Дипломы, курсовые, рефераты, контрольные...
Срочная помощь в учёбе

Клинико-метаболическая характеристика и оптимизация лечения детей с ожирением пре-и пубертатного возраста

Диссертация: Клинико-метаболическая характеристика и оптимизация лечения детей с ожирением пре-и пубертатного возраста
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

На сегодняшний день продолжается обсуждение подходов к диагностике детского ожиренияведётся поиск методов и маркёров прогнозирования ожирения и связанного с ним метаболического синдрома у детей (Kiess W., 2001; Boudailliez В., 2004; Baker S., 2005; Jang J.X., 2005; Мамедов M.H., 2010). Оценка взаимосвязи нарушений углеводного и липидного обмена лежит в основе понимания механизмов развития… Читать ещё >

Содержание

  • СПИСОК СОКРАЩЕНИЕ
  • ГЛАВА I. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ОБ ОЖИРЕНИИ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
    • 1. 1. Эпидемиология ожирения в детском возрасте
    • 1. 2. Предикторы развития ожирения у детей
    • 1. 3. Современные критерии диагностики ожирения у детей
    • 1. 4. Клинические аспекты ожирения у детей
    • 1. 5. Патогенетические механизмы развития ожирения у детей
    • 1. 6. Современные представления о метаболическом синдроме у детей
    • 1. 7. Коррекция метаболических нарушений у детей с ожирением
  • ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
  • ГЛАВА III. КЛИНИКО-АНАМНЕСТИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ДЕТЕЙ С ИЗБЫТОЧНОЙ МАССОЙ ТЕЛА И ОЖИРЕНИЕМ
  • ГЛАВА IV. МЕТАБОЛИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ДЕТЕЙ С ИЗБЫТОЧНОЙ МАССОЙ ТЕЛА И ОЖИРЕНИЕМ
    • 4. 1. Характеристика углеводного обмена у детей с ожирением
    • 4. 2. Характеристика липидного обмена у детей с ожирением
    • 4. 3. Характеристика гормонального обмена у детей с ожирением
    • 4. 4. Метаболический синдром у детей с ожирением
    • 4. 5. Оценка взаимосвязи клинико-метаболических показателей у детей с ожирением
  • ГЛАВА V. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ КОРРЕКЦИИ КЛИНИКО МЕТАБОЛИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ У ДЕТЕЙ С ОЖИРЕНИЕМ

Клинико-метаболическая характеристика и оптимизация лечения детей с ожирением пре-и пубертатного возраста (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность.

Ожирение у детей приобретает характер всемирной эпидемии с непрерывным увеличением распространённости в течение трёх последних десятилетий (Ogclen C.L., Carroll M.D., Tabak С., 2006; Savino A., Pelliccia P., 2010). По мнению экспертов международной рабочей группы по ожирению (IDF, 2007) распространённость детского ожирения к 2020 году достигнет в Европе более 35%, в США более 45%, Юго-восточной Азии — до 20% (Wang Y., Chen X., Klag M.J., 2006). Это вызывает определенную тревогу, так как метаболические и сердечно-сосудистые осложнения, связанные с ожирением, возникают именно в детском и подростковом возрасте, задолго до клинической манифестации (Decsi Т., 2003; Li Y.P., 2005; J Jolliffe C.J., Jansen I., 2006; Kim H.M., 2006; Chiarelli F., Marcovecchio M.L., 2008; Ameniya S., 2008). По результатам эпидемиологического исследования, проведённого в России в 2005;2006 гг., частота встречаемости избыточной массы тела среди подростков 12−17 лет составила 11,6%, в том числе ожирение выявлено у 2,3% детей (Дедов И. И, Мельниченко Г. А., Бутрова С. А, Савельева Л. В., Зайкова И. О., 2006). Каждый девятый ребёнок с ожирением потенциально входит в группу риска развития ССЗ и СД 2 типа (Петеркова В.А., Ремезов О. В., 2004; Дедов И. И., 2006).

На сегодняшний день продолжается обсуждение подходов к диагностике детского ожиренияведётся поиск методов и маркёров прогнозирования ожирения и связанного с ним метаболического синдрома у детей (Kiess W., 2001; Boudailliez В., 2004; Baker S., 2005; Jang J.X., 2005; Мамедов M.H., 2010). Оценка взаимосвязи нарушений углеводного и липидного обмена лежит в основе понимания механизмов развития гипергликемии, толерантности к глюкозе, инсулинорезистентности тканей при ожирении. Рядом исследователей ключевая роль в развитии дислипидемии, СД 2 типа, артериальной гипертензии и других болезней сердечно-сосудистой системы при ожирении отводится инсулинорезистентности (Waine С., 2002; Xu Н., Barnes T.G., Yang Q., et al., 2003; Lobstein Т., 2004; Joseph J.W., Koshkin V., Saleh M.C. et al., 2004).

Определённая роль в развитии обменных нарушений при ожирении отводится свободным жирным кислотам (Бельков В.В., 2008). Во взрослой популяции у пациентов с ожирением установлена роль свободных жирных кислот как фактора риска развития нарушенной толерантности к глюкозе (Stein D.T. et.al., 2002), СД 2 типа, артериальной гипертензии (J.P.H Wilding,.

2007), сердечно-сосудистых заболеваний (S.Pilz and W. Marz, 2007). Сведения об оценке уровня свободных жирных кислот в детской популяции практически отсутствуют. В то же время растущая распространенность ожирения и высокая частота нарушений углеводного и жирового обмена на этом фоне у детей и подростков обусловливают актуальность изучения метаболического синдрома именно в детской популяции (Одуд Е.А., 2003).

Особенностью лечения ожирения у детей является отсутствие лекарственных препаратов этиотропного и патогенетического действия, рекомендованных к применению в педиатрической практике (Зотова Ю.А.,.

2008). Фармакотерапия детского ожирения остаётся спорной и малоизученной областью в педиатрии (Аверьянов А.П., 2009).

Своевременная диагностика и совершенствование методов коррекции избыточной массы тела и ожирения у детей должны быть направлены на предотвращение прогрессирования осложнений в виде ССЗ и СД 2 типа.

Всё выше сказанное определило цель и задачи нашей работы.

Цель исследования: оценить характер клинических и метаболических нарушений у детей с ожирением преи пубертатного возраста и обосновать необходимость их коррекции.

Задачи исследования: 1. Установить клинические и анамнестические особенности у детей с ожирением преи пубертатного возраста.

2. Исследовать показатели углеводного, липидного и гормонального обмена у детей с ожирением преи пубертатного возраста.

3. Оценить роль свободных жирных кислот в развитии клинико-метаболических нарушений у детей с ожирением.

4. Определить роль ожирения в формировании метаболического синдрома у детей.

5. Оценить эффективность медикаментозной и немедикаментозной коррекции выявленных клинических и метаболических нарушений у детей с ожирением.

Научная новизна.

Определены значения стимулированного иммунореактивного инсулина для здоровых детей в возрасте от 7 до 17 лет (М±28Б=33,3±58,6 мМЕ/л). Доказано, что уровень стимулированного ИРИ свыше 91,9 мМЕ/л является предиктором МС у детей с ожирением (011=3,9- 95%ДИ [1,4−40,9]).

Дана оценка значимости уровня свободных жирных кислот в крови у детей с ожирением преи пубертатного возраста. Показано, что уровень СЖК превышает предельно допустимые значения уже у детей с избыточной массой тела. Установлена степень риска развития ожирения при повышении содержания СЖК в сыворотке крови (011=27,3- 95%ДИ [8,3−95,7]), что позволяет расценивать высокую концентрацию СЖК как маркёр прогрессирования ожирения у детей и подростков. Показана прямая связь между уровнем СЖК в сыворотке крови и клинико-метаболическими нарушениями: абдоминальным ожирением (г=0,76- р=0,000), артериальной гипертензией (г=1,0- р<0,0006), роста более 2,0 (г=0,66- р<0,01), базальным (г=0,53- р<0,02) и стимулированным (г=0,98- р<0,02) уровнями ИРИ. Показан высокий риск развития ИР при избытке СЖК в сыворотке крови у детей с ожирением (ОЯ=6,25- 95%ДИ [1,67−27,49]).

У детей с ожирением в пубертатном возрасте установлен высокий риск развития ИР (011=2,5- 95%ДИ [1,1−5,9]), определяющей инициацию процессов атерогенеза (OR=5,8- 95%ДИ [1,1−40,7]).

Установлена диагностическая значимость клинических и лабораторных критериев метаболического синдрома таких как высокорослость (SDS роста более 2,0), acantosis nigricans, базальная и стимулированная гиперинсулинемия, инсулинорезистентность у детей с ожирением.

Доказана эффективность метформина в снижении и нормализации уровня СЖК у детей с ожирением (OR=28- 95% ДИ [2,4−759,9]) — доказана эффективность этапной диетотерапии и мотивационной настроенности семьи на снижение избыточного веса в уменьшении концентрации СЖК в сыворотке крови (OR=16- 95%ДИ [1,4^-416,9]).

Практическая значимость.

