Дипломы, курсовые, рефераты, контрольные...
Срочная помощь в учёбе

Динамика показателей гормонального статуса у детей и подростков с лимфомами на этапах химиолучевого лечения

Диссертация: Динамика показателей гормонального статуса у детей и подростков с лимфомами на этапах химиолучевого лечения
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Одним из наиболее важных и заметных осложнений лечения у детей и подростков является дисфункция половых желез, что может быть следствием как лучевой, так и химиотерапии, и могут вызывать нарушение менструальной функции, временное или постоянное бесплодие. Следует также отметить, что облучение шеи и/или верхнего средостения в сочетаниис XT вызывает нарушение функции щитовидной железы… Читать ещё >

Содержание

  • СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
  • Глава 1. ОСНОВНЫЕ АСПЕКТЫ ОНКОГЕМАТОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
    • 1. 1. Неходжкинские лимфомы
    • 1. 2. Лифомы Ходжкина
    • 1. 3. Эндокринные осложнения химиотерапии
  • Глава 2. ХАРАКТЕРИСТИКА МАТЕРИАЛА И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Клиническая характеристика групп больных
    • 2. 2. Методы исследования и лечения больных
  • Методы исследования
  • Методы лечения больных
    • 2. 3. Характеристика методов исследования
  • Методика клинико-гормонального исследования
  • Методика исследования качества жизни
  • Методика статистического исследования
  • Глава 3. ХАРАКТЕРИСТИКА НЕПОСРЕДСТВЕННЫХ И БЛИЖАЙШИХ РЕЗУЛЬТАТОВ ЛЕЧЕНИЯ И КАЧЕСТВА ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ
    • 3. 1. Оценка непосредственных результатов лечения
    • 3. 2. Осложнения лекарственной терапии у больных
    • 3. 3. Ближайшие результаты лечения больных с лимфомами
    • 3. 4. Оценка качества жизни больных детей с лимфомами во время интенсивного химиолучевого лечения и период ремиссии
  • Глава 4. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПОЛОВОЙ ФУНКЦИИ У ДЕТЕЙ
    • 4. 1. Клиническая оценка половой функции у девочек
    • 4. 2. Клиническая оценка половой функции у мальчиков
  • Глава 5. ОСОБЕННОСТИ ГОРМОНАЛЬНОГО СТАТУСА У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ
    • 5. 1. Характеристика гормонального гомеостаза у больных с лимфомами до начала лечения
    • 5. 2. Характеристика гормональных изменений у больных после химиолучевого лечения
    • 5. 3. Характеристика гормональных изменений у больных через 6 месяцев после химиолучевого лечения
    • 5. 4. Характеристика гормональных изменений у больных в отдаленные сроки

Динамика показателей гормонального статуса у детей и подростков с лимфомами на этапах химиолучевого лечения (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность темы

исследования.

Неходжкинские лимфомы (HXJI) составляют 7−8% всех злокачественных опухолей у детей и наиболее часто диагностируются в возрасте 5−9 лет. До года это заболевание встречается исключительно редко. Лимфома Ходжкина (ЛХ) составляет 1,9 случаев на 100 тыс. детского населения, и занимает второе место после лейкозов у детей, к 4−6 годам наблюдается 1-й пик заболеваемости, к 12−14 годам — 2й пик, мальчики до 7 лет болеют чаще, чем девочки, но к 15−16 годам это соотношение выравнивается. Пятилетняя выживаемость больных с лимфомами, по данным разных авторов, составляет 80−94% при I — II ст., 56−70% при III — IV ст. Рецидивы заболевания возникают у 10−40% больных, в зависимости от стадии, прогностических признаков и метода терапии. (Кисилев А.В., Махонова Л. А., 2001, Переводчикова Н. И., 2005; Давыдов М. И., Аксель Е. М., 2008).

Использование противоопухолевых препаратов и лучевой терапии (ЛТ) часто сопровождается развитием непосредственных побочных реакций, которые изучены более подробно, чаще всего встречаются гематологическая токсичность (85−90%), гастроинтестинальная (до 95%), гепатои нефротоксичность (40−50%), поражение нервно-мышечной и респираторной систем, кожи и ее придатков (20−25%), нейротоксичность (10−15%) (Абдулкадыров К.М., 2006). В настоящее время с внедрением современных протоколов и программ терапии, увеличилось число больных лимфомами в состоянии ремиссии основного заболевания, в связи с этим серьезное внимание уделяется качеству жизни этих больных (Новик А.А., Ионова Т. И., 2008).

К сожалению применение таких видов терапии, как системная полихимиотерапия, лучевая терапия (СПХТ, ЛТ), сопровождается развитием поздних осложнений (в течении года и более длительного периода), обусловленных токсичностью проводимого лечения, которые особенно выражены, если лечение проводится в раннем возрасте (Ильин Н.В., Виноградова Ю. Н., 2007).

Особенно чувствительна к повреждающему воздействию эндокринная система, в частности, возможно нарушение функции щитовидной железы (гипотиреодизм), дисфункция половых желез, задержка роста и развития ребенка. Также возможны инфекционные осложнения (сепсис, туберкулез, вирусные инфекции), легочные осложнения (пульмонит, хронический фиброз), кардиотоксичность, нервно-психические расстройства (Колыгин Б.А., 2003).

