Дипломы, курсовые, рефераты, контрольные...
Срочная помощь в учёбе

Особенности отсроченной тактики хирургического лечения экстрофии мочевого пузыря у детей

Диссертация: Особенности отсроченной тактики хирургического лечения экстрофии мочевого пузыря у детей
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Актуальность проблемы. Несмотря на более, чем вековую историю, проблема лечения детей с экстрофией мочевого пузыря (ЭМП) остается актуальной и до настоящего времени обусловлена частотой рецидивов тяжелых осложнений и высоким процентом неудовлетворительных функциональных результатов. Одномоментная цисто-сфинктеро-уретропластика местными тканями является надежным методом лечения ЭМП. Наиболее… Читать ещё >

Содержание

  • Перечень сокращений и условных обозначений
  • Введение
  • Глава 1. Экстрофия мочевого пузыря и способов его лечения у детей обзор литературы)
  • Глава 2. Клиническая характеристика больных и методов исследования
    • 2. 1. Клиническая характеристика
    • 2. 2. Методы исследования
  • Глава 3. Предоперационная подготовка детей с экстрофией мочевого пузыря
  • Глава 4. Хирургические методы лечения экстрофии мочевого пузыря у детей и способы отведения мочи из почек и мочевого пузыря
  • Глава 5. Результаты хирургического лечения экстрофии мочевого пузыря
    • 5. 1. Оценка ближайших результатов
    • 5. 2. Реабилитация и диспансерное наблюдение больных после цисто-сфи нктероу ретропл асти к и
    • 5. 3. Отдаленные результаты хирургического лечения экстрофии мочевого пузыря

Особенности отсроченной тактики хирургического лечения экстрофии мочевого пузыря у детей (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность проблемы. Несмотря на более, чем вековую историю, проблема лечения детей с экстрофией мочевого пузыря (ЭМП) остается актуальной и до настоящего времени обусловлена частотой рецидивов тяжелых осложнений и высоким процентом неудовлетворительных функциональных результатов [12,19, 29].

В лечении экстрофии мочевого пузыря достигнуты заметные успехи [1,2,5,16,42,70,98].

Однако интерес к данной проблеме не ослабевает. Остаются немало спорных и нерешенных вопросов тактики лечения и способов оперативного вмешательства у детей [61,106,107,139]. Нет единого мнения в выборе сроков проведения первой хирургической коррекции порока [10,14,17,24,].

Предложено более 100 различных методов операций. Одни авторы [3,18,33,63,69,111,] являются сторонниками пластики мочевого пузыря местными тканями, а другие — предлагают операции, направленные на отведение мочи в кишечник [17,41,58,64,116,]. Однако результаты оперативного лечения экстрофии мочевого пузыря, в том и другом направлении не всегда эффективны. Процент ближайших послеоперационных осложнений варьирует от 10% до 80%, а в отдалённом периоде неудовлетворительный результат составляет более 35% [4,41,54].

Отсутствуют единые критерии комлексного пред-интра и послеоперационного лечения, с учётом иммунного статуса детей с ЭМП.

Не разработаны рекомендации по вопросу функциональной реабилитации больных.

Изложенное выше свидетельствует об актуальности и важности для науки и практического здравоохранения в дальнейшей разработке методов хирургического лечения детей с экстрофией мочевого пузыря. Важнейшими вопросами остаются выбор оптимального срока и способа хирургической коррекции порока, снижение числа послеоперационных осложнений и улучшение функциональных результатов.

Цель работы. Улучшить результаты хирургического лечения экстрофии мочевого пузыря у детей.

Задачи исследования:

1. Оптимизировать методы предоперационной подготовки больных с экстрофией мочевого пузыря путём стимуляции иммунного статуса.

2. Определить оптимальные сроки выполнения реконструктивно-восстановительных операций при экстрофии мочевого пузыря у детей.

3. Усовершенствовать методы дренирования мочевыводящих путей при выполнении цистопластики по поводу экстрофии мочевого пузыря у детей.

4. Изучить ближайшие и отдаленные результаты хирургического лечения экстрофии мочевого пузыря у детей.

Научная новизна исследования. Разработаны методы дифференцированной комплексной предоперационной подготовки больных с ЭМП, направлены на устранение и профилактику возможных осложнений в интраи послеоперационном периодах. Разработаны одномоментных цисто-сфинктеро-уретропластики, с применением предложенного устройства для отведения мочи и для фиксации лонных костей (патенты 17 № 401, 402, 410). Установлено оптимальные сроки цистопластики, в зависимости от возраста больных.. В результате проведении комплексного лечения снижено частота осложнений в ближайшем отдалённом послеоперационном периодах, а также достигнута экономическая эффективность лечения ЭМП. Систематизирован комплекс мероприятий по вопросам функциональной реабилитации больных детей с ЭМП.

