Дипломы, курсовые, рефераты, контрольные...
Срочная помощь в учёбе

Прогнозирование ишемического инсульта у больных с ишемической болезнью сердца и церебральным атеросклерозом

Диссертация: Прогнозирование ишемического инсульта у больных с ишемической болезнью сердца и церебральным атеросклерозом
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

На материале многопрофильного специализированного лечебного учреждения впервые выполнено комплексное клинико-инструментальное исследование клинической картины у больных с сочетанным атеросклеротическим поражением коронарных и брахиоцефальных артерий, перенесших и не перенесших ИИ. Использованы данные лабораторных исследований крови: лейкоциты, эритроциты, гемоглобин, гематокрит, скорость оседания… Читать ещё >

Содержание

  • СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
  • ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
    • 1. 1. Основные факторы риска ишемического инсульта
    • 1. 2. Взаимосвязь центральной и церебральной гемодинамики в патогенезе ишемического инсульта
    • 1. 3. Влияние кардиоцеребрального и цереброкардиального синдромов на течение ишемического инсульта
    • 1. 4. Кардиальная патология, сопутствующая инсульту
  • ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Клиническая характеристика обследованных больных
    • 2. 2. Методы исследования
    • 2. 3. Статистическая обработка данных и методология прогнозирования
  • ГЛАВА 3. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА
    • 3. 1. Клинико-инструментальные признаки ишемического инсульта у больных с сочетанной цереброкардиальной патологией
    • 3. 2. Синдромный подход в диагностике ишемического инсульта
  • ГЛАВА 4. ПРОГНОЗИРОВАНИЕ ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА У БОЛЬНЫХ ИССЛЕДУЕМЫХ ГРУПП
    • 4. 1. Корреляционный анализ связи сердечно-сосудистой патологии с поражением церебральных артерий
    • 4. 2. Математическая модель прогноза развития ишемического инсульта
  • ГЛАВА 5. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
  • ВЫВОДЫ

Прогнозирование ишемического инсульта у больных с ишемической болезнью сердца и церебральным атеросклерозом (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Цереброваскулярные заболевания (ЦВЗ) и наиболее тяжелые их формыострые нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) являются важнейшей медико-социальной проблемой, представляющей возрастающую угрозу здоровью нации. Частота инсультов в индустриально развитых странах оценивается цифрой 1,5 на 1 тыс. населения (Де Фритас Г. Р., Богусславский Дж., 2001). В России наблюдается неуклонный рост заболеваемости инсультом. В последнее время заболеваемость ОНМК составляет 2,5−3,0 случая на 1 тыс. населения (Гусев Е.И., 2003). Смертность от инсульта широко варьирует в разных странах мира, в экономически развитых странах она достигает показателей 50−100 человек на 100 тыс. населения в год (Argentine С., Prencipe М., 2001) и занимает третье место среди причин смерти (American Heart Association, 1997; Murray C.J.L., Lopez A.D., 1997; Де Фритас Г. Р., Богусславский Дж., 2001). Показатели смертности от сосудистых заболеваний мозга в России — одни из самых высоких в мире (Верещагин Н.В., Варакин Ю. А., 2001), в структуре общей смертности населения нашей страны ЦВЗ занимают второе место после сердечно-сосудистых заболеваний, составляя 21,4% (Гусев Е.И., 2003), а в ряде городов смертность от инсультов выше, чем при инфаркте миокарда (Одинак М.М. и соавт., 2003). Летальность в остром периоде инсульта в России достигает 30−35% и увеличивается еще на 12−15% к концу первого года после инсульта.

Наряду с высокой смертностью ОНМК являются ведущей причиной инвалидизации у взрослых во всем мире (Bonita R., Solomon N., Broad J.B., 1997), обусловливая до 80% частичной и до 10% полной нетрудоспособности (Alberts M.J., 2002). Инвалидизация после инсульта в России занимает первое место среди всех причин инвалидизации и составляет 3,2 на 10 тыс. населения (Виленский.

B.C., 2004). К труду возвращаются лишь 12−15% больных, перенесших инсульт, причем 1/3 всех заболевших инсультом составляют люди трудоспособного возраста (Гусев Е.И., Скворцова В. И., Стаховская JI.B., 2003).

Изменить сложившуюся ситуацию и снизить негативные последствия ОНМК для общества возможно лишь на основе глубокого изучения этиопатогенетических основ ЦВЗ. Согласно последним литературным данным существует множество этиопатогенетических факторов, которые непосредственно или опосредованно, самостоятельно или в комбинации могут привести к ОНМК или способствуют возникновению инсульта (Симоненко В.Б., Широков Е. А., 2001). В настоящее время важнейшей является концепция патогенетической гетерогенности ишемического инсульта (ИИ), доля которого в общей структуре всех сосудистых заболеваний головного мозга составляет 80% (Верещагин Н.В., 2003). Основу этой концепции составляет понятие о многообразии причин и механизмов развития ИИ. Определение факторов этиологии и патогенеза ЦВЗ, приводящих к ИИ, позволит выявить предикторы развития церебрального инсульта. В связи с этим изучение факторов риска (ФР) у больных, перенесших ИИ, является актуальной задачей неврологии по профилактике ОНМК.

В рамках концепции гетерогенности ОНМК пристальное внимание уделяется болезням сердца, что привело к формированию отдельного направления в ангионеврологии — кардионеврологии (Верещагин Н.В. и соавт., 1993; Шевченко Ю. Л. и соавт., 1998; Симоненко В. Б., Широков Е. А., 2001). Показано, что различные сердечно-сосудистые изменения при тщательном клинико-инструментальном исследовании обнаруживаются у 77% больных с ишемическими нарушениями мозгового кровообращения (Bartko D., Ducat А., Janco S. et al., 1996). Это не только определяет ведущее значение кардиальной патологии в патогенезе ИИ, но и влияет на его течение и исход (Фонякин А.В.,.

Гераскина JI.A., Суслина З. А., 2001). Общность этиологии и патогенеза ишемической болезни сердца (ИБС) и сосудистых заболеваний головного мозга настолько очевидна, что позволяет говорить об ишемической болезни сердца и мозга (Гусев Е.И., 1992; Гогин Е. Е., 1997). Изучение клинико-патогенетической взаимосвязи во взаимоотношениях «сердце-мозг», прогнозирование и предупреждение ИИ позволят кардиологам и неврологам планировать и проводить более эффективные лечебно-профилактические мероприятия больным с инсультом.

В клинической практике все чаще применяются методы математического моделирования: факторный, корреляционный, дискриминантный, регрессионный анализы (Ардашев В.Н., 1990; Клюжев В. М., Ардашев В. Н., Мамчич Н. Г. и др., 1997). Широкое и методологически обоснованное применение математических методов в кардионеврологии дает возможность поставить обработку медицинской информации на принципиально новую основу (Ардашев В.Н., Фурсов А. Н., Господаренко A.JI. и др., 1999; Ардашев В. Н., Фурсов А. Н., Конев А. В. и др., 2004). Математическая обработка полученных клинических данных поможет выявить связи между симптомами заболевания, количественно оценить вклад каждого симптома в синдромокомплекс ОНМК по ишемическому типу, а также выработать прогноз развития ИИ у больных с сочетанной цереброкардиальной патологией, что позволит оптимизировать диагностический подход и проводить целенаправленную раннюю первичную и вторичную профилактику. Все это и определило цель исследования.

Цель работы.

Исследовать клиническую картину заболевания у больных ишемической болезнью сердца и церебральным атеросклерозом в первые сутки болезни, поступающих в стационар с предварительным диагнозом ишемического инсульта, выявить предикторы и разработать критерии прогнозирования развития острого нарушения мозгового кровообращения по ишемическому типу.

Задачи исследования.

1. Исследовать особенности развития ишемического инсульта в первые сутки болезни, выявить его предикторы у больных с ишемической болезнью сердца и церебральным атеросклерозом.

2. Исследовать связь кардиальной патологии и расстройств мозговой гемодинамики, оказывающих влияние на развитие ишемического инсульта, и оценить их клиническое значение.

3. Исследовать взаимосвязь сердечной фракции выброса с линейной скоростью кровотока в экстракраниальных и интракраниальных мозговых артериях.

4. Построить решающее правило для осуществления прогноза ишемического инсульта у больных с ишемической болезнью сердца и церебральным атеросклерозом для ранней целенаправленной первичной и вторичной профилактики болезни.

Научная новизна исследования.

На материале многопрофильного специализированного лечебного учреждения впервые выполнено комплексное клинико-инструментальное исследование клинической картины у больных с сочетанным атеросклеротическим поражением коронарных и брахиоцефальных артерий, перенесших и не перенесших ИИ. Использованы данные лабораторных исследований крови: лейкоциты, эритроциты, гемоглобин, гематокрит, скорость оседания эритроцитов (СОЭ), сахар, холестерин, триглицериды, протромбиновый индекс, фибриноген, активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ), протромбиновое время, антитромбин Ш, а также высокоинформативные инструментальные методы диагностики — электрокардиография (ЭКГ), эхокардиография (ЭхоКГ), рентгенография органов грудной клетки, ультразвуковая допплерография (УЗДГ), ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДС) брахиоцефальных артерий, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга и методы математического моделирования (факторный, корреляционный, дискриминантный, регрессионный анализы). Получены уточненные данные о степени значимости наиболее распространенных факторов риска ИИ.

