Дипломы, курсовые, рефераты, контрольные...
Срочная помощь в учёбе

Исследование оптимального снижения артериального давления у больных гипертонической болезнью с помощью этапной медикаментозной терапии

ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Не менее важным и сложным оказывается вопрос о влиянии различных классов препаратов, снижающих уровень артериального давления, на развитие гипертрофии миокарда (ГТ) левого желудочка (ЛЖ) сердца, которая в свою очередь является пусковым механизмом развития недостаточности кровообращения при ГБ. Положительное действие снижение уровня АД в этом направлении ни у кого не вызывает сомнения. Но… Читать ещё >

Содержание

  • ПЕРЕЧЕНЬ УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ
  • Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
    • 1. 1. Современное состояние проблемы артериальной гипертонии
    • 1. 2. Возможные причины низкой эффективности лечения артериальной гипертонии в России
    • 1. 3. Метаболические изменения у больных с артериальной гипертонией и влияние на них основных классов антигипертензивных препаратов
  • Ремоделирование миокарда, его выявление, последствия и влияние основных классов антигипертензивных препаратов Депрессивные расстройства у больных гипертонической болезнью
  • Глава 2. ОБЪЕКТ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Объект исследования
    • 2. 2. Методы исследования
    • 2. 3. Статистическая обработка материала
  • Глава 3. КЛИНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ЭТАПНОЙ ФАРМАКОТЕРАПИИ Распределение больных опытной группы по ^ этапам
  • Биологическая переносимость используемых лекарственных препаратов
  • Динамика субъективной оценки течения гипертонической: болезни (жалоб и количества ^ ухудшений в течение года) Динамика уровня артериального давления ^
  • Глава 4. МЕТАБОЛИЧЕСКАЯ ПЕРЕНОСИМОСТЬ 67 ЭТАПНОЙ ФАРМАКОТЕРАПИИ
  • Глава 5. ЭХО — КГ КАРТИНА ПАЦИЕНТОВ ОПЫТНОЙ ГРУППЫ В ДИНАМИКЕ
  • Глава 6. АНАЛИЗ УРОВНЯ ТРЕВОЖНЫХ И
  • ДЕПРЕСИВНЫХ РАССТРОЙСТВ

Исследование оптимального снижения артериального давления у больных гипертонической болезнью с помощью этапной медикаментозной терапии (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность проблемы.

На протяжении нескольких десятилетий артериальная гипертония (АГ) является одной из самых актуальных проблем медицинской науки. И это не случайно. Во — первых, в настоящее время очень высока распространённость АГ не только б Российской федерации (РФ), но и во всем мирево — вторых, по результатам множества исследований показана тесная взаимосвязь между повышенным уровнем артериального давления (АД) и такими сердечнососудистыми событиями как инсульты мозга, инфаркт миокарда и др., которые в современном мире вносят значительный «вклад» в смертность населения и его инвалидизациюв — третьих, существует такое понятие как компланнс (приверженность больных назначенной терапииj, который по ряду причин остаётся очень низким, несмотря на все усилия медиков в данном направлении. Но это лить «одна сторона медали», с другой стороны, многими учёными убедительно доказан тот факт, что снижение АД до уровня ниже 140 и 90 миллиметров ртутного столба (мм рт ст) позволяет значительно снизить риск развития фатальных и нефатальных осложнений АГ. Казалась бы, проблема решена, ведь в настоящее время существует огромный арсенал высокоэффективных лекарственных препаратов различных фармакологических групп.

Но в этом то и состоит основная проблема современной гипертензиологии: несмотря ка высокую распространённость АГ, высокую её опасность, огромную совместную работу врачей и фармакологов в данном направлении, эффективность контроля АД в большинстве стран мира, в том числе и в России, оставляет желать лучшего. Вот почему интерес к изучению проблемы АГ до сих пор не только не угасает, но с каждым днём становиться всё больше и больше.

Кроме того, пристальное внимание учёных-медиков к проблеме АГ выявило ряд вопросов, на которые нет еще чётких ответов в современной медицине.

Одним из таких вопросов является проблема влияния антигипертензивных препаратов различных фармакологических групп в различных комбинациях на метаболические процессы в организме больного. В настоящее время показана чёткая взаимосвязь, взаимовлияние и взаимоотягощекие АГ, инсулинорезистектности (с последующим развитием сахарного диабета), ожирения и гиперхолестеринемии. Поскольку наличие АГ предполагает в большинстве случаев пожизненное медикаментозное лечение, а основной принцип медицины — «не навреди», то этот аспект оказывается не менее важным, чем сама проблема эффективного снижения АД. Но, к сожалению, до сих пор так называемая «метаболическая нейтральность» различных комбинаций антигипертензивных препаратов является вопросом спорным, а в некоторых случаях — и противоречивым.

Не менее важным и сложным оказывается вопрос о влиянии различных классов препаратов, снижающих уровень артериального давления, на развитие гипертрофии миокарда (ГТ) левого желудочка (ЛЖ) сердца, которая в свою очередь является пусковым механизмом развития недостаточности кровообращения при ГБ. Положительное действие снижение уровня АД в этом направлении ни у кого не вызывает сомнения. Но, оказалось, что лекарственные препараты обладают ещё к «дополнительным потенциалом» влияния на этот неблагоприятный механизм. Однако, в настоящее время спорным и нерешённым остаётся вопрос о преимуществе той или иной группы лекарственных препаратов в плаке предотвращения, а так же, возможно, обратного развития ГТ ЛЖ. То есть, и эта проблема по сути своей до сих пор так же является открытой.

В последние годы отмечается отчётливая интеграция всех областей медицинской науки. Так соматические и психические заболевания в настоящее время рассматриваются в единстве, взаимосвязи и взаимовлиянии. В этом аспекте интересным является тот факт, что частота встречаемости таких психических расстройств как тревога и депрессия при ГБ значительно повышает таковую при других соматических заболеваниях (язвенная болезнь желудка, бронхиальная астма и др.). В настоящее время существует множество работ показывающих положительный эффект использования различных групп психотропных лекарственных препаратов в лечении АГ, но практически нет работ, изучающих обратный эффект, то есть исследующих влияние эффективного контроля АД на развитие или регресс тревожных и депрессивных расстройств у больных ГБ.

Все вышеперечисленные факторы и обусловили актуальность проведения данной работы.

Цель исследования.