Практическая значимость. Использование антибактериальных и индифферентных мазей, физиотерапии на поверхности слизистой оболочки мочевого пузыря у детей с экстрофией мочевого пузыря способствует для ликвидации воспалительных процессов.

Своевременная коррекция иммунологических показателей значительно улучшает результаты хирургического лечения детей с экстрофией мочевого пузыря.

Наиболее надёжным способом отведения мочи является выведение катетеров через уретру единым блоком. При этом снятие швов производится на 7−8, а катетеров на 12−14 сутки после операции у детей по поводу экстрофии мочевого пузыря.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Комплексные методы лечения, направленные на устранение и профилактику послеоперационных осложнений, в пред-интра-и в послеоперационном периодах способствует значительному улучшению результатов лечения.

2. Одномоментная цисто-сфинктеро-уретропластика местными тканями является надежным методом лечения ЭМП. Оптимальным сроком коррекции является возраст детей от 1-го до 3-х лет.

3. Применение предложенного нами устройства для отведения мочи и фиксации лонных костей способствует заживлению раны на сухом пузыре, уменьшает количество послеоперационных осложнений и неудачных цистопластик.

4. В результате комплексного лечения снижено число повторных операций, послеоперационных осложнений в ближайшем и отдалённом послеоперационном периодах и достигнута экономическая эффективность лечения ЭМП.

Внедрение результатов исследования. Основные положения диссертации внедрены в работу детских хирургических отделений Национального медицинского центра Республики Таджикистан. Результаты работы используются на кафедре детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии ТГМУ им. Абуали ибни Сино, при проведении практических занятий со студентами и магистрами.

Апробация работы. Материалы диссертации доложены на годичной конференции ТГМУ им. Абуали ибни Сино,(2006, 2009, 2011 годы), на заседании ассоциации детских хирургов, анестезиологов и реаниматологов.

Таджикистана (20 Юг), на заседании межкафедральной проблемной комиссии по хирургическим дисциплинам ТГМУ им. Абуали ибни Сино (01.03.2012г.).

Публикации. По материалам диссертации опубликовано 13 научных работ, в том числе 2 — в рецензируемых журналах рекомендуемых ВАК РФ, 11-в трудах съездов, международных конференций и один патент на изобретение (17 № 410).

Структура и объём работы. Диссертация состоит из введения, пяти глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы. Диссертация написана на 101 страницах, включая 21 рисунок, 9 таблиц.

Список литературы

содержит 150 работ, из которых 85 на русском, 65 на иностранных языках.

ВЫВОДЫ.

1. Для достижения наилучших результатов лечения необходима рациональная предоперационная подготовка больным с учетом иммунного статуса, которая позволяет выработать оптимальную лечебную тактику при проведение реконструктивно-восстановительных операций у детей с экстрофией мочевого пузыря.

2. Анализ отдаленных результатов указывает на то, что возраст от Ідо 3 лет является самым оптимальным сроком для проведение реконструктивновосстановительных операций у детей с экстрофией мочевого пузыря.

3. Предложенные устройства для дренирование мочевых путей, отведения мочи и фиксации лонных костей при пластике мочевого пузыря местными тканями, позволило увеличить частота удовлетворительных результатов.

4. Ближайшие и отдаленные результаты хирургического лечения экстрофия мочевого пузыря у детей оцениваются по клиническим, рентгенологическим, ультразвуковым и субъективным методам исследования. Данные показатели среди детей, которым проводилось пластика мочевого пузыря усовершенствованным способам, были значительно лучше по сравнению с группой контроля.

Практические рекомендации.

1. Проведенные анализ доказал возможность выполнения пластика мочевого пузыря местными тканями у больных с ЭМП старше одного года. Выраженное иммунодефицитное состояние и соматическое патологии служат противопоказаниям к операции детей в возраст до года.

2. Для ликвидации воспалительных процессов и папиломатозных разрастаний слизистой экстрофированной площадки мочевого пузыря необходимо использование индифферентных и антибактериальных мазей в сочетании с физиотерапией (квантовая терапия).

3.Учитывая иммунодефицитное состояние детей с экстрофией мочевого пузыря, целесообразно проведение иммунокоррегирующей терапии с применением тактивина и циклоферона.

4.Одномоментная цисто-сфинктеро-уретропластика местными тканями является надежным методом лечения ЭМП. Наиболее надежным отведением мочи является способ выведения катетеров через уретру единым блоком. Оптимальным сроком коррекции является возраст детей от 1-го до 3-х лет.

5.В послеоперационном периоде следует осуществлять систему реабилитационных мероприятий, направленных на стимуляцию сфинктерного аппарата мочевого пузыря и выработку навыков произвольного мочеиспускания.