Уточнены факторы риска развития ожирения у детей. Подчёркнута роль наследственности по ожирению, сердечно-сосудистым заболеваниям у матери, отягощённого перинатального периода, нерационального вскармливания и ускоренных темпов роста на первом году жизни у детей, сформировавших впоследствии ожирение. Показано, что увеличение степени ожирения сопровождается нарастанием отклонений в углеводном и липидном обмене. Установлено, что дети с избыточной массой тела уже имеют нарушение толерантности к глюкозе (33,3%) и инсулинорезистентность (16,7%). Показано, что в препубертатном возрасте дети с избыточной массой тела и ожирением в 100% случаев имеют патологические значения СЖК, которые, в свою очередь, тесно связаны с ИР. Выявлены более глубокие отклонения в углеводном и липидном спектре у детей с ожирением в пубертатном возрасте в сравнении с препубертатным. Таким образом, обоснована целесобразность проведения ОГТТ с определением базального уровня ИРИ и СЖК у детей с избыточной массой тела и ожирением в условиях ЛПУ первичного звена.

Выявлено, что одна пятая часть детей с избыточной массой тела и ожирением (21,4%) имеет МС, для диагностики которого установлена значимость таких показателей как высокорослость (SDS роста более 2,0), acantosis nigricans, базальная и стимулированная гиперинсулинемия, инсулинорезистентность.

Установлены значения стимулированного ИРИ (свыше 91,9 мМЕ/л) у здоровых детей 7−17 лет, что позволяет внедрить разработанные нормативные значения стимулированного ИРИ у детей с ожирением для своевременного выявления групп риска по формированию МС.

Показана эффективность этапной диетотерапии с расширением физической нагрузки и мотивационной настроенностью пациента и его семьи, проводимых в течение 6 месяцев у детей с ожирением, в виде улучшения показателей углеводного и липидного обмена. Обоснована целесообразность использования бигуанидов в нормализации уровня СЖК у детей с ожирением.

Положения, выносимые на защиту.

1. Факторами риска ожирения у детей являются наследственная отягощённость по ожирению, наличие ССЗ у матери, осложнённый акушерский анамнез, хроническая внутриутробная гипоксия плода, нерациональное вскармливание и высокие темпы роста у детей первого года жизни.

2. У детей с ожирением нарушения углеводного и липидного обмена имеют тесную взаимосвязь, определяющую высокий риск развития ИР, инициации процессов атерогенеза с формированием МС. Высокая концентрация СЖК в сыворотке крови является маркёром прогрессирования ожирения и предиктором МС в условиях инсулинорезистентности. Дети пубертатного возраста с ожирением имеют более выраженные нарушения в углеводном и липидном обмене в сравнении с детьми препубертатного возраста.

3. Методы коррекции метаболических нарушений у детей с ожирением с включением препаратов группы бигуанидов сопоставимы по эффективности с этапной диетотерапией на фоне расширенной физической активности и обязательной положительной мотивации пациента и его семьи на снижение избыточного веса, в улучшении показателей углеводного и липидного обмена.

Внедрение результатов работы.

Результаты исследования внедрены в работу ГБУЗ СО ОДКБ № 1 и включены в учебный курс для студентов, интернов и клинических ординаторов кафедры детских болезней педиатрического факультета, ФУВ ГБОУ ВПО УГМА Минздравсоцразвития России. Разработанное и изданное (Екатеринбург, УГМА, 2010 г.) руководство для родителей «Ожирение у детей и подростков: образ жизни и питания» используется в работе специализированного эндокринологического приёма в консультативной поликлинике ОДКБ № 1.

Апробация работы По теме диссертации опубликовано 12 работ, из них 3 статьи — в журналах, рецензируемых ВАК. Основные положения диссертации опубликованы в материалах V Всероссийского конгресса «Современные технологии в эндокринологии» (Москва, 2009) — доложены и обсуждены на 65-й научно-практической конференции молодых учёных и студентов с международным участием (Екатеринбург, 2010) — научно-практической конференции «Здоровая семья — основа благополучия общества» (Екатеринбург, 2010) — I Областном форуме «Дочки — Матери» (Екатеринбург, 2011), II Конгрессе акушеров-гинекологов Урала с международным участием «Служба охраны здоровья матери и ребенка на пути к модернизации здравоохранения» (Екатеринбург,.

2011), на конкурсе молодых учёных на XVI Конгрессе педиатров России с международным участием «Актуальные проблемы педиатрии» (Москва,.

2012), Втором конгрессе педиатров Урала с международным участием «Актуальные проблемы педиатрии» (Екатеринбург, 2012).

Объём и структура диссертации Диссертация изложена на 155 страницах компьютерного текста, иллюстрирована 68 таблицами, 14 рисунками. Диссертация состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследования, 3 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, указателя литературы, включающего 89 отечественных и 188 зарубежных источников.

выводы.

1. Основными факторами риска формирования ожирения у детей пре-и пубертатного возраста являются ожирение у обоих родителей, ожирение в Ш-1У поколении, артериальная гипертензия у матери, отягощенный акушерский анамнез, хроническая внутриутробная гипоксия плода, раннее введение прикорма на первом году жизни (до 4 месяцев) и высокие показатели длины тела в возрасте 12 месяцев жизни (более 95%о).

2. У большинства детей с избыточной массой тела и ожирением диагностированы нарушения углеводного (57,3%) и липидного (96,6%) обмена. Установлена прямая связь между увеличением степени ожирения и нарушениями углеводного (постпрандиальная гликемия, базальная и стимулированная гиперинсулинемия, индекс НОМА-Я) и липидного (ТГ, ХС-ЛПОНП, СЖК, ИА, ХС-ЛПВП) обменов.

3. У 49,6% детей с ожирением выявлена инсулинорезистентность, риск которой существенно возрастает с увеличением степени ожирения (АЛ%=29,5−61,7, р<0,001), при вступлении детей в пубертатный возраст (ОЯ=2,5- 95%" ДИ [1,1−5,9]) и при наличии гипертриглицеридемии (ОЯ=4,8- 95% ДИ [1,1−24,1]).

4. Дети с ожирением в условиях инсулинорезистентности (ОЫ=3,3- 95%>ДИ [1,2−9,3]) подвержены высокому риску формирования процессов атерогенеза (ОЯ=5,98−95%ДИ [1,2−38,2]) наиболее выраженному у детей пубертатного возраста (011=5,8- 95%ДИ [1,1−40,7]).

5. У 95,7% детей с ожирением выявлена повышенная концентрации СЖК, что позволяет считать высокий уровень СЖК в сыворотке крови маркёром прогрессирования ожирения у детей преи пубертатного возраста (ОЯ=27,3- 95%ДИ [8,3−95,7]). Доказана роль высокого уровня СЖК в развитии инсулинорезистентности у детей с ожирением (ОЯ=6,2- 95%ДИ [1,6−27,4]).

6. Дополнительными критериями МС у детей с ожирением преи пубертатного возраста следует считать высокорослость (SDS роста более 2,0) (OR=3,9- 95%ДИ [1,2−12,1]), acantosis nigricans (OR=6,9- 95%ДИ [2,1−25,3]), II и III степень ожирения (OR=5,3- 95%ДИ [1,1−34,8]), базальную (OR=5,5- 95%ДИ [1,7−17,5]) и стимулированную (OR=3,9- 95%ДИ [1,4−10,9]) гиперинсулинемию, инсулинорезистентность (OR=40,7- 95%ДИ [5,5−848,9]).

7. Этапная диетотерапия, физическая нагрузка и положительная мотивация на снижение избыточного веса пациента и семьи позволяют эффективно снизить уровень постпрандиальной гипергликемии, базальной гиперинсулинемии, концентрацию СЖК и нормализовать индекс НОМА-R. Назначение метформина в течение 6 месяцев позволяет эффективно уменьшить абдоминальное ожирение и улучшить показатели углеводного и липидного обмена: снизить постпрандиальную гликемию, стимулированную гиперинсулинемию и нормализовать уровень СЖК в сыворотке крови.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. В группу риска по развитию ожирения должны быть отнесены дети с отягощенной наследственностью по ожирению и ССЗдети, перенесшие хроническую внутриутробную гипоксию, имевшие ускоренные темпы роста на первом году жизни, а также нерациональное вскармливаниеранее введение искусственных молочных смесей и прикорма.

2. С целью ранней диагностики и прогнозирования метаболических нарушений у детей с избыточной массой тела и ожирением необходимо внедрить в работу лечебно-профилактических учреждений первичного звена определение в сыворотке крови уровня СЖК и базального ИРИ.

3. Детей с избыточной массой тела и ожирением при вступлении в пубертатный возраст необходимо рассматривать как группу высокого риска по формированию инсулинорезистентности и гипоальфахолестеринемии.

4. В диагностике метаболического синдрома у детей наряду с существующими критериями IDF (2007) следует дополнительно использовать высокие значения индекса HOMA-R, показатели стимулированного ИРИ свыше 91,9 мМЕ/л и SDS роста свыше 2,0.

5. Этапная диетотерапия в комплексе с расширенной физической нагрузкой, обязательной положительной мотивации семьи на снижение избыточного веса ребёнка, являются приоритетными при оценке выбора современных методов терапии ожирения. Назначение метформина у детей с ожирением наиболее оправдано в случае отсутствия или низкой комплаентности пациентов (родителей).