Одним из наиболее важных и заметных осложнений лечения у детей и подростков является дисфункция половых желез, что может быть следствием как лучевой, так и химиотерапии, и могут вызывать нарушение менструальной функции, временное или постоянное бесплодие. Следует также отметить, что облучение шеи и/или верхнего средостения в сочетаниис XT вызывает нарушение функции щитовидной железы (гипотиреодизм развивается примерно у 1/3 больных) (Афанасьев Б.В., Балдуева И. А. 2002). Этот раздел недостаточно изучен у детей разного возраста с лимфомами, получавших как СПХТ, так и АГХТ в сочетании с ЛТ или без проведения ЛТ.

В РНИОИ разработаны и с успехом применяются оригинальные методы химиотерапии, с введением химиопрепаратов на основе естественных биологических жидкостей организма (аутокрови, аутолимфы, аутоплазмы, аутомиеловзвеси), которые достаточно эффективны и низкотоксичны. Особый интерес представляет аутогемохимиотерапия (АГХТ) — первый из нетрадиционных методов лечения, предложенный академиком РАМН и РАН Ю. С. Сидоренко, которая является менее токсичной, чем СПХТ. (Бражникова Е.И., 1979; Бордюшков Ю. Н., 1995; Сидоренко Ю.С.Д998-). В связи с этим при сравнении эффективности различных методов лечения важны не только такие показатели, как выживаемость и летальность, но и отдаленные последствия проводимой терапии.

Приведенные данные свидетельствуют об актуальности проблемы, мы сочли необходимым изучить и проанализировать некоторые эндокринные изменения во время и после химиолучевого лечения лимфом в детском возрасте с применением и без применения аутосред .

Цель исследования.

Изучить гормональный статус у детей и подростков с лимфомами до лечения, а также влияние аутогемохимиотерапии и системной химиотерапии на половые, гипофизарные и кортикостероидный гормоны у больных непосредственно после лечения и в отдаленные сроки.

Поставленая цель достигалась решением следующих задач:

1. Изучить динамику уровней половых гормонов, пролактина, уровня кортизола у больных детей до начала химиолучевого лечения, после проведенной терапии и в отдаленные сроки в зависимости от степени распространенности опухоли.

2. Провести сравнительный анализ гормонального гомеостаза у детей и подростков с лимфомами в зависимости от вида терапии (системная химиотерапия, аутогемохимиотерапия).

3. Изучить непосредственные и ближайшие результаты химиотерапии и качество жизни больных детей с лимфомами после химиолучевого лечения и период ремиссии.

4. Изучить токсичность метода аутогемохимиотерапии и системной химиотерапии у детей с лимфомами.

Научная новизна исследования.

— Впервые изучено влияние аутогемохимиотерапии и системной химиотерапии на половые, гипофизарные, кортикостероидный гормоны, у детей и подростков со злокачественными лимфомами на этапах лечения и в отдаленные сроки, а также гормональный статус до лечения.

— Впервые на основании полученных результатов доказано защитное действие аутогемохимиотерапии в сравнении с системной химиотерапией на эндокринную систему больных подросткового и юношеского возраста. Показано, что развитие заболевания у больных с лимфогранулематозом и неходжкинскими лимфомами происходило на фоне значительных изменений полового и глюкокортикоидного статуса, нормализующихся при регрессии опухолевых очагов под влиянием включения в лечебную схему аутогемохимиотерапии.

— Впервые изучено качество жизни подростков лимфомой Ходжкина и неходжкинскими лимфомами в процессе традиционной полихимиотерапии и аутогемохимиотерапии, а также у больных в отдаленные сроки.

Практическая значимость исследования.

Проведенное исследование позволило составить представление об особенностях продукции гормонов при развитии заболевания и последующем влиянии противоопухолевого лечения, что в свою очередь, может быть использовано для выбора адекватного режима XT, а также для обоснования возможной заместительной гормональной терапии у подростков с лимфомами, в целях профилактики гормональных нарушений и сохранения репродуктивной функции больных.

Разработан алгоритм динамической клинико-лабораторной оценки состояния больных с лимфомами.

Внедрение в практику. Разработанный алгоритм динамической клинико-лабораторной оценки состояния детей и подростков с лимфомой Ходжкина и неходжкинскими лимфомами внедрен в практику отделения онкогематологии РНИОИ.

Основное положение, выносимое на защиту: Целесообразность проведения аутогемохимиотерапии в сочетании с лучевой терапией у детей и подростков с лимфомой Ходжкина и неходжкинскими лимфомами.

Апробация работы. Апробация диссертации состоялась 25 мата 2010 года на заседании Ученого Совета при Ростовском научно-исследовательском онкологическом институте.

Публикации: Материалы диссертации опубликованы в 8 научных работах.

Объем и структура диссертации. Работа изложена на 134 страницах машинописного текста, состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов и списка литературы. Диссертация содержит 22 таблицы, 32 рисунка.

Список литературы

представлен 109 отечественными и 41 зарубежными публикациями.

