model of relapse prevention planning // Chem. Depend. Treatment. 1989. — Vol. 2. — P. 153−169.
  164. Gorsky T.T. The Relapse/Recovery. N.Y. 1989. 282 p.
  165. Gorsky T.T. The cenaps model of relapse prevention: basic principles and procedures// J. Psychoact. Drugs. 1990. — Vol. 22. — № 2. — P. 125−133
  166. Hamburg S. Behavior therapy in alcoholism: a critical review of broad spectrum approaches // J. of studies of alcohol. 1975. — Vol.36. — P. 102−118.
  167. Kadden R. Cognitive-behavioral coping skills therapy manual. NIAAA: Project MATCH Monograph Series. 1992. -101р.
  168. Kahn M.W., Fna C. Counselor training as a treatment // Int. V. Soc. Psychiat. -1992.- Vol. 38,-№ 3.- P. 208−214.
  169. Khantzian E.J., Halliday J., McAuliffe W.E. Addiction and the Vulnerable Self, MDGT. N.Y., Guilford press, 1990. P. 22−38.
  170. Krystal J.H. Assessing alexithymia //Integration and Self-Healing, ed. H. Krystal. Hillsdale, N J: Analytic Press, 1988. — P. 286−310.
  171. Lazarus A.A. The practice of multimodal therapy. N.Y.: McGrau. 1981. -206p.
  172. Lazarus A.A. Multimodale Therapieplanung (BASIC-ID) // Linden M., Hautzinger M. (Hrsg.) Verhaltenstherapie: Techniken, Einzelverfahren und Behandlungsanleitungen. Berlin: Springer. — 1996. -S.47−51.
  173. Ludwig A.M. The mystery of craving // Alcohol Health Res. ll (1). 1986. -Vol. 69.-№ 2.-P. 14−17.
  174. Marlatt G.A. et al. Addictive behavior Etiology and treatment // Annual Rev. Psychol. 1998. — Vol.39. — P. 223−252.
  175. Marlatt G.A., George W.H. Relapse prevention: Introduction and overview of the model // J. Addict. 1984. -Vol. 79. — P.261−273.
  176. Marlatt G.A., Gordon J.R. Relapse Prevention: Maintenance Strategies in the Treatment of Addictive Behaviors. N.Y.: Guilford Press. 1985.
  177. Marlatt G. A Cue exposure and relapse prevention in the treatment of addictive behaviors //Addictive behaviors. 1990. — Vol. 15. — P. 395−399.
  178. Mas-Baga M. REBT in a Therapeutic Community: REBTC // Journal of Rational-Emotive and Cognitive-Behavior Therapy. 2000.- 18 (3). P. 153−164.
  179. McAuliffe W.E. A randomized controlled trial of recovery training and selfhelp for opioid addicts in New England and Hong Kong // J. Psychoactive Drugs. 1990. -Vol.22.-P. 197−209.
  180. McCrady В., Noel N.F., Abrams D.B. et al. Comparative Effectiveness of Tree Types of Spouse Involvement in Outpatient Behavioral Alcoholism Treatment // J. Stud. Alcohol. 1986. — Vol. 47. — № 6. — P. 459−467.
  181. McCrady B.S., Epstein E.E., Hirsch L.S. Issues in the implementation of a randomised clinical trial that includes Alcoholics Anonymous // J. Stud. Alcohol. -1996. Vol. 57. — P.604−612.
  182. Meichenbaum D. Cognitive-behavior modification: An integrative approach. N.Y.: Plenum Press. 1977. -284p.
  183. Miller W.R. Enhancing motivation for change in problem drinking: a controlled comparison of two therapist styles // J. Consult. Clin. Psychol. -1993. -Vol. 61.-P. 455−461.
  184. Miller W.R., Rollnick S. Motivational Interviewing (2nd edn). N.Y.: Guilford Press. 2002.-266p.
  185. Narrol G.H. Experimental application of reinforcement the analysis and treatment of hospitalized alcoholics // Quart. J. Stud. Alcohol. 1970. — Vol. 28. — P. 419−430.
  186. Petty J. Alkoholismustherapie: Vom Einstellungswandell zur kognitiven Therapie. Munchen, 1985. S. 19−26.
  187. Prochaska J.O., DiClemente C.C., Norcross J.C. In search of how people change // Amer. Psychologist. 1992. — № 47. — P. 1102—1114.
  188. Prochaska J.O., DiClemente C.C. Transtheoretical therapy: Toward a more integrative model of change // Psychotherapy: theory, research and practice. N.Y. -1982. -№ 19. — P. 276−288.
