Дипломы, курсовые, рефераты, контрольные...
Срочная помощь в учёбе

Хирургическое лечение высоких переломов мыщелкового отростка нижней челюсти

Диссертация: Хирургическое лечение высоких переломов мыщелкового отростка нижней челюсти
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Насущным вопросом на сегодняшний день остается проблема выбора метода лечения пациентов с ВПМО нижней челюсти. Мнения авторов условно делятся на две группы, в зависимости от приоритетов в тактике проводимого лечения. Одни отдают предпочтение консервативно-функциональным методам лечения, а другие утверждают о необходимости открытой репозиции для восстановления правильного анатомического… Читать ещё >

Содержание

  • СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
  • ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
    • 1. 1. Статистика и общая характеристика высоких переломов мыщелкового отростка нижней челюсти
    • 1. 2. Клинические проявления, методы обследования и диагностика высоких переломов мыщелкового отростка нижней челюсти
    • 1. 3. Классификация высоких переломов мыщелкового отростка нижней челюсти
    • 1. 4. Современные методы лечения высоких переломов мыщелкового отростка нижней челюсти
    • 1. 5. Вопросы изучения микроциркуляции в зоне перелома и методы воздействия на локальный кровоток с целью улучшения регионального кровотока
  • ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Общая характеристика групп исследования
    • 2. 2. Методы обследования больных
      • 2. 2. 1. Клинические методы обследования
      • 2. 2. 2. Рентгенологические методы обследования
      • 2. 2. 3. Метод измерения параметров периферического кровотока
    • 2. 3. Методы лечения пациентов с высокими переломами мыщелкового отростка нижней челюсти
      • 2. 3. 1. Применение переменного магнитного поля при реабилитации пациентов с высокими переломами мыщелкового отростка нижней челюсти
  • ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
    • 3. 1. Анализ клинических групп исследования пациентов с высокими переломами мыщелкового отростка нижней челюсти
    • 3. 2. Результаты рентгенологического исследования
    • 3. 3. Схема-классификация высоких переломов мыщелкового отростка нижней челюсти
    • 3. 4. Результаты лечения пациентов с высокими переломами мыщелкового отростка нижней челюсти
      • 3. 4. 1. Результаты ортопедических методов лечения пациентов с высокими переломами мыщелкового отростка нижней челюсти
      • 3. 4. 1. Результаты хирургических методов лечения пациентов с высокими переломами мыщелкового отростка нижней челюсти
      • 3. 4. 2. Результаты исследования параметров периферического кровотока и опыт применения переменного магнитного поля при реабилитации пациентов с высокими переломами мыщелкового отростка нижней челюсти

Хирургическое лечение высоких переломов мыщелкового отростка нижней челюсти (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Лечение и реабилитация пациентов с переломами мыщелкового отростка (МО) нижней челюсти является одной из наиболее актуальных и сложных задач челюстно-лицевой травматологии. Особую группу среди переломов МО нижней челюсти по особенностям своего клинического течения, диагностики и лечения занимают высокие переломы мыщелкового отростка (ВПМО) нижней челюсти. Частота переломов мыщелкового отростка от общего числа всех переломов нижней челюсти составляет 23.27% -36.3% [46,61,62, 76, 164], а в структуре всех переломов мыщелкового отростка доля ВПМО нижней челюсти по данным разных авторов варьирует от 17.1% до 29% [44,59]. Подобные переломы являются наиболее частой причиной сложного комплекса патологических изменений во всех тканях височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) и приводят к нарушению прикуса, дисфункции и анкилозированию ВНЧС [14,77,78, 84,105,106,112,150].

Диагностика ВПМО нижней челюсти с использованием традиционных рентгенологических методик представляет определенные трудности, как на догоспитальном этапе, так и в условиях стационара. Рекомендуемые методы рентгенологической диагностики — рентгенография черепа в прямой (носолобной) проекции, рентгенография нижней челюсти в боковых проекциях, ортопантомография — не всегда позволяют диагностировать переломы МО нижней челюсти. Так, по данным Рабухиной H.A. (1991), повреждения мыщелкового отростка не распознаются по обзорным снимкам почти у 25% больных, а в 10,5% наблюдений при двустороннем повреждении выявляется перелом только одного отростка [96,97].

В последнее время перед клиницистами открываются новые диагностические возможности ВПМО нижней челюсти, в связи с использованием компьютерной томографии (в частности в трехмерной реконструкции), что позволяет более точно выявить характер смещения костных фрагментов, что имеет прогностическое значение для дальнейшей тактики лечения [16,17,145].

Насущным вопросом на сегодняшний день остается проблема выбора метода лечения пациентов с ВПМО нижней челюсти. Мнения авторов условно делятся на две группы, в зависимости от приоритетов в тактике проводимого лечения. Одни отдают предпочтение консервативно-функциональным методам лечения [62], а другие утверждают о необходимости открытой репозиции для восстановления правильного анатомического взаимоотношения всех элементов височно-нижнечелюстного сустава [21,43,44,47,176].

Ученые постоянно совершенствовали новые методики оперативного лечения ВПМО нижней челюсти. В 50−60 годы прошлого столетия долгое время методом выбора при вышеуказанных видах травм была операция — кондилэктомия. В последующем, Малышев В. А. (1972) разработал методику реплантации головки нижней челюсти, используя для этого спицу Киршнера и стальную проволоку. В 1985 г. Безруков В. М., и соавторы усовершенствовали операцию реплантации суставной головки нижней челюсти, предложив для этого проведение косой остеотомии ветви нижней челюсти. Это обеспечивало хороший доступ в подвисочную ямку и достаточно стабильный остеосинтез.