ВЫВОДЫ:

1. Развитие лимфомы у подростков сопровождается значительными изменениями в содержании половых, гипофизарных гормонов и кортизола, степень которых зависит от стадии заболевания. О чем свидетельствует снижение концентрации эстрадиола более чем в 10 раз (57,8±7,0, здоровые=566±-21,8 pmol/1) у больных женского пола, при одновременном повышении содержания тестостерона в 3 раза (4,1±1,4, здоровые=1,1±-0,59 нмоль/л) во всех фазах циклау больных мужского пола недостаток тестостерона (3,4±0,57, здоровые=23,1 нмоль/л) в крови, повышение концентрации эстрадиола в 4,5 раза (568±18,3, здоровые=123±-6,4 pmol/1), более выраженное у больных с III-IV ст.

2. Аутогемохимиотерапия в отличие от системной химиотерапии способствует нормализации уровня циркулирующих гормонов, измененных до лечения. Под влиянием аутогемохимиотерапии через б месяцев после лечения у больных мужского пола I-II ст. содержание всех гормонов нормализовалось, а у пациентов с III-IV ст. выявлена значимая направленность к нормализации. У больных женского пола во всех фазах цикла уровень эстрадиола превышал исходные показатели более чем в 5 раз (330,3±17,1 pmol/1), исходная гиперпродукция тестостерона уменьшилась в 2 раза (1,5±0,82 нмоль/л).

3. У больных женского пола, после аутогемохимиотерапии аменорея развивается у 5%,, в то время как в контрольной группе — у 20%. Синдром Иценко-Кушинга в основной группе больных не был выявлен, тогда как в группе контроля — у 20% девочек и 22% мальчиков.

4. Аутогемохимиотерапия у больных лимфомой Ходжкина и неходжкинскими лимфомами позволяет улучшить непосредственные результаты лечения по сравнению со стандартной химиотерапией по показателям полной и частичной ремиссии — в 90,9% против 61,9%, (р<0,1).

5. У подростков, получающих химиолучевое лечение, как в основной, так и в контрольной группе, и у детей в длительной ремиссии качество жизни снижено за счет преобладания нарушений эмоционального состояния (16 баллов) — физическое состояние в сравниваемых группах не различается, тогда как у больных ремиссии ближе к удовлетворительному (3,4 балла).

6. Применение аутогемохимиотерапии больным с лимфомами достоверно снижает количество и степень выраженности побочного действия цитостатиков. Лейкопения имела место у 23,3% больных после аутогемохимиотерапии против 41,4% больных после стандартной химиотерапии (р<0,05).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Диагностика лимфомы Ходжкина и неходжкинских лимфом у детей и подростков в возрасте от 12 до 21 года должна быть комплексной и включать исследование половых стероидов, тропных гормонов гипофиза и кортизола, причем исследование должно быть динамическим: до и после лечения, через 6 месяцев после завершения лечения.

2. Больным с лимфомой Ходжкина и неходжкинскими лимфомами целесообразно проводить полихимиотерапию, основанную на инкубации цитостатиков с аутокровью, что позволяет добиться нормализации половых, гипофизарных и кортикостероидного гормонов, а также выраженного воздействия на лимфопролиферативный злокачественный процесс при низких показателях системной токсичности.

