Применение лазерных терапевтических матриц при атеросклеротической дисциркуляторной энцефалопатии
Разработанная методика применения JITM в проекцию МАГ у больных АДЭ внедрена в клиническую практику в клинике нейрореабилитации ЦКБВЛ ФМБА России и санатория «Волжские зори» (г.Тольятти). Полученные данные входят в курс лекций и семинарских занятий по циклу переподготовки врачей по специальности «Восстановительная медицина» на кафедре восстановительной медицины ГОУ «Институт повышения… Читать ещё >
Содержание
- ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
- 1. 1. Современные представления о механизме лечебного действия НИЛИ
- 1. 2. Перспективы применения лазерных терапевтических матричных излучателей
- 1. 3. Современные представления о ДЭ и принципы лечения
- 1. 4. Клинический опыт применения ЛТ у больных ДЭ
- ГЛАВА 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА НАБЛЮДЕНИЙ И МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
- 2. 1. Клиническая характеристика наблюдений
- 2. 2. Методы исследования
- 2. 3. Методы статистической обработки
- 2. 4. Методики лечения
- ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИЧЕСКИХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
- 3. 1. Клинические результаты лечения
- 3. 2. Клинико-психологические результаты лечения
- ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ УЛЬТРАЗВУКОВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ
- ГЛАВА 5. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛАБОРАТОРНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ АГРЕГАЦИОННО-РЕОЛОГИЧЕСКИХ СВОЙСТВ КРОВИ
Применение лазерных терапевтических матриц при атеросклеротической дисциркуляторной энцефалопатии (реферат, курсовая, диплом, контрольная)
Актуальность исследования. Дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭ) — гетерогенная форма хронического цереброваскулярного заболевания (ЦВЗ), в основе развития которой лежат медленно прогрессирующие диффузное или множественное, преимущественно мелкоочаговое поражение мозговых структур, чаще всего на фоне атеросклероза приводящих мозговых артерий и артериальной гипертонии ,(АГ). Это сопровождается неуклонно нарастающим’ухудшением функционального состояния мозга [170].
Типичный для атеросклеротической (АДЭ) и гипертонической ДЭ прогрессирующий характер поражения мозга часто приводит к осложнениям, из которых наибольшее медицинское и социально-экономическое значение имеют мозговые инсульты (МИ) и сосудистая деменция. По данным акад. РАМН Гусева Е. И. проблема отягощается тем, что ежегодно в России происходит не менее 450 ООО МИ, смертность в острой фазе МИ составляет до 3545%, а к концу первого года жизни увеличивается еще на 10−15% [50]. С дру-') i гой стороны, несмотря на разработку новых высокотехнологичных методов реабилитации, стойкая инвалидизация после МИ достигает 80% [66,67]. Поэтому, в связи с непомерно большими социально-экономическими затратами, которые несет общество и государство, приоритетным направлением современной восстановительной медицины, по мнению акад. РАМН Разумова А. Н., является первичная и вторичная профилактика МИ и деменции [138].
На основании данных доказательной медицины экспертами ВОЗ — Европейской группой по инсульту разработаны и постоянно обновляются рекомендации по первичной и вторичной профилактике МИ, лечению и реабилитации больных ЦВЗ (1995 — 2004). В них сделаны акценты на изменении образа жизни, применении фармакологических и ангиохирургических методов, направленных на предотвращение ишемических поражений мозга. Однако эти рекомендации не учитывают потенциальных возможностей использования лечебных физических факторов (ЛФФ), характеризующихся многоуровневым полисистемным воздействием на организм и вследствие этого эффексущественными отличиями параметров прохождения, рассеивания и поглощения НИЛИ в облучаемых органах и тканях [19, 115]. Имеются единичные данные, свидетельствующие о преимуществах надартериальных воздействий с помощью JITM по сравнению с монодиодной HJIT. Так, по данным Буйли-на В.А., McKibbin L. и Downie R., Navratil L. показано усиление (по амплитуде) и пролонгирование (во времени) сосудистых и микроциркуляторных эффектов ИК НИЛИ 0,89 мкм, что сопровождается повышением эффективности лечения сердечно-сосудистой патологии [18, 19, 210, 215].
В связи со всем вышесказанным, представляется весьма перспективным поиск новых возможностей применения НИЛИ 0,89 мкм при доин-сультных формах ЦВЗ, а именно применение ЛТМ в проекцию экстракраниальных отделов МАГ, обеспечивающих иные, отличающиеся от монодиодной НЛТ, пространственно-временные параметры подведения излучения.
Цель исследования.
Научное обоснование и практическая разработка клинического применения лазерных терапевтических матриц в комплексной программе восстановительного лечения больных атеросклеротической дисциркуляторной энцефалопатией.
Задачи исследования.
1.Разработать алгоритм диагностического клинико-нейропсихологиче-ского и инструментального обследования больных АДЭ.
2.С учетом клинического полиморфизма АДЭ определить безопасность и эффективность однократного и курсового применения ЛТМ в проекцию МАГ.
3. С учетом непосредственных и отдаленных результатов разработать алгоритм дифференцированного применения ЛТМ в комплексной программе лечения больных АДЭ.
4. Оценить роль ЛТМ в профилактике прогрессировать ЦВЗ.
Научная новизна работы.
В результате комплексного анализа клинических, нейропсихологических и психоэмоциональных, гемодинамических и гемореологических нарушений у больных АДЭ выявлены общие неспецифические стороны механизма лечебного действия НИЛИ 0,89 мкм при монодиодной НЛТ и при использовании JITM.
Впервые определены качественные и количественные особенности развития лечебно-профилактических эффектов при применении JITM на фоне комплексного восстановительного лечения в санаторных условиях и доказана наибольшая эффективность J1TM по сравнению с ранее разработанной монодиодной HJIT.
Улучшение функционального состояния мозга (по клинико-нейро-пси-хологическим данным) у больных АДЭ после комплексной программы восстановительного лечения с включением JITM сопровождается различными вариантами перестройки церебральной гемодинамики (по данным УЗДГ и ТКД). При передне-шейной локализации воздействия JITM преобладают ар-териодилатирующий эффект и развитие коллатерального кровообращения в каротидной системе (КС) и Виллизиевом круге. При задне-шейной локализации ЛТМ доминируют венотонический (в меньшей степени артериодилати-рующий) эффект в ВБС и развитие коллатерального кровообращения из бассейнов КС.