Также, активно начинают применять различные варианты фиксаторов при остеосинтезе. Разработке и внедрению остеосинтеза фиксаторами из никелида титана в клиническую практику во многом способствовали исследования В. Э Гюнтера и В. К. Поленичкина (1982;1993), которые предложили ряд оригинальных фиксирующих устройств и разработали показания и методы остеосинтеза в челюстно-лицевой хирургии. [94,95,114].

Сысолятин П.Г. и соавторы (1992) в своих исследованиях указывают на высокую эффективность и на большие перспективы использования остеосинтеза с фиксаторами из никелида титана при переломах МО нижней челюсти [115].

Таюке, учеными уделялось большое внимание вопросам изучения микроциркуляции в области травмы при переломах костей скелета [78, 129,130,132].

Известно, что при переломах костей происходит нарушение микроциркуляции в зоне повреждения, что замедляет динамику консолидации. При этом, процессы репарации костной ткани находятся в прямой зависимости от скорости восстановления кровообращения. [7, 128, 129,130, 133].

На фоне несомненных успехов в лечении и реабилитации пациентов с вышеуказанными видами травм с применением различных видов физического воздействия (УВЧ, электрофорез лекарственных средств и т. д.), способствующих улучшению кровотока и ускорению репаративной регенерации нижней челюсти, остается довольно высоким процент осложнений и неудовлетворительных результатов.

Исследования состояния микроциркуляторного русла, и возможность воздействия на него при помощи переменного магнитного поля (ПеМП), могут открыть новые перспективы при реабилитации пациентов с ВПМО нижней челюсти [36,139].

Развитие новых технологий в лечении пациентов с ВПМО нижней челюсти остается на сегодняшний день важной задачей челюстно-лицевой хирургии. Остается открытым вопрос индивидуального подхода при выборе тактики лечения пациентов с вышеуказанными видами травм.

Необходимость разработки современной тактики в диагностике и методах оперативного лечения пациентов с ВПМО нижней челюсти явилась основанием для проведения настоящего исследования.

Цель работы: повысить эффективность хирургического лечения пациентов с высокими переломами мыщелкового отростка нижней челюсти на основе применения конструкций из никелида титана с эффектом памяти формы.

Для осуществления поставленной цели были определены следующие задачи:

1. Изучить клинико-рентгенологические данные и выделить типы высоких переломов мыщелкового отростка нижней челюсти.

2. Усовершенствовать конструкции из никелида титана с эффектом памяти формы для остеосинтеза при различных типах высоких переломов нижней челюсти.

3. Оптимизировать технологию остеосинтеза, при лечении пациентов с высокими переломами мыщелкового отростка нижней челюсти, на основе использования конструкций из никелида титана с эффектом памяти формы.

4. Изучить изменения микроциркуляторного русла в зоне перелома при высоких переломах мыщелкового отростка нижней челюсти и оценить возможность коррекции имеющихся нарушений при помощи переменного магнитного поля с частотой спонтанных осцилляций локальных пульсирующих сосудов микроциркуляторного русла.

5. Провести анализ результатов хирургического лечения пациентов с высокими переломами мыщелкового отростка нижней челюсти, определить механизмы возможных осложнений.

Работа выполнена по плану научно-исследовательских работ Первого Московского государственного медицинского университета имени И. М. Сеченова, номер государственной регистрации № 01.2.006.6 352 «Разработка современных технологий подготовки специалистов с высшим медицинским и фармацевтическим образованием на основе достижений медико-биологических исследований», на базе кафедры госпитальной хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии стоматологического факультета Первого Московского государственного медицинского университета имени И. М. Сеченова.

Научная новизна:

1. В результате проведенного исследования, основанного на анализе клинического материала (92 пациентов), получены новые данные о клинико-рентгенологических особенностях ВПМО нижней челюсти.

2. Предложена рабочая схема типов ВПМО нижней челюсти, которая позволила детализировать имеющиеся анатомические нарушения и выбрать наиболее рациональный вариант хирургического лечения.

3. Усовершенствованы конструкции из никелида титана для фиксации костных фрагментов, в зависимости от типа ВПМО нижней челюсти.

4. Модернизирована методика оперативного лечения при ВПМО нижней челюсти, на основе использования конструкций из никелида титана с эффектом памяти формы.

5. Впервые, изучены изменения микроциркуляторного русла при ВПМО нижней челюсти и оценены возможности коррекции регионального кровотока путем воздействия переменным магнитным полем с частотой спонтанных осцилляций локальных пульсирующих сосудов микроциркуляторного русла.

Практическая значимость:

1. Даны практические рекомендации по выбору конструкций из никелида титана в зависимости от типа ВПМО нижней челюсти.

2. Усовершенствована и внедрена в клинику методика остеосинтеза при ВПМО нижней челюсти на основе использования сверхэластических устройств из никелида титана с эффектом памяти формы.

3. Предложен способ нормализации нарушенного микроциркуляторного русла у пациентов с ВПМО нижней челюсти, путем воздействия в зону перелома переменным магнитным полем с частотой спонтанных осцилляций локальных пульсирующих сосудов, для улучшения местных репаративных процессов и профилактики осложнений.

Внедрение в практику:

Методика" остеосинтеза при ВПМО нижней челюсти на основе использования сверхэластических конструкций из никелида титана с эффектом памяти формы внедрен в практику клиники челюстно-лицевой хирургии, УКБ № 2, Первого Московского государственного медицинского университета им. И. М. Сеченова.

Научно-практические положения диссертации используются в лекционном курсе, практических и семинарских занятиях со студентами, врачами-интернами и клиническими ординаторами на кафедре госпитальной хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии Первого Московского государственного медицинского университета им. И. М. Сеченова.