С помощью факторного анализа впервые выделены основные симптомокомплексы, характеризующие особенности развития ИИ у больных с сочетанной цереброкардиальной патологией.

Впервые исследована связь фракции выброса (ФВ) левого желудочка как интегрального показателя работы сердца с основными факторами риска ИИ и с показателями линейной скорости кровотока (JICK) в экстракраниальных и интракраниальных церебральных артериях.

На основе регрессионного анализа составлено решающее правило прогноза развития ИИ у больных ИБС и церебральным атеросклерозом.

Практическая значимость работы.

Результаты выполненного исследования позволили изучить наиболее значимые факторы риска ИИ у больных с церебральным атеросклерозом и ИБС, что является необходимым условием для понимания этиопатогенеза ОНМК.

Предикторами ИИ являются: артериальная гипертензия (АГ) с длительностью заболевания более 10 лет, наличие постинфарктного кардиосклероза, мерцательной аритмии (МА), недостаточности кровообращения (НК), инсульта в анамнезе, сахарного диабета, диффузного пневмосклероза и эмфиземы легких, облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей, повышение фибриногена крови, депрессия и элевация сегмента ST по данным ЭКГ, дискинезия миокарда, стеноз > 70% брахиоцефальных артерий с нарушением коллатерального кровообращения в сосудах артериального круга большого мозга (Виллизиева круга).

Проведенное комплексное исследование выявляет клинико-патогенетическую взаимосвязь сердечной и церебральной патологии, выступающую как взаимное отягощение при мультифокальном атеросклеротическом поражении сосудов мозга и сердца.

Разработаны критерии прогнозирования ИИ у больных с сочетанной цереброкардиальной патологией на основе комплекса клинических проявлений ИБС и церебрального атеросклероза, данных мозговой гемодинамики, реологических свойств и показателей липидного профиля крови, данных ЭКГ и методов математического моделирования для проведения целенаправленных профилактических и лечебных мероприятий.

Основные положения, выносимые на защиту.

Гетерогенность ИИ обусловлена участием в механизме церебральной ишемии многочисленных факторов риска, которые в разной степени влияют на патогенез инсульта. Результат взаимодействия факторов риска может привести к фатальному осложнению цереброваскулярной патологии — ИИ.

У больных ИИ выявлены кардиальные нарушения, которые в сочетании с недостаточностью церебрального кровотока могут выступать в качестве отягощающего фактора развития ОНМК, что диктует необходимость проведения детального кардиологического обследования больным с ЦВЗ. В комплекс обязательных клинико-инструментальных исследований больных с ИБС и церебральным атеросклерозом необходимо включать ЭхоКГ и УЗДГ (УЗДС) брахиоцефальных сосудов для оценки сердечной деятельности и мозговой гемодинамики.

Показатели церебральной гемодинамики в экстракраниальных и интракраниальных мозговых артериях прямо связаны с ФВ сердца. При ИИ нарушаются регуляторные механизмы церебрального кровотока как в экстракраниальных, так и в интракраниальных мозговых артериях, вследствие чего церебральная гемодинамика становится более зависимой от центральной.

Прогноз развития ИИ зависит от клинических проявлений, характеризующих ИБС и церебральный атеросклероз, данных мозговой гемодинамики, реологических свойств и показателей липидного профиля крови, данных ЭКГ.

Апробация работы.

Материалы диссертации доложены на ежегодных научно-практических конференциях ГВКГ им. Н. Н. Бурденко (1999;2004), Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные вопросы клинической неврологии и кардиологии» (г. Москва, 2004). По теме диссертации опубликовано 6 печатных работ.

Реализация результатов работы.

Результаты выполненных исследований используются в лечебно-диагностической практике в Главном военном клиническом госпитале им. академика Н. Н. Бурденко, 32 Центральном военно-морском клиническом госпитале, 12 Лечебно-диагностическом центре МО РФ.

Структура и объем диссертации

.

ВЫВОДЫ.

1. Достоверными клиническими предикторами ишемического инсульта являются: артериальная гипертензия с длительностью заболевания более 10 лет, наличие постинфарктного кардиосклероза, мерцательной аритмии, недостаточности кровообращения, инсульта в анамнезе, сахарного диабета, диффузного пневмосклероза и эмфиземы легких, облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей, повышение фибриногена крови, депрессия и элевация сегмента ST по данным ЭКГ, дискинезия миокарда, стеноз > 70% брахиоцефальных артерий с нарушением коллатерального кровообращения в сосудах артериального круга большого мозга. Совокупность этих признаков указывает на высокий риск развития ишемического инсульта у больных ишемической болезнью сердца и церебральным атеросклерозом.

2. Выявлены достоверные корреляционные связи ишемии миокарда и нарушений церебрального кровотока, выступающие как синдром взаимного отягощения при ишемическом инсульте.

3. Линейная скорость кровотока у больных ишемическим инсультом по экстракраниальным и интракраниальным мозговым артериям прямо связана с показателями сердечной фракции выброса. При ишемическом инсульте нарушаются ауторегуляторные механизмы церебрального кровотока, вследствие чего мозговая гемодинамика становится зависимой от центральной.

4. Предложено решающее правило прогноза ишемического инсульта, состоящее из 12 признаков, в число которых вошли неврологические симптомы, указывающие на проявления церебрального атеросклероза (парез конвергенции зрачков с аккомодацией, симптом Бабинского, анизорефлексия, когнитивные нарушения) — характеризующие ишемическую болезнь сердца (положение сегмента ST в III стандартном отведении) и гипертоническую болезнь (гипертрофия левого желудочка) — лабораторные показатели крови, отражающие свёртывающую систему крови (протромбиновое время) и липидный обмен (триглицериды) — показатели церебральной гемодинамики (линейная скорость кровотока в правой подключичной и правой глазничной артериях), а также шейный остеохондроз и частота дыхательных движений. Точность прогнозирования составила 95%.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. С целью профилактики возникновения острых нарушений мозгового кровообращения необходимо устранять модифицируемые факторы риска ишемического инсульта. В связи с этим целесообразно проводить лечебную коррекцию повышенного артериального давления, недостаточности кровообращения, гипергликемии, осуществлять антиаритмическую терапию.

2. В программу обследования больных с цереброваскулярной патологией необходимо включать исследование коагулограммы крови для оценки системы гемостаза, эхокардиографию и ультразвуковую допплерографию (дуплексное сканирование) брахиоцефальных артерий с целью определения основных показателей центральной и церебральной гемодинамики.

3. Использование решающего правила прогноза ишемического инсульта позволяет сформировать группу больных с высоким риском развития острого нарушения мозгового кровообращения для применения ранней целенаправленной первичной и вторичной профилактики, а также для проведения интенсивной, в том числе тромболитической терапии.