— Л.
Комплексное восстановительное лечение с включением ЛТМ сопровождается развитием профилактических церебральных гемодинамических и гемореологических эффектов, что препятствует прогрессированию клинико-психологических нарушений АДЭ.
Практическая значимость работы.
Заключается в совершенствовании методических подходов для комплексной клинико-инструментальной диагностики и оценки эффективности восстановительного лечения больных АДЭ.
Разработан дифференцированный подход в применении ЛТМ, более эффективных по сравнению с монодиодной HJIT в проекцию МАГ, с учетом клинико-гемодинамического полиморфизма АДЭ — при синдроме каротид-ной недостаточности (КН), синдроме вертебрально-базилярной недостаточности (ВБН), сочетании КН и ВБН.
Применение JITM расширяет возможности аппаратной физиотерапии и является дополнением, а в ряде случаев и альтернативой перманентной медикаментозной терапии больных АДЭ и профилактики прогрессирования ЦВЗ.
Высокая эффективность, широкий спектр лечебно-профилакти-ческих эффектов предложенной комплексной программы (ЛТМ, ванны из природной хлоридно-натриевой иодобромной воды, ЛФК и массаж) позволяют рекомендовать ее для широкого применения в учреждениях лечебно-профилактического и санаторно-курортного профиля.
Основные положения, выносимые на защиту:
1.Применение ЛТМ в проекцию МАГ является безопасным методом лечения больных АДЭ, более эффективным по сравнению с монодиодной НЛТ по клинико-нейропсихологическим, гемодинамическим и гемореологи-ческим показателям.
2. В зависимости от ведущего клинико-гемодинамического синдрома АДЭ (КН, ВБН, их сочетания), особенностей ультразвукового паттерна мозгового кровообращения и соответствующей локализации воздействия ЛТМ развивается широкий спектр гемодинамических эффектов: артериодилати-рующий, венотонический, развитие коллатерального кровообращения и ЦГР.
3.Комплексное восстановительное лечение с включением ЛТМ сопровождается развитием функциональных резервов мозгового кровообращения, оптимизацией параметров гемореологии, что клинически манифестирует улучшением функционального состояния ЦНС и торможением прогрессирования сосудистой энцефалопатии (по клиническим, нейропсихологическим и гемодинамическим данным).
Внедрение в практику.
Разработанная методика применения JITM в проекцию МАГ у больных АДЭ внедрена в клиническую практику в клинике нейрореабилитации ЦКБВЛ ФМБА России и санатория «Волжские зори» (г.Тольятти). Полученные данные входят в курс лекций и семинарских занятий по циклу переподготовки врачей по специальности «Восстановительная медицина» на кафедре восстановительной медицины ГОУ «Институт повышения квалификации Федерального медико-биологического агенства» — ГОУ ИПК ФМБА России.
По материалам диссертационной работы опубликовано 8 печатных работ.
Апробация работы.
Результаты диссертационной работы были доложены и обсуждены 30 марта 2005 г. на научно-практической конференции кафедры восстановительной медицины ГОУ «Институт повышения квалификации Федерального медико-биологического агенства» — ГОУ ИПК ФМБА России совместно с научными сотрудниками ФГУ «ГНЦ лазерной медицины» РОСЗДРАВА.
Структура и объем диссертации
.
Диссертация изложена на страницах, включающих таблиц, графики, рисунки и список литературы. Диссертация состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов, 3 глав собственных наблюдений, заключения, выводов и практических рекомендаций. Указатель литературы содержит 241 источник, из них 180 отечественных и 61 зарубежный.
ВЫВОДЫ.
1. Разработан алгоритм обследования больных АДЭ П ст. в условиях санатория, включающий наряду с клинико-неврологическим исследованием оценку когнитивных и эмоционально-аффективных нарушений, церебральной гемодинамики, состояния агрегационно-реологических свойств крови.
2. При синдромах каротидной и вертебрально-базилярной недостаточности применение ЛТМ является безопасным и более эффективным по сравнению с монодиодной НЛТ.
3. Применение ЛТМ в комплексной программе восстановительного лечения сопровождается улучшением клинико-неврологического состояния больных АДЭ, в большей степени при синдроме вертебрально-базилярной недостаточности.
4. Применение ЛТМ высокоэффективно в коррекции сопутствующих болевых и мышечно-тонических нарушений вертебрального синдрома при дор-сопатии шейно-грудного уровня.
5. Церебральные гемодинамические эффекты при использовании ЛТМ более выражены по сравнению с монодиодной НЛТ. Основное различиеболее высокие темпы наступления и выраженность их при применении ЛТМ. По данным УЗДГ и ТКД основными эффектами применения ЛТМ, как и НЛТ являются артериодилатирующий и венотонический.
6. Развитие колалатерального кровообращения по экстра-интра-краниальным (глазничный анастомоз) и интракраниальным механизмам (Виллизиев круг) достоверно выше при применении ЛТМ. Развитие ЦГР определяется только в бассейнах КС при передней локализации ЛТМ. Венотонический эффект развивается к концу курса и более выражен при применении ЛТМ по сравнению с НЛТ.
7. Отличием применения ЛТМ от монодиодной НЛТ является более выраженное влияние на агрегационно-реологические свойства крови — уменьшение спонтанной и АДФ индуцированной АгТр,также ВЦК.
8. Повторные курсы комплексного восстановительного лечения с включением JITM способствуют профилактике прогрессирования сосудистой энцефалопатии.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
Для клинико-функциональной оценки состояния на санаторном этапе реабилитации больных ДЭ II ст. целесообразно проведение комплексного обследования с включением методов нейропсихологического тестирования, определения гемодинамического обеспечения и состояния агрегационно-реологических свойств крови. Динамический контроль этих параметров позволяет индивидуально подобрать комплекс ЛФФ, что повышает результаты лечения и обеспечивает профилактический эффект.
Применение ЛТМ при АДЭ II ст. целесообразно проводить по разработанной методике. Оптимальными параметрами НИЛИ при применении ЛТМ являются: длина волны 0,89 мкмчастота импульсного воздействия 80 Гцимпульсная мощность 40−50 Втэкспозиция от 2 до 4 мин /поле.
