Дипломы, курсовые, рефераты, контрольные...
Срочная помощь в учёбе

Аллергический контактный дерматит и ассоциированные аллергодерматозы: клинико-эпидемиологический анализ и иммунологические характеристики, особенности терапии и профилактики

Диссертация: Аллергический контактный дерматит и ассоциированные аллергодерматозы: клинико-эпидемиологический анализ и иммунологические характеристики, особенности терапии и профилактики
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Показана диагностическая значимость аллергологических тест-систем у больных АКД и ассоциированными аллергодерматозами. Механизмы контактной гиперчувствительности принимают участие в развитии различных дерматозов: положительные реакции при проведении аппликационных тестов у больных АД регистрируются в 100% случаев, у больных истинной экземой — в 78,8% случаев, у больных варикозной экземой — в 100… Читать ещё >

Содержание

  • СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
  • Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
    • 1. 1. Исторические аспекты
    • 1. 2. Определение и классификация контактного дерматита
    • 1. 3. Эпидемиологические аспекты
    • 1. 4. Этиологические факторы, приводящие к развитию 18 АКД
    • 1. 5. Патогенетические механизмы развития АКД
    • 1. 6. Клинические формы АКД
    • 1. 7. Дифференциальный диагноз
    • 1. 8. Диагностика АКД
    • 1. 9. Принципы лечения АКД
  • Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Группы больных
    • 2. 2. Аллергологические методы обследования
      • 2. 2. 1. Аппликационный аллергологический метод обследования с химическими носителями — patch-тecт
      • 2. 2. 2. Постановка кожных скарификационных тестов с аэроаллергенами
    • 2. 3. Исследование иммунологических параметров (уровня содержания в коже 1Ь-4, №N-7, дефензинов) методом ПЦР «в реальном времени»
      • 2. 3. 1. Методика проведения биопсии кожи
      • 2. 3. 2. Метод ПЦР «в реальном времени»
    • 2. 4. Группы больных АКД, у которых проводилась оценка эффективности наружной терапии
  • Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 3. 1. Результаты исследования групп больных
  • Глава 4. РЕЗУЛЬТАТЫ АЛЛЕРГОЛОГИЧЕСКИХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
  • Глава 5. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ УРОВНЯ ИММУНОЛОГИЧЕСКИХ ПАРАМЕТРОВ В КОЖЕ ПАЦИЕНТОВ С АКД
  • Глава 6. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРОВОДИМОГО ЛЕЧЕНИЯ У БОЛЬНЫХ АКД

Аллергический контактный дерматит и ассоциированные аллергодерматозы: клинико-эпидемиологический анализ и иммунологические характеристики, особенности терапии и профилактики (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Аллергический (сенсибилизационный или экземоподобный) контактный дерматит — одно из самых распространенных заболеваний в дерматологической практике, и, по разным данным, наблюдается у 2−2,5% населения земного шара [9, 21, 25, 27]. В свою очередь аллергодерматозы — обобщенная группа дерматозов, в генезе которых играют роль иммунологические реакции, происходящие в коже в ответ на воздействие экзогенных и, эндогенных факторов. К группе аллергодерматозов относятся экзема, АД, АКД, характеризующиеся хроническим течением, частыми рецидивами, требующие длительного лечения и реабилитации [6,8,133]. Изучение этиологии и патогенеза аллергодерматозов, а также совершенствование методов терапии остается одной из наиболее актуальных задач современной дерматологии [6, 120].

По данным исследователей в настоящее время около 2% населения земного шара страдает контактным дерматитом. Частота встречаемости контактной аллергии снижается у пациентов в возрасте старше 40 лет, т. е. наиболее социально активная часть населения подвержена этому заболеванию [65]. По данным исследователей у 1 пациента из 6 возникает сенсибилизация к нескольким провоцирующим аллергенам [45, 80].

В последние годы возросла заболеваемость аллергическими болезнями кожи, что связано с большим количеством химических веществ, используемых в быту и на производстве, частым приемом лекарственных средств, генетически модифицированных продуктов [6, 56, 136].

В то же время на сегодняшний день нет конкретных данных относительно частоты встречаемости этой кожной патологии в общей популяции дерматологических больных.

Патогенез АКД в настоящее время недостаточно изучен, однако известно, что АКД — это аллергическая реакция замедленного типа. Также большое значение имеет общее состояние организма, в частности, нервной и эндокринной систем [18, 32, 52, 53].

Наиболее часто процесс локализуется на участках кожи, активно подвергающихся воздействию аллергенов, — обычно на кистях, предплечьях, лице, шее. Нередко во врачебной практике приходится сталкиваться с атипичными (инвертированными) проявлениями-АКДкоторые могут привести к диагностическим трудностям. Иногда воспалительные изменения выходят за пределы зон воздействия сенсибилизирующих агентов, распространяясь на другие участки кожного покрова, однако при этом не всегда учитывается степень распространенности патологического кожного процесса.

В некоторых случаях тяжелое, торпидное течение заболевания ведет к ограничению жизнедеятельности, к временной утрате трудоспособности, социальной дезадаптации, ухудшению качестважизнитакже играет роль недостаточная эффективность терапии из-за сложности патогенеза этой группы заболеваний [6, 8, 14].

Интенсивность воспалительных явлений зависит от степени развившейся у больного сенсибилизации к данному аллергену, частоты контактов с ним, а также от особенностей строения кожи пораженных участков [16, 64, 144]. Процесс сенсибилизации к определенному антигену может продолжаться месяцы и даже годы, причем клинически это состояние практически не проявляется.