Показать весь текст

Список литературы

  1. В.А. Ишемическая болезнь сердца у больных с симптоматическими артериальными гипертензиями различного генеза // Кардиология.-1991.№ 12. С.83−89.
  2. Г. А. Нервная система при острых нарушениях кровообращения.- Л.: Медицина, 1971.- 264 с.
  3. Г. А. Преходящие нарушения мозгового кровообращения.- Л.: Медицина, 1984.- 169 с.
  4. Г. А., Виноградов В. М., Александров А. В. Некоторые направления в профилактике и терапии гипоксии мозга // Журн. невропатол. и психиатр. 1979.-№ 4.- С. 491−497.
  5. В.Ф., Наумов В. Г., Ходжакулиев Б. Г. и др. Характеристика биоэлектрической активности структур головного мозга у пациентов с разными видами тахиаритмий // Кардиология.-1992.-№ 4.-С. 17−20.
  6. Г. Г., Белоусов Ю. Б., Варакин Ю. А. и др. Диагностика и лечение артериальной гипертензии: Методические рекомендации.-М., 1997, 95 с.
  7. В.Н. Клинические варианты инфаркта миокарда, стратификация осложнений и исходов: Автореф. дис. д-ра мед. наук. Л., 1990. — 35с.
  8. В.Н., Фурсов А. Н., Господаренко A.JI. Современные принципы диагностики и лечения артериальной гипертензии (краткое руководство для врачей).- М.: ГВКГ им. Н. Н. Бурденко, 1997.- 36 с.
  9. В.Н., Фурсов А. Н., Конев А. В., Куличик Т. Д., Чубарова О. Г., Кривозубов Е. Ф. Прогнозирование развития инфаркта мозга у больных гипертонической болезнью // Клиническая медицина. 2004. — № 4. — С. 40−43.
  10. С.П. Электрокардиографические изменения в острой стадии мозгового инсульта: Дисс. канд. мед. наук. Д., 1965.- С. 123−125.
  11. А.А., Рогоза А. Н., Сазонова Л. Н. и др. Особенности регионарной гемодинамики у больных с недостаточностью кровобращения // Кардиология.-1994.-№ 1.-С. 44−46.
  12. М.Н. Теоретическое обоснование нового подхода к изучению патогенеза, профилактике и лечению гипертонической болезни.-Свердловск.-1989.-С. 36.
  13. З.С. Исследование системы гемостаза в клинике.- Барнаул, 1976.-189с.
  14. .Я. Склеротическая систолическая гипертония в практике врача-терапевта // Кардиология, — 1994, — Т.34.- № 7.- С. 81−84.
  15. Н.К. Клинические лекции по невропатологии. М.: Медицина, 1971.
  16. И.Н., Щепотин Б. М., Ена Я.М. Внутрисосудистое свёртывание крови.-К.: Здоровья, 1989.-240 с.
  17. Бокерия J1.A. Тахиаритмии: диагностика и хирургическое лечение.- JL: Медицина, 1989.- 296 с.
  18. А.В. Преемственность стационара и амбулаторно-поликлинических учреждений в лечении больных с недостаточностью кровообращения // Тер. арх. -1993.-№ 1.- С. 52−54.
  19. Буяновский В Л. Диагностика и хирургическое лечение окклюзирующих поражений брахиоцефальных сосудов: Авторефер. дисс. канд. мед. наук.-М., 1992.- 49 с.
  20. Е.М., Шпрах В. В., Осипова Н. Ф. Факторы риска острого и хронического течения церебральных ишемий // Журн. невропатол. и психиатр. -1990,-№ 1.-С. 16−20.
  21. Н.В. Патология вертебрально-базилярной системы и нарушения мозгового кровообращения.-М.: Медицина, 1980.- 312 с.
  22. Н.В. Гетерогенность инсульта // Инсульт: Приложение к журналу неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова.-2003 .-Выпуск 9.-С. 8−9.
  23. Н.В., Варакин Ю. А. Регистры инсульта в России: результаты и методологические аспекты проблемы // Инсульт: Приложение к журналу неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова.-2001.-Выпуск 1.-С. 34.
  24. Н.В., Борисенко В. В., Власенко А. Г. Мозговое кровообращение.-М., Интер. Весы, 1993.-208 с.
  25. Н.В., Гулевская Т. С., Миловидов Ю. К. Приоритетные направления научных исследований по проблеме ишемических нарушений мозгового кровообращения//Журн. невропатол. и психиатр.-1990.-№ 1.-С. 3−7.
  26. Н.В., Моргунов В. А., Гулевская Т. С. Патология головного мозга при атеросклерозе и артериальной гипертонии.-М.: Медицина, 1997.
  27. Н.В., Пирадов М. А., Суслина З. А. Инсульт. Принципы диагностики, лечения и профилактики.- М.: «Миклош», 2002. 176 с.
  28. Н.В., Суслина З. А., Максимова М. Ю. Артериальная гипертония и цереброваскулярная патология: современный взгляд на проблему // Кардиология.-2004.-№ З.-С. 4−8.
  29. Верткин A. JL, Мартынов И. В., Гасилин B.C. с соавт. Безболевая ишемия миокарда. -М.: Тетрафарм.- 1995.
  30. .С. Инсульт: профилактика, диагностика и лечение. СПб., 1999.- 336 с.
  31. .С. Развитие ангионеврологии в России // Неврологический журнал. 2004.- № 4.-С. 53−56.
  32. .С., Широков Е. А. О пересмотре принципов и совершенствовании методов дифференцированной терапии ишемического инсульта // Журн. невропатол. и психиатр.-1992.-№ 1.-С. 53−56.
  33. И.С. Взаимосвязь факторов риска развития ишемического инсульта и показателей вязкости крови //Врач. Дело.-1990.- № 3.-С.57−58.
  34. Ч.П., Деннис М. С., Ван Гейн Ж. с соавт. Инсульт. Практическое руководство для ведения больных. СПб.: Политехника, 1998.- 630 с.
  35. Г. Р.Де Фритас, Дж. Богусславский. Первичная профилактика инсульта // Инсульт: Приложение к журналу неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова.-2001.-Выпуск 1.-С. 7.
  36. Гуревич М. А: Хроническая ишемическая (коронарная) болезнь сердца. Руководство для врачей. М.: «Компания «ДинаЛ», 2003. — 192 с.
  37. Э.С., Акопов С. Э. и др. О «динамическом» компоненте стенозов сонной артерии у больных с цереброваскулярными заболеваниями // Журнал невропатол. и психиатрии им. С. С. Корсакова.-1991.-№ 1.-С. 44−47.
  38. Л.А., Фонякин А. В., Кистенёв Б. А. Подходы к кардиологическому обследованию больного для диагностики причины ишемического инсульта // Неврологический журнал. 2003. — № 1. — С. 13−16.
  39. М.Н., Мазур Н. А. Диастолическая функция левого желудочка у больных гипертонической болезнью //Кардиология. -1994.- № 1.- С. 90−94.
  40. Е.Е. Гипертоническая болезнь. М.: 1997.- 400 с.
  41. Е.Е. Синдром артериальной гипертонии как признак дезадаптационных нарушений. // Клиническая медицина. -2002.- № 11.- С. 4−7.
  42. Е.Е., Сененко А. Н., Тюрин Е. И. Артериальные гипертензии. Л.: Медицина, 1978.-272 с.
  43. И.А., Оганов Р. Г., Жуковский Г. С. с соавт. Моделирование тонуса сосудов головы и его значение для прогнозирования смертности в популяционных исследованиях//Тер. архив.- 1990.-№ 8.-С. 119−124.
  44. М.А. Хроническая ишемическая (коронарная) болезнь сердца. Руководство для врачей. М.: «Компания ДинаЛ», 2003. — 192 с.
  45. М.А., Тазина С. Я. Особенности современного инфекционного эндокардита // Русский медицинский журнал.-1998.- Т. 6.- № 16.- С. 1024−1035.
  46. Е.И. Ишемическая болезнь мозга / Актовая речь. М.: Российский государственный медицинский университет.-1992.-33 с.
  47. Е.И. Проблема инсульта в России // Инсульт: Приложение к журналу неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова.-2003.-Выпуск 9.-С. 3−5.
  48. Е.И., Скворцова В. И. Ишемия головного мозга. М.: Медицина, 2001.328 с.
  49. Е.И., Скворцова В. И., Стаховская JI.B. Эпидемиология инсульта в России // Инсульт: Приложение к журналу неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова.-2003.-Выпуск 8.-С. 4−9.
  50. Е.И., Шимригк Г, Хаас А., Гехт А. Б., Боголепова А. Н., Доржиева Н. Н. Результаты 3-х-летнего катамнестического наблюдения за больными с ишемическим инсультом (по материалам Банка данных по инсульту) // Неврологический журнал. -2002. № 5.- С. 10−14.
  51. А.С., Захарушкина И. В. Церебральные 'инсульты у мужчин и женщин молодого возраста. Рязань., 1998. 44 с.
  52. Д.Н. Патология сонных артерий и проблема ишемического инсульта. М., 2002.- 208 с.
  53. A.M. Церебро-кардиальный синдром при ишемическом инсульте. Часть 1. //Вестник интенсивной терапии.- 1994.- № 2. С. 10−13.
  54. A.M. Церебро-кардиальный синдром при ишемическом инсульте. Часть 2. // Вестник интенсивной терапии.- 1995.- № 2. С. 15−18.
  55. В.М. Диагностика доклинической стадии ишемической болезни сердца у военнослужащих: Автореф. диссерт. докт.-1994.-36 с.