Показать весь текст

Список литературы

  1. К.М. Клиническая гематология. СПб.: Питер, 2006.
  2. Л.В., Жорданиа К. И. Ранние и поздние лучевые повреждения нормальных тканей. // Энциклопедия клинической онкологии. М.: 2004, РЛС. с. 938−940.
  3. Е.М., Горбачева И. А. Заболеваемость детей злокачественными новообразованиями и смертность от них в России // Вестн. РОНЦ им. Н. Н. Блохина. 2000 Т. 17, № 3 (прИл. 1) — с. 116−132.
  4. .В. Гормоны яичников. Секреция, биологическое действие. // Руководство по эндокринологии. Медицина, /М.: 1973. с. 407−413.
  5. . В. Гормоны щитовидной железы, их биосинтез, метаболизм и биологичесоке действие. Гипотиреоз и микседема. // Руководство по эндокринологии. Медицина, /М.: 1973. с. 94−99, с. 153−160.
  6. В.Н., Перышкова Т. А., Адамская Е. И. Зависимость секреции ФСГ от уровня рецепторов половых гормонов в гипофизе и активностикатехоламинергических систем центральной нервной системы // Проблемы эндокринологии. 1990. — № 3. — с.53−56.
  7. Бабичева Л. ГПоддубная И. В. Дополнительные клинико-лабораторные факторы прогноза при диффузной крупноклеточной В-клеточной лимфоме. // Современная онкология. Т.8. № 1, 2006. с. 14−31.
  8. А.В., Толокнов Б. О., Камаева О. В. и др. Особенности первичного и вторичного поражения женской репродуктивной системы при неходжкинских лимфомах. // Журнал опухоли женской репродуктивной системы. № 1, 2008. с. 61−65.
  9. М.И. Заболевания щитовидной железы. Заболевания половых желез. Регуляция секреции гормонов. // Эндокринология, с. 3653, с. 370−390, с.131−187, глава II. /М.: 1989, Медицина.
  10. Е.А., Кравченко С. К., Обухова Т. Н., Звонков Е. Е. и др. Лимфома Беркитта: клиника, диагностика, лечение. // Клиническая онкогематология. № 2. 2009, с. 92−112.
  11. Л.М. Возрастные факторы внешней среды и гормональный канцерогенез // Вопросы онкологии. 2001. — № 2. — с. 148−154.
  12. Н.Н., Демин Е. В., Чулкова В. А. О качестве жизни онкологических больных после радикального лечения // Вопросы онкологии. 1999. — Т.35, № 6. — с.643−648.
  13. Н.Н., Комяков И. П., Лазо В. В. и др. Пути повышения качества жизни онкологических больных // Пособие для врачей онкологов и научных работников. СПб, 1996. — 18с.
  14. Т.Т., Морозова О. В., Слугин А. И. и др. Характеристика Т- и В-клеточных неходжкинских лимфом в детском возрасте. // Журнал Детская онкология. 2008, № 2. с. 4−7.
  15. Т.Т., Слугин А. И., Ушакова T.JI. и др. Экстранодальная NK/T-клеточная лимфома назального типа в детском возрасте. // Детская онкология № 4/2008 № 1/2009. с. 13−19.
  16. Вилъян М., Kemmawi, Рональд А. Арки. //Патофизиология эндокринной системы. Перевод с английского. СПб. — 2001.
  17. Е.Е. Первичные злокачественные лимфомы яичников. // Детская онкогинекология. Минск, 1997, «Высшая школа», с. 183−190.
  18. Л.Ю. Результаты аутоплазмохимиотерапии диссеминированного рака молочной железы // Актуальные вопросы теоретической, экспериментальной и клинической онкологии. М., -2006.-с.119−130.
  19. М.А. Лимфогранулематоз. Неходжкинские лимфомы. Нарушения гомеостаза у онкогематологических больных. // Клиническая онкогематология. М.: 2001, Медицина, с. 314−336, с. 336−376, с. 469−479.
  20. А.И. Руководство по гематологии. В 3-х т. М.: Ньюдиамед, 2003- 131−51.
  21. А.И., Кременецкая A.M., Харазишвили Д. В. Опухоли лимфатической системы // Гематол. и трансфузиол. 2000. — Т.45, № 3 -с.3−14.
  22. Л.П., Зазьян В. Г. Справочник врача-педиатра. Р-н-Д, РГМУ. 2000.
  23. M.JI. Основные принципы лечения неходжкинских лимфом // Практическая онкология. 2004. Т.5. № 3, с. 185−193.
  24. Н.П., Кация Г. В. Гормональная функция половых и надпочечных желез человека в различные возрастные периоды // Проблемы эндокринологии. 1995. — № 2. — с.19−22.
  25. Н.П., Колесникова Г. С. // Кортикостероиды: метаболизм, механизм действия и клиническое применения. — М., 2002.
  26. Г. А., Киселев А. В., Махонова JI.A. и др. Клиническое течение болезни Ходжкина у детей пубертатного возраста. // Современная онкология. Т.З. № 1, 2001. с. 12−17.
  27. В.Р., Пробатова Н. А., Тупицын Н. Н. и др. Иммуноглобулинсекретирующая лимфома из клеток маргинальной зоны селезенки (клинико-имунноморфологическая характеристика). // Современная онкология. Т.2. № 4, 2000. с.36−49.
  28. А.Н., Поддубный Б. К., Кувшинов Ю. П., Нечипай A.M. Эндоскопическая диагностика экстранодальной лимфосаркомы у детей. // Современная онкология. Т.2. № 3, 2000. с.22−31.
  29. МИ., Аксель Е. М. Злокачественные новообразования в России и в странах СНГ в 2005 году. М.- 2004. с. 4−26.