Важно, что симптомы АКД могут не только маскироваться, но и дополнять клиническую картину других дерматозов (например, АД, экземы, псориаза), что усугубляет трудности диагностики. Например, у 5−15% больных нейродерматозами (АД, экземой) отмечаются проявления АКД, часто скрываемые за основной кожной патологией и дополняющие ее. При этом ! недостаточно исследованы варианты клинического течения АКД у больных АД

16]. 1

На сегодняшний день известно достаточно большое количество этиологических факторов, которые способны вызывать явления контактной аллергии, однако сопоставить связь высыпаний с конкретным аллергеном очень трудно, в связи с этим является актуальным проведение аллергологического обследования. В настоящее время существует целый ряд подходов к диагностике и лечению АКД и ассоциированных аллергодерматозов. Однако при этом не проводилось изучения специфичности, сравнительного анализа аллергологических диагностических методов. Помимо этого на настоящий момент не определены показания для постановки аллергологических проб вследствие отсутствия четких клинико-анамнестических критериев и единого систематизированного диагностического подхода, что, в свою очередь, влияет на своевременный выбор правильного метода лечения.

В связи с этим были сформулированы цель и задачи исследования.

Цель: разработать дифференцированный подход к диагностике, лечебно-профилактическим мероприятиям АКД и ассоциированных аллергодерматозов на основе данных клинико-эпидемиологического анализа, аллергологических и иммунологических параметров.

Задачи:

1. Выявить частоту встречаемости АКД по обращаемости среди дерматологических больных.

2. Дать клинико-аллергологическую характеристику, определить варианты, особенности клинического течения АКД и его влияния на клиническую картину других аллергодерматозов с помощью комплексного обследования.

3. Изучить диагностическую значимость аппликационных тест-систем с химическими носителями в дерматологической и аллергологической практике.

4. Изучить частоту встречаемости атопии на основании результатов кожного тестирования у больных АКД, АД.

5. Изучить значение иммунологических показателей в коже больных АКД (11,-4,1БК-у, дефензинов).

6. Оценить эффективность предложенного метода наружной терапии с применением современного препарата — ингибитора кальцинейрина — пимекролимус, 1% крем.

7. Разработать дифференцированный подходк клинической и аллергологической диагностике АКД в условиях дерматологической и аллергологической практики, усовершенствовать подходы к проведению лечебно-профилактических мероприятий при АКД и ассоциированных аллергодерматозах.

Новизна исследования

Впервые в настоящем исследовании определена частота встречаемости АКД’по обращаемости среди дерматологических больных.

По результатам проведения клинико-анамнестического, аллергологического исследования с помощью аппликационных тест-систем с химическими носителями и кожного тестирования определен спектр наиболее часто встречающихся аллергенов у больных АКД и ассоциированными аллергодерматозами.

Продемонстрирована высокая диагностическая ценность аппликационных тест-систем с химическими носителями у больных с различными дерматозами. Определена частота встречаемости атопии у больных АКД и АД.

Впервые на основании проведения дифференцированного комплексного обследования охарактеризованы различные клинические варианты течения аллергодерматозов, показано влияние АКД на клиническую картину других аллергодерматозов, таких как истинная экзема, варикозная экзема, псориаз, себорейныйдерматит, периоральный дерматит, недооценка которого в ряде случаев приводило к ошибкам в диагностике заболевания;

Впервые в биопсийном материале у пациентов с АКД с помощью полимеразнойцепной реакции «в реальном, времени» проведена оценка уровня экспрессии генов цитокинов, которые принимают участие в= патогенетических механизмах развития гиперчувствительности замедленного тина при АКДа также уровня антимикробных пептидов (дефензинов).

Практическая значимость г

В настоящей работе показана клиническая значимость участия контактной гиперчувствительности на примере АКД в развитии обострений таких аллергодерматозов, как АД, истинная экзема, варикозная экзема, псориаз, под воздействием провоцирующих факторов.— контактных аллергенов.

В результате проведенного исследования рекомендован! новый? подход к диагностике и лечебнотпрофилактическим мероприятиям у пациентов с АКД:

Полученные разработки внедрены в учебно-методическую работу кафедры, кожных и венерических болезнейлечебного факультета' ГОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М., Сеченова.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. По обращаемости среди дерматологических больных частота встречаемости АКД составила 29,1%.

2. Показана диагностическая значимость аллергологических тест-систем у больных АКД и ассоциированными аллергодерматозами. Механизмы контактной гиперчувствительности принимают участие в развитии различных дерматозов: положительные реакции при проведении аппликационных тестов у больных АД регистрируются в 100% случаев, у больных истинной экземой — в 78,8% случаев, у больных варикозной экземой — в 100% случаев, у пациентов с себорейным дерматитом — в 50% случаев, у пациентов с периоральным дерматитом — в 66,6% случаев, у больных псориазом — в 77,7% случаев.

3. Увеличение уровня экспрессии дефензинов в коже фЕРВ1, БЕЕВ 103, БЕРВ4) обусловлено механизмами естественной противомикробной защиты при воспалении, наблюдаемом при АКД.

4. Выявлено увеличение экспрессии №N-7 при АКД как наиболее важного цитокина в реализации гиперчувствительности замедленного типа.