Для профилактики ортостатической реакции при использовании ЛТМ целесообразно индивидуальное уменьшение экспозиции воздействия.
У больных с выраженным стенозирующим поражением МАГ применение ЛТМ с большей мощностью нецелесообразно ввиду достижения предела нормофизиологической реактивности сосудистой системы.
Список литературы
- Агеева Т.С., Захаров Н. Б., Рассомахин А. А. Структурно-функциональные свойства эритроцитарных мембран у больных ишемическим инсультом и дисциркуляторной энцефалопатией//Ж. невр. и псих. -1994.-№ 1.-С. 6−8.
- Анохин П.К. Узловые вопросы теории функциональной системы,-М.:Наука, 1980.
- Байбурин Ф.Я., Артеменко В. Г., Новиков В. Н. и др. Функциональные сдвиги церебрального кровообращения под влиянием лазерной и маг-нитолазерной терапии у больных с дисциркуляторной энцефалопатией // Кремлевская медицина. 1998. — № 1. -С.59−61.
- Балакишиева Ф.К. Состояние церебральной гемодинамики, коагулирующих и реологических свойств крови у больных ишемическим инсультом в процессе реабилитации физическими факторами // Азербайджан, мед. жур.-1996.-№ 11.-С.84−88.
- Балуда В.П., Баркаган З. С., Гольдберг Б. Д. Лабораторные методы исследования системы гемостаза. Томск., 1980.
- Балуда В.П., Деянов И. И., Балуда М. В. и др. Профилактика тромбозов,-Саратов,: Изд-во Саратов, университета., 1992.
- Баркаган З.С. Геморрагические заболевания и синдромы. М: Медицина., 1988.
- Белова А.Н., Григорьева В. Н. Амбулаторная реабилитация неврологических больных. М: Антидор., 1997.
- Бердичевский М.Я. Венозная дисциркуляторная патология головного мозга. М: Медицина., 1989.
- Н.Бехтерева Н. П. О мозге человека. Век и его последняя декада в науке о мозге человека // Ж. невр. и псих.-1997.-№ 10.-С.47−58.
- Боголюбов В.М., Пономаренко Г. Н. Общая физиотерапия. -М.-СПб., 1996.
- Бокарев И.Н., Щепотин Б. М., Ена Я.М. Внутрисосудистое свертывание крови. -Киев.: Здоровя. 1989.
- П.Будкарь Л. Н., Антюфьев В. Ф., Оранский И. Е., Бехтер Т. В. Влияние магни-толазерного воздействия на клиническое состояние и электрофизиологические показатели сердца у больных с сердечными аритмиями // Вопр. курорт., физиот. и ЛФК.-1996.-№ 2.-С.5−8.
- Буйлин В.А. Низкоинтенсивная лазерная терапия с применением матричных импульсных лазеров: Информационно-методический сборник / Под ред. чл.-корр. РАМН проф. O.K. Скобелкина. М.: Издательство ТОО «Фирма «Техника», 2000. — 124 с.
- Буйлин В.А., Брехов Е. И., Ларюшин А. И. и др. Лазеро- и светотерапия облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей // Лазерная медицина. 2002. — Т.6, вып.З. — С.4−6.
- Бурлачук Л.Ф., Морозов С. М. Справочник-словарь по психологической диагностике.-Киев., 1989.
- Варакин Ю.А., Киплани М. К. Распространенность и структура церебро-васкулярных заболеваний в различных регионах СССР по данным одномоментного эпидемиологического исследования // Ж. невр. и псих. -1990.-№ 11.-С.7−8.
- Варакин Ю.Я., Никитин Ю. М., Жагалко В. К., Клейменова Н. Б. Поражения магистральных артерий головы (популяционно-ультразвуковое исследование) //Ж. невр. и псих,-1994.-№ 2.-С.21−24.
- Варакин Ю.Я. Эпидемиологические аспекты профилактики острых нарушений мозгового кровообращения // Автореф. дис. док. мед. наук.-М, 1994.
- Васильев А.П., Стрельцова Н. Н., Миронова Н. А. и др. Динамика взаимоотношений уровня холестерина плазмы крови и эритроцитарной мембраны под влиянием лазерного излучения у больных ИБС // Вопр. курорт., физиот. и ЛФК.-1996.-№ 1.-С.З 7−3 8.
- Вейн A.M. Заболевания вегетативной нервной системы.-М: Медицина., 1991.
- Вельховер Е.С., Радыш Б. Б. Методические рекомендации по изучению изменений микроциркуляции при церебрально-сосудистых заболеваниях.-М, 1984.
- Верещагин Н.В. Патология вертебрально-базилярной системы и нарушения мозгового кровообращения.- М. Медицина, 1980.
- Верещагин Н.В. О патогенетической гетерогенности ишемических поражений головного мозга// Тер.арх.-1988а.-№ 10.-С.41−44.
- Верещагин Н.В., Гулевская Т. С., Миловидов Ю. К. Приоритетные направления научных исследований по проблеме ишемических нарушений мозгового кровообращения // Ж. невр. и псих.-1990.- № 1.-С.З-8.
- Верещагин Н.В., Борисенко В. В., Власенко А. Г. Мозговое кровообращение. Современные методы исследования в клинической неврологии, — М.: Интер-Весы, 1993.- 220 с.
- Верещагин Н.В., Моргунов В. А. Гулевская Т.С. Патология головного мозга при атеросклерозе и артериальной гипертонии. М.: Медицина, 1997. -287 с.
- Владимиров Ю.А. Три гипотезы о механизме действия красного (лазерного) света // Эфферентная медицина / Под ред. С. Я. Чикина. М.: НИИ физ.-хим. медицины, 1994. — С. 23−35.
- Волошин П.В., Яроцкая Э. Я., Бутенко О. И., Мерцалов B.C. Лазеропунктура при лечении ранней дисциркуляторной энцефалопатии // Применение лазеров в медицине: Тезисы докл. Киев, 1985. — С. 22−24.
- Гаврилов O.K. Проблемы и гипотезы в учении о свертывании крови.-М: Медицина., 1981.