Апробация диссертации: Диссертация апробирована на заседании кафедры госпитальной хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии стоматологического факультета Первого московского государственного медицинского университета им. И. М. Сеченова 28.03.11. (протокол № 7).

Положения, выносимые на защиту:

1. Предложенная схема разновидностей типов ВПМО нижней челюсти, выполненная с учетом данных КТ, позволяет детализировать характер перелома, выбрать наиболее рациональную тактику лечения и спланировать объем оперативного вмешательства.

2. Усовершенствованная методика оперативного лечения пациентов с ВПМО нижней челюсти, на основе применение сверхэластичных конструкций из никелида титана с эффектом памяти формы, позволяет обеспечить хороший анатомический и функциональный результат хирургического лечения.

3. Применение переменного магнитного поля с частотой спонтанных осцилляций локальных пульсирующих сосудов микроциркуляторного русла у пациентов с ВПМО нижней челюсти, позволяет нормализовать микроциркуляцию в зоне перелома, что, в целом, улучшает реабилитацию пациентов.

103 Выводы.

1. На основании комплексного клинико-рентгенологического обследования выделены 8 типов ВПМО нижней челюсти, что позволяет более рационально составить план хирургического лечения.

2. Для остеосинтеза при различных типах ВПМО нижней челюсти предложены разновидности конструкций из никелида титана с памятью формы, которые позволили расшириить тактический диапазон хирурга.

3. Усовершенствованная методика хирургического лечения пациентов с ВПМО нижней челюсти, на основе использования конструкций из никелида титана позволяет уменьшить травматичность операции, получить надежную фиксацию костных отломков, сократить стационарный период лечения на 4± 1 койко-дня.

4. Использование переменного магнитного поля с частотой спонтанных осцилляций локальных пульсирующих сосудов, позволяет нормализовать микроциркуляцию в зоне перелома у пациентов с ВПМО нижней челюсти с опережением на 4−5 суток, что в целом способствует усилению местных репаративных процессов, благоприятному течению послеоперационного периода, отсутствию воспалительных осложнений.

5. Разработанная методика оперативного лечения с использованием различных конструкций из никелида титана и местное воздействие переменным магнитным полем на частоте локальных пульсирующих сосудов позволяет достичь оптимальных анатомических и функциональных результатов лечения.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. При подозрении на ВПМО нижней челюсти необходимо в дополнение к стандартным методам диагностики, выполнить компьютерную томографию. Лишь КТ позволяет выявлять переломы головки нижней челюсти в сагиттальной плоскости и переломы в области шейки мыщелкового отростка нижней челюсти со смещением малого фрагмента кпереди.

2. Хирургическое лечение у пациентов с ВПМО нижней челюсти выполняется строго по показаниям, после детализации характера перелома с использованием КТ.

3. Для фиксации костных фрагментов, в зависимости от типа ВПМО нижней челюсти, рекомендуются следующие фиксаторы из никелида титана: —-образные фиксаторы длиной 6−8 мм, с размером рабочих ножек 4 мм — для фиксации в области ветви при реплантации МО нижней челюсти (тип перелома 3.1−3.2) — — П-образные мини-скобки из никелида титана с эффектом памяти формы размером 6.0−8.0 мм, с размером рабочих ножек до 4.0 мм — для фиксации в области шейки (тип перелома 2.1−2.3) и ветви при реплантации МО нижней челюсти (тип перелома 3.1−3.2) — — эллипсоидной формы мини — скобки длиной 4−6 мм, с размером рабочих ножек 3 мм — для фиксации костных отломков в области головки нижней челюсти (тип перелома 3.2).

4. У пациентов с ВПМО нижней челюсти с вывихом головки, целесообразно использовать усовершенствованный нами способ хирургического лечения на основе применения сверхэластичных материалов из никелида титана, для достижения оптимальных анатомических и функциональных результатов.

5. При ВПМО нижней челюсти, с целью профилактики осложнений и улучшения местных репаративных процессов, рекомендуется локальное воздействие в область перелома переменным магнитным полем с частотой спонтанных осцилляций локальных пульсирующих сосудов микроциркуляторного русла.

