Дипломы, курсовые, рефераты, контрольные...
Срочная помощь в учёбе

Профилактика тромбоэмболических осложнений у больных с искусственными клапанами сердца коррекцией нарушений функциональной активности тромбоцитов

Диссертация: Профилактика тромбоэмболических осложнений у больных с искусственными клапанами сердца коррекцией нарушений функциональной активности тромбоцитов
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Комплексный подход к исследованию сосудисто-тромбоцитарного звена гемостаза с применением современных стандартизированных технологий позволил не только выявить активацию эндотелиоцитов, различные изменения формы тромбоцитов, а также их повышенную активность, склонность к взаимодействию между собой и сосудистой стенкой. Проведена оценка изменений показателей ФАТ в зависимости от уровня… Читать ещё >

Содержание

ГЛАВА 1. Профилактика тромбоэмболических осложнений у больных с искусственными клапанами сердца коррекцией нарушений функциональной активности тромбоцитов: состояние проблемы и перспективы ее решения обзор литературы).

1.1 Специфические осложнения у больных после имплантации механических искусственных клапанов сердца.

1.1.1 Причины развития у больных тромбоэмболических осложнений и тромбоза механических искусственных клапанов сердца.

1.1.2 Факторы риска специфических осложнений у больных с механическими искусственными клапанами сердца.

1.1.3 Спонтанное эхоконтрастирование крови у больных с искусственными клапанами сердца.

1.1.4 Выживаемость и частота развития специфических осложнений у больных после протезирования клапанов сердца.

1.2 Патогенез тромбообразования у больных после протезирования клапанов сердца. Роль сосудисто-тромбоцитарного звена гемостаза.

1.3 Сравнительная оценка методов исследования сосудисто-тромбоцитарного звена гемостаза.

1.4 Методические подходы к коррекции нарушений сосудисто-тромбоцитарного звена гемостаза.

1.5 Перспективы совершенствования путей профилактики специфических осложнений у больных с искусственными клапанами сердца.

СОБСТВЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ

ГЛАВА 2. Материал и методы исследования.

2.1 Клиническая характеристика обследованных лиц.

2.2 Комплексная оценка гемостаза.

2.2.1 Исследование сосудисто-тромбоцитарного звена гемостаза.

2.2.1.1 Определение числа тромбоцитов в венозной крови.

2.2.1.2 Исследование внутрисосудистой активации тромбоцитов по методу А. С. Шитиковой (1992).

2.2.1.3 Исследование агрегационной активности тромбоцитов по методу G.Y.R. Born (1962).

2.2.1.4 Исследование активации и агрегации тромбоцитов малоугловым светорассеянием по методу Э. Ф. Деркачева и др. (1998).

2.2.1.5 Определение числа эндотелиоцитов и фактора фон Виллебранда.

2.2.2 Оценка коагуляционного звена гемостаза.

2.3 Оценка морфофункционального состояния сердца.

2.4. Статистическая обработка полученных результатов.

ГЛАВА 3. Состояние системы гемостаза у больных приобретенными пороками сердца до и в ранние сроки после протезирования митрального или аортального клапана.

3.1 Комплексная оценка гемостаза у больных до операции.

3.2 Комплексная оценка гемостаза в ранние сроки после операции.

ГЛАВА 4. Состояние функциональной активности тромбоцитов и ее связь с развитием спонтанного эхоконтрастирования левого предсердия у больных в ближайшие сроки после протезирования митрального или аортального клапана в зависимости от показателей коагуляционного звена гемостаза.

4.1 Комплексная оценка гемостаза.

4.2 Комплексная оценка функциональной активности тромбоцитов в зависимости от показателей коагуляционного звена гемостаза.

4.3 Оценка влияния нарушений функциональной активности тромбоцитов на развитие спонтанного эхоконтрастирования левого предсердия.

ГЛАВА 5. Состояние функциональной активности тромбоцитов в зависимости от показателей коагуляционного звена гемостаза и ее связь с развитием тромбоэмболических осложнений у больных с двустворчатыми клапанами сердца в отдаленные сроки наблюдения.

5.1 Комплексная оценка гемостаза.

5.2 Комплексная оценка функциональной активности тромбоцитов в зависимости от показателей коагуляционного звена гемостаза.

5.3 Оценка связи нарушений функциональной активности тромбоцитов с развитием тромбоэмболических осложнений.

Профилактика тромбоэмболических осложнений у больных с искусственными клапанами сердца коррекцией нарушений функциональной активности тромбоцитов (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность проблемы.

Число больных приобретенными пороками сердца (ППС) после протезирования механическими искусственными клапанами сердца (ИКС) из года в год возрастает (Шевченко Ю.Л. и др., 2000, 2003; Бокерия JI.A. и др., 2002, 2003; Добротин С. С. и др., 2004; Zellner et al., 1999; Altman et al., 2000; Saour et al., 2002). Потребность в клапанозаменяющей операции в мире составляет больше 200 тысяч в год (Бокерия JI.A. и др., 2004; Шумаков В. И. и др., 2004; Borman J.D. et al., 1998). Однако, несмотря на применение современных (двустворчатых) конструкций ИКС, выполненных из высокотромборезистентного материала — пиролитического углерода, частота тромбоэмболических осложнений (ТЭО), снижающих качество жизни пациентов, остается высокой — от 0,4 до 4,6% пациенто-лет (Цукерман Г. И. и др., 2000; Ребиков А. Г. и др., 2002, 2004; Хубулава Г. Г. и др., 2003; Shapira Y. et al., 1997, 1999; Hirsh J. et al., 2001).

Причины развития тромбообразования на ИКС многообразны и до конца не исследованы. Известно, что инородное тело, каким является механический ИКС, влияя на гомеостаз, активирует в первую очередь сосудисто-тромбоцитарный гемостаз. Подробного исследования динамики изменений сосудисто-тромбоцитарного звена гемостаза у одной и той же группы больных как до, так и в ранние, ближайшие и отдаленные сроки послеоперационного наблюдения в доступной литературе нам встретить не удалось. Оценка функции эндотелия и функциональной активности тромбоцитов (ФАТ) у данной категории больных представляется чрезвычайно важной, поскольку может раскрыть один из главных механизмов активации гемостаза с развитием синдрома хронического диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС) и специфических (ТЭО и тромбоз ИКС) осложнений (Бокарев И.Н., 2000; Дземешкевич C. JL и др., 2001; Вавилова Т. В. и др., 2002, 2003, 2004; Орловский П. И., 2002, 2004; Bharat V., 1999; Bennet J.S. et al, 2001; Dalen J.E. et al., 2001).

Вместе с тем, до настоящего времени не разработаны стандарты диагностики изменений и контроля за сосудисто-тромбоцитарным звеном гемостаза в динамике послеоперационного наблюдения. Не используются четкие схемы фармакологической коррекции нарушений ФАТ с целью профилактики и лечения специфических осложнений у больных ППС в различные сроки после протезирования клапанов механическими ИКС.

Цель работы.

Улучшить результаты протезирования клапанов сердца у больных приобретенными пороками сердца в динамике послеоперационного наблюдения путем своевременного выявления, лечения и профилактики нарушения функциональной активности тромбоцитов и повышения внутрисосудистого свертывания крови.