Показать весь текст

Список литературы

  1. A.A. Результаты хирургического лечения экстрофии мочевого пузыря у детей/ А. А. Азизов, Ф. Х. Сафедов и др.// 50-ая научно-практическая конференция ТГМУ им. Абуали ибни Сино, — Душанбе.-2002.- С. 85−86.
  2. A.A. Выбор метода операции при экстрофии мочевого пузыря/ А. А. Азизов, О. Э. Ли, Г. Т. Бакиева// Журнал Здравоохранение Таджикистана,-Душанбе.- 2004. -№ 3. С. 75−76.
  3. A.A. Хирургическое лечение экстрофии мочевого пузыря/ A.A. Азизов Х. Х Хайруллаев // 30 лет детской хирургии Таджикистана- сб. научно-практических работ Душанбе.- 1994, — С. 341−342.
  4. В.И. Лечение экстрофии мочевого пузыря у новорожденных/ В. И Аверин// Журнал детская хирургия.- Москва.- 2004.- № 6.-С.13−16.
  5. Аверин В. И. Формирование кожного пупка у детей с экстрофией мочевого пузыря/ В.И. Аверин// V-ый Российский конгрес с современных технологий в педиатрии и детской хирургии.- Москва.- 2006.- С. 501−502.
  6. Роль остеотомии тазового кольца в хирургическом лечении экстрофии мочевого пузыря/ В. И. Аверин, А. М. Соколовский, и др.// Журнал детская хирургия. -Москва.- 2009.- № 3.- С. 12−14.
  7. В.И. Лечение экстрофии клоаки/ В.И. Аверин// Журнал детская хирургия.- Москва.- 2006.- № 2. -С. 21−23.
  8. Е.А. Хирургические аспекты лечения экстрофии мочевого пузыря у детей/ Е. А. Аязбеков, М.И. Абдибеков// Педиатрлар, Одаги кагамдык б1рлест1п. Казакстан бала дар1герлер1 VI съезшщ материалдары. -Алматы.-2006.- С. 281.
  9. A.A. Проблемы антенатальной помощи детям с экстрофией мочевого пузыря/ A.A. Ахунзянов, Е. В. Корпухин, и др.// П-ой российский конгресс современных технологий в педиатрии и детской хирургии.-Москва.- 2003.- С.- 446−447.
  10. A.A. Опыт лечения недержания мочи после хирургической коррекции экстрофии мочевого пузыря у детей/ A.A. Ахунзянов,
  11. Л.Ф.Рашитов, Ш. К.Тахаутдинов// II-ой российский конгресс современных технологий в педиатрии и детской хирургии.- Москва.- 2003.- С. 447.
  12. П.Ахунзянов A.A. Новый способ лечения экстрофии клоаки/ А. А. Ахунзянов, Л. Ф. Рошитов и др.// Девятый российский конгресс.- Москва.- 2010.- С.339−340.
  13. Непосредственные и отдаленные результаты деривации мочи в кишечник у детей с экстрофией мочевого пузыря/ М. А. Ахмедов, И. А. Ахмеджанов и др.//-Узбекистан Ташкент.- 1987.-№ 10.- С.40−44.
  14. Г. А. Реконструктивно-пластические операция при экстрофии мочевого пузыря у новорожденных / Г. А Баиров // Вестник хирургии. Медицина.- 1966.-№ 12.- С. 85−88.
  15. Г. А. Современные методы хирургического лечения экстрофии мочевого пузыря у детей/ Г. А. Баиров, И. Б. Осипов и др. // 19-тый Всесоюзный съезд хирургов. Ташкент.- 1986.- С. 83−84.
  16. Г. А. Хирургия пороков развития у детей/ Г. А. Баиров // М.: Ленинград.- 1968. — С. 497−514.
  17. Г. А. Реконструктивно-пластические операции при экстрофии мочевого пузыря у детей/ Г. А. Баиров, И. Ахмеджанов, И. Б. Осипов // Вестник хирургии. Медицина.- 1986.-№ 4 Т.-136.-С. 105−108.
  18. Г. А. Результаты отведения мочи в кишечник при экстрофии мочевого пузыря у детей / Г. А. Баиров, И. Б. Осипов, И. Ахметжанов //. Вестник хирургии. Медицина.- 1986.- № 2.Т.- 136.- С. 86−89.
  19. Г. А. Экстрофии мочевого пузыря. Хирургия недоношенных детей/ Г. А Баиров, Н.С. Манкина// Монография- Л.: Медицина.- 1977.- С. 165−166.
  20. Г. А. Сигмоцистоуретропластика при экстрофии мочевого пузыря у детей/ Г. А. Баиров, И. Б. Осипов, И. Ахмеджанов// Вестник хирургии. -Л.Медицина.- 1985. -Т.-135. № 11- С. 115−118.
  21. Г. А. Экстрофия мочевого пузыря. Срочная хирургия детей. Руководство для врачей./ Г. А. Баиров// Москва.- 1997. — С.43−45.