  56. Л.Г., Сторожаков Г. И., Стаховская Л. В. Изменения нервной системы при пролапсе митрального клапана// Сов. мед.- 1989.-№ 2.- С. 32−37.
  57. Т.М., Захаров В. П., Трушинский З. К. Гипертоническая болезнь и артериальная гипертензия: Лечение, профилактика.-Ташкент, 1990.-С.120.
  58. Н.М., Пустозёров В. Г., Жулёв С. Н. Цереброваскулярные заболевания. Профилактика и лечение инсультов. СПб.: Невский Диалект, 2002.- 384 с.
  59. Т.Н. Стратификация риска ишемического инсульта у пациентов с фибрилляцией предсердий неклапанной этиологии // Неврологический журнал.-2004.-№ 5.- С. 38−43.
  60. В.П. Церебральная гемодинамика у больных с дисциркуляторной дистонией // Журнал невропатол. и психиатр.- 1992.-№ 1.-С. 31−34.
  61. В.Г., Суслина З. А. Реологические свойства крови при ишемических нарушениях мозгового кровообращения // Неврологический журнал.- 2002.-№ 3,-С. 4−9.
  62. Ф.М., Гайнетдинова Д. Д. Генетические основы неврогенных обмороков // Журн. «Неврологический вестник».-1993.-Т.25.-№ 1−2.-С. 19−22.
  63. М.М., Шкробот С. И. Влияние финоптина на системную и церебральную гемодинамику у больных с цереброваскулярными заболеваниями на фоне атеросклеротического стеноза магистральных артерий головы // Клин, медиц. 1990, — № 9.- С. 34−35.
  64. JI.A. Неврология антифосфолипидного синдрома. М.: Медицина, 2003.- 256 с.
  65. JI.A., Кадыков А. С., Добрынина JI.A., Кротенкова М. В. Расслаивающая гематома (диссекция) стенки внутренней сонной артерии и ишемические нарушения мозгового кровообращения // Неврологический журнал.- 2000.-№ 6, С. 9−12.
  66. JI.A., Насонов E.JL, Александрова Е. Н. с соавт. Ишемические нарушения мозгового кровообращения и поражения клапанов сердца при первичном антифосфолипидном синдроме // Клин. мед.-1996.- № 6.- С. 46−49.
  67. Ю.А. Лечение артериальной гипертонии: новые исследования новые подходы//Кардиология. — 2003.- № 9.- С. 87−90.
  68. .А., Фонякин А. В., Гераскина Л. А., Петрова Е. А. Преходящий синдром слабости синусового узла как проявление цереброкардиального синдрома в остром периоде инсульта // Неврологический журнал.- 2003.-№ 2, С. 16−20.
  69. И.А. Неврологические осложнения инфекционного эндокардита: особенности течения и диагностики: Автореф. дис.канд. мед. наук. СПб., 2001. -25 с.
  70. В.М., Ардашев В. Н., Брюховецкий А. Г., Михеев А. А. Ишемическая болезнь сердца. Современная стратегия, тактика терапевта и хирурга, диагностика и лечение. М.: ГВКГ им. Н. Н. Бурденко, 2004.- 313 с.
  71. В.М., Ардашев В. Н., Мамчич Н. Г., Барсов М. И., Глухова С. И. Применение методов математического моделирования в клинической практике // Военно-медицинский журнал.-1997, — № 5.- С. 41−44.
  72. В.В., Бочкарёва Е. В., Кокурина Е. В. Безболевая ишемия миокарда. Современное состояние проблемы и клинически значимые аспекты её развития // Кардиология.- 1997.- № 2.- С. 90−97.
  73. Ю.И., Болданов А. Н. Вертебрально-базилярные инсульты // Журн. невропатол. и психиатр. 1990.- № 1.- С. 26−29.
  74. И.И., Державин Г. И. Состояние центральной гемодинамики у больных гипертонической болезнью при лечении бета-блокаторами в сочетании с препаратами, регулирующими функциональную гиопдинамию миокарда / Мат.
  75. Всероссийской научной конференции «Кардиология: успехи, проблемы и задачи».- СПб., 1993. С. 299.
  76. Кузнецов A. JL, Фонякин А. В., Суслина З. А. Микроцеребральная эмболия и очаговое поражение головного мозга при кардиоэмболическом инсульте // Неврологический журнал. 2002.- № 3.- С. 10−12.
  77. А.Л., Фонякин А. В., Суслина З. А. Характеристика церебральных микроэмболических сигналов и очаговое поражение головного мозга при различных типах источников кардиогенной эмболии // Клиническая медицина.-2002.-№ 11, С. 27−30.
  78. А.Н. Кардиогенная и артерио-артериальная церебральная эмболия: этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение и профилактика: Авторефер. дисс. д-ра мед. наук.-СПб., 2001.- 32с.
  79. .И. Иммуногенез, гемостаз и неспецифическая резистентность организма. -М.: Медицина, 1989.- 320 с.
  80. М.С. Аритмии сердца, — СПб., 1992.- 324 с.
  81. М.С. Эссенциальная гипертензия (гипертоническая болезнь). Причины, механизмы, клиника, лечение. СПб.: Фолиант, 2002. — 416 с.
  82. Г. Ф. Гипертоническая болезнь.- Л.: Медгиз, 1950.- 496 с.
  83. Н.В., Лобкова Т. Н., Ионова Г. В., Храпова Е. В. Состояние микроциркуляции и реологических свойств крови у больных с дисциркуляторной энцефалопатией // Клин. медиц.-1990.-№ 9.-С. 31−33.
  84. Н.В., Храпова Е. В. Применение сермиона, кавинтона и трентала у больных с цереброваскулярными заболеваниями // Сов. медиц.- 1990.- № 1,-С.60−63.
  85. В.Г., Лелюк С. Э. Церебральное кровообращение и артериальное давление.- М.: Реальное время, 2004.- 304 с.
  86. Ф.И., Макарова Л. Д., Солодянкина М. Е. К клинике и патогенезу стволовых инфарктов мозга // Журн. невропатол. и психиатр. 1992.- № 1.1. С. 21−24.
  87. Д.К., Глазунова Т. П. О роли пролапса митрального клапана в патогенезе инфаркта мозга // Журн. невропатол. и психиатр. 1985.- № 9.1. С. 1292−1296.
  88. Д.К., Покровский А. В., Никитин Ю. М. Нарушения мозгового кровообращения при различных вариантах подключичного стилл-синдрома // Журн. невропатол. и психиатр. 1991.- № 1.- С. 10−14.
  89. Н.В. Значение двухмерной эхокардиографии на стадии отбора больных ИБС для проведения нагрузочных проб // Клин, медиц.-1991, — № 8.1. С. 17−19.
  90. Н.С. Прогнозирование и профилактика острых нарушений мозгового кровообращения. Минск: Вышэйшая школа, 1987. — 192 с.
  91. Н.С., Фомина Т. А., Смычек В. Б. и др. Результаты профилактики мозговых инсультов в группах высокого риска // Журн. невропатол. и психиатр. -1990.-№ 1.-С. 20−23.
  92. П.А., Черток В. М. Гистофизиология сосудистых механизмов мозгового кровообращения. М.: Медицина, 1980.-200 с.
  93. МычкаВ.Б., Горностаев В. В., Чазова И. Е. Сердечно-сосудистые осложнения сахарного диабета 2-го типа // Кардиология. 2002.- № 4.- С. 73−74.
  94. .Н., Мухаметбаев Ш. И. и др. Состояние регионарного мозгового кровотока в зависимости от характера окклюзирующих поражений ветвей дуги аорты // Журнал невропатол. и психиатр. 1993.- № 3.- С. 9−11.
  95. А.В., Сыркин A.JI. Мерцательная аритмия. Восстановление синусового ритма у больных с постоянной формой мерцательной аритмии // Кардиология.-1991.-№ 5.- С. 96−102.
  96. М.М., Вознюк И. А. Нарушения кровообращения головного мозга: медикаментозная коррекция повреждений сосудистого русла.- СПб.: ВМедА, 2002. 80 с.
  97. М.М., Вознюк И. А., Янишевский С.Н, Ишемия мозга. Нейропротективная терапия. Дифференцированный подход. СПб.: ВМедА, 2002.- 77 с.
  98. М.М., Коваленко П. А., Шматов В. И., Вознюк И. А., Кузнецов А. Н. Инсульт в молодом возрасте: Методические рекомендации. М.: ГВКГ им. Н. Н. Бурденко, 2001. — 63 с.
  99. М.М., Михайленко А. А., Иванов Ю. С., Сёмин Г. Ф. Сосудистые заболевания головного мозга. СПб.: Гиппократ, 2003.- 160 с.
  100. В.А. Артериальная гипертония и инсульт // Неврологический журнал.- 2001.- № 6.- С. 4−7.
  101. В.А., Вахнина Н. В. Артериальное давление и его коррекция при ишемическом инсульте // Инсульт: Приложение к журналу неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. -2001.-Выпуск 4.-С. 19−23.
  102. В.А., Вахнина Н. В. Артериальная гипертония и гипотензивная терапия при ишемическом инсульте // Неврологический журнал. 2001.- № 4. — С. 19−22.
  103. В.А., Горбачёва Ф. Е. Гемодинамика в сонных артериях в период повышения артериального давления // Журн. невропатол. и психиатр. 1992.1.- С. 24−27.
  104. В.А., Горбачёва Ф. Е. Факторы снижения кровотока в сонныхкартериях // Журн. невропатол. и психиатр. — 1994.-№ 6.- С. 3−7.
  105. Е.А. Ишемический инсульт: значение нарушений ритма сердца и «немой» ишемии миокарда (по данным холтеровского ЭКГ-мониторирования): Автореф. дисс. канд. мед. наук.-Москва, 1999.