Показать весь текст

Список литературы

  1. B.C., Дробышев А. Ю., Гусев О. Ф. Особенности оперативноголечения больных с переломами мыщелкового отростка нижней челюсти // Труды VII Всероссийского съезда стоматологов. М, 2001. — С. 140 141.
  2. B.C., Дробышев А. Ю., Гусев О. Ф. Травматические повреждениямыщелкового отростка нижней челюсти и пути решения восстановления функции // Труды VII Всероссийского съезда стоматологов. М, 2001. -С.143−144.
  3. Н.М. (ред.) Клиническая оперативная челюстно-лицеваяхирургия. 2-е изд., перераб. и доп. Д.: Медицина, 1985. — 487 с.
  4. Н.М. Травмы челюстно-лицевой области. М., 1996.-284 с.
  5. С.Г., Безруков В. М., Гунько В. И. Оперативный доступ к височнонижнечелюстному суставу // Заболевания височно-нижнечелюстного сустава. -М. -МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского. -1989. -С.62−66.
  6. Андожская Ю. С, Гирина М. Б., Васина Е. Ю. Современные методы оценки микроциркуляции в эфферентной терапии при лечении больных с атеросклерозом. Регионарно кровообращение и микроциркуляция, № 1, 2002, -С.52 59.
  7. П.З., Иващенко Г. М., Лурье Т. М. Лечение травм лица. М., 1975.-303 с.
  8. П.З. О хирургических вмешательствах в области височнонижнечелюстиого сустава // Военно-медицинский журнал. 1971. —№ 11. — С.23−27.
  9. Арифжанов А. Е, Остеосинтез высоких переломов мыщелкового отростканижней челюсти, сопровождающихся смещением отломков и вывихом головки // Стоматология. 1988. — № 4- С. 78−79.
  10. И.А. Повреждения височно-нижнечелюстного сустава и ихлечение / Дисс.. канд. мед. наук. — Новосибирск, 1997. 160 с.
  11. A.C. Сравнительная оценка оперативных способов леченияпереломов нижней челюсти с позиций кровообращения, функции, биомеханики / Автореф. дисс.. канд. мед. наук. Смоленск, 1995. — 49 с.
  12. A.C., Катарнэ О. Н. Лечение переломов нижней челюсти спозиций анатомии и биомеханики // Современная стоматология. -Минск, № 3/2001. С. 38−41.
  13. В.И. Ранняя диагностика изменений в височнонижнечелюстном суставе при переломах нижней челюсти разной локализации // Соврем, стомат. и чел.-лиц. хирургия. Киев, 1998. — С. 120.
  14. В.В. Компьютерно-томографическое исследование височнонижнечелюстного сустава при ортопедическом лечении неправильно сросшегося перелома мыщелкового отростка нижней челюсти // Клиническая стоматология. 1999. — № 4. — С. 55−57.
  15. В.В., Дергилев А. П. Магнитно-резонансная томография встоматологии // Российский стоматологический журнал. -2001. -№ 5. -С.40−44.
  16. Безруков В.М.и др. Справочник по стоматологии.- М. Медицина, 1998 г. 656 с.
  17. Н.Г. Чрескожный внеочаговый остеосинтез при переломахмыщелкового отростка нижней челюсти аппаратами нашей конструкции /Дисс.. канд. мед. наук. Омск, 1995. — 118 с.
  18. И.Н. Артрография височно-нижнечелюстного сустава / Автореф.дисс.. канд. мед. наук. — Новосибирск, 1998. —22 с.
  19. С.Б. Оптимизация диагностики и оперативного лечения переломовмыщелкового отростка нижней челюсти. / Дисс.. канд. мед. наук. — Москва, 2005. 129 с.
  20. A.B. Лечение переломов ветви нижней челюсти: Афтореф. Дисс.докт.мед.наук. СПб., 2001. -40с.
  21. A.B., Козлов В. А. Пути поиска выбора метода леченияпереломов мыщелкового отростка нижней челюсти // Клиническая имплантология и стоматология. № 1−2. — 2001.- С.91−95.
  22. A.B., Козлов В. А., Шаболдо О. П. Новый вид скрепителя для остеосинтеза и реплантации мыщелкового отростка нижней челюсти. // Материалы 5-ой международной конференции челюстно-лицевых хирургов и стоматологов. СПб. — 2000. — С.40.
  23. С.И. Морфоэкспериментальная характеристика хирургических вмешательствах на височно-нижнечелюстном суставе : Автореф.дисс.. канд.мед.наук. М., 1993. -25с.
  24. А.Б. Клинико-рентгенологическая оценка состояния височно-нижнечелюстного сустава при переломах нижней челюсти : Автореф. дисс.. канд.мед.наук. -М., 1975. -20с.
  25. Ю. Травматология челюстно-лицевого скелета. — Братислава, 1975.-358 с.
  26. JI.B., Куротченко С. П., Субботина Т. Н., Яшин А. А. Магнитотерапевтический аппарат для лечения импульсным бегущим магнитным полем // Электродинамика и техника СВЧ, КВЧ и оптических частот. 2004.-Т. XII. — Вып. 1−2(39).-С. 123−128.
  27. Ю.Д. Хирургическое лечение переломов мыщелкового отростканижней челюсти / Автореф. дисс.. канд. мед. наук. — Киев, 1986. — 12 с.
  28. Н.Д., Бецкий О. Б., Гельвич Э. А. Воздействие электромагнитных колебаний миллиметрового диапазона длин волн на биологические системы. Радиобиология. 1981 Т. 21, № 2. с. 163 171.
  29. А.П. Оптимизация диагностики внутренних нарушенийвисочно-нижнечелюстного сустава с помощью магнитно-резонансной томографии/ Автореф. дисс.. канд. мед. наук. -М., 1997.
  30. В.А., Соловьев М. М., Павлов Б. Л., Магарилл E.III.
  31. Остеосинтез при переломах нижней челюсти. — Л., 1983. — 127 с.