  22. .Б. Дренирование и санация мочевого пузыря и уретры при одномоментной неоуретро- пластике у детей/ Ж. Б. Бекназаров, У. К. Ибрагимов, Х.Н. Хотамов// Журнал детская хирургия. Москва.- 2006. -№ 3.- С. 33−36.
  23. .Б. Организация хирургической помощи при экстрофии мочевого пузыря у детей/ Ж. Б. Бекназаров, А.Т. Тоджибоев// Журнал Здравоохранение Таджикистана.- Душанбе.- 2001.- № 4.- С. 41−42.
  24. A.C. Непосредственные и отдаленные результаты хирургического лечения экстрофии мочевого пузыря: автореф. дис. канд. мед. наук/А.С. Баблоян.- Ленинград.- 1977.- 21с.
  25. Г. В. Использование прямой кишки в восстановительнной хирургии мочевого пузыря: автореф. дис. д-ра. мед. наук/ Г. В. Бондарь.- Донецк, 1973.- 27с.
  26. A.A. Электростимуляция мочевого пузыря / A.A. Вишневский, А.В.Лившиц//.-Монография- 1973.- 151с.
  27. В.М. Осложнение оперативного лечения экстрофии мочевого пузыря у детей/ В. М. Державин, С. А. Казачков, В.М. Банников// Журнал Урология и нефрология. Москва.- 1987.- № 3.- С. 16−18.
  28. В.М. Оперативное лечение недержания мочи при эписпадии у детей: автореф. дис. д-ра. мед. наук/В.М. Державин.- Москва.- 1966.-23с.
  29. Функциональное состояние уретеровезикального соустья при пороках развития мочевого пузыря у детей/ В. М. Державин, E. J1. Вишневский, и др.// Журнал урология и нефрология.- Москва.- 1988.-№ 1.- С. 21−24.
  30. Функциональное состояние анального сфинктера при экстрофии мочевого пузыря у детей/ В. М. Державин, Е. Л. Вишневский и др.// Вопросы охраны материнства и детства. Москва.-1989.-Т.- 34, № 4.- С. 29−32.
  31. Гипертоническая кишечная деривация у женщин с экстрофией мочевого пузыря/ С. П. Даренков, Л. В. Адамян, и др.// Журнал. Урология, — Москва.-2007. — С. 3−4.
  32. А.Я. Эктопия мочевого пузыря/ А.Я.Духанов// Урология детского возраста. Медицина.- 1961.- С. 98−107.
  33. A.A. Первый опыт реконструктивно-восстановительных операций при экстрофии мочевого пузыря у детей/ A.A. Дикова// Всесоюзной• конференции детской хирургии. Л. — 1969.- С. 223.
  34. Т.В. Хирургическое лечение экстрофии мочевого пузыря у детей: автореф. дис. канд. мед. наук./ Т. В. Журавлева.- Москва.- 1964 г.- 15 с.
  35. Т.В. Отдаленные результаты оперативного лечения экстрофии мочевого пузыря/ Т.В. Журавлева// Современные вопросы хирургии детского возраста.- Медицина.- 1965.- С. 29−34.
  36. М.Н. Травмы и хирургические заболевания органов таза и наружных половых органов/ М.Н. Жуков//.- М.: Ленинград. 1969.- 237с.
  37. С.А. Результаты лечения недержания мочи у детей с экстрофией мочевого пузыря/ С. А. Казачков, A.B. Шуваев// I-Всероссийский конгресс современных технологий в педиатрии и детской хирургии. Москва.- 2002.-С. 394.
  38. С. А. Пересадка мочеточников в толстую кишку у детей/ С. А. Казачков, В.М. Банников// Вопросы охраны материнства и детства-Москва.- 1990.- Т. 35.-№ 3.- С.46−48.
  39. В.А. Отдаленные результаты одномоментной урогенитальной реконструкции при тотальной эписпадии и экстрофии мочевого пузыря увзрослых/ В. А. Ковальёв, C.B. Королева, А.Д. Соркисен// Журнал урология.-Москва.- 2008.- № 4.- С. 19−24.
  40. Ковалев В. А. Оперативное лечение аномалий урогенитального тракта у мужчин/ В. А. Ковалев, С. В. Королева, С.П. Доренков// Журнал урология.-Москва.- 2007.-№ 2 С. 57−60.
  41. М.Д. К вопросу хирургического лечения экстрофии мочевого пузыря/ М. Д. Ковалевич, А.Е. Люледжян// Научный общества хирургов.-Рига.- 1968.- С. 249−253.
  42. Методы устранения диастаза лонных костей при экстрофии мочевого пузыря 1 у детей/ A.C. Козлов, В. В. Николаев и др.// Журнал, детская хирургия.
  43. Москва.- 2006.- № 6, — С.22−25.