Задачи исследования:

1. Произвести оценку состояния сосудисто-тромбоцитарного и коагуляционного звеньев гемостаза у больных приобретенными пороками сердца, требующих оперативного лечения.

2. Изучить показатели сосудисто-тромбоцитарного и коагуляционного звеньев гемостаза у больных приобретенными пороками сердца в ранние (40,1±4,7 сут.), ближайшие (1,28±0,05 лет) и отдаленные (4,92±0,38 лет) сроки наблюдения после протезирования митрального или аортального клапанов двустворчатыми искусственными клапанами сердца.

3. Исследовать динамику изменения функциональной активности тромбоцитов у больных в различные сроки послеоперационного наблюдения в зависимости от степени коррекции коагуляционного гемостаза.

4. Оценить влияние изменений функциональной активности тромбоцитов на развитие хронического ДВС-синдрома, спонтанного эхоконтрастирования левого предсердия и тромбоэмболических осложнений у больных приобретенными пороками сердца после хирургического лечения.

5. Провести коррекцию нарушений системы гемостаза у больных приобретенными пороками сердца до и в различные сроки после операции и изучить влияние антитромботической терапии на функциональную активность тромбоцитов.

6. Усовершенствовать схему диагностики, лечения и профилактики нарушений сосудисто-тромбоцитарного звена гемостаза и мониторинга антиагрегантной терапии у больных приобретенными пороками сердца до и на различных сроках после протезирования клапанов сердца.

Научная новизна.

Впервые проведена комплексная оценка состояния сосудисто-тромбоцитарного звена гемостаза в динамике у больных ППС до операции и в различные сроки после имплантации двустворчатых ИКС на протяжении длительного времени наблюдения, а также в зависимости от адекватности терапии непрямыми антикоагулянтами (НАК).

Определена диагностическая значимость полученных клинико-лабораторных показателейустановлена информативная роль сочетанных изменений сосудисто-тромбоцитарного и коагуляционного звеньев гемостаза для ранней диагностики хронического ДВС. Оценен вклад нарушений ФАТ в развитие спонтанного эхоконтрастирования (СЭхоК) левого предсердия и микроТЭО у пациентов в послеоперационном периоде.

Комплексный подход к исследованию сосудисто-тромбоцитарного звена гемостаза с применением современных стандартизированных технологий позволил не только выявить активацию эндотелиоцитов, различные изменения формы тромбоцитов, а также их повышенную активность, склонность к взаимодействию между собой и сосудистой стенкой. Проведена оценка изменений показателей ФАТ в зависимости от уровня антикоагулянтной и/или антиагрегантной терапии, а также уточнен патогенез хронического ДВС у больных приобретенными пороками сердца до и после протезирования клапанов двустворчатыми ИКС.

Практическая значимость.

У больных ППС в ранние сроки (40,1 ±4,7 сут.) после операции отмечается резкое повышение всех показателей сосудисто-тромбоцитарного гемостаза и особенно агрегационной активности тромбоцитов (ААТ) по сравнению с дооперационными данными (р<0,001). В ближайшие сроки наблюдения (1,28±0,05 лет), после эндотелизации раневой поверхности и манжеты ИКС, стабилизации внутрисердечной гемодинамики и систематического проведения адекватной терапии НАК выявляется достоверное понижение активности сосудисто-тромбоцитарного звена гемостаза: снижение ААТ (р<0,05), сокращение числа тромбоцитов вовлеченных в агрегаты (р<0,05). В дальнейшем через 4,92±0,38 .лет после операции в связи с прогрессированием основного заболевания, постоянной травмой эндотелия и форменных элементов крови (субклинический гемолиз) ИКС и, нередко, с отсутствием должного индивидуального и врачебного контроля — отмечается активация сосудисто-тромбоцитарного гемостаза: уменьшение общего количества тромбоцитов при увеличении числа их активных форм (р<0,001), сопровождающееся в целом некоторым ростом их агрегационной активности (р<0,001). Достоверно значимые нарушения ФАТ (р<0,05) отмечены у больных с показателем Международного нормализованного отношения (MHO) менее 2,0.

Независимо от состояния коагуляционного гемостаза и сроков наблюдения большинству больных требуется проведение антиагрегантной терапии с использованием в мониторинге внутрисосудистой активации тромбоцитов (ВАТ) и их индуцированной агрегации. Неадекватная анти-тромботическая терапия может привести к хроническому ДВС-синдрому у пациентов в любые сроки послеоперационного наблюдения, при этом развитие ТЭО и тромбоза ИКС наиболее опасно в раннем периоде.

СЭхоК левого предсердия свидетельствует о нарушении сосудисто-тромбоцитарного гемостаза и может являться вспомогательным тестом при мониторировании антитромботической терапии.

Совершенствование методических подходов к диагностике, лечению и профилактике нарушений сосудисто-тромбоцитарного гемостаза позволила добиться отсутствия тромбоза ИКС и клинически значимых ТЭО у наблюдаемых больных в течение 7 лет наблюдения.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. У больных приобретенными пороками сердца активация сосудисто-тромбоцитарного звена гемостаза, выявляемая до операции, достигает максимальных значений в ранние сроки (40,1±-4,7сут.) после протезирования митрального или аортального клапана двустворчатыми ИКС.

2. В ближайшие и отдаленные сроки наблюдения через (1,28±0,05) и (4,92±0,38) лет активность сосудисто-тромбоцитарного гемостаза изменяется волнообразно: уменьшается, но не приходит к значениям контрольных групп в ближайший период, а затем увеличивается в отдаленные сроки. Изменения функциональной активности тромбоцитов у больных приобретенными пороками сердца зависят от сроков послеоперационного наблюдения и адекватности проводимой антикоагулянтной терапии.

3. Более существенные нарушения активации и агрегации тромбоцитов выявляются у больных с МНО<2,0 и при развитии хронического ДВС-синдрома. Однако и адекватная антикоагулянтная терапия по MHO (2.0.

3.5) не защищает больного с ИКС от развития тромбоэмболий, связанных с активацией сосудисто-тромбоцитарного звена гемостаза, поэтому исследование тромбоцитарной активности необходимо проводить всем больным до и после протезирования клапанов, независимо от состояния коагуляционного звена гемостаза, а также в динамике лечения антиагрегантами.

4. В связи с высоким риском тромбоэмболических осложнений, особенно в ранние сроки после операции, больным приобретенными пороками сердца при наличии нарушений тромбоцитарной активности и/или факторов высокого риска тромбообразования антикоагулянтная терапия должна проводится в комплексе с антиагрегантами. Таким образом, длительной антиагрегантной терапии требуют большинство пациентов с ИКС.

5. Выявление спонтанного эхоконтрастирования левого предсердия у пациентов с ИКС свидетельствует об активации сосудисто-тромбоцитарного гемостаза и повышенном риске тромбообразования. Монотерапия непрямыми антикоагулянтами уменьшает риск развития тромбоза протеза, но не риск развития тромбоэмболий. Поэтому, при диагностике спонтанного эхоконтрастирования необходимо проведение интенсивной антитромботической терапии в стационаре с обязательным динамическим контролем показателей гемостаза и эхокардиографии.

Апробация работы.