- Гамалея Н.Ф. Лазеры в эксперименте и клинике. М.: Медицина, 1972. -232 с.
- Ганнушкина И.В. Коллатеральное кровообращение в головном мозге.-М:Медицина., 1973.
- Ганнушкина И.В. Патофизиологические механизмы нарушений мозгового кровообращения и новые направления в их профилактике и лечении. // Ж. невр. и псих.-1996.-№ 1 .-С. 14−18.
- Ганнушкина И.В., Антелава А. Л., Баранчикова М. В. и др. Новое в патогенезе нарушений мозгового кровообращения // Ж. невр. и псих.-1997.-№ 6.-С.4−9.
- Гаркави Л.Х., Квакина Е. Б., Уколова М. А. Адаптационные реакции и резистентность организма. Ростов-на-Дону: Издательство Ростовского университета, 1990. — 224 с.
- Гомеостаз / под ред. Горизонтова П. Д. -М: Медицина., 1976.
- Горбунов Ф.Е., Никифоров А. С., Шилов В. П. и др. Целевая комплексная программа диагностики и лечения больных с начальными формами сосудистых заболеваний мозга.-М, 1987.
- Горбунова Н.А., Романова Е. П., Балакина Т. А. и др. Значение функциональной активности тромбоцитов и антиагрегантной активности стенок сосудов в регуляции агрегатного состояния крови // Бюлл. эксп. биол. и мед.-1985.-№ 1.-С.З-5.
- Греннер Д. Действие гормонов // Биохимия человека / Под. ред. Р. Марри и др. М.: Мир, 1993. — Т. 2. — С. 158−169.
- Гусев Е.И., Пышкина Л. И., Дзугаева Ф. К., Кабанов А. А. Церебральная и центральная гемодинамика у больных вертебрально-базилярным инсультом //Ж.невр.и псих.-1994.-№ 2.-С.9−12.
- Гусев Е.И., Скворцова В. И. Ишемия головного мозга. М.: Медицина. 2000.-328 с.
- Гусев Е.И. Проблема инсульта в России// Журн. неврол. и психиатр, им. С. С. Корсакова (приложение «Инсульт») 2003.-№ 9.-С.3−7.
- Давыдова О.Б., Львова Н. В. Дупицына Ю.Ю. и др. Гидробальнеотерапия в реабилитации и метеопрофилактике при сердечно-сосудистых заболеваниях// Матер, конф. «Реабилитация больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями». МД997.-С.116.
- Давыдовский И.В. Проблемы причинности в медицине (этиология).-М.: Медицина, 1962.
- Девятков Н.Д., Зубкова С. М., Лапрун И. Б., Макеева Н. С. Физико-химические механизмы биологического действия лазерного излучения // Успехи соврем, биол. 1987. — Т. 103, вып. 1. — С. 31−43.
- Долгих Г. Б. Лазеротерапия дисциркуляторной энцефалопатии у больных различных возрастных групп// Лазер. Медицина, 2005.-Т.9.-Вып.4.-с.27−31.
- Долгов A.M. Цереброкардиальный синдром при ишемическом инсульте (патогенез, диагностика, клиника, обоснование лечения) // Автореф. дис. док. мед. наук.-М, 1995.
- Евстигнеев А.Р. Метод и устройство оценки оптических свойств биотканей при воздействии лазерного излучения // Электронная обработка материалов. 1985. — № 2. — С. 61−66.
- Евстигнеев А.Р., Киреев А. К., Александров М. Т. и др. Биофотометрические исследования глубины проникновения лазерного излучения длин волн 0,63- 0,95 и 1,15 мкм в биоткани // Полупроводн. лаз. в биомедицине и нар. хоз. Калуга, 1987. — С. 162.
- Евстигнеев А.Р., Брагин Н. В. и др. Малогабаритные лазерные биостимуляторы семян и растений «Урожай» // Полупроводниковые лазеры в биомедицине и нар. хоз. Калуга, 1987. — С. 17−18.
- Зайцев В.П. Вариант психологического теста MMPI // Психол. жур.-1981.-№ 3.-С.118−123.85 ' (¦
- Кабанов А.А. Клиника, особенности патогенеза и лечение атеросклероти-ческой дисциркуляторной энцефалопатии // Автореф. дис. канд. мед. на-ук.-М, 1993.
- Кадыков А.С., Калашникова Л. А., Шахпаронова Н. В., Серебренникова О. В. Инсульт в молодом возрасте // Вест, практ. неврол.- 1996.-№ 2.-5−7.
- Кадыков А.С., Черникова Л. А., Калашникова Л. А., Шахпаронова Н. В. Ранняя реабилитация больных с нарушениями мозгового кровообращения // Неврол. жур.-1997.-№ 1.-24−28.
- Калашникова Л.А., Насонов ЕЛ., Александрова Е.Н и др. Антитела к фос-фолипидам и ишемические нарушения мозгового кровообращения в молодом возрасте // Ж. невр. и псих.-1997.-№ 6.-С.59−65.
- Каплан М.А., Люсов В. А., Волов Н. А., Индукаева Е. В. Эффективность низкоинтенсивной импульсной инфракрасной лазерной терапии при дисциркуляторных энцефалопатиях // Физическая медицина. Т. 4. -1994.-№ 1−2.-С. 29−30.
- Карлов В.А. Терапия нервных болезней. М, Медицина.-1999.
- Карлов В.А. Клиническая неврология и структурно-функциональная организация нервной системы //Ж. невр. и псих.-1996.-№ 2.-С.5−8.
- Карлов В.А., Куликов Ю. А., Ильина H.JL, Грабовская Н. В. Дисциркуля-торная энцефалопатия у больных артериальной гипертензией // Ж. невр. и псих.-1997.-№ 5.-С. 15−19.
- Карнеев А.Н., Ельцова Г. Н., Соловьева Э. Ю., Марушак И. И. Лазерная терапия в ранней стадии атеросклеротической дисциркуляторной энцефалопатией //Лазер и здоровье-99: Материалы междунар. конгр. М., 1999. — С. 305.
- Кару Т.Й. Первичные и вторичные клеточные механизмы лазерной терапии // Низкоинтенсивная лазерная терапия / Под ред. С. В. Москвина, В. А. Буйлина. М.: ТОО «Фирма «Техника», 2000. — С. 71−94.