  44. Кущ Н.Л. К хирургическому лечению экстрофии мочевого пузыря/ Н. Л. Кущ, Г. В. Бондарь// Вопросы реконструктивно-восстановительной хирургии у детей. Материалы II Всесоюзной конференции детской хирургии. Л.: — 1969.-С. 222−223.
  45. А.Ф. Реконструктивно-пластические операции при экстрофии мочевого пузыря у детей. / А.Ф.Левченко// II Всесоюзной конференции детской хирургии.- Л.- 1969.- С. 221−222.
  46. И.А. Руководство по детской урологии. Пороки развития мочевого пузыря / H.A. Лопаткин, А.Г. Пугачев//.- Москва.- 1986, — с.495
  47. H.A. Экстрофия мочевого пузыря. Учебник аномалий мочеполовой системы/ H.A. Лопаткин, A.B. Люлько//- Киев.- 1987. С. 230 245.
  48. А.И. Хирургическое лечение врожденных расщелин мочевого пузыря: автореф. дис. докт. мед. наук/ А.Р. Михельсон// Минск.- 1955.-21с.
  49. Беременность и роды при экстрофии мочевого пузыря/ А. Г. Малетин, Е. В. Колесникова и др.// Журнал Акушерство и гинекологии.- Москва.-1988.-№ 9.-С. 57−58.
  50. Л.Б. Двухэтапная операция имплантации экстрофированного мочевого пузыря в У-образно выключенную петлю сигмовидной кишки/ Л.Б. Новокрешенов// Журнал Урология и нефрология. -1987.-№ .- С. 54−55.
  51. И.Б. Значение реконструкции таза в комплексе хирургического лечения экстрофии мочевого пузыря/ И.Б. Осипов// 30 лет детской хирургии Таджикистана.сб.науч. раб. Душанбе.- 1994.- С. 339−340.
  52. И.Б. Реконструктивно-пластические операции при экстрофии мочевого пузыря у детей: автореф. дис. д-ра мед. наук/ И.Б. Осипов//- Сан-Петербуг.- 1996.-46 с.
  53. Е.В.Соснин и др.// И-ой Российский конгресс современных технологий в педиатрии и детской хирургии. Медицина.- 2003.- С. 404.
  54. Вторичные камни после оперативной коррекции экстрофии мочевого пузыря/ И. Б. Осипов, С. И. Горелов и др.// Журнал. Урология.- 2007.-№ 5.- С 10−13.
  55. А.Г. Детская урология, руководство для врачей/ А.Г. Пугачев//-Москва 2009.- С. 63−77.63.'Пури П. Экстрофия мочевого пузыря и эписпадия/ П Пури, М Гольварта// Атлас детской оперативной хирургии. Пер. с англ. Москва.- 2009 г.- С. 605 648.
  56. Способы коррекции экстрофии мочевого пузыря у детей/ Ю. Э. Рудин, Д. В. Марухненко и др.// Журнал, детская хирургия.-Москва. 2009.- № 4.- С. 18−23.
  57. Ю.Э. Опыт первичной пластики мочевого пузыря в первые дни жизни при лечении экстрофии мочевого пузыря/ Ю. Э. Рудин, В. Б. Щитинин и др.// 1-ой Всероссийский конгресс современных технологий в педиатрии и детскойхирургии. М., -2002.- С. 401−402.
  58. Ю.Э. Способы коррекции экстрофии мочевого пузыря у детей/ Ю. Э. Рудин, Д. В. Марухненко и др.// УП-ой Всероссийский конгресс современных технологий в педиатрии и детской хирургии. Москва. -2008.- С. 447.448.
  59. Ю.Э. Новые направления в лечении экстрофии мочевого пузыря в детском возрасте/ Ю. Э. Рудин, Д. В. Марухненко и др.// Журнал. Педиатрия и детская хирургия. Таджикистана. Душанбе.- 2009.-№ 1.- С. 32−38.
  60. В.И. Хирургия мочеиспускательного канала/ В.И. Русаков// Ростов ' на Дону.- 1998.-240 с.
  61. Ш. Т. Модификация сфинктеропластика Державина и методы устранения диастазы лонной кости при тяжелых степенях эписпадии/ Ш. Т. Салимов, Х. Х. Худойназаров, А.З. Факиров// Журнал, урология. -2009.- № 5. -С. 59−61.
  62. А.Д. Одномоментная урогенитальная реконструкция при тотальной эписпадии и экстрофии мочевого пузыря у взрослых, автореф. дис. канд. мед. наук/ А.Д.Саркисян// Москва.- 2008.- 28 с.
  63. Н.Е. Эписпадия/ Н. Е. Савченко, В.М. Державин// Монография-Беларусь.- 1976.- 157 с.
  64. И.Б. Оперативное лечение экстрофии мочевого пузыря/Н.Б. Ситковский, Т. И. Даньнин и др.//Журнал. Клиническая хирургия. -1988.- № 12.- С. 41−43.