Основные положения диссертации представлены на научных конференциях: посвященных 100-летию кафедры оперативной хирургии и клинической анатомии СПбГМУ, С.-Петербург (1998) — 100-летию кафедры общей хирургии СПбГМУ, С.-Петербург (1999) — VI и VII межвузовских научно-практических конференциях студентов и молодых ученых ВМедА (1999 и 2000) — дипломном проекте (грант №М99−4.0Д-38) «Оценка свертывающей системы у больных с механическими ИКС в отдаленные сроки после операции», С.-Петербург (1999) — научных конференциях, посвященных 95-летию со дня рождения акад. РАМН Ф. Г. Углова, С.-Петербург (1999) — 100-летию кафедры госпитальной хирургии СПбГМУ, С.-Петербург (2001) — кандидатском проекте (грант М01−4.0К-50) «Функциональная активность тромбоцитов у больных с ИКС в динамике», С.-Петербург (2001) — конкурсной работе «Состояние сосудисто-тромбоцитарного гемостаза у хирургических больных», Kyoto, Japan (2001) — докладах на VII Всероссийском Съезде сердечно-сосудистых хирургов, Москва (2001) — V и VII Ежегодной сессии НЦССХ им. А. Н Бакулева РАМН с Всероссийской конференцией молодых ученых, Москва (2001, 2003) — заседании секции сердечно-сосудистой хирургии и ангиологии Хирургического Общества Пирогова, С.-Петербург (2002) — Первой Всероссийской научной конференции «Клиническая гемостазиология и гемореология в сердечно-сосудистой хирургии», Москва (2003) — Всероссийской юбилейной конференции, посвященной 110-летию со дня рождения акад. П. А. Куприянова ВМедА, С.-Петербург (2003) — Congress IFCC «Evromedlab-2003», Barcelona, Spain (2003) — научно-практической конференции «Протезы клапанов сердца „МедИнж“ в хирургии клапанных пороков сердца», Пенза (2004) — Всероссийской научно-практической конференции с международным участием, посвященной 100-летию со дня рождения акад. РАМН Ф. Г. Углова, С. Петербург (2004).

Внедрение результатов работы.

Научные положения, выводы, рекомендации, содержащиеся в данной работе, внедрены в лечебную, научно-исследовательскую работу, учебный процесс и используются в лекциях и практических занятиях со студентами, интернами, клиническими ординаторами кафедр госпитальной хирургии № 2, патофизиологии, биохимии, клинической лабораторной диагностики ГОУ ВПО СПбГМУ им. акад. И. П. Павлова Росздрава (г.СПб, ул. Л. Толстого 6/8) и НИИ Кардиологии МЗ РФ (г.СПб, пр. Пархоменко, 15).

Публикации и изобретательская деятельность.

По теме диссертации опубликовано 16 научных работ, 1 методические рекомендации.

Объем и структура работы.

Диссертация изложена на 171 странице машинописного текста, содержит введение, обзор литературы, четыре главы собственных исследований, заключение, выводы и практические рекомендации, а так же литературный указатель, включающий 186 источников, из которых 66 отечественных и 120 зарубежных. Работа содержит 35 таблиц и иллюстрирована 27 рисунком.

ВЫВОДЫ.

1. У больных с приобретенной патологией митрального или аортального клапана, требующей хирургической коррекции, имеет место повышение уровня внутрисосудистого свертывания из-за нарушений коагуляционного и сосудисто-тромбоцитарного звеньев гемостаза.

2. В ранние сроки (40,1±4,7 сут.) после изолированного протезирования клапанов сердца двустворчатыми ИКС, на фоне перестройки гемодинамики и отсутствия эндотелизации раневой поверхности и манжеты протеза, у больных возникает значительный дисбаланс системы гемостаза. На фоне неадекватной антикоагулянтной терапии у 60% больных, в 40% случаев определяется хронический ДВС-синдром с активацией коагуляционного звена гемостаза, а у 100% больных нарушения тромбоцитарной активности, свидетельствующие о высоком риске тромбообразования.

3. В ближайшие сроки (1,28±0,05 лет) после операции происходит отчетливая положительная динамика в состоянии гемостаза: хронический ДВС-синдром с активацией коагуляционного звена выявляется у 23% и с повышением функциональной активности тромбоцитов не более чем у 80% оперированных больных, чему в значительной степени способствует более тщательный контроль за проведением эффективной антикоагулянтной терапии на этом этапе реабилитации.

4. В отдаленные сроки (4,92±0,38 лет) отмечается активация коагуляционного и сосудисто-тромбоцитарного звеньев гемостаза, который «стабилизируется» между значениями в раннем и ближайшем периоде наблюдения: хронический ДВС-синдром с активацией коагуляционного звена менее чем у 40%, а с нарушением функциональной активности тромбоцитов у 90% пациентов.

5. У всех больных приобретенными пороками сердца, независимо от сроков наблюдения после операции, имеются достоверные нарушения показателей сосудисто-тромбоцитарного звена гемостаза, что является абсолютным показанием к проведению им длительной антиагрегантной терапии. При этом наибольшие изменения отмечены у больных с неадекватно проводимой им антикоагулянтной терапией (МНО<2,0).

6. У больных приобретенными пороками сердца после хирургического лечения отмечена прямая и достоверная связь между активацией сосудисто-тромбоцитарного звена гемостаза и развитием спонтанного эхоконтрастирования левого предсердия и/или микротромбоэмболий, которые могут возникать даже на фоне адекватно проводимой антикоагулянтной терапии. Выявление спонтанного эхоконтрастирования и/или микротромбоэмболий требует проведения антитромботической терапии, включая интенсивную антиагрегантной терапии.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. У больных приобретенными пороками сердца до и после хирургического лечения необходимо проводить исследование сосудисто-тромбоцитарного гемостаза независимо от течения заболевания, вида порока сердца, наличия факторов риска тромбообразования, развития специфических осложнений и адекватности проводимой антикоагулянтной терапии. Особое внимание надо обращать на ближайшие сроки наблюдения (до 1 года), когда нарушения гемостаза наиболее выражены и самая высокая частота развития тромбоза ИКС и тромбоэмболий.

2. Всем пациентам в различные сроки после протезирования клапанов сердца двустворчатыми ИКС показано назначение длительной антиагрегантной терапии. Препарат выбора — аспирин в дозе 50−150мг/сут.

3. При выявлении хронического ДВС-синдрома, спонтанного эхоконтрастирования левого предсердия и/или тромбоэмболий у больных в различные сроки после операции, показано назначение им индивидуальной антитромботической терапии, включающей различные сочетания препаратов. Первые 7−10 дней: низкомолекулярный гепарин (клексан 40 мг/сут или фраксипарин 0,3/сут), непрямой антикоагулянт с MHO 2,0−2,5 и антиагрегант (аспирин ЮОмг/сут), затем в течение 30−60 дней непрямой антикоагулянт с MHO 2,5−3,5 и антиагреганты (плавике 75 мг/сут и аспирин 100 мг/сут). После нормализации показателей гемостаза — непрямой антикоагулянт с MHO 2,5−3,5 и аспирин (50−150 мг/сут).

4. Исследованием выбора оценки функциональной активности тромбоцитов и мониторинга антиагрегантной терапии следует считать внутрисосудистую активацию тромбоцитов по методу А. С. Шитиковой и др. Наиболее чувствительным к оценке тромбоцитарной активности является метод малоуглового светорассеяния по Э. Ф. Деркачеву.