- Климанов М.Е., Северская Л. П., Карпицкая B.C. Низкоинтенсивная инфракрасная лазерная терапия: Методическое пособие / Под общ. ред. проф. М. А. Каплана. Обнинск, 1993. — 74 с.
- Князева ТА., Бадтиева В. А., Зубкова С. М. Лазеротерапия у больных гипертонической болезнью в сочетании с коронарной недостаточностью // Вопр. курорт., физиот. и ЛФК.-1996.-№ 2.-С.З-5.
- Князева Т.А., Носова А. В. Дифференцированные комплексы реабилитации больных ИБС после аорто-коронарного шунтирования // «Реабилитация больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями». Матер, конф. -М, 1997.-С.128.
- Ковалева Т.В. Лечебное воздействие лазерной терапии на различные типы метаболических дислипидемий с целью первичной и вторичнойпрофилактики атеросклероза. //Лазерная медицина. 2001. — Т.5. — Вып. 1-С. 18−22.
- Козлов В.И., Буйлин В. А., Самойлов Н. Г., Марков И. И. Основы лазерной физио- и рефлексотерапии.-Самара-Киев., 1993.
- Козлов В.И., Буйлин В. А. Лазеротерапия с применением АЛТ «Мустанг». М.: Фирма «Техника», 1998. — 148 с.
- Королев Ю.Н., Загорская Н. З. Влияние инфракрасного лазерного излучения различной частоты на заживление кожных ран // Вопр. курорт., фи-зиот. и ЛФК.-1996.-№ 3 .-С.8−10.
- Королев Ю.Н. Общие закономерности развития ультраструктурных реакций при действии электромагнитных излучений // Вопр. курорт., физиот. и ЛФК.-1997.-№ 5.-С.З-7.
- Корочкин И.М., Ахматова Ф. Д., Быкова О. В. и др. Оптимизация внутривенной гелий-неоновой лазеротерапии у больных ишемической болезнью сердца // Лазер и здоровье-99: Материалы междунар. конгр. -М., 1999.-С. 325.
- Котов С.В. Профилактика инсульта. Учебное пособие. -М.:ИОНИКИ, 1996. 36 с.
- Котов С.В., Исакова Е. В., Рябцева А. А. и др. Комплексная терапия хронической ишемии мозга. М.: ЗАО «РКИ Соверопресс», 2001. 96 С.
- Кочетков А.В. Дифференцированное применение преформированных физических факторов у больных дисциркуляторной энцефалопатией, осложненной церебральным инсультом // Материалы 7 Всероссийского съезда невропатологов.-1995.-№ 82.
- Кочетков А.В. Лечебные физические факторы на этапе ранней реабилитации больных церебральным инсультом // Автореф. дис. докт. мед. наук.-М, 1998. 47 с.
- Кочетков А.В., Стрельцова Е. Н., Москвин С. В. Сочетанное применение импульсного НИЛИ 0,63 и 0,89 мкм при цереброваскулярной недостаточности // Лазер и здоровье-99: Материалы междунар. конгр. М., 1999.-С. 328−330.
- Крыжановский Г. Н. Системные механизмы нервных и психических расстройств //Ж. невр. ипсих.-1996.-№ 6.-С.5−11.
- Крылов О.А. Развитие учения о функциональной системе в курортологии и физиотерапии//Вопр. курорт., физиот. и ЛФК.-1984.-№ 5.-С.1−6.
- Крылов О.А. Проблемы теоретической физиотерапии // Материалы.9 Всесоюзного съезда физиотерапевтов и курортологов.-М, 1989.-Т.1.-С.11−12.
- Леонтьева Н.В., Борисов Ю. А., Ростова Н. С., Белоцерковский М. В. Мембранотропное действие низкоинтенсивного лазерного излучения // Третий международный симпозимум: «Полупроводниковые и твердотельные лазеры в медицине» М., 2000. С.-49. i
- Лобов М.А. Гипербарическая окигенация при неврологических заболеваниях, проявляющихся преимущественно двигательными нарушениями// Автореф. дис. док. мед. наук -М., 1994. С. 47.
- Лурия А.Р. Основы нейропсихологии.-М.: Изд-во МГУ, 1973.
- Лутошкин М.Б. Низкоинтенсивное лазерное излучение в нефрологии. -М.: НПЛЦ «Техника», 2003. 73 с.
- Маджидов Н.М., Мирджураев Э. М., Бахритдинов Ф. Ш., Наджимит-динов С.А. Реактивность мозговых сосудов при окклюзионных поражениях сонных артерий // Ж. невр. и псих.-1997.-№ 6.-С.51−53.
- Малов А.Н., Костюк М. Г. Модельный анализ основных биологических процессов в низкоинтенсивной лазерной терапии // Laser Market.-01.- 1995.-С. 37−39.
- Мальцев А.Е. Физические факторы в лечении кохлео-вестибуляр-ных дисфункций вертеброгенного генеза // Автореф. дис .док. мед. наук.-МД995.
- Манучарян Г. Г. Механизмы нейропротекторного и коррегирующего действия физических факторов при ишемических поражениях головного мозга (клинико-экспериментальное исследование): Автореф. дис. док. мед. наук.-Ереван., 1996.
- Марищук В.Л. Методики психодиагностики в спорте. -М: Спорт., 1984.
- Масловская С.Г. Комплексное лечение физическими методами больных с дисциркуляторной энцефалопатией // Материалы 7 Всероссийского съезда невропатологов.-1995.-№ 268.
- Машалов А.А., Иванов А. В. Лазерная терапия в комплексном лечении вертебробазилярной недостаточности // Лазеры в науке, технике и медицине: Материалы IX Межд. научно-техн. конференции. -М., 1998.-С. 82−84.
- Махотина Б.Б., Кирьянова Р. Е. Влияние импульсного излучения НЛИ на ЭЭГ человека и идентифицированные нейроны головного мозга // «Перспективные направления лазерной медицины». Матер, междунар. конф.-М, 1992.-С.240−242.
- Меерсон Ф.З. Адаптационная медицина: Концепция долговременной адаптации.- М: Медицина., 1993.