  106. С.И., Шестов Д. Б. Долговременный прогноз течения различных форм ишемической болезни сердца и шкала оценки риска смерти от неё // Тер. архив.-1990.- № 8.- С. 40−43.
  107. Е.В. Мигрень: современные подходы к диагностике и лечению // Неврологический журнал. 2004.-№ 4.- С. 57−62.
  108. Е.Н., Короткевич Е. А., Сидорович Э. К., Рушкевич Ю. Н. Факторы риска инфаркта мозга, исход заболевания в зависимости от сроков госпитализации // Неврологический журнал. 2003.-№ 1.- С. 16−20.
  109. Д.В., Маренич А. В., Шатунова И. М., Сидоренко Б. А. Профилактика мозгового инсульта с помощью антигипертензивных препаратов: возможности и ограничения // Кариология.-2002.- № 6.- С. 79−80.
  110. Д.В., Сидоренко Б. А., Маренич А. В. // Инсульт: Приложение к журналу неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. -2002.-Выпуск 5.- С. 50−51.
  111. Д.В., Сидоренко Б. А., Батыралиев Т. А., Носенко Н. С., Патарая С. А. Первичная профилактика церебрального инсульта. Часть I. // Инсульт: Приложение к журналу неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. -2002,-Выпуск 6.- С. 19−23.
  112. И. Д. Редкие и атипичные проявления инфекционного эндокардита // Клин, мед.- 1995.- № 6.- С. 32−38.
  113. Г. Е., Струтынский А. В. Внутренние болезни. Сердечно-сосудистая система. -М.: «Издательство БИНОМ», 2003.- 856 с.
  114. Г. М. Факторы, влияющие на исходы инсультов: Автореф. дисс. канд. мед. наук. СПб., 1993.-19 с.
  115. Г. В., Стуке И. Ю. Влияние вертебрального синдрома при шейном остеохондрозе на течение гипертонической болезни 1-Й ст., биоэлектрическую активность и гемодинамику мозга // Клин. мед. 1989. -№ 6.- С. 60−63.
  116. С.Б., Бурцев Е. М. Состояние центральной и церебральной гемодинамики у больных ишемическим инсультом // Журн. невропатол. и психиатр. 1992.-№ 1. с. 11−13.
  117. .А., Преображенский Д. В., Носенко Н. С. Гипертонические кризы: классификация и особенности течения // Кардиология. 2002.- № 2. — С. 88−94.
  118. Г. И., Павлова А. И., Гайдук В. Н. и др. Изменения мозговой и центральной гемодинамики под влиянием гипотензивного лечения у больных гипертонической болезнью с различными типами кровообращения. // Тер. арх.-1986.-№ п.- с. 18−21.
  119. В.Б., Колесников С. А. Инфекционный эндокардит: современное течение, диагностика, принципы лечения и профилактики //Клин, мед.- 1999.3.- С. 44−49.
  120. В.Б., Широков Е. А. Гемодинамический инсульт // Клин, мед.-1999.-№ 6.- С.4−9.
  121. В.Б., Широков Е. А. Основы кардионеврологии.- М.: Медицина.-2001.- 240 с.
  122. Н.И., Виленский Б. С. и др. Особенности развития и исходы инфаркта мозга у больных с мерцательной аритмией // Тез. докл. конф. НИИ скорой пом. им. Склифософского.- 1994.- С. 67−68.
  123. Э.С., Волож О. И., Гальперина Т. Н. и др. Связь новых случаев ишемической болезни сердца с основными факторами риска у мужчин 30−54 лет (по данным проспективного исследования) // Кардиология.-1994.-№ 1.1. С. 136−138.
  124. В. А. Ишемический инсульт в условиях артериальной гипертензии: патогенез и фармакотерапия: Автореферат дисс. д-ра мед. наук.-СПб, 1993.-35 с.
  125. З.А., Танашян М. М. Антитромботическая терапия в ангионеврологии.- М.: Медицинская книга, 2004. 110 с.
  126. З.А., Танашян М. М., Петрова Е. А., Ионова В. Г., Фонякин А. В. Патогенетические аспекты кардиогенных ишемических инсультов // Клиническая медицина. 2001.-№ 5.- С. 15−19.
  127. М.В., Белокриницкая О. А., Козловская Л. В., Мухин Н. А. «Маски» подострого инфекционного эндокардита // Тер. архив.- 1999.- № 1.- С. 47−50.
  128. Ф.И., Гачечиладзе Д. Г., Балавадзе М. Б., Ахвледиани М. В. Влияние ряда атерогенных факторов риска на состояние комплекса интима-медиа общей сонной артерии // Кардиология.- 2003.- № 3.- С. 50−53.
  129. Г. Р. Руководство по гиперлипидемии. Пер. с англ.- Лондон, 1991.255 с.
  130. Е.Л., Бова А. А. Пролапс митрального клапана // Кардиология.-2002.-№ 8.- С. 68−73.
  131. В.П., Одинак М. М., Климов И. А., Коваленко П. А., Елиашевич В. Л. Неврологические осложнения инфекционного > эндокардита // Клиническая медицина.-2002.-№ 2.- С. 27−31.
  132. А.Я. Почечные артериальные гипертензии: особенности течения, диагностики и возможности оптимизации лечения: Авторефер. дисс. д-ра мед. наук.-М., 1999.- 33с.
  133. А.В. Ишемический инсульт: кардиальная патология в патогенезе, течении и прогнозе: Авторефер. дисс. д-ра мед. наук.-М., 2000.
  134. А.В., Гераскина JI.A., Суслина З. А. Течение коронарной болезни у больных с ишемическим инсультом и атеросклеротическим поражением сонных артерий // Неврологический журнал. 2001, — № 4. С. 23−26.
  135. А.В., Гераскина JI.A., Суслина З. А. Особенности кардиальной патологии при различных патологических подтипах ишемического инсульта // Неврологический журнал. 2001.- № 5. — С. 12−15.
  136. А.В., Гераскина JI.A., Суслина З. А. Эхокардиографические изменения у больных с гемодинамическим инсультом // Клиническая медицина.-2002.- № 2.- С. 24−27.
  137. А.В., Гераскина JI.A., Суслина З. А. Стратификация причин кардиоэмболического инсульта // Неврологический журнал.- 2002.- № 2.- С. 8−11.
  138. А.В., Гераскина JI.A., Суслина З. А. Патогенетическая оценка нарушений ритма сердца и ишемии миокарда при гемодинамическом инсульте // Клиническая медицина.- 2002.- № 10.- С. 17−20.
  139. А.В., Гераскина JI.A., Суслина З. А. Соотношение размера церебрального ишемического очага и места формирования эмбологенного субстрата при кардиоэмболическом инсульте // Неврологический журнал.- 2003.-№ 1.- С. 10−13.
  140. А.Н. Клинические варианты гипертонической болезни, прогнозирование сердечных и мозговых осложнений: Автореф. дисс. д-ра мед. наук. Москва, 2000.- 48 с.
  141. А.Н., Конев А. В., Чернов С. А., Куличик Т. Д. Артериальные гипертензии: Методические рекомендации. М.: ГВКГ им. Н. Н. Бурденко.- 2003.31 с.
  142. Е.И. Лечение гипертонической болезни как основа профилактики инсульта // Инсульт: Приложение к журналу неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова.-2003 .-Выпуск 9.-С. 79−80.
  143. В.И., Сальников С. Н. Сравнительная оценка эффективности нитросорбита и нитроглицерина у больных острым инфарктом миокарда // Кардиология.-1987.- Т.27.-№ 2.- С. 41−45.
  144. А.Р., Шахнович В. А. Диагностика нарушений мозгового кровообращения. Транскраниальная допплерография.- М., 1996. 448 с.
  145. Н.М., Гросу А. А. с соавт. Обследование и лечение больных с нарушениями ритма сердца в учреждениях практического здравоохранения // Тер. Архив.- 1990.- № 9. С. 44−47.
  146. Ю.Л., Одинак М. М., Михайленко А. А., Кузнецов А. Н. Кардиоэмболический инсульт. Учебное пособие.-СПб.:1998. 66 с.
  147. Е.А. Диагностика и лечение коагулопатических синдромов при ишемических инсультах // Журн. невропатол. и психиатр. 1991.-№ 7.- С. 23−24.
  148. Е.А. Ишемический инсульт: Авторефер. дисс. д-ра мед. наук.-М., 1995.
  149. Е.А. Гемодинамические факторы в патогенезе ишемического инсульта//Российские мед. вести, — 1997, — № 4.-С. 39−42.
  150. Е.А., Симоненко В. Б. Современные представления о роли гемодинамических кризов в этиологии и патогенезе инсульта // Клиническая медицина.- 2001.- № 8.- С.4−7.
  151. В.Н. Фармакотерапия в неврологии. М., 1995.
  152. Е.В., Лунев Д. К., Верещагин Н. В. Сосудистые заболевания головного и спинного мозга. -М.: Медицина, 1976.-284 с.
  153. Е.В., Устинова Е. З., Дриго Е. Ф. Мозговой инсульт и нарушения коронарного кровообращения // Клин, медиц.- 1963.- № 9. С. 13−20.
  154. В.В., Бурдуковская H.JI. и др. Варианты клинического течения дисциркуляторной энцефалопатии и значение некоторых факторов риска // Журн. невропатол. и психиатр. 1993.- № 3.- С. 18−23.
  155. И.К. Вопросы нейрогуморальной регуляции и патогенез гипертонической болезни // Кардиология.- 1980.- № 9. С. 5−13.