  32. М.А. Трансаурикулярный остеосинтез в хирургии височнонижнечелюстного сустава / Автореф. дисс.. канд. мед. наук. -Новосибирск, 1999. 22 с.
  33. A.A. Клиника, диагностика и лечение больных с высокимипереломами мыщелкового отростка нижней челюсти (клиническое исследование) / Автореф. дисс.. канд. мед. наук. -М., 1985. 15 с.
  34. Заболевания височно-нижнечелюстного сустава: Сб. научных трудов / подред. проф. H.A. Плотникова-М., 1989. 176 с.
  35. В.И. Травма челюстно-лицевой области // Хирургическаястоматология. М., 1981. — С. 322−368.
  36. В.М. Лечение переломов и реплантация мыщелковых отростковнижней челюсти / Автореф. дисс.. канд. мед. наук. М., 1997. — 16 с.
  37. В.М. Современные методы лечения переломов мыщелковогоотростка нижней челюсти // Диагностика, лечение и реабилитация больных с повреждениями челюстно-лицевой области: Сборник научных трудов под редакц. А. Г. Шаргородского. -Смоленск, 1981 .-С.61−64.
  38. А. Л. Использование методов компьютерного истереолитографического биомоделирования в детской челюстно-лицевой хирургии / Дисс.. канд. мед. наук. -М., 2002. 149с.
  39. A.C., Малышев В. А. Методы лечения переломов мыщелковогоотростка нижней челюсти // Лечение переломов костей и ихпоследствий: Сб. науч. тр. / Ленингр. сан.-гигиен. мед. ин-т- под ред. Г. Д. Никитина. 1987. — С.63−65.
  40. Н.И. О новом способе хирургического лечения переломовмыщелкового отростка нижней челюсти // Воен.-мед. журн. 1996. — № 1. -С. 38−41.
  41. Н.И., Иващенко А. Н., Могильницкий Г. Л. О выборе методовлечения переломов нижней челюсти у лиц юношеского возраста // Актуальные проблемы стоматологии: Сборник научных трудов, посвященный 40-летию института 1962−2002. -М., 2002. — С. 14−17
  42. Н.И., Ипполитов В. П., Иващенко А. Н., Кудинович Ф.А.,
  43. Г. Л. Частота и локализация челюстно-лицевых травм у лиц юношеского возраста // Актуальные проблемы стоматологии: Сборник научных трудов, посвященный 40-летию института 1962−2002. -М., 2002.-С. 11−14
  44. A.A. Хирургические методы в комплексном лечении дисфункцийвисочно-нижнечелюстного сустава: Автореф. дисс.. канд.мед.наук. -Омск, 1996 г. -38 с.
  45. A.A., Дудин М. А., Дергилев А. П., Драчена Е. В., Паутов И.Ю.
  46. Новый способ диагностики и остеосинтеза мыщелкового отростка нижней челюсти при внутрисуставных переломах // Новые методы диагностики, лечения заболеваний и управления в медицине. — Новосибирск, 1997. С. 215.
  47. Г. Г. Анкилоз височно-нижнечелюстного сустава имикрогения. Ташкент: Медицина, 1974. 206 с.
  48. H.A. Новый способ остеосинтеза металлическими спицами прилечении переломов мыщелкового отростка нижней челюсти // Повреждения костей лицевого скелета и их лечение: Сб. тр./ Под ред. П. Г. Сысолятина. 1987. — С. 67−70.
  49. H.A. Совершенствование методов хирургического леченияпереломов мыщелкового отростка нижней челюсти / Дисс.. канд. мед. наук. Новосибирск, 1996. — 159 с.
  50. К.С., Баев В. Т., Базаров Н. И., Амиров P.A., Пачаджанова Л.Н.
  51. Лечение переломов мыщелкового отростка нижней челюсти // Стоматология. 1988. — № 6 — С. 67−68.
  52. Р.К. Определение показаний к выбору метода и объема леченияпереломов мыщелкового отростка нижней челюсти / Дисс.. канд. мед. наук.-Л., 1988.-155 с.
  53. Ким А. Е. Лечение переломов суставного отростка нижней челюсти. // Автореф. дисс. .канд. мед. наук. Ташкент 1981 -20 с.
  54. В.А. Переломы мыщелкового отростка нижней челюсти //
  55. Актуальные вопросы челюстно-лицевой хирургии: Сб. научн. тр., посвящ. 100-летию со дня рождения A.A. Лимберга. — СПб., 1995. С. 28−36.
  56. В.А. Оперативное лечение переломов ветви нижней челюсти :
  57. Метод, пособие для врачей -Л., 1975 -15 с.
  58. A.C. Местная гипотермия в комплексном лечении переломовнижней челюсти. Автореферат.дисс.. канд.мед.наук. -Киев, 1991.-16 с.
  59. В.А. Патогенез операционной травмы и особенности ее теченияпри плановых хирургических вмешательствах в челюстно-лицевой локализации // Стоматология. -1996. —№ 2. -С.34−36.
  60. Л.В. Морфологические изменения тканей лабораторныхживотных, вызванные воздействием вращающихся и импульсных бегущих магнитных полей // Электродинамика и техника СВЧ, КВЧ и оптических частот. 2006. — Т. 14. — № 1−2 (42). — С. 183−192
  61. Т.А. Электрофизиологические особенности параметровэлектростимуляции жевательных мышц у больных с дефектами и деформациями нижней челюсти / Дисс.. канд. мед. наук. М., 2001. — 141 с.
  62. Т.О., Никитин A.A., Чернус Л. А., Троянский И. В. Изменениебиоэлектрической активности жевательной и височных мышц при травматических повреждениях суставного отростка нижней челюсти // Стоматология. 1980. — № 5. — С. 35−38.
  63. A.A. Лечение больных с переломами мыщелкового отростканижней челюсти методом реплантации // Реконструктивная хирургия челюстно-лицевой области: Сб. научн. тр. / Краснояр. гос. мед. ин-т. — Красноярск, 1989. С. 48−57.
  64. А.Н., Безруков В. М., Русаков В. Б., Никитушкин В.И.
