Дипломы, курсовые, рефераты, контрольные...
Срочная помощь в учёбе

Прогнозирование и профилактики гнойно-воспалительных осложнений после кесарева сечения

ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

В мехлюпмвх нсспснифнчсскай резистентности важное значение имеют окислзггелыю-мкетоновнтельные процессы УстшнменОь что реакция организма на равные раздражители на молекулярном уровне характеризуется окислением целого ряда важных Сиосубстратов — тиоловых соединений небелковой it белковой природы, нуклеиновых кислот, лнпндов, с образованием супсроксндных рал икало®-. переписных соединений «>гн… Читать ещё >

Содержание

  • ВВЕДЕНИЕ
  • ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.&bdquo
    • 1. 1. Проблема доВво-ЮСПЫНГелышх осложнений после кесарем ссченнй
  • 1−2 Значение адаптационных возможностей организма «развитии г№ 1Ь1(>-«ОСПЫНТедьшх осложнений после кесарсаа
    • 1. 3 Свдводнораднгальное окисление и мггиоксидмппаи сисигмн ¦ молекулярных механизмах адаптационных реакций организма
      • 1. 4. Состояние тиоллнеульфилной системы кок показатель алаш анионных возможностей организма
      • 1. 5. Amiжкенданты и антнгююксакгы в акушерской пршпю
  • ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Обшвя хараюсрист"ко клинического материала нее лсдо&аннз
    • 2. 2. Мегаш иссяеламят
    • 2. 2. L Клшшко-лабориторные методы исследования
    • 2. 2,2 Определение содержания п плазме крови показателей тноллясульфндиой оюклнтелыю-восстажмнтетноЙ системы
  • ГЛАВА 3. СОСТОЯНИЕ ТИОПДИСУЯЬФИД1 ЮЙ СИСТЕМЫ У ЖЕНЩИН РОДОРАЗРЕШЕННЫХ ПУТЕМ КЕСАРЕВА СЕ ЧЕНИЯ
    • 3. 1. Состояние t ии. дд^умьфклнуц системы у жегшим с ¦кослсокненным течением нослеоиераниотаюго периода после кссарсм ссчегаи.- —. ««*,. .,.».,. ,»»,",
    • 3. 2 Состояние тиоллмсульфндкоП системы у женщин с пюЯно-воспашпсльными осложнениями после кесарева сечения
  • ГЛАВА 4. ПРОГНОЗИРОВАНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА ПЮЙ1 ГО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ ПОСЛЕ КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ
    • 4. 1. Прогнозирование гнойно-воспалительных осложнений после кесарева сечения
    • 4. 2. Профилактика гнойно-воспалительных осложнений после кесарева сечения при использовании препарата
  • Реамберин

Прогнозирование и профилактики гнойно-воспалительных осложнений после кесарева сечения (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность темы

диссертации.

В современных условиях продолжается тенденция расширения пока: мннЙ к абдоминальному рОДОршрвиению с целые улучшим ИСХОДИ радон для матери н плода [79. ] 19).

Однако увеличение частоты кесарева сечении привело к росту гнойно-воспалительных осложнений. которые ис имеют тенденции k снижению и таниммот одно иг ведущих mcci я структуре магеринской габолемемостн и причин смертности [2,79].

Составляя всего 15−30% от общего числа все* родов, кесарево сечение дает 80% гнойно-воспал ительных осложнений [J74, 197].

По данным рвных авторов п ю Йшнюсгид ителы те осложнения после кесарева сечения мпоош в 12−65% случае" [79,81, N7.162].

Исследования, посвяшснныс изучению причин гнойно-воспачительных осложнений после кесарева сечения. смнлсгс-т<>сгйми об их бопмвом разнообразии, Однако знание этих причин м «еры, но их устранению не привели к стойко чу снижению гнойно-воспалительных осложнений в современном акушерстве |6Я, 73.103. 167.208].

Несмотря на многочисленные неследования, посниценшю пропкоиромто, профилактике, ранней диагностик и лечению гнойно-воспалительных осложнений после кесарева сечения, эта проблема по-прежнему остается актуальной [S. 53. 122. 163. 170].

Трудное! и я прогнозирований, профилактике п ршшей диагностике послеоперационных гнойио-восгалнтельных осложнений обусловливают актуальность н оправданность поиска новых прогностических н диагностических методов (I ].

Одной ю наиболее ножных причин тничительиого числа послеоперационных гнойно-воеполшельных осложнений является тот флят гто современные технические возможное&tradeхирурга шиипт вопроси влияния на женский ораннзм хирургической щ-рессин. кик мощного комплексного стрсссорног о раздражителя [45,46].

Согласие современным опшн, «юзниишвенин послеопервцнониых ПиДимошиимнаи осложнений. кроме агрессивности иифекционнот фактора, большую роль играют состояние несиешсфкчссжой резистентности и «запас прочности.» механизмов адаптации макрооргпигамл (1. 115].

Oprainnu беременной черен иейрошлокринныс регулятор ные механизмы отвечает на малейспнс внешних и внутренних раздражите. 1сй (стрессоров) общими исснсинфнческнчн реакциями Бплюгическнй смысл них реакций состоит в мобилизации функциональных резервов организма беременной для поддержания гомеостаю Совокупность процессов, направленны* на сохранение гомеостаза при действии разнообразных патогенных агентов, составляет мехашом адаптации. ш иеспецнфн’кеклй резистентности организма |7,115. 129].

В мехлюпмвх нсспснифнчсскай резистентности важное значение имеют окислзггелыю-мкетоновнтельные процессы УстшнменОь что реакция организма на равные раздражители на молекулярном уровне характеризуется окислением целого ряда важных Сиосубстратов — тиоловых соединений небелковой it белковой природы, нуклеиновых кислот, лнпндов, с образованием супсроксндных рал икало®-. переписных соединений «>гн Iвменения, в свою очередь, выбывают активацию шптижеидантной системы что н обеспечивает необходимый уровень адаптации организма при воздействии на него различных патологических раздрсюгкяеЙ [60, 76. 115. 116).

Экспериментальные н клинические исследования последнего десятилетия в достаточной мере раскрывают роль и значение антноксидштюП системы иранизме, а поддержании гомсостлза Она рассмятрмпктся как система принимающая н с посредстве нн ое участие л молекулярных механизмах неспсцнфнпескоЛ рстнстсит1юстн организма к повреждающему действию различных патоген ныл факторов, ¦ том числе и нфшинш К 11, 51, 76, IH 204].