  65. А.Т. Некоторые проблемы реконструктивно-пластических операций при экстрофии мочевого пузыря у детей/ А.Т. Таджибаев// У-тый российский конгресс современных технологий в педиатрии и детской хирургии.- Москва.- 2006, — С. 539−540.
  66. К.Х. Оперированных по поводу экстрофии мочевого пузыря/ К. Х. Тагиров, Ю. Б. Уллиев и др.// Вопросы реконструктивно-восстановительной хирургии у детей. Материалы П-ой всесоюзной конференции детской хирургии.- Ленинград.- 1969.- С. 224−225.
  67. A.B. Первичная одномоментная цистоуретропластика предпочтительная операция при экстрофии мочевого пузыря у детей/ А. В. Шуваев, С. А Казачков// П-ой российский конгресс современных технологий в педиатрии и детской хирургии.- Москва.- 2003.- С. 473.
  68. A.B. Пудендопластика у девочек с экстрофией мочевого пузыря/ A.B. Шуваев// 1-вый всероссийский конгресс современных технологий в педиатрии и детской хирургии.- Москва.- 2002.- С. 410.
  69. A.B. «Качество жизни у детей с экстрофией мочевого пузыря/ A.B. Шуваева, С.А.Казачков// V-тый всероссийский конгресс современных технологий в педиатрии и детской хирургии.- Москва.- 2006.- С. 545.
  70. A.B. Обоснование дифференцированной тактики оперативного лечения недержания мочи при эписпадии и экстрофии мочевого пузыря у детей: автореф. дис. канд. мед. наук/ А. В Шуваев.- Москва.-1997.- 21с.
  71. Richard W. Surgical Technigues for Onestage Reconstruction of the Extrophy -Epispadias Complex./ W. Richard, M. D .Grady et all. // Compbell walsh
  72. Urology Alan J. Wein MD, Phb (Hon) Volume 4 2007 st 3554−3572.
  73. Jack S. Bladder extrophy / S. Jack, Elder// Nelson Texbook of Pediatric 18 Eoition, Vol -2 2008 st 2243−2245.
  74. Hafez A.T. Complete repair of biadder e extrophy- management of resultant hypospadias/ A.T. Hafez, M.T. E. L-Sherbini// J Urol.- 2005 -N 3 st 668 Egypt.
  75. Acombined vertical and horizontal pelvic osteotomy approach for repair of bladder extrophy / E. Seger, E. Ezra et all. // J Ben- Chain. the Dana experience — Isr Med — Assoc J.- 2004- N12 st 749-Israel.
  76. Shaw M.B.Continence and classic bladder extrophy treated with staged repair/ MB. Shaw, R.S. Rink et all.// J.- Urol- 2004 (N4 pt 1) 1450−3 USA.
  77. Mathews R. Ultrastructure of the bladder in classic extrophy/ R. Mathews, J.A.Gosling, J.P.Gearhort // Correlation with development of continence. J Urol.-2004 (4 pt 1) 1446−9 USA.
  78. Hammouda H.M. Complete primery repair of bladder extrophy — initial experience with 33 cases/ H.M. Hammouda, H. Kotb// J Urol.- 2004 (4 pt 1) 1441−4 Egypt.
  79. Husmman D.A. Loss of the penile glans and loricorpora following primary repair of bladder extrophy using the complete penile disassembly technigue/ D.A. Husmman, J.P. Gearhort // J Urol.- 2004 (N4 pt 2) 1696−700 USA.
  80. ReinerW.G. Psychosexual development in genetic males assigned female- the cloacal extrophy experience /W.G.Reiner// Child Adolesc Psychiatr Clin.- AM-2004- N 3- 657- 74. USA.
  81. The extrophy-epispadias complex -is aesthetic appearance important / K.F. Meyer, L.G. Freitas Filho et all.// BYU Int.-2004 (7) 1062−8. Brazil.
  82. Phelps S.R. Severeperineal pain after enterocystoplasty in bladder 92. extrophy/ S.R. Phelps, P. S. Malone// BJU. Int. — 2004 (6) 835−8 London.UK.
  83. Kandemir U. Distraction osteogenesis for pelvic closure in bladder extrophy/ U. Kandemir, M. Vazici et all.// Clin -orthop -Relat Res.- 2004 (418) 231−6 Ankara, Tyrkey.
  84. Long term resuits of bladder neek reconstruction for incontinence in Children with classical bledder extrophy or incontinent epispadias./ P.D. Mouriguand, T.
  85. Bubanj et all.// BJU -Int.- 2003 (N9) 997 -1001 Lyon. France.
  86. Frimberger D. Female extrophy- Failure of initial reconstruction and its implications for continence/ D. Frimberger, J.P. Gearhart, R. Mathews// J Urol -2003 (N 6 Rt 1) 2428−31 USA.