  156. И.К., Гундаров И. А., Константинов Е. Н., Пушкарь Ю. Т. Гемодинамические параллели между типами центрального и церебрального кровотока у лиц с нормальным артериальным давлением // Кардиология.- 1982.-№ 9.- С. 13−18.
  157. Г. И., Загорянская Г. В. Пароксизмальные синдромы у больных с дисциркуляцией в вертебробазилярной системе // Неврологический вестник.-1993.- Т.25.-С. 27−29.
  158. Н.Н., Валенкова В. А. О состоянии медицинской помощи больным с нарушениями мозгового кровообращения // Неврологический журнал.-1999.-Том 4.-С. 44.
  159. Alberts M.J. Secondary prevention of stroke and the expanding role the neurologist // Cerebrovasc. Dis. 2002.- Vol. 13 (suppl.l).- P.12−14.
  160. Amarenco P., Levy C. Causes and mechanisms of territorial and nonterritorial cerebellar infarcts in 115 patiens // Stroke.-1994.- Vol.25.-P.105−112.
  161. American Heart Association. Heart and stroke facts statistics: 1997 statistical supplement. Dallas: American Heart Association, 1997.
  162. Arboix A., Vericat M.C., Garcial L. et al. Cardioembolic infarcts: Clinical study of 231 patients // Cerebrovasc. Dis.- 1996.- Vol. 6 (suppl. 2).- P. 93.
  163. Argentine С., Prencipe M. The burden of stroke: a need for prevention. Prevention of Ischemic Stroke. Eds. C. Fieschi, M.Fisher. London: Martin Dunitz.- 2001.- P.1−5.
  164. Baird A.E., Donnan G.A., Austin M.C. Reperfusion after trombolitic therapy in ischemic stroke measured by singl Photon emission computed tomography // Stroke.-1994.-Vol. 25.-P. 79−85.
  165. Barnett H.J.M. Heart in ischemic stroke: a changing emphasis //Neurol. Clin.-1983,-Vol. 1.-P. 291−315.
  166. Barnett H.J.M., Boughner D.R., Taylor D.W. et al. Further evidence relating mitral valve prolapse to cerebral ischemic events //N. Engl. J. Med.-1980.- Vol. 302.1. P. 139−144.
  167. Bartko D., Ducat A., Janco S. et al. The heart and the brain. Aspects of their interrelation // Vnitr. Lec. 1996.- Vol. 42.- P. 482−489.
  168. Belotti G., Fragasso G., Pizetti G., Chierchia S. An aneurism of the interatrial septum and cerebral embolic events: a clinical case and review of the literature // J. Ital. Cardiol- 1993.- Vol. 23.- P. 915−920.
  169. Bevan H., Sharma K., Bradley W. Stroke in young adults // Stroke.- 1990.-Vol.21.-P. 382−386.
  170. Biller J., Jonson M.R., Adams H.P. et al. Cervicocephalic arterial dissections: a ten-year experience // Arch. Neurol. -1986.- Vol. 43.- P. 1234−1238.
  171. Bladin Ch.F., Chambers B.R. Frequency and pathogenesis of hemodinamic stroke // Stroke.-1994.- Vol.25.-P.2179−2182.
  172. Bogousslavsky J., Despland P.A., Regli F. Spontaneus carotid dissection with acute stroke // Arch. Neurol. -1987.- Vol. 19.- P. 126−138.
  173. Bogousslavsky J., Regli F. Unilateral watershed cerebral infarcts // Neurology. -1986.- Vol. 36.-P. 373−377.
  174. Boon A., Lodder J., Cheriex E., Kessels F. Risk of stroke in a cohort of 815 patiens with calcification of the aortic valve with or without stenosis // Stroke.-1996.-Vol. 27.-P. 847−851.
  175. Bonita R. Epidemiology of stroke // Lancet.-1992.- Vol. 339.- P. 342−344.
  176. Bonita R., Solomon N., Broad J.B. Prevalence of stroke and stroke-related disability. Estimates from the Auckland Stroke Studies // Stroke.-1997.- Vol.28.-P.1898−1902.
  177. Bots M., Hoes A. Common Carotid artery intima-media thickness predict stroke. The Rotterdam study. Cerebrovasc. Dis.-1996.- Vol.6.- Suppl. 2.- P.29−31.
  178. Britton M., De Faire U., Helmer C. et al. Arrythmias in patiens with acute cerebrovascular disease//Act. Med. Scand.- 1979.- Vol. 205. P. 425−428.
  179. Bruno A., Adams J.H.P., Biller J. et al. Cerebral infarction due to moyamoya disease in young adults // Stroke.-1988.- Vol. 19.-P. 826−833.
  180. Chalmers J., MacMahon S., Anderson S. et al. Clinician’s manual on blood pressure and stroke prevention. London, 2000.
  181. Camp A., Pearson A.S., Sullivan N.A. et al. Evaluation of patients with transesophageal echocardiography following cerebral ischemic events: follow up experience // J. Am. Coll. Cardiol. 1991.- Vol. 17.- P. 315A.
  182. CaplanL.R. Brain embolism, revisited//Neurology.-1993.-Vol. 43.-P. 1281−1287.
  183. Caplan L.R., Zarins C.K., Hematti M. Spontaneus dissection on the extracranial vertebral arteries//Stroke.-1985.-Vol. 16.-P. 1030−1038.
  184. Cerebral Embolism Task Force. Cardiogenic brain embolism // Arch. Neurol.-1986.-Vol. 43.- P. 71−84.
  185. Cerebral Embolism Task Force. Cardiogenic brain embolism: second report of the Cerebral Embolism Task Force// Arch. Neurol.-1989. Vol. 46.- P. 727−743.
  186. Chimowitz M.I., Poole R.M., Starling M.R. et al. Frequency and severity of asymptomatic coronary disease in patiens with different causes of stroke // Stroke.-1997.-Vol. 28.- P. 941−945.
  187. Chinn S. The assessment of methods of measurement // Stat. Med. -1990, — Vol. 9.-P. 351−362.
  188. Chua H.C., Sen S., Cosgriff R.F. et al. Neurogenic ST depression in stroke // Clin. Neurol. Neurosurg. 1999.- Vol. 101.- P. 44−48.
  189. Corbalan R., Arriagada D., Braun S. et al. Risk factors for systemic embolism in patients with paroxysmal atrial fibrillation // Am. Heart J. 1992.- Vol. 24.1. P. 149−153.
  190. Corbalan R., Tapia J., Braun S. et al. Multidisciplinary study of cerebrovascular disorders. Cardiovascular profile of occlusive vascular disorders // Rev. Med. Chil.1994.-Vol. 122.-N9.-P. 1021 -103 0.
  191. Cote R., Barnett H.J.M, Taylor D.W. Internal carotid occlusion: a prospective follow-up // Stroke.- 1983 .-Vol. 14.- P. 898−902.
  192. D’Agostino R.B., Wolf P.A. et al. Stroke risk profile: adjustment farantihypertensive medication // Stroke.- 1994.-Vol. 25.- P. 40−43.
  193. Dempsey R.J., Moore R.W. Amount of smoking independently preicts carotid artery atherosklerosis severity// Stroke.- 1992.- Vol.23.-P. 693−696.
  194. Di Pasquale G., Andreoli A., Grazi P. et al. Cardioembolic stroke from atrial septal aneurism // Stroke.- 1988.- Vol.19.-P. 640−643.
  195. Di Pasquale G., Andreoli A., Pinelli G et al. Cerebral ischemia and asymptomatic coronary artery disease: a prospective study of 83 patiens // Stroke.- 1986.- Vol. 17.1. P. 1098−1101.
  196. Di Tullio M.R., Sacco R.L., Venketasubramanian N. et al. Comparison of diagnostic techniques for the detection of a patient foramen ovale in stroke patiens // Stroke.- 1993.- Vol. 24.- P. 1020−1024.
  197. Easton J.D., Sherman D.G. Management of cerebral embolism of cardiac origin // Stroke.- 1980.- Vol.11.-P. 433−444.
  198. Edmunds L.H. Thromboembolic complication of current cardiac valvula prosthesis//Ann. Thorac. Surg.-1982.- Vol. 34.- P. 96−106.
  199. Eicke B.M., Von Schlichting J., Mohr-Kahaly S. et al. Carotid volume flow depends on cardiac ejection fraction // Cerebrovasc. Dis. 1999.- Vol. 9 (suppl.2).-P.43.
  200. Eller T.W., Pasternak J.F. Revascularization for moyamoya disease: five-year follow-up // Surg. Neurol. 1987, — Vol. 28.- P. 463−467.
  201. Falcone C., Tortorici M., Rondanelli R. et al. Changes of beta-endorfin plasma levels during PTCA in patiens with and without anginal pain // Eur. Heart. J.- 1989.-Vol. 10, — P. 110.
  202. Fang H., Wang S. Cardioaccelerator and cardioaugmentor points in hypothalamus of the dog // Am. J. Physiol. 1962.- Vol. 203.- P. 147−150.
  203. Faracy F.M., Heistad D.D., Trader S.D. Regulation of large cerebral arteries and cerebral microvascular pressure // Circ. Res. -1990.- Vol. 66.-P. 8−17.
  204. Fisher C.M., Gore I., Okabe N., White P.D. Atherosclerosis of the carotid and vertebral arteries: extracranial and intracranial // J. Neuropathol. exp. Neurol. -1965,-Vol. 24.- P. 455−476.
  205. Fulcerson P.K., Beaver B.M., Auseon J.C., Graber H.L. Calcification of the mitral annulus: etiology, clinical association, complication and therapy // Am. J. Med.-1979.-Vol. 13.-P. 967−977.