Соколовский В В (19 841 выдвинул концепцию о роли тиатдисульфндной окислительно-восстановительной системы как важнейшей част «нпюкелшнтной запилы в биохимическом механизме жизнедеятельности орган игча н предложил <�щрсле.тенне тиоллнеулъфндного коэффициента крови, как интегрального тести для оценки нсснсцнфнчсской резистентности и адаптационных возможностей opi шиизма [117].

Как тжтш миогачислешше кпиянчеенк и жпернмензашяые исследования, многое заболевания (ишечическая болело, серлиа н инфаркт миокарда, бронхиальная астма, хронический гэстродуоденнт и язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, поздние токсикозы беременных, ангина, дифтерии, инфекционный мононукдеоз брюшной тиф. вирусный гепатит, черепно-мозговая травма), а также разнообразные етресеорныс факторы (лазерное излучение. магнитное иоле, физическая ишруэка, тонические всшесты, аллергены, шум. психоэмоциональное напряжение, повреждение тканей), приводят к синхронному изменению уровня восстановленных и окисленных тмолишх групп (145.152, 171.305.211].

При этом были выпилены следующие закономерности [1,60, 76. 115, 116.

1171:

1. Тнолдисудфндми система (как белковые, так и нпюнешулрши се компоненты) реагирует на любое кшийсгик внутреннего или внешнего характера изменением своего окислительно-восстановительного состояния, которое можно хирмперюовагь соотношением концентрации SHи SSгрупп (HS/SS), il. hi тяодхгоульфкошы коэффициентом (ТДК).

2. Изменения равновесия в пой системе носят разнонаправленный (фазовый) характер и зависят от силы и длительности действующего фактора Иными СЛОМКИ, перисивчалыюс изыенетк в тиодлнеуяьфщиюй системе, характеризующееся повышением ТДК или сдвигом равновесия в сторону восстановления, сменяется изменениями противоположной направленностиснижением ТДК или сдвигом равновесия в сторону окисления, что можно рассматривать, соответственно, как признаки ее активации и истощения, отражающие динамику адаптивного процесса.

3. Чем больше исходная величина ТДК, то есть чем больше буферная емкость этой системы, тем выше уровень резистентности организма. 4 ТДК может служить интегральным показателем адаптивных возможностей организма, или показателем его неспецифической резистентности 5. Выраженность изменений в тиолдисульфидном соотношении может быть критерием глубины имеющих место изменений при формировании патологии (в том числе и при формировании воспалительного процесса).

Однако до настоящего времени изучение функциональных резервов тиолдисульфидной окислительно-восстановительной системы и изменений ее состояния при возникновении гнойно-воспалительных осложнений после кесарева сечения не нашли достаточного отражения в акушерской практике.

Цель исследования. Снижение частоты гнойно-воспалительных осложнений после кесарева сечения на основе прогнозирования и профилактики по состоянию тиолдисульфидной окислительно-восстановительной системы.

Задачи исследования:

1. Выявить закономерности изменения состояния тиолдисульфидной окислительно-восстановительной системы у женщин с неосложненным течением послеоперационного периода.

2. Установить особенности изменения состояния тиолдисульфидной окислительно-восстановительной системы у женщин с гнойно-воспалительными осложнениями после кесарева сечения.

3 Определить информативную ценность показателей тнолднеульфидной системы дм прогиоифамния и ранней диагностики гнойно-аосиалнтслъных осложнений после кесарева сечения.

4. Оценить эффективность применения аиниипокеантного и анпюкендлнтного препарата Рсамбернн для профилактики гнойно-еоанлнтсльиых осложнений после кесарев" сечения.

Научная новизна исследования.

Развитие гнойно-воспалительных осложнений после кесарева сечения никш сл исходных (до опершим) резервов тнолднеульфидной окислитсдьно-«оссгамов1П№ЛьноП системы.

На основании исследования тнолдиеу. тьфнлмой системы, предложены объективные количественные критерии Се показателей, позволяющих прогнозировать развитие глоЯн о-" ос падаггел ышх осложнений перед операцией и в раннем послеоперационном периоде после кесарева сечения.

Дошли* iic.1 ссообр юность применения, наряду с традиционным и способами профилактики пюЬю-юпишкаинх осложнений после кесарева сечения, 1.5% раствора Редмбсринп, о&тадвкиаего интн г и i н> кса нтным и штпюкеидштшм свойствами.

Практически значимость работы.

В качестве теста для прогнозирования и ранней диагностики пюйно-восиалнтельиых осложнений после кесарева сечения показано определение состоит тноллисульфндной системы в плазме крови у беременных и родильниц.

Препарат Рсамбернн, обзадакноий иггапшокшшшч и антиоксидатгтным действием, может быть использован в клинической практике для профилактики тнойно-восиалигслышх осложнения после кесарева сечения.

Основные положения, выносимые на защиту i Bojhkk, но пенис [ нолжмюсшшскльыык осложнений после кесарем сечении межи! сп" состояния пю-щи сульфидной окне.'иттелию-уосстшю&нтелыюй системы перед операцией н в раннем послеоперационном периоде 2. Определение состояния тиолдисульфидной системы в плазме крови перед опершими и в ранки послеоперационной периоде может вспоюокпс* в качестве теста для прогнозирования и paiDiefl диагностики гнойно-воелвлнтельных осложнений после кесарева сечения 3 Эффективное! I. профилактики гноАю-яосп&лнтельных осложнений после кесарева сечения достоверно повышается при включении и общепринятую схему ннтраоиерашюнных и ранних послеоперационных профилактических мероприятий ], 5% раствора Рсамбермнз, обл ддаюшег о антишпокеянтным и антнокенлянткым свойствами.

Апробация работы.

Материалы диссертации обобщены и 4 печатных работах и доложены ни Научно-практической конференции СПбГМА им. И И. Мечникова (Санкт-Петербург. 2005). in VII Российском научном форуме «Мать н днт*>. (Москва. 2005).

Внедрение результатов исследования t практику.

Результаты исследования и основные реноыеядашщ оытскааошие из них. внедрены в практику лечебной работы акушерских ломов № 10 и № 15 г Санкт-Петербург.