  87. Bladder extrophy-epispadias complex- management and preliminary results./ M. Riccabona L. Lusuardi et all.// Aktuelle Urol -2003 (N 6) 402−6 Austria.
  88. Fimberger D. Continent urinary diversion in the extrophy complex w -Why do they fail/ D. Fimberger, Y. Lakshamanan, J.P. Gearhart// J Urol.- 2003 (4 Rt 1) 1338- 42 USA.
  89. Long-term Eraluation of metabolic profile and bone mineral density after ileocystoplasty in children A.T. Hafez, G. Mclovie et all. //J Urol 2003 (4pt 2) 1639−41 Ontario Canada.
  90. Pelvifloor magnetic resonance imagig after neonatal single stage reconstruction in male patients with classic bladder extrophy/ S. Halachini, W. Farhat et all. // J Urol 2003(N4pt 2)1505−9. antario Canada.
  91. Metabolic findings after colocystoplasty in children/ P. Vajda A.B. Pihter et all.// Urology 2003 (N3) 542−6. Pecs, Hungary.
  92. Mathews R.J. Urogynaecological and obstetrionissues in women with the extrophy -epispadias complexs /R.J. Mathews, M. Gan, J.P. Gearhart// BJU -. Int 2003 (N9) 845−9 USA.
  93. Ahmed S. Urinary tract reconstruction cystoplasty/ S. Ahmed// Saudi Med -J 2003 (N5) 45−6 Saudi Arabia.
  94. Continent urinary diversion and the extrophy -epispadias complex/ F. Suren, F.A. Ferrer et all. // J Urol 2003 (N3) 1102- 5. USA.
  95. Sujijantararat P. Surgical reconstruction of extrophy-epispadias complex- analisis of 13 patients/ P. Sujijantararat, A. Chotivichit// Int. J Urol -2002 (7) 377- 84 Bangkok.
  96. Stein R. Hupospadias and bladder extrophy/ R. Stein, J.W. Thuroff // Curr. -Opin. Urol. 2002 (3) 195−200 Germany.
  97. Augmentation colocystoplasty in bledder extrophy/ V. Bhatnagar, S. Dove etall.
  98. Pediatr. Surg. Int -2002 (1) 43−9 India.
  99. Nikolaev V.V. Treatment of inconinece in children weth bladder extrophy after, rectal urinary diversion — the anal sling procedure./ V.V. Nikolaev// J. -Urol2002(1)20−3.
  100. The AP diameter of pelvisia new criterion for continence in the extrophy complex/ A. Ait-Ameur, A. Wakim et all. // Pediatr Radiol 2001 (9) 640- 5 France.
  101. Hafez A.T. Complete repair of bladder extrophy — preliminary experience with neonates and children with failed initial closure/ A.T. Hafez, M.T. Eisherbiny, M.A. Ghoneim// J Urol- 2001 (6 pt 2) 2428−30. Egypt.
  102. Gershbaum M.D. Gracilis muscle sling for select incontinent bladder extrophy, cripples /M.D. Gershbaum, J.A. Stock, M.K. Hanna// J Urol 2001 (6 pt 2) 24 224. USA.
  103. Combined bledder neck reconstruction and epispadias repair for extrophy-epispadias complex/ I. Surer L. A. Baker et all.// J Urol 2001 (6 pt 2)2425- 7. USA.
  104. Long-term outcome analysis of low pressure rectal reservoirs in 33 children with bladder extrophy/ A.T. Hafez, M.S. Dowaba et all. // J.- Urol 2001 (6 pt 2) 2414- 7. Egypt.
  105. Ashurst J. Extroversion or exstrophy of the bladder successfully treated by means, of a plastic operation after Wood’s method/ J. Ashurst// Am.- J Med Sci 42:7075, 1871.
  106. Gross S.D. Diseases and injuries of the urinary bladder/ S.D. Gross// System of Surgery -Pathological, Diagnostic, Therapeutic, and Operative. Blanchard and Lea, Philadelphia, — pp 270—272, 1862.
  107. Trendelenburg F. Treatment of ectopia vesicae/ F. Trendelenburg// Ann Surg-44:281−289, 1906.
  108. Mayo C.H. Exstrophy of the bladder/ C.H. Mayo, W.A. Hendricks// -Surg-Gynecol Obstet 43:129−134,1926.
  109. Young H.H. Exstrophy of the bladder: The first case in which a normal bladderand urinary control have been obtained by plastic operations/ Young H. H// Surg -Gynecol- Obstet- 74:729−737, 1942.