5. Лечение АКД и ассоциированных аллергодерматозов с использованием 1% крема пимекролимус позволяет быстрее достигать регресса высыпаний и улучшения субъективных ощущений, по сравнению с применением нефторированных топических глюкокортикостероидных средств.

Материалы диссертации доложены и обсуждены на' заседании Московского научного общества дерматовенерологов имени А. И. Поспелова (15 апреля 2010 г.) — совместной научно-практической конференции, кафедры и клиники кожных и венерических болезней Первого Московского государственного медицинского университета им. И. М. Сеченова и ФГБУ «ГНЦ Институт иммунологии» ФМБА России (22 июня 2010 г.).

По материалам диссертации опубликовано 6 научных работ.

Внедрение результатов исследования в практику

Результаты диссертационной работы используются при лечении больных в отделениях клиники кожных и венерических болезней ГОУ ВПО Первый МГМУ им. И. М. Сеченова, ФГБУ «ГНЦ Институт иммунологии» ФМБА России, а также в образовательном процессе в системе последипломного профессионального образования врачей медицинских вузов России. и

Диссертация изложена на 148 страницах компьютерного текста, иллюстрирована 15 таблицами, 33 рисунками, 31 фотографией, 4 приложениями.

Список литературы

включает 152 источника (29 отечественных и 123 иностранных).

выводы

1. По обращаемости среди дерматологических больных частота встречаемости АКД составила 29,1%.

2. Механизмы контактной гиперчувствительности принимают участие в развитии различных дерматозов: положительные реакции при проведении аппликационных тестов выявлены у 91,8% всех обследованных больных, в т. ч., у пациентов с АД — в 100% случаев, истинной экземой — в 78,8% случаев, у больных варикозной экземой — в 100% случаев, у пациентов с себорейным дерматитом — в 50% случаев, у пациентов с периоральным дерматитом — в 66,6% случаев, у больных псориазом — в 77,7% случаев.

3. Наиболее часто выявлялись положительные реакции на тиомерсал (всего в 27,6% случаев, причем, из них при АКД — у 43,6% и при АД — у 42,3%), никеля сульфат (всего в 26,1% случаев, среди них при АД в 30,8%, при АКД — в 20,5% случаев), смесь карбаматов (в 17,9% случаев), смесь производных тиурама (в 17,2% случаев), калия дихромат (в 13,4% случаев).

4. На основании проведения кожного тестирования установлено, что у 28,6% больных АКД выявлена сенсибилизация к аэроаллергенам, в то время как у больных АД сенсибилизация к тому или иному аллергену была выявлена в 100% случаев.

5. Установлено, что уровень экспрессии гена БЕРВ-1 крайне незначительно превышал уровень у здоровых доноров. Экспрессия гена БЕРВ-ЮЗ при АКД увеличивалась у 37,5% больных в среднем в 40 раз. У

25% больных отмечалось увеличение экспрессии гена IFN-y более, чем в 100 раз. Экспрессия гена DEFB-4 у 25% больных увеличивалась в среднем в 12 000 раз, что подтверждает участие дефензинов в развитии воспаления при АКД.

6. Отличный и хороший эффект отмечен у 70,1% больных, дополнительно получавших наружно топический ингибитор кальцинейрина — пимекролимус 1% крем, по сравнению с 57,9% пациентов, получавших в качестве наружной терапии мометазона фуроат, 0,1% мазь.

7. Высокая диагностическая значимость аппликационных тест-систем с химическими носителями обосновывает их широкое использование в дерматологической и аллергологической практике у больных с АД, истинной экземой, варикозной экземой, себорейным дерматитом, псориазом, периоральным дерматитом.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. С целью своевременной постановки диагноза АКД и выяснения этиологического фактора целесообразно в рамках диагностических мероприятий в дерматологической и аллергологической практике проводить комплексное клинико-аллергологическое обследование, включающее проведение аппликационного тестирования с химическими носителями.

2. Для повышения эффективности терапии АКД рекомендуется использование ингибиторов кальцинейрина (пимекролимус, 1% крем) в зависимости от тяжести кожного процесса 1−2 раза в сутки в течение 7−14 дней, что позволяет уменьшить потребность в ТГКС, сократить продолжительность лечения, увеличить продолжительность ремиссии и избежать частоты возникновения побочных эффектов.