Показать весь текст

Список литературы

  1. А.П. Ожирение у детей и подростков: клинико-метаболические особенности, лечение, прогноз и профилактика осложнений: дис.. д-ра мед. наук: 14.00.09 / А. П. Аверьянов.- Саратов, 2009. 378 с.
  2. И.О. Клинико генеалогические аспекты и особенности липидного обмена у детей с ожирением пре- и пубертатного возраста: автореф.. канд. мед. наук: 14.00.09/И О. Алёшина-Свердловск, 1982.-24с.
  3. И.Л. Метаболический синдром у детей и подростков / И.Л. Алимова- под ред. Л. В. Козловой. М.:ГЭОТАР-Медиа, 2008. — 96 с.
  4. A.C. Инсулинорсекреция и инсулинорезистентность: две стороны одной медали/А.С. Амедов//Цроблемь1эндокринологии.-2002.-№ 3.-С.31−37.
  5. A.C. Ожирение-эпидемия XXI века / A.C. Амедов // Терапевтический архив.- 2002.- № 10.- С. 5−7.
  6. М.И. Гипоталамический синдром пубертатного периода / М. И. Балаболкин, Е. М. Клебанова // Эндокринология. М.: Универсум паблишинг, 1998.- С. 176−178.
  7. М.И. Инсулинорезистентность и её значение в патогенезе нарушений углеводного обмена и сахарного диабета типа 2 / М. И. Балаболкин // Сахарный диабет.- 2002.- № 1 (14). С. 12−22.
  8. И.А. Ранние нарушения углеводного обмена: диагностика, скрининг, лечение: дис. канд. мед. наук: 14.00.03 /ИА Барсуков.-М, 2009.-148 с.
  9. Е.В. Глюкофаж настоящее и будущее в фармакотерапии метаболического синдрома / Е. В. Бирюкова, Н. В. Маркина // Эффективная фармакотерапия в эндокринологии.- 2007.- № 3.- С. 12−17.
  10. Д.Г. Избыточный вес и ожирение / Д. Г. Бессесен, Р. Кушнер // М.: Бином, 2004. 240 с.
  11. О.В. Ожирение у детей и подростков (факторы риска метаболического синдрома): дис.. канд. мед. наук: 14.00.09 / О. В. Бородина.- М., 2004. 131с.
  12. Е.Л. Атерогенная дислипидемия и печень / Е. Л. Буеверова,
  13. О.М. Драпкина, В. Т. Ивашкин // Российские медицинские вести. 2008.- Т. XIII, № 1 .-с. 17−23.
  14. С. А. Метаболический синдром: патогенез, клиника, диагностика, подходы к лечению / С. А. Бутрова // Русский медицинский журнал.- 2001.-Том 2, № 9. С. 56−61.
  15. С.А. Лечение ожирения: современные аспекты /С.А.Бутрова, A.A. Плохая // Российский медицинский журнал.-2000.-Т.24, № 9.-С.1140−1146.
  16. О.В. Инсулин, лептин, липиды и периферические ростовые факторы при ожирении у детей: дис.. канд. мед. наук: 14.00.03 / О. В. Васюкова. М., 2006.- 132 с.
  17. О.В. Методы оценки инсулинорезистентности у детей и подростков с ожирением / О. В. Васюкова, A.B. Витебская // Достижения науки в практику детского эндокринолога: материалы III Всероссийской науч. — практ. конф. — М., 2005- С. 141.
  18. О.В. Сахарный диабет 2-го типа у детей и подростков: международные рекомендации / О. В. Васюкова, В. А. Петеркова // Вопросы современной педиатрии.- 2009. -Т. 8, № 2. С. 49−53.
  19. В.В. Свободные жирные кислоты новый маркёр инсулинорезистентности и ишемии / В. В. Вельков // Дальневосточный медицинский журнал.- 2008. — № 4.- С.120−122.
  20. Ю. С. Ожирение у детей перспективы профилактики и лечения / Ю. С. Вельтищев, P.M. Харькова // Российский вестник перинатологии и педиатрии. — 1997. — № 33. — С. 4−13.
  21. Взаимосвязь инсулинорезистентности нарушений липидного обмена у больных с ожирением / В. В. Агеева, Е. И. Красильникова, И. М. Зубина и др. // Терапевтический архив. 2002.- № 10. — С. 15−20.
  22. A.B. Ожирение в детском возрасте: возможности применения американского консенсуса в российской практике /A.B. Витебская // Ожирение и метаболизм. 2009. — № 4. — С. 14−22.
  23. Т.Г. Нарушение пищевого поведения и коморбидныесиндромы при ожирении и методы их коррекции / Т. Г. Вознесенская, В. А. Сафонова, Н. М. Платонова // Журнал неврологии и психатрии им. Корсакова. -2000.-№ 12.-С. 49−52.
  24. СЛ. Факторы риска развития ожирения у девушек подростков /СЯ. Волгина, М. Х. Валиуллина // Российский педиатрический журнал-2005.-№ 4.-С.60−63.
  25. Гинзбург ММ Ожирение. Влияние на развитие метаболического синдрома. Профилактика и лечение / ММ Гинзбург, НН. Крюков М: Медпрактика, 2002. -128 с.
  26. И.И. Динамика факторов риска сахарного диабета 2 типа и сердечно-сосудистых заболеваний у больных с абдоминальным типом ожирения / И. И. Дедов, С. А. Бутрова, Ф. Х. Дзгоева // Ожирение и метаболизм-2004.-№ 2. -С. 19−24.
  27. И.И. Жировая ткань как эндокринный орган / И. И. Дедов, Г. А. Мельниченко, С. А. Бутрова // Ожирение и метаболизм.-2006.- № 1.-С. 6−13.
  28. И.И. Половое развитие детей: норма и патология / И. И. Дедов, Т. В. Семичева, В. А. Петеркова.- М.: Колор Студио, 2002.- 305 с.
  29. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики лечения атеросклероза: Российские рекомендации разработанные группой экспертов ВНОК. М., 2004.- 36 с.
  30. Диагностика и лечение метаболического синдрома. Российские рекомендации / Всероссийское научное общество кардиологов, — М., 2007 32 с.
  31. Дислипидемии: клиника, диагностика, лечение / П. Х. Джанашия, В. А. Назоренко, С. А. Николенко др.- М., РГМУ.-2004.- 15 с.
  32. Е.Ф. Метаболический синдром / Е. Ф. Дороднева, Т. А. Пугачёва, И. В. Медведева // Терапевтический архив.- 2002.- № 10.- С. 7−12.
  33. А.Ш. Патофизиология. Т. Н: Механизмы развития болезней и синдромов/А.Ш. Зайчик, Л. П. Чурилов.-СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2002.-508 с.
  34. Ю.А. Ожирение у детей и подростков: Разработка обучающих программ для проведения «школ управления весом» детям различного возраста с ожирением: дис.. канд. мед. наук: 14.00.09 / Ю. А. Зотова.-Саратов, 2008. 206 с.
  35. Избыточная масса тела и другие компоненты метаболического синдрома в подростковой популяции Сибири / Л. Г. Завьялова, Г. И. Симонова, Д. В. Денисова др. // Педиатрия, — 2009.- Т.87, № 2.- С. 147−151.
  36. A.B. Актуальные проблемы ожирения у детей и подростков / А. А Картелищев, АГ. Румянцева, НС. Смирнов М: Медпрактика, 2010. — 280 с.
  37. A.B. Вопросы ранней диагностики предрасположенности детей к конституционально-экзогенному ожирению / A.B. Картелишев // Педиатрия. 2006. — № 4. — С. 7−11.
  38. И. А. Принципы доказательной педиатрии / И. А. Кельмансое.- СПб.: Фолиант, 2004. 240 с.
  39. И.Н. Регуляция углеводного обмена / И. Н. Кендыш.- М.: Медицина, 1985.-272 с.
  40. Классические и современные представления о метаболическом синдроме. Часть 2. Патогенез / Ю. И. Строев, М. В. Цой, Л. П. Чурилов и др. // Вестник Санкт Петербурского Университета. — 2007. — Вып.4. — С. 3−14.
  41. А.Н. Обмен липидов и его нарушения / А. Н. Климов, Н. Г. Никульчева. СПб: Питер Ком, 1999.- 512 с.
  42. Клиническое применение метформина при сахарном диабете и ожирении у детей и подростков / Е. Е. Петряйкина, М. Б. Анциферов, О. В. Духарева и др. // Педиатрическая фармакология. -2009.-Том6,№ 3.-С.89−96.
  43. Ю.А. Ожирение у детей / Ю. А. Князев, А. В. Картелищев.-М.: Медицина, 1982. С. 78 — 80.
  44. Лабораторная диагностика нарушений обмена углеводов. Метаболический синдром, сахарный диабет / В. В. Долгов, A.B. Селиванов, А. П. Ройтман и др.- М., Тверь: Триада, 2006.-128с.
  45. C.B. Метаболический синдрому детей и подростков:клиника, факторы риска и способы коррекции: дис.. кан. мед. наук: 14.00.09 / С. В. Лазебникова.- Саратов, 2002.-137 с.
  46. А.В. Нарушения липиднош спектра крови в детском и подростковом возрасте / А. В. Лебедев. Архангельск: Северный гос. мед. ун-т, 2006. — 76 с.
  47. И.В. Атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда как педиатрические проблемы / И. В. Леонтьева. М., 1997. — 60 с.
  48. ИВ. Метаболический синдром как педиатрическая проблема / ИВ. Леонтьева // Российский вестник перинагологии и педиатрии.-2008.-№ 3-С. 4−16.