Целью данного исследования является оценка возможности достижения и поддержания оптимального (нормального, целевого) уровня АД у больных ГБ с помощью этапной медикаментозной терапии и влияния эффективного контроля АД на течение ГБ, а также анализ метаболической безопасности проводимой фармакотерапии.

Задачи исследования.

1 Исследовать возможность достижения и поддержания оптимального уровня АД у больных ГБ I и II степени с помощью этапной медикаментозной терапии при клиническом наблюдении за ними б течение года и проанализировать приверженность больных к лечению, а так же переносимость лекарственных препаратов.

2 Сравнить клиническую эффективность обычной гипотензивной терапии (контрольная группа) в сопоставлении с этапной медикаментозной терапией (опытная группа).

3 Провести годичное мониторирование метаболических показателей (трансаминазы, креатинин, общий холестерин, электролиты, уровень глюкозы) крови больных опытной группы и оценить влияние используемых лекарственных препаратов на эти показатели.

4 Изучить влияние медикаментозной терапии на процессы ремоделирования миокарда ЛЖ больных опытной группы до и после исследования.

5 Проанализировать возможное влияние эффективной гипотензивной терапии на развитие или регресс тревожных и депрессивных расстройств у больных АГ.

Научная новизна.

Проведена оценка возможности достижения и длительного поддержания оптимального уровня АД (ниже 140 и 90 мм рт ст) у больных ГБ I и II степени с помощью этапной терапии в сравнении с больными, получающими обычную (принятую в «рутинной» амбулаторной практике) гипотензивную терапию. Изучена приверженность больных, страдающих АГ, лечению (комплайнс) при активном их ведении. Проанализировано влияние используемых лекарственных препаратов (по группам и в целом) на метаболические показатели крови и ЭХО — КГ картину больных. Впервые изучено влияние эффективной антигнпертензивной терапии на динамику тревожных и депрессивных расстройств у больных ГБ.

Практическая значимость.

Показано, что постоянная активная антигипертешивная терапия у больных артериальной гипертонией позволяет достичь и поддерживать как минимум в течение года на целевом уровне показатели артериального давления у больных I и П степени гипертонической болезни. Результаты исследования позволяют рекомендовать используемую схему в качестве образца терапии больных гипертонической болезнью.

Положения, выносимые на защиту.

1. Постоянная активная антигипертензивная терапия позволяет добиться снижения и длительного (в течение 56 недель) поддержания уровня АД на оптимальном уровне у больных ГБI и П степени.

2. Существует реальная возможность добиться высокой приверженности больных к лечению.

3. Поддержание АД на уровне ниже 140 и 90 мм рт ст позволяет улучшить как минимум годовой прогноз у больных АГ.

4. Используемые лекарственные препараты обладают хорошей биологической переносимостью и метаболической нейтральностью.

5. Препараты, входящие в схему лекарственной этапной терапии оказывают положительное влияние на регресс процессов ремоделирования миокарда.

6. При эффективном контроле АД у больных ГБ отмечается снижение уровня тревожно — депрессивных расстройств.

По теме диссертации опубликовано 11 работ.

1. Оценка клинической эффективности этапной медикаментозной терапии в лечении больных гипертонической болезнью II Тезисы Российского национального конгресса кардиологов СП6.2002.-С. 275. (Соавт.- С. С. Якушин, Г. В. Чукита, В.И. Камович).

2. Этапная медикаментозная терапия в лечении артериальной пшертензии // Тезисы докладов международного конгресса «Практикующий врач». -Сочи, 2002. — С. 250. (Совм.: С. С. Якушин, Г. В. Чукита, В.И. Камович).

3. Клиническая эффективность этапной медикаментозной терапии у больных мягкой и умеренной формой артериальной гипертонии /У Материалы научно — практической конференции молодых ученых.&tradeРязань, 2Q02.-C.43−44.

4. Артериальная гипертония: этапная фармакотерапия, годовое наблюдение // От исследований к стандартам лечения: Материалы Российского национального конгресса кардиологов.-Москва, 2003 — С. 371. (Собм.: С. С. Якушин, Н.В. Юдина).

5. Эффективность этапной фармакотерапии в лечении больных гипертонической болезнью // Пути снижения заболеваемости и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний: Сб. трудов научно — практической конференцииМосква, 2003 — С.39−40. (Соавт.: С.С. Якушин).

6. Этапная лекарственная терапия в лечении больных гипертонической болезнью // Тезисы X национального конгресса «Человек и лекарство"-Москва, 2003— С. 450. (Совм.: С. С. Якушин, Г. В. Чу кита, В.И. Камович).

7. Этапная медикаментозная ¦терапия в лечении больных мягкой и умеренной формой артериальной гипертонии в сочетании с ИБС // ИБС: стандарты и перспективы диагностики и лечения: Материалы Ш межрегиональной научно — практической конференции центра России-Москва, 2003.-С.53- 54. (Соавт.: С. С. Якушин, Н.В. Юдина).

8. Оптимальный уровень артериального давления: возможность достижения и длительного поддержания у больных гипертонической болезнью // Аспирантские чтения 2004: Сборник тезисов докладов научно-практической конференции молодых исследователей, посвященной 60-летию Рязанского государственного медицинского университета имени академика И. П. Павлова.- Рязань, 2004. -с.51−52.

9. Динамика клинической и эхокардиографической картины у больных гипертонической болезнью: годовое наблюдение. // Материалы Всероссийской научно-практической конференции «Перспективы развития кардиологии и внедрение новых методов диагностики и лечения сердечно — сосудистых заболеваний"8−9 июня 2004 года.-Москва. С. 31.

Ю.Пролонгированный нифедипин (таблетки с модифицированным высвобождением) в достижении оптимального контроля артериального давления при гипертонической болезни // Российский медико-биологический вестник.-2004. Лг°1−2.-С. 164−167. (Соавт.: С.С. Якушин).

11. Оценка метаболической переносимости этапной фармакотерапии артериальной гипертонии // Российский медико-биологический вестник.-2004.-Лг93−4.-С.122−125. (Совм.: Л.Г. Хвойницкая).

Реализация результатов. Результаты внедрены в практику работы Рязанской областной поликлиники, Рязанской городской поликлиники № 2.

Апробация работы. Основные результаты работы доложены на конференциях молодых учёных (2002, 2003, 2004 гг.) — на межкафедральном совещании кафедр внутренних болезней, терапии ФПДО с курсом семейной медицины, факультетской терапии с курсом эндокринологии, ангиологии, сосудистой и оперативной хирургии, госпитальной терапии с курсом поликлинической терапии Рязанского государственного медицинского университета имени академика ИЛ. Павлова.