Показать весь текст

Список литературы

  1. А.Д. Адо, A.B. Богова. Эпидемиология аллергических заболеваний: научный обзор/под ред. А. Д. Адо М. 1975.
  2. A.A. Антоньев, Б. А. Сомов, С. М. Федоров, Г. Д. Селисский. Профессиональные заболевания кожи // Кожные и венерические болезни. Руководство для врачей. Т1/Под ред. Скрипкина Ю. К., Мордовцева В. Н. — М.: Медицина. — 1999. — С.819−828.
  3. Атопический дерматит: рекомендации для практических врачей. Российский национальный согласительный документ по атопическому дерматиту. М.: Фармарус Принт, 2002. — с. 6.
  4. Т.С. Бруевич. Профессиональные аллергические дерматозы. М., 1982. С. 182.
  5. В.А. Бугаева. Клинико-эпидемиологический анализ аллергических заболеваний и профессиональных аллергозов у сотрудников и > «. студентов медицинского института. Дисс. на соискание ученой степени -канд.мед.наук, 1990.
  6. Л.В. Веселова. Комплексный подход к диагностике и лечению аллергодерматозов. Дисс. на соискание ученой степени канд.мед.наук, 2008.
  7. К. Вулф, Р. Джонсон, Д. Сюрмонд. Дерматология по Томасу Фицпатирику. Атлас-справочник. Второе русское издание. Пер. с англ. М., «Практика, 2007. С. 64−74.
  8. А.Н. Гура. Аллергодерматозы у детей и подростков: распространенность, реабилитация и профилактика (по материалам Тюменской области). Дисс. на соискание ученой степени докт.мед.наук, 2001.
  9. O.JT. Иванов, Т. А. Белоусова // Здоровье 2000. — № 4, прил.: Дерматиты. — Для тех, кто лечит. — С. 1−64.
  10. Н.И. Ильина. Аллергопатология в разных регионах России. Дисс. на соискание ученой степени докт.мед.наук, 1996.
  11. Клинические рекомендации. Аллергология / под ред. P.M. Хаитова, Н. И. Ильиной. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006.
  12. Кожные и венерические болезни: справочник / Под редакцией О. Л. Иванова. -М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2007. С.80−81.
  13. Кожные и венерические болезни: Руководство для врачей. В двух томах. 2-е изд., перераб. и доп. — T. l/Под ред. Ю. К. Скрипкина, В. Н. Мордовцева. — М., Медицина, 1999. — С.783−819.
  14. И.О. Кочеткова Роль стандартизации в организации медицинской помощи больным с аллергическим контактным дерматитом. Дисс. на соискание ученой степени канд.мед.наук, 2003.
  15. JI.B. Jlycc, С. М. Ерохина, К. С. Успенская Новые возможности диагностики аллергического контактного дерматита // Российский аллергологический журнал. 2008. — № 2.
  16. А.Н. Львов, О. Л. Иванов, Т. А. Белоусова, С. С. Полунина. Современная диагностика аллергического контактного дерматита: возможности и перспективы // Российский журнал кожных и венерических болезней. — 2007.-№ 3.-С. 17−22.
  17. А.Н. Львов, Е. С. Феденко, О. Л. Иванов, Т. А. Белоусова, С. С. Полунина. Возможности и перспективы диагностики аллергического контактного дерматита в современной практике // Российский аллергологический журнал. 2008. — № 1. — С.49−55.
  18. Н.В. Матвеев. Анализ изображений кожи в телемедицинской диагностике профессиональных аллергодерматозов. Дисс. на соискание ученой степени докт.мед.наук, 2007.
  19. Е.П. Мариничева Клиника, диагностика и профилактика аллергических заболеваний кожи у рабочих, контактирующих сфенолформальдегидными смолами. Дисс. на соискание ученой степени канд.мед.наук, 1998.
  20. М. Мойрер. Новейшие достижения в лечении кожных болезней: топические и системные иммуномодуляторы // Российский журнал кожных и венерических болезней. 2008. — № 4. — С.49−54.
  21. Е.В. Степанова. Аллергический контактный дерматит: основные подходы к диагностике, лечению и профилактике. // Лечащий врач. — 2009. -№ 10.-С. 15−19.
  22. К.С. Успенская Роль латексной аллергии у больных атопической бронхиальной астмой. Автореферат дисс. на соискание ученой степени канд. мед. наук., 2008.
  23. К.С. Успенская, JI.B. Jlycc, О. М. Курбачева Латексная аллергия. Российский аллергологический журнал. № 6, 2006. с. 10−28.
  24. Е.С. Феденко. Контактная аллергия. Советы врача. М., 2004.
  25. Е.С. Феденко. Зудящие дерматиты. Аллергический контактный дерматит // Consilium medicum. 2004. — N З.-Том 6.
  26. К. Холден., Л. Остлер. Экзема и контактный дерматит. Перевод с английского. -М.: МЕДпресс-информ, 2005.
  27. Н.В. Шартанова. Особенности клинико-иммунологических и аллергологических показателей в норме и при аллергопатологии у спортсменов высших достижений. Дисс. на соискание ученой степени канд.мед.наук, 2004.
  28. Е.В Яковлева. Клинико-эпидемиологическая характеристика аллергических заболеваний в Удмуртии. Дисс. на соискание ученой степени канд.мед.наук, 2005.
  29. А.А. Ярилин Основы иммунологии: Учебник. М.: Медицина, 1999. -С. 516=518.
  30. RM Adams. Profiles of greats in contact dermatitis. I: Josef Jadassohn (1863−1936). Am J Contact Dermat. 1993: 4: 58−59.