  49. С.И. Клинико физиологическая эволюция изолированного пубархе у девочек: автореф. дис.. д-ра мед. наук: 03.00.13 / С. И. Малявская.- Архангельск, 2004. — 39 с.
  50. С.И. Метаболический инсулинрезистентный синдром: диагностика, клиническое значение, педиатрические аспекты /СИ Малявская, ИВ. Дворянина, В А. Терновская // Архангельск: Северный гос. мед. ун-т, 2004. 224 с.
  51. М.Н. Диагностика, профилактика и лечение сахарного диабет и его осложнений (по материалам XX Всемирного конгресса Международной Федерации Диабета) / М. Н Мамедов, — М: Изд-во ООО РГ «ПРЕ100», 2010.-108 с.
  52. Г. А. Ожирение в практике эндокринолога / Г. А. Мельниченко // Русский медицинский журнал. 2001. -Т.9, № 2. — С. 82−87.
  53. Метаболический синдром в общеврачебной практике / Е. Б. Кравец, ЮГ. Самойлова, НБ. Матюшева и др. // Бюллетень сибирской медицины. -2008 № 1. — С.80−87.
  54. Метаболический синдром у детей и подростков с ожирением: диагностика, критерии рабочей классификации, особенности лечения / ЛВ. Козлова, В. В. Бекезин, С. Б. Козлов и др. //Педиатрия.- 2009.- Т.88,№ 6.- С. 142−150.
  55. Н.Н. Влияние метформина на клинико-метаболические параметры при ожирении у детей и подростков / Н. Н. Миняйлова Т.С. Хоботкова, Ю. И. Ровда // Мать и дети в Кузбассе.- 2006.- № 4 (27).- С. 15−18.
  56. Миняйлова НН Клинико параклиническая характеристика нозологических форм ожирения у детей: дис.. канд. мед. наук: 14.00.09 / НН Миняйлова- Кемерово, 2003. -198 с.
  57. H.H. Социально гигиенические аспекты ожирения / H.H. Миняйлова // Педиатрия. — 2001. — № 2. — С. 83−87.
  58. C.B. Ожирение / C.B. Моисеев // Клиническая фармакология. -2002.-T.il, № 5.-С. 64−72.
  59. JI.A. Ожирение у детей и подростков / J1.A. Мостовик, С. П. Петраш.- Киев: Здоровье, 1982. 158 с.
  60. O.K. Отдалённое влияние питания плода и новорождённого на рост, развитие и состояние здоровья / O.K. Нетребенко // Педиатрия. 2005. — № 6. — С. 60−63.
  61. O.K. Отдалённые последствия характера вскармливания детей на ранних этапах развития / O.K. Нетребенко // Педиатрия-2005, — № 6.-С. 29−32.
  62. Е.А. Метаболический синдром у детей и подростков с ожирением: возмозности диагностики, профилактики и лечения / Е. А. Одуд, О. В. Бородина, A.B. Тимофеев // Фарматека. 2003.- № 8. — С.1- 4.
  63. Ожирение и нарушения липидного обмена / М. Генри, Кроненберг, Шломо Мелмед и др.- пер. с анг. под ред. И. И. Дедова, Г. А. Мельниченко. -М.: ООО «Рид Элсивер», 2010. 264 с.
  64. Ожирение у подростков / Ю. И. Строев, Л. П. Чурилов, А. Ю. Бельгов и др.- СПб: ЭЛБИ, 2003. 216 с.
  65. Ожирение у подростков в России / И. И. Дедов, Г. А. Мельниченко, С. А. Бутрова др. // Ожирение и метаболизм.- 2006.- № 4 .- С. 21−25.
  66. У.С. Клинико анамнестическая характеристика и особенности апоптоза адипоцитов у детей с ожирением: дис.. кан. мед. наук: 14.00.09 / У. С. Ооржак.- Красноярск, 2009.-171 с.
  67. Опыт применения глюкофажа с целью оптимизации лечения ожирения у детей / Т. С. Хоботкова, Ю. И. Ровда, С. Ф. Зинчук др. // Педиатрия.- 2006.- № 4 .- С. 66−71.
  68. Оценка инсулинорезистентности у детей и подростков с ожирением / О. В. Бородина, Е. А. Одуд, A.B. Тимофеев и др. // Проблемы эндокринологии.- 2003. Т.49, № 6. — С. 8−11.
  69. Оценка физического развития детей и подростков: методическое пособие 2-е изд., перераб. и доп. / Сост.: Насыбулина Г. М., НЕСанникова, ИВБахлова — Уральская государственная медицинская академия.- Екатеринбург, 2003.-67 с.
  70. Н.В. Пищевые стереотипы детей с ожирением и их роль в возникновении метаболического синдрома / Н. В. Паршина, Е. М. Булатова,
  71. A.Н. Завьялова // Вопросы детской диетологии. 2006. — Т. 4, № 6. — С. 9−13.
  72. Патофизиологические особенности артериальной гипертонии при ожирении: диагностика и принципы лечения / A.M. Шилов, А. Ш. Авшалумов, В. Б. Марковский и др. // Лечащий врач.- 2009.- № 2.- С. 9−12.
  73. В.А. Ожирение в детском возрасте / В. А. Петеркова, О. В. Ремизов // Ожирение и метаболизм. 2004. — № 1. — С. 17−23.
  74. И.В. Антропометрические, метаболические и гормональные особенности течения ожирения, дебютирующего в детском, подростковом и репродуктивном возрасте: дис.. канд. мед. наук: 14.00.03 / И. В. Полубояринова. М., 2008.- 132 с.
  75. В.В. Гипоталамический синдром пубертатного периода /
  76. B.В. Потёмкин // Российский медицинский журнал. 1997.- № 3. — С. 51−53.
  77. Препарат Глюкофаж получил одобрение для применения у детей: Пресс-релиз компании Мерк КгаА. М., 2004.
  78. Проект рекомендаций экспертов Всероссийского научного общества кардиологов по диагностике и лечению метаболического синдрома. Второй пересмотр. М., 2009.-39 с.
  79. Распространённость нарушений углеводного обмена у лиц, имеющих избыточный вес / А. Ф. Ханова, O.A. Тачкова, В. И. Костин и др. // Материалы научно-практической конференции,-СПб., 2003.-С. 120−121.
  80. О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STSTISTICA / О. Ю. Реброва / М.: Медиа Сфера, 2002. 312 с.
  81. О.В. Инсулинорезистентность у детей. Гормонально-метаболические аспекты патогенеза, профилактика и лечение сахарногодиабета у детей: дис. д-ра. мед. наук: 14.00.03 /ОБ. Ремезов- М, 2005.-239 с.
  82. Е.И. Генетические аспекты ожирения у детей / Е. И. Ройтман // Вестник Новгородского государственного университета.- 2000-№ 14.-С.34−36.
  83. Роль абдоминального ожирения в патогенезе синдрома инсулинорезистентности / В. А. Алмазов, Я. В. Благосклонная, Е. В. Шляхто и др. // Терапевтический архив. 1999. — № 10.- С. 15−22.
  84. Роль адипокинов и неэстерифицированных жирных кислот в развитии инсулинорезистентности / Д. А. Танянский, Э. М. Фирова, Л. В. Шаталина и др. // Проблемы эндокринологии. 2009. -Т. 55, № 3. — С. 13−17.
  85. Роль свободных и эстерифицированных жирных кислот при формировании метаболического синдрома / Т. П. Новгородцева, Ю. К. Караман, MB. Антонюк и др. // Клиническая медицина, — 2009. № 5 .-С. 33−36.
  86. Связь абдоминального типа ожирения и синдрома инсулинорезистентности / М. Н. Мамедов, Н. В. Перова, В. А. Метельская и др. // Кардиология.-1999. № 9. — С. 13−21.
  87. П.А. Метаболический синдром у детей и подростков. Клинико генетические параллели: дис.. канд. мед. наук: 14.00.09- 03.02.07 / П. А. Синицын.- М., 2009. — 160 с.
  88. Г. П. Клинико-биохимическая характеристика новорожденных из семей с отягощенной наследственностью по атеросклерозу / Т. П. Филиппов, В. А. Желев, И. А. Ковалев // Педиатрия. -1998. -№ 5. -С. 42−45.
  89. Шабанов НП Диагностика и лечение эндокринных заболеваний у детей и подростков / НП Шабалов.-2-e изд., перераб. и доп.-М: МЕДпресс, 2002.- 450 с.
  90. Н.П. Педиатрия: учебник для медицинских вузов / Н. П. Шабалов.- 3-е изд., исправ. и доп.- СПб.: СпецЛит, 2005.- 895 с.
  91. М.В. Дисфукция эндотелия причина или следствие метаболического синдрома? / М. В. Шестакова // Российский медицинский журнал-2001.-Т.9,№ 2-С.88−90.
  92. Adipose tissue tumor necrosis factor and interleukin 6 expression inhuman obesity and insulin resistance / P.A. Kern, S. Rananathans, C. Li et al. // Am J. Physion. Endocrinol. Metab. 2001. — Vol.280. -P. E745−751.
  93. Adiposity indices in children / M.F. Rolland-Cachera, M. Semple, M. Guilloud-Bataille et al. // Am. J. Clin. Nutr. 1982. — Vol. 36. — P. 178−184.
  94. A high concentration of fasting plasma non-esterified fatty «acids is a risk factor for the development of NIDDM / G. Paolisso, P.A. Tataranni, J.E. Foley et al. //Diabetologia. -1995.-Vol. 38(10).- P. 1213−1217.
  95. Alford BB. The effects of variations in carbohydrate, protein and fat content of the diet upon weigth loss, blood values and nutrient intake of adult obese women / B.B. Alford, A.C. Blankenship, RD. Hagen//J Am. Diet Assoc. -1990. Vol. 50. -P. 534−540