- Меерсон Ф.З., Малышев И. Ю. Феномен адаптационной стабилизации структур и защита сердца.-М: Медицина, 1993.
- Миненков А.А. Низкоэнергетическое лазерное излучение красного и инфракрасного диапазонов и его использование в сочетанных методах физиотерапии // Автореф. дис док. мед наук.-М, 1989.
- Миненков А.А., Орехова Э-М., Горбунов Ф. Е. и др. Сочетание физических факторов при различных заболеваниях // Метод, рекомендации.-М, 1997.
- Москвин С.В. Аппаратура для лазерной терапии // Низкоинтенсивная лазерная терапия. М.: ТОО «Фирма «Техника», 2000. — С. 210— 248.
- Москвин С.В. Эффективность лазерной терапии. М.: НПЛЦ «Техника», 2003. — 256 с.
- Мотавкин П.А., Черток В. М. Гистофизиология сосудистых механизмов мозгового кровообращения.-М: Медицина., 1980.
- Мусаев А.В., Рахмани С. А., Нуриева^.Р. Влияние кислородных ванн различных концентраций на свертывающие механизмы крови боль
- Парфенов В.А., Горбачева Ф. Е. Факторы снижения кровотока в сонных артериях // Ж. невр. и псих.-1994.-№ 6.-С.З-7.
- Полонский А.К., Древаль А. А., Голубенко Е. В. Измерение оптических параметров тканей животных и человека при лазерном воздействии//Биол. науки. 1984, № 10^- С. 108−111.
- Пономаренко Г. Н. Электромагнитотерапия и светолечение. -СПб.: Медицина., 1995.
- Пономаренко Г. Н. Основы доказательной физиотерапии. СПб: Изд-во ВМА, 2004.
- Практикум по экспериментальной и прикладной психологии / Под ред. Крылова А. А. -Ленинград., 1990.-С.59−61.
- Путилина М.В. Эффективность применения низкоинтенсивной лазеротерапии в лечении дисциркуляторной энцефалопатии // Лазерная медицина. 2000. — № 4 (3). — С.43 — 44.
- Путилина М.В., Козлов В. И. Лазеротерапия при нарушениях мозгового кровотока: Пособие для врачей. М.: НПЛЦ «Техника», 2002. -28 с.
- Разумов А.Н. Интегрирующая роль восстановительной медицины в современной науке и практике здравоохранения // 1 Международ. Конгресс «Восстановительная медицина и реабилитация 2004» (тезисы докладов). Москва, 2004.-С.5−8.
- Рассомахин А.А. Клинико-биохимические и клинико-иммунологические параллели при эндоваскулярной лазеротерапии у больных дисциркуляторной энцефалопатией// Автореф. дисс. канд. мед. наук. Саратов, 1996. — 23 с.
- Рассохин В.Ф. Влияние НИЛИ на микроциркуляцию // Тезисы 26-ой Междунар. Конф. «Применение лазеров в медицине и биологии». -Ялта, 2005.-с.73−75.
- Ромм А.Р., Шерстнев М. П., Волков В. В. и др. Действие лазерного облучения на перекисную хемилюминесценцию раневых экссудатов // Бюл. эксперим. биологии и медицины, 1986. -№ 10. С. 426−428.
- Рубин А.Б. Биофизика: В 2-х кн. Кн. 1. Теоретическая биофизика. -М.: Высш. шк., 1987.-319 с.
- Савин А.А. Особенности течения и лечения синдрома ДВС при заболеваниях нервной системы // Автореф. дис. док. мед. наук.-М, 1995. 28 с.
- Смольянинова Н.К., Кару Т. Й., Зеленин А. В. Облучение He-Ne-лазером усиливает бласттрансформацию, вызванную фитогемагглюти-нином // Докл. Акад. наук СССР. 1990. — Т. 315, № 5. — С. 1256−1259.
- Сорокина Е.И. Физические методы лечения в кардиологии .- М: Медицина., 1989.
- Степанова И.И. Диагностическое значение выявления при диспансеризации ранних и скрытых изменений кровотока в магистральных артериях у пациентов с факторами риска ИБС // Автореф. дис. канд. мед. на-ук.-М, 1990.
- Стрелкова Н.И. Физические методы лечения в неврологии. Изд. 2-ое.-М: Медицина., 1991.
- Стулин И.Д. Роль ультразвуковых и тепловизионных методов диагностики в неотложной неврологии// «Избранные вопросы неврологии и нейрохирургии». 1997.
- Судаков К.В. Системные механизмы деятельности мозга // Методологические аспекты науки о мозге /Ред.Адрианов О.С.-М. Медицина, 1983.
- Суховерова О.Н., Верещака Н. В., Герасимова О. Н., Белякова Т. Н. Лазеротерапия у больных с гиперлипидемиями // Лазер и здоровье-99: Материалы междунар. конгр. М., 1999. — С. 396−397.
- Сюч Н.И., Илларионов В. Е. Влияние различных видов лазертерапии на реактивность нейтрофилов периферической крови у больных ИБС // Вопр. курорт., физиот. и ЛФК.-1995.-№А.-С.5−7.
- Травникова Н.Л. Применение магнито-инфракрасной терапии в комплексном лечении больных стабильной стенокардией // Автореф. дис. канд. мед. наук. М, 1991. — 19 с.
- Трошин В.Д., Мясников И. Г., Белоусова Т. Е. Магнито-, фото- и лазеротерапия цефалгий у больных с сосудистыми поражениями мозга // Ж. невр. и псих.-1994.-№ 5.-С. 15−18.
- Улащик B.C. Введение в теоретические основы физической тера-пии.-Минск:Навука i тэхшка., 1981.
- Улащик B.C. Очерки общей физиотерапии.-Минск:Навука i тэхшка., 1994.
- Федер Е. Фракталы. М.: Мир, 1991.-254 с.
- Федин А.И., Карнеев А. Н., Рогачева Н. А. Иммуно-ферментный анализ в диагностике и оценке эффективности лазерной терапии церебро-васкулярных заболеваний // «Перспективные направления лазерной медицины». Матер, междунар. конф.-М, 1992.-С.385−387.
- Ферстрате М., Фермилен Ж. Тромбозы /Пер. с англ.- М: Медицина., 1986.