  31. RS Ali, A Falconer, M Ikram, CE Bissett, R Cerio, AG Quinn. Expression of the peptide antibiotics human p-defensin-1 and human p-defensin-2 in normal human skin. J Invest Dermatol, 117: 106−111, 2001.
  32. S Ansar Ahmed., WJ Penhale, N Talal. Sex hormones, immune responses and autoimmune diseases. Am J Pathol.- 1985. 121: 531−551.
  33. MN Assouere, J Mazereeuw-Hautier, JL Bonafe. Cutaneous drug eruption with two antihistaminic drugs of the same chemical family: cetirizine and hydroxyzine. Ann Dermatol Venereol, 2002- 129:1295−1298.
  34. RS Barnetson, HA Macfarlane, EC Benton. House dust mite allergy and atopic eczema: A case report. Br J Dermatol 1987- 116:857−60.
  35. E Berardesca. Bioengineering and patch test// Contact Dermatitis. -1998. — Vol.18.-Nl.-P.3−9.
  36. B Blomeke. Metabolisation of pro-allergens and detoxification of allergens. Contact Dermatitis. 2008: 59 (Suppl.l), 9−30.
  37. M Bhushan, M Cumberbatch, RJ Dearman. Tumour necrosis factor-a-induced migration of human Langerhans cells: the influence of ageing. Br J Dermatol 2002- 146:32−40.
  38. AL Bruckner, WL Weston. Allergic contact dermatitis in children: a practical approach to management. Skin Therapy Lett. 2002 Oct-7(8):3−5. Review.
  39. LE Bryld, C Hindsberger, KO Kyvik, T Agner, T Menne. Genetic factors in nickel allergy evaluated in a population based female twin sample. J Invest Dermatol. -2004 123: 1025−1029
  40. AD Burden, H Muston, MH Beck. Intolerance and contact allergy to tar and dithranol in psoriasis. Contact Dermatitis 1994- 31: 185−6.
  41. AW Burks, JM James, A Hiegel, G Wilson, JG Wheeler, SM Jones. Atopic dermatitis and food hypersensitivity reactions. J Pediatr 1998−132:132−6.
  42. SA Bustin. Absolute quantification of mRNA using real-time- reverse transcription polymerase chain reaction- assays. Journal of Molecular Endocrinology (2000) 25, 169−193.
  43. MM Ganelas, JC Cardoso, MM' Brites, M Goncalo, A Figoeiredo. Patch tests in the study of cutaneous drug reactions in erysipelas. — Contact Dermatitis, 58 (SuppLl), 9−30.
  44. BC Carlsen, KE Andersen, T Menne, JD Johansen. Patients with multiple contact allergies: a review. Contact Dermatitis. — 2008: 58: 1−8.
  45. BC Carlsen, T Menne, JD Johansen. Twenty years of standard patch testing in an eczema population with focus on patients with multiple contact allergies. Contact Dermatitis 2007: 57: 76−83.
  46. MM Carr. Early cellular reactions induced by dinitrochlorobenzene in sensitized human skin. Br J Dermatol. — 1984 Jun. — 110(6). — P. 637−641.
  47. A Cavani. Innate immunity in allergiccontact dermatitis. 2008: 59 (Suppl.l), 9−30.
  48. D Cicek, B Kandi, S Bakar, D Turgut. Pimecrolimus 1% cream, methylprednisolone aceponate 0.1% cream and metronidazole 0.75% gel in the treatment of seborrhoeic dermatitis: a randomized clinical study. J Dermatolog Treat. 2009−20(6):344−9.
  49. AR Clark, EF Schwartz. The incidence of allergic contact dermatitis in patients with psoriasis vulgaris. Am J Contact Dermat. 1998. — 9: 96−99.
  50. E Corsini, F Battaini, L Lucchi. A defective protein kinase C anchoring system underlying age-associated impairment in TNF-a production in rat macrophages. J Immunol 1999- 163:3468−73.
  51. E Corsini L Lucchi, M Meroni. In vivo dehydroepiandrosterone restores 'age-associated defects in protein kinase С signal transduction pathway andrelated functional responses. J Immunol 2002−168:1753−8.
  52. E Corsini, M Racchi, E Sinforiani. Age-related decline in RACK-1 expression in human leukocytes is correlated to plasma levels ofdehydroepiandrosterone. J Leukoc Biol 2005- 77:247−56.
  53. E Corsini, L Vismara, L Lucchi. High interleukin-10 production is associated with low antibody response to influenza vaccination in the elderly. J Leukoc1. Biol 2006- 80:76−82.
  54. M Cravo, M Goncalo, A Figueiredo. Fixed drug eruption to cetirizine withpositive lesional patch tests to the three piperazine derivates. Int J1. Dermatol 2007,46,760−762.
  55. A Crowson, С Magro. Recent advances in the pathology of cutaneous drugeruptions.-DermatolClin. 1999- 17: 537.57. м Cumberbatch, RJ Dearman, СЕМ Griffiths. Langerhans cells migration.
  56. Clin Exp Dermatol 2000- 25:413−18.
  57. M Cumberbatch, RJ Dearman, I Kimber. Langerhans cells require signals from both tumour necrosis factor-a and interleukin-ip for migration.1.munology 1997- 92:388−95.
  58. U Darsow, J Ring. The atopy patch test in atopic dermatitis. In: Lachapelle
  59. JM, Maibach HI, editors. Patch testing and Prick testing A practical guide, lst’ed. New York: Springer-Verlag Berlin Heidelberg- 2003. p. 103−10.