  96. American Diabetes Association // Consensus Development Conference on insulin sensitivity. 2002. -№ 27.- 23 p.
  97. Angulo J. Impairment of endothelium dependent relaxation by increasing percentages of glycosylated human hemoglobin / J. Angulo, C. Sancher — Ferrar,
  98. C. Peiro // Hypertension. 1996. — Vol. 28. — P. 583−592.
  99. Anthropometric estimation of neonatal body composition / PM. Catalano, A.J. Thomas,
  100. D.A. Avalloneetal.//Am. J. Obstet Gynecol.-1995.-Vol. 173.-P. 1176−1181.
  101. Anthropometry and body composition of 18 year old men according to duration of breast feeding: birth cohort study from Brazil / C.G. Victoria, F. Barros, R.C. Lima et al. // B.M.J. 2003. — Vol. 327. — P. 901−910.
  102. Aras O. Targeting ischemic memory / O. Aras, V. Dilsizian // Current Opinion in Biotechnology. -2007.-№ 18, — P. 46−51.
  103. Arslanian S.A. Clamp techniques in paediatrics: what have we learned / S.A. Arslanian // Horm Res. 2005. — Vol. 64 (3). — P. 16−24.
  104. Arslanian S. Insulin sensitivity, lipids and body composition in childhood: Is syndrome X present?/ S. Arslanian, C. Suprasongsin//J. Clin. Endocrinol. Metab. -1996,-Vol. 81.-P. 1058−1062
  105. Austin M. Hypertrigliceridemia as a cardiovascular risk factor / M. Austin, J. Hokanson, K. Edwards // Am. J. Cardiol. 1998. — Vol. 81. — P. 7−12.
  106. Baker S. Overweight children and adolescents: a clinical report of the North American Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition / S. Baker // J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 2005. — Vol. 40. — P. 533−543.
  107. Bartosh SM. Childhood hypertension. An update on etiology, diagnosis and treatment // S.M. Bartosh, AJ. Aionson//Pediat ClinNorlh Am. -1999. Vol. 46 (2). -P. 235−252.
  108. Bellizzi M.C. Workshop on childhood obesity: summary of the discussion / M.C. Bellizzi, W.H. Dietz //Am. J. Clin. Nutr. 1999. — Vol. 70. — P.173−175.
  109. Beneficial effects of leptin, T cell hyporesponsiveness and neuroendocrine/metabolic dysfunction of human congenital leptin deficiency / I.S. Farooqi, G. Mataress, G.M. Lord et al. //J Clin Invest -2002,-Vol.l 10.-P.1093−1103.
  110. Beneficial effects of metformin in normoglycemic morbidly obese adolescents / J.P. Kay, R Alemzadeh, G. Langley et al. // Metabolism.- 2001. Vol. 50. — P. 1457−1461.
  111. Bergman R.N. Minimal model: perspective from 2005 / R.N. Bergman // Horm Res 2005. Vol. 64 (3). — P. 25−31.
  112. Birch L.L. Mothers' child-feeding practices influence daughters' eating and weight / L.L. Birch, J.O. Fisher //Am. J. Clin.Nutr. -2000. -Vol. 71. -P.1054−1061.
  113. Blood pressure in obese children and adolescents / K. Mazor-Aronoviteh, B. Reichman, D. Modan et al. // Hormone Research. 2005. — Vol. 64. (1). -P. 3−1295.
  114. BMI and waist circumference in predicting cardiovascular risk factor clustering in Chinese adolescents / V.W. Ng, A.P. Kong, K.C. Choi et al. // Obesity. 2007. — Vol. 15. — P. 494−503.
  115. Body mass index and overweight in adolescents in 13 European countries, 1. rael and the United States /1. Lissau, M.D. Overpeck, W J. Ruan et al. // Arch. Pediatr. Adolesc. Med. 2004. — Vol. 158. — P. 27 — 33.
  116. Body mass index cut ofis to define thinness in children and adolescents: international survey / TJ. Cole, KM. Flegal, D. Mcholls et al. //BMJ. -2007. Vol. 335. -P. 194−202.
  117. Boney C.M. Metabolic syndrome in childhood: association with birth weigth, maternal obesity and gestational diabetes mellitus / C.M. Boney, A. Verma, R. Tucker et al. // Pediatrics. 2005. — Vol.115 (3). — P. 290−296.
  118. Bouchard C. Genetic determinants of regional fat distribution / C. Bouchard //Hum. Reprod. 1997. -Vol. 12, Suppl. 1. — P. 1−5.
  119. Boudailliez B. Adolescent obesity: guidelines for the management / B. Boudailliez // Arch. Pediatr. 2004. — Vol. 11. — P. 1274−1276.
  120. Bray G.A. Clinical evaluation and introduction to treatment of overweigth / G.A. Bray // Contemporary diagnosis and management -1998. P. 131−166.
  121. Carotid intimal medial thickness is related to cardiovascular risk factors measured from childhood through middle age: the Muscatine Study / P. H Davis, J.D. Dawson, W.A. Riley et al. //Circulation. -2001. — Vol. 104. -P. 2815−2819.
  122. Centers for Disease Control and Prevention 2000 growth charts for the United States: improvements to the 1977 National Center for Health Statistics version / C.L. Ogden, RJ. Kuczmarski, KM. Flegal et al. //2002. Pediatrics. — Vol. 109. — P. 45−60.
  123. Chaoyang L. Effect of low birth weigth on insulin resistance syndrome in Caucasian and African American children / L. Chaoyang, M. Johnson, M. Goran // Diabetes Care. — 2001. — Vol. 24 (12). — P. 2035−2042.
  124. Charles M. The role of non-esterified fatty acids in the deterioration of glucose tolerance in Caucasian subjects: results of the Paris rospective Study / M. Charles //Diabetologia. -1997.-Vol. 40(9). -P. 1101−1106.
  125. Chinn S. Definitions of childhood obesity: current practice / S. Chinn // Eur. J.Clin. Nutr. 2006. — Vol. 60. — P. 1189−1194.
  126. Christorrel K.K. Mirror image of environmental deprivation: severe childhood obesity of psychosocial origin / K.K. Christorrel, B.W.C. Forsyth // Child. Abuse Negl. 1989. — Vol. 13. — P. 249−256.
  127. Cole TJ. Body mass index reference curves for the UK, 1990 / T.J. Cole, J.V. Freeman, M.A. Preece // Arch. Dis. Child. 1995. — Vol. 73. — P. 25−29.
  128. Consensus statement: Childhood obesity / Ph.W. Speiser, M.C. Rudolf, H Anhalt et al. //J. Clin. Endocrinol Metab.- 2005. Vol. 90 (3). -P. 1871−1887.
  129. Childhood growth and age at menarche / C. Cooper, D. Kuh, P. Egger et al. // Br. J Obstet Gynaecol. 1996.-Vol. 103.-P. 814.
  130. Chronic inflammation in fat plays: a crucial role in the development of obesity related insulin resistance / H. Xu, T.G. Barnes, Q. Yang, G. Tan et al. // J. Clin. Invest. -2003. — Vol. 112. -P. 1821−1830.
  131. Chu N.F. Clustering of cardiovascular disease risk factors among obese schoolchildren: Ihe Taipei Children Heart Study /NE. Chu // Am. J. Clin. Nutr. -1998. Vol. 67. — P. 1141−1146.
  132. Daniels S.R. Overweight and cholesterol elevation: which is the chicken and which is the egg? / S.R. Daniels // J. Pediatr. -1998. -Vol.132. -P.383−384.
  133. De Qnis M. Prevalence and trends of overweight among preschool children in developing countries / M. De Qnis, M Blossner // Am J Clin Nutr. -2000 Vol. 72.-P. 1032−1039.
  134. Decsi T. Insulin resistance syndrome in children: pathophysiology and potential management strategies / T. Decsi, D. Molnar // Pediatric Drugs. 2003. -Vol. 5, № 5. — P. 291−229.
  135. Definition, diagnosis and classification of diabetes mellitus its complications // Report of WHO Consultation. 1999.
  136. Dennison B.A. Television viewing and television in bedroom associated with overweight risk among low-income preschool children / B.A. Dennison, T.A. Erb, P.L. Jenkins // Pediatrics. 2002. — Vol. 109. — P. 1028−1035.
  137. Despres J.-P. Inflammation and cardiovascular disease: is abdominal obesity the missing link? / J.P. Despres // Int. J. Obes. 2003. — Vol. 27. — P. 22−24.
  138. Diagnosing insulin resistance in general population / K.A. McAuley, J.I. Mann, R.J. Waiker et al. // Diabetes Care. 2001.-Vol. 24,-P. 460−464.
  139. Dietz W.H. Critical periods in childhood for development of obesity / W.H. Dietz // Am J Clin Nutrit. -1994. Vol. 59 (5). — P. 955−959.
  140. Dietz W.H. Introduction: the use of body mass index to assess obesity inchildren / W.H. Dietz, M.C. Bellizzi // Am. J. Clin.Nutr. -1999. Vol. 70. — P. 123−125.