Данные работы используются в учебном процессе кафедры акушерства, гинекологии к перннатологни СПбГМА ни И И Мечникова.

Объем и структура работы.

Диссертация изложена на 114 страницах машинописного текста и состоит из введения, четырех глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы, содержащего 142 отечественных и 71 зарубежных авторов Работа иллюстрирована 27 таблицами и 21 рисунками.

выводы.

I. На 1-е сутки после кесарева сечения, независимо от течения послеоперационного триода, отмечается закономерное снижение активности тиолдисульфидиой системы с последующим разнонаправленным ее изменением ни З-И сутки при неос. зоаакином течении пронеходзгт >и"иншеннс тнолдисульфндиого коэффициента, л прн осложненном течении — его снижение.

2- Значении тио-ии"у.тьфидно1 о коэффициента ниже 2.37 перед операцией, 1,6 на 1-е сутки и 1.44 на 3-й сутки после операции, являются критическими для развития гиойнодоспалитсльных осложнений после кесарева сечения.

3 Оценка coctoniwh тнолднеульфндной системы в плазме кронн позволяет и 66,2% случаев перед операцией прогнозировать и в 87% случаев провести раннюю диагностику тойно-воепалнгедьных ос ложней нй после кесарева свисши.

4 Включение, а комплекс итраоперицнонных н ранних послеоперационных профилактических мероприятий 1,5% раствора Рсамберкна приводит к снижению в 1,58 раза (jxO.OS) гиойно-воспаднтедьных осложнений после кесарева сечения.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1 Для прогнозирования и ранней днвпюсгнкн гноНно-нкпал отельных осложнений после кесарева сечения целесообразно ОШШШ" состояние тиолдисульфидной системы в плазме кропи.

2 Женщины с величиной т иолдису льфнлного коэффициента перед операцией ниже 2,37 составляют группу риска развития гнойно-воспадтслыонх осложненнЛ после кесарева сечения.

3 При высоком риске развития пюйио-восналнтельних осложнений после кесарева сечения в комплекс иитраоперяинонных и ранних послеоперационных профилактических мероприятий включить ]г5% раствор Реамбсрина, обладающего антнгнпоксантным и антнокенданпшм свойствами.

4 Реамбернн рекомендуется применять итраопераиконно (после пересечения пуповины) и сразу после окончания операции внутривенно капелыю • объеме 800 мл со скоростью 3−4 мд>'мнн, а затем на 1-е и 2-е сутки после кесарева сечения по 44)0 мл ежедневно з.