  30. Е.А. Современное лечение первичных больных лимфомой Ходжкина. VII Рос. Онкол. Конгресс. М.- 2003. с. 103−8.
  31. Е.А. Современные программы лечения первичных больных лимфомой Ходжкина. // Современная онкология. Т.6. № 3, 2000. с. 13−24.
  32. Е.А., Махова Е. Е., Сусулева Н. А. и др. Возможности сохранения детородной функции у женщин с лимфомой Ходжкина // РМЖ. 2005. -№ 1. — с.26−28.
  33. Е.А., Трофимова О. П., Тумян Г. С. и др. Эффективность химиолучевых программ последнего поколения у больных лимфомой Ходжкина. // Онкогематология № 4/2007, с. 53−61.
  34. В.В. Дифференциальная диагностика лимфопролиферативного синдрома у детей. Автореф.. канд. мед. наук. Ростов-на-Дону, 2004.
  35. КО., Кушлинский Н. Е., Герштейн Е. С., Глазкова Т. Г. Исследование возможных механизмов регуляции роста различных новообразований у детей. // Современная онкология. Т.З. № 1, 2001. с.29−37.
  36. JI.A. Руководство по детской онкологии. М.: Миклош, 2003. — с.206−503.
  37. Н.В., Виноградова Ю. Н. Поздние осложнения терапии больных лимфомой Ходжкина. // Практическая онкология. № 2 — 2007, Т.8, с. 96 100.
  38. Е.Н. Эпидемиология и биология лимфомы Ходжкина. // Практическая онкология, 2007, Т.8, № 2. с. 53−56.
  39. .В., Карпова Э. Б. Психология отношений. Концепция В. Н. Мясищева и медицинская психология // СПб: «Сенсор». 1999. — 76с.
  40. Т.И., Новик А. А., Сухонос Ю. А. Качество жизни онкологических больных. // Вопросы Онкологии. № 6 1998, Т.44. с. 749−752.
  41. ЯВ. Нейроэндокринные аспекты клинического течения рака гортани. // Монография. Ростов-на-Дону, 2008. 254 с.
  42. Д.Ю., Шаманская Т. В., Абдуллаев Р. Т. и др. Вакцинация детей с онкологическими заболеваниями. // Журнал онкогематология. № 1 -2009, с. 57−65.
  43. Г. А. Инвазивные микозы в онкогематологии: современное состояние проблемы. // Современная онкология. Т.З. № 2, 2001. с.56−69.
  44. .А. Отдаленные результаты полихимиотерапии лимфомы Ходжкина у детей. // Вопросы Онкологии № 4 2003, Т.49. с. 501−504.
  45. .А., Лебедев С.В, Бородина А. Ф,. Кочуроеа Н. В. и др. Результаты комплексного лечения лимфогранулематоза у детей.// Вопросы Онкологии. № 2 2000. /С-П. Эскулап, с. 232−235.
  46. Т.Т. Цитологическая диагностика злокачественных лимфом. // Современная онкология. Т.8. № 1, 2006. с.39−55.
  47. Ю.А. Морфологическая и иммуногистохимическая характеристика лимфомы Ходжкина. // Практическая онкология. 2007, Т.8, № 2. с. 57−65.
  48. Е.И., Илларионова Е. В., Горбачевская H.JI. Психологические особенности стратегии поведения у подростков с гемобластозами. // Детская онкология. № 2. 2007. — с.34−39.
  49. С.А., Колыгин Б. А., Кочуроеа Н. В. Результаты лечения лимфомы Ходжкина у детей при использовании программы DAL-HD. // Детская онкология. № 22. — 2007. с. 47−55.
  50. Н. Эндокринология. М., — 1999.
  51. С.А., Почтарь М. Е., Тупицын Н. Н. Иммунофенотипирование в диагностике гемобластозов. — М., 2005. — 165 с.
  52. Н.А. Отставание в росте и другие эндокринные нарушения у получавших лечение детей с различными злокачественными новообразованиями. // Журнал Детская онкология. 2007, № 3−4. с. 23−32.
  53. Л.А., Тумян Г. С., Сорокин Е. Н., Ковригина A.M. и др. Неходжкинские лимфомы из периферических Т-клеток с преимущественным поражением средостения. // Клиническая онкогематология. № 3. 2008, с. 231−247.
  54. Л.А. Проблемы в лечении лимфоидных опухолей у детей. // Детская онкология. № 1. — 2007. с. 4−10.
  55. Т.В. Автореферат «Функциональное состояние гипофизарно-гонадной системы и эпифиза у больных раком вульвы» /Р-н-Д, 2003.
  56. В.М., Чулкова В. А. Психоонкология // Пособие для врачей. — СПб-2007.-38с.
  57. О.В. Изолированное поражение лимфатических узлов брюшной полости при неходжкинской лимфоме у детей. // Журнал Детская онкология 2003, № 2, с. 32−37.
  58. В.П. Автореферат «Состояние эндокринной системы у больных раком тела матки» /Р-н-Д, 2005.
  59. А.А. Классификация злокачественных лимфом. СПб.: ЭЛБИ, 2000.- 123 с.
  60. А.А., Ионова Т. Н. Исследование качества жизни в онкологии. // Руководство по исследованию качества жизни в медицине. /М. 2007. Олма Медиа Групп, с. 193−206.
  61. С.Н., Гришович М. М. Диагностика и стадирование лимфомы Ходжкина. // Журнал Практическая онкология. 2007, Т.8, № 2. с. 65−72.
  62. Е.Н., Николаев Н. Н. Проблемы эндокринологии. 1995. № 2, с.35−38.
  63. Е.А., Поддубная И. В., Волкова Е. А. и др. Развитие онкогематологии в Российском онкологическом центре им. Н. Н. Блохина РАМН. // Журнал Современная онкология. 2007, Т.9, № 4. с. 27−35.