  60. D De, AJ fCamvar, S Handa. Comparative efficacy of Hanifin and Rajka’s criteria and the UK working party’s diagnostic criteria in diagnosis of atopic dermatitis in a hospital setting in North India. J Eur Acad Dermatol Venereol2006−20:853−9.
  61. AC De Groot. The frequency of contact allergies in atopic patients with dermatitis. Contact Dermatitis. 1990. — 22: 273−277.
  62. AD Delpedro, MJ Barjavel, Z Mamdouh. Signal transduction in LPS-activated aged and young monocytes. J Interferon Cytokine Res 1998- 18:429−37.
  63. MF Denning. Epidermal keratinocytes: regulation of multiple cell phenotypes by multiple protein kinase C isoforms. Int J Biochem Cell Biol 2004- 36:1141−6.
  64. C Deweberry, RA Norman. Skin cancer in elderly patients. Dermatol Clin North Am 2004- 22:93−6.
  65. TL Diepgen, M Fartasc, OP Hornstein. Evaluation and relevance of atopic basic and minor features in patients with atopic dermatitis and in the general population. Acta Derm Venereol (Stockh) Suppl. .- 1989. -144: 50−54.
  66. G Doria, D Frasca. Genes, immunity, and senescence: looking for a link. Immunol Rev 1997- 160:159−70.
  67. LK Dotterud, T Smith-Sivertsen. Allergic contact sensitization in the general adult population: a population-based study from Nothern Norway. — Contact Dermatitis 2007: 56: 10−15.
  68. WB Ershler. The influence of an aging immune system on cancer incidence and progression. J Gerotol Biol Sci 1993- 48: B3−7.
  69. XM Fang, Q Shu, QX Chen, M Book, HG Sahl., A Hoeft, F Stuber. -Differential expression of a- and j3-defensins in human peripheral blood. -European Journal of Clinical Investigation, 2003. 33, 82−87
  70. A Feily, M Khalesi, MR Namazi. Topical imidazole-calcineurin inhibitor combination as an economical and efficacious treatment for dermatologic diseases. Dermatitis. 2010 Jun-21(3):178.
  71. J Foussereau. History of epicutaneous testing: the blotting-paper and other methods. Contact Dermatitis. 1984: 11: 219−223
  72. PJ Frosch., T Menne, JP Lepoittevin. Contact Dermatitis. Springer, 4th Edition, 2006.
  73. O Froy, A Hananel, N Chapnik, Z Madar. Differential expression of rat (3-defensins. Life 57 (l):41−43, 2005.
  74. T Fulop, C Leblanc, G Lacombe. Cellular distribution of protein kinase C isozymes in CD3-mediated stimulation of human T lymphocytes with aging. FEBS Lett 1995- 375:69−74.
  75. A Giuliettil, L Overbergh, D Valckx, B Decallonne, R Bouillon, C Mathieu. An overview of real-time quantitative PCR: applications to quantify cytokine gene expression. Methods 25, 38601 (2001).
  76. A Goossens. Hair dyes from a clinical aspects. 2008: 59 (Suppl:l), 1−4.
  77. CM Green, CR Holden, DJ Gawkrodger. Contact allergy to topical medicaments becomes more common with advancing age: an^ agestratified study. Contact Allergy 2007- 56:229−31.
  78. M Hannuksela, H Salo. The repeated open application test (ROAT). -Contact Dermatitis. 1986: 14: 221−227.
  79. J Hegewald, W Uter, A Pfahlberg, J Geier, A Schnuch. A multifactorial analysis of concurrent patch-test reacions to nickel, cobalt, and chromate. -Allergy.-2005: 60: 372−378.
  80. Hebert AA, Warken KA, Cherill R. Pimecrolimus cream 1%: a new development in nonsteroid topical treatment of inflammatory skin diseases. Semin Cutan Med Surg. 2001 Dec-20(4):260−7. Review.
  81. F Heule, GJM Tahapary, CR Bello, TH Joost. Delayed-type hypersensitivity to contact allergens in psoriasis. A clinical evaluation. Contact Dermatitis 1998- 38:78−82.
  82. PS Hiemstra. The role of epithelial P-defensins and cathelicidins in host defense of the lung. Experimental Lung Research, 33: 537−542, 2007.
  83. K Hirokawa. Age-related changes of signal tranduction in T cells. Exp Gerontol 1999- 1:7−18.
  84. M Hordinsky, A Fleischer, JK Rivers, Y Poulin, D Belsito, T Hultsch. Efficacy and safety of pimecrolimus cream 1% in mild-to-moderate chronic hand dermatitis: a randomized, double-blind trial. Dermatology. 2010 Aug-221(l):71−7.
  85. V Ingordo, R Dalle Nogare, B Colecchia, C D’Andria. Is the atopy patch test with house dust mites specific for atopic dermatitis? Dermatology 2004−209:276−83.
  86. S Jaken, PJ Parker. Protein kinase C binding partners. Bioessays 2000- 22:245−54.
  87. RP Katugampola, TM Hughes, CM Mills, NM Stone. Allergic contact dermatitis complicating pustular psoriasis in two patients. Br J Dermatol 2007- 156: 788−790.
  88. RP Katugampola, TM Hughes, CM Mills, NM Stone. Allergic contact dermatitis complicating pustular psoriasis. Br J Dermatol 2006- 155 (Suppl. 1): 72 (abstr.).
  89. T Keegel, M Moyle, S Dharmage, K Frowen, R Nixon. The epidemiology of occupational contact dermatitis (1990−2007): a systemic review. 2009, 48, 571−578.
  90. K Kerschenlohr, U Darsow, WH Burgdorf, J Ring, A Wollenberg. Lessons from atopy patch testing in atopic dermatitis. Curr Allergy Asthma Rep 2004−4:285−9.