Показать весь текст

Список литературы

  1. В АНПКЖСИШНТЫ и аитигипоксоиты в акушере! at -СПб: ДЕАН, 2001 — 400 с
  2. Абрамченко В В., Костточек Д Ф, Ходжнсва Э, Д. Шамх&иоаа И, А Инфицированный аборт, «пене и перитонит в акушерстве и гинекологии -СПб Север, 2002 520 с,
  3. Абрамчеико В В, Ьпшчакнш М А, Корхов В В Антибиотики в акушерстве и гинекологии СПб: СпецП нт. 2001 — 239с.
  4. А гас®- А Ю, Николаев, А В, Абаеоя В X и лр Ангиоксилвнтотерапия гнойных ран в зкеперименте.'/ Бюлл тюеперпм бнол и мед 19S9, — Т 308. № 7-С 35−37,
  5. Адиятулни, А И, Гуляева Н. В. Влияние натурального биокорректора намнвитв на свободиорадикальнис процессы при абдоминальном родоратрешенин У, 1' Бюдлетен женеркм бнол п мед -2002 № i I — С 532−534.
  6. Айламагян ЭК Антиокснданты в комплексной терапии позднего токенко» беременных и связанной с ним хронической гипоксии ПЛОДА Н Акушерство и гинекология 3991 — № 3 -С. 31−34.
  7. Айрсшетяиц М Г, Гуляева Н. В. Роль слободнораднклльного окисления липидов в механизмах адаптации II Вести АМН СССР I9HR — Jfe II -С 19−55
  8. Ананьев В, А Рстудьтаты кесарева сечения при наложении однорядною и двухрядного шва на матке // Акуш и гин. 2000. — № 4, — С. 26−29
  9. Ананьев В, А, Петренко Ю. М, Константинова Л. А. Владимиров К). А. Влияние антнокендангов на процесс инфицирования клеток HeLa я культуре Н Вопр вирусологии. 1986 — Т. 31. № 2. — С. 225−228.
  10. Бабский, А М. Конлриидаиа М Н Влияние сывортхи крови животных при стрессе на дыхание митохондрий У/ Вапр мед химии I9B5-T 31, вып 5r-C 22−2J
  11. Баев О. Р Огнженнс травмвтичносги онера1иа"имо вмешательства -перспективное направление рашттня техники кесарева сечения it Материалы VI Российского форума «Мат* н дитя» М МЕДИ 1ксно, 2004 — С 24−25
  12. Баробай В А. Перскисносокисление и стресс -СПб, 1992. 148 с.
  13. Биленко М В. Ишежнческие и рспсрфузнонные повреждения органов (молекулярные механизмы, пути предупреждения н. течения) М Медицина, 1989 — 368 с.
  14. Бнсснков Л I!, Гуюгт Р Я, 'Замятин М Н. н яр Применение Рсамберини для профилактики н лечения гастродоудеиальиы* эрозий н язв после операции на легких // Межд мед журнал 2002 — }ё 6. — С. 540−544
  15. Бобырев В Н. Воскресенский О. Н Антнокснданты в клинической практике И Теран архив -1989 Т 61, № 3 -С 122−125
  16. А. 111. Терсеиов О. А Биохимия для врача Екатеринбург Уральский рабочий. 1994 — 384 с.
  17. Валымаи, А В Фармакологическая коррекция гнпоксичееких состояний / Под редакцией Л Д ЛукшювоЙ М АМН СССР, 1989-С 9−10
  18. Л. С. Садовников И П., Гуреянч С М., Соколова И- С Образование су<�кр<�жсндных радикалов в мембран субклеточных оргаислл регенерирующей печени // Биохимия 1992. — Т. 57, № S. — С. 671-от
  19. Ю. В., Юрьева Э. А. Воздвиженская 3. С. Биологически активные метаболиты мембранных глицерофосфолилидов в норме и при патологии // Вопр. мед. химми. 1987 — Т. 33, вып. 1. — С. 2−5.
  20. Ю. А. Биологические мембраны в патологии клетки. -Москва, 1979. 17 с.
  21. Владимиров Ю А, Азизова О. А., Деев А. И и др. Итоги науки и техники. Серия «Биофизика». Москва, 1991. — Т. 29. — 250 с.
  22. Владимиров Ю А. Арчаков А. И. Перекисное окисление липидов в биологических мембранах. М: Наука, 1972. — 252 с.
  23. О. Н, Жутаев И. А., Бобырев В Н., Безуглый Ю. В. Антиоксидантная система, онтогенез и старение // Вопр мед химии -1982. Т. 28, вып. 1. — С. 14−27
  24. И.А. Ранняя диагностика, профилактика и лечение эндометрита после кесарева сечения автор дис канд. мед. наук. -Смоленск, 2000. 17 с.
  25. Р.И. Способ восстановления нижнего сегмеига матки при кесаревом сечении // Российский вестник акушера-гинеколога. 1995 -№ 1.-С. 30−37.
  26. JI. В. Параметаболизм или неферментативные реакции живого организма // Ученые записки 2003. — Т. 10, № 3. — С. 11−16.
  27. С.В., Назаров Б. Ф., Власенко А. В. Применение растворов гидроксиэтилкрахмала и реамберина в комплексном лечении тяжелого гестоза //Анестезиология и реаниматология 2004. — № 6. — С. 44−47
  28. Л. X. Квакина Е. Б., Уколова М. А. Адаптационные реакции и резистентность организма. Ростов-на-Дону, 1990 — 223 с.
  29. Гвак Г В., Еременко В. Г. Иванов Б. А., Сманцер В. А. хирургический стресс. Клинико-лабораторные параллели в условиях активации естественных стресс-лимитирующих систем // Анестез. и реаним. 2004. — № 4. — С. 33−35.
  30. Гвак Г В. Еременко В Г Профилактике альтерирующих эффекте" хирургического стресса у детей с абдоминальной патологией Н Анестез. и реаним -2003.-М4 -С. I1-L3.
  31. I еймвн, А Г. Прогностические иммунологические и зхографичеекие критерии гнойно-септических осложнений после кесарева сечения автор дне канд мел наук-- Томск, 2002 -22 с
  32. С. П. Санонкнй И В. Тиунов Л. А. Общие механизмы токсического действия — Л Медицина 1986. -240 с
  33. Л. Л., Кодыскнка Е Н., Макарова И. II Родионова Л П Сравнительное изучение дейсгвия шума разной интенсивности на некоторые компоненты аипюкенлантной системы клетки // Антноксидоиш н адаптация Л: ЛСГМИ, I9S4. — С. 22−24.
  34. Горизонтов П Л Гомсостиз -М Медицина, 1976 464 с
  35. Горин В С. и соавт Ассоциированный с йсрсмсзшостью fti-глнкопротенн и грофобдлстнческий ргглнкопротеин в диагностике гнойно-восшлнтсльных заболеваний после операции кесарева сечения // А куш и гнн 1994 -№ L-C28−30.
  36. Гуляева Н В. Лузина Н Л, Леяшти И. П, Крыжазювский Г Н Сталин «нгийиромния перекисиого окисления ППНК) при стрессе !! Бюлл. экспсрим бнол и мед 1988 — № 12. — С. 660−663