5. Необходим строгий лабораторный контроль за антиагрегантной терапией, который должен осуществляться в специализированных амбулаторных центрах поликлиник или стационаров: при подборе препарата 1 раз в 7−10 дней, а затем не реже 1раза в 4−6 недель или по индивидуальной программе. При выявлении полной или частичной резистентности к аспирину, требуется увеличение его дозы (до 325 мг/сут), комбинацию или смену препарата (плавике 75 мг/сут., дипиридамол 75 мг/сут.).

Показать весь текст

Список литературы

  1. П.В., Ткачук В. А. Рецепторы и внутриклеточный кальций. -М.: Наука, 1994.-288 с.
  2. В.А., Гуревич B.C., Попов Ю. Г. и др. Структура и функция рецепторов тромбоцитов человека // Гематология и трансфузиология. 1990. — Т. 35, № 10. — С.25−29.
  3. Балу да В.П., Балуда М. В., Гольдберг А. П. и др. Претромботическое состояние. Тромбоз и его профилактика / под ред. В. П. Балуда. М.: Изд-во ООО «Зеркало-М», 1999. -297с.
  4. З.С., Момот А. П. Диагностика и контролируемая терапия нарушений гемостаза. М.: Медицина, 2001. — 285с.
  5. JI.A., Подзолков В. П., Малашенков А. И. и др. Биопротезы в сердечно-сосудистой хирургии. Современное состояние проблемы // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2002. — № 1. — С.4−12.
  6. А.Ш., Галян C.JI., Деменьева И. А. и др. Тромбоциты: (состав, функции, биомедицинское значение). — Тюмень: Тюменская мед. академия, 1996. 144с.
  7. Т.В., Кадинская М. И. Функциональная активность тромбоцитов у больных, получающих низкомолекулярный гепарин. // Тромбы, кровоточивость и болезни сосудов. Приложение № 1. — 2002 год. — С.45−46.
  8. Т.В. Система гемостаза у больных с механическими искусственными клапанами сердца: Автореф. дис.. д-ра мед. наук: 14.00.46, 14.00.44 / СПбГМУ им. акад. И. П. Павлова. СПб, 2004. — 39с.
  9. В.К., Петров М. Н. Ультраструктура и функция тромбоцитов человека. JL: Наука, 1982. — 88с.
  10. В.В., Мочалов О. Ю. Принципы поэтапной реабилитации больных пороками сердца // Мир Медицины. 1999. — № 7−8. — С.26.
  11. Н.А. Результаты сравнения эффективности и безопасности варфарина, аспирина и клопидогреля у больных сердечной недостаточностью. Испытание WATCH // Кардиология.-2004.-т.44, № 5-С.79−82.
  12. К.Г., Лобанова Е. Г. Биохимическая фармакология дипиридамола: механизмы действия, клиническое применение // Кардиология. 2000. — Т.40, № 12. — С.87−89.
  13. М.И., Морозов Ю. А., Чарная М. А. и др. Тромбоцитарное звено гемостаза при использовании различных экстракорпоральных контуров // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2003. — № 6. — С.46−48.
  14. С.Л., Панченко Е. П. Антикоагулянтная терапия у пациентов с клапанными пороками сердца // Русский медицинский журнал. — 2001. т.9, № 10. — С.13−20.
  15. Н.Б., Зарецкий Ю. В., Зорина А. П. и др. Современныедвустворчатые модели искусственных клапанов сердца // Грудная хирургия. 1989. — № 2. — С.79−86.
  16. С.С., Земскова Е. Н., Чигинев В. А. и др. Результаты имплантации двустворчатого протеза «Мединж» при ревматических митральных пороках // Грудная и сердечно сосудистая хирургия. 1999. -№ 5. — С.43−46.
  17. М.С., Ниаури Д. А., Мозговая Е. В. Дисфункция эндотелия и ее маркеры в клинической практике (учебное пособие) / под ред. Э. К. Айламазяна и Н. Н. Петрищева, СПб. 1999. — 18с.
  18. Д.М. Молекулярные основы свертывания крови и тромбообразования. Казань: ФЭН, 2000. 364с.
  19. Е.П. Руководство по гемостазиологии: (нормальные и нарушенные функции системы гемостаза, клинико-лабораторная диагностики кровотечений, тромбозов и ДВС-синдрома). Минск: Беларусь.- 1991.-302с.
  20. Исследование системы крови в клинической практике / Под ред. Г. И. Козинца и В. А. Макарова. М.: Триада-х, 1997. — 480с.
  21. М.И. Комплексная лабораторная оценка системы гемостаза у больных с искусственными клапанами сердца: Автореф. дис.. канд. мед. наук: 14.00.46, 14.00.44 /. СПбГМУ им. акад. И. П. Павлова. СПб, 2004. — 20с.
  22. Лабораторные методы исследования в клинике: Справочник (под ред. В. В. Меньшикова. М.: Медицина, 1987. — 368с.
  23. Д.О. Кальций и биологические мембраны. М.: Высш. Шк, 1990.-124 с.
  24. Т.В. Лазерный метод малоуглового светорассеяния в диагностике претромботических состояний: Дис.. канд. мед. наук: 14.00.46 / СПбГМУ им. акад. И. П. Павлова. СПб, 2002. — 138с.
  25. В.Г. Диагностика и лечение диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови. 2-е, изд. перераб. и доп. — Н. Новгород, Изд-во НГМА, 1998. — 191с.
  26. Р.А., Иванов В. А., Громова Г. В. и др. Диспансерное наблюдение за больными с протезированными клапанами сердца // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1997. — № 2. — С.54−56.
  27. А.В., Васильев С. А. Структура и функция мембранных гликопротеинов тромбоцитов // Гематология и трансфузиология. 1994. -Т.39, № 1. — С.29−34.
  28. Ю.А., Ройтман Е. В., Чарная М. А. и др. Гемореологические изменения при хирургической коррекции приобретенных пороков сердца // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2003. — № 2. — С.43−48.
  29. П.И. Гомеостаз больных с механическими искусственными клапанами сердца в отдаленные сроки наблюдения (клинико-экспериментальное исследование): Дис.. д-ра мед. наук: 14.00.44 / СПбГМУ им. акад. И. П. Павлова. СПб, 2002. — 495с.
  30. Е.П., Добровольский А. Б. // Тромбозы в кардиологии. Механизмы развития и возможности терапии. М. — 1999. — 464с.
  31. Л.П., Особенности диагностики тромбофилии // Лаборатория. 2000, № 3, С. 12−13
  32. Л.П. Метод определения активности фактора Виллебранда // Лаб. дело. 1982 — № 5. — С. 19−22.
  33. Пат. 2 108 579 РФ, С1 6 G01 № 33/49 Способ исследования активации и агрегации тромбоцитов / Э. Ф. Деркачев, И. В. Миндукшев, А. И. Кривченко, Крашенинников А. А. (РФ). 1998, Б.И. № 10 (II). — 298с.
  34. Патофизиология микроциркуляции и гемостаза: Сб. науч. работ / С-Петерб.гос.мед. ун-т им. акад. И. П. Павлова: Под ред. Н. Н. Петрищева. СПб: СПбГМУ, 1998.-500с.
  35. А.Г., Муратов P.M., Скопин И. И. и др. Сравнительная оценка двустворчатых протезов «St. Jude Medical» и «МЕДИНЖ» в позиции митрального клапана // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2002. — № 4. — С.9−12.
  36. М.Р., Миндукшев И. В., Лесновская Е. Е. и др. Оценка эффективности действия пуриновых нуклеотидов на Р2-рецепторы тромбоцитов методом малоуглового светорассеяния // Эксперим. и' клинич. фармакология. 2000. — Т.63, № 3. — С.65−69.
  37. А.Б., Черенкевич С. Н., Хмара Н. Ф. Агрегация тромбоцитов: методы изучения и механизмы. -Мн.: Университетское из-во, 1990. 104 с.
  38. .А., Преображенский Д. В. Антитромботические препараты, применяемые при лечении сердечно-сосудистых заболеваний (часть II) // Кардиология. 1996. — Т.36, № 2. — С.76−87.
  39. Л.Л., Попов В. В., Бендет Я. А. Факторы риска в отдаленные сроки после сочетанного митрально-аортального протезирования по поводу ревматических пороков сердца // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. -1997. № 2. — С.46−52.
  40. А.Н., Кинев Д. Н., Агаджанян В. В. и др. Феноменспонтанного эхоконтрастирования в полости левого предсердия при постоянной форме мерцательной аритмии: что влияет на его выраженность? // Кардиология. 1999. — Т.39, № 2. — С.60−65
  41. С.Г., Рямзина И. Н., Поспелова Т. Н. Динамика показателей гемостаза после операции протезирования клапанов сердца // Материалы науч. конф., поев. 100-летию СПбГМУ им. Акад. И. П. Павлова СПб, 1997. -С.61.
  42. В.А. Мембранные рецепторы и внутриклеточный кальций // Биол. мембраны. 1999. Т. 16. № 2. С. 212 229.
  43. М., Фермилен Ж. Тромбозы / Пер. с франц. М.: Медицина, 1986.-336с.
  44. Г. Г., Тыренко В. В., Шихвердиев Н. Н. и др. Эффективное лечение тромбоза протеза аортального клапана // Вестник хирургии им. Грекова. 2003. — № 2. — С.97−100.
  45. Г. И., Малашенков А. И., Скопин И. И. и др. Результаты хирургического лечения больных с обструкцией механических протезов клапанов сердца // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2000. — № 2. -С.4−9.
  46. JI.В. Перекисное окисление липидов как механизм регуляции агрегатной активности тромбоцитов // Кардиология. 1993. -Т.ЗЗ, № 10. — С.25−28.
  47. Ю.Л., Шихвердиев Н. Н., Хубулава Г. Г. и др. Отдаленные результаты протезирования клапанов сердца // Тез. докл. и сообщ. V Всерос. съезда сердечно-сосудистых хирургов. Новосибирск, 1999.-С.38.
  48. . Ю.Л., Шихвердиев Н. Н., Оточкин А. В. Прогнозирование в кардиохирургии. СПб: Питер Паблишинг, 2000. — 200с.
  49. Ю.Л., Хубулава Г. Г., Шихвердиев Н. Н., Матвеев С. А. Инфекционный эндокардит как хирургическая проблема в России // Вестник хирургии им. Грекова. 2003. — № 2. — С. 12−17.
  50. Е.В., Моисеева О.М, Лясникова Е. А. и др. Реологические свойства крови и функция эндотелия у больных гипертонической болезнью // Кардиология.-2004.-т.44, № 4.-С.20−28.
  51. А.С., Каргин В. Д., Белязо О. Е. и др. Морфологическая оценка повышенной внутрисосудистой активации тромбоцитов / Метод, рекомендации № 94/8 // МЗ и МП РФ Рос. НИИ Гематологии и трансфузиологии. СПб, 1996. — 18с.
  52. А.С. Тромбоцитарный гемостаз. СПб: Изд-во СПбГМУ, 2000.-227с.
  53. А.С. Механизм действия ацетилсалициловой кислоты на процессы гемостаза // Медицинский академический журнал. 2003. — т. З, № 1. -С.23−25.
  54. В.И., Семеновский M.JL, Вавилов П. А. и др. Результаты имплантации отечественных двустворчатых искусственных клапанов сердца в аортальной позиции. // Тез. докл. и сообщ. IV Всерос. съезда сердечнососудистых хирургов. М., 1998. — С.42.
  55. В.И., Семеновский М. Л., Вавилов П. А. и др. Шестилетний опыт протезирования клапанов сердца двустворчатыми протезами «МЕДИНЖ-2» // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2004. — № 5. — С. 16−22.
  56. Энциклопедия клинических лабораторных тестов / под ред. Н. Тица, пер. с англ., изд-во «Лабинформ», Москва, 1997. 942с.
  57. Acar J, lung В, Boissel JP, et al. AREVA: multicenter randomized comparison of low-dose versus standard dose anticoagulation in patients with mechanical prosthetic heart valves // Circulation. 1996. — vol.94. — P.2107−2112.
  58. Acar J., Vahanian A., Dorent R. et al. Detection of prosthetic valve thrombosis using Ill-indium platelet imaging // Eur. Heart J. 1990. — vol. 11, № 5. — P.389−398.
  59. Albertal J., Sutton M., Pereyra D. et al. Experience with moderate intensity anticoagulation and aspirin after mechanical valve replacement. A Retrospective, non randomized study // J. Heart valve Dis. — 1993. — vol. 2, № 3. -P.302−307.
  60. R. 1997 ICATH meeting controversies in antithrombotictherapy in cardiovascular diseases // Clin. Appl. Thromb. And Hemost.-1998.-vol. 4,№ 1.-P. 11−24.
  61. Altman R., Scazziota A., Rouvier J., Gonzalez C. Effect of sodium arachidonate on thrombin generation through platelet activation inhibitory effect of aspirin // J. of Thrombosis and Haemosasis. — 2000. — vol. 84. — P. 1109−1112.
  62. Awtry E.H., Loscalzo J. Aspirin // Circulation. 2000. — vol.101. — P.1206−12 187.
  63. Bennet J.S., Mousa S. Platelet function inhibitors in year 2000 // J. of Thrombosis and Haemosasis. 2001. — vol. 86. — P. 1−7.
  64. Beppu S., NimuraY., Sakakibara H. et al. Smoke-like echo in left atrial cavity in mitral valve disease: its features and significance // J. Am. Coll. Cardiol. 1985. — vol.6. — P.744−749.
  65. Bharat V. Mechanical heart valves: insight into thrombotic complications // Ind. Heart J. 1999. — vol. 51, № 1. — P.59−63.
  66. Blann A.D. Von Willebrand factor, as marker of injury to the endothelium in inflammatory vascular disease // J. Rheum. 1993. — vol. 20, № 9. — P. 1469−1471.
  67. Bombeli T. Karson A., Tait J.F. et al. Apoptic vascular endothelial cells become procoagulant // Blood. 1997. — vol. 89, № 7. — P.2429−2442.
  68. Borman J.B. Brands W.G. Camilleri L. et al. Bicarbon valve
  69. European multicenter clinical evaluation // Eur. J. Cardiothorac Surg. 1998. -vol. 13, № 6. — P.685−693.
  70. Born G.V.R. Aggregation of blood platelets by adenosine diphosphate and its reversal // Nature. 1962. — vol. 194, № 4832. — P.927−929.
  71. Bowie E.J.W. The role of von Willebrand factor in thrombosis. In: Trombosis and its management. Ed. Poller L. Thomson J.M., Churchill Livingstone, Edinburgh,, 1993.-P.134−140.
  72. Bran M., Capel P., Messin R. Reduction of platelet activity in patients with prosthetic heart valves // Rev. Med. Brux. 1980. — vol.1. — P.71−75.
  73. Brown M.M., Marcus H.S. Editorial. Transcranial doppler detection of asymptomatic cerebral microemboli // J. Heart valve Dis. 1994. — vol. 3, № 1 -P.126−127.
  74. Bussey H.I., Lyons R.M. Controversies in antithrombotic therapy for patients with mechanical heart valves Review. // Pharmacotherapy. 1998. — vol. 18, № 3.-P.451−455.
  75. Butchart E.G., Lewis P.A., Bethel J.A. et al. Adjusting anticoagulation to prosthesis thrombogenicity and patient risk factors // Circulation. 1991. — vol. 84 (Suppl III).-P.61−69.
  76. Butchart E.G. Thrombogenicity, thrombosis and embolism // Current Issues in Heart Valve Disease: Thrombosis, Embolism and Bleeding / Eds. E.G. Butchart, E.Bodnar. First Edition, First Printing, London: ICR publishers, 1992. -Chap.2.4. — P. 172−205.
  77. Butchart E.G. Prosthesis-specific and patient-specific anticoagulation //
  78. Current Issues in Heart Valve Disease: Thrombosis, Embolism and Bleeding / Eds. E.G. Butchart, E.Bodnar. First Edition, First Printing, London: ICR publishers, 1992. — Chap.3.4. — P.293−317.
  79. Butchart E.G. Thrombogenesis and anticoagulation in heart valve disease: towards a rational approach // J. Heart valve Dis. 1993. — vol. 2, № 1. -P.l-6.
  80. Butchart E.G. Editorial. The significance of sudden and unwitnessed death after heart valve replacement // J. Heart valve Disease. 1994. — vol. 3, № 1. -P.1−4.
  81. Butchart E.G., de la Santa P.M., Rooney S.J. Arterial risk factors and ischemic cerebrovascular events after aortic valve replacement // J. Heart valve Dis. 1995. — vol. 4, № 1. — P. l-8.
  82. Butchart E.G. Editorial. Rationalizing antithrombotic management for patients with prosthetic heart valves // J Heart valve Dis. 1995. — vol. 4, № 1. -P.106−113.
  83. Butchart E.G. Fibrinogen and leukocyte activation the keys to understanding prosthetic valve thrombosis? // J. Heart valve Dis. — 1997. — vol. 6, № 1. — P.9−16.
  84. Calnec D.S., Grinnell B.W. Thrombomodulin dependent anticoagulant activity is regulated by vascular endothelial growth factor // Exp. Cell. Res. — 1998. -vol. 238, № 1. — P.294−298.
  85. Cannegeiter S.C., Rosendaal F.R., Wintzen A.R. et al. Optimal oral anticoagulant therapy in patients with mechanical heart valves // N. Engl. J. Med.- 1995.-vol. 333, № 3.-P.l 1−17.
  86. Cappelleri J.C., Fiore L., Brophy M. et al. Efficacy and safety of combined anticoagulant and antiplatelet therapy versus anticoagulant monotherapy after mechanical heart-valve replacement: a meta-analysis // Am. Heart J. 1995. -vol.130. -P.547−552.
  87. Cheng Т.О. Spontaneous echo contrast in mechanical valve prosthesis // Ann. Thorac. Surg. 1997. — vol. 63, № 19. — P.1826−1827.
  88. Chesebro J.H., Fuster V., McGoon D.C. et al. Trial of combined warfarin plus dipyridamole or aspirin therapy in prosthetic heart valve replacement: danger of aspirin compared with dipyridamole. // Am. J. Cardiol. — 1983.-vol. 51, № 12. P. 1537−1541.
  89. Current Issues in Heart Valve Disease: Thrombosis, Embolism and Bleeding / Eds. E.G. Butchart, E.Bodnar. First Edition, First Printing, London: ICR publishers, 1992.-514p.
  90. Dalen J.E., Hirsh J. eds. Third ACCP consensus conference on antithrombotic therapy // Chest. 1992. — vol. 102, № 2. — p. 303.
  91. Dalen J.E., Hirsh J. Sixth ACCP Consensus Conference on Antithrombotic Therapy // Chest. 2001. — vol.119. — P.370−379.
  92. Daniel J.L., Dangelmaier C., Jin J. et al. Molecular basis for ADP -induced platelet activation. I. Evidence for three distinct ADP receptors on human platelets // J. Biol. Chem. 1998. — vol. 273, № 4. — P.2024−2029.
  93. De Jonge E., Levi M., Stoutenbeek C.P. et al. Current drug treatment strategies for disseminated intravascular coagulation // Drugs. 1998. — vol. 55,6. P.767−777.
  94. Ellis J.T., Wick T.M., Yoganathan A.P. Prosthesis-induced hemolysis: mechanical and quantification of shear stress // J. Heart valve Dis. 1998. — vol. 7, № 4. — P.376−387.
  95. Epstein F.H. Mechanisms of disease: endothelins // N. Engl. J. Med. -1995. vol. 333, № 3. — P.356−362.
  96. Fernandez J., Laub G.W., Adkins M.S. et al. Early and late-phase events after valve replacemant with the St Jude Medical prosthesis in 1200 patients // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1994. — vol. 107, № 3. — P.394−407.
  97. Ferrari R., Bachetti Т., Agnoletti L. et al. Endothelial function and dysfunction in heart failure // Eur. Heart J. 1998. — vol. 19, — Suppl.G. — P.G.41- 47.
  98. Forbes C.D., Courtney J.M. Thrombosis and artificial surfaces. In: Bloom A.L., Thomas D.P. (eds): Thrombosis and Haemostasis, ed 3. London, Churchill-Livingstone, 1987. P.902−921.
  99. Gencbay M., Turan F., Degertekin M. et al. High prevalence of hypercoagulable states in patients with recurrent thrombosis of mechanical heart valves // J. Heart valve Dis. 1998. — vol. 7, № 6. — P.601−610.
  100. Gerlach E., Becker B.F. The vascular endothelium: Interactions with hemostatic mechanisms (platelets, coagulation, fibrinolysis). Unstable Angina. Eds.W.Bleifeld et al. Berlin Heidelberg, 1990. — P.3−15.
  101. Goldsmith I.R., Blann A.D., Patel R.L. et al. Von Willebrand factor, fibrinogen, and soluble p-selectin levels after mitral valve repair // Am J. Cardiol. -2000.-vol. 85, № 10.-P.1218−1222.
  102. Goodman S.L., Tweden K.S., Albrecht R.M. Platelet interaction with pyrolytic carbon heart-valve leaflets // J.Biomed. Mater. Res. 1996. vol. 32, № 2.- P.249−258.
  103. Gray R.J. Current status of anticoagulation and thrombosis related issues in mechanical valves Review. // Texas Heart Inst. J. — 1996. — vol. 23, № 1.- P.36−41.
  104. Guyatt G., Schunemann H., Cook D. et al. Grades of recommendation for antithrombotic agents // Chest. 2001. — vol. 119, № 1. — P.3−7.
  105. Harker L.A., Slichter S.J. Studies of platelet and fibrinogen kinetics in patients with prosthetic heart valves // N. Engl. J. Med. 1970. — vol. 282, № 7. -P.1302−1305.
  106. Hartz R.S., LoCicero J., Kucich V. et al. Comparative study of warfarin versus antiplatelet therapy in patients with a St. Jude Medical valve: the aortic position // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1986. — vol.92. — P.684−690.
  107. Hasenkam J.M., Kimose H.H., Gronnesby H. et al. Self management of per oral anticoagulant therapy in patients with artificial heart valves // Ugeskr. Laeger. 1998. — vol. 160, № 47. — P.6811−6815.
  108. Hayashi J.-I., Nakazawa S., Osuma F. et al. Combined warfarin and antiplatelet therapy after St Jude Medical replacement for mitral valve disease // J. Am. Coll. Cardiol. 1994. — vol. 23, № 5. — P.672−675.
  109. Hirsh J., Levine M.N. Low molecular weight heparin // J.Am. Soc. Hematol. 1992. -vol. 79, №l.-pp. 1−17.
  110. Hirsh J., Fuster V. Guide to anticoagulant therapy. Part II: oral anticoagulants // Circulation. 1994. — vol. 89, № 11. — P. 1469−1480.
  111. Hirsh J., Dalen J. E., Guyatt G. The sixth (2000) ACCP guidelines for antithrombotic therapy for prevention and treatment of thrombosis // Chest. 2001. -vol. 119, № 1.-P.1−2.
  112. Hladovec J., Rossmann P. Circulating endothelial cells isolated together with platelets and the experimental modification of their count in rats // Thromb.
  113. Res. 1973. — vol. 3, № 5. — P.663−674.
  114. Hoffman M., Mouroe D.M. A cell-based model of haemostasis // J. of Thrombosis and Haemosasis. 2001. — vol. 85. — P.958−963.
  115. Horstkotte D., Burckhard D. Prosthetic valve thrombosis // J. Heart valve Dis.- 1995.-vol. 4, № 1. P.141−153.
  116. Horstkotte D., Riess H. Thromboembolic complications following heart valve replacement: the role of patient related coagulability // J. Heart valve Dis. — 1998.-vol. 7, № 6. — P.598−601.
  117. Horstkotte D., Scharf R.E., Schultheiss H.P. Intracardiac thrombosis. Patient-related and device- related factors // J. Heart valve Dis. 1995. — vol. 4, № 1.-P. 114−20.
  118. Horstkotte D., Schulte H.D., Bircks W. et al. Unexpected findings concerning thromboembolic complications and anticoagulation after complete 10 year follow-up of patients with St. Jude medical prostheses // J. Heart Valve Dis. -1993.-№ 2.-P.291−301
  119. Horstkotte D., Schulte H.D., Bircks W. et al. Lower intensity anticoagulation therapy results in lower complication rates with the St Jude Medical prosthesis // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1994. — vol. 107, № 10. -P.1136- 1145.
  120. Huber K.C., Gersh B.J., Bailey K.R. et al. Variability in anticoagulation control predicts thromboembolism after mechanical cardiac valve replacement: a 23-year population-based study // May. Clin. Proc. 1997. — vol. 72, № 12 -P.1103−1110.
  121. Ismeno G.3 Renzulli A., Carozza A. et al. Intravascular hemolysis after mitral and aortic valve replacement with different types of mechanical prostheses //G. Ital. Cardiol. 1999.-vol. 29, № 2. — P. 179−183.
  122. Ismeno G., Renzulli A., De Feo M. et al. Thrombosis of aortic valve prostheses: its incidence, morphological aspects and surgical treatment // G. Ital. Cardiol. 1999. — vol. 29, № 3. — P.277−283.
  123. Jegaden O., Eker A., Delahaye F. et al. Thromboembolic risk and late survival after mitral valve replacement with the St Jude Medical valve // Ann. Thorac. Surg. 1994.-vol. 58, № 6. — P.1721−1728.
  124. Karila C.D., Gabriel S.P. Aspirin and prevention of cardiovascular risk // Rev. Med. Int. 2000. — № 1. — P.35−40.
  125. Katircioglu S.F., Ulus A.T., Yamak B. et al. Acute mechanical valve thrombosis of the St Jude Medical prosthesis // J. Cardiac. Surg. 1999. — vol. 14, № 3. — P. 164−168.
  126. Kay all M.T., Fetieh M.W., Abdulsalam M.A. et al. Thrombotic obstruction of bileaflet mechanical prosthetic heart valves: early diagnosis and management // J. Cardiovasc. Surg. -1998. vol. 39, № 3. — P.331−335.
  127. Koppensteiner R., Moritz A., Schlick W. et al. Blood rheology after cardiac valve replacement with mechanical prostheses or bioprostheses // Am. J. Cardiol. 1991.-vol. 67, № 1.-P.79−83.
  128. Koppensteiner R., Moritz A., Moidl R. et al. Blood rheology in patients with native heart valve disease and after valve replacement // Am. J. Cardiol. -1998.-vol. 81, № 2. P.250−252.
  129. Kuntze С.E., Blackstone Е.Н., Ebels Т. Thromboembolism and mechanical heart valves: a randomized study revisted // Ann. Thorac. Surg. — 1998.-vol. 66, № 1. P.101−107.
  130. Lefkovits J., Plow E.F., Topol E.J. Platelet glycoprotein Ilb/IIIa receptors in cardiovascular medicine // New. Engl. J.Med. 1995. — vol. 332, № 7. — P.1553−1559.
  131. Levine H.L., Pauker S.G., Salzman E.W. et al. Antithrombotic therapy in valvular heart disease // Chest. 1992. — vol. 102, №.4. — P.434−444.
  132. Maharaj S., Bayliff C.D., Kovacs M.J. Successful anticoagulation with dalteparin in a patient with mechanical heart valves // Ann. pharmacother. 1999. -vol. 33, № 11. -P.l 188−1191.
  133. Mammen EF, Comp PC, Gosselin R, Greenberg C, Hoots WK, Kessler CM, Larkin EC, Liles D, Nugent DJ: PFA-100 system: A new method for assessment of platelet dysfunction. // Semin. Thromb. Hemost. 1998. — vol.24. — P. 195−202.
  134. Maraj R., Jacobs L.E., Ioli A. et al. Evaluation of hemolysis in patients with prosthetic heart valves Review. // Clin. Cardiol. 1998. — vol. 21, № 6. -P.387−392.
  135. Meyer D., Girma J.P. Von Willebrand factor-structure and function // Thromb.. Haemost. 1993. — vol. 70, № 1. -P.99−105.
  136. Milano A., Guglielmi C., Tartarini G. et al. Reoperation for prosthetic thrombosis and acute neurologic injury // J. Heart Valve Dis. 1997. — vol. 6, № 3. — P.324−326.
  137. Mitsumata M. Morphology and function of endothelial cells under the blood flow // Biorheology. 1996. — vol. 33, № 4−5. — P.424 — 427.
  138. Mody M, Lazarus AH, Semple JW, Freedman J: Preanalytical requirements for flow cytometric evaluation of platelet activation: Choice of anticoagulant. // Transfus. Med. 1999. — vol.9. — P. 147−154.
  139. Мок D.K., Boey J., Wang R. et al. Warfarin versus dipiridamol- aspirin and pentoxifylline-aspirin for the prevention of prosthetic heart valve thromboembolism: a prospective randomized clinical trial // Circulation. 1985. -vol.82.-P.1059−1063.
  140. Myers M.L., Lawrine G.M., Grawford E.S. et al. The St Jude valve prosthesis: analysis of the clinical results in 815 implants and need for systemic anticoagulation // Am. J. Coll. Cardiol. 1989. — vol. 13, № 1. — P.57−62.
  141. Nishimura H., Tsuji H., Yoshizumi M., Nakagawa M. The regulation of blood coagulation and fibrinolysis by vascular endothelial cells // Japanese Journal of Clinical Medicine. 1999. — vol.57, № 7. -P.l492−1496.
  142. Ozkan M., Kaymaz С., Kirma С. et al. Intravenous thrombolytic treatment of mechanical prosthetic valve thrombosis: a study using serial trasesophageal echocardiography // J. Am. Coll. Cardiol. 2000. — vol. 35, № 7. -P.1881−1889.
  143. Patrono C. Aspirin as an antiplatelet drug // N. Engl. J. Med. 1994. -vol 330, № 10. — P.1287.
  144. Patrono C., Coller В., Dalen J. E. et al. Platelet-active drugs. The relationships among dose, effectiveness, and side effects // Chest. 2001. — vol. 119, № 1. -P.39−63.
  145. Pengo V., Barbero F., Banzato A. et al. A comporison of a moderate with moderate high intensity oral anticoagulant treatment in patients with mechanical heart valve prostheses // Thromb. Haemost. 1997. — vol.77, № 5. -P.839−844.
  146. Piper C., Schulte H.D., Horstkotte D. Optimization of oral anticoagulation for patients with mechanical heart valve prostheses // J. Heart valve Dis.- 1995.-vol. 4, № 1. P.127−137.
  147. Porta C., Moroni M., Grignani G. Platelet agonists and calcium homeostasis in endothelial cells: possible role in the interaction of endothelium with hemostatic system // Haematologica. 1998. — vol.83, № 7. — P.610−615.
  148. Quyyumi A.A. Endothelial function in health and disease: new insights in to the genesis of cardiovascular disease // Am. J. Med. 1998. — vol.105, № 1A. -P.32−39.
  149. Rajah S.M., Sreeharan N., Joseph A. et al. Prospective trial of dipyridamole and warfarin in heart valve patients abstract., // Acta Ther (Brussels). 1980. — vol.6 — P.54−60.
  150. Rubin B.G., Santoro S.A., Sicard G.A. Platelet interaction with the vessel wall and prosthetic grafts // Ann. Vase. Surg. 1993. — vol. 7, № 2. — P.200−207.
  151. Ritto D., Buckley H., Cotter L. Recurrent prosthetic valve thrombosis: importance of prolonged doppler echocardiography examination for diagnosis // J. Amer. Soc. of Echocordiography. 1999. — vol. 12, № 8. — P.686−688.
  152. Salem D. N., Daudelin D. H., Levine H. J. et al. Antithrombotic therapy in valvular heart disease // Chest. 2001. — vol. 119, № 1. — P.207−219.
  153. Satoh K, Ozaki Y, Kume S: Detection of platelet aggregates using light scattering. // Rinsho. Byori. 1995. — vol. 43. — P. 426 — 431.
  154. Schoephoerster R.T., Oynes F., Nunez G. et al. Effects of local geometry and fluid dynamics on regional platelet deposition on artificial surfaces //Arterioscler. Thromb. 1993. — vol. 13, № 12. — P.1803−1813.
  155. Shapira Y., Hirsch R., Sortner R. et al. Prosthetic heart valve thrombosis: a 3-year experience // Harefuah. 1997. — vol. 133, № 5−6. — P.169−173.
  156. Shapira Y., Herz I., Vaturi M. et al. Thrombolysis is an effective and safe therapy in stuck bileaflet mitral valves in the absence of high-risk thrombi // J. Am. Coll. Cardiol. 1999.-vol. 35, № 7. — P. 1874−1880.
  157. Sliwka U., Georgiadis D. Clinical correlations of doppler microembolic signals in patients with prosthetic cardiac valves: analysis of 580 cases // Stroke. — 1998.-vol. 29, № 1. P.140−143.
  158. Stein P.D., Alpert J. S., Bussey H. I. et al. Antithrombotic therapy in patients with mechanical and biological prosthetic heart valves // Chest. 2001. -vol. 119, № 1. — P.220−227.
  159. Stein P. D., Alpert J. S., Dalen J. E. et al. Antithrombotic therapy in patients with mechanical and biological prosthetic heart valves // Chest. 1998. -vol. 114, № 5. — P.602−610.
  160. Stein В., Fuster V. Invited letter concerning: anticoagulant plus platelet inhibitor therapy in patients with mechanical valve prostheses // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1991. — vol. 101, № 3. — P.557−559.
  161. Sturzenegger M., Beer J.H., Rihs F. Monitoring combinedantithrombotic treatments in patients with prosthetic heart valves using transcranial doppler and coagulation markers // Stroke. 1995. — vol. 26, № 1. -P.63−69.
  162. Tiede D.J., Nishimura R.A., Gastineau D.A. et al. Modern management of prosthetic valve anticoagulation Review. // Mayo. Clin. Proc. 1998. — vol. 73, № 7. — P.665−680.
  163. Toyohira H., Nakamura K., Kariyazono H. et al. Significance of combined use of anticoagulants and antiplatelet agents in the early stage after prosthetic valve replacement // Kyobu Geka. 1995. — vol. 48, № 9. — P.749−755.
  164. Turitto V.T., Baumgartner H.R. Platelet-surface interactions / In: Colman R.W., Hirsch J., Marder V.J., Salzman E.W., eds. Hemostasis and Thrombosis, 2nd ed. Philadelphia. Lippincott, 1987. P.555−571.
  165. Turpie A.G. Antithrombotic therapy following heart valve replacement Review. // Thromb. Haemost. 1997. — vol. 78, № 1. — P.382−385.
  166. Turpie A.G., Gent M., Laupacis A. et al. A comparison of aspirin with placebo in patients treated with warfarin after heart valve replacement // N. Engl. J. Med. 1993. — vol. 329, № 4. — P.524−529.
  167. Vermylen J., Verstraete M., Fuster V. Role of platelet activation and fibrin formation in thrombogenesis // J. Am. Coll. Cardiol. 1986. — vol. 8, № 1. -P.2−9.
  168. Zellner I.L. et al. Long-term experience with the St. Jude Medical valve prosthesis // Ann. Thorac. Surgery 1999. — № 10. — P.6−8.
Заполнить форму текущей работой

Заказал и сдал!