- Филина Т.Ф., Масловская С. Г., Стрельцова Е. Н., Радзиевский С. А. Динамика мозгового кровообращения под влиянием лазеротерапии у больных с дисциркуляторной энцефалопатией // Вопр. курортол. 1994. -№ 5.-С. 15−17
- Френкель И.Д., Зубкова С. М. Общие закономерности действия на организм лечебных физических факторов // Вопр. курорт., физиот. и ЛФК.-1987.-№ 5.-С.5−9.
- Цветкова Л.С. Нейро-психологическая реабилитация больных.-М.:Изд-во МГУ, 1985.
- Чернышева Г. В. Течение ИБС после перенесенного инфаркта миокарда (по материалам 15-летнего наблюдения в поликлинике) // Автореф. дис. док. мед. наук.-М, 1996.
- Шахнович А.Р., Шахнович В. А. Диагностика нарушений мозгового кровообращения. Транскраниальная допплерография. М., 1996−446 с.
- Шеина А.Н. О совместимости и последовательности применения физиотерапевтических процедур // Клин. вест.-1994.-№ 3.- С.46−47.
- Шмеркин Г. С. Клинико-инструментальная оценка использования магнито-лазерного излучения в лечении больных ИБС // Автореф. дис. канд. мед. наук.-М, 1991.
- Шмидт Е.В., Лунев Д. К., Верещагин Н. В. Дисциркуляторная энцефалопатия // Сосудистые заболевания головного и спинного мозга. М: Медицина, 1976. — С.227 — 244.
- Шмидт Е.В. Классификация сосудистых поражений головного и спинного мозга//Ж.невр. и псих.-1985.-№ 9.-С. 1281−1291.
- Шток В.Н. Фармакология в неврологии. М.: Медицина, 1995. 223С.
- Щепина Т.П., Игревский А. В. Функциональные сдвиги центральной и периферической гемодинамики при импульсной лазеротерапии у больных вертеброгенным шейно-болевым синдромом // Вопр. курорт., физиот. и ЛФК.-1994.-№ 3.-С.30−31.
- Яковлев Н.А., Курочкин А. А., Слюсарь Т. А. Квантовая терапия больных с синдромом вертебро-базилярной недостаточности. М: Губернская медицина, 2001. -158 с.
- Ясногородский В.Г. Электротерапия.-М: Медицина. 1987. — 386 с.
- Яхно Н. Н. Дамулин И.В. Дисциркуляторная энцефалопатия и сосудистая деменция в пожилом и старческом возрасте // Проблемы нейроге-нетики, нгионеврологии, нейротравматологии. Иваново, 1999. -С.366−373.
- Яхно Н.Н., Левин О. С., Дамулин^.В. Клинико-МРТ сопоставления при дисциркуляторной энцефалопатии упожилых // Вестн. Практ. нев-рол.1995.-№ 5.- С. 90.
- Alexandratou Е., Yova D., Handris P. et al. Human fibroblast alterations induced by low power laser irradiation at the single cell level using confocal microscopy // Photochemical & Photobiological Sciences. 2003. — 1 (8).-P. 547−552.
- Bannister R., Mathias C.J. Autonomic Failure: A Text-Book of Clinical Disorders of the Autonomic Nervous System. 3 Ed. -Oxford: Oxford Univ.Press. 1993. -489P.
- Baron J.C. PET studies in ischemic stroke // In: Stroke. Pathophysiology, Diagnosis and Management.-New York.-Churchill&Livingstone., 1992.-P.l 11 123.
- Baumbach G.L., Heistad D.D. Cerebral circulation in chronic arterial hypertension//Hypertension.-1988.-Vol.l2.-P.89−95.
- Baxter D.G. Therapeutic Lasers. Theory and Practice. Churchill Livingstone, 1994.-259 p.
- Blakely D.D., Oddone E.Z., Hasselblad V., et al. Noninvasive carotid artery testing. A meta-analytic review // Ann Intern Med.-1995.-Vol.l22.-P.360−7.
- Bouchaud E., Daoud M. Reflection of light by a random layered system // J. Phys.(Fr) 1986. — Vol. 47. — № 9. — P. 1467−1475.
- Colebatch J.J., Dieber M.P., Passingham R.E. et al. Regional cerebral blood flow during voluntary arm and hand movements in human subjects // J Neurophysiol.-1991 .-Vol.65.- P. 1392−1401.
- Cummings J.L. Dementia: the failing brain // Lancet.-1995.-№ 346.-P.1481−4.
- Daniolos A., Lerner A.B., Lerner M.R. Action of light on frog pigment cells in culture // Pigment Cell Res. 1990. — Vol. 3, № 1. — P. 38−43.
- Dettmers C., Stephan K.M., Lemon R.N. et al. Reorganisation of the executive motor system after stroke // J Cer. Blood Flow Met.- 1995.-Vol. 15.-Suppl.l.-P.690.
- Dintenfass L. Blood microrheology viscosity factors in blood flow, is' chemia and thrombosis.-NY: Appleton Centuiy&Crofts., 1971.-P.5−129- 266 355.
- Djordjevich D., Jovicic A., Dincic E. Hemorheological parameters Prediction of functional outcome in stroke patients // Abstracts of 3 World Stroke Congress.-Munich.-1996.-P.60.
- Dorndorf W., Marx P. Stroke Prevention.-Basel.:Karger., 1994.
- Edvinsson L., Mackenzie E., McCulloch J. et al. Perivascular innervation and receptor mechanisms in cerebrovascular bed // In: Cerebral blood Flow.-NY: McGraw &Hill., 1987.-P.l 19−136.
- Edvinsson L., McCulloch J. Peptidergic mechanisms in the cerebral circulation. Chichester.: Ellis& Horwood., 1987.
- Ernst E. A Review of Stroke Rehabilitation and Physiotherapy // Stroke.-1990.-№ 7.-P. 1081−92.
- Faraci F.M., Heistad D.D. Regulation of large cerebral arteries and cerebral microvascular pressure // Circ. Res.-1990.-№ 66.-P.8−17.
- Federico F., Lucivero V., Simone I.L., Mezzapesa D.M. Proton MR spectroscopy in acute, subacute and chronic cerebral infarctions // Abstracts of 3 World Stroke Congress.- Munich.-1996.-P.81.