  37. Гуляева Н В, Левшина И. П. Левша О. Л. Плеханова Л Г Корригирующее действие шпишшга при хроническом лчогхиональио-болевом стрессе у крыс. // Бюлл экепернм Бнол и мед. -1984. -Т. 98, Jfc 12 -С 645−646
  38. Торговой Б Л Основные принципы акгнбактерналыюй профилактики и терапии инфекционных осложнений кесарева сечения И Материалы VI Росснйсконо форума „Мить и дитя“. Москва МЕДИ Экспо, 2QQ4. — С. 60−61.
  39. Гуртовой Б Л., Коиоводова Б. Н Диагностическое значение определения зндотоксииов у роднльнни с эндометритом. Я Акуш н тнн 1997 -№ 2 -С, 33−36
  40. Т. А. Важничая Е М, Лупеико Р. В Особешюстн процессов переКИСИоп) окисления дииидов в различных тканях при остром стрессе и его коррекция пнрацетомом и перебролизином И „Экснернм и клин фармакология 2000. -Т. 63. № 4. — С 38−41
  41. Дмитриев Л Ф, Двыптшма Л, II, Иванов И К, Рубин А. Б. Взаимосвязь окислительного фосфорилирования и пепекисного окисления лиштдов Ц Биол мембраны 1985. — Т. 2, — С 795−799
  42. До,"о* Г В Гнойно-воспалительные осложнения в опералпиой гинекологии (пропюэировамк, профилактики) СПб ЭЛБИ-СПб. 2001 -173 а
  43. Г. В Закономерности шменсннА иммунных и биохимических адаптационных реакций женского организма после хирургического стресса дне д-ра мел наук СПб. 1998 — 42 с
  44. М. 3. Багдосарова 3— 3. Клитптческая эффективность внтиокеидантной терапии в хирургической практике И Ансстся н резким 20<М — Л 2. — С. „73-76.
  45. Дутнева М 3, Стрижова Н. В, Багдйсорова 3 3 Псрекнсное окисление литшдов и антнокендантиая система у больных с гнойным воспалительным процессов придатков магки И Акут и гяк 2003. — № I.-C 41−43
  46. Дубровина Т Я, Леснггьева Г Ф. Поляк Р Я Общее специфическое в реализации защитных реакций при вирусной инфекции (факты IIгипотезы) ИВест ЛМНСССР. 1991.-№ 4,-С, 3−7
  47. Дулннк Л- Ь. Тихолзе Л, К. Алееснко Л В. и лр. Иййшше октнвностн спероксидднсмутазы н глютотионнероксилазьт в процессе интенсификации перекисного окисления лнпндов при ишемии печени И Бк"лл ткснерим бнол и медицины 1981.-Т. 91, № 4 -С. 451−453.
  48. Ефуий С. Н- Руководство по гинерборичсской оксигсншии М Медицина, 1986 -416с
  49. Ецко Л А, Артемьев В. А Электрохимическая детоксикаии“ организма iHHOXiCOpmoM натрия в профи, юкшке ннфскщнжно поспал тельных осложнений нрн абдоминальном родоразрешенни //Акут н гнн 19 974 -С, 21−25.
  50. Журавлева, А И Раннпие Hiiefl Б II Тарусова о роли цепных процессов в биологии // Биошгттюкислите. тн в регуляции мстаболгама в норме и патологии Труды Московского общества испытателей природы М Наука, 1982 -Т 57. С. 3−36
  51. За* И. Р. Смскуна Ф, А. Рыжкова Л, А, Сучильиикова И. Н. Возможности ранней диагностики н прогнозирования послеролового ищометрнта Ц Акуш и гинекологии. -1985 *Jft 10, -С 6−8
  52. Зак И Р, Смекуно Ф, А Пути снижения материнской летальности при послеродовых инфекционных заболеваниях // Акуш и пгн 1991. — № 10--С 27−30
  53. М. П., Маймулоя В Г, Шабрю, А В Диагностика к профилактической медицине. -СПб МФИН, 1997 -516с.
  54. И. А, Банникова М В Антзюксидантная система организма, се значение в метаболизме Клинические аспекты 1! Вести Рос. АМН -1995 № 6 -С.53−61.
  55. Зсттков Н К., Меньшикова Е Б., Мнкичур И. И.&bdquo- Сафронов И Я „Биоаитиокеиданты“ Тез докд III Всесоюзн конф. 1989 -Т. 2.-С.23−24
  56. . Ч Огггимизавдн. див ностнка и лечение послеродовых эндометритов с учетом состояния компонентов анпижскмитноЯ системы организма родильниц Лвторсф дис каид мед наук СПб. 1994. -21 с
  57. Ивоникков Н Ф. Уtkkdi Е В., Орлов, А Б, I-ремни А. И Современные принципы интенсивной терапии гнойно-септнческкх осложнений посте операции кесарева сечения // Аиестез иреаним -2000 -ftJ.-C 54−56
  58. Иванова ТП Комплексная профилактики знлометрига после кесарева сечения автор лис клнд мед наук Смоленск, 1998 — 20 с
  59. Коган В В Антибактериальная терапия и кесарево сечение // Материалы VE Российского форума „Мать и днтяи Москва МЕДИ Экспо. 2004 -С 82−83
  60. Каган В Е, Иванова С. М. Куртакмегова М К и др Аттюксиданты -стабилизаторы ферментной системы транспорта Са*' в мембранах саркоплазмагического рстикудума in vivo Н Бюлл экеяеркч бнол и мед -1986 -МП.-С.552−554.
  61. Казначеев В П. Михайлова JI. П. Биоинформацнонная функция естественных электромагнитных полей Новосибирск Наука, 1985 -168 с,
  62. Казначеев В, П Современные аспекты адаптации Новосибирск: Наука, !980 — 191с.
  63. А. Е. Особенности хирургического стресса при пуринергической аналгезии: Автореф дис канд. мед. наук. СПб, 2004. — 19 с.
  64. Каримов 3 Д., Ходжаева Р X. Эндометрит после операции кесарева сечения: взаимоотягощающие факторы риска // Акуш. и гин. 1991 — № 7.-С. 51−53.
  65. Н.Ю., Марьямова Н А., Малышев В В. // Реамберин в терапии критических состояний / Под редакцией Исакова В. А. СПб, 2001. — С. 67−69
  66. Н. А. Критерии выделения групп риска Акушерских осложнений у беременных // Акуш и гин. 1992. — № 1.- С. 5−8.
  67. М. В., Лукаш А. И., Гуськов Е. П. Роль низкомолекулярных антиоксидантов при окислительном стрессе. // Успехи совр. биол. 1993 -Т. ИЗ,№ 4 -С 456−470.
  68. С. Н. О перекисном окислении липидов в норме и патологии И Вопр. мед. химии. 1985. — Т. 31, вып. 5. — С. 2−7.
  69. Л. М., Галстян А. А. Превентивная аитибиотикотерапия при кесаревом сечении // Акуш. и гин. 1987 -№ 8 -С. 7−10.