  64. A.JI. Изучение некоторых особенностей гомеостаза у больных неходжкинскими лимфомами с экстранодальными поражениями: Автореф. дис. к-та мед. наук. Р-н-Д, 2007.
  65. Н.И., Круглова Г. В., Поддубная И. В. Неходжкинские лимфомы. // Руководство по химитерапии опухолевых заболеваний. /М.: 2005, Практическая медицина, с.467−493.
  66. Н.И., Поддубная КВ., Орел Н. Ф., Егоров Г. Н. Побочные реакции и осложнения противоопухолевой лекарственной терапии. // Руководство по химиотерапии опухолевых заболеваний /М.: 2005, Практическая медицина, с.581−612.
  67. И.В., Демина Е. А. Диагностика и определение распространенности (стадирования) неходжкинских лимфом. // Практическая онкология. 2004- 5(3): с. 176−184.
  68. .К., Губин А. Н., Шолохов В. Н., Вакурова Е. С. и др. Современные методики лапараскопической диагностики опухолевых заболеваний органов брюшной полости. // Современная онкология. Т.6. № 3,2005. с.39−51.
  69. И.Л. Нетрадиционный способ введения химиопрепаратов в лечении лимфогранулематоза: Дис.. канд. мед. наук. Ростов-на-Дону. 1999, 153 с.
  70. И.В., Демина Е. А., Перилова Е. Е. и др. Репродуктивная функция у женщин, больных лимфомой Ходжкина. // Современная онкология. № 4, Т.9, 2007. с. 35−40.
  71. В.Б., Смирнов А.Н, Рецепторы стероидных гормонов. 1981. 321с.
  72. А.Г. Практическое руководство по детским болезням. М.: Медпрактика, 2004. — с.562.
  73. Е.В., Алейникова О. Г., Беликова Л. Ю. и др. Неходжкинская лимфома у детей: клиническая характеристика, возможности диагностики и терапии- по данным клиник России и Беларусии // Гематология и трансфузиология. 2001. — Т.46, № 1. — с. З-10.
  74. Е.В., Островская А. В., Карачунский А. И. и др. Значение верификации варианта неходжкинских лимфом у детей для эффективности лечения по современным протоколам // Гематология и трансфузиология. 2000. — Т.45, № 6. — с.9−14.
  75. С.В. Оптимизация лечения неходжкинский лимфом у лиц молодого возраста. // Клиническая онкогематология. № 2. 2009, с. 222 235.
  76. С.В., Лория С. С., Аршанская Е. Г. и др. Результаты терапии подростков и лиц молодого возраста с лимфомой Ходжкина по протоколу DAL-HD-90M. // Гематология и трансфузиология, 2007, Т.52, № 5. с. 15−21.
  77. Ю.С. Аутогемохимиотерапия злокачественных опухолей.
  78. Аутогемохимиотерапия. Ростов-на-Дону, 2002, «РГМУ», с. 56−76.
  79. Ю.С. Состояние баланса стероидных гормонов у больных местно-распространенным и диссеминированным раком молочной железы. Ростов-на-Дону, 2000, «РГМУ», с. 154−172.
  80. Ю. С. Эндокринные аспекты рака почки. Ростов-на-Дону, -2007.
  81. Ю.С., Бордюшкое Ю. Н. Нетрадиционные методы химиотерапии и механизм действия // Материалы I съезда онкологов, -М., — 1996.-Т.2.-С.581.
  82. Г. Г. Социальная адаптация семей, имеющих детей с онкологическими заболеваниями // Социальные и психологические проблемы детской онкологии: материалы I Всерос. конф. с междунар. участием. -М., 1997. с.73−78.
  83. Н. Т. Руководство по клинической эндокринологии. Санкт-Петербург, — 1996.
  84. Н. Т. Клиническая эндокринология. М., — 1991.
  85. М.Г., Савченко О. Н., Проймина Ф. И., Алтухова В. В. Гормональная регуляция репродуктивной функции // Проблемы эндокринологии. 1991. — № 3. — с.55−61.
  86. А.Г., Огрызко Е. В., Ягудина Р. И. и др. Анализ заболеваемости и контингентов больных «злокачественными лимфомами» в Российской Федерации в 2004г. // Вопросы онкологии. 2006- 52(4): 392−7.
  87. А.Г., Хабриев Р. У., Моисеева Т. Н. и др. Использование лекарственных средств при лечении больных лимфогранулематозом. // Фармация. 2006- 5: 23−6.
  88. Г. С., Сорокин Е. Н., Ковригина A.M., Трофимова О. П. и др. Диффузная В-крупноклеточная лимфома с первичной локализацией в яичке. //Клиническая онкогематология. № 3. 2008, с. 68−81.
  89. Е.И., Демидчик Ю. Е. Связывание трийодтиронина и тироксина с эритроцитами у детей и подростков, больных раком щитовидной железы. // Вопросы Онкологии. Т.48, № 6 — 2002./С-П.: Эскулап, с. 661−664.
  90. Ф. Действие гормонов, регуляция функции клеток-мишеней белковыми, тиреоидными и стероидными гормонами. // Эндокринология и метаболизм. /М.: 1985, Медицина, с. 113−199.
  91. К.П., Имянитов Е. Н. Функциональная онкогеномика — новое направление в молекулярной онкологии // Молекул, медицина. — 2004. -№ 1. -с.3−9.
  92. К.П., Имянитов Е. Н. Эпидемиология и биология неходжкинских лимфом. // Практическая онкология. 2004, Т.5, № 3., с. 163−167.