  91. AM Kligman. The identification of contact allergens by human assay. II. Factors influencing the induction and measurements of allergic contact dermatitis. J Invest Dermatol. 1966. — 47: 375−392.
  92. Kuljanac, V Milavec-Puretic. Atopy patch test with Dermatophagoides pteronyssinus (Dp 1) in atopic dermatitis patients. Coll Antropol 2006- 30:181−3.
  93. VK Laemmli. Cleavage of structural proteins during the assembly of the head of bacteriophage T4. Nature 1970- 227:680−5.
  94. C Lakshmi, CR Srinivas. Type I hypersensitivity to Parthenium hysterophorus in patients with parthenium dermatitis. Indian J Dermatol Venereol Leprol 2007−73:103−5.
  95. EG Langeveld-Wildschut, H Riedl, T Thepen, IC Bihari, PL Bruijnzeel, CA Bruijnzeel-Koomen. Modulation of the atopy patch test reaction by topical corticosteroids and tar. J Allergy Clin Immunol 2000−106:737−43.
  96. EG Langeveld-Wildschut, AM van Marion, T Thepen, GC Mudde, PL Bruijnzeel, CA Bruijnzeel-Koomen. Evaluation of variables influencing the outcome of the atopy patch test. J Allergy Clin Immunol 1995−96:66−73.
  97. J Lashapelle, H Maibach. Patch Testing. Prick Testing. Practical Guide. -Berlin, 2003.
  98. MC Lebre, AMG van der Aar, L van Baarsen. Human keratinocytes express functional toll-like receptor 3, 4, 5, and 9. J Invest Dermatol 2007- 127:331−41.
  99. M Leitges, C Schmedt, R Guinamard. Immunodeficiency in protein kinase C b-deficient mice. Science 1996- 273:788−91.
  100. S Lestre, P Ponte, L Lobo. Contact allergy in leg ulcer patients -retrospective study of ten years. Contact Dermatitis, 58, suppl. 1, 2008.
  101. AN Lin. Innovative use of topical calcineurin inhibitors. Dermatol Clin. 2010 Jul-28(3):535−45.
  102. FM Lewis, MJ Cork, AJG McDonagh, DS Gawkrodger. An audit of the value of patch testing: the patient’s perspective//Contact Dermatitis. — 1994. -Vol.30.-P. 214−216.
  103. W Liu, DA Saint. Validation of a quantitative method for real time PCR kinetics. Biochemical and Biophysical Research Communications 294 (2002) 347−353.
  104. KJ Livak, TD Schmittgen. Analysis of Relative Gene Expression Data Using Real-Time Quantitative PCR and the 22DDCT Method. Methods 25, 402−408 (2001).
  105. C Mannhalter, D Koizar G Mitterbauer. Evaluation of RNA Isolation Methods and Reference Genes for RT-PCR Analyses of Rare Target RNA. Clin Chem Lab Med 2000- 38(2):171−177.
  106. BM Manzini, G Ferdani, V Simonetti, M Donini, S Seidenari. Contact sensitization in children. Pediatr Dermatol. 1998. — 15: 12−17
  107. L Mark Hammonds, VC Hall, JA Yiannias. Allergic contact dermatitis in 136 children patch tested berween 2000 and 2006. Int J Dermatol. -2009,48, 271−274.
  108. A Martin, N Gallino, J Gagliardi, S Ortiz, AR Lascano, A Diller, MC Daraio, A Kahn, AL Mariani, HM Serrat. Early inflammatory markers in elicitation of allergic contact dermatitis. BMC Dermatology. 2002, 2:9: 18.
  109. A McCahill, J Warwicker, GB Bolger. The RACK-1 scaffold protein: a dynamic cog in cell response mechanisms. Mol Pharmacol 2002- 62:126 173.
  110. AIG McDonagh, AL Wright, MJ Cork, DJ Gawkrodger. Nickel dermatitis: the influence of ear piercing and atopy. Br J Dermatol. — 1992: 126:16−18.
  111. JA McLachlan, CD Serkin, KM Morrey-Clark, O Bakouche. Immunological functions of aged monocytes. Pathobiology 1995- 63:14 859.
  112. T Menne, NV Holm. Nickel allergy in a female twin population. Int J Dermatol. 1983. — 22: 22−28.
  113. RA Miller. Effect of aging on T lymphocyte activation. Vaccine 2000- 18:1654−60.
  114. A Miyamoto, K Nakayama, H Imaki. Increased proliferation of B cells and auto-immunity in mice lacking protein kinase Cdelta. Nature 2002- 416:865−9.
  115. D Mochly-Rosen, H Khaner, J Lopez. Identification of intracellular receptor proteins for activated protein kinase C. Proc Natl Acad Sci USA 991- 88:3997−4000.
  116. M Mohrenschlager, U Darsow, C Schnopp, J Ring. Atopic eczema: What’s new? J Eur Acad Dermatol Venereol 2006−20:503−11,513.
  117. H Moller, E Svensson. Metal sensitivity: positive history but negative test indicates atopy. Contact Dermatitis. 1986. — 14: 57−60.
  118. NH Nielsen, T Menne. Nickel sensitization and ear piercing in an unselected Danish population (The Glostrup Allergy Study, Denmark). -Contact Dermatitis. 1993: 29: 16−21.
  119. Y Nishizuka. Protein kinase C and lipid signaling for sustained cellular responses. FASEB J 1995- 9:484−96.
  120. G Pawelec, Y Barnett, R Forsey. T cells and ageing, January 2002 update. Front Biosci 2002- 7: D1056−183.
  121. J Pepys. Skin testing. Br J Hosp Med 14: 412, 1975.