ВЫВОДЫ.

У больных гипертонической болезнью I и П степени достижение и длительное (в течение 56 недель) поддержание целевого уровня артериального давления возможно в 91,4% случаев при высокой приверженности (92%) больных назначенной терапии и хорошей переносимости лекарственных препаратов.

Этапная медикаментозная терапия у больных гипертонической болезнью оказалась более эффективной, чем антигнпертензивная терапия лглттт ттг ту п гйт тлтттт *1"й*?ттат-лттт/чт1 tit >OTf"'t ¦ tfa *t-г^л плтмптттюлтлп ттлrvr/TQfiTj/ wabndla i> ииычпии ajuvjjlaiupilliti аршшпс, 'ни ди1ао1) шас1ъ/л jwiuowpnu более частой нормализацией артериального давления и достоверно большей степенью снижения артериального давления в опытной группе больных по сравнению с группой контроля.

ТТТПТП""ТГТГ|Т i™4 I X I" * I I XX J p f> T ~ * Ж Y ТТАтгООЧтаттаг* ПЛЩЛ1ТПЛТ ЛТТТТТЛ’ГГ vyi IVJOilV ДиПШЧнШ! UJc"VjiV"Ii4 МС^ЛНЛ ilUnCUttiWlVH ilWBW’lVl gniliaiD, что этапная медикаментозная терапия при годичном применении обладает «метабол и ческой нейтральностью» у больных, страдающих гипертонической болезнью.

Положительная динамика показателей ультразвукового исследования сердца, а именно размеров восходящей дуги аорты, толщины межжелудочковой перегородки, массы миокарда левого желудочка, индекса массы миокарда левого желудочка доказывает регресс процессов рем од елирования миокарда при длительной (56-и недельной) этапной гипотензивной терапии. 5. Под влиянием этапной фармакотерапии при годичном наблюдении в опытной группе по сравнению с контрольной отмечается уменьшение количества больных, имеющих клинически выраженные симптомы тревоги и депрессии.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

Схема этапной медикаментозной терапии, представленная в исследовании может быть использована как образец для ведения больных гипертонической болезнью в условиях амбулаторной практики с целью улучшения качества поликлинической помощи больным артериальной гипертонией и уменьшения материальных затрат, связанных с неэффективным контролем артериального давления у бальных гипертонической болезнью.