- Filippin L., Magalhaes P.J., Di Benedetto G. et al. Stable interactions between mitochondria and endoplasmic reticulum allow rapid accumulation of calcium in a subpopulation of mitochondria // J Biol Chem. 2003- 10.1074.
- Fiichtenbusch A. Laseranwendung und Akupunktur in der Kosmetik. -Germany, 1998.- 164 p.
- Freund H.J., Sabel В., Witte O. Brain Plasticity (Advances in Neurology.-Vol.73).- Philadelphia.: Lippingcott Raven., 1997.
- Fugii K., Sadoshima S., Okada Yr et al. CBF and metabolism in nor-motensive and hypertensive patients witn transient neurological deficits // Stroke.-1990.-Vol.21 .-P.283−290.
- Geroulacos G., Nikolaides A., Hobson R.W. Ultrasonic carotid plaque morphology. In: Cerebrovascular Ischemia. -London: Med-Orion, 1996.-P.25−32.
- Grotta J., Ackerman R., Correia J. et al. Whole blood viscosity parameters in cerebral blood flow// Stroke.-1982.-Vol.l3.-P.296−301.
- Harrison M.J., Pollock S., Kendell B.E., Marshall J. Effect of hematocrit on carotid stenosis and cerebral infarction // Lancet.-198 l.-№ 2.-P.l 14−115.
- Johnson G., Keagy B.A., Ross D.W. et al. Viscous factors in periferal tissue perfusion // J Vase. Surg.-1985.-№ 2.-P.530−535.
- Karu T.I. Photobiology of Low-Power Laser Therapy. London, Paris, New-York: Harwood Acad. Publishers, 1989. — 187 p.
- Karu Т., Tiphlova O., Esenaliev R. et al. Two different mechanisms of low-intensity laser photobiological effect on Escherichia coli // J. Photo-chem. Photobiol. B: Biol. 1994, Vol. 24. — P.155−161.
- Kee D.B., Wood J.H. Influence of blood rheology on cerebral circulation // In: Cerebral blood flow. Physiological and clinical aspects.-NY: McGraw&Hill Book Co., 1987.-P.173−185.
- Lindegaard K.F., Lundar Т., Wiberg J. et al. Variations in MCA blood flow investigated with noninvasive transcranial velocity measurements // Stroke.-1987.-Vol. 18.-P. 1025−1030.
- Loewy A.D., Spyer K.M. Central Regulation of Autonomic Functions.-New York: Raven Press, 1990.
- McKibbin L., Downie R. Treatment of Post Herpetic Neuralgia using a 904 nm (infrared) Low Incident Energy Laser: a Clinical Study // Laser Therapy. 1991, Vol.3(l).-P.35−39.
- Metoki H., Nishimura Т., Okuguchi T. et al. Pulmonary thromboembolism in patients with cerebrovascular disease // Abstracts of 3 World Stroke Congress.-Munich.-1996.-P.60.
- Miyazawa N., Mitsuka S., Nukui H. Xenon CT CBF study in patients with brain stem infarction // Abstracts of 3 World Stroke Congress.-Munich.-1996.-P.86.
- Moskowitch M.A., Henrikson B.M., Markowitz S., Saito K. Intra- and extracraniovascular nociceptive mechanisms and the pathogenesis of head pain // In: Basic mechanisms of headache. Amsterdam.: Elsevier Science Pub., 1988.-P.429−437.
- Nabatame H., Nakamura K., Matsuda M. et al. The correlation of the thalamic lesions on MRI with cerebral cortical blood flow in patients with lacunar infarction // Rinsho-Shinkeigaku.-1995.-Vol.35.- № 7.-P.738−43.
- Navratil L. Vypocet aplikovane davky, moznosty modulace paprsku laseru, kontraindicace jeho pouziti // Neinvazivni laseroterapie. Praha, Manus, 1997. — P.27−30.
- Nikolaides A., Shifrin E.G., Dhanjil S., Griffin M. Duplex grading of internal carotid stenosis. In: Cerebrovascular Ischemia. London: Med-Orion, 1996.-P. 101−9.
- Norris J.W., Xhu C.Z., Bornstein N.M., Chambers B.R. Vascular risks of asymptomatic carotid stenosis // Stroke.-1991.- Vol.22.-P.1485−1490.
- Norusis M.J. Advanced Statistic SPSS/PS. Chicago.IIIinois.: SPSS Inc., 1986.
- Orrison W.W., Lewine J.D., Sanders J.A., Harshorne M.F. Functional Brain Imaging., 1995. P.479.
- Ott E.O., Lechner H., Aranibar A. et al. High Blood Viscosity Syndrome in cerebral infarction// Stroke.-1974.-Vol.5.-P.330−333.
- Pan European Consensus Meeting on Stroke Management. WHO Documents. 1996.
- Paulson O.B., Strandgaard S., Edvinsson L. Cerebral autoregulation // Cerebrovasc. Brain Metab. Rev.-1990.-Vol.2.-P.161−192.
- Pertniset В., Ancri D., Clerque F. Preoperative evalution of hemodynamic factors in cerebral selection of a radical surgery tactic with special reference to vascular autoregulation disorders //Neurol. res.-1982.-Vol.4.-P.209−233.
- Powers W.J. Hemodynamics and metabolism in ischemic cerebrovascular disease //Neuron.Clin.-1992.-Vol.l0.-P.31−48.
- Ringelstein E.B., Sievers C., Ecker S. et al. Noninvasive assessment of • C02 induced cerebral vasomotor response in normal individuals and patientswith internal carotid artery occlusions // Stroke.-1988.-Vol. 19.- p.963−969.
- Robertson W.M., Welch K.M.A., Tilley B.C., Ewing J.R. Cerebral blood flow assymetry in the detection of extracranial cerebrovascular disease // Stroke.-1988.-Vol. 19.-P.813−819.
- Ruff R.L., Talman W.T., Petito F. Transient ischemic attacks assosiated with hypotension in hypertensive patients with carotid artery stenosis // Stroke.-1981.-Vol. 12.-P.353−355.
- Schmidt-Schonbein H. Factors promoting and preventing the fluidity of blood//In: Microcirculation.-NY: Academic Press., 1981.-P.249−266.