  93. Д. А. Автореферат «Показатели гормонального и медиаторного гомеостаза при комплексном лечении больных раком желудочно-кишечного тракта». /Р-н-Д, 2006.
  94. Г. Я., Кожарская Г. В., Смирнова Ж. В. и др. Проблемы реабилитации в онкопедиатрии. // Современная онкология. Т.З. № 1, 2001. с.56−67.
  95. В.А., Моисеенко В. М. Психологические проблемы в онкологии. //Практическая онкология, Т.10, № 3, 2009. с.151−157.
  96. Ю.В., Неродо Г. А., Снежко И. В., Голотина Л. Ю. Улучшение качества жизни больных с неходжкинскими лимфомами с неблагоприятными факторами прогноза. // Материаллы XI съезда онкологов Украины. Киев, 2006. с. 239.
  97. С.В., Даншенко А. А., Павлов В. В. Злокачественные новообразования у больных лимфомой Ходжкина после лучевой терапии по радикальной программе и комбинированной химиолучевой терапии. // Клиническая онкогематология. № 3. 2008, с. 89−102.
  98. Р.Г., Демина Е. А., Комова Т. Д., Пылова КВ. Тактика ведения беременности у женщин с онкогематологическими заболеваниями (Часть I — лимфопролиферативные заболевания). // Клиническая онкогематология. № 1. 2009, с. 253−269.
  99. Adan L., Trivin С., Sainte-Rose, et al. GH Deficiency caused by cranial irradiation during childhood: factors and markers in young adults // J. Clin. Endocrinol. Metab. -2001. Vol. 86. -p.5245−5251.
  100. Arguelles В., Pozo В., Munoz M., et al Modifications of growth velocity and the insulin like growth factor system in children with acute lymphoblastic leukemia: a longitudinal study // J. Clin. Endocrinol. Metab. -2000. — Vol. 85. -p.4087−4091.
  101. Aviles A., Neri N. Hematological malignancies and pregnancy: a final report of 84 children who recived chemotherapy in utero // Clin. Lymphoma. 2001. -Vol.2, № 3.-p.l73−177.
  102. Bailey S., Fuhr J.F. In vitro effect of thyroid hormone on growth of human breast cancer cell lines. Cell Proliferant., 1994, v.27, № 7, p. 425 -428.
  103. Bath L., Anderson H., Critchley H., et al. Hypothalamic-pituitary-ovarian dysfunction after prepubertal chemotherapy and cranial irradiation for acute leukaemia // Hum. Reprod. 2001. — Vol. 16. p.498−506.
  104. Beral V., Peterman Т., Bercelmann R., Jaffe H. AIDS-associated non-Hodgkin lymphoma // Lancet. 1991. — Vol. 338. — p.884−886.
  105. Brauninger A., Schmitz R., Bechtel D., Renne C., and al. Molecular biology of Hodgkin’s and Reed/ Sternberg cells in Hodgkin’s lymphoma I I J. Cancer. -2006.- Vol.118.-p.1853−1861.
  106. Carbone A., Gloghini A., Gaidano G. et al. AIDS-related Burkitt’s lymphoma. Morphologic and immunophenotypic study of biopsy specimens // Am. J. Clin. Pathol. 1995.-Vol. 103. — p.561−567.
  107. Cheung C.W., Burton C., Smith P. Central nervous system chemoprophylaxis in non-Hodgkin's lymphoma: current practice in the UK // Br. J. Haematol. -2005. Vol. 13, № 2. — p. 193−200.
  108. Chomezinski Piotr, Soszynsti Piotr A, Frohman Zawrence A. Stimulatory effect of thyroid hormone on growth hormone gene expression in a human pituitary cell line. J. Clin. Endocrinol. And Metab., 1993, 77, № 1, p. 281−285.
  109. Chopra I.J. Mechanisms of actered serum thyroid hormones in nonthyroidal illnesses. Thyroid Hormone Metabolism Ed. S. Y. Wn Boston — Oxford -London: Blackwell. 1995, p. 195−210.
  110. Clegborn F.R., Manns A., Folk R. et al. Effect of human T-lymfotrophyc virus type I infection on non-Hodgkin lymphoma incidence // J. Natl. Cancer Inst. 1995. — Vol.87, — p. 1009−1014.
  111. Connors J.M. State-of-the-art therapeutics: Hodgkin’s lymphoma // J.Clin.Oncol. 2005. — Vol.23. — p.640−648.
  112. De The G. Epidemiologie of Burkitt’s lymphoma: evidence for a casual association with EBV // Epidemiol. Rev. 1979. — Vol. 36. — p.692−698.
  113. De Vita V.T., Serpick A., Carbon P. Combination chemotherapy in the treatment of advanced Hodgkin’s disease. Ann Intern Med 1970- 73: 881 97.
  114. Diehl V., Franklin JHasenclever D. et ah ВЕАСОРР: A new regimen for advanced Hodgkin’s disease. Ann Oncol. 1998- 9 (Suppl 5): 67−71.
  115. Diehl V., Stein H., Hummel M. and ah Hodgkin’s lymphoma: biology and treatment strategies for primary, refractory, and relapsed disease // Hematology Am. Soc. Hematol. Educ. Program. 2003. -p.225−247.
  116. Franklin J., Pluetschow A., Paus M. et al. Second malignancy risk associated with treatment for Hodgkin’s lymphoma: metaanalysis of the randomized trials. Ann Oncol. 2006- doi: 10.1093 / annonc / mdl 302.