Показать весь текст

Список литературы

  1. В. А. Длительная медикаментозная терапия больных мягкой артериальной гипертонией (результаты 5-летнего наблюдения) /
  2. B.А. Алмазов, И. С. Бродская, Е. В. Шляхто // Терапевт, арх.- 1992.-19.1. C.94−97.
  3. Г. Ф. Изучение качества жизни у больных артериальной гипертонией / Г. Ф. Андреева, Р. Г. Огайо в/У Терапевт. арх.-2002.-№ 1.= C. S-I6.
  4. Г. Г. Фармакотерапия артериальной гипертонии / Г. Г. Арабидзе, Гр.Г. Арабидзе // Терапевт, арх-1997.-№ 8.-С.80−85.
  5. Артериальная гипертензкя и метаболический синдром X / А. М. Шилов, М. В. Чубаров, Т. Е. Рыбкина и др.// Рос. мед. журн-2003-№ 21 .-С. 1145−1149.
  6. Артериальная гипертония и её вклад в смертность от сердечнососудистых заболеваний / Р. Г. Оганов, С. А. Шалънова, А. Д. Деев и др. // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья.-2001.-.^4.-С.11−15.
  7. Артериальная гипертония и ожирение / В. Б. Мычка, В. В. Горпостаев, Н. Ю. Шккина и др. // Consilium Medicum.- 2001.-Ж2 (Приложение).1. С. 17−22.
  8. Артериальная гипертония: Практическое руководство для врачей ДФО РФ /' Под. Ред. Р. Г. Огонькова -М.: Б.и., 2003.-112с.
  9. Артериальная гипертония: Эпидемиологическая ситуация в России и других странах / К. С. Жуковскшг, В. В. Константинов, Т. А" Варламова н др. //Рос. мед. журн.-!997.-&!Ь9.-С.551−558.
  10. P.M. Актуальные вопросы проведения клинических исследований лекарственных средств / Р. М. Балабанова // Науч. — практ. ревматологйя.-2001.-Кп2.-С.2−7.
  11. Ю.Н. Роль нарушений систолы и диастолы в развитии сердечной недостаточности / Ю. Н. Беленков // Терапевт. арх.-1994,-М9.-С.З-7.
  12. О.Б. Аффективные расстройства при гипертонической болезни: Автореф.дис.. канд. мед. наук / О. Б. Благовидова.-М., 2000.-21с.
  13. Л.Л. Возможности использования ультразвукового исследования в кардиологической практике / Л. Л. Бобров, А. Г. Обрезан, С. Г. Трущенко // Вестн. рентгенологии и радтюлогии.-l996.-Ж2.-С. 18-ii,
  14. Борьба с артериальной гипертонией: Докл. комитета экспертов ВОЗ / Перевод с англ.- М., 1997.-144 с.
  15. А.Н. Профилактика артериальной гипертонии на популяционном уровне: возможности и актуальные задачи / А. Н. Бритов // Рос, мед. журн.-2001 .-№ 9.-С, 571−576.
  16. Ю.Н. Семейная артериальная гипертония: диагностика, лечение, медико-генетическое консультирование / Ю. И. Бубнов //лде-iiuh ппя ппацлй tvл 1qqq .г1 1у^аЦПП /IJIyi 11ршi£iivL-ivibv ivi,? iyy O. v. i
  17. Возможности ультразвуковой допплер эхокардиографии в оценке нарушении диастолическои функции у больных с сердечнососудистой недостаточностью / Х. Т. Агеев, Т. Ш. Джахангиров, Первез Гхаяи и др. // Кардиология.- 1994.- № 12.-С. 12−17.
  18. B.C. Лечение м профилактика гипертонической болезни / B.C. Волков, Ю. М. Поздняков.-М.: Б.и., 1999.-192с.
  19. Е.Е. Неинвазивная инструментальная диагностика центрального, мозгового и периферического кровообращения при гипертонической болезни / Е. Е. Гогкк, В. П. Седов // Терапевт, арх.-1999.-№ 4.-С.5−10.
  20. Т.Ш. Динамика скстоло диастолических взаимоотношений у больных ХСН при лечении различными группами лекарственных препаратов: Автореф. дис.. канд. мед. наук/ Т. Ш. Джахангиров, — Москва, 1993.-23с.
  21. Диагностика и лечение артериальной гипертонии: Методические рекомендации // Под ред Г. Г. Арабидзе, Ю. Б. Белоусова, ЮЛ. агОггг*ттЛ TI ит «Д/Г 1QQ7 Q/1 л Dapon’ma *д Др, у-у^,
  22. Диуретики в лечении артериальной гипертензии / Д. В. Преображенский, Б. А. Сидоренко, А. В. Марепич и др. // Consilium provisorum.-2002.-Xo6.-C.34 37.
  23. Доштлеровские показатели внутрпжелудочковых потоков наполнения в диагностике диастолнческой дисфункции у кардиологических оольных / А. Н. Сумик, Д. К4.1 алкмзянов, Д. Н, Кинев и др. // Кардиология-1999.-М^ 12.-С.46−53.
  24. Ингибиторы АПФ или антагонисты кальция (от редакции)// Клинич. фармакология и терапия.- 2001.-JNb3.-C.4−7.
  25. Ю.А. Артериальная гипертония у больных сахарным диабетом: основные направления лечения / Ю. А. Карпов // Рос. мед. журн.-2001,-№ 9.-С.Ш1−1132.
  26. Ю.А. Клиническая гипертензиология: анализ завершённых исследований 2001−2001гг / Ю. АЛСарпов // Кардиология .-2002,-jfo 10.-С.62−66.
  27. Ю.А. Применение антагонистов кальция у больных артериальной гипертонией и ишемической болезнью сердца: современное состояние вопроса / Ю. А. Карпов // Кардиология, — 2000,-Jfol0.-C.52−55.
  28. .Д. Артериальная гипертония 2000 / Ж. Д. Кобалава, Ю. В. Котовская / Под ред. B.C. Моисеева.-М., 2001.- 208с.
  29. Ко6алава ЖД. Особенности суточного профиля артериального давления у больных гипертонической болезнью с метаболическими нарушениями / Ж. Д. Кобалава, Ю. В. Котовская II Клнннч. фармакология и терапия.- 1995.-Ка4.-С.50−51.
  30. Коротко об эпидемиологии артериальной гипертензии: Материалы 10 конференции Европейского об-ва Артериальной гипертензии (Гетеборг, 29 мая — 3 июня2000)// Основополагающие аспекты кардиологик.-2000.-Приложение.
  31. Коррекция психосоматических нарушений при гипертонической болезни / О. Б. Благовидова, В. PI. Михаил о в- А. Б. Островский и др. // Актуальные проблемы психиатрии, наркологии н неврологии: Сб. науч. тр.- М.-Хабаровск, 1998.-С.70−75.
  32. К.И. Импульсная допплер-эхокардиография в оценке диастолической функции миокарда левого желудочка при ишемической болезни сердца / К.11.Корытников // Кардиология.-1993,-№ 1.-С.28−31.
  33. В.И. Артериальная гипертония / ВТТКруглов.-СПб., 2000.-128с.
  34. Н.Н. Комбинированные антигипергензивные препараты: преимущества и недостатки / Н. Н. Кргоков, М. А. Качковский // Кардиология.-1999.-К"2.-С.92−96.
  35. ЬО.Лапин И. П. Психологические факторы фармакотерапии / И. П. Лапнн // Клинич. медицина.-1990.-С. 17−23.
  36. Лекарство и качество жизни/Электронные дан, — Режим доступа:
  37. Лечение артериальной гипертонии: Дискуссия за круглым столом И Терапевт. арх.-1997.-№ 9.-С.11−17.
