Клинико-социологическое обоснование перспективной модели эндодонтического лечения хронического верхушечного периодонтита
Врачам-стоматологам при планировании эндодонтического лечения пациента с хроническим верхушечным периодонтитом необходимо использовать предлагаемую нами модель и алгоритм, учитывающие степень сложности эндодонтической проблемы и уровень материального оснащения стоматологической поликлиники. В концепции развития стоматологической помощи населению не обозначен объем эндодонтических манипуляций… Читать ещё >
Содержание
- ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ВЕРХУШЕЧНОГО ПЕРИОДОНТИТА (обзор литературы)
- 1. 1. Современное состояние эндодонтии как раздела научной и практической стоматологии
- 1. 2. Принципы и современные методы лечения больных с хроническим верхушечным периодонтитом
- 1. 3. Основные причины и принципы повторного эндодонтического лечения
- 1. 4. Современные направления в реформировании организации стоматологической помощи населению
- ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
- 2. 1. Дизайн исследования
- 2. 2. Материал исследования
- 2. 3. Методы исследования 26 2.3.1 .Социологические методы 26 2.3.2. Клинические методы обследования пациентов
- 2. 5. Методы статистического анализа
- ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
- 3. 1. Результаты анкетирования врачей
- 3. 2. Анализ амбулаторных карт пациентов
- 3. 3. Результаты изучения мнения экспертов
- ГЛАВА 4. РАЗРАБОТКА ПЕРСПЕКТИВНОЙ МОДЕЛИ ЭНДОДОНТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
- 4. 1. Модель организации эндодонтической помощи и алгоритмы эндодонтического лечения корневых каналов различной степени сложности
- 4. 2. Результаты внедрения разработанной модели организации и алгоритмов эндодонтической помощи пациентам с хроническим верхушечным периодонтитом
- ОБСУЖДЕНИЕ
- ВЫВОДЫ
Клинико-социологическое обоснование перспективной модели эндодонтического лечения хронического верхушечного периодонтита (реферат, курсовая, диплом, контрольная)
Основная цель социальной политики в Российской Федерациисоздание и обеспечение для каждого гражданина максимального в социальном и экономическом плане уровня жизни, повышение ее качества.
Однако результаты научных исследований последних лет свидетельствуют о ряде неблагоприятных тенденций в состоянии здоровья человека [14, 15, 16, 22]. Результаты проводимого эпидемиологического обследования полости рта жителей различных регионов России не отмечают снижение распространенности и интенсивности основных стоматологических заболеваний [2, 55, 133]. Показатели кариеса зубов и пародонта остаются на прежнем уровне, а основные стоматологические заболевания у взрослых имеют 100% распространенность [13, 55].
Особенно неблагополучным выглядит ситуация с увеличением числа тяжелой патологии челюстно-лицевой области [23].
В структуре причин развития одонтогенных флегмон присутствуют и осложнения, связанные с несвоевременным лечением, или некачественным лечением хронического верхушечного периодонтита [30].
Длительное существование очага хронической инфекции приводит к снижению уровня неспецифической резистентности организма [7, 34, 74]. Деструктивные поражения периодонта являются показанием для удаления зубов у 50% пациентов в возрасте до 35 лет и в 80% случаев у лиц более старшего возраста [76].
Лечение указанных заболеваний имеет высокую социальную значимость, связанную со значительными затратами на диагностику, лечение и реабилитацию пациентов. Так, преждевременная потеря зубов в 77% случаев является пусковым моментом в развитии дистрофических процессов зубочелюстной системы и дисфункции височно-нижнечелюстного сустава.
49]: нарушение функции речи, жевания и эстетики. Все это приводит к необходимости протезирования. Однако даже рациональное протезирование не может полностью восстановить утраченные функции, что, в свою очередь, снижает общий уровень здоровья человека.
Лечение верхушечного периодонтита остается сложной проблемой стоматологов. Это связано со сложным анатомо-топографическим строением корня зуба, наличием индивидуальных особенностей в строении макрои микроканалов, занимающих около 30% объема дентина, которые создают благоприятные условия для развития микроорганизмов [149, 150, 160].
В настоящее время активно развивается относительно молодой раздел стоматологии — эндодонтия, изучающая проблемы санации и обтурации системы корневых каналов [37].
Появились возможности визуализации всех этапов эндодонтического лечения, разработаны адаптированные к микрофлоре корневых каналов лекарственные препараты, надежные методы и средства обтурации корневых каналов. При этом остается проблема — не снижающийся процент повторного эндодонтического лечения верхушечного периодонтита [106, 113, 114, 120, 130, 132].
В концепции развития стоматологической помощи населению не обозначен объем эндодонтических манипуляций в зависимости от уровня их сложности. В новом стандарте подготовки врача-стоматолога не акцентируется зависимость уровня подготовки специалиста от сложности эндодонтических проблем.
Цель исследования.
Повышение качества лечения хронического верхушечного периодонтита путем разработки научно обоснованной модели и алгоритмов лечения корневых каналов различной степени сложности.
Задачи исследования.
1.Путем анкетирования определить предпочтения врачей в выборе методов диагностики верхушечного периодонтита и технологии эндодонтического лечения, использующихся в различных стоматологических учреждениях.
2,Определить факторы, влияющие на качество эндодонтического лечения.
3.Провести ранжирование эндодонтических проблем по степени сложности.
4.Разработать и внедрить новую модель организации эндодонтического лечения хронического верхушечного периодонтита.
5.Определить алгоритмы лечения корневых каналов различной степени сложности.
Научная новизна исследования.
Впервые на основании анкетирования врачей проведен анализ состояния эндодонтической помощи в различных стоматологических учреждениях.
Получены данные об оснащенности стоматологических учреждений с различной формой собственности, и определены их возможности при лечении пациентов с хроническим верхушечным периодонтитом.
Впервые проведено ранжирование эндодонтических проблем по степени их сложности.
Впервые разработана научно обоснованная модель и алгоритм эндодонтического лечения верхушечного периодонтита различной степени сложности.
Научно-практическая значимость работы.
В результате проведенного исследования установлены наиболее значимые эндодонтические проблемы. Разработанная модель эндодонтической помощи определяет место лечения пациентов с хроническим верхушечным периодонтитом, целесообразность назначения дорогостоящих диагностических и лечебных мероприятий, применительно к конкретному пациенту.
Реализация результатов исследования.
Результаты исследования внедрены в учебный процесс на кафедрах терапевтической стоматологии и стоматологии общей практики ГБОУ ВПО УГМА Минздравсоцразвития России, используются в стоматологической службе Свердловской, Тюменской, Челябинской областях и Республике Башкортостан.
Положения, выносимые на защиту.
1.Среди пациентов с хроническим верхушечным периодонтитом / целесообразно выделение трех степеней сложности эндодонтических проблем.
2.Внедрение разработанной модели эндодонтического лечения снижает частоту повторных обращений пациентов с хроническим верхушечным периодонтитом.
3.Использование предложенных алгоритмов лечения хронического верхушечного периодонтита способствует уменьшению числа осложнений.
Апробация работы.
Основные положения диссертационной работы докладывались и обсуждались на Всероссийских научно-практических конференциях «Актуальные проблемы стоматологии» (г.Екатеринбург, 2010, 2011), в г. Уфе.
2010, 2011. Апробация работы проведена на заседании кафедр стоматологии общей практики и терапевтической стоматологии 25.10.2011 г., протокол № 2, заседании проблемной комиссии ГБОУ ВПО УГМА Минздравсоцразвития России (протокол № 10 от «14» ноября 2011 г).
Объем и структура работы.
ВЫВОДЫ.
1 .Проведенное исследование выявило высокую степень разнообразия применения методов обследования, технологий лечения при оказании эндодонтической помощи в медицинских организациях различной организационно-правовой основы и форм ответственности. В эндодонтической практике врачи стоматологи чаще (89%) используют наиболее простые методы обследования — осмотр, перкуссия, прицельная внутриротовая рентгенография зубов.
Редко (2%) используются такие информационные диагностические исследования, как компьютерная томография. При эндодонтическом лечении врачи стоматологи редко используют дополнительные способы визуализации устьев корневых каналов: лупа — 2,4%, микроскоп — 0,9%.
2.На качество лечения верхушечного периодонтита наряду с квалификацией врача, уровнем материального оснащения поликлиники, влияет степень сложности эндодонтических проблем.
3.Выделено три степени сложности эндодонтических проблем с учетом анатомо-топографических особенностей строения корневых каналов и результатов ранее используемых методов лечения.
4.Разработана модель эндодонтического этапа лечения верхушечного периодонтита, учитывающая степень сложности эндодонтических проблем, уровень подготовки врачей, оснащения рабочего места врача-стоматолога.
5.Определены алгоритмы лечения корневых каналов различной степени сложности, позволяющие исключить перелечивание корневых каналов в сроки до трех лет и снизить частоту осложнений до 4.5% в сроки более трех лет.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
1 .Врачам-стоматологам при планировании эндодонтического лечения пациента с хроническим верхушечным периодонтитом необходимо использовать предлагаемую нами модель и алгоритм, учитывающие степень сложности эндодонтической проблемы и уровень материального оснащения стоматологической поликлиники.
2.При выявлении эндодонтических проблем третьей степени сложности рационально проводить компьютерную томографию и использовать операционный микроскоп.
3.При лечении хронического верхушечного периодонтита третьей степени сложности целесообразно использовать лечебно-диагностическое оборудование различных стоматологических учреждений.
Список литературы
- Абрамов A.A. Методика обучения в интернатуре СПбМАПО по специальности «Стоматология общей практики» /А.А.Абрамов// Институт стоматологии.-2008.-№ 2.-С.24−27.
- Алимский A.B. Пораженность кариесом зубов лиц пожилого и преклонного возраста, проживающих в Москве и Подмосковье / А. В. Алимский, В. С. Вусатый, В.Ф.Прикулс// Стоматология. 2004. № 3. -С.61−63.
- Базер Г. М. Обеспечение успеха повторного эндодонтического вмешательства /Базер Г. М., Овчинникова И. А., Завьялова В.А.// Клиническая стоматология. 2003. — № 2. — С.38−40.
- Батюков Н.М. Современные технологии эндодонтического лечения// Маэстро стоматологии. 2010. — № 38. — С.56−62.
- Беер Р. И. и др. Иллюстрированный справочник по эндодонтологии / Пер. с нем.: под ред. Е А. Волкова. М.: МЕДпресс-информ, 2006. — 240 с.
- Бир Р. Эндодонтология /Р.Бир, М. Бауманн, С. Ким// М. — 2004.- 363с
- Богданова Н.Г. Эндодонтия на ладони/ Уральский стом. журн. 2002. -№ 4 — С.48−49.
- Болячин A.B., Беляева Т. С. Основные принципы и методики ирригированных систем корневых каналов в эндодонтии// Клиническая эндодонтия. 2008. — т.2 № 1−2. — С.45−51.
- Бонсор Д. Микробиологическая оценка фотоактивизируемой дезинфекции в эндодонтии/Д.Бонсор/ЛСлиническая стоматология.-2006.-№ 3. -С.12−15.
- Боровский E.B. Лечение периодонтитов состояние вопроса и перспективы совершенствования /Е.В.Боровский// Стоматология. Специальный выпуск. — 1996. — -№ 5. — -С.38−39.
- Боровский Е.В. Проблемы эндодонтического лечения// Клиническая эндодонтия. 1997. -№ 1. — С.5−8.
- Боровский Е.В. Профилактика заболеваний полости рта// Медицинская помощь. 2005. — № 6. — С.41−43.
- Боровский Е.В. Распространенность осложнений кариеса и эффективность эндодонтического лечения /Е.В.Боровский, М.Ю.Протасов// — Клин.стоматология. 1998. — № 3. — С.35.
- Бутова В.Г. Предпринимательская деятельность стоматологических организаций /В.Г.Бутова, К. А. Пашков, Н.Н.Малыгинов//.-М, 2007.-292с.
- Бутова В.Г. Система организации стоматологической помощи населению России /В.Г.Бутова, В. Л. Ковальский, Н.Г.Ананьева// М.-Медицинская книга, 2005. 168с.
- Васильцева Л.И. К вопросу о доступности стоматологических услуг населению/ Л. И. Васильцева, М. П. Харитонова, А. А. Долгих // Проблемы стоматологии. -2008.-№ 1 .-С.43−44.
- Вахромеева E.H. Клинико-лабораторная оценка и особенности течения верхушечного периодонтита у пациентов старших возрастных групп: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 2008. — 24 с.
- Вест Р., Олсен К. Удаление остаточных опилок после препарирования корневых каналов вращающимися никель-титановыми инструментами/Р.Вест, K.(lFiceH//Endodontic practice.-2008.-№ 2. С.21−24.
- Ганева С.И., Пилипенко К. И., Гуренкова H.A., Зызов И. М. Ошибки и осложнения эндодонтического лечения разных групп зубов. //Уральский мед. журн. 2011. — № 5(83) — С. 17−22.
- Горева JI.A. Боли после эидодонтического лечения зубов: прогнозирование, профилактика и лечение/Л.А.Горева: Автореф.дисс.. .канд.мед.наук.-Тверь, 2009. -25с.
- Грегори М. Предупреждение коронкового микроподтекания залог успеха эидодонтического лечения/М.Грегори// Endodontic practice.-2008.-№ 3. -С.9−15.
- Григорян А.С. Оценка корпоративной культуры стоматологической организации с использованием анкеты «ОСА1» /А.С.Григорян, А. В. Виноградов, В. Г. Бутова и др.// Стоматология.-2008.-№ 2.-С.73−76.
- Губин М.А. Итоги изучения острой одонтогенной инфекции у стоматологических больных /М.А.Губин, Ю.М.Харитонова// Рос/ стом.журн. 2005. — № 1. — С.10−15.
- Давыдова С.В. Управление качеством организации и оказания стоматологической помощи в лечебно-профилактических учреждениях различной формы собственности /С.В.Давыдова, Ф. З. Мирсаева, Н.Х.Шарафутдинова// Институт стоматологии.-2007.-№ 3.-С.22−23.
- Дерюшева А.Ю. Экспериментально-клиническое обоснование эидодонтического лечения осложненного кариеса с применением цинкэвгенольного цемента, содержащего серебро//А.Ю.Дерюшева: Дисс.канд.мед.наук.-Пермь, 2003. 162с
- Джеймс Л. Повторное эндодонтическое лечение с помощью инструментов системы Pro Тарег/Л.Джеймс//Новости Dentsplay.-2005.-№ll. -С.28−29.
- Дмитриева JI.A. Новые тенденции в лечении верхушечного периодонтита/Л.А.Дмитриева, Т.В.Селезнева// Эндодонтия today.-2004.-№ 1−2. С.30−32.
- Дубова М.А., Шпак Т. А., Корнетова И. В. Современные технологии в эндодонтии. СПб, 2005. — 96с.
- Дуброва H.A. Анализ причин удаления зубов, ранее эндодонтически леченных /Н.А.Дуброва, Г. И. Ронь, Е.В.Бузова// Материалы Всероссийского конгресса. Профилактика и лечение заболеваний пародонта. Екатеринбург, -2008.-С.130−133.
- Дуброва H.A. Оценка риска и индивидуальное прогнозирование результатов лечения осложненного кариеса Текст.: автореф. дисс. канд. мед. наук: защищена 25.02.10: утв. 22.01.10. Екатеринбург, 2010. — 30с.
- Дьяченко В.Г., Галёва С. А., Пьетрок М. Г., Павленко И. В. Введение в общую врачебную практику. Москва-Тверь.-2009.-312с.
- Журочко Е. И., Дегтярева Л. А. Комплексный метод оценки состояния околоверхушечных тканей зуба при хроническом верхушечном периодонтите / Эндодонтия today. — 2008. — № 2. — С. 27−31.
- Заболевания эндодонта, пародонта и слизистой оболочки полости рта / Под ред. проф. А.К. Иорданишвили/. М.: МЕДпресс-информ, 2008. -344с.
- Завадский Р.В. Микробиологическая оценка применения кислотосодержащего реагента и метронидазола для медикаментозной обработки корневых каналов / Р. В. Завадский, С. Е. Нисанова, O.A. Георгиева, Д.С. Иванов/ Эндодонтия today 2008. -№ 2. — С.73−76.
- Зиновьева O.E. Оценка результатов эндодонтического лечения: влияние фазы временного восстановления/О.Е.Зиновьева, Х.М.Хайрутдинова//Проблемы стоматологии.-2006.-№ 5. -С.51
- Зорян A.B. Новые инструменты и технологии в эндодонтии// Эндодонтия today.-2010.-№ 3. С.6−9.
- Иванова Г. Г. Определение состояния твердых тканей зубов с использованием современных способов диагностики/Г.Г.Иванова, Э. П. Тихонов, М.А.Чибисова//Маэстро стоматологии.-2008.-№ 4. С.84−87.
- Иванченко О.Н. Клинико-микробиологический сравнительный анализ антисептических препаратов и кальцийсодержащих материалов в комплексном лечении хронического периодонтита/ О. Н. Иванченко: Автореф.дисс.канд.мед.наук.-М., 2008. -28с.
- Иванченко О.Н., Зубов C.B., Иванова Е. В., Спицина В. И. Клиническое исследование эффективности лечения хронического апикального периодонтита / Рос. стом. журн. 2008. —№ 5. -С.33−36.
- Ионг Ридл Ким, Сунг Байк Чой, Санг Хиук Парк. Эндодонтическое лечение верхнего второго моляра с шестью корневыми каналами// Квинтэссенция. 2008. — № 3. — С.239−243/
- Калашников В.И. Научное обоснование модели стратегического развития стоматологической службы региона и системы управления качеством медицинских услуг: автореф.дисс.докт.мед.наук /В.Н.Калашников//-РнД. -2008.-48с.
- Калининская A.A. Нормативы труда стоматолога в новых условиях работы /А.А.Калининская, Д. Г. Мещеряков, Б.В.Трифонов// Росс. стом/ журн.-2007.-№ 6.-С.З 8−41.
- Каменских В.М. О перспективах развития стоматологической службы ОАО «РЖД» в современных экономических условиях /В.М.Каменских// Пермский мед.журн.-2006.-Т.23. № 4.-С.159−164.
- Каменских В.М. Совершенствование стоматологической помощи работникам железнодорожного транспорта в условиях рыночных отношений: автореф.дис. .канд.мед.наук / В.М.Каменских//-Пермь, 2007.-21с/
- Кантаторе Д. Ирригация корневых каналов и ее роль в очистке и стерилизации системы корневых каналов/Д.Кантаторе//Новости Dentsplay.-2004.-№ 10. С. 64.
- Квашов В.Ю. Одонтогенная инфекция в стоматологии. / Дентал-Юг. -2007.-№ 45.-С. 10−11.
- Кибенко И.М. Раббердам система полной изоляции рабочего поля. Компоненты системы/И.М.Кибенко//Дент Арт.-2005.-№ 4.-с.З 0−40
- Клиническая стоматология. Ежеквартальный журнал для стоматологов-практиков. 2006 (1) С.37
- Клиффорд А. Дезинфекция в эндодонтии цунами ирригации/ А. Клиффорд, Ж. Рудли//Эндодонтическая практика.-2008.-№ 2.-С.7−14.
- Кнаппвост А. Депофорез гидроокиси меди кальция, научно-обоснованный метод эндодонтического лечения, проведенный многолетней клинической практикой /А.Кнаппвост// Стоматология для профессионалов. -2002. № 2. — С.23.
- Косолапова Е.Ю. Оптимизация методов лечения хронических форм апикального периодонтита: Дис.канд.мед.наук.-Пермь, 2010.-132с.
- Костина И.Н. Хирургическое лечение периодонтитов с использованием материала «Коллантин»// Проблемы стоматологии. № 1. — 2011. — С.35−40.
- Коэн С., Берне Р. Эндодонтия М., Издательский Дом STBOOK, 2007.- 1 1021с.
- Кузьмина Э.М. Гигиенист стоматологический. М., 2005. — 230с.
- Кучеренко В.З. Применение методов статистического анализа. М. -ГЭОТАР-Медиа, 2006. 187с.
- Ламли Ф., Адаме Н., Томпсон Ф. «Практическая клиническая эндодонтия» М., «МЕДпресс-информ», 2007. — 127 с.
- Лампусова В.Б., Шаламай Л. И., Нечай Е. Ю. Клиническая эффективность применения кальцийсодержащих препаратов при лечении хронического верхушечного периодонтита // Эндодонтия today. -2008.—№ 2, — С. 41−43.
- Леонтьев В.К. О состоянии стоматологии в России и перспективы ее развития /В.К.Леонтьев// Институт стоматологии.-2007.-№ 3.-С.14−16.
- Леонтьев В.К. Стоматолог общей практики прошлое и будущее, новые приказы и новые проблемы /В.К.Леонтьев // Институт стоматологии.-2008.-№ 1.-С.10−14
- Леонтьев В.К. Что может быть дальше с государственной стоматологией? /В.К.Леонтьев// Институт стоматологии.-2005.-№ 1.-С.46−52.
- Луницина Ю.В. Опыт применения ультразвука для повторного эндодонтического лечения// Проблемы стоматологии. № 1. — 2011. — С.30−32.
- Майбородин И.В., Притчина И. А., Гаврилова В. В. и др. Регенерация тканей периодонта после лечения хронического периодонтита с учетом пола и возраста// Стоматология. 2008. — № 1. — С. 31−38.
- Майсигов М.Н. Метод фотоактивируемой дезинфекции при лечении хронического верхушечного периодонтита / М. Н. Майсигов, Ф. Ю. Даурова, З. С. Хабадзе, Ш. А. Нажмутдинов// Эндодонтия today. 2008. — № 2. — С. 19−22.
- Макеева И. М. Пилянов А.Б. Смазанный слой корневых каналов и его удаление// Эндодонтия today.-2002.- т.2 № 1−2. С.5−10.
- Макеева И.М., Мохова Н. С., Акимова И. К., Тюрина А. Ю. Современные 1 методы механической медицинской обработки корневых каналов зубов. БПВ. -М., 2006.-31 с.
- Максимовский Ю.М. Медикаментозная и инструментальная обработка канала/ Ю. М. Максимовский, Т.Д.Чиркова//Новое в стоматологии.-2001.-№ 6. -С.54−56.
- Маланьин И.В. Лечение в одно или два посещения? Дентал юг. -Краснодар, 2010. С. 18−21.
- Мамедова Л. А. Применение диодного лазера при лечении хронического апикального периодонтита / Л. А. Мамедова, Н.А.Дмитриева//Маэстро стоматологии.-2008.-№ 4. С. 10−12
- Мамедова JI.A., Ефимович О. И., Подойникова М. Н. Принципы эндодонтического лечения зубов. Учебное пособие для врачей-стоматологов. -М.: Медицинская книга, 2009. 76с.
- Мамедова Л.А., Подойникова М. Н. Ошибки и осложнения в эндодонтии. БПВ. М., 2006. — 44с.
- Международный эндодонтический конгресс. Эндодонтия today.-2010.-№ 3. -С.13−17.
- Меленберг Т.В., Федорина Т. А., Федяев И. М., Жестков A.B. Оценка глубины проникновения антисептического препарата в твердые ткани корней зубов при воздействии низкочастотного ультразвука// Уральский мед. журн. -№ 5.- 2011. -С.55−58
- Мисник А. В. Состояние местного иммунитета полости рта у пациентов с хроническим деструктивным периодонтитом до и после эндодонтического лечения // Институт стоматологии. 2008. — № 4. — С. 46−47.
- Мисник A.B. Лечение хронического верхушечного периодонтита с использованием технологии отсроченного пломбирования: Дис. канд. мед. наук. М., 2009. — 120 с.
- Митронин A.B. Изучение влияния хронического апикального периодонтита на состояние организма пациента /А.В .Митронин, И.Д.Понякина// Стоматология. 2007. — № 6. — С.26−29.
- Митронин A.B. Комплексное лечение пациентов с хроническим апикальным периодонтитом на фоне сопутствующих заболеваний /A.B.Митронин, И.Д. Понякина// Эндодонтия today. 2009. -№ 3.- С. 32−37.
- Митронин A.B., Царев В. Н., Ясникова Е. Я., Черджиева Д. А. Особенности контаминации экосистемы корневых каналов на этапах эндодонтического лечения острого периодонтита// Эндодонтия today. -2008.-№ 1.-С. 26−32.
- Митронин A.B., Черенхин A.B. Лазерные технологии в эндодонтическом лечении// Маэстро стоматологии. 2011. — № 1 (41). — С. 1924.
- Михайлова Р.И. Физиотерапия в стоматологии и пути повышения ее эффективности /Р.И.Михайлова// Акт.вопр. Rh физиотерапии, функциональная диагностика в стоматологии. М., 1990. — С.49−50.
- Никитин В.А. Управление качеством на базе стандартов ИСО 9000:2000 /В.А.Никитин, В.В.Филончева//.-СПб., 2005.- 335с.
- Нисанова С.Е. Микробиологический контроль эффективности использования растворов гипохлорита натрия различной концентрации при лечении периодонтита/ С. Е. Нисанова, О.А.Георгиева//Эндодонтия today.- * 2007.-№ 2. с.24−26
- Нисанова С.Е. Эффективность использования «Полиоксидония» в комплексном лечении апикального периодонтита /С.Е.Нисанова, Л.В. Звонникова// Эндодонтия today. 2008. — № 2. — С.37−40.
- Носик A.C., Арутюнов С. Д., Маргарян Э. Г., Царева Т. В. Особенности микрофлоры корневых каналов при разных формах периодонтита // Дентал-ревью. 2007. — С. 192−193.
- Олейник Е.А. Исследование влияния социально-экономических факторов среды на состояние полости рта с использованием метода многомерной статистики /Е.А.Олейник// Институт стоматологии.-2007.-№ 4.-С.22
- Орставик Даг. Дезинфекция корневых каналов обзор концепций и последние достижения/ Даг Орставик/ЛЭеЩа! IQ.-2005.-№ 6. — С.34−40
- Паслер Ф.А., Виссер X. Рентгендиагностика в практике стоматолога / Пер. с нем.: под общ. ред. H.A. Рабухиной.- М.: МЕД- пресс-информ, 2007.352 с.
- Плюхин Д.В. Научное обоснование потребности населения г.Челябинска в стоматологической помощи и управления качеством услуг. Диссертация. Челябинск, 2009. — 173 с.
- Полякова Е.Е. Эксперимент клиническое обоснование применения информационно-волновой теории при лечении хронических верхушечных периодонтитов. Диссертация. — Екатеринбург, 2005. — 152с.
- Попова Т.Г. Критерии экспертной оценки профессиональных ошибок и дефектов оказания медицинской помощи на всех этапах стоматологического лечения: автореф.дис.докт.мед.наук/Т.Г.Попова. М., — 2008.-46с.
- Притчина И.А. Морфологические изменения периодонта после лечения деструктивного хронического периодонтита в зависимости от возраста и пола: Автореф. дис. канд. мед. наук. Новосибирск. — 2007. -17с.
- Протокол направления пациентов на эндодонтическое лечение с использованием стоматологического микроскопа// Эндодонтия today.-2010.- «№ 3. -С.54−57.
- Ревазова З.Э., Катаева Т. А. Клиническое применение биоматериала «Остеопласт-К» в лечении деструктивных форм периодонтита // Эндодонтия today. 2007. — № 1. — С. 25−26.
- Решетников A.B. Социология медицины (введение в научную дисциплину) // Первое издание. М., Медицина. 2002. — С.754−756
- Ржанов Е.А. Эндодонтические никель-титановые инструменты. Часть I. Свойства никель-титанового сплава. Конструктивные особенности инструментов /А.В.Болячин, Е.А.Ржанов// Клин, эндодонтия. 2007. — Том I, №№ 3−4, С. 12 -22.
- Рисованный С.И. Фотоактивируемая дезинфекция гарантия качества эндодонтического лечения /С.И. Рисованный, О.Н.Рисованная// Клин.эндодонтия. -2009. — Том III, №№ 1 -2. — С. 3 -13.
- Робустова Т.Г., Митронин А. В. Хронический апикальный периодонтит, причинно-следственная связь очагов инфекции с сопутствующими заболеваниями// Росс. Стом. журн. 2007. — № 1. — С. 38−41.
- Ройфер X. Невыявленные и непроходимые каналы. Влияние на результат лечения и способы полной обработки/ Х. Ройфер// Dental IQ.-2007.-№ 15. -С.48−60.
- Румянцев В.А., Опешко В. В., Тубаева Е. А. и др. Комплексное эндодонтическое лечение зубов с применением депо- и гальванофореза гидроксида меди-кальция// Стоматология. 2007. — № 2. — С. 20−23.
- Салова А.В., Рехачев В. М. Энциклопедия пломбировочных материалов. СПб, 2005. — 144с.
- Сикьейра Ж. Микробиология в эндодонтии: современное состояние • проблемы /Ж.Сикьейра, И. Рохас// Dental IQ.-2009.-№ 20. С. 11−31.
- Синан А. Оценка качества препарирования коронковой части мезиальных каналов нижних моляров /А.Синан// Endodontic practice.-2008.-№ 3. С. 19−22.
- Скапкарева Е.О. Оптимизация диагностики и лечения больных с хроническим верхушечным периодонтитом. Диссертация. Екатеринбург. -2004.-147с.
- Смирнова М.А. Real Seal полимерный заменитель гуттаперчи /М.А.Смирнова, Т. А. Шпак /Современные технологии в эндодонтии// М., -2007.-С.119−135.
- Смирнова М.А. Метод непрерывной волны /М.А.Смирнова, Т. А. Шпак /Современные технологии в эндодонтии// М. 2007. — С.103−109.
- Смирнова М.А. Определение рабочей длины /М.А.Смирнова, Т. А. Шпак /Современные технологии в эндодонтии// М., 2007. — С.20−34.
- Смирнова М.А. Расширение и формирование корневого канала /М.А.Смирнова, Т. А. Шпак /Современные технологии в эндодонтии//. М., -2007. -С.38−60.
- Смирнова М.А. Создание эндодонтического доступа /М.А.Смирнова, Т. А-Шпак /Современные технологии в эндодонтии// М., — 2007. С.6−16.
- Смирнова М.А., Шпак Т. А. Современные технологии в эндодонтии. Атлас-обзор: Учебное пособие. СПб., 2007 г. -152с.
- Тё И. А. Опыт сертификации стоматологических организаций с позиций обеспечения качества стоматологической помощи /И.А.Тё// Институт стоматологии.-2008.-№ 1.-С.36−38.
- Токмакова С.И. Клиническая эффективность применения препаратов гидроокиси кальция для лечения деструктивных форм хронического периодонтита /С.И. Токмакова, Е.С. Жукова/ Институт стоматологии. 2008. — № 4. — С. 46−47.
- Токмакова С.И. Клиническая эффективность применения препаратов гидроокиси кальция для лечения деструктивных форм хронического периодонтита /С.И.Токмакова, Е.С.Жукова/ Актуальные вопросы эндодонтии// Москва. 1990. — № 1. — С.96−98.
- Торрес К.П. Внутриканальное внесение гидроксида кальция: сравнительное исследование различных методик /К.П. Topee, Апицелла М. Дж., Янчич П. П., М.Г. Паркер// Клиническая эндодонтия. Том III. 2009. -№ 1−2, — С.71−75.
- Тронстал JI. Клиническая эндодонтия// Л.Тронстал.-М.:Медпресс-информ, 2006. — 215с.
- Тучина Е.С. Оценка фотодинамического воздействия in vitro на бактерии из микробоценозов ротовой полости и кожи человека/Е.С.Тучина// Автореф.дисс. канд. мед. наук.-Саратов, 2008. 19с.
- Фатаринова В.В., Стати Т. Н. Опыт лечения деструктивных форм хронического верхушечного периодонтита многокорневых постоянных зубовсо сформированными корнями у детей и подростков. Проблемы стоматологии. 2011. — № 1. — С.56−60.
- Федорова Ф.М. Клинико-лабораторное обоснование повторного лечения хронических периодонтитов с применением метода депофореза. Автореферат. — Самара, 2006. 138с.
- Харитонова М.П. Состояние полости рта у лиц пожилого и преклонного возраста, проживающих на территории Свердловской области. /М.П.Харитонова, О.А.Зуева// Проблемы стоматологии. 2006. — № 1. — С.9−13
- Хохрина Т.Г. Вакуум-терапия при лечении деструктивных форм хронического периодонтита /Т.Г.Хохрина, А.А.Шрайбер// Клиническая эндодонтия. 2007. — Том I, № 3−4 — С. 94 -103.
- Хохрина Т.Г., Шрайбер A.A. Клинико-морфологическая характеристика изменений в периодонте при хроническом воспалении// Сибирский медицинский журнал. 2007. — № 1. — С. 56−57.
- Хюльсман М. Проблемы оценки выздоровления, успеха и неудачи / М. Хюльсман, Э. Шеффер// Dental IQ.-2009.-№ 20. С.88−103/
- Чагай A.A., Черкасова Д. В. Роль анатомии зубов при планировании и проведении эндодонтического лечения. Проблемы стоматологии. 2011. -№ 1. — С.28−30/
- Чахкиева Ф.Д. Современные методы повышения качества подготовки зубов к ортопедическому лечению / Ф. Д. Чахкиева: Автореф. дисс.канд.мед.наук.- Тверь. 2008. -24с.
- Черепанов А.Ю. Клинико-лабораторная оценка эффективности нового способа лечения хронического верхушечного периодонтитаТекст.: автореф. дисс. канд. мед. наук: защищена 25.12.09: утв. 00.00.00 / Черепанов А. Ю. -Пермь, 2010.-29 с.
- Черепанов А.Ю. Клинико-лабораторная оценка эффективности нового способа лечения хронических верхушечных периодонтитов. Диссертация. -Пермь.-2009.-152с.
- Черкасова Д.В. Оптимизация подготовки зубов с проблемными корневыми каналами к их использованию в несъемных ортопедических конструкциях. Диссертация. Екатеринбург. — 2004. — 115с.
- Чибисова М.А. Трехмерный дентальный компьютерный томограф Galileos в амбулаторной стоматологической практике МЕДИ/М.А.Чибисова//Институт стоматологии. 2008.-№ 1(38). — С.130−131.
- Шестаков В.Т., Янушевич О. О., Леонтьев В. К. Основные направления развития стоматологической службы России (проект концепции). М., -Медицинская книга. — 2008. — 200 с.
- Шумикович Б.Р., Наумова A.B., Холодович О. В. Клинико-лабораторные исследования антимикробной активности газообразного озона при лечении осложнений кариеса. Маэстро стоматологии. 2011. — № 1 (41).- С.63−68
- Шумский A.B. Эндодонтия в вопросах и ответах / А. В. Шумский, А.Ю.Поздний//. Самара, 2003. — 207с.
- Эмери К. Использование операционного микроскопа в стоматологической клинике/К.Эмери// Endodontic practice.-2008.-№ 3. С.38−40.
- Янушевич О.О. Состояние стоматологической службы- М., -Медицинская книга. 2009. — 150 с.
- Ясникова Е.Я. Клинико-микробиологическая оценка лечения острого периодонтита и обострения хронического верхушечного периодонтита методом пролонгированной антисептической обработки корневых каналов: Дис. канд. мед. наук. М., 2008. — 130 с.
- Bergenholtz G., Р. Horsted-Bindslev, С. Reit Textbook of endodontology/.2nd ed Wiley-Blackwell, 2010. -386 p.
- Bergmans L, Moisiadis P, Huybrechts B, Van Meerbeek B, Quirynen M, Lambrechts P. Effect of photo-activated disinfection on endodontic pathogens ex vivo. Int Endod J. 2008. Vol.41(3)/ - P.227−39.
- Eriksen H.M. Endodontic epidemiology and treatment outcome: general considerations //H.M.Eriksen, L.L.Kirkevang, K. Pettersson//Endod.Topics. -2002.-Vol.2.-P.l-9.
- European Society of Endodontology. Consensus report of the European Society of Endodontology on gualitu guidelines for endodontic therapy// Int J.Endod. 2006. — Vol.39. — P.921−930.
- Ferguson J.W. Effectiveness of intracanal irrigants and medications against the yeast Candida albicans / J.W.Ferguson, J.F.Hatton, M.J.Gillespie // J.Endod. -2002. Vol.28. — P.68−71.
- Fernandes M., I. Ataide Nonsurgical management of periapical lesions// J Conserv Dent. 2010- Vol. 13(4). P.240−245.
- Figdor D. A big role for the very small: understanding the endodontic microbial flora/ D. Figdor//Aus.Dent.J. 2007. — Vol.52. — P.38−51.
- Gutarts R. In vivo debridement effic of ultrasonic irrigation following handrotary instrumentation in hun mandibular molars/R. Gutarts, J. Nusstein, A. Reader, M. Beck// J.Endod. 2005. — Vol.31(3). — P.166−170.
- Ingle J.I., L.K. Bakland, J.C. Baumgartner Ingle’s endodontics 2008 Be Decker Inc Hamilton 1513p.
- Jhamb S, Nikhil V, Singh V. An in vitro study of antibacterial effect of calcium hydroxide and chlorhexidine on Enterococcus faecalis.// Indian J Dent Res. 2010. Vol 21(4). P.512−4.
- Kim J., Amar S. Periodontal disease and systemic conditions: a bidirectional relationship // Odontology. 2006. — Vol. 94(1). — P. 10−21.
- Lambrechts P. Photoactiva disinfection (PAD): paintball endodontic / P. Lambrechts, B. Huybrechts, L. Bergmans// Endo Tribune. 2006. — Vol. l (7).-P.22−24.
- Liang YH, Zhang G, Wang JD. Clinical effects of calcium hydroxide-based sealer on chronic apical periodontitis. Zhonghua Kou Qiang Yi XueZa Zhi. 2007. -Vol 42(11):65 8−62.
- Lim Z, Cheng JL, Lim TW, Teo EG, Wong J, George S, Kishen A. Light activated disinfection: an alternative endodontic disinfection strategy //Aust Dent J. 2009.-Vol 54(2):108−14.
- Lin LM, Ricucci D, Lin J, Rosenberg PA. Nonsurgical root canal therapy of large cyst-like inflammatory periapical lesions and inflammatory apical cysts. // J Endod. 2009. Vol 35:607−15. PubMed.
- Makiko Iwanami Spreading of root canal irrigants on root dentine. Text./ Makiko Iwanami, Mitsuhiro Sunakawa, Chihiro Kobayashi, Hideaki Suda// Australian Endodontic Journal, Vol. 33. — Aug 2007, — Issue 2, — P. 66−72.
- Marending M Effect of sodium hypochlorite on human root dentine -mechanical, chemical and structural evaluation. Text./Marending M, Luder HU, Brunner TJ, Knecht S, Stark WJ, Zehnder M. //International Endodontic Journal, -2007, Vol 40, — P. 786−793.
- Markitziu A, Heling I. Endodontic treatment of patients who have undergone irradiation of the head and neck. A longitudinal follow-up of eleven endodontically treated teeth// Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1981. Vol 52(3).-P.294−8.
- Oliveira JC, Alves FR, Uzeda M, Ro9as IN, Siqueira JF Jr. Influence of serum and necrotic soft tissue on the antimicrobial effects of intracanal medicaments// Braz Dent J. 2010. Vol 21(4). — P.295−300.
- Ozok A.R. Biofilm in relation to root canal infection/A.R. Ozok, M.K.Wu, P.R.Wesselink//ENDO (LondEngl). -2007. Vol.1. — P.173−180.
- Paster B.J. The breadth of bacterial diversity in human periodontal pocket and other oral sites/B.J. Paster, I. Olsen, J.A.Aas, F.e.Dewhirst// Periodontal. -2006. Vol.42. — P.80−87.
- Pischon N., Hagewald S., Kunze M., et al. Influence of periodontal therapy on the regulation of soluble cell adhesion molecule expression in aggressive periodontitis patients. // J. Periodontol. 2007. — Vol. 78. — P. 683−690.
- Ricucci D, Siqueira JF Jr. Biofilms and apical periodontitis: study of prevalence and association with clinical and histopathologic findings// J Endod. 2010 Vol 36(8).-P.1277−88.
- Rocas I. N., Siqueira J. F. Root Canal Microbiota of Teeth with Chronic Apical Periodontitis // J. Clin. Microbiol. 2008. — Vol. 46(11). — P. 3599−3606.
- Saboia-Dantas C.J. Heresviruses in asymptomatic apical periodontitis levions: fn immuno-hislochtmical approach/ C.J. Saboia-Dantas, L.F.Coutrin deToledo, J.F.Sigueira// Oral Microbiol.Immunol. 2007. — Vol.22. — P.320−325/
- Sedgley С. Real-time quantitative polymerase chain rection and culture analyses of Enterococcus faecalis in root canals /С. Sedgley, A. Nagel, G. Dahlen// J.Endod. -2006. Vol.32. — P.173−177.
- Silveira AM, Lopes HP, Siqueira JF Jr, Macedo SB, Consolaro A Periradicular repair after two-visit endodontic treatment using two different intracanal medications compared to single-visit endodontic treatment// Braz Dent J. 2007.-Vol 18(4):299−304.
- Soares J.A. Influence of sodium hyrocloritebased irrigants on the susceptibility of intracanal microbiota to biomechfmical preparation/ J.A. Soares, D.R.Pires// J.Endod. 2006. — Vol. l7(14). — P.6−310.
- Sun J., Song X., Kristiansen D.E. et al. Occurrence, Population Structure, and Antimicrobial Resistance of Enterococci in Marginal and Apical Periodontitis// J. Clin. Microbiol. 2009. — Vol. 47(7). — P. 2218−2225.
- Tonetti M.S., D’Aiuto F., Nibali L., et al. Treatment of periodontitis and endothelial function // N. Engl. J. Med. 2007. — Vol. 356. — P. 911−920.
- Torabinejad M. Endodontics Principles and Practice. / M. Torabinejad, R.E. Walton// Elsevier S. 2009. — 474 p.
- Vianna M.E. Identification and quantification of archaea involved in primary tndodontic infections/ M.E.Vianna, G. Conrads, H.P.Horz// J. Clin Microbiol. -2006. Vol.44. — P.1274−1282.
- WaltimoT. Clinical efficacy of treatment procedures in endodontic infection control and one year followup of periapical healing/ T. Waltimo, M. Trope, D. Orstavik//Institute of Dentistry dec.2006.
- Wu M.K. Consequences of and strategies to deal with residual post-treatment root canal infection /M.K.Wu, P.H.Dummer, P.R.Wesselink// J.Endod. -2006. Vol.39.-P.343−356.
- Вы работаете в стоматологическом учреждении• областном• городском5. Место работы • муниципальная поликлиника• кабинет при промышленном предприятии, вузе• частная стоматологическая поликлиника• частный стоматологический кабинет
- Ваша основная стоматологическая специальность терапевт-стоматологврач-стоматолог общей практики• врач-пародонтолог
- Какие дополнительные манипуляции Вы можете проводить в рамках общей практикиудаление• простое протезирование• лечение молочных зубов• пародонтологические мероприятия
- Методы, применяемые при расширении корневых каналов:• ручное расширение• расширение устье (подчеркнуть) СаТез, шаровидные боры, устьевой протейпер• машинное расширение• ультразвуковые насадки
- Дополнительные средства, применяемые Вами в процессе работы в корневых каналах:• лупа• микроскоп• ультразвук• лазер депофорез• озон• другие
- Средства и методы, используемые Вами для улучшения аизуализации рабочего поля:• дополнительное расширение пульп, камеры• стоматологическое зеркало• лупа• микроскоп
- Методы и средства, используемые Вами при невозможности прохождения канала• К.-Р смесь депофорез• кальций содержащая паста• крезопаста
- Методы и средства, используемые Вами при возникновении постгаюмбировочных болей:• лекарственная терапия (обезболивающие, противовоспалительные)• физиотерапия• повторная ревизия корневой системы
- Процент лечения осложненных форм кариеса от общего объема работы
- Процент успешного первичного эндодонтического лечения
- Процент неудачного эндодонтического лечения
- Процент повторного эндодонтического вмешательства в лечении осложненных форм кариеса
- Сложности, возникающие при повторном лечении корневых каналов:• наличие фрагмента инструмента• канал запломбирован цементом• зуб лечен К-Р методом• наличие ятрогенной перфорации-канал а, дна (отметить)• плохая визуализация
- Есть ли в Вашей клинике эндодонтический кабинет
- Есть ли в Вашем учреждении стоматолог, занимающийся только лечением корневых каналов
- Есть ли в Вашем учреждении специалист, который поможет Вам в «сложных» случаях
- Благодарим за внимание и ответы!