  206. Furlan A.J., Cracium A.R., Salcedo A.E., Mellino M. Risk of stroke in patiens with mitral annulus calcification // Stroke.- 1984.- Vol. 15.-P. 801−805.
  207. Gambl G.D., Beaumont B. et al. B-mode ultrasound imases of the carotid artery wall: correlation of ultrasound with histologic measurements// Atherosclerosis.-1993.-Vol.l02.-P.163−173.
  208. Gonrgon R., Safar M.E. Prevention of cardiovascular risk and arterial hypertention // Satellite symp.-Paris, Dec.14, 1991.
  209. Gottlieb S.O. Association between silent myocardial ischemia and prognosis: intensivity of angina pectoris as a marker of coronary artery disease activity // Am. J. Cardiol.- 1987.- Vol. 60.- P. 33−38.
  210. Graor R.A., Heltzer N.R. Management of coexistent carotid artery and coronary artery disease // Stroke.- 1988.- Vol. 19.-P. 1441−1444.
  211. Gullov A.L., Pott F. Transcranial doppler determined middle cerebral artery blood velocity during cycling in atrial fibrilation // Eur. J. Neurol.-1995.- Vol.2.-Suppl.2.-P.20.
  212. Hacke W. Cerebral ischemia.-Berlin: Springer Verlag, 1991.
  213. Haffiier S., Lehto S., Ronnemaa T. et al. Mortality from coronary heart disease in subject with and without prior myocardial infarction // N. Engl. J. Med.-1998.-Vol.339.-P. 229−234.
  214. Halperin J.L., Hart R.R. Atrial fibrillation and stroke: New ideas, persisting dilemas // Stroke.-1988.- Vol. 19.- P. 937−941.
  215. Hart R.G., Coull B.M., Hart D. Early recurrent embolism with nonvalvular atrial fibrillation // Stroke.-1983.- Vol. 14.- P. 688−693.
  216. Hart R.G., Easton J.D. Mitral valve prolapse and cerebral infarction // Stroke.-1982.-Vol. 13.-P. 429−430.
  217. Hart R.G., Foster J.W., Luter M.F., Kanter M.C. Stroke in infective endocarditis // Stroke.-1990.- Vol. 21.- P. 695−700.
  218. Henrich J.B. The association between migrain and cerebral vascular events: An analitic review // J. Chronic Dis. 1987, — Vol. 40.- P. 329−335.
  219. Henriques I.L., Correia J., Leitao A.L. Is non-rheumatic atrial fibrillation a reason for the correlation between annulacalcification and ischemic stroke? // Cerebrovasc. Dis.- 1996.- Vol. 6 (supl. 2).- P. 89.
  220. Henry J., Calaresu F. Exitatory and inhibitory inputs from medullary nuclei projecting to spinal cardioaccelatory neurons in the cat // Exp. Brain. Res.- 1974.1. Vol. 20.- P. 484−504.
  221. Herman В., Leyten A., Luijk J.H. et al. Epidemiology of stroke in Tilburg, the Netherlands // Stroke.-1982.- Vol. 13, — P. 629−634.
  222. Indredavik В., Bakke F., Solberg R. Benefit of a stroke unit: a randomized controlled trial // Stroke.-1991.- Vol. 22.- P. 1026−1031.
  223. Isard P.A., Fobes J.F. The cost of stroke to the national health service in Scotland. Cerebrovasc. Dis.-1992.- Vol.2.-P.47−50.
  224. Jackson A.C., Boughner D.R., Barnett H.J.M. et al. Mitral valve prolaps and cerebral ischemic events in young patients // Neurology.- 1984, — Vol. 34.- P. 784−787.
  225. Jamrozik K., Broadhust R.J. The role of lifestyle factors in the etiology of stroke // Stroke.-1994.-Vol.l.-P. 51−59.
  226. Jespersen C.M., Egeblad H. Mitral annulus calcification and embolism // Acta Med. Scand.-1987.- Vol. 222.- P. 37−41.
  227. Kalaschnikova L.A., Nasonov E.L., Borisenko V.V. et al. Sneddon’s syndrom: cardiac pathology and antiphospholipid antibodies // Clin, and Exp. Rheumat. —1991.-Vol. 9.-P. 357−361.
  228. Kalra L., Perez I., Melbourn A. Risk assessment and anticoagulation for primary stroke prevention in atrial fibrillation // Stroke.-1999.-Vol. 30.- P. 1218−1222.
  229. Kelley R.E., Kovacs A. Mechanisms of in-hospital cerebral ischemia // Stroke.-1986.-Vol.17.-P. 430−433.
  230. Kobayashi Sh., Ocada K., Yamaschita K. Incidence of silent lacunar lesion in normal adults and its relation to cerebral blood flow and risk factors // Stroke.-1991.-Vol. 22.-P. 1379−1383.
  231. Korpelainen J.T., Sotaniemi K.A., Huikuri H. et al. Abnormal heart rate variability as a manifestation brain infarction // Stroke.-1996.-VoJ. 27.-P. 2059−2063.
  232. Korpelainen J.T., Sotaniemi K.A., Makikallio A. et al. Dynamic behavior of heart rate in ischemic stroke // Stroke.-1999.-Vol. 30.-P. 1008−1013.
  233. Lane R., Abrams R., Swartz C. et al. Differential effects of right and left unilateral ЕСТ on heart rate // Psychophysiology.- 1991.- Vol. 28.- P. 36.
  234. Lane R., Wallace J., Petrovsky P.P. et al. Supraventricular tachycardia in patiens with right hemisphere strokes // Stroke.- 1992.- Vol. 23.- P. 362−366.
  235. Lee R.J., Bartzokis Т., Yeoh Т.К. et al. Enhanced detection of intracardial sources of cerebral emboli by transesophageal echocardiography // Stroke.- 1991.- Vol. 22.1. P. 734−739.
  236. Lewington S., Clarke R., Qizilbash N. et al. Age-specific relevance of usual blood pressure to vascular mortality. -Lancet.-2002.-Vol. 360.- P. 1903−1913.
  237. Lidon P.D., Maddon K.D., Clark W.M. Incidence of Cerebral Haemorrhage After Antifibrinolitic Treatment for Embolic Stroke in Rabbits // Stroke.-l 990.-Vol.21.-P.1580−1593.
  238. Lin H-J., Wolf P. A., Kelly-Haes M. et al. Stroke severity in atrial fibrillation. The Framingam Study // Stroke.- 1996.- Vol. 27.- P. 1760−1764.
  239. Lipson L.G. Special problems in treatment of hypertension in the patient with diabetes mellinus // Arch. Intern. Med.- 1990. Vol. 144. — P. 1829.-1931.
  240. Lopez J.A., Ross R.S., Fishbein M.C., Siegel I. Nonbacterial thrombotic endocarditis: a review // Am. Heart J.-1987.- Vol. 113.- P. 773−784.
  241. Love B.B., Biller J., Jones M.P. et al. Cigarette smoking as a risk factor for cerebral infarction in young adults // Arch. Neurol. 1990.- Vol. 47.- P. 693−698.
  242. Marvaste M.A., Obeid A.I., Potts J.L. et al. Approach to the management of atrial myxoma with long-term follow-up // Ann. Torac. Surg.- 1984.- Vol. 38.- P. 53−56.
  243. Melin J., Fogelholm R. Electrocardiographic findings in subarachnoid hemorrage// Act. Med. Scand. 1983.- Vol. 213.- P. 5−8.
  244. Mellino M., Salcedo E.E., Lever H.M. Echocardiographic-quantified severity of mitral annulus calcification: Prognostic correlation to related abnormalities // Am. Heart J.- 1982.- Vol. 103.- P. 222−225.
  245. Mettinger K.L., Ericson K. Fibromuscular dysplasia and the brain. Observaton on angiographic, clinical and genetic characteristics // Stroke.-1982.-Vol. 13.- P. 46−52.
  246. Miah K., von Arbin M., Britton M. Prognosis in acute stroke with special reference to some cardiac factors // J. Chronic. Dis.- 1983.- Vol. 36.- P. 279−288.
  247. Miller V.T., Rotrock J.F., Pearce L.A. et al. Ischemic stroke in patients with atrial fibrillation // Neurology. 1993. — Vol. 43. — P. 32−36.
  248. Millikian С., Futrel N. The fallacy of the lacune hypothesis // Stroke.-1990,-Vol.21.-P. 1251−1257.
  249. Mokri В., Sundt J.T.M., Houser O.W., Piepgras D.G. Spontaneus dissection of the cervical internal carotid artery // Ann. Neurol. 1986. — Vol. 19. — P. 126−138.
  250. Mooe Т., Eriksson P., Stegmayr B. Ischemic stroke after acute miocardial infarction // Stroke.-1997.-Vol. 28.- P. 762−767.
  251. Mooe Т., Tienen D., Karp K., Eriksson P. Long-term follow-up of patiens with anterior miocardial infarction complicaited by left ventricular thrombus in the thrombolytic era //Heart.- 1996.- Vol. 75.-P. 252−256.
  252. Mori E., Yoneda Y., Tabuchi M. Intravenous recombinant tissue plasminogen activator in acute carotid artery territory stroke //Neurology.-1992.- Vol. 42. -P.976−982.
  253. Mouton P., Biousse V., Crassard I. et al. Ischemic stroke due to calcific emboli from mitral valve annulus calcification // Stroke.-1997.-Vol. 28.- P. 2325−2326.
  254. Murray C.J.L., Lopez A.D. Mortality by cause for eight regions of the world: Global Burden of Disease Study. Lancet.-1997.-Vol. 349 -P.1269−1276.