  38. В.И. Метаболические нарушения при артериальной гяпертензин оправдано ли применение бета-блокаторов / В. И. Маколкнн // Сердечная недостаточность.-2003.→Ы.-С.45.
  39. С.Ю. Место антагонистов кальция в современной кардиологии / С. Ю. Марцевич // Лечащий врач.-2001.-Ж7.-С.1 S-23.
  40. Метаболический сердечно — сосудистый синдром / В. А. Алмазов, Я. В. Благоскдонная, Е. В. Шляхто и лр.-СПб.: Издательство СПбГМУ, I999.-20Sc.
  41. Метабол ический синдром: влияние метформина на суточный профиль артериального давления / А. Т. Шубина. ИТО. Демидова,
  42. A.Б.Добровольский и др. // Актуальные вопросы в клинике внутренних болезней (сборник научных трудов).-М., 2001.-C.2S2 — 286.
  43. B.C. Артериальная гипертония и медицина доказательств /
  44. B.С.Моисеев. Ж. Д. Кобалава // Врач.-2001 .-Ш.-С. 11.
  45. B.C. Метаболические аспекты гипертонической болезни / В. С. Моисеев //Терапевт. арх.-1977.-№ 8.-С, 75−77.
  46. Д.В. Контроль мягкой артериальной гипертонии— важнейшая задача практического врача / Д. В. Небнерндзе /У Кардиология.-1998.-№ 11.-С.59−65.
  47. Д.В. Мягкая артериальная гипертония: гетерогенность и риск сердечно-сосудистых осложнений: Автореф. дис.. д-ра мед. наук / Д. В. Небиеридзе.-М., 1994.-Збс.
  48. Неэффективный контроль артериального давления в странах Европы: Материалы 11 Европейской конференции по артериальной гипертензии (МиланД5−19июня2000) Н Кардиология сегодня.-2001.-№ 1 (Приложение).-С. 1.
  49. О.Д. Что определяет экономическую эффективность лечения артериальной гипертонии? / О. Д. Остроумова, С.РХиляревский. В. И. Мамаев.-Электрон. дан.- Режим доступа: http://
  50. ЗО.Погосова Г. А. Депресии — новый фактор риска и предиктор коронарной смерти / Г. А. Погосова // Кардиология.-2002.-.>&-4,-86−90,
  51. Распространённость артериальной гипертонии в России. Информированность, лечение, контроль / С. А. Шальнова, А. Д. Десв, Н. Е. Вихирсва и др. // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья.-2001 .-Ж2.-С.З-7.
  52. Распространённость артериальной гипертонии и её связь со смертностью и факторами риска среди мужского населения в городах разных регионов / В. В. Константинов, Г. С. Жуковский, Т. Н. Тимофеева и др. // Кардиология.-2001 -39−43.
  53. Распространённость и эффективность лечения артериальной гипертонии и сердечной недостаточности среди населения Нижегородской области (данные 1998 г.) / И. В. Фомин, В. Ю. Мареев, И. П. Фадеева и др. // Сердечная недостаточность.-2000.-Ж$.-С.97−100.
  54. Ремоделирование левого желудочка у пациентов с первичным поражением миокарда / В. Г. Флория, В. Ю. Мареев, А. Н. Самко и др.// Кардиология.-1997.-Ж2.-С.10−15.
  55. Российская беда гипертония // Фармац. вестн.-2000.-№ 42(193).-(докл. министра здравоохранения Рос. Федерации Ю. Шевченко) /
  56. Седьмой доклад Объединённого национального комитета по предупреждению, распознаванию, оценке и лечению высокого артериального давления (США) JNC (ONK — ?П):Основные положения // Кардиология,-2003.-.Ne?.-С, 87−90,
  57. .А. Гипертрофия левого желудочка: патогенез, диагностика и возможность обоатного развития под влияниемантигипертензивной терапии / Б. А. Сидоренко Д.В.Преображенский II Кардиология.-1998.-№ 5.-С.80−85.
  58. Г. И. Перспективы функциональной диагностики при артериальной гипертонии / Г. ЯСидоренко // Кардиология.-1998.-№ 3,-С.4−11.
  59. Синицин В. Е. Возможности лучевых методов в неинвазивной диагностике сердечно-сосудистых заболеваний в начале нового века I
  60. B.Е.Синицин // Терапевт. арх.-2001.-№ 8.-С.8−13.
  61. Современная концепция применения антагонистов кальция в кардиологии: Решение Учёного Совета НИИ кардиологии им. Мясннкова КНЦ РАМН II Кардиология.-1996-№ 4.-C.7S.
  62. А.В. Эхокардиограмма: анализ и интерпретация / А. В. Струтынскнй.- Москва, 2001 .-208с.
  63. АЛ. К проблеме реабилитации больных с сердечной недостаточностью: аспекты низкой приверженности лечению / А. Л. Сыркип, М. Г. Подтавская, Д. Н. Джангиева II Сердце.-2003.-Ж2.1. C.72−77.
  64. Терапия аффективных расстройств препаратом Коаксил у больных зесенциальной формой гипертонической болезни I Г. М. Румянцева, Т. Н. Соколова, Т. М. Левина и др. II Депрессия у больных ГБ. М., 2000.-Вып.З.-С.1−8.
  65. С.В. Ресурсное обеспечение профилактики и лечения артериальной гипертонии в Российской Федерации / С. В. Трифонов II Экономика здравоохранения.-2001.-.К°11 -12.-С.4−36.
  66. Н.А. Депрессия в общесоматической практике Материалы центра терапевт, исслед. компании Servier.-M., 2001.-24с.
  67. М.В. Анализ прямых расходов при лечении некоторыми гипотензивными препаратами I М.В.Фрисман, Б. И. Гельцер II Пробл. стандартизации в здравоохранении.-1999.-№ 4.-С. 109.
  68. Д. А. Фармакология: Учебник для студентов медицинских вузов / Д. А. Харкевич,-М.: Медицина, 1996- 544с.
  69. Хельсинская декларация // Материалы 41 Всемирной ассамблеи.-Гонгонг, 1989.
  70. В.Л. Особенности течения гипертонической болезни в сочетании с ожирением, сахарным диабетом и ИБС / В. Л. Хоменко // Актуальные вопросы в клинике внутренних болезней: (Сб. науч.тр.).-М.2001.-С.256 — 259.
  71. Е.й. Депрессия как фактор развития и прогрессирования сердечно сосудистых заболеваний / Е. PL Чазов // Сердечная недостаточность.-20 031 .-С.б-8.
  72. Е.И. Место и роль высоких технологий в кардиологический практике / Чазов Е.й. /У Терапевт. apx.,-1996.-Jfo6.-С.10−16.
  73. И.Е. Артериальная гипертония. Стандарты сегодняшнего дня и нерешённые проблемы / И. Е. Чазова // Сердце.-2001 .-35 .-С.217−219.
  74. И.Е. Лечение АГ как профилактика сердечно-сосудистых осложнений / И. Е. Чазова И Сердечная недостаточноеть.-2002.-^!Ъ1.-С. 14−16.
  75. М.В. Диуретики в лечении артериальной гипертензии при сахарном диабете / М. В. Шестакова // Актуальные вопросы артериальной гипертензии.- 2002. № 5.- С.4−6.
  76. В.В. Комплайнс: оценка и коррекция / В. В. Шкарин // Нижегород. мед. журн.-2001.-№ 3.-С.92−97.