  141. Dietz W.H. Overweight children and adolescents / W.H. Dietz, T.N. Robinson // N. Engl. J. Med. 2005. — Vol. 352. — P. 2100 — 2109.
  142. DPP Research Group Reduction in incidence of type 2 diabetes with lifestyle intervention or metformin // N Engl J Med. 2002.-Vol.346.- P.393−403.
  143. Ebbeling C.B. Childhood obesity: public health crisis, common sense cure / C.B. Ebbeling, D.B. Pawlak, D.S. Ludwig // Lancet. 2002.-Vol. 360.-P. 473−482.
  144. Effect of metformin in pediatric patients with type 2 diabetes: a randomized controlled trial / K.L. Jones, S. Aeslanian, V.A. Peteikova et al. // Diabetes Care.- 2002. Vol. 25. — P. 89−94.
  145. Elahi D. A method for assessment of beta cell sensitivity and insulin resistance // Diabetes Care. — 1996. -Vol.19 (3). — P. 278−286.
  146. Endocrine control of body composition in infancy, childhood and puberty / JD. Veldhuis, J.N. Roemmich, EJ. Richmond et al. //Endocrine Reviews. -2005. Vol. 26. -P. 114−146.
  147. Epidemiological and risk predictors of severity obesity // M.I. Kamel, N.M. Kamel, N. Foda et al. // East Mediterr Health J. -1999. -Vol. 5 (4). P. 676−683.
  148. Eriksson J.G. Early adiposity rebound in childhood and risk of type 2 diabetes in adult life / J.G. Eriksson // Diabetologia. -2003.-Vol.46.-P. 190−194.
  149. Establishing a standard definition for child overweight and obesity worldwide: international survey / T.J. Cole, M.C. Bellizzi, K.M. Flegal, W.H. Diets et al. //BMJ. 2000. — Vol. 320.-P. 1240−1243.
  150. Fetal and infant growth and impaired glucose tolerance at age / C.N. Hales, DJP. Barker, PM.S. Clark et al. // BMJ.-1991.-Vol.303.-P. 1019−1022.
  151. Flegal K. Overweit and obesity in the US prevalens and trends, 1960−1994 / K. Flegal, M. Caroll, R. Kuczmarski // Int. J Obes. 1998. — Vol. 22. -P. 39−47.
  152. Ford E.S. Prevalence of the metabolic syndrome among US adults: findings from the third National Health and Nutrition Examination Survey /E.S. Ford, W.H. Giles, W.H. Dietz // J.A.M.A. 2002. — Vol. 287. — P. 356−359.
  153. Free Fatty Acids Are Independently Associated with All-Cause and Cardiovascular Mortality in Subjects with Coronary Artery Disease / S. Pilz, H Schamagl, B. Tira et al. // J Clin Endocrinol Metab.- 2006.- Vol. 91.- Vol.2542 -2547.
  154. Free fatty acid-induced beta-cell defects are dependent on uncoupling protein 2 expression / J.W. Joseph, V. Koshkin, M.C. Saleh et al. // J. Biol. Chem. 2004.-Vol. 279(49)/-P. 51 049 -51 056.
  155. Freemark M. The effects of metformin on body mass index and glucose tolerance in obese adolescents with fasting hyperinsulinemia and a family histoiy of type 2 diabetes / M. Freemaik, D. Bursey // Pediatrics.- 2001 .-Vol. 107. P.55−58.
  156. Free fatty acid-induced reduction in glucose-stimulated insulin secretion: evidence for a role of oxidative stress in vitro and in vivo/ A.I. Oprescu G. Bikopoulos, A. Naassan et al. // Diabetes. 2007.- Vol.56 (12).- P.2927−2937.
  157. Grandi M. Hypertrigliceridemia, insulin resistance and the metabolic syndrome / M. Grandi // Am. J. Cardiol. 1999. -Vol. 13 (83). — P. 25−29.
  158. Growth of very low birth weigth Infants to age 20 years / M. Hack, M. Schluchter, L. Cartar et al. // Pediatrics. 2003. — Vol.112 (1). — P. 30−38.
  159. Grundy S.V. Symposium: Clinical significance and management of hypertriglyceridemia / S.V. Grundy // Ibid. P.25F-29 °F.
  160. Guo S.S. Tracking of body mass index in children in relation to overweight in adulthood/S.S. Guo, W.C. Chumlea // Am. J.Clin.Nutr.-1999.-Vol.70.-P. 145−148.
  161. Hardy R. The influence of childhood weight and socioeconomic status on change in adult body mass index in a British national birth cohort / R. Hardy, M. Wadsworth, D. Kuh // Int Obes Relat Metab Disord -2000. Vol. 24. -P. 725−734.
  162. Henry J. Kaiser Family Foundation. The role of media in childhood obesity / J. Henry // World Wide Web. 2004.- Vol. 37. — P. 201−211.
  163. Holmbeck Grayson N. A developmental perspective on adolescent health and illness: a introduction to the special issues journal of pediatric / N. Holmbeck Grayson // Psychology. 2002. — Vol. 27 (5). — P. 409−416.
  164. Homeostasis model assessment: insulin resistance and beta-cell function from fasting plasma glucose and insulin concentrations in man / D.R. Mattews, J.P. Hosker, A.S. Rudenski etal.// Diabetologia.-1985,-Vol.28.-P.412−419.
  165. Hypertension and Hyperlipidemia in obese children and adolescents: Influence of age, sex and BMI based on Multicenter APV-Data-System / S. Wiegand, A. Dannemann, T. Reinehr et al. // Hormone Research. 2005. — Vol. 64. (1). -P. 3−1284.
  166. Incidence of coronary heart diseases and lipoprotein cholesterol levels: The Framingham Study / W.P. Castelli, M.S. Garrison, P.W. Wilson et al. // JAMA .1986. Vol. 256. — P. 2835−2838.
  167. Initiation of hypertension in utero and its amplification throughout life / CM. Law, M. de Sweit, C. Osmond et al.. //BMJ. -1993. Vol. 306. -P. 24−27.
  168. Interleukin 6 regulates human adipose tissue lipid metabolism and leptin production in vitro / M.E. Trujillo, S. Sullivan, I. Harten [et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. — 2005.- Vol.89 (11). — P. 5577−5582.
  169. IOTF thresholds for overweight and obesity and their relation to metabolic risk (Early Bird 2006) / L.D. Voss, B.S. Metcalf, A.N. Jeffery et al. // International Journal of Obesity. 2006. — Vol. 30. — P. 606−609.
  170. Jiang J.X. A two year family based behaviour treatment for obese children / J.X. Jiang // Arch. Dis. Child. 2005. — Vol. 90. — P. 1235−123.
  171. Joliffe C.J. Development of age-specific metabolic syndrome criteria that are linked to the Adult Treatment Panel III and International Diabetes Federation Criteria / C J. Joliffe, I. Janssen // J. Am. Coll. Cardiol. 2007. — Vol. 49. — P. 891−898.
  172. Joseph N.A. Adipocytokines and insulin resistance / N.A. Joseph, A.S. Greenberg // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2004. — Vol. 89, № 2. — P. 447−460.
  173. Karelis A.D. Metabolic and body composition factors in subgroups of obesity: what do we know / AD. Karelis // J Clin Endocrinol Metab 2004.- Vol. 89. -P. 2569−2575.
  174. Kattermann R. Lipid und Lipoproteinstoffwechsel / R. Kattermann // Greiling H. Textbook Clinical Chemistry and Pathobiochemistry / H. Greiling, A.M.Gressner.- Schattauer, 1987. -P. 223−265.
  175. Kelley D.E. Fuel selection in human skeletal muscle in insulin resistance: a reexamination/DE. Kelley, L.J. Mandarino//Diabetes. 2000, — Vol. 49(5).- P. 677−683.
  176. Kiess W. Clinical aspects of obesity in childhood and adolescence / W. Kiess, A. Galler, A. Reich // Obesity Rev. 2001. — Vol.2 (1). — P.29−36.
  177. Kim H.M. Obesity and cardiovascular risk factors in Korean children and adolescents aged 10−18 years from the Korean National Health and Nutrition Examination Survey, 1998 and 2001 /HM. Kim//Am. J. Epidemiol. 2006. — Vol. 164.-P. 787−793.
  178. Krai J.G. Large maternal weight loss from obesity surgery prevents transmission of obesity to children who were followed for 2 to 18 years / J.G. Krai // Pediatrics. 2006. — Vol. 118. — P. 1644−1649.
  179. LaitinenJ. Family social class, maternal body mass index, childhood body mass index and age as predictors of adult obesity / J. Laitinen, C. Power // Am J Clin Nutr. 2001. — Vol. 74. — P. 287−294.
  180. Libby P. Inflammation and atherosclerosis / P. Libby, P.M. Ridker, A. Maseri // Circulation. 2002. — Vol. 105. — P. 1135−1143.