  110. Gross R.E. Exstrophy of the bladder- observations from 80 cases/ R.E. Gross, • S.L. Cressen// JAMA -149:1640−1644, 1952.
  111. Higgins C.C. Exstrophy of the bladder/ C.C. Higgins// Report of 158 cases. Am -Surg 28:99−102, 1962.
  112. Shultz W.G. Plastic repair of exstrophy of bladder combined with bilateral osteotomy of ilia/ W.G. Shultz// J Urol 79:453−458, 1958.
  113. Young H.H. An operation for the cure of incontinence associated with epispadias/ H.H. Young// J Urol 7:1−32, 1922.
  114. Dees J.E. Epispadias with incontinence in the male/ J.E. Dees// Surgery -12:621−630, 1942.
  115. Leadbetter G.W. Surgical correction of total urinary incontinence/G.W .Leadbetter//J Urol 91:261−266, 1964.
  116. Megalli M. Review of the management of 140 cases of exstrophy of the bladder/ M. Megalli, J.K. Lattimer// J Urol 109:246−248, 1973.
  117. Williams D.I. Further progress with reconstruction of the exstrophied bladder/ D.I. Williams, J.E. Keeton//Br. J. Surg 60:203−207, 1973.
  118. Rickham P.P. The incidence and treatment of ectopia vesicae/ P.P. Rickham// Proc R Soc Med 54:389−392, 1961.
  119. Shapiro E. The inheritance of the exstrophyepispadias complex/ E. Shapiro, H.
  120. Lepor, R.D. Jeffs// J Urol 132:308−310, 1984. 133.1ves E. A family study of bladder exstrophy/ E. Ives, R. Coffey, C.O. Carter// J. -Med Genet-17:139−141, 1980.
  121. Dees J.E. Congenital epispadias with incontinence/ J.E. Dees// J Urol 62:513 522, 1949.
  122. Inguinal pathology and its association with classical bladder exstrophy/ D.A. Husmann et all. // JPediatr Surg -25:332−334, 1990.
  123. Goyanna R. Exstrophy of the bladder complicated by adenocarcinoma/ R. Goyanna, J.L. Emmett, J.R. McDonald// J Urol- 65:391−400, 1951.
  124. Culp D.A. The histology of the exstrophied bladder/ D.A. Culp// J Urol- 91:538 548, 1964.
  125. Mostofi F.K. Potentialities of bladder epithelium/ F.K. Mostofi//J.- Urol -71:705−714, 1954.
  126. Bunge R.G. Podophyllin in treatment of human adenocarcinoma of the bladder/ R.G.- Bunge// J.- Urol 68:475−476, 1952.
  127. Engel R.M. Bladder exstrophy/ R.M. Engel, H.A. Wilkinson// J Urol-104:699−704, 1970.
  128. Clark M.A. Scanning and transmission electron microscopic studies of an exstrophic human bladder/ M.A. Clark, K.J. O’Connell// J Urol 110:481−483, 1973.
  129. Muscarinic cholinergic receptors in bladder exstrophy: Insights into surgical management/ E. Shapiro, R.D.Jeffs et all.// J Urol 134:308−310, 1985.
  130. Nisonson I. How well can the exstrophied bladder work/ I. Nisonson, J.K. Lattimer//J Urol 107:664−666, 1972.
  131. Maloney P.K. Ureteral physiology and exstrophy of the bladder/ P.K. Maloney, D.M. Gleason, J.K. Lattimer// J Urol 93:588−592, 1965.
  132. Slotkin E.A. Case of epispadias with a double urethra/ E.A. Slotkin, A. Mercer// J.-Urol 70:743−745, 1953.
  133. Schulze K.A. Urethral duplication and complete bladder exstrophy/ K.A. Schulze, R.R. Pfister, P.G. Ransley// J Urol 133:276−278, 1985.
  134. Muecke E.C. Subsymphyseal epispadias in the female patient/ E.C. Muecke, V.F.
  135. Marshall// J Urol 99:622−628, 1968.
  136. Woodhouse C.RJ. Anatomy of the penis and its deformities in exstrophy and epispadias/ C.RJ. Woodhouse, M.J. Kellett// J Urol 132:1122—1124, 1984.
  137. Schlegel P.N. Neuroanatomy of the pelvis in an infant with cloacal exstrophy/ P.N. Schlegel, J.P. Gearhart// A detailed microdissection with histology. J Urol -141:583−585, 1989.
  138. Woodhouse C.RJ. The patient with exstrophy in adult life/ C.RJ. Woodhouse, P.G. Ransley, D.I. Williams// Br. J Urol 55:632−635, 1983.
Заполнить форму текущей работой

Заказал и сдал!