  70. Комисарова Л М., Чернуха Е. А., Пучко Т. К Оптимизация кесарева сечения // Акуш и гин. 2000. — № 1 — С. 14−16.
  71. М. Н., Григоренко Е. В Проявление стресса на уровне митохондрий, их стимуляция гормонами регуляция гидроаэроионами II Журн. общей биол- 1985. — Т. 46, № 4. — С. 516−526.
  72. Е. В., Омельянюк Е. В., Джанашия М. М. Антиокснданты в генезе пиелонефрита у беременных. СПб, 2001. — 156 с.
  73. Краснопольский В В. и соавт Лазерное воздействие на кровь как метод профилактики воспалительных осложнений после кесарева сечения // Акуш. и гинекология. 1989 — № 11. -С. 46−48
  74. Крюковский С Б Пдомпершпве ппвшкепншне остжнеюи i акушерстве (прем нознрование, профилактики, ранняя диагностика и терапия): дне д-ра мед наук. Москва, 2002. — 39 с
  75. В. И. Чернуха Е Л, Комиссарова Л М Кесарево сечение • М Медицина, 1998 192 с.
  76. Кулауов В И, Гуртовой К J1, Ангарская А. С, Антонов, А Г Актуальные проблемы антимикробной тсрапнн и профилактики инфекций в акушерстве, гинекологии н нсонатологии Н Акуш и гни -2004 „И--С 3−6,
  77. Кулаков В И, Каримов 3 Д. Способ восстановления нижнего сегмента матки в один ряд при операшн кесарева сечения // Аку ш и гни 1994 -ЛН-С- 25−28.
  78. Лаптева Н М, Архиреева В, А, Юрьева Э, А, Валила, А А Состояние перекисного окисления ляпядов н интноксиданттюй системы при воспалительных заболеваниях мочевой системы у детей Н Вопр охр. мот н детства 1990. -Т. 35. Jfe6--С 72
  79. Ливанов Г А, Мороз В В, Бзтоцыренол, А И и лр Пути фармакологической коррекции последствий гипоксии при крнги’кеких состояниях у больных с острыми отравлениями // Межд мед журнал -2Ш -№ 6.-С 540−544
  80. Ливанов Г А- Куценко С, Н, Батоныреэюв Л II н лр Коррскщся свободноралнкальны* процессов препаратом янтарной кислоты (Рсамберниом) в интенсивной тсрапнн острых отравлений нсЛротропнымн ядами И Анестет и peatniM 200(- - № 4 -С 28−31
  81. Логутова Л-С Огпимюат&ч кесарева сечения (иедииинешк и социальные аспекты) аятореф дне д-ра мед нау к Москва. 2002 48 с
  82. Л. Д. Новые подходы к созданию аитигнпоксантоя метаболического действия К Вестник Рос АМН. 1999 — Jfe 3 — С. I8−25
  83. Лиме“ С. И, Кенгсрлн Г. С Влияние анестезии на ПОЛ, АОС и лнпидный обмен при кесаревом сечении у рожениц с тяжелыми формами позднего тестоза// Аиесгез и реаним 2ООО -№ 2 -С. 17−20
  84. Медведе®- В И Адаптация человека, СПб: Институт мозга человека РАН. 2003 -551с.
  85. Меереон Ф 3. Пикпишм М. Г Адаптация к „рессорным ситуациям и физическим нагрузкам М Медицина, 1988 — 256 с
  86. Месрсои Ф 3 Адаптационная медицина Механизмы и звдшгпсыс эффект адашацни М Медицина, 1993 -331 с.
  87. Меереон Ф 3 Физиологи* авшшншнх процессов М: Наука, 1986 -635 с,
  88. Меньшикова ?. Б, Зенков Н. К Аллюкснлшггы и ингибиторы радикальных окислительных процессов // Успехи совр бнол 1993 — Т 113, № 4-С 442−455,
  89. Микаелян О М, Мкртчян С Л., Мслнк-Атвева Б, А, Мхитяряи В Г Перскисное окисление липидов при имМОбшКМЦНОНШМ! стрессе. И Журн экспсрим и клин мед. 1983. -Т 23, № 5. — С 407−414.
  90. Микаелян Э М, Шадджян, А Л. Мхитарян В Г ПОЛ в зритрощгтарных мембранах и крови при стрессе //Жури зкеперим и клин чел 19 841. Т 24, № 2 С. 123−130
  91. Микоелян Э М, Мкртчян С. Л. Перекнсное окисление линидов к СуКЦШШДСГИДрО! L’lUHd при СфСССС // Журл WCIiepHU И клин. мед. -19®7- Т. 27, № 2. —С. 119−124.
  92. Миров И М Прогнозирование, раннее выявление. лечение и комплексная Профилактика пюйно-воспалтельных заболеваний после родов н кесарева сечення Автореф дисс д-ра мед наук Москва. J 996 -49 с
  93. Н. С, Полежаева Л И Активность антноксидантних ферментов снншпосом головною мои, а крыс при различном уровне адашашш к стрессу //Биол мембрлзш 1992. -Т 9. № 10/11. -С 1092—1094
  94. Орджонокидгзс К В. Федорова Т. А., Данелян С Ж Э"июметрзгт и раневая ннфскшн у ролнлыпт. Проблемы и цуги их решения // Акуш и гии -2004 -Jfe5.-C.3−5.
  95. Пал сев Н Р. Боевский Р М., Барсенева А. П Оценка иредпатодогнческнх состояний прн массовых профилактических обследованиях населения // Советская мелинит, 1990. — Jfe 8. — С. 50−55
  96. Панин Л. Е Биохимические механизмы стресса Новосибирск Наука, 1983 233 с,
  97. Ю. А. Г утки н Д В Свобошворадикадьиое окисление н ее роль в патогенезе воспаления, ишемии и стресса // Пят фншол и ткснерлм терапии 1986 5.-С 84−92 107 ilpuftop У Свободные радикалы it биологии. M Мир -1979.-TI.-C 1367.
  98. S Рачков Л К Метаболические эффекты янтарной и никотшадиоЛ кислот При змошюналыю-болсаом стрессе //Фарм Нтоксикология 198Я -Т. 31.1*3, -С. 41−45.
  99. С.В. Пути повышения эффективности ннтраонераийонноП профилактики пюйпо-юсiалirrc.i1МШС заболеваний после операции кесарево сечение автор дне канд Мед наук Ростое-иа-Дону, 2004 -21 е.
  100. Г. Стресс бет дистресса / пер с англ,/ М: Прогресс. 1982- 124 с
  101. Серов В. II, Маркин С. А. Кавтеладае Л Р, С мирнова С. О. Стресс-норма показателей коллоидно-осмотичсского состояния у родильниц после операции кесарева сечения И Аккш и гии 1990 — Si 8 — С, 33−35.
  102. Смлельнккова В М, Шмаков Р Г Механизмы адаптации и оошогапт „моста“ при беременности М Трнода-Х, 2004 — 192 с.
  103. Сидорова И С, Ьвбаян С С Профилактика воспалительных осложнений после кесарева сечения с помощью УФ-облучення // Советская медицина 1990 — № 8 -С 107−110.
  104. Симонов П В Стресс как индикатор ннлнвндуалыю-тнпологнчсских различий III Sbt физиол и эжеперим терапия 1992 — № 4 — С 83−86