  77. .И. Артериальная гипертензия /Б.ИШулутко.- СПб.: РЕНКОР, 2001.-382с.
  78. A comparative study of hypertension prevalence, awareness, treatment and control rates in St Lucia, Jamaica and Barbados / V. Freeman, H. Frase, T. Forester et al. // J. H>pertension.-1996.-M>4.-P.495−50I.
  79. A multifactorial trial design to assess combination therapy in hypertension. Treatment with bisoprolol, and hydroehlorlhiazide / W.H.Frishman, B.S.BryzinskL, L.R.Coulson et al. // Arch. Intern. Med.-1994.-№.54.-P. 1461 1468.
  80. Adverse prognostic significance of concentric remodeling of the left ventricle in hypertensive patient with normal left ventricular mass / P. Verdecchia, G. Schillael, C. Borgioni et al. II Arch. Intern. Med.- 1995.-№ 25.-Р.871−878.
  81. Ambrosioni E. Pharmacoeconomics of hypertension management. Place of combination therapy I E. Ambrosioni // Pharmacoeconomics.-2001-Jf®l 9.-P.337−347.
  82. Anderson A. Effectiveness of blood pressure control with once daily administration of enelapril and perindopril / A. Anderson, J. Morgan, T. Morgan // Am. J. Hypertension.-!996.-Ж7.-Р.371−373.
  83. Anderson W.T. Re-examination of some of the Framingham blood pressure data / W T. Anderson // Lancet.-1994.-№ 2.-P.l 139.
  84. Arterial hypertension impact on mortality in Russia / S.A.Shalnova, D.A.Deev, R.G.Oganov et al. // Eur. Heart. J.-1998 -№ 19.-P.705.
  85. Association of changes in left ventricular mass with prognosis during long term antihypertensive treatment / M.L.Muriesan, M. Salvett, D. Rizoni et al. // J. Hypertension.-1995.-№ 13.-P. 1095−1105.
  86. Awareness, treatment and control of hypertension in Canada / M.RJoftres. P. Ghadirian, J.G.Fodor el al. // Am. J. Hypeneiision.-1997.-№ 10.-P.1097- 1102.
  87. Blood pressure control in the hypertensive population / G. Mancia, R. Sega, C. Miiesi et al. // Lap.cet.-I997.-Jfo349.-P.454 457.
  88. Blood pressure, stroke, and coronary heart disease / S.Mac.Mahon, R. Peto, J. Cutler et al. // Lancet.-1990.-№ 335.-P.765−774.
  89. Chamontin B. Prevalence, treatment and control of hypertension in France population / B. Chamontin // Am. J. Hypertension.-1998.→fel 1.-P.759 62.
  90. Cholesterol, calcium and atherosclerosis: is there a role for calcium channel blockers in atheroprotection? / T.N.Tuienko, L. Laury-Kieintop, M.F.Walter et al. // Int. J. Cardiol.-1997.-№ 62 (Suppl. 2).-P.55−66.
  91. Coelho A.M. Essential arterial hypertension: psychopatology, complianse and quality of life / A.M.Coelho, R. Coelho, H. Barros // Rev. Port. Cardiol,-1997.-№ 1 .-p. 123−125.
  92. Colin G.N. Critical review of heart failure: the role of left ventricular remodeling in the therapeutic response / G.N.Cohn // Clin Cardiol.-1995.-№ 18 (supl).-P.4−12.
  93. Colhoun H.M. Blood pressure screening, management and control in England: results from two health survey for England 1994 / H.M.Colhoun, W. Dong, N.R.Poulter // J. Hypertension.-l 998.-№l6.-P.747 752.
  94. Comparison of enalapril versus nifedipine to decrease left ventricular hypertrophy in systemic hypertension / RJB. Devereux, B. Dahloi- D. Levy et al. // Am. J. Cardiol.-1996,-№ 78.-P.61−65.
  95. Compliance in hypertension: facts and concepts / T.F.Lusher, H. Vettcr, W. Siegentlialer et al. // J. Hypertension.-1985.supl).-P.3 9.
  96. Dahlof В., Pennert K, Hansson 1. Reversal of left ventricular hypertrophy in hypertensive patients: A meta analysis of 109 treatment studies / B. Dahlof, K. Pennert, I. Hansson // Am. J. Hypertension.-!992.-№ 5.-Р.95−10.
  97. Decreased prevalence and improved control of hypertension in the Czech population / R. Cifkova, Z. Skodova, Z. Hegl et al. // Am. J. Hypertension.-!999.-M2.-P.95 A.
  98. DeHenauwS. Detection, treatment and control of arterial hypertension: trends and determinants / S. DeHenauw, P. DeSmet, D. DeBasquer et al. // Can. X Cardio.-1997.-13(Suppl.).-P.1256.
  99. Devereux R.B. Do antihypertensive drugs differ in their ability to regress left ventricular hypertrophy / R.B.Devereux // Circulation.-l 997.-№ 95.-P. 1983−1985.
  100. Discontinuation and changes in treatment after start of a new courses of antihypertensive drugs: a study of the United Kingdom population / J .K.Jones, L. Gorkin, J.F.Lian et al. // В.М.Л.-1995.-Ж 311.-P.293 295.
  101. Effect of single drag therapy on reduction of left ventricular mass in mild to moderate hypertension / J.S.Gottdiener, DJ. Reda, B.M.Massie et al. // Circulation.-1997.→fo95 -p.2007−2014.
  102. Electrocardiographic identification of left ventricular hypertrophy: test performance in relation to definition of hypertrophy and presence ofobesity / P.M.Okin, M.J.Roman, RJB. Devereux et al. // J. Am. ColL Cardiol.-1996.-№ 27.-P.l 550−1559.
  103. Epidemiology of recurrent cerebral infarction and medicare clalmsdbased comparison of first and recurrent strokes on 2-years survival and cost / G.P.Samsa, J. Bian, J. Lipscomb et al. /7 Stroke.-i999.-jMb3Q.-P.338−349.
  104. Eselin J.A. Hypertrophy and left ventricular hypertrophy: Is drag therapy beneficial / J.A.Eselin, B.L.Carter // Pharmacotherapy.-! 994,-№ 14.-Р.б0−88.
  105. Fagan T.C. Remembering the lessons of basic pharmacology I T.C.Fagan// Arth. Intern. Med.-1994.-jfol54.-P. 1430- 1431.
  106. Fagard R.H. Reversibility of left ventricular hypertrophy by antihypertensive drugs / R.H.Fagard // Neht. J. Med,-1995.-^47.-^.173−179.
  107. Fixed low — dose combination therapy in hypertension — a dose response study of perindopril and indapamide / M.G.Myers. R. Asmar, FH.H.Leenen et al. // J. H>pertension.-2000.-Jfel8.-P.317−325.
  108. Freeman V. Hypertension prevalence, awareness, treatment and control among African A. merieans in 1990s: estimates from the Mayweed Cardiovascular Survey / V. Freeman, C. Rotimi, R. Cooper //Am. J. Prev. Med.-1996.-ЖЗ .-P. 177−185.
