Дипломы, курсовые, рефераты, контрольные...
Срочная помощь в учёбе

Функция иммунной системы в остром периоде легкой механической травмы: Экспериментально-клиническое исследование

Диссертация: Функция иммунной системы в остром периоде легкой механической травмы: Экспериментально-клиническое исследование
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

В основе усиления иммунного ответа у животных, перенесших легкую механическую травму, лежит активация процессов миграции стволовых клеток и В-лимфоцитов из костного мозга, Т-лимфоцитов из вилочковой железы, образования В-лимфоцитов из пред-В-кпетоквозрастание функциональной активности Ти В-лимфоцитов в системе кооперативного взаимодействия в гуморальном иммунном ответеусиление способности… Читать ещё >

Содержание

  • Глава I. Влияние легкой механической травмы на функцию иммунной системы (обзор литературы) «
    • 1. 1. Этиология и патогенез легкой механической травмы
    • 1. 2. Возможная роль патогенетических факторов легкой механической травмы в модуляции иммунного ответа
    • 1. 3. Патогенетическое обоснование анализа состояния иммунной системы при легкой механической травме Г
  • Глава 2. Материал и методы исследования
    • 2. 1. Экспериментальная часть
      • 2. 1. 1. Изучение возможных механизмов модуляции иммунного ответа при легкой механической травме
      • 2. 1. 2. Методы исследования этапов иммуногенеза при легкой механической травме
      • 2. 1. 3. Исследование противоинфекционной резистентности у животных, перенесших легкую механическую травму
    • 2. 2. Клиническая часть
      • 2. 2. 1. Объект исследования
      • 2. 2. 2. Методы оценки состояния иммунной системы у больных, перенесших легкую механическую травму
  • Глава 3. Результаты собственных исследований
    • 3. 1. Характеристика экспериментальной модели легкой механической травмы
    • 3. 2. Возможные механизмы модуляции иммунного ответа при легкой механической травме
      • 3. 2. 1. Болевая афферентадия в генезе модуляции иммунного ответа
      • 3. 2. 2. Роль местной крово~плазмопотери в модуляции гуморального иммунного ответа
      • 3. 2. 3. Роль гуморальных факторов сыворотки в модуляции иммунного ответа
      • 3. 2. 4. Роль глюкокортикоидного компонента стресса в модуляции гуморального иммунного ответа
    • 3. 3. Состояние основных этапов иммуногенеза в остром периоде легкой механической травмы
    • 3. 3. Д. Миграция стволовых кроветворных клеток
      • 3. 3. 2. Миграция Т-лимфоцитов
      • 3. 3. 3. Миграция В-лимфоцитов
      • 3. 3. 4. Дифференцщювка предшественников В-клеток в В-лимфоциты
      • 3. 3. 5. Эффект Т-В-кооперации в гуморальном иммунном ответе
      • 3. 3. 6. Функциональная активность Т-лимфоцитов-су-црессоров
      • 3. 3. 7. Функциональная активность Т-лимфоцитов-килле
      • 3. 3. 8. Способность макрофагов к индукции гуморального иммунного ответа
    • 3. 4. Противоинфекционная резистентность мышей, перенесших легкую механическую травму
    • 3. 5. Влияние легкой механической травмы на иммунный статус человека

Функция иммунной системы в остром периоде легкой механической травмы: Экспериментально-клиническое исследование (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

В структуре промышленного, бытового и военного травматизма преобладают, как правило, легкие механические травмы. По имеющимся данным /26,27,28,76,98/, они составляют от 40 до 94% всех производственных и бытовых механических травм, а в спортивном травматизме — не менее 90% /12,49/. В условиях военного времени доля легкораненых составляет от 30 до 60% всех санитарных потерь /57,80,121,130,134/. Однако, несмотря на то, что проблема лечения легкой механической травмы с давних пор привлекает внимание хирургов и травматологов /33,39,47,65,75,93/, вопросам ее этиологии и патогенеза до настоящего времени не уделяется достаточного внимания. Очевидно, именно по этой причине сроки лечения больных и раненых не уменьшаются и достигают 60 суток /19,171/, что отрицательно сказывается как в сфере экономики (учитывая затраты на оплату больничных листов и ущерб от нецроизведенных материальных благ /13/), так и на боеспособности армии /9/.

В аспекте исследования этиопатогенеза легкой механической травмы лишь недавно наметились определенные сдвиги. Анализ состояния регуляторной системы /99/, системы дыхания /55/ и кровообращения /35/ позволил вскрыть основные патогенетические факторы легкой травмы, выявить реальные подходы в направлении оптимальной терапии пострадавших. Что касается реакции иммунной системы на легкую травму, то этот вопрос и поныне остается вне поля зрения патофизиологов. Имеющиеся литературные данные, как правило, не выходят за рамки описания состояния факторов неспецифической резистентности или ограничиваются констатацией факта стимуляции антителообразования /4Д19/ без попытки выяснения патогенеза посттравматической модуляции иммунного ответа, причины имщуностищгляции и ее биологических последствий. Однако, на наш взгляд, нельзя забывать о том, что иммунная система обеспечивает поддержание генетического постоянства внутренней среды организма, его антигенно-структурного гомеостаза /74/, играет ведущую роль как в борьбе с инфекционными осложнениями /102,168/, так и в регуляции регенераторных процессов в ране /8/- является одним из «важнейших механизмов сохранения надежности работы всех звеньев биосистемы, необходимой эффективности и точности» /23,69/. Учитывая это, мы считаем, что изучение системы иммунного надзора у больных, перенесших легкую механическую травму, является актуальной задачей. Ее прикладной аспект особенно очевиден, если реакция иммунной системы изучается в остром периоде травмы, то есть до оказания медицинской помощи (на месте происшествия или в первые часы после травмы), связанной, к сожалению, с ятрогенными воздействиями на систему иммунитета.

Цель и задачи исследования

.

Основной целью исследования явилось изучение состояния и возможных механизмов модуляции функции иммунной системы в первые сутки после легкой механической травмы.

Для ее реализации были поставлены следующие задачи.

1. Изучить основные этапы иммуногенеза после легкой механической травмы в условиях эксперимента.

2. Исследовать иммунный статус больных, перенесших легкую механическую травму.

3. Оценить возможную иммуномодулирующую активность патогенетических факторов легкой механической травмы (боли, крово-потери, сыворотки травмированных животных).

Научная новизна и практическая значимость исследования.

Впервые проведено комплексное исследование состояния основных этапов иммуногенеза у экспериментальных животных, перенесших легкую механическую травму, иммунного статуса травмированных больных, патогенеза посттравматической модуляции иммунного ответа. Это позволило обосновать следующие положения, составляющие научную новизну и практическую значимость работы.

1. Реакция иммунной системы экспериментальных животных на легкую механическую травму характеризуется переходом ее на новый, более высокий уровень функционирования, что проявляется в активации основных этапов иммуногенеза на уровне Ти В-систем иммунного надзора, в стимуляции функции макрофагоцитов и в повышении протжвоинфекционной резистентности.

2. Стимуляция функции иммунной системы в раннем периоде экспериментальной легкой механической травмы опосредуется болевой афферентацией, местной крово-плазмопотерей и гуморальными