  105. Соколовский В В Тиолдн сульфидное соотношение крови как показатель состояния носпсплфнчсской резистентности организма СПбн 1996 -30 с.
  106. Соколовский в В Тиоловые атггноксидшпы в молекулярных механизмах неспепифической реакции организма на экстремальное воздействие iVBoitp мсд. химии 19R8 — вып 6. — С, 2−11
  107. Соколовский В В Оюклтедьно-воссташвнтелькые процессы в биохимическом механизме исспсинфнчсской реакции организма надействие экстремальных факторов внешней (рцц Л: ЛСГМН, 1984. -64 с
  108. Стрижам“ А- Н, Лебедей В. А, Баев В, А, Асланов, А Г Совремешсые методы диагностики и прништы героини различных форм послеродового эндометрита Н Акут и гин 199. -Jfe j.-C 37−4]
  109. Стрижаков А. Н, Лебедев В, А Кесареао сечение в современном акушерстве ¦ М Медицина, 1998 304 с
  110. Судаков К В Новые акцепты классической концепции стресса М Бюлл эксиерим бнол. н мед. 1997. -Т Ш, № 2,-С 124−130
  111. Сухоруков Б И, Рыбалко Л. М. Шабарчина Л И Влияние кислород на радиационное поврежденеи нуклеиновых кислот, облученных в средах с различными значениями рН Н Радиобиология 1988 — Т. 28. № I-С. 23−27.
  112. Л. В, Вдовнченко Ю Г1 Роль иммунной системы в патогакзе к лечении гнойно-воспалнтельных заболеваний после операши кесарева сечения // Акуш и гин. -1990. -№ 11.-С. 9−12,
  113. Л. А Некоторые вопросы молекулярной токсикологии // Вестник АМН СССР -1991 -№ 1.-С.в-12.
  114. Торчи некий Ю. М Сера в белка* М Наука, 1977 — 302 с
  115. Тринус Ф П., Клебанов Б М. Ганджо И М. и лр Фармакологическая регуляция воспаления Киев Здоров’я. 1987 — 144 с.
  116. Трусов Ю В Иммунный статус родильниц и коррекция его нарушений при эндометритах после кесарем сечош автор дне „шт мел наук -Барнаул, 1997 24 с
  117. Фактуллнн Н Ф, Габидуллнн Р И Зависимость гнойно-септических осложнений после кесарева сечения от шовного материала и способа nqiHHHUUWHt И Казанский мен Журнал. 1999 -Т 80, Jfe2 -С 91−93
  118. Франчук, А Е-, Бойчук, А В, Кумпаненко В. А, Шарапановская Е. Н Активность фермента сунсрсксидднсмутаэы н метаболитов псрскисногоокисления липилов при остром воспалительном процессе И Врачебное дело -1991 -Л9 -С 95−96
  119. Фуру дуй Ф И- Фенологические чеканимы стресса и адаптации при остром действии стресс фактора Кишинев, 1986 — 238 с.
  120. Хавинсон В X Свободнорядикальнос окисление и старение СПб: Наука. 2003 -326 с.
  121. Хайне X Биология стресса Н Бнол медицина 2002 — N 7 — С.7−12.
  122. Хитрое И К., Саркиеон Д С, Палыкв М А^ Руководство, но общей патологии человека, М: Медицина, 1999 — 728 с.
  123. Хочачка П. Сомеро Дж Биохимия адаптации -М Мир, 1988 -568 с
  124. Хшштсуеа Б, е., Иванов В. Н. Жмц М 3 состояние свободиороликальних процессов в системе легочного сурфактантп у больных хроническим бронхитом // Воир мел химии 1991 -Ml — С 79−82.
  125. Чернуха ЕЛ и соовт Оценка влияния на клеточный и гуморальный компонент иммунной системы женщины некоторых. истодов профилактики гнойно-септических осложнений после кесарева сечения fl Акуш и гинекология 1994 -№ 6 -С, 33−37.
  126. Шабаша IIД Лтпишпокеатггы в неотложной медицине и работе врача обшей практики Н Медлойн Экспресс. 2004 -Т. 117. № 3. — С. 19−20.
  127. Шалнна И Р. Куц И Б. Антиоксндатгтная терапия в комплексном лечении поздних токсикозов И Акушерство и гинекологи* 1989 ¦ Ш 5 -С. 37−41.
  128. Шанин (О Н. Шанин В. Ю, Зиновьев Е. В. Антноксндантная терапия в клинической практике (теоретическое обоснование и стратегия проведешн) СПб: ЭЛБН-СЛб. 2003 — 128 с.
  129. В. С О природе особой чувствительности головного мозга к кислородной недостаточности // Успехи соврем бнол 1982 — Т. 34, № 2 -С 244−267
  130. МО Шардйнова И Р. Применение магнитол"крмого излучения и лаферона, а профилактике гнойно-воспалительных заболеваний у ро-шльшш после кесарева сечеии* аггор дне канд мед наук- Ростов-на-Дону, 2002 -21с
  131. Adiyatutin, А 1. Gulyaeva N V Effect of natural biocorreclor Namivtt on free-radical processes in abdominal delivery IJ Bull Exp. Вю1 Med 2002 — Vol 134/-№ 5 -P 457−459
  132. Alexander R W Theodore Cooper Memorial Lecture Hypertension and (he pathogenesis of atherosclerosis oxidative strew and the mediation of arterial inflammatory response a new perbpechve if Hypertension 1995 — Vol 25 — P. 155−161
  133. Atkinson M W,. Owen J, Wren A. Ilauth i, S. The effcct of manual removal of the placenta on postcesarean endometnUs H Obstet. and Gynecol 1996 -Vol 87. -N 1 -P 99−102
  134. Вас Y S, Kang S W, Sco M S, d al Epidermal growth factor (EOF).mduced generation of hydrogen peroxide U J Biol Chem 1997 — Vol 272 — P 217 221.
  135. BoUou D. Palmer G, Masse у V Direct demonstration of superoxide anion production during die oxidation оГ reduced flavin and of its catalytic decomposition by erythrocupreifl // Biodwm Biophys Res Commun 1969 — Vol 36(6) — P. 898−904
  136. Batellt M G Ensimic conversion of rat liver xanttne oxidase from dehydrogenase (D-fonn) to oxidase (O-form) H FEBS l. etlers 1980 -Vol. I Л — N. I. — P .47−51.
  137. Baynes i W Role of oxidative stress m development of complications ш diabetes H Diabetes 1991 -Vol 40 — P 405−412
  138. Biaglow J E, Vames M E. Epp E R et a. Role of glutathione and other thiols in cellular response io radiation and drags // Drug Mctab Rev 1989 — Vol 20,-P 1−12
  139. Brndolt A Lipid peroxidation № mitochondria II Free Kadi с Biol and Med -1988 Vol. S.-P 247−261