  122. Pinnagoda, R Tupker, T Agner, J Serup. Guidelines for transepidermal water loss (TEWL) measurement. A report from the standardization group of the European. Contact Dermatitis Society. Contact Dermatitis. 1990. -22: 164−178.
  123. K Reich, G Westphal, IR Konig, R Moessner, U Kruger, A Ziegler, C Neumann, A Schnuch. Association of allergic contact dermatitis with a promoter polymorphism in the IL16 gene. J Allergy Clin Immunol. — 2003: 112: 1191−1194.
  124. D Ron, J Luo, D Mochly-Rosen. C2 region-derived peptides inhibit translocation and function of beta protein kinase C in vivo. J Biol Chem 1995−270:24 180−7.
  125. D Ron, D Mochly-Rosen. Agonists and antagonists of protein kinase C function, derived from its binding proteins. J Biol Chem 1994- 69: 21 395−8.
  126. GJ Rosenthal, E Corsini. Tumor necrosis factor-a in immunotoxicity assessment. In: Methods in Immunotoxicology (Burleson GR, Dean JH, Munson AE, eds), Vol. 1. New York: Wiley-Liss, Inc, 1995- 327−43.
  127. T Rustemeyer. Effector and memory T cells in allergic contact dermatitis. 2008: 59 (Suppl.l), 9−30.
  128. F Santiago, M Goncalo, MM Brites, R Vieira, S Coelho, A Figueiredo. Drug hypersensitivity syndrome (DRESS): what patch tests can reveal us? -Contact Dermatitis, 58 (Suppl.l), 9−30.
  129. G Santos, P Ponte, L Lobo. Patch testing in foot dermatitis: a ten-years review. Contact Dermatitis, 58 (Suppl.l), 47−80.
  130. R Sarkar, AJ Kanwar. Atopic Dermatitis. Indian Pediatr 2002−39:922−30.
  131. DN Sauder, U Ponnappan, B Cinader. Effect of age on cutaneous interleukin 1 expression. Immunol Lett 1989- 20:111−14.
  132. D Sawamura, M Goto, A Shibaki, M Akiyama, JR McMillan, Y Abiko, H Shimizu. Beta defensin-3 engineered epidermis shows highly protective effect for bacterial infection. Gene Therapy 12: 857−861, 2005.
  133. T Schafer, E Bohler, S Ruhdorfer. Epidemiology of contact allergy in adults. Allergy 2001- 56:1192−6.
  134. L Schmnning, N Hjorth. Sex difference in capacity for sensitization. Contact Dermatitis. 1969. — 5: 100.
  135. L Skov, H Hansen, JN Barker, JC Simon, O Baadsgaard. Contrasting effects of ultraviolet-A and ultraviolet-B exposure on induction of contact sensitivity in human skin. Clin Exp Immunol.- 1997. 107: 585−588.
  136. R Spiewak, H Moed, BME von Blomberg, DP Bruynzeel, RJ Scheper, S Gibbs, T Rustemeyer. Allegic contact dermatitis to nickel: modified in vitro test protocols for better detection of allergen-specific response. Contact Dermatitis. 2007: 56: 63−69.
  137. OE Siarensen, DR Thapa, A Rosenthal et al. Differential regulation of p-defensin expression in human skin by microbial stimuli. The Journal of Immunology. 2005, v. 174, p. 4870−4879.
  138. C Sunderkotter, H Kalden, TA Luger. Ageing and the skin immune system. Br J Dermatol 1997- 122:77−81.
  139. GH Swift, MJ Peyton, RJ MacDonald. Assessment of RNA Quality by Semi-Quantitative RT-PCR of Multiple Regions of a Long Ubiquitous mRNA. BioTechniques 28:524−531 (March 2000).
  140. ME Swift, AL Burns, KL Gray. Age-related alterations in the inflammatory response to dermal injury. J Invest Dermatol 2001- 117:102 735.
  141. KN Syrigos, I Tzannou, N Katirtzoglou. Skin cancer in the elderly. In Vivo 2005- 19:643−52.
  142. C Taneja, RJ Antaya, A Berger, TS Marshall, R Seifeldin, G Oster. Cost-effectiveness of tacrolimus ointment versus pimecrolimus cream in adults with atopic dermatitis. J Drugs Dermatol. 2010 Apr-9(4):372−6.7y
  143. GR Taylor, P Robinson. The polymerase chain reaction: from functional genomics to high-school practical classes. Current Opinion in Biotechnology 1998, 9:35−42.
  144. J Thivolet, JF Nicolas. Skin ageing and immune competence. Br J Dermatol 1990- 122:77−81.
  145. J Vandesompele, K De Peter, F Pattyn, B Poppe, N van Roy, A De Paepe, F Speleman. Accurate normalization of real-time quantitative RT-PCR data by geometric averaging of multiple internal control genes. Genome Biology 2002, 3(7):research0034.1−0034.11.
  146. S Weissenbacher, C Traidl-Hoffmann, K Eyerich, K Katzer, M Braeutigam, H Loeffler. Modulation of atopy patch test and skin prick test by pre-treatment with 1% pimecrolimus cream. Int Arch Allergy Immunol 2006−140:239−44.
  147. S Weissenbacher, T Bacon, D Targett, H Behrendt, J Ring, U Darsow. Atopy patch test—reproducibility and elicitation of itch in different application sites. Acta Dermatol Venereol 2005−85:147−51.
  148. D Yang, O Chertov, JJ Oppenheim. The role of mammalian antimicrobial peptides and proteins in awakening of innate host defenses and adaptive immunity. Cell Mol Life Sci. 2001, v. 58(7), p. 978−89.
  149. C Zhao, I Wang, RI Lehrer. Widespread expression of |3-defensin hBD-1 in human secretory glands and epithelial cells. FEBS Lett, 1996. 396:319.
Заполнить форму текущей работой

Заказал и сдал!