  65. Анатомическое обоснование околоушного доступа к суставному отростку нижней челюсти // Актуальные вопросы топографической анатомии и оперативной хирургии. М., 1977. — С. 48−51.
  66. Н. К. Метод гнатотренинга // Новое в стоматологии. — 2003. —1. —С. 21−24.
  67. H.H., Макаренков В. В., Барановский В. О. Способ оперативноголечения переломов мыщелковых отростков с вывихом головки нижней челюсти // Стоматология. — 1996. № 4. — С. 31−32.
  68. Т.М., Смирнова H.H., Фоминская Т. В. Травма челюстно-лицевойобласти. -М., 1981. 124 с.
  69. H.H. Эндопротезирование височно-нижнечелюстного суставаклинико-рентгенологическое исследование) / Дисс.. канд. мед. наук. -М., 2002.-117 с.
  70. К.С. Комплексные методы изучения репаративных процессовпри переломах нижней челюсти. Автореф. дисс.. докт.мед.наук,—. Киев., 1985 г.-27 с.
  71. В.А., Кабаков Б.Д., Переломы челюстей Санкт-Петербург, Спецлит, 2005- 223с
  72. А.Ю. Лечение больных с переломами мыщелкового отростканижней челюсти при помощи разработанного компрессионно-дистракционного устройства. Автореф. дисс.. канд.мед.наук. — Пермь 2004 г. -20 с.
  73. В.А. Профилактика осложнений у пациентов стравматическими переломами мыщелковых отростков нижней челюсти на госпитальном этапе медицинской реабилитации / Дисс.. канд. мед. наук. Минск, 1993.- 175 с.
  74. Матрос-Таранец H.H., Калиновский Д. К., Альавамлех А. И., Павленко М. Ю. Результаты хирургического лечения переломов мыщелкового отростка нижней челюсти с применением набора титановых минипластин. // Современная стоматология. Киев-2004- № 2−96- 100с.
  75. И.А., Вахитов Н. Ш., Шершнев О. П. Способ леченияперелома мыщелкового отростка нижней челюсти // Воен.-мед. журнал. — 1997. № 7.-С. 58.
  76. Г. Г., Танеев И. С., Сулейманов A.M. Лечение больных спереломами мыщелкового отростка нижней челюсти // Труды VII Всероссийского съезда стоматологов- Материалы VII Всероссийской научно-практической конференции. -М., 2001. С. 202−203.
  77. Э.М. Караков К.Г, Ионисян Э. И., Попенко И. В., Назарова A.A.
  78. И.Ю. Компьютерная томография в диагностике внутреннихнарушений височно-нижнечелюстного сустава. // Автореф. дисс.. канд. мед. наук. -М., 1996. 15 с.
  79. В.А. Лечение переломов мыщелкового отростка нижнейчелюсти устройствами внешней фиксации / Свердл. гос. мед. ин-т. -Свердловск, 1989. 15 с.
  80. В.А. Хирургическое лечение переломов мыщелкового отростканижней челюсти // Автореф. дисс.. канд. мед. наук. — Пермь, 1990. 22 с.
  81. В.К., Миндлин А. Е., Сиволапов К. А., Ефанова Я.А.,
  82. В.М., Экспертиза осложнений у больных с переломами костей лица в результате остеосинтеза устройствами с памятью формы: Конгресс международной ассоциации ЭПФ, Новосибирск, 1993. -174с
  83. H.A., Аржанцев А. П., Рентгенологическое исследование припатологии височно-нижнечелюстного сустава // Труды VII
  84. Всероссийского съезда стоматологов- Материалы VII Всероссийской научно-практической конференции. М., 2001. — С. 219−221.
  85. Т.Г. Хирургическая стоматология. — 2-е изд., перераб. и доп. —
  86. М.: Медицина, 1996. 688 е.: ил.
  87. В.В., Седых A.A., Резникова А. Е., Коринская H.H., Берлова
  88. М.М., Агеева JI.B. Лечение детей с переломами мыщелкового отростка нижней челюсти // Труды VI съезда Стоматологической ассоциации России (Москва, 11−14 сентября 2000 г.). -М., 2000. С. 341−342.
  89. E.H. Вариант остеосинтеза при переломах мыщелкового отростка нижней челюсти мини-пластинами // Медицина сегодня и завтра. 1999.- № 3−4. — С. 106−107.
  90. C.B. Комплексное функционально-восстановительное лечение больных с переломами мыщелковых отростков нижней челюсти / Автореф. дисс.. канд. мед. наук. Минск, 1993. — 16 с.
  91. C.B. Полярография как метод функциональной диагностики у больных с переломами мыщелковых отростков нижней челюсти // Повреждения костей лицевого скелета и их лечение: Сб. тр. / Под ред. П. Г. Сысолятина. 1987. — С. 73−75.
  92. H.H. Биофизические основы кровообращения и клинические методы изучения гемодинамики. М., 1963.,
  93. В.А., Безруков В. М., Абдель Латиф Хамад Мохаммед Али, Рабухина H.A. Новые эндротезы мыщелкового отростка отечественного производства// Стоматология. 1996. -№ 1-С.40−44.
  94. М.М., Мелкий В. И. Лечение застарелых переломов мыщелкового отростка нижней челюсти // Заболевания и повреждения височно-нижнечелюстного сустава: Сб. научн. тр. / Ленингр. сан.-гигиен. мед. ин-т- под ред. A.C. Иванова. Л., 1989. — С.55−57.
  95. В.А., Горбуленко В. Б., Труханов Е. Ф., Демьянов В. И., Козлов Ю. И., Павлюк O.A. Опыт лечения переломов мыщелкового отростка нижней челюсти в специализированных военных лечебных учреждениях // Воен.-мед. журнал. 1997. — № 11. — С.43−49.
  96. П.Г., Гюнтер В. Э., Паникаровский В. В., Современные успехи применения имплантатов из никелида-титана в челюстно-лицевой хирургии // Конгресс международной ассоциации ЭПФ, Новосибирск, 1993 г.-1с.