  140. Bortoloni A, Polan E, Fineo G The neuroendocrine and metabolic response li) swgtealsiicss//Chtr. Hal 1995. -VoL47(6).-P. 3−11,
  141. Bovens A, Cadenas A, Sloppam A 0. Role of ubiquinone in the mitochondrial generation of hydrogen peroxide H Biochem J. 1976 — Vol 156. — P. 435−444
  142. Bulkley G В The role of oxygen free radicals ш hudiscase processes // Sugery 1983 -Vol 94 — P 407−411
  143. Buseigllo J. and Yantoter BA Apopiosis and increased generation of reactive oxygen species m Down’s syndrome neurons in vitro И Nature 1995. — Vol 378.-P. 776−779
  144. Chan P H Role of oxidant* in ischemic brain damage И Slfoke 1996 — Vol, 27 -P 1124−1129
  145. Chance В Sies H, Bovens A Hydroperoxide metabolism in mammalian organs il Physiol. Rev. 1979. — Vol. 59. — P. 527−605,
  146. Chambers D ?., Parks D. A., Patterson G. et al Xamine oxidase as a source of free radical damage m myocardial ischemia // Mol Cell Cardiol. 1985. -Vol. 17 (2).-P. 145−152.
  147. Chandaai К S, Lester P. Thiol homeostasis and supplement* in plty-sical exercise // Am J of Clin. Nutrition 2000 — Vol. 72- - № 2 — P 653−669
  148. Chang P L. Newton E R Predictor* of antibiotic prophylactic failure in postcesarean endometritis II Obst and Gynecol 1992. — Vol. SO. — P 117−122.
  149. Chfflacharoen A, Mononai J, Phaupradii W Single-dose amoxycillm-davulanrc асн! v$ ompicilhn prophylaxis in emergency cesarean section H InL J of Gyn and ObsL 1998 — Vol 62 — P 249−254
  150. Clancy J, McVictor A Homeostasis (he key concept to physiological control Surgery, suras and metabolic homeostasis U Br J Theatre Nun -1998 -Vol 8 -Л 3-P 12−18
  151. Dallon T. P., Shatter H G, l’uga A Regulation of gene expression by reactive oxygen II Annu Rev pharmacol. Toxicol 1999 — Vol 39 — P. 67 101.
  152. Dcby С, Goutier R New perspectives on the biochemistry of superoxide anion and ihe efficiency of superoxide durnutajes H Biochem Pharmacol -1990 Vol 39 -P 399−405
  153. Diaz G, Schsvarc/ R Cesarean section and maternal age in low-risk nulliparae U Int J, of Gyn & Obsletrics 1991 — Vol 36, — P 271−276,
  154. Downey J. M Free radicals and their involvement durmg long-teim myocardial ischemia and „perfusion // Airnual Rev Physiol 1990 — Vol. 52.-P 487−504
  155. Dreher D, Junod A F Role of oxygen free radicals in cancer developmenl II Eur J. Cancer 1996 — Vol 32. — P 30−38.
  156. Ferrari A, G, Ffigerto L. G el ol Can Joel-Cohen incision and single layer reconstruction reduce cesarean section morbidity? // Int J. of Gyn, and Olxw -2001 -Vol. 72-P 135−143
  157. R. К., Tsan M. F Glutathione and lymphocyte activation a function of agtttg and auto-mimune disease U Immunology 1987 — Vol 6) — P 503 508
  158. Fridovwh 1 The biology of oxygen radicals If Science. -1978. Vol. 20i -P 875-SSO
  159. Francesco S. Verotuque W-S. Tilmen DB&drnee l>L. Restoring glutathione as a ttmpcuk strategy tfl chrome kidney disease II Nephrol Dial Transplant -2004 Vol 19-P 1951−1955
  160. Gibbs R Severe infection оГ pregnancy it Med am. North Am. 1989 -Vol. 73(3)--P. 713−721
  161. На H.C., Thiagalingam A., NeBdn В D“ Casero R A Reactive oxygen species are critical for the growth and differentiation of medullary thyroid carcinoma cells. II Clin Cancer Res. -2000 Vol. 6 — P. 3783−3787
  162. Hampton M В, Keltic A, J“ Wmterfcoum С С Inside the neoirafrtld. phagosome oxidants, myeloperoxidase, and bacteria! killing II Blood 1998. -Vol, 92 -P 3007−3017
  163. HitfSam S. P Aguilar F. Amstad P“ Cerulti P Oxy-radical induced mutagenesis of hotspot codons 248 and 249 of the human p53 gene // Oncogene 1994 — Vol 9 — P 2277−2281
  164. Kanchenko S A Correction of the imbalance in the antioxidant protection system of the body in patterns with severe gestoiis И Uk Sprava. 1999. № 5 P 113−116,
  165. Jaeschke H., Smith С. V, and Mitchell J R Hypoxic damage generates reactive oxygen species in isolated perfused rat liver// Biochem Biophys Res Commun 1988 — Vol. ISO — P. 568−374.
  166. Keisari Y, Braun L, Flcscher В The oxidative burst and related phenomena in mouse macrophage“ elicited by different sterile inflammatory stimuli tf Immunobiology 1983. — Vol. 165. — P 78−89.
  167. Keyse S. M. r Tyrrell R. M Heme oxygenase is the major 32-kDa stresi protein induced m human skui fibroblasts by UVA radiation, hydrogen peroxide, and ¦sodium arscnite // Pioc Natl Acad So USA 1989. — Vol 86 — P 99−103
  168. Kondo II, Мша M, Itokawa У Oxidative stress in skeletal muscle atrophied by tmmotaltzmicm .V Acta Physiol Scand 1991 — Vol 142. -P 527−528,
  169. Kosowcr N S. Kosower E, M, The glutathione status of cells // Int. Rev Cytology 1978 — Vol 54. — P. 109−156 187 l-omaeslro В M, Mai one M Glutathione ui health and disease pharmaeothcropcuttc issues // Annul» Fttarmacoiher 1995. — Vol 29. — P 1263−73
  170. Mandl J Banhegyi G., Kalapos M P. et al Increased oxidation and decreased conjugauon of drugs in the liver caused by starvation Altered metabolism of certain aromatic compounds end acetone // Chem. Biol InlemcL-1995.-VaL 96 -P .87−101.
  171. Марр P I., Grootveld M C." Blake D R. Hypoxia, oxidative stress and rheumatoid arthritis// Br Med Bull 1995 -Vol 51 P 419−436.
  172. McCord J. M., Fndovidl I Superoxide dismuta. se an cnxymic function for crythrocuprcm (hemocupretn} // i Biol. Chcm. 1969 — Vol 244 -P. 60 496 055.11
Заполнить форму текущей работой