  255. Nair C.K., Thomson W., Ryschon K. et al. Long-term follow-up of patiens with echocardiographically detected mitral annulus calcium and comparison with age- and sex-matched control subjects //Am. J. Cardiol.-1989.- Vol. 63.- P. 465−470.
  256. Naraghi R., Gaab M.R. Arterial hypertension and neurovascular compression at the ventrolateral medulla // J. Neurosurg. 1992.- Vol. 77.- P. 103−113.
  257. Nestico P.F., Depace N.L., Morganroth J. et>al. Mitral annulus calcification: Clinical pathophysiology and echocardiographic review // Am. Heart J.-1984.1. Vol. 107.-P. 989−996.
  258. Norris J.W., Chu C.Z. Sielent stroke and carotid stenosis // Stroke. -1992.1. Vol. 23.- P. 484−485.
  259. O’Brien J.T., Geiser E.A. Infective endocarditis and echocardiography // Am. Heart J.-1984.- Vol. 108.- P. 386−394.
  260. Olbinskaya L.I. Influence of benasepril and Captopril on blood pressure glucocorticoids and progesterone in essencial hypertensives // J. Human Hyper.-1993.-№ 7.- P. 873−875.
  261. Oppenheimer S., Cechetto D., Hachinski V. Cerebrogenic cardiac arrhythmias // Arch. Neurol. 1990.- Vol. 47. — P. 513−519.
  262. O’Rourke M. Arterial stillness, sistolic blood pressure and logical treatment of arterial hypertension // Hypertension.-1990.- Vol. 15 -P. 339−347.
  263. Paulson O.B., Strangaard S. Cerebral autoregulation // Cerebrovasc. Brain Metab. Rev.-1990.- № 34. P. 1857−1864.
  264. Petersen P. Thromboembolic complication in atrial fibrillation // Stroke. -1990.-Vol. 21.-P. 4−13.
  265. Petersen P., Petersen F., Johnsen A. et al. Cerebral computed tomography in paroxysmal atrial fibrillation // Acta Neurol. Scand. >1989.- Vol. 79.- P. 482−486.
  266. Powers W.J. Acute hypertension after stroke: the scientific basis treatment decisions // Neurology.-1993.- Vol. 43.-P. 461−467.
  267. Puletti M., Morocuti C., Tronca M. et al. Cerebovascular accidents in the acute myocardial infarction // Ital. J. Neurol. Sci. 1987.- Vol. 8.- P. 245−248.
  268. Randall W., Armour J., Gies W., Lipincott D. Regional cardiac distribution of the sympatetic nerves // Fed. Proc.- 1972.- Vol. 31, — P. 1199−1208.
  269. Roberts J.K., Omarali I., Di Tulio M.R. et al. Valvula strands and cerebral ischemia. Effect of demographic and strand characteristics // Stroke.- 1997.-Vol. 28.1. P. 2185−2188.
  270. Rogers M., Battit G., McPeek В., Todd D. Lateralisation of sympathic control of the human sinus node: ECG changes of stellate ganglion block // Anestesiology.- 1978.-Vol. 48, — P. 139−141.
  271. Roine R.O., Raininko R., Erkinjuntti T. et al. Magnetic resonance imaging findings associated with cardiac arrest // Stroke.- 1993.-Vol. 24.- P. 1005−1014.
  272. Rubin D.C., Plotnick G.D., Hawke M.W. Intraaortic debris as a potential sourse of embolic stroke // Am. J. Cardiol. 1992.- Vol. 69.- P. 819−820.
  273. Sandok B.A. Fibromuscular dysplasia of the internal carotid artery. In: Barnett H.J.M., guest ed. / Neurological Clinics. Philadelphia: WB Sauders Co., 1983.1. Vol. l.-P. 17−26.
  274. Sandok B.A., von Estorff I., Guilliani E.R. CNS embolism due to atrial myxoma // Arch. Neurol. -1980.- Vol. 37.- P. 485−488.
  275. Savage D.D., Garrison R.J., Castelli W.P. et al. Prevalens of submitral (annular) calcium and its correlates in a general population-based sample (the Framingam study)//Am. J. Cardiol. 1983.- Vol. 5 l.-P. 1375−1378.
  276. Shimada K., Kawamoto A. Sielent cerebrovascular disease in the elderdy// Hypertension.-1990.- Vol. 16.-P.692−699.
  277. Singh S., Dass A., Jain S. et al. Fatal non bacterial thrombotic endocarditis following viperine bite // Intern. Med.-1998.- Vol. 37.: P. 342−344.
  278. Shuab A., Hachinski V.C. Mechanisms and management of stroke in the eldery // Can. Med. Assoc.-1991.- Vol. 145.-P. 433−443.
  279. Smith D., Shipley M., Rose G. Intermittent claudication, heart disease risk factors and mortality: the Whitehall study // Circulation.-1990.-Vol. 82.- P. 925−931.
  280. The Stroke Prevention in Atrial Fibrillation (SPAF) Investigators. Predictors of thromboembolism in atrial fibrillation, I: clinical features of patients at risk // Ann. Intern. Med.- 1992.- Vol. 116.- P. 1−5.
  281. Scharf R.E., Hennerici M., Bluschke V. et al. Cerebral ischemia in young patiens: Is it associated with mitral valve prolaps and abnormal platelet activity in vivo? // Stroke.- 1982.-Vol. 13.-P. 454−458.
  282. Stollberger C., Seitelberger R., Fenninger C. et al. Aneurism of the left sinus of Valsalva. An unusual source of cerebral embolism // Stroke.- 1996.-Vol. 27.1. P. 1424−1426.
  283. Sutton-Tyrrel K., Wolfson S.K. Predictors of carotid stenosis in older adults with and without isolated sistolic hypertension // Circulation.- 1993.-Vol.24.-P.355−361.
  284. Tanaka H., Nishino M., Ishida M. Progression of carotid atherosklerosis in japanese patient with coronaroartery disease // Stroke.- 1992, — Vol. 23.-P.946−951.
  285. Tice F.D., Slivka A.P., Waltz E.T. et al. Mitral valve strands in patients with focal cerebral ischemia// Stroke.- 1996,-Vol. 27.-P. 1183−1186.
  286. Timsit S.G., Sacco R.L., Mohr J.P. et al. Brain infarction severity differs according to cardiac or arterial embolic source // Neurology.- 1993.- Vol. 43.-P. 728−733.
  287. Traub J.M., Augen M.M., Rosenfeld J.B. Hazars in treatment of sistolic hypertention // Amer. Heart J. 1989.- Vol. 97.-P. 174−178.
  288. Tullio M.D., Sacco R.L. Patient foramen ovale as a risk factor for eryptogenic stroke // Ann. intern. Med. 1992.- Vol. 117.-P. 461−465.
  289. Urbinati S., Di Pasquale G., Andreoli A. et al. Frequency and prognosic significance of silent coronary artery disease in patients with cerebral ischemia undergoing carotid endarterectomy // Am. J. Cardiol.- 1992.- Vol. 69.- P. 1166−1170.
  290. Vassallo R., Remstein E.D., Parici J.E. et al. Multiple cerebral infarctions from nonbacterial thrombotic endocarditis mimicking cerebral vasculitis // Mayo Clin. Proc.-1999.-Vol. 74.-P. 798−802.
  291. Voiculescu V. Current concepts in brain ischemia // Neurol. Psichiatr. Rev. roum. Med.- 1989, — Vol. 27.-№ 3.- P. 175−186.
  292. Weiller C., Ringelstein E.B., Reiche W., Buell U. Clinical and haemodinamic aspects of low-flow infarcts // Stroke.- 1991.-Vol. 22.- P. 1117−1123.
  293. Weintraub N.L., Chaitman B.R. Newwer concepts in the management of patients with congestive heart failure // Clin. Cardiol. 1993.- Vol. 16.- P. 380−390.
  294. Welch M.K., Cutrer M.F., Goadsby P.J. Migraine pathogenesis: neural and vascular mechanisms //Neurology.- 2003.- Vol. 60.- P. 38−44.
  295. Whisnant J.P., Homer D., Ingall T.J. et al. Dutation of cigarette smoking is the strongest predictor of severe extracranial carotid atherosclerosis // Stroke.- 1990.-Vol.21.-P. 707−714.
  296. Wilkinson P.R., Wolf C.D.A., Warbuston F.G. et al. A long-term follow-up of stroke pations // B.M.G.-1990.- Vol. 7.-P.23−27.
  297. Wilson J.H., Cranley J.J. Reccurent calcium emboli in a patient with aortic stenosis // Chest.-1989.- Vol. 96.- P. 1433−1434.
  298. Wolf P. A., Agostino R.B. Probability of stroke: a risk profill from the framingham study// Stroke.- 1991.- Vol. 22.-P. 312−318.
  299. Wolf Р.А., Kannel W.B., Cupples L.A., D' Agostino R.B. Risk factor interaction in cardiovascular disease. In: Furlan A.J. (ed). The heart and stroke. London, Springer-Verlag, 1987.
  300. Yokoyame M., Kasagi Y., Itacka T. Surgical treatment of WPW syndrome without the use of heart machine // Int. Symp. on Cardiac Arrhythmias: Abstracts.- Kanasava, 1986.- P. 605−647.
  301. Zirbrugg H.R., Seiler R.W., Grolimund P., Mattle H. Morbidity and mortality of carotid endarterectomy. A literature review of the result reported in the last 10 years // ActaNeurochir. (Wien).-1987.-Vol. 84.- P. 3−12.
Заполнить форму текущей работой

Заказал и сдал!