  97. П.Г., Ильин A.A., Дергилев А. П. Классификация заболеваний и повреждений височно-нижнечелюстного сустава // Уч. пособие (НГМА). Новосибирск, 1999. — 79 с.
  98. П.Г., Железный П. А., Ищенко H.A. Результаты хирургического лечения переломов мыщелкового отростка нижней челюсти у детей // Стоматология. 1992. — № 3−6. — С. 45−48.
  99. П.Г., Селюкин Ю. И. Переломы мыщелковых отростков нижней челюсти и их лечение // Бюл. Сиб. отд-ния АМН СССР. 1989. -№ 2.-С. 48−51
  100. Тазин И. Д, Панов Л. Д. Устройство для остеосинтеза при переломах мыщелкового отростка нижней челюсти // Стоматология. — 1989. № 5. — С. 59−61.
  101. Ф.Т. Клинико-экспериментальное обоснование применения хирургических методов в комплексном лечении заболеваний и травм височно-нижнечелюстного сустава / Автореф. дисс .д-ра мед. наук. -М., 1986.-48 с.
  102. Ф.Т., Юрмазов Н. Б. Новые подходы в лечении высоких внутрисуставных переломов мыщелкового отростка нижней челюсти // Стоматология. 1998. — № 1. — С. 39−41.
  103. Ф.Т., Юрмазов Н. Б. Усовершенствование методики оперативного лечения высоких и внутрисуставных переломов мыщелкового отростка нижней челюсти // Новое в стоматологии. 1997. — № 9. — С. 43−49.
  104. Ф.Т., Юрмазов Н. Б., Пятницкий Б. Г. Внутриротовой остеосинтез фиксирующими устройствами из титана при переломах нижней челюсти // Новое в стоматологии. — 1997. № 8. — С. 43−46.
  105. С.К., Синицын В. Е., Беличенко О. И., Стукалова О. В. Клиническое применение магнитно-резонансной томографии // Русский медицинский журнал. -1996.-№ 7-С.412−420.
  106. Тер-Асатуров Г. П., Аджиев К. С. Способ определения частоты сердечнососудистой системы. Авторское свидетельство на изобретение № 1 777 823, 1992 (приоритет 1990).
  107. Тер-Асатуров Г. П. и др. Способ исследования состояния сердечнососудистой системы. A.c. № 1 165 357, 1985
  108. Тер-Асатуров Г. П., Образовский Н. Д, Дрожжин А. П. К вопросу оценки динамики крово-обращения. Матер.Всесоюз.конф. «Методы и аппаратура для РПГ» Таганрог, 1984 58−59
  109. Тер-Асатуров Т.П., Аджиев К. С., Абакаров С. И. Применение вибромассажа на собственных частотах пациента. Матер. 1 науч.-практ. конф. «Изобретательство практич. здравоохр» Махачкала 2001 г. ст.45
  110. Тер-Асатуров Г. П. Концепция артериальной гемодинамики. Свидетельство ВНТИЦ № 70 200 000 020, 2000.
  111. И.Г. Консервативно-хирургические методы лечения переломов мыщелкового отростка нижней челюсти: Автореф.дисс.канд.. .мед.наук. -СПб., 2003 .-17с.
  112. В.А., Корниенко В. Н. Компьютерная и ядерно-магнитная томография в диагностике заболеваний и повреждений височно-нижнечелюстного сустава// Стоматология. — 1991. № 3. — С. 80−82.
  113. Ю.А. Влияние магнитных полей на биологические объекты// Сборник научных статей- Под редакцией Ю. А. Холодова. М.: Медицина, 1971.-С. 368.
  114. С.Я. Сравнительный анализ методов хирургического лечения переломов нижней челюсти / Дисс.. канд. мед. наук. СПб., 1999. — 170 с.
  115. В.Ф. Челюстно-лицевые повреждения, сочетающиеся с закрытой черепно-мозговой травмой / Дисс .докт. мед. наук. Киев, 1970.-310 с.
  116. Anastassov G., Rodrigues Е.О. et al. Facial rhytidectomy approach for treatment of posterior mandibular fractures. J Cranio-Maxillofac Surg -1997- 25: P: 9−14.
  117. Chen CT, Lai JP, Tung TC, Chen YR. Endoscopically assisted mandibular subcondylar fracture repair // Plast. Reconstr. Surg. — 1999. Jan- 103(1). — P: 60−5.
  118. Choi ВН. Comparison of computed tomography imaging before and after functional treatment of bilateral condylar fractures in adults // Int. J. Oral Maxillofac. Surg. 1996. — Feb- 25(1). — P: 30−3.
  119. Choi ВН. Magnetic resonance imaging of the temporomandibular joint after functional treatment of bilateral condylar fractures in adults // Int. J. Oral Maxillofac. Surg. 1997. — Oct- 26(5). — P: 344−7.
  120. Choi BH, Yi CK, Yoo JH. MRI examination of the TMJ after surgical treatment of condylar fractures // Int. J. Oral. Maxillofac. Surg. 2001. — Aug- 30(4).-P: 296−9.
  121. Defabianis P. Penetration of the mandibular condyle into the middle cranial fossa: report of a case in a 6-year-old girl // J. Clin. Pediatr. Dent. 2001. -Fall- 26(1). — P: 29−35.
  122. Dimitroulis G. Condylar injuries in growing patients // Aust. Dent. J. — 1997. -Dec- 42(6).-P: 367−71.
  123. Eckelt U. Fractures of the mandibular condyle // Mund Kiefer Gesichtschir. -2000. May- 4 Suppl 1. — S. 110−7.
  124. Ellis E, Dean J. Rigid fixation of mandibular condyle fractures. Oral Surg Oral Med Oral Pathol-1993- 76: P 6−15.
  125. Griffiths H, Townend J. Anesthesia of the inferior alveolar and lingual nerves as a complication of a fractured condylar process // J. Oral Maxillofac. Surg. -1999.-Jan- 57(1).-P: 77−9.
  126. Guerrissi JO. A transparotid transcutaneous approach for internal rigid fixation in condylar fractures // J. Craniofac. Surg. — 2002. Jul- 13(4). — P: 568−71.