  109. Glassman A.H. Risk of antidepressants in elderly: triciclic antidepressants and arrhythmia revising risk / A.H.G!assman, S.P.R.oose // Gerontology.- 1994.-№ 40 (supl).-P. 15−20.
  110. Guibert R. Choosing a definition of hypertension: impact of epidemiological estimates / R. Guibert, E.D.Franco // J. Hypertension,-1996.-Ш 1.-P.1275−1280.
  111. Guideline for Good Clinical Practice / ICN Steering Committee // Materials of international conference on harmonization of technicalrequirements for registration of pharmaceutical for human use (1 May 1996), N. Y., 1996.-53p.
  112. Hakala S.M. Blood pressure and mortality in an older population. 5-years follow-up of the Helsinki Ageing Study / S.M.Hakala, R.S.Tilvis, T.T.Strandberg // Eur. Heart. J.-1997.1 S.-P.. 019−1023.
  113. Hanson L. The Hypertension Optimal Treatment (HOT) Study: randomization, risk profiles and early blood pressure results / L. Hanson, A. Zanchetti// Blood Press.-1994.-.Nb3.-P.322 327.
  114. He J. Selection of initial antihypertensive drug therapy / J. He, P. KAVhelton // Lancet.-2000.-X"356.-P. 1942−1943.
  115. Heagerty A.M. Cardiovascular hypertrophy and remodeling / A.M.Heagerty .-London, 1996.-5Sp.
  116. Health outcomes associated with antihypertensive therapies used as first-line agents. An systematic review and meta- analysis / B. Psaty, N.L.Smith, D.S.Siscovick et al. // J.A.M.A.-1997.-№>279. P. I303−1307.
  117. Health outcomes associated with calcium antagonists compared with other first line antihypertensive therapies: a meta- analysis of randomised controlled trials / M.Pahor. B.M.Psatv, M.H.Alderman et al. // Lancet.1. V i"2000.-Jf2356.-P. 1949−1954.
  118. Hypertension and ethnicity: Prevalence and level of detection and management in the community in England //J. Hypertension.-1997.-JS'bl5 (supl).-P.48.
  119. Hypertension is related to cognitive impairment: a 20-years follow — up of 999 men / L. Kiiande, H. Nyman, M. Bobers et al. // Hvpertension-1998,-ЖЗ1 .-P.780−786.
  120. Inadequate management of blood pressure in a hypertensive population / D.R.Berlowits, A.S.Ash, E, C. Hickey et al. // N. Eng. Med.-1998.-Ж539.-Р. 1957 1963.
  121. Influence of measurement inaccuracies in determination of left ventricular hypertrophy mass by M mode echocardiography / C. Stollberger, I. Hollander, L. Dimitrov et al. // Heart.-1996.-№ 75.-P.312−313.
  122. Intracavitary filling pattern in the failing left ventricle assessed by color M mode Doppler — echocardiography / M. Stugaard, C. Risoe, HJhlen et al. ii J. Am.Coli.Cardiol.-1994.-Jro24.-P.663−670.
  123. Jackson R. Which hypertensives should be treated / R. Jackson // Lancet.-1994.-Jf"343.-P.496−497.
  124. Jonsson B. Measurement of heals outcome and associated costs in cardiovascular disease / B. Jonsson // Eur. Heart. J.-1996 (Supl.).-P.2−7.
  125. Kannel W.B. Epidemiology of coronary heart disease I W.B.Kannel, T.R.Dawber. N. Devotskie // Geriatritic.-1962.-JSr2l7.-P.675−680.
  126. Kannel W.B. Left ventricular hypertrophy and its regression / W.B.Karme / Eds.iJ.M. Cmicbhenk, F.H. Messerii. London, 1992.-1 Id.
  127. Keys A Coronary heart disease in seven countries / A. iCeys // Circulation.-1970.→M I (Suppl.).-P. 1−199.
  128. Keys A. Seven countries: a multivariate analysis of death and coronary heart disease coronary heart disease coronary heart disease / A.Kcvs.-Combridge (Massachusetts): Harvard University Press, 1980,-38!p.
  129. Юungel O.H. Assessment of control of hypertension in the population / Q.H.Klimgel, J.C.Seidell, A. DeBoer // J. Hypertension.-1998.-№ 16-P.395−396.
  130. К u ra mot о К. Randomized double — blind comparison of calcium antagonist and diuretic in elderly hypertensives / K. Kuramoto // Hypertension.-! 998.-35 .-P. 129−1133.
  131. Leenen FH.H. Antihypertensive cfficacy of the calcium-antagonist felodipine in patients with persisting hypertension on beta-adrenoreceptor blocker therapy / FH.H.Leenen// BrJ.Clin.PhannacoI.-I98S.-if226.-P.535−545.
  132. Left ventricular diastolic function of remodeled myocardium in dogs with pacing- induced heart failure / S.B.Solomon, S.D.Nicolic, S.A., G? antz et al. // Am. J. PhysioL-199g.-K"274.-P.945−954.
  133. MacMachon S. Blood pressure lowering for the primary and secondary prevention of coronary and cerebrovascular disease / S.Mac.Mahon, B. Neal, A. Rodgers // Schweiz. Med. Wochensehr.,-1995.-Jfel 25.-P.2479−2486.
  134. MacMachon S. Blood pressure, antihypertensive treatment and stroke risk / S.Mac.Mahon, A. Rodgers 11 J. Hypertension.-l 994.-Jfsl 2 (Suppl.).-P.5−14.
  135. MacMachon S. The effects of antihypertensive treatment on vascular disease: Reappraisal of the evidence in 1994 / S.Mac.Mahon, A. Rodgers // J. Vase. Med. Biol.-1993.-№ 4.-P.265−271.
  136. Marcovitz J.H. Psychological factors as precursors to hypertension / J.H.Marcovitz, B. SJonas, K. Davidson // Curr. HvpertensionRep.-2001 Jfel .-P.25−32.
  137. Marques — Vidal P. Hypertension awareness, treatment and control in the community: is the «rule of halves» still valid / P. Marques — Vidal, J. Tuomileto // J. Hum. Hypenension.-1997.-Jf"l 1 .-P.213−220.
  138. Mechanisms, diagnosis, and treatment of diastolic- heart failure / <
  139. D.J.Lenihaii, M.C.Gerson, B.D.Hoit et al. // Am. Heart. 1−1995.-№ 130.-P.153−166.
  140. Messerli F.H. Left ventricular hypertrophy and its regression / F. I-L Messerli.-London, 1996.-15p.
  141. Murrey J.L. Mortality by cause for eight regions of the word: global burden of disease study. / J.L.Murrey, A.D.Lopez // Lancet.-l 997.-№ 349,-P. 1269−1276.
  142. O’Brien A.A. Blood pressure lowering for the primary and secondary prevention of stroke: treatment of hypertension reduced the risk of stroke / A.A.O'Brien, C. Rajcumar, C.J.Bulpitt // J. Cardiovask. Risk.-1999.-№ 6.-P.203−205.