  117. Frizzera G., Murphy S.B. Folicular (nodular) lymphoma in childhood: a rare clinical-pathological entity: report of eight cases from four cancer centers // Cancer. 1999. — Vol.44, -p.2218−2235.
  118. Gahukamble D.B., Khamage A.S. Limitations of surgery in intraabdominal Burkitt’s lymphoma in children // J. Pediatr. Surg. 1995. — Vol. 30, № 4. -p.519−522.
  119. Gonzales-Saneho Jose Manuel, and expression of T1 and cyclin D1 genes throid hormone in mammaty epithelial cells. Mol. Carcinogenes. 2002, v.34, № 1, p. 25−34.
  120. Hammerschmidt W., Sugden B. Epstein-Barr virus sustains Burkitt’s lymphomas and Hodgkin’s disease // Trends. Mol. Med. 2004. — Vol.10. -p.331−336.
  121. Hans C.P., Weisenburger D.D., Greiner T.C. et ah A gene expressionbased method to diagnose clinically distinct subgroups of diffuse large B-cell lymphoma. Blood 2004- 103(l):275−82.
  122. Hecht J., Aster J. Molecular biology of Burkitt’s lymphoma // J. Clin. Oncol. 2000. -Vol. 18. — p.3703−3721.
  123. Holly J.M., Gunnell D.J., Swith G. Davey. Growth hormone, YGF 1 and cancer. J. Endocrinol., 1999, № 3, p. 321−330.
  124. Karnovsky D.A., Burchenal J.H. Clinical evaluation of chemotherapeutic agents in cancer // Evaluation of chemotherapeutic agents / Ed. By C.M. MacLeod. New York: Columbia University Press, 1949. — p.191−205.
  125. Lennert К., Feller A. Histopathology of Non-Hodgkin's Lymphomas, 2nd ed. -New York, 1992.
  126. Levis A., Gobbi P.G., Chisesi T. ABVD vs. Stanford vs. MOPP-EVP-CAD in advanced Hodgkin’s lymphoma. Results of randomized trial. Ann Oncol. 2002- 13(Suppl 2): 25.
  127. MacMahon B. Epidemiology of Hodgkin’s disease // Cancer Res. 1996. — Vol.26.-p.1189−1201.
  128. Martinelli G., Cocorocchio E., Peccatori F. et al. ChlVPP/ABWP, a first line 'hybrid' combination chemotherapy for advanced Hodgkin’s lymphoma: a retrospective analysis. Br J Hamatol 2004- 125(5): 584−99.
  129. Mauch P.V., Armitage J.D., Diehl V. et al. Hodgkin’s disease. Philadelphia- 1999.
  130. Meirow D. Reproduction post-chemotherapy in young cancer patients // Molecular and Cellular Endocrinology. 2000. — Vol. 169. — p. 123−131.
  131. Mo J., Dimashkieh H., Mallery S. et al. MALT lymphoma in children: case report and review of the literature // Pediatr. Dev. Pethol. 2004. — Vol.7, № 4. -p.407−413.
  132. Nyman H., Adde M., Karjalainen-Lindsberg M.L., et al. Prognostic impact of immunohistochemically defined germinal center phenotype in diffuse large B-cell lymphoma
  133. Shukla N., Trippet T. Non-Hodgkin's lymphoma in children and adolescents // Curr. Oncol. Rep. 2006. — Vol. 8, № 5. — p.387−394.
  134. Swerdlow A.J. Epidemiology of Hodgkin’s disease and non-Hodgkin's lymphoma // Eur. J. Nucl. Med. Mol. Imaging. 2003. Vol.30 (Suppl. 1). -p.3−12.
  135. Vang R., Medeiros L.J., Ha C.S., Deavers M. Non-Hodgkin's lymphomas involving the uterus: a clinicopathologic analysis of 26 cases. Mod Pathol. 2000- 13(1): 19−28.
  136. Wolf J., Diehl V. Hodgkin’s disease pathogenesis and therapy. Ther Umsch. 1996−53(2): 140−6.
  137. Пак Е. Е. Изменение гормонального статуса у детей и подростков с лимфомами. / Пак Е. Е., Франциянц Е. М., Лысенко И. Б., Дмитриева В. В. // Сибирский онкологический журнал. Приложение. 2009 г. — С.149−150.
  138. Пак Е. Е. Анализ лечения больных неходжкинскими лимфомами с поражением костного мозга. / Лысенко И. Б., Пушкарева Т. Ф., Шатохина О. Н., Пак Е. Е. и др. // Сборник статей РНИОИ. «Прогнозирование вероятности развития рецидива рака». М. 2009 г. — С.275−281.
  139. Пак Е. Е. Качество жизни детей и подростков со злокачественными лимфомами в ремиссии. / Пак Е. Е, Лысенко И. Б., Котлярова А. Б., Дмитриева В. В. //Журнал Естественные и технические науки. 2009. — С. 154−157.
  140. Пак Е. Е. Неходжкинские лимфомы селезенки. / Маслов А. А., Касаткин В. Ф. Лысенко И.Б., Дмитриева В. В., Пак Е. Е. и др. // Сборник статей РНИОИ. «Прогнозирование вероятности развития рецидива рака». — М. 2009 г. — С.281−285.
  141. Пак Е. Е. Результаты комплексного лечения злокачественных лимфом у детей и подростков. / Пак Е. Е., Лысенко И. Б., Котлярова А. Б., Дмитриева В. В. // Известия Самарского научного центра Российской академии наук. Т. 11. -№ 1(5), — 2009.-С.908−910.
  142. Пак Е. Е. Клиническая характеристика и результаты лечения больных лимфомой Ходжкина. Дмитриева В. В., Лысенко И. Б., Исмаилова Н. Б., Пак Е. Е. Известия Самарского научного центра Российской академии наук. Т.П. — № 1(5), — 2009. — С.403−406.
Заполнить форму текущей работой

Заказал и сдал!