  189. Project MATCH Research Group. MATCH: posttreatment drinking outcomes //J. Stud. Alcohol. 1997. — Vol. 58. P. 7−29.
  190. Rado S. The psychic effect of intoxicants: An attempt to evolve a psychoanalytic theory of morbid craving // Internal. J. Psycho-Anal. -1926. Vol. 7. — P.396−413.
  191. Rioux D., van Meter W.I. The ABC’s of awareness: A multimodal approach to relapse prevention// Alcohol. Treat. Quart. 1990. — Vol.7. — № 3. — P.77−89.
  192. Rogers C.R. Client-centered therapy. Boston: Houghton, -1951.- 572p.
  193. Rollnick S. et al. Negotiating behavior change in medical settings: development of brief motivational interviewing // J. of mental health 1992. — Vol. 1. — P. 24 — 37.
  194. Sanchez-Craig M., Annis H.M., Bornet A.R., et al. Random assignment to abstinence and controlled drinking // J.Consult. Clin. Psychol. 1984- Vol.52.-P.390—403.
  195. Scholz H. Die Rehabilitation bei chronischen Alcoholismus. Stuttgart, 1986−118s.
  196. Scott E.M., Moore C. Suggested alliances and the alcoholic patients: A psychotherapy focus // Alcohol. Treat. Quart. 1990. Vol. 7 — № 4. — P. 47−55.
  197. Seligman M. E. R. Helplessness. San Francisco: W.H. Freeman. 1975. -218p.
  198. Sobell M. B, Sobell L.C. Control as a pathway to recovery from alcohol problems // In P. Salkovskis (ed.). Key trends in cognitive and behavioral therapies/ N. Y.: John Wiley & Sons, 1996. P. 77−78.
  199. Steiner C. Games alcoholics play. N.Y.: Grove Press, 1971. -242p.
  200. Teichman M. A relapse inoculation training for recovery alcoholics // Alcohol. Treat. Quart. 1986. -Vol. 3. -№ 4. -P. 133−139.
  201. Thiagarajan S., Saunder J.B. The role of self efficacy in assessing, predicting and preventing relapses.// Alcohol Drugs and Tobacco. Prev. and Contr./Real AND Aspirat.: Prog. 35th Int. Congr. Ale. And Drug Depend. -Oslo. 1988. — P.390−398.
  202. Tillett R. Gestalt therapy theory and in practice // Brit. J. Psychiat. -1984. -Vol.145.-P.231.
  203. Tonigan J.S., Toscova, R., Miller W.R. Meta-analysis of the literature on Alcoholics Anonymous // J. Stud. Alcohol. 1996. — Vol. 57. — P. 65−72.
  204. UK Alcohol Treatment Trial. Effectiveness of treatment for alcohol problems: findings of the randomised UK alcohol treatment trial (UKATT) // BMJ. 2005. -Vol. 331.-P. 541−547.
  205. Wallace P., Cutler S., Haines A. Randomised controlled trial of general practitioner intervention in patients with excessive alcohol consumption // BMJ. — 1988.-Vol. 297.-P. 663−668.
  206. Wegscheider S., Another chance.-Polo Alto: Science and Behavior Books. Inc. -1980.-182 p.
  207. White M., Epston D. Narrative means to therapeutic ends. N. Y.: Avon Books. 1990.-168p.
  208. Wieder H., Kaplan E. Drug use in adolescents // The Psychoanalytic Study of the children. 1969. — P. 399−431.
  209. Wolpe J. The practice of behavior therapy .-N.Y.: Pergamon, 1990. 318p.
  210. Wurmser L. The role of superego conflicts in substance abuse and their treatment. // Internal. J. Psychoanal. Psychother. 1984. -Vol.10. — P.227−258.
  211. Yeager R.J. and al. Rational-emotive therapy in the therapeutic community // J. Rational-Emotive and Cognitive Behavior Therapy.-1988.-Vol.6.-P. 211−235.
  212. Zackon F., McAuliffe W.E., and Chien J.M.N. Addict Aftercare: Recovery Training and Self-Help. Rockville, Maryland: National Institute on Drug Abuse, U.S. Department of Health and Human Services. -1985. P. 17−28.
  213. Zimberg S. Principles of alcoholism psychotherapy // Practical Approaches to Alcoholism Psychotherapy. New York- London, 1978. P.3−18.
Заполнить форму текущей работой

Заказал и сдал!