  127. Hyde N, Manisali M, Aghabeigi B, Sneddon K, Newman L. The role of open reduction and internal fixation in unilateral fractures of the mandibular condyle: a prospective study // Br. J. Oral Maxillofac. Surg. 2002. — Feb- 40(1).-P: 19−22.
  128. Huls, A. Computertomographische Stadieneinteilung der dysfunktio- nellen Gelenkkopfumbau / A. Huls, E. Walter, W. Schulte u. a. // Dt. Zahnarztl. Ztschr.- 1985.- Bd. 40 (№ 1).- S. 37−51.
  129. Jacobovicz J, Lee C, Trabulsy PP, Endoscopic repair of mandibular subcondylar fractures. Plast. Reconstr. Surg.-1998- 101 (2): P 437−441
  130. Kent J.N. et al. Temporomandibular joint condylar prosthesis: a ten year report. J Oral Maxillofac Surg -1983- 41: P: 245.
  131. Kempers KG, Quinn PD, Silverstein K. Surgical approaches to mandibular condylar fractures: a review // J. Craniomaxillofac. Trauma. 1999. — Winter- 5(4). — P: 25−30.
  132. Kleinheinz J, Anastassov GE, Joos U. Ultrasonographic versus conventional diagnostic procedures in dislocated subcondylar mandibular fractures // J. Craniomaxillofac. Trauma. 1997. — Fall- 3(2). — P: 40−2.
  133. Klotch DW, LundyLB. Condylar Clin North Am-1991 -24(1): P181. lol. Krenkel C. Treatment of mandibular-condylar fractures // Atlas Oral
  134. Maxillofac. Surg. Clin. North. Am. 1997. — Mar- 5(1). — P: 127−55.
  135. Lauer G, Schmelzeisen R. Endoscopeassisted fixation of mandibular condylar process fractures. J Oral Maxillofac Surg 1999: 57: 36−39.
  136. Lee C, Stiebel M, Young DM. Cranial nerve VII region of t VII region of tacial skeleton: optimizing fracture repair with the endoscope // J. Trauma. -2000. Mar- 48(3). — P: 423−31
  137. Lindal L (1977) Condylar fractures of the mandible (IV). Functionof the masticatory system. Int J Oral Surg 6, P: 195−203
  138. Lemiere E, Ferri J, Carneiro JM,, Vereecke F, Baralle MM: Severe congenital hypoplasia of the mandibular condyle-diagnosis and treatment: a report of 2 cases. J Oral Maxillofac Surg 2006−64:972−980
  139. MacLennan WD. Consideration of 180 cases of typical ractures of the mandibular condylar process. Br J Plast Surg 1952- 5: 122−128.
  140. Miller VJ, Yoeli Z, Barnea E, Zeltser C. The effect of parafunction on condylar asymmetry in patients with temporomandibular disorders // J. Oral Rehabil. 1998. — Sep- 25(9). — P: 721−4.
  141. Neff A, Kolk A, Horch HH. Position and mobility of the articular disk after surgical management of diacapitular and high condylar dislocation fractures of the temporomandibular joint // Mund Kiefer Gesichtschir. 2000. — Mar- 4(2). -P: 111−7.
  142. M. Rasse, Ch. Schober, E. Piehslinger, R. Scholz, K. / Intra- und extracapsulare Kondulusfracturen im Wachstumsalter // Dtsch. Zahnartztl. 1991,-№ 1,-B.46,-S: 49−51.
  143. Olson RA, Fonseca RJ, Zeitler DL, et al. Fractures of the mandibule: a revive of 580 cases // J Oral Maxillofac Surg-1982, 40.-P.23.
  144. Peter D Quinn, Deepak Kademani, Jon L Voiner, Acute hypertensive crisis resulting in pulmonary edema and myocardial ischemia during orthognathic surgery // Journal of Oral and Maxillofacial Surgery-2004.-Feb, Volume 62, P. 240−243
  145. Risdon, F.: Ankylosis of Temporomandibular Joint. J. A. D. A., 21: 1934.
  146. Schendel KU, Wiesinger A, Gademann G, Komposch G. Results of functional activator treatment of collum fractures in the growth period // Dtsch. Zahnarztl. Z. 1991. — Nov- 46(11). — S: 726−8.
  147. Schon R, Schramm A, Gellrich NC, Schmelzeisen R. Follow-up of condylar fractures of the mandibule in 8 patients at 18 months after transoral endoscopic-assisted open treatment // J. Oral. Maxillofac. Surg. — 2003. Jan- 61(1).-P: 49−54.
  148. Sivam R, Robinson SN. Orthodontic bracketing: an alternative for intermaxillary fixation in mandibular fracture // Br. J. Oral Maxillofac. Surg. -1999. -Apr- 37(2). P: 155−6.
  149. Spitzer WJ, Vanderborght G, Dumbach J. Surgical management of mandibular malposition after malunited condylar fracturesin adults // J. Craniomaxillofac. Surg. 1997. — Apr- 25(2). — P: 91−6.
  150. P., Wachter R., Schlotthauer U., // Journal of Oral and Maxillofacial Surgery July 2002 • Volume 60 • Number 7, P. 784−791.
  151. , K. (1945) Amer. // J. Orthodont., Number 31, P 597.
  152. Turp JC, Vach W, Harbich K, Alt KW, Strub JR. Determining mandibularcondyle and ramus height with the help of an Orthopantomogram~a valid method // J. Oral. Rehabil. 1996. — Jun- 23(6). — P: 395−400.
  153. Umstadt HE, Ellers M, Muller HH, Austermann KH. Functional reconstruction of the TM joint in cases of severely displaced fractures and fracture dislocation // J. Craniomaxillofac. Surg. 2000. — Apr- 28(2). — P: 97 105.
  154. Walker RV. Condylar fractures: nolTsurgical management. // J Oral Maxillofac Surg -1994, 52. -P. 1185−92.
Заполнить форму текущей работой

Заказал и сдал!