  181. Lihn A. Adiponectin: action, regulation and association to insulin sensitivity / A. Lihn, S. Pedersen, B. Richelsen // Obes. Rev. 2005. — Vol. 6. — P. 13−22.
  182. Li Y.P. Disease risks of childhood obesity in China / Y.P. Li // Biomed.
  183. Environ. Sci. 2005. — Vol. 18. — P. 401−410.
  184. Lee W.W.R. An overview of pediatric obesity / W.W.R. Lee // Pediatric Diabetes. 2007. — Vol.8 (9). — P. 76−87.
  185. Lobstein T. IASO International Obesity in children and young people: a crisis in public health / T. Lobstein, L. Baur, R Uauy // Obes. Rev. 2004. — Vol. 5, Suppl. 1. — P. 4 -104.
  186. Lobstein T. Obesity in children and young people: a crisis in public health / T. Lobstein, L. Baur // Obesity Reviews. 2004. -Vol. 5 (1). — P. 4−85.
  187. Lobstein T. Prevalence of overweight among children in Europe / T. Lobstein, M-L. Frelut // Obes. Rev. 2003. — Vol. 4. — P. 195 — 200.
  188. Louise S.C. Indexes of insulin resistance and secretion in obese children and adolescents / S.C. Louise, JB. Wendy //Diabetes Care.-2005. Vol. 27. P. 413−419.
  189. Mammes O. Polimorphisms of the OB gene in human obesity / O. Mammes D. Betoulle, R. Aubert // Int. J Odesity. 1997. — Vol.21 (2). — P. 11−12.
  190. Matsuzava Y. Molecular mechanism of metabolic syndrome X: contribution of adipocyte derived bioactive substances / Y. Matsuzava, T. Funahashi, T. Nacamura // Ann N Y Acad Sci. — 1999. — Vol. 892. — P. 146−154.
  191. McCarthy H.D. The development of waist circumference percentiles in British children aged 5.0−16.9 years / H.D. McCarthy, K.V. Jarrett, H.F. Crawley // Eur. J. Clin. Nutr. 2001. — Vol. 55. — P. 902−907.
  192. Metabolic syndrome in obese Caucasian children: prevalence using WHOderived criteria and association with nontraditional cardiovascular risk factors / C. Invitti, C Maffeis, L. Gilandini et al. //Int. J. Obes. 2006. — Vol. 30. — P. 627−633.
  193. Metabolic syndrome in youths / S. Ameniya, K. Dobashi, T. Urakami et al. // Pediatric Diabetes. 2007. — Vol. 8 (9). — P. 48−54.
  194. Morrison J.A. Metformin for weight loss in pediatric patients taking psychotropic drugs / J.A. Morrison, E.M. Cottingham, B.A. Barton. // Am J Psychiatry. -2002. Vol.159. — P. 655−657.
  195. Mouraux T. Le poids de l’obesite dans le (pre) diabete de type 2 chez les enfants et adolescents: quand et comment le rechercher? / T. Mouraux, H. Dorchy // Archives depediatrie.- 2005. -Vol.12.- P. 1779−1784.
  196. Must A. Risks and consequences of childhood and adolescent obesity / A. Must, R.S. Strauss // Int. J. Obes. Relat. Metab. Disoid. -1999. Vol. 23 (2). -R 2−11.
  197. Mustajoki P. Very low energy diets in the treatment of obesity / P. Mustajoki // Obesity reviews. 2001. — Vol. 2(1). — P. 61−72.
  198. National High Blood Working Group on Hypertension Control in children and adolescents // Pediatrics. 1996. — № 4. -P. 649−658.
  199. New insights into fatty acid modulation of pancreatic beta-cell function / E.P. Haber, J. Prtxxjpio, CR Caivalho et al. // Int.Rev.Cytol.-2006.-Vol.248.-P. 1−41.
  200. Obese children should be screened for hypercholesterolemia / M.B. Douglas, RB. Birrer, S. Medidi et al. //J. Health Care Poor Undersaved. -1996. Vol. 7.-P. 24−35.
  201. Obesity: a modern day epidemic / X. Pi Sunyer, B. LaFerrere, L.J. Arrone et al. //J of Clinical Endocrinology and Metabolism. -1999. — Vol. 84. — P. 3 — 7.
  202. Obesity and Lipid Profiles in Children and Adolescents / O. Friedland, D. Nemet, N. Gorodnitsky et al. // Journal of Pediatric Endocrinol. Metab. 2002. -Vol. 15.-P. 1011−1016.
  203. Obesity: preventing and managing the global epidemic. Report of WHO Consultation / World Health Organization. Geneva, WHO. — 2000.
  204. OBrienS.H Identification, evaluation and management of obesity in an Academic Primary Care Center/S.HOBrien//Pediatrics.-2004.-Vol. 114 (2).-P. 154−159.
  205. Oken E. Fetal origins of obesity / E. Oken, M.W. Gillman // Obes. Res. -2003.-Vol.11. -P.496−506.
  206. Pankow J.S. Fasting plasma free fatty acids and risk of type 2 diabetes: the atherosclerosis risk in communities study / J.S. Pankow // Diabetes Care. -2004. Vol. 27(1). — P. 77−82.
  207. Parental influence on food selection in young children and its relationships to childhood obesity / RC. Klesges, RJ. Stein, L. H Eck et al. // Am. J. Clin. Nutr. -1991. Vol. 53. — P. 859 886.
  208. Plasma insulin, C-peptide, and proinsulin concentrations in obese and nonobese individuals with varying degrees of glucose tolerance / G.M.Reaven, Y.D. Chen, C.B.Hollenbeck et al. // J Clin Endocrinol Metab.-1993.- Vol. (76). P. 44−48.
  209. Power C. Body mass index and height from childhood to adulthood in the 1958 British born cohort / C. Power, J.K. Lake, T.J. Cole // Am J Clin Nutr. -1996.-Vol. 66.-P. 1094.
  210. Power C. Measurement and long-term health risks of child and adolescentfatness / C Power, J.K. Lake, T.J. Cole // Int. J. Obesity. 1997. — Vol. 21. — P. 507−526.
  211. Power C. Social class and changes in weight for — height between childhood and early adulthood // C. Power, C. Moynihan // Int Obes Relat Metab Disord. — 1988. — Vol. 12. — P. 445−453.
  212. Practical Endocrinology and Diabetes in Children / J.E. Raine, M.D.C. Donaldson, J.W. Gregory et al. // Oxford. 2001.
  213. Predicting obesity in young adulthood from childhood and parental obesity / R.C. Whitaker, J.A. Wright, M.S. Pepe et al. // N. Engl. J. Med. 1997. — Vol. 337. — P. 869−873.
  214. Prevention and Managing the Global Epidemic of Obesity. Report of the WHO Consultation on Obesity/ World Health Organization. Geneva, WHO. -1997.
  215. Programming of lean body mass: a link between birth weight, obesity and cardiovascular disease? / A. Singhal, J. Wells, T.J. Cool et al. // Am. J. Clin. Nutr. -2003. Vol. 77 (3). — P. 726−730.
  216. Prokopec M. Adiposity in Czech children followed from I month of age to adulthood: analysis of individual BMI patterns // M. Prokopec, F. Bellesle // Ann Hum Biol. -1993.-Vol.20.-P. 517−525.
  217. Quantitative insulin sensitivity check index: a simple, accurate method forassessing insulin sensitivity in humans // A. Kats, S.S. Nambi, K. Mather et at. // J Clin Endocrinol Metab. 2000. — Vol. 85 (7). -P. 2402−2410.
  218. Raikkonen K. Hostility predicts metabolic syndrome risk factors in children and adolescents / K. Raikkonen, K.A. Matthews, K. Salomon // Health Psychol. -2003. Vol. 22, № 3. — P. 279−286.
  219. Reilly J.J. Assessment of childhood obesity: national reference data orinternational approach? / J.J. Reilly // Obes. Res.-2002.-Vol. 10.- P. 838−840.
  220. Relationship of childhood obesity to coronary heart disease risk factors in adulthood: the Bogalusa Heart Sdudy / D.S. Friedman, L.K. Khan, W.H.Dietz, S.R. Srinivasan et al. // Pediatrics. 2000. — Vol. 108(3).-P. 712−718.
  221. Recent advances in the treatment of childhood obesity / R.M. Suskind, M.S. Sothern, R.P. Farris et al. // Ann N.Y. Acad. Sci. 1993. — Vol. 699. — P. 181−199.
  222. Resnicow K. The relation between body mass index and plasma total cholesterol in a multiracial sample of US schoolchildren / K. Resnicow, A. Morabia//Am. J. Epidemiol.-I990.-Vol. 132.-P. 1083−1090.
  223. Risk Factors for the Development of Atherosclerosis in Childhood and Adolescence / Maria Gisele dos Santos, Marina Pegoraro, Fabiano Sandrini etal. // Arq Bras Cardiol.- 2008, — Vol. 90(4).- P. 276−283.
  224. Robert C. Predicting preschooler obesity at birth: the role of maternal obesity in early pregnancy / C. Robert // Pediatrics. -2004. Vol.114 (1). -P. 29−36.
  225. Robinson T.N. Behavioural treatment of childhood and adolescent obesity / T.N. Robinson // Pediatrics. 2004. — Vol. 114 (1). — P. 29−36.