  143. Optimization of antihypertensive treatment by crossover rotation of four major classes / J.E.Dickerson, A.D.Hingorani, M.J.Ashby et al. /7 Lancet.-№ 1999.-№ 353.-P.200S-2013.
  144. Pavlovic K. Echocardiografic evaluation of left ventricular function in patient with arterial hypertension and normal left ventricular mass index / K. Pavlovic, D. Atanacovic // Med. Pregl.-I995.-j&4S.-P.222−225.
  145. Pennix B. Depression and cardiac mortality / B. Pennix // Arch. Gen. Psychiat.-2001.-№ 58.-P.221−227.
  146. Persistence with treatment for hypertension in actual practice / J.J.Caro, M. Salas, G.L.Speckman et al. // CMAJ.-1999.-Ks 160.-P.31 -37.
  147. Population awareness and control of hypertension and hypercholesterolemia. The Atherosclerosis Risk in Communities studies / FJ. Nieto, j. Alonso, L.E.Cliambless et al. // Arch. Intern. Med.-1995.-№.-P.677−684.
  148. Prevalence of hypertension in Mexico-city and San Antonio, Texas / S. Haffner, C. Gonzales-Villapando, N.P.Hazuda et al. // Circulation.-1994.-.Nb3.-P. 1542−1549.
  149. Prevalence, treatment, control of hj^pertension in general practice in France / B. Chamontin, JJVLMallion, T. Lang et al.// Can. J. Cardio.-1997.-№ 13(Suppl.).-P. 1267.
  150. PROGRESS Results //Annual Meeting of the European Society of Hypertension (June 15 1999).-Milan, 2003.-P.5.
  151. Safety of long-acting dyhydropiridine calcium channel blockers in hypertensive patients ! R.A.K!oner, G.W.Vetrovec, ВJ. Materson et al.// Am. J. Cardiol.- 1998.-Jfo81 .-P. 163−169.
  152. Sarrafcadegan N. Prevalence of hypertension in Isfahan, Isfahan hypertension study / N. Sarrafzadegan, S. Amininic, R, Poinibrahim // Can. J. Cardio.-l997.-l 3(Suppl.).-P. 1240.
  153. Sauer W.H. Selective serotonin reuptake inhibitors and myocardial infarction / W. Hsauer, G.A.Berlin, S.E.Kimmel // Circulation.-20Q1 .-Jfo.6.-P. 1894−1898.
  154. Schmieder R.E. Reversal of left ventricular hypertrophy in essential hypertension. A meta analysis of randomized double — blind studies / R.E.Schmieder, P. Martus, A. Klingbiel // J.A.M.A.-i996.-№ 275.-P.1507−1513.
  155. Schmieder R.E. Reversal of left ventricular hypertrophy in hypertensive patients: A meta analysis of randomized double — blind studies / R.E.Schmicder, P. Martus, A. Klmgbeii 11 J.AJvI.A.-1996.-.Nb275.-P. 1507−1513.
  156. Single drug therapy for hypertension in men: a comparison of six antihypertensive agents with placebo / B. J. Materson, D.J.Reda, W.C.Cushman et al. // N. Engl. J. Med.-1993.-№ 328.-P.914 921.
  157. Sleight P. Primary prevention of coronary heart disease hi hypertension/P.Sleight // J. Hypertension.-1996.-Лго14 (Suppl.).-P.35−39.
  158. Stroke recurrence: predictors, severity and prognosis. The Copenhagen study / H.S.Jorgensen, H. Nakayama J.Reith et al. // Neurology.-1997.-J48.-P.891−895.
  159. Structural Skin Capillary Rarefaction in Essential Hypertension / T. Antonios, D. Singer, N. Markandu et al. // Am. J. Hypertension.- 1999.-№ 33.-P.998−1001.
  160. Tao S. Hypertension prevalence and status of awareness, treatment and control in China / S. Tao, X. Wu, X. Duan // Chin. Med. J. EngL-1995.-Ж7.-Р.483−489.
  161. The ALLHAT Officers and coordinators. Major cardiovascular events in hypertensive patients randomized to doxazosin vs chlorthalidone // 1АМА.-2000.-Ж283.-Р.19б7−1975.
  162. The CHD Risk- map of Europe. The 1-st Report of the WHO Erica Project. // Eur. Heart J.-1988.-Jfo9 (SuppL).-P.l-36.
  163. The cost of interrupting antihypertensive drug therapy in Medicaid population / J.S.McComfas. M.B.NichoI., C.M.Newmen et al. // Med. Саге.-1994.-Ж32-Р.214−226.
  164. The effect of prescribed daily dose frequency on patient medication compliance / S.A.Eiscn, D.K.Miller, R.S.Woodward et al. // Arth. Inter. Ме&-1990.-Ш50.-Р.1881 1884.
  165. The seventh report of the Joint National Committee on prevention, detection, evaluation, and treatment of high blood pressure: Tlie JNC 7 report / A.Y.Chobanian, G.L.Bakris, RR. Black et al. // JAMA.- 2003.-K"28.-P.2560−2572.
  166. Treatment of mild hypertension study: final results / J.D.Neaton, R.H.Grumm, R.J.Prineas et al. // JAMA-1993.-Ж70.-Р.713−724.
  167. Trends in awareness, treatment and control of hypertension in MONICA Catalonia / G. Paluzie, S. Sans, T. Puig et al. // Can. J. Cardio.-1997.-ШЗ (Suppl.).-P.1264.
  168. Trends in the prevalence, detection, treatment and control of arterial hypertension in the Belgianaduli population / S. DeHenauw, D. DeBacquer, W. Fontcyne et al. // J. Hypertension.-. 998.-№ 16.- P.277−2S4.
  169. Van Hoogdalem P. Angiotensin II blockade before and after marked sodium depletion in patients with hypertension / P. VanHoogdalem, AJ.M.Donker, FH.H.Leenen // Clin. Sci. Mol. Med.-1978,-jr"54.-P.75−83.
  170. Wild M. Tianeptine: a review of its pharmacodinamic and pharmacokinetic properties, and therapeutic efficacy in depression and coexisting anxiety // Drugs.- 1995.-№ 3.-P.411−439.
  171. World Healh Organization. International Society of Hypertension. Guidelines for the Management of Hypertension /WHO.-Geneve, 1999.-Vol.171.-P. 151−183.
  172. Wu Z. Changes in average blood pressure and incidence of high blood pressure 1983−1984 to 198 701 998 in four population cohorts in the People’s Republic of China / Z. Wu, Z. Huang, J. Stamler et al.// J Hypertension.- 1996, — Vol. l4.-P.1267−1274.
  173. Xie G. Y., Berk M.R., Smith M.D., DeMaria A.N. Relation of Doppler transmitrai flow patterns to functional status in congestive heart failure / G.Y.Xie, M.R.Berk, M.D.Smith et al.// Am Heart J.-1996.- Vol.13L-P.766 -111.
  174. Zabalgoitia M. Disparity between diastolic mitral flow characteristicsand left ventricular mass in essential hypertension / M. Zabalgoitia, N.U.Rahman, W.E.Haley et al. // Am J Cardiol.-1997.- Vol.79.- p.1255−1258.
Заполнить форму текущей работой