Дипломы, курсовые, рефераты, контрольные...
Срочная помощь в учёбе

Клинико-патогенетическое значение оценки вариабельности ритма сердца у больных гипертонической болезнью

Диссертация: Клинико-патогенетическое значение оценки вариабельности ритма сердца у больных гипертонической болезнью
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Анализ ВРС свидетельствует о наличии ассоциации снижения ВРС с развитием АГ. В ряде исследований показано, что АГ характеризуется возрастанием низкочастотных (преимущественно симпатических) влияний на сердечный ритм. Другие авторы отмечают у больных АГ снижение высокочастотного (вагусного) компонента спектра, свидетельствующего об уменьшении тонуса парасимпатического отдела вегетативной нервной… Читать ещё >

Содержание

  • СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
  • Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
    • 1. 1. Современные данные о роли вегетативной нервной системы в генезе артериальной гипертонии
    • 1. 2. 1 Особенности вариабельности ритма сердца у больных артериальной гипертонией
    • 1. 3. Взаимосвязь вегетативной регуляции с суточным ритмом и вариабельностью АД у больных артериальной гипертонией
    • 1. 4. Влияние антигипертензивной фармакотерапии на показатели вариабельности ритма сердца у больных артериальной гипертонией
  • Глава 2. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ, МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ
    • 2. 1. Клиническая характеристика больных
    • 2. 2. Методы исследования
    • 2. 3. Подход к фармакотерапии
    • 2. 4. Методы статистического анализа
  • Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ВАРИАБЕЛЬНОСТИ РИТМА СЕРДЦА У БОЛЬНЫХ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ
    • 3. 1. Характеристика вариабельности ритма сердца у больных гипертонической болезнью I стадии
    • 3. 2. Характеристика вариабельности ритма сердца у больных гипертонической болезнью II стадии
    • 3. 3. Анализ взаимосвязи показателей вариабельности ритма сердца и основных клинических параметров у больных гипертонической болезнью
  • Глава 4. ВЗАИМОСВЯЗЬ ВАРИАБЕЛЬНОСТИ РИТМА СЕРДЦА И ПОКАЗАТЕЛЕЙ СУТОЧНОГО ПРОФИЛЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ У БОЛЬНЫХ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ
    • 4. 1. Анализ взаимосвязи вариабельности ритма сердца и показателей суточного профиля артериального давления
    • 4. 2. Оценка значения вегетативной регуляции в формировании патологического типа циркадного ритма артериального давления в виде его недостаточного ночного снижения
    • 4. 3. Оценка значения вегетативной регуляции в повышении вариабельности АД в течение суток
  • Глава 5. ЗНАЧЕНИЕ ОЦЕНКИ. ВАРИАБЕЛЬНОСТИ РИТМА СЕРДЦА В ОПТИМИЗАЦИИ АНТИГИПЕРТЕНЗИВНОЙ ФАРМАКОТЕРАПИИ У БОЛЬНЫХ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ
    • 5. 1. Оценка влияния лечения бетаксололом на показатели вариабельности ритма сердца и суточного профиля артериального давления
    • 5. 2. Оценка влияния лечения амлодипином на показатели вариабельности ритма сердца и суточного профиля артериального давления

Клинико-патогенетическое значение оценки вариабельности ритма сердца у больных гипертонической болезнью (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность темы

.

Артериальная гипертония (АГ) в Российской Федерации является одной из актуальных медико-социальных проблем. Это обусловлено широкой распространенностью, высоким риском осложнений и недостаточным контролем в масштабе популяции [96, 114]. Распространенность АГ в России среди мужского и женского населения составляет 37,2 и 40,4% соответственно, антигипертензивные препараты принимают 59,4% больных АГ, среди них эффективно лечится лишь каждый пятый больной АГ — 21,5% [9]. Опасные тенденции наблюдаются в нашей стране у детей и подростков — у 21,6 тыс. поставлен диагноз гипертонической болезни [104]. Имеются сведения о том, что врачи первичного звена здравоохранения недостаточно знакомы с современными требованиями лечения АГ [74]. Принятие в июле 2001 г. Правительством России Федеральной целевой программы «Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Российской Федерации» обозначает государственную значимость борьбы с этим грозным недугом на всех уровнях системы здравоохранения.

Следует сразу оговориться, что согласно Российским рекомендациям последнего (второго) пересмотра по профилактике, диагностике и лечению артериальной гипертонии от 2004 года под термином «артериальная гипертония (артериальная гипертензия)» подразумевается синдром повышения АД при гипертонической болезни и симптоматических артериальных гипертензиях. В научной литературе вместо термина «гипертоническая болезнь» часто используется понятие «артериальная гипертензия», а при вторичной АГ всегда указывается её симптоматический генез. В наше исследование вошли только больные однородной группы — страдающие гипертонической болезнью (по-зарубежному эссенциальной гипертонией).

В последние годы исследование вариабельности ритма сердца (ВРС) широко используется для оценки нейрогуморальной регуляции системы кровообращения при различных сердечно-сосудистых заболеваниях [12, 131, 146, 147, 247]. В 2006 году начала свою работу секция Всероссийского научного общества кардиологов «Вегетативная нервная система», занимающаяся вопросами нейрогенной регуляции кровообращения и работающая в контакте с рабочей группой Европейского общества по изучению артериальной гипертонии «Симпатическая нервная система». Изучение вегетативной регуляции по данным ВРС может стать ключом к пониманию клинико-патогенетических особенностей формирования и прогрессирования артериальной гипертонии [12,133,161,185,229,230].

Анализ ВРС свидетельствует о наличии ассоциации снижения ВРС с развитием АГ. В ряде исследований показано, что АГ характеризуется возрастанием низкочастотных (преимущественно симпатических) влияний на сердечный ритм [133, 216, 261]. Другие авторы отмечают у больных АГ снижение высокочастотного (вагусного) компонента спектра, свидетельствующего об уменьшении тонуса парасимпатического отдела вегетативной нервной системы (ВНС) [160, 174, 231]. Во Фремингемском исследовании наиболее прогностически значимым в плане развития АГ был низкочастотный параметр спектра, но только у мужчин [255]. Обнаружены различия характеристик ВРС при I и II стадиях гипертонической болезни (ГБ), что может служить неспецифическими дифференциально-диагностическими маркерами функциональных нарушений сосудистого тонуса и процессов кардиоваскулярного ремоделирования [27].

Результаты исследований свидетельствуют о том, что мере увеличения степени АГ снижается общая ВРС [28, 35, 60]. Однако, по данным Н. Г. Потешкиной и соавт. [36], на временные показатели ВРС оказывает влияние не степень АГ, а наличие у больных высокого и очень высокого риска сердечнососудистых осложнений. Обнаружено существенное снижение ВРС в группе пациентов с выраженной, преимущественно ночной, АГ и высокой степенью риска [121]. Изучение корреляционных связей временных показателей ВРС и уровня АД показало более низкую вариабельность ритма сердца у лиц с высокими цифрами диастолического АД [25]. В то же время, по данным В. М. Михайлова [86], примерно у каждого четвертого больного наблюдается несоответствие между степенью тяжести АГ и показателями спектральной мощности ВРС.

В настоящее время отсутствие адекватного физиологического ночного снижения АД рассматривается в качестве самостоятельного прогностического фактора в плане развития сердечно-сосудистых осложнений у больных АГ, однако причины нарушения суточного ритма в виде монофазной кривой без снижения АД ночью до конца не изучены [62, 71, 119, 141, 166]. Имеются данные о повышении активности симпатического отдела ВНС у больных АГ в случаях стабильного повышения АД без его ночного снижения [111, 160, 178, 262]. В то же время в ряде исследований показано, что циркадные параметры АД определяются активностью парасимпатического отдела ВНС [58, 169, 204, 232]. Повышенная вариабельность АД также может служить отражением избыточной реактивности симпатического отдела ВНС [5, 24, 126, 144]. Однако ряд исследователей не нашли связи вегетативной регуляции ритма сердца и суточной динамики АД и констатируют выраженную индивидуальность взаимоотношений показателей ВРС и АД у конкретного пациента [72, 100].

Оценка исходного вегетативного статуса у больных ГБ и направленности его изменений после приема антигипертензивных препаратов, проведенная в рамках острых медикаментозных проб, позволяет говорить о возможности адекватно осуществить выбор медикаментозной терапии и прогнозировать её эффективность [85, 145]. Вместе с тем данных, свидетельствующих о положительном влиянии антигипертензивной фармакотерапии на вариабельность ритма сердца, возможности при этом коррекции вегетативной дисфункции, недостаточно [54, 87, 110]. Отсутствует единое мнение по поводу влияния широко используемого в настоящее время антагониста медленных кальциевых каналов амлодипина на активность симпатической нервной системы (СНС). Так, одни исследователи не обнаружили повышение активности СНС на фоне лечения амлодипином [193, 194, 203], другие, напротив, отмечают возрастание симпатического тонуса [76, 85, 192, 235].

Принимая во внимание перечисленные дискуссионные вопросы значения вегетативной дисрегуляции у больных ГБ и возможность использования для этого анализа ВРС, при выполнении настоящей работы были поставлены следующие цель и задачи исследования. Цель исследования.

Оценить клинико-патогенетическое значение анализа вариабельности ритма сердца у больных гипертонической болезнью и возможность оптимизации проводимой антигипертензивной фармакотерапии с учетом вегетативной регуляции сердечного ритма... Задачи исследования.

1. Изучить параметры вариабельности ритма сердца у больных ГБ I и II стадии в сравнении с практически здоровыми лицами.

2. Оценить взаимосвязь вариабельности ритма сердца со стадией болезни, степенью АГ, риском сердечно-сосудистых осложнений, возрастом пациентов, показателями «офисного» измерения АД и суточного профиля артериального давления.

3. Определить значение вегетативной дисрегуляции в формировании патологического типа циркадного ритма артериального давления в виде его недостаточного ночного снижения, а также в повышении вариабельности АД в течение суток.

4. Оптимизировать фармакотерапию больных ГБ с учетом вегетативной регуляции ритма сердца, оценить её влияние на показатели вариабельности сердечного ритма и суточного профиля артериального давления.

Научная новизна.

Впервые проведен комплексный анализ взаимосвязи вариабельности сердечного ритма у больных ГБ с рядом прогностически значимых клинико-функциональных параметров. Так, установлено нарастание вегетативной дисрегуляции по мере прогрессирования ГБ, увеличения степени АГ, риска сердечно-сосудистых осложнений и возраста пациентов.

Определено значение вегетативной дисрегуляции в формировании патологического типа циркадного ритма АД в виде его недостаточного ночного снижения. Для больных нондипперов характерно снижение вариабельности ритма сердца, уменьшение активности парасимпатического отдела при функциональной ортостатической пробе и возникающее в связи с этим относительное преобладание симпатического отдела ВНС. При многофакторном анализе установлено отсутствие независимого от степени АГ и возраста больных влияния вариабельности АД на показатели ВРС.

Показана возможность оптимизации проводимой у больных ГБ фармакотерапии с учетом вегетативной регуляции сердечного ритма. Отмечены не только положительное влияние её на большинство показателей суточного профиля АД, но и произошедшая в процессе лечения коррекция вегетативной дисфункции. При дифференцированной антигипертензивной фармакотерапии выявлено отсутствие негативного влияния антагониста кальциевых каналов амлодипина на вариабельность сердечного ритма, в частности, отсутствие рефлекторной активации симпатической нервной системы на фоне его приема.

Практическая ценность работы.

Результаты исследования позволяют рекомендовать врачам-терапевтам и кардиологам углубленное обследование больных ГБ, включая определение тонуса и реактивности вегетативной • нервной системы при функциональных пробах, проведение суточного мониторирования АД с определением типа циркадного ритма и вариабельности АД. Показана целесообразность использования анализа ВРС в клинической практике для дифференцированного назначения антигипертензивных средств в зависимости от направленности вегетативной дисфункции. Подтверждено нормализующее влияние пролонгированного (З-блокатора бетаксолола на нейрогуморальную регуляцию за счет увеличения вариабельности ритма сердца, устранения чрезмерной симпатической стимуляции и снижения степени периферической парасимпатической недостаточности. Выявлено отсутствие негативного влияния антагониста кальциевых каналов амлодипина на вариабельность сердечного ритма, в частности, отсутствие рефлекторной активации симпатической нервной системы на фоне его приема.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Определение направленности и выраженности вегетативной дисфункции путем анализа вариабельности ритма сердца. отражает нейрогуморальную дисрегуляцию у больных ГБ, нарастающую по мере прогрессирования ГБ, увеличения степени АГ, риска сердечнососудистых осложнений и возраста пациентов.

2. Для больных ГБ с недостаточной степенью ночного снижения АД характерна вегетативная дисрегуляция в виде уменьшения вариабельности ритма сердца, дисбаланса сегментарного звена вегетативной нервной системы, проявляющегося снижением активности парасимпатического отдела при функциональной ортостатической пробе и возникающего в связи с этим относительного преобладания симпатического отдела ВНС.

3. Оценка вегетативной регуляции сердечного ритма с помощью анализа ВРС, проводимая до лечения и на фоне него, является одним из возможных путей оптимизации фармакотерапии ГБ с клинико-патогенетических позиций.

Апробация работы и публикации.

По материалам диссертации опубликовано 14 работ, из них 4 в центральной печати, 10 — в местной. Имеются 2 публикации в рецензируемых журналах. Основные положения диссертации доложены на 57-й, 58-й, 60-й, 61-й научно-практических конференциях молодых ученых и студентов УГМА «Актуальные вопросы современной медицинской науки и здравоохранения» (Екатеринбург, 2002, 2003, 2005, 2006) — на круглом столе для врачей-кардиологов «Селективные (3-блокаторы и артериальная гипертония» (Екатеринбург, 2005) — на Всероссийской конференции молодых ученыхкардиологов «Достижения отечественной кардиологии» (Москва, 2005) — на заседании Свердловского областного научно-практического общества терапевтов (Екатеринбург, 2007) — на заседании Проблемной комиссии по кардиологии Уральской государственной медицинской академии (Екатеринбург, 2007).

Внедрение результатов исследования.

Материалы исследования внедрены в практику работы кардиологического и терапевтических отделений МУ ЦГБ № 7 г. Екатеринбурга. Данные, полученные в результате проведенного исследования, используются в преподавании терапии студентам, врачам-интернам и клиническим ординаторам на кафедре внутренних болезней № 4 Уральской государственной медицинской академии.

Структура и объем диссертации

.

Работа состоит из введения, пяти глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы, включающего 165 отечественных и 108 иностранных источника.

Диссертация изложена на 147 страницах компьютерного текста, иллюстрирована 26 таблицами, 15 рисунками и двумя клиническими примерами.

ВЫВОДЫ.

1. Анализ ВРС отражает у больных ГБ вегетативную дисрегуляцию, нарастающую по мере прогрессирования ГБ, увеличения степени АГ, риска сердечно-сосудистых осложнений и возраста пациентов.

2. Для больных ГБ I стадии в состоянии покоя наряду с уменьшением общей вариабельности ритма сердца характерна вегетативная дисрегуляция сегментарного отдела ВНС в виде снижения активности парасимпатического отдела ВНС и возникающего в связи с этим относительного преобладания симпатического отдела ВНС.

3. У больных ГБ II стадии наблюдается снижение общей вариабельности сердечного ритма, угнетение его периферической вегетативной регуляции (симпатических и парасимпатических влияний) с переходом на надсегментарный церебральный уровень регуляции.

4. Для больных ГБ II стадии с недостаточной степенью ночного снижения АД характерно уменьшение вариабельности ритма сердца, дисбаланс сегментарного звена ВНС в виде снижения активности парасимпатического отдела при функциональной ортостатической пробе и возникающего в связи с этим относительного преобладания симпатического отдела ВНС.

5. Результаты многофакторного анализа свидетельствуют об отсутствии независимого от степени АГ и возраста больных влияния вариабельности АД на показатели ВРС.

6. Лечение больных ГБ с преобладанием тонуса симпатической нервной системы в покое и/или в случаях её избыточной активации при АОП кардиоселективным пролонгированным (3-блокатором бетаксалолом способствует достоверному увеличению вариабельности ритма сердца, нормализации нейрогуморальной регуляции за счет устранения чрезмерной симпатической стимуляции и снижения степени периферической парасимпатической недостаточности при одновременном положительном влиянии на большинство показателей СПАД.

7. Лечение больных ГБ с исходной ваготонией в покое и/или с недостаточной реактивностью симпатического звена ВНС при АОП пролонгированным антагонистом кальциевых каналов амлодипином, положительно влияя на большинство показателей СПАД, не сопровождается уменьшением вариабельности сердечного ритма и рефлекторной активацией симпатической нервной системы.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Временной и спектральный анализ ВРС может быть рекомендован в комплексном обследовании больных ГБ для оценки вегетативного тонуса в покое и механизмов вегетативного обеспечения деятельности при активной ортостатической пробе.

2. Анализ ВРС целесообразно использовать для дифференцированного назначения антигипертензивных средств в зависимости от направленности вегетативной дисфункции, а также для оценки динамики вегетативной регуляции в процессе лечения.

3. Больным ГБ с вегетативной дисфункцией по типу гиперсимпатикотонии показано назначение пролонгированных p-адреноблокаторов. У больных ГБ с ваготонией и/или с недостаточной реактивностью СНС при функциональных пробах обосновано применение пролонгированного антагониста кальциевых каналов амлодипина.

Показать весь текст

Список литературы

  1. В.А. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента в лечении артериальных гипертензий Текст. / В. А. Алмазов, Е. В. Шляхто // Артериальная гипертензия. 1995. — Т. 1, № 1. — С. 67−73.
  2. В.А. Нейрогуморальные механизмы реконструкции сосудов и сердца при артериальной гипертензии Текст. / В. А. Алмазов, В. А. Цырлин // Артериальные гипертензии. Актуальные вопросы патогенеза: Сб. науч. трудов. СПб., 1995. — С.7−22.
  3. В.А. Пограничная артериальная гипертензия Текст. / В. А. Алмазов, Е. В. Шляхто, В.А. Соколова// СПб: Гиппократ, 1992. 192с.
  4. В.В. Суточная вариабельность артериального давления и сердечного ритма у больных гипертонической болезнью и сахарным диабетом 2 типа Текст. / В. В. Аникин, Р. Ю. Мелихов, Ю. М. Кожемякин // Вестник аритмологии. 2004. — Т.35, Приложение. — С. 2.
  5. Артериальная гипертензия и тревожные расстройства Текст. / О. Д. Остроумова, В. И. Мамаев, Е. И. Первичко, В. В. Барановская // Кардиология. 2002. — № 2. — С.95−99.
  6. Артериальная гипертония как психосоматическая проблема Текст. / Н. П. Гарганеева, Ф. Ф. Тетенев, В. Я. Семке, В. П. Леонов // Клиническая медицина. 2004. — № 1. — С.35−41.
  7. А.В. Артериальная гипертензия. Клиническое профилирование и выбор терапии Текст. / А. В. Барсуков, С. Б. Шустов // СПб.: Изд-во «ЭЛБИ-СПб», 2004.-255с.
  8. А.В. Клинико-патогенетические аспекты вариабельности артериального давления при артериальной гипертензии Текст. / А. В. Барсуков, А. А. Горячева // Кардиология. 2003. — № 2. — С.82−86.
  9. А.В. Состояние сердечно-сосудистой и нейрогуморальной регуляторных систем у лиц молодого возраста с различной степенью стабильности гипертензионного синдрома Текст.: автореф. дис.. д-ра мед. наук: 14.00.06 / Барсуков А. В. СПб., 2001. — 48с.
  10. С.А. Что мы знаем о патогенезе артериальной гипертензии Текст. / С. А. Бойцов // Consilium medicum. 2004. — Т.6, № 5. — С. 315−319.
  11. М.М. Артериальная гипертония у женщин в постменопаузе Текст. / М. М. Быстрова, А. Н. Бритов // Кардиология. 1999. — № 5. — С.72−80.
  12. А.В. Барорефлекторные рефлексы Текст. / А. В. Вальдман, В. А. Алмазов, А. В. Цырлин // JL: Наука, 1988. 143с.
  13. Вариабельность сердечного ритма при гипертонической болезни Текст. / В. А. Миронов, Т. Ф. Миронова, А. В. Саночкин, М. В. Миронов // Вестник аритмологии. 1999.-Т. 13.-С. 41−47.
  14. В.Р. Артериальная гипертензия у женщин в постменопаузальном периоде Текст. / В. Р. Вебер // Сердце: журнал для практикующих врачей. -2006. Т.5, № 7. — С. 346−352.
  15. Вегетативные расстройства: Клиника, лечение, диагностика Текст. / Под ред. A.M. Вейна // М.: Медицинское информационное агентство, 2000. -752с.
  16. И.М. Вариабельность сердечного ритма во время сна у здоровых людей Текст. / И. М. Воронин, Е. В. Бирюкова // Вестник аритмологии. -2002.-Т. 30.-С. 68−71.
  17. Г. Э. Механизмы усиления вариабельности артериального давления у крыс с экспериментальной почечной гипертензией Текст. / Г. Э. Галустьян, К. Э. Гавриков // Терапевтический архив. 1997. — № 1. — С.7−8.
  18. .И. Барорецепторная регуляция артериального давления у лиц пожилого возраста с изолированной систолической и систолодиастолической артериальной гипертонией Текст. / Б. И. Гельцер,
  19. B.Н. Котельников, М. В. Бобылева // Терапевтический архив. 2002. — № 6.1. C.59−63.
  20. С. Медико-биологическая статистика Текст. / С. Гланц- Пер. с англ. // М.: Практика, 1998. 459с.
  21. Е.Е. Артериальная гипертония или гипертоническая болезнь: аргументы в пользу нозологического диагноза Текст. / Е. Е. Гогин, И. В. Мартынов // Терапевтический архив. 2000. — Т. 72. — № 4. — С.5−8.
  22. Е.Е. Гипертоническая болезнь Текст. / Е. Е. Гогин // М., 1997. -400с.
  23. Е.Е. Гипертоническая болезнь: основы патогенеза, диагностика и выбор лечения Текст. / Е. Е. Гогин // Consilium medicum. 2004. — Т.6, № 5. -С.324−330.
  24. А.П. Кризы при гипертонической болезни вчера и сегодня Текст. / А. П. Голиков // Артериальная гипертензия. 2004. — Т.10, № 3. — С.147−151.
  25. И.Б. Церебральные и периферические вегетативные расстройства в клинической кардиологии Текст. / И. Б. Гордон, А. И. Гордон // М.: Медицина, 1994. 160с.: ил.
  26. Д.М. К вопросу об этиопатогенезе гипертонической болезни в Ленинграде в 1942—1943 гг.. Текст. / Д. М. Гротель // Работы ленинградских врачей за годы Отечественной войны. Л., 1946. — Вып. 8. — С. 24−48.
  27. М.В. Регуляция вариабельности ритма сердца как побочный эффект лекарственных средств Текст. / М. В. Гуревич, К. Г. Гуревич, Е. Г. Лобанова // Фарматека. 2001. — № 7. — С. 125−129.
  28. О.Н. Периферическая вегетативная регуляция сосудодвигательной функции эндотелия у больных эссенциальной гипертонией Текст. / О. Н. Гуткина О.Н., У. Ю. Руженцова, Е. В. Гальперин // Нижегородский медицинский журнал. 2001. — № 4. — С.10—15.
  29. Диспропорциональность суточного ритма артериального давления у больных артериальной гипертонией и сахарным диабетом типа 2 Текст. / Ю. В. Котовская, Ж. Д. Кобалава, JI.A. Лобанкова, В. В. Толкачева // Артериальная гипертензия. 2003. — Т.9, № 2. — С. 59−63
  30. Ф.Е. Вариабельность сердечного ритма: стандарты измерения, показатели, особенности метода Текст. / Ф. Е. Зарубин // Вестник аритмологии. 1998. — Т. 10. — С. 25−30.
  31. К вопросу о симпатико-адреналовой реактивности у больных мягкой артериальной гипертензией Текст. / С. Б. Шустов, А. В. Барсуков, Г. П.
  32. , А.В. Конев // Артериальная гипертензия. 2000. — Т.6, № 1. — С.65−70.
  33. JI.C. Вариабельность ритма сердца и суточные изменения артериального давления при артериальной гипертонии Текст. / JI.C. Казанцева, З. К. Трушинский // Вестник аритмологии. 2004. — Т.35, Приложение. — С.35.
  34. О.А. Особенности эссенциальной артериальной гипертензии в подростковом возрасте Текст. / О. А. Кисляк, Е. В. Петрова, Н. Н. Чиркова // Сердце: журнал для практикующих врачей. 2006. — Т. 5, № 4. — С. 190−199.
  35. .Д. Артериальное давление в исследовательской и клинической практике Текст. / Ж. Д. Кобалава, Ю. В. Котовская, В. Н. Хирманов // М.: Реафарм, 2004. 384с.
  36. .Д. Мониторирование артериального давления: методические аспекты и клиническое значение Текст. / Ж. Д. Кобалава, Ю.В. Котовская- Под ред. B.C. Моисеева//М., 1999.-234с.
  37. .Д. Эволюция представлений о стресс-индуцированной артериальной гипертонии и применение антагонистов рецепторов ангиотензина II Текст. / Ж. Д. Кобалава, К. М. Гудков // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2002. — № 1. -С.4−15.
  38. А. О. Применение препаратов центрального действия в лечении артериальной гипертензии: достижения и перспективы Текст. / А. О. Конради // Артериальная гипертензия. 2002. — Экстра-выпуск. — С.7−9.
  39. О.В. Возрастные и патологические изменения суточной вариабельности сердечного ритма Текст. / О. В. Коркушко, А. В. Писарук, В. Ю. Лишневская // Вестник аритмологии. 1999. — Т.14. — С.30−33
  40. О.В. Суточные ритмы вегетативных влияний на сердечнососудистую систему при старении Текст. / О. В. Коркушко, А. В. Писарук // Проблемы старения и долголетия. — 1999. — Т.8, № 1. — С.3−8.
  41. Ю.В. Суточное мониторирование артериального давления в клинической практике: не переоцениваем ли мы его значение? Текст. /
  42. Ю.В. Котовская, Ж. Д. Кобалава // Артериальная гипертензия. 2004. — № 1. -С.5−12.
  43. М.С. Клинико-патогенетические формы гипертонической болезни (эссенциальной гипертензии) и их дифференцированное лечение Текст. / М. С. Кушаковский // Клиническая медицина. 1995. — № 1. — С.5−8.
  44. Ю.М. Вариабельность ритма сердца при лечении больных артериальной гипертонией и сахарным диабетом 2-го типа антагонистами кальция продленного действия Текст. / Ю. М. Лопатин, Д. А. Киракозов, М. Е. Стаценко // Кардиология. 2003. — № 5. — С. 32−36.
  45. Ю.М. Симпато-адреналовая система при сердечной недостаточности: роль в патогенезе, возможности коррекции Текст. / Ю. М. Лопатин // Журнал Сердечная Недостаточность. 2002. — Т. З, № 1. — С. 2021.
  46. В.И. Генетические аспекты в патогенезе и лечении артериальных гипертоний Текст. / В. И. Маколкин, В. И. Подзолков, Д. А. Напалков // Терапевтический архив. 1999. — № 4. — С.68−71.
  47. В.И. Особенности обмена катехоламинов у больных гипертонической болезнью начальной стадией Текст. / В. И. Маколкин, В. И. Подзолков, Т. Д. Большакова // Терапевтический архив. 1997. — № 9. — С.23−27.
  48. Х.М. Патогенетические механизмы первичной артериальной гипертензии у детей и подростков Текст. / Х. М. Марков // Вестник РАМН. — 2001.-№ 2.-С. 46−48.
  49. E.JI. Вариабельность ритма сердца в зависимости от типа течения синдрома вегетативной дистонии Текст. / E.JI. Мачерет, Н. К. Мурашко, Т. И. Чабан // Вестник аритмологии. 2000. — Т. 16. — С. 17−20.
  50. А. С. Моксонидин в комбинированной терапии гипертонической болезни с высоким риском сердечно-сосудистых осложнений Текст. / А. С. Мильто, В. В. Толкачева, Ж. Д. Кобалава // Клиническая фармакология и терапия. 2001. — Т. 10, № 4. — С.68−71.
  51. В.А. Клинический анализ волновой структуры синусового ритма сердца при гипертонической болезни Текст.: автореф. дис.. д-ра мед. наук: 14.00.06 / Миронов Владимир Александрович. Оренбург, 1999. -53с.
  52. В.М. Вариабельность ритма сердца: опыт практического применения метода Текст. / В. М. Михайлов // Иваново: Иван. гос. мед. академия, 2002. С. 141.
  53. A.JT. Русские терапевтические школы (краткая характеристика) Текст. / А. Л. Мясников // М.: Изд-во АМН СССР, 1951. С. 16.
  54. .А. Семейная артериальная гипертония Текст. / Б. А. Намаков // Артериальная гипертензия. 2004. — Т.10, № 1. — С Л 5−18.
  55. Д.В. Гиперактивность симпатической нервной системы: клиническое значение и перспективы коррекции Текст. / Д. В. Небиеридзе, Р. Г. Оганов // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2004. — № 3. — С. 94−99.
  56. Нестабильная стенокардия: влияние Р-адреноблокаторов атенолола и метопролола на вариабельноть ритма сердца Текст. / Ю. А. Зуйков, И. С. Явелов, О. В. Аверков, Н. А. Ваулин, Н. А. Грацианский // Кардиология. -1998. Т.38, № 2. — С.9−15.
  57. К.Ю. Вариант эссенциальной артериальной гипертензии с выраженной симптоматикой вегетативных дисфункций Текст. / К. Ю. Николаев, А. Ю. Куроедов, Г. И. Лифшиц // Артериальная гипертензия. -2000. Т.1, № 6. — С.55—57.
  58. Р.Г. Инсулин и артериальная гипертония: роль гиперсимпатикотонии Текст. / Р. Г. Оганов, А. А. Александров // Терапевтический архив. 2002. — № 12. — С.5−7.
  59. Р.Г. Профилактическая кардиология: от гипотез к практике Текст. / Р. Г. Оганов // Кардиология. 1999. — № 2. — С. 4−9.
  60. Оксид азота в формировании тревожных расстройств у больных гипертонической болезнью Текст. / О. Л. Барбараш, И. А. Шибанова, Е. Ю. Ровда, М. В. Стихурова, Н. А. Барбараш, Е. Б. Манухина, И. Ю. Малышев, Л. С. Барбараш // Кардиология. 2004. — № 7. — С. 71.
  61. Л.И. Общность патогенеза АГ и ХСН Текст. / Л. И. Ольбинская // Журнал Сердечная Недостаточность. 2002. — Т. З, № 1. -С.17−18.
  62. Особенности нейровегетативных нарушений у больных гипертонической болезнью с сопутствующим ожирением и подходы к гипотензивной терапии Текст. / Д. В. Соколов, С. Е. Мясоедова, Е. В. Воробьева, Л. Л. Ярченкова // Кардиология. 2005. — № 5. — С. 43−45.
  63. Е.В. О Федеральной целевой программе «Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Российской Федерации» Текст. / Е. В. Ощепкова // Кардиология. 2002. — № 6. — С. 58−59.
  64. Г. В. Нифедипин ГИТС: клиничесая эффективность и влияние на качество жизни пожилых больных артериальной гипертонией Текст. / Г. В. Погосова, Н. И. Жидко, О. А. Гудкова // Кардиология. 2004. — № 2. — С. 22−26.
  65. В.И. Начальная стадия гипертонической болезни (патогенетические механизмы и обоснование терапии) Текст.: автореф. дис.. д-ра мед. наук: 14.00.06 / Подзолков Валерий Иванович. -М., 1994.
  66. В.И. Патогенетическая роль моксинидина при лечении артериальной гипертензии у женщин в перименопаузе Текст. / В. И. Подзолков, А. Е. Брагина, В. И. Маколкин // Кардиология. 2002. — № 11. — С. 32−35.
  67. A.В. Богданович, С. А. Пыко, О. М. Заславская, J1.H. Медынцев // Артериальная гипертензия. 1996. — Т.1. — № 2. — С.7−11.
  68. В.М. Особенности суточной вариабельности артериального давления и сердечного ритма у больных гипертонической болезнью Текст. /
  69. B.М. Провоторов, О. В. Лышова, Ю. Н. Чернов // Вестник аритмологии. -2000. Т.20. — С.49−52.
  70. Прогностическое значение параметров вариабельности ритма сердца как фактора риска развития артериальной гипертензии Текст. / В. П. Подпалов, А. Д. Деев, В. П. Сиваков, Л. А. Розум // Кардиология. 2006. — Т.46, № 1.1. C.39−42.
  71. Профилактика, диагностика и лечение артериальной гипертензии: Российские рекомендации (второй пересмотр, 2004 г.) Текст. // Приложение к журналу «Кардиоваскулярная терапия и профилактика». М., 2004. — 20с.
  72. Рациональная фармакотерапия сердечно сосудистых заболеваний: Руководство для практикующих врачей Текст. / Под общ. ред. Е. И. Чазова, Ю. Н. Беленкова.-М.: Литера, 2004.-972с.
  73. О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA Текст. / О. Ю. Реброва // М.: МедиаСфера, 2002. 312с.
  74. Рекомендации по диагностике и лечению артериальной гипертензии Европейского общества по АГ и Европейского общества кардиологов Текст. // Артериальная гипертензия. 2004. — Т. 10, № 2. — С.65−97.
  75. А.Н. Суточное мониторирование артериального давления Текст. / А. Н. Рогоза // Сердце: журнал для практикующих врачей. 2002. — Т.1, № 5. — С. 240−242.
  76. Л.А. Первичная артериальная гипертензия, вариабельность суточного профиля артериального давления и ритма Текст. / Л.А. Розум
  77. Л.А., В. П. Подпалов // Кардиология: эффективность и безопасность диагностики и лечения: Тез. докл. Российского национального конгресса кардиологов (Москва, 9−11 октября 2001 г.). М., 2001. — С.319.
  78. У.Ю. Характеристика сегментарной вегетативной регуляции при артериальной гипертонии Текст. / У. Ю. Руженцова, О. Н. Гуткина, А. В. Густов // Нижегородский медицинский журнал. 2002. — № 3. — С.19−26.
  79. Г. В. Вариабельность ритма сердца Текст. / Г. В. Рябыкина, А. В. Соболев // М.: Стар’Ко, 1998. 200с.
  80. Н.В. Суточный профиль артериального давления и особенности его вегетативной регуляции у больных артериальной гипертонией с инсулиннезависимым сахарным диабетом Текст. / Н. В. Сидорова // Нижегородский медицинский журнал. 2002. — № 1. — С.31−36.
  81. А.С. Вариабельность ритма сердца, желудочковые аритмии и риск внезапной смерти Текст. / А. С. Сметнев, О. И. Жаринов, В. Н. Чубучный // Кардиология. 1995. — № 4 — С.49−52.
  82. С.Ф. Клиническое значение оценки вариабельности ритма сердца Текст. / С. Ф. Соколов, Т. А. Малкина // Сердце: журнал для практикующих врачей. 2002. — Т.1, № 2. — С.72−75.
  83. Спектральный анализ колебаний частоты сокращений сердца у больных пароксизмальной суправентрикулярной тахикардией Текст. / В. М Хаютин., М. С. Бекбосынова, Е. В. Лушкова, С. П. Голицин // Кардиология. 2001. -№ 5.-С. 38−45.
  84. Р.И. Прогностическая роль адренорецепции клеточных мембран в развитии гипетрофии левого желудочка у больных гипертонической болезнью Текст. / Р. И. Стрюк, И. Г. Длусская // Кардиология. 2001. — № 4. — С.44−47.
  85. Суточное мониторирование артериального давления в клинической практике Текст. / Л. Г. Ратова, В. В. Дмитриев, С. Н. Толпыгина, И. Е. Чазова // Consilium medicum. Приложение «Артериальная гипертензия». — 2001. — № 2. — С. 3−14.
  86. Суточный ритм артериального давления: клиническое значение и прогностическая ценность Текст. / П. А. Зелвеян, М. С. Буниатян, Е. В. Ощепкова, А. Н. Рогоза, Г. Х. Арутюнян // Кардиология. 2002. — Т.42, № 10. — С.55−61.
  87. О.С. Физические тренировки в лечении больных с артериальной гипертонией Текст. / О. С. Таирова, М. Микелли, А. Лазари // Сердце: журнал для практикующих врачей. 2006. — Т.5, № 4. — С.200−203.
  88. Фармакологическое изучение вариабельности артериального давления в эксперименте на бодрствующих животных Текст. / В. А. Цырлин, К. Е. Гавриков, Р. С. Хрусталева, Н. А. Фельдшерова // Артериальная гипертензия. -2005. -Т.11, № 3. С. 181−184.
  89. А.Н. Новый способ подбора препаратов для лечения артериальной гипертонии на основе спектрального анализа вариабельности ритма сердца Текст. / А. Н. Флейшман, С. Н. Филимонов, Н. В. Климина // Терапевтический архив. 2001. — № 12. — С. 33−39.
  90. Ф.Ю. Клинико-диагностическое значение исследования вариабельности ритма сердца у пожилых больных артериальной гипертонией Текст.: автореф. дис.. канд. мед. наук: 14.00.05 / Фомин Федор Юрбьевич. Иваново, 2006. — С.20.
  91. Функциональная диагностика состояния вегетативной нервной системы Текст. / Э. В. Земцовский, В. М. Тихоненко, С. В. Реева, М. М. Демидова // СПб.: ИНКАРТ, 2004. 80с.: ил.
  92. Н.Б. Диагностическая информативность мониторирования вариабельности ритма сердца Текст. / Н. Б. Хаспекова // Вестник аритмологии. -2003. -Т.32. С. 15−32.
  93. И.Е. Комбинированная терапия больных артериальной гипертонией Текст. / И. Е. Чазова, С. А. Бойцов, О. Д. Остроумова // Методическое письмо. М., 2004. — С. 22−23.
  94. И.Е. Лечение пациента с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка / И. Е. Чазова, Л. Г. Ратова, Д. М. Атауллаханова // Consilium medicum. Приложение «Артериальная гипертензия». — 2006. -№ 1. — С. 22−27.
  95. И.Е. Метаболический синдром Текст. / И. Е. Чазова, В. Б. Мычка // М.: Медиа Медика, 2004. 168с.
  96. И.Е. Синдром обструктивного апноэ во время сна и артериальная гипертензия Текст. / И. Е. Чазова, А. Ю. Литвин // Consilium medicum. -Приложение «Системные гипертензии» 2006. — № 1. — С.3−11.
  97. Н.М. Новые перспективы медикаментозного воздействия на ренин-ангиотензиновую и симпатическую нервную систему у больных артериальной гипертонией Текст. / Н. М. Чихладзе // Терапевтический архив. 2000. — Т.72, № 12. — С. 67−69.
  98. С.А. Сердечно-сосудистая патология у женщин (инфлогенитологический аспект) Текст. / С. А. Шардин, С. С. Барац, И. И. Бенедиктов //Екатеринбург: Изд-во Урал, ун-та, 1997. 188с.
  99. В.Н. Феномен ранней возрастной инволюции симпатического отдела вегетативной нервной системы Текст. / В. Н. Швалев, Н. А. Тарский // Кардиология. 2001. — № 2. — С. 10−14.
  100. Г. И. РКГ-диагностика артериальной гипертензии Текст. / Г. И. Шигарева// Вестник аритмологии. 1998. — Т.8.-С.113.
  101. Е.В. Гипертоническая болезнь. Патогенез и прогрессировать с позиции нейрогенных механизмов Текст. / Е. В. Шляхто // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. — 2003. № 3. — С.22−26.
  102. Е.В. Клеточные аспекты ремоделирования сосудов при артериальной гипертензии Текст. / Е. В. Шляхто, О. М. Моисева // Артерильная гипертензия. 2002. — Т.8. — № 2. — С.45−49.
  103. Е.В. Патогенез гипертонической болезни Текст. / Е. В. Шляхто // Журнал Сердечная Недостаточность. 2002. — Т. З, № 1. — С. 12−13.
  104. Е.В. Причины и последствия активации симпатической нервной системы при артериальной гипертензии Текст. / Е. В. Шляхто, А. О. Конради // Артериальная гипертензия. 2003. — Т.9, № 3. — С.81−88.
  105. Е.В. Роль нейрогенных нарушений в патогенезе гипертонической болезни Текст. / Е. В. Шляхто // Артериальная гипертензия. 2002. — Экстра-выпуск. — С. 2−4.
  106. И.К. Гипертоническая болезнь. В кн.: Болезни сердца и сосудов. Руководство для врачей: В 4 т. Т. З Текст. / И.К. Шхвацабая- Под ред. Е. И. Чазова //М.: Медицина, 1992. С. 147−195.
  107. КС. Вариабельность ритма сердца при сердечно-сосудистых заболеваниях: взгляд клинициста Текст. / И. С. Явелов // Сердце: журнал для практикующих врачей. 2006. -Т.5, № 1. — С. 18−23.
  108. Age-related changes in muscle sympathetic nerve activity in essential hypertension Text. / Y. Yamada, E. Miyayima, O. Tochikubo, T. Matsukawa, M. Ishii // Hypertension. 1989. — Vol.13. — P.870−877.
  109. Akselrod S. Power spectrum analysis of heart rate fluctuation: a quantitative probe of beat-to-beat cardiovascular control Text. / S. Akselrod // Science. -1981.-Vol. 213.-P. 220−222.
  110. Altered pattern of circadian neural control of heart period in mild hypertension Text. / S. Guzzetti, S. Dassi, M. Pecis, H. Rickard // J. Hypertens. 1991. -Vol.9.-P.831−838.
  111. Anxiety and vagal control of heart rate Text. / L.L. Watkins, P. Grossman, R. Krishnan, A. Sherwood // Psychosom. Med. 1998. — Vol. 60, № 4. — P. 498— 502.
  112. Anxiety reduces baroreflex cardiac control in older adults with major depression Text. / L.L. Watkins, P. Grossman, R. Krishnan, J.A. Blumenthal // Psychosom. Med. 1999. — Vol. 61, № 3. -P.334—407.
  113. Arterial baroreflexes and blood pressure and heart rate variabilities in humans Text. / G. Mancia, G. Parati, G. Pomidossi, R. Casadei, M. Di Rienzo, A. Zanchetti // Hypertension. 1986. — Vol.8. — P. 147−153.
  114. Association of cardiac autonomic function and the development of hypertension the ARIC-study Text. / D. Liao, J. Cai, R.W. Barnes, H.A. Tyroler, P. Rautaharju, I. Holme, G. Heiss // Am. J. Hypertens. — 1996. — Vol.9, № 12. -P.l 147−1156.
  115. Autonomic function in hypertensive and normotensive subjects: the importance of gender Text. / K. Sevre, J.D. Lefrandt, G. Nordby, I. Os, M. Mulder, R.O. Gans, M. Rostrup, A.J. Smit // Hypertension. 2001. — Vol.37, № 6. — P. 13 511 356.
  116. Autonomic modulation of heart rate and blood pressure variability in normotensive offspring of hypertensive subjects Text. / G. Piccirillo, E. Viola,
  117. M .Nocco, М. Durante, S. Tarantini, V. Marigliano // J. Lab. Clin. Med. 2000. -Vol. 135. —P.145−152.
  118. Autonomic nervous function in non-dipper essential hypertensive subjects. Evaluation by power spectral analysis of heart rate variability Text. / K. Kohara, W. Nishida, M. Maguchi, K. Hiwada // Hypertension. 1995. -Vol. 26, № 5. — P. 808−814.
  119. Autonomic nervous system activity in essential hypertension: a comparison between dippers and non-dippers Text. / Y. Hojo, S. Noma, T. Ohki, H. Nakajima, Y. Satoh // J. Hum. Hypertens. 1997. — Vol. 11, № 10. — P. 665−671.
  120. Brooks D. Pharmacology of eprosartan an angiotensin II receptor antagonist: exploring hypothesis from clinical trials Text. / D. Brooks, E. Ohlstein, R. Ruffolo // Am. Heart J. — 1999. — Vol. 138 — P.247−251.
  121. Cardiac hypertrophy in spontaneously hypertensive rats Text. / S. Sen, R.C. Tarazi, P. Khairallah, F. Bumbus // Circ. Res. 1974. — Vol.35. — P.775−781.
  122. Chockalingham A. Treatment of raised blood pressure in the population. The Canadian experience Text. / A. Chockalingham, J. G. Fodoz // Am. J. Hypertens. 1998.-Vol. 11.-P. 747−749.
  123. Classification of heart rate variability in patients with mild hypertension Text. / B. Raynond, D. Taverner, D. Nandagopal, J. Mazumbar // Austral. Phys. Eng. Sci. Med. 1997. — Vol.20. — P.207−213.
  124. Colhoun H.M. Blood pressure screening, management and control in England- results from the health survey for England Text. / H.M. Colhoun, W. Dong, N.R. Poulter// J. Hypertens. — 1998. — Vol. 17.-P. 151−183.
  125. Contrasting blood pressure effects of obesity in leptin-deficient ob/ob mice and agouti yellow obese mice Text. / A.L. Mark, R.A. Shaffer, M.L.G. Correia, D.A. Morgan, C.D. Sigmund, W.G. Haynes // J. Hypertens. 1999. — Vol.17. — P. 19 491 953.
  126. Echocardiography criteria for left ventricular hypertrophy: The Framingham Heart Study Text. / D. Levy, D.D. Savage, R.J. Garrison, K.M. Anderson, W.B. Kannel, W.P. Castelli // Am. J. Cardiol. 1987. — Vol.59. — P.956−960.
  127. Effect of enalapril maleate on heart rate variability: a pilot study Text. / T. Nakanishi, M. Nishimura, T. Kimura, L. Manunira // Clin. Ther. 1993. — Vol. 15, № 4. — P.692−697.
  128. Effects of amlodipine and nifedipine retard on autonomic nerve activity in hypertensive patients Text. / J. Minami, T. Ishimitsu, Y. Kawano, H. Matsuoka // Clin. Exp. Pharmacol. Physiol. 1998. — Vol.25, № 7−8. — P. 572−576.
  129. Effects of chronic calcium channel blockade on sympathetic nerve activity in hypertension Text. / C. Binggeli, R. Corti, I. Sudano, T.F. Luscher, G. Noll // Hypertension. 2002. — Vol.39. — P.892−896.
  130. Effects of stress on blood pressure and cardiac pathology in rats with borderline hypertension Text. / J.E. Lawler, G.F. Barker, J.W. Hubbard, R.G. Schaub // Hypertension. -1981.- Vol. 3. P. 496−505.
  131. Elam M. The firing pattern of muscle vasoconstrictor neurons in awake patients with the obstructive sleep apnoea syndrome Text. / M. Elam, V. Macefield, D. McKenzie // J. Hypertens. 2000. — Vol.18, (Suppl.4) — S. 229.
  132. Elevated sympathetic nerve activity in borderline hypertension: evidence from direct intraneural recordings Text. / E.A. Anderson, C.A. Sinkey, W.J. Lawton, A.L. Mark // Hypertension. 1989. — Vol. 14. — P. 177−83.
  133. Elser M. Increased regional sympathetic nervous activity in human hypertension: causes and consequences Text. / M. Elser, G. Lambert, G. Jennings // J. Hypertension. 1990. — (Suppl. 7). — S.53−57.
  134. Elser M. The sympathetic system and hypertension Text. / M. Elser // Am. J. Hypertens. 2000. — Vol. 13. — P. 99−105.
  135. Esler M. Sympathetic activity in experimental and human hypertension Text. / M. Esler- In Mancia G. edc. // Handbook of hypertension. Amsterdam, Elsevier, 1997.-Vol.17.-P. 628−673.
  136. Essential hypertension predicted by tracking of elevated blood pressure from childhood to adulthood: the Bogalusa Heart study Text. / W. Bao, S.A.
  137. Threefoot, S.R. Srinivasan, G.S.Berenson // Am. J. Hypertens. 1995. — Vol. 8. -P. 657−665.
  138. Exercise training lowers resting renal but not cardiac sympathetic activity in humans Text. / I.T. Meredith, P. Friberg, G. Jennings, E.M. Dewar, V.A. Fazio, G.W. Lambert, M.D. Esler // Hypertension. 1991. — Vol. 18. — P. 575−582.
  139. Fagard R. Relationships of heart rate and heart rate variability with conventional and ambulatory blood pressure in the population Text. / R. Fagard, K. Pardaens, J. Staessen // J. Hypertens. 2001. — Vol. 19, № 3. — P.389−397.
  140. Ferrier C. Elevated total body Noradrenaline spillover in normotensive members of hypertensive families Text. / C. Ferrier, H. Cox, M. Elser // Clin. Sci. 1993. — Vol. 84. — P. 225−230.
  141. Filer J.S. Leptin resistance and obesity Text. / J.S. Filer / Presented at the 60th Scientific of the American diabetes association (June 13, 2000) // San-Antonio, Texas, 2000.
  142. Floras J.S. Sympathoneural and hemodynamic characteristics of young subject with mild essential hypertension Text. / J.S. Floras, K. Harak // J. Hypertens. -1993.-Vol. 11.-P. 647−655.
  143. Folkow B. Integration of hypertension research in the era of molecular biology Text. / B. Folkow // J. Hypertens. 1995. — Vol. 5. — P. 18−27.
  144. Gorman J.M. Heart rate variability in depressive and anxiety disorders Text. / J.M. Gorman, R.P. Sloan // Am. Heart J. 2000. — Vol. 140. — P. 77−83.
  145. Hasler A. Heart rate variability in the morning: A predictor of 24-hour ambulatory blood pressure day-night difference Text. / A. Hasler, E. Suter, W. Vetter // J. Hypertens. 1997. — Vol.15 (Suppl 4) — S. 149.
  146. Heart rate and blood pressure variability and their interaction in hypertension Text. / G. Parati, M. Di Rienzo, A. Groppelli et al.- In: Heart rate variability- M. Malik, A.J. Camm, eds. // Armonk: Futura, 1995. P.465−478.
  147. Heart rate variability and its determinants in patients with severe or mild essential hypertension Text. / H. Mussalo, E. Vanninen, R. Ikaheimo, T. Laitinen, M. Laakso, E. Lansimies, J. Hartikainen // Clin. Physiol. 2001. — Vol.21, № 5. -P. 594−604.
  148. Heart rate variability in hypertensive subjects Text. / G. Piccirillo, M.R. Munizzi, F.L. Fimognari, V. Marigliano // Int. J. Cardiol. 1996. — Vol.53, № 3. -P.291−298.
  149. Heart rate variability in left ventricular hypertrophy Text. / M.K. Mandawat, D. R Wallbridge., S.D. Pringle, A.A. Riyami, S. Latif, P.W. Macfarlane, A.R. Lorimer, S.M. Cobbe // Br. Heart J. 1995. — Vol.73, № 2. -P.139−144.
  150. Hyperkinetic borderline hypertension in Tecumseh, Michigan Text. / S. Julius, L. Krause, N. Schork, K. Musson // J. Hypertens. 1991. — Vol.9. — P. 77−84.
  151. Influence of heart rate on mortality among persons with hypertension: the Framingham Study Text. / M.W. Gillman, W.B. Kannel, A. Belanger, R.B. D’Agostino // Am. Heart J. 1993. — Vol.125. — P. 1148−1154.
  152. Jennings G.L. Noradrenaline spillover and microneurography in patients with primary hypertension Text. / G.L. Jennings // J. Hypertens. 1998. — Vol. 16 (suppl. 3) — S. 35−38.
  153. Jiang H. Regulation of myocardium beta-adrenoreceptor pathway in ventricular remodeling of heart failure patients Text. / H. Jiang, G. Dai, Z. Feng // Chung. Hua. I. Hsueh. Chih. 1997. — № 4. — P.249−251.
  154. Julius S. Changing role of the autonomic nervous system in human hypertension Text. / S. Julius // J. Hypertens. 1990. — Vol. 8. — P. 59−65.
  155. Julius S. Effect of sympathetic overactivity on cardiovascular prognosis in hypertension Text. / Eur. Heart. J. 1998. — Vol.19 (Suppl.F). — F. 14−18.
  156. Julius S. Sympathetic Overactivity in Hypertension: a Moving Target Text. / S. Julius, S. Nesbitt // Am. J. Hypertens. 1996. — Vol. 9. — P. 113−120.
  157. Kaftan A.H. QT intervals and heart rate variability in hypertensive patients Text. / A.H. Kaftan, O. Kaftan // Jpn. Heart J. 2000. — Vol. 41. — P. 173−182.
  158. Kerut E.K. Modern evaluation of the hypertensive patient: autonomic tone in cardiovascular disease and the assessment of heart rate variability Text. / E.K. Kerut, J.J. McKinnie, T.D. Giles // Blood Press. Monit. 1999. — Vol.4. — P.7−14.
  159. Langewitz W. Reduced parasympathetic cardiac control in patients with hypertension at rest and under mental stress Text. / W. Langewitz, H. Ruddel, H. Schachinger // Am. Heart J. 1994. — Vol.127. — P. 122−128.
  160. Lee D. Neural mechanisms in primary hypertension. Efficacy of a-blokade with doxazosin during stress Text. / D. Lee, Z. -W. Lu, V. De Quattro // Am. J. Hypertens. 1996. — Vol. 9, № 1. — P. 47−53.
  161. Left ventricular diastolic function in different patterns of left ventricular hypertrophy and geometry in hypertension Text. / J. Joroch, K. Lobos-Grudzien, A. Kowalska // Eur. Heart J. 1998. — Vol.19 (Abstract: Suppl). — S.422.
  162. Left ventricular mass us linked to cardiac noradrenaline in normotensive and in hypertensive patients Text. / M. Kelm, S. Schafer, S. Miners, J. Haller // J. Hypertens. 1996. — Vol. 14. -P.1357−1364.
  163. Long-term calcium antagonist treatment of human hypertension with mibefradil or amlodipine increases sympathetic nerve activity Text. / M. Lindqvist, T. Kahan, A. Melcher, M. Ekholm, P. Hjemdahl // J. Hypertens. -2007. Vol.25, № 1. — P.169−175.
  164. Malik M. Components of heart rate variability. What they really mean and what we really measure Text. / M. Malik, A.J. Camm // Am. J. Cardiol. 1993. -Vol. 72. — P.821−822.
  165. Malliani A. Power spectral analysis of heart rate variability: a tool to explore neural regulatory mechanisms Text. / A. Malliani, F. Lombard, M. Pagani // Br. Heart J. 1994.-Vol.71.-P. 1−2.
  166. Mancia A.L. Bjorn Folkov Award Lecture. The sympathetic nervous system in hypertension Text. / A.L. Mancia // J. Hypertens. 1997. — Vol. 15. — P.1553−1565.
  167. Manuck S.B. Cardiovascular reactivity in cardiovascular disease: «Once more unto the breach» Text. / S.B. Manuck // Int. J. Behav. Med. 1994. — Vol. 1. — P. 4−31.
  168. Mark A.L. The sympathetic nervous system in hypertension: a potential long-term regulator of blood pressure Text. / A.L. Mark // J. Hypertens. 1996. — Vol. 14 (suppl.5). — S. 159−165.
  169. Matsukawa T. Elevated sympathetic nerve activity in patients with accelerated essential hypertension Text. / T. Matsukawa, Т. Mano, M. Ishii // J. Clin. Invest. -1993.-Vol. 92.-P. 25−28.
  170. Nocturnal desaturation and circadian rhythm of blood pressure in patient with mild to moderate essential hypertension / M. Buniatian, P. Zelveian, E. Oschepkova, A. Rogoza Text. // J. Hypertens. 1999. — Vol.17 (Suppl. 3) — S. 28.
  171. Okabayashi J. Effects of nifedipine and enalapril on cardiac autonomic nervous function during the titl test in elderly patients with hypertension Text. / J. Okabayashi, K. Matsubayashi, J. Doi // Hypertens. Res. 1997. — Vol. 20, № 1. -P. 1−6.
  172. Oosting J. Autonomic control of ultradian and circadian rhythms of blood pressure, heart rate and baroreflex sensitivity in spontaneously hypertensive rats
  173. Text. / J. Oosting, H.A. Struijker-Boudier, B.J. Jassen // J. Hypertens. 1997. -Vol.15. -P.401−410.
  174. Parati G. Determinants of heart rate and heart rate variability Text. / G. Parati, M. Di Rienzo // J. Hypertens. 2003. — Vol. 21, № 3. — P. 477−480.
  175. Prognostic value of 24-hour pressure variability Text. / A. Fratolla, G. Parati, C. Cuspidi, K. Parelli // J. Hypertens. 1993. — Vol.11. — P. 1133−1137.
  176. PROGRESS Collaborative group. Randomized trial of a perindopril based blood-pressure-lowering regimen among 6105 individuals with previous stroke or transient ischemic attach Text. // Lancet. 2001. — Vol. 358. — P. 1033−1041.
  177. Rahn K.Y. The sympathetic nervous system in the pathogenesis of hypertension Text. / K.Y. Rahn, M. Barenbrock, M. Hausberg // J. Hypertens. 2000. -Vol.17 (Suppl.3).-S.l 1−14.
  178. Reaven G.M. Hypertension and associated metabolic abnormalities: the role of insulin resistance and the sympatho-adrenal system Text. / G.M. Reaven, H. Lithell, L. Landsberg //N. Engl. J. Med. 1996. — Vol. 334. — P.374−381.
  179. Reduced heart rate variability and new-onset hypertension: insights into pathogenesis of hypertension: the Framingham Heart Study Text. / J.P. Singh, 145
  180. M.G. Larson, Н. Tsuji, J.С. Evans, С J. O’Donnell, D. Levy // Hypertension. -1998. Vol.32, № 2. — P.293−297.
  181. Relationship between circadian blood pressure patterns and progression of early carotid atherosclerosis. A 3-year follow-up study Text. / D. Sander, C. Kukla, J. Klingelhofer, W. Kerstin, C. Bastian // Circulation. 2000. — Vol.102. -P.1536−1541.
  182. Relationship between muscle sympathetic nerve activity and diurnal blood pressure profile Text. / K. Narkiewicz, M. Winnicki, K. Schroeder, B.G. Phillips, M. Kato, E. Cwalina, V.K. Somers // Hypertension. 2002. — Vol.39. — P.168−172.
  183. Relationship of obesity and diet to sympathetic nervous system activity Text. / R.J. Troisi, S.T. Weiss, D.R. Parker, D. Sparrow, J.B. Young, L. Landsberg // Hypertension. 1991. — Vol. 17. — P. 669- 677.
  184. Role of corticotropin-releasing factor in effects of leptin on sympathetic nerve activity and arterial pressure Text. / M.L. Correia, D.A. Morgan, J.L. Mitchell, W.I. Sivitz, A.L. Mark, W.G. Haynes // Hypertension. 2001. — Vol.38. — P.384−388.
  185. Schachter M. The Sympathetic Nervous System and Hypertension Text. / M. Schachter // London: Martin Dunitz Ltd, 1997. P.2−56.
  186. Spectral analysis of heart rate variability in elderly non-dipper hypertensive patients Text. / V. Rizzo, C.S. Villatico, F. Di Maio, D. Tallarico, A. Lorido, F. Petretto, A. Bianchi, G. Carmenini // J. Hum. Hypertens. 1999. — Vol.13, № 6. -P.393−398.
  187. Stress, blood pressure reactivity and arterial hypertension: not an unambiguous relation Text. / P. Clerson, M. Elkohen, C. Mounier-Vehier, R. Humbert, R. Jouvent, P.L. Prost, A. Carre // Arch. Mai. Coeur. Vaiss. 1994. — Vol.87. -P.1097−1101.
  188. Thayer J.F. The role of vagal function in the risk for cardiovascular disease and mortality Text. / J.F. Thayer, R.D. Lane // Biol. Psychol. 2007. — Vol.74, № 2. -P.224−242.
  189. The effects of various definitions of dipping and daytime and night-time on characterization of 24h profiles of blood pressure Text. / A. Butkevich, R. Phillips, K. Sheinart, S. Tuhrin // Blood Press. Monit. 2000. — Vol. 5. — P. 19−22.
  190. Tourniquet-induced hypertension correlates with autonomic nervous system changes detected by power spectral heart rate analysis Text. / J.E. Telzlaff, J.J. O’Hara, H.J. Yoon, A. Schubert // J. Clin. Anesthesia. 1997. — Vol.9, № 2. -P.138−142.
  191. Vannucchi P.L. Blood pressure and heart rate relationship in normotensive and hypertensive subjects Text. / P.L. Vannucchi, M. Cipriani, A. Montigiani // Angiology. 1993. — Vol.44, № 2. — P. 146−151.
  192. Ventricular adrenomedullin levels correlate with the extent hypertrophy in rats Text. / A. Morimoto, T. Nishikimi, F. Yoshihara, T. Horio, N. Nagaya, H. Matsuo, K. Dohi, K. Kangawa // Hypertension. 1999. — Vol. 33. — P. 1146−1152.
  193. Wallin B.G. Possible genetic influence on the strength of human muscle sympathetic nerve activity at rest Text. / B.G. Wallin, M.M. Kunimoto, J. Sellgren // Hypertension. 1993. — Vol. 22. — P. 282−292.
  194. Williams P.D. Genetic influence on plasma catecholamines in human twins Text. / P.D. Williams, I.B. Puddey, L.J. Beilin // J. Clin. Endocrinol. Metabolism. 1993. -Vol.84 -P.225−230.1. МУНИЦИПАЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
  195. ЦЕНТРАЛЬНАЯ ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА № 7
  196. УПРАВЛЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ Г. ЕКАТЕРИНБУРГАг. Екатеринбург, ул. Вилонова, 33 тел./факс 41−73−18на№факс 41-/0-Ю t1. OF. ОЭ 200 ±-т. Ы03//Я)от200 г.
  197. Заместитель главного врача по лечебной работе1. Л.И. Былинкина
  198. Подписи сотрудников ЦГБ № 7 заверяю. Заместитель главного врача по кадрам1. Члены комиссии:
  199. Зав. кардиологическим отделением И.о. зав. терапевтическим отделением № 2
  200. Е.С. Барац Е. В. Мельникова1. Головачева Н.П.
Заполнить форму текущей работой

Заказал и сдал!