  226. Roche A.F. Total body composition: Birth to old age / AF. Roche, S.B. Heysfiled, T.G. Lohman // Champaign I.L. Human Kinetics Publishers / I.L. Champaign. -2001. -P. 230−245.
  227. Roemmich J.N. Alteration in growth and body composition during puberty: I. Comparison among 2-, 3-, and 4 compartment models of body composition / J.N. Roemmich, P.A. Clark, A Weltman/ J Appl Physiol. -1997. — Vol. 83.-P. 927−935.
  228. Silverman B.L. Long-term effects of the intrauterine environment. The Northwestern University Diabetes in Pregnancy Center / B.L. Silverman // Diabetes Care. 1998. — Vol. 21 (2). — P. 142−149.11.Z
  229. Sinda R. Prevalence of impaired glucose tolerance among children and adolescents with marked obesity / R. Sinda, G. Fisch, B. Teague // N. Engl J. Med. 2002. — Vol. 347. — P. 290−292.
  230. Size at birth, childhood growth and obesity in adult life / J. Eriksson, T. Forsen, J.Tuomilehtoetal. // Int J0bes.-2001.-Vol.25.- P.735−740.
  231. Smith and Wilson. Free Fatty Acids and Atherosclerosis // J Clin Endocrinol Metab.-2006.-Vol. 91.-H.2506−2508.
  232. Sobal J. Socioeconomic status and obesity: a review of the literature / J. Sobal, A.J. Stunkard // Psychol Bull. 1989. — Vol. 105. — P. 260−275.
  233. Strauss R.S. Influence of the Home Environment of Obesity in Children / R.S. Strauss, J. Knight // Pediatrics. 1999. — Vol. 103. — P. 85−92.
  234. Stunkard A.J. Obesity: risk factors, consequences and control / A.J. Stunkard // Med J Austral. 1998.- Vol. 22, .-P. 21−28.
  235. Tappy L. Adiposity in children born small for gestational age / L. Tappy // Int. J. Obes. (bond). 2006. — Vol. 30 (4). — P. 36−40.
  236. The body-mass index of twins who have been reared apart / AJ. Stunkard, J. R Hams, N.L. Pedersen et al. //N. Engl. J. Med -1990. Vol. 322. — P. 1483−1487.
  237. The International Diabetes Federation (IDF) consensus definition of the Metabolic Syndrome in children and adolescents / International Diabetes Federation. 2007. — 22 p.
  238. The metabolic syndrome in children and adolescents an IDF consensus report / P. Zimmet, K. G. Alberti, F. Kaufman at al.- IDF Consensus Group // Pediatric Diabetes. — 2007. — Vol. 8(5).- P. 299−306.
  239. Hie reference child and adolescent models of body composition / KJ. Elis, RJ. Shypailo, S.A. Abramset al. // AnnNY Asad Sci. 2000. — Vol. 904. — P. 374−382.
  240. The relation of overweight to cardiovascular risk factor among children and adolescents: the Bogalusa Heart Study / D.S. Freedman, W. H Dietz, S. R Srinivasan et al. //Pediatrics.-1999.-Vol.l03.-P.l 175−1182.
  241. Ten S. Insulin resistance syndrome in children / S. Ten, N. Maclare // J Clinical Endocrinol. Metab. 2004. — Vol. 89(6). — P. 2526−2539.
  242. Thyroid hormones and insulin resistance in children and adolescents with marked obesity / J. Grulich Henn, U.E. Heinrich, S. Lichtenstein et al. // Horm. Res. — 2003. — Vol. 60 (2). — P. 458−460
  243. Toschke A.M. Early intrauterine exposure to tobacco-inhaled products and obesity / A.M. Toschke // Am. J. Epidemiol. 2003. — Vol. 158. — P. 1068−1074.
  244. Toschke A. M Overweight and obesity in 6- to 14-year-old Czech children in 1991: protective effect of breast-feeding / AM. Toschke // J. Pediatr. 2002. — Vol. 141 .-P. 764−769.
  245. Unger R.H. Lipotoxicity in the pathogenesis of obesity-dependent NIDDM: genetic and clinical implications / R.H. Unger // Diabetes.- 1995.- Vol. 44.- Vol. 863 870.
  246. Validation of insulin sensitivity indices from oral glucose tolerance test parameters in obese children and adolescents / C.W. Yeckel, R. Weiss, J. Dziura et al. // J Clin Endocrinol Metab.- 2004.-Vol. 89(3).-P. 1096−1101.
  247. Van Lenthe FJ. Biologic maturation and the distribution of subcutaneous fat trom adolescence into adulthood: the Amsterdam Growth and Health Sdudy / F J. Van Lenthe, C.G. Kemper, W. Van Mechelen//Int LObes.- 1996,-Vol. 20.-P. 121−129.
  248. Van Lenthe F.J. Rapid maturation in adolescence results in greater obesity in adulthood: the Amsterdam Growth and Health Sdudy / F.J. Van Lenthe, C.G. Kemper, W. Van Mechelen // Am J Clin Nutr. 1996. — Vol. 64. — P. 18−24.
  249. Vascular lipotoxicity: endothelial dysfunction via fatty-acid-inducedreactive oxygen species overproduction in obese Zucker diabetic fatty rats / I. Chinen, M. Shimabukuro, K. Yamakawa et al. // Endocrinology.- 2007.- Vol. 148(1).-P.160−165.
  250. Vasyukova O. Indices of insulin resistance in obese children and adolescents / O. Vasyukova, A Vitebskaya, V.A. Peterkova//Hormone Research. 2005. — Vol. 64 (1).-P. 3−1333.
  251. Vendrell J. Resistin, Adiponectin, Grelin, Leotin and Proinflammatory Cytokines: Relationships in Obesity / J. Vendrell, B. Montserrat // Obes. Research. -2004.-Vol. 12.-P. 962−971.
  252. Viner R.M. Prevalence of the inculin resistance syndrome in obesity / R.M. Viner, T.Y. Segal//Arch Dis Child. 2005. -Vol. 10 (10).-P. 10−14.
  253. Wabitsch M. Overweight and obesity in European children: definition and diagnostic procedures, risk factors and consequences for later health outcome / M. Wabitsch // Eur. J. Pediatr. 2000. — Vol. 159 (1). P. 8−13.
  254. Waine C. Obesity and weight management in primary care / C. Waine.-Blackwell Scens, 2002. 118 p.
  255. Waist circumference and cardiovascular risk factors in prepubertal children / C. Maffeis, A. Pietrobelli, A. Grezzani et al. // Obes. Res. 2001 .-Vol.9.-P.179−187.
  256. Wang Y. Trends of obesity and underweight in older children and adolescents in the United States, Brazil, China, and Russia / Y. Wang, C. Monteiro, B.M. Popkin // Am. J. Clin. Nutr. 2002. — Vol.75. — P. 971−977.
  257. Wei J.N. Low birth weigth and birth weigth infants are both at an increased risk to have type 2 diabetes among schoolchildren in Taiwan / J.N. Wei, F.C. Sung, C.Y. Li et al. // Diabetes Care. 2003. — Vol. 26. — P. 343−348.1155JW
  258. Weiss R Obesity and the metabolic syndrome in children and adolescents / R Weiss, J. Dziura, T.S. Burgert //N. Engl J Med 2004. Vol. 350. — P. 2362 — 2374.
  259. Whitlock E.P. Screening and interventions for childhood overweight: a summary of evidence for the US Preventive Services Task Force / E.P. Whitlock // Pediatrics. 2005. — Vol. 116. — P. 125−144.
  260. Wideroe M. Does maternal smoking during pregnancy cause childhood overweight? / M. Wideroe // Pediatr.PerinaLEpidemiol.-2003.-Vol. 17.-P.171−179.
  261. Wisen O. Studies of digestive functions in human obesity / O. Wisen // Stocholm. -1992. Vol. 20.- P. 10−52.
  262. Wu Q. Parental obesity and overweight affect the body-fat accumulation in the offspring: the possible effect of a high-fat diet through epigenetic inheritance / Q. Wu, M. Suzuki // Obes. Rev. 2006. — Vol. 7. — P. 201−208.
  263. Yajnik C. Interactions of perturbations in intrauterine growth and growth' during childhood on the risk of adult-onset disease / C. Yajnik // Proc. Nutr. Soc. 2000. — Vol. 59. — P. 257−265.
  264. Zierath J.R. The path to insulin resistance: paved with ceramides? / J.R. Zierath // Cell Metab. 2007,-Vol. 5 (3). — P. 161−163.
  265. Zimmet P. Hiperinsulinemia is a predictor of non insulin dependent diabetes mellitus / P. Zimmet, G. Dowse, P. Bennette//Diabete Metal.-1991.-Vol. 17.-P 101−108.
  266. Zimmet P. Preventing type 2 diabetes and the dysmetabolic syndrome in the real world: a reaUstic view / P. Zimmet, J. Shaw, G. Alberti // Diabetic Medicine .2003.- Vol. 20 (9). P. 693−702.
  267. Zumoff B. Hormonal abnormalities in obesity / B. Zumoff // Acta Med. Scand. 1998.-Vol. 723. P. 153−160.
Заполнить форму текущей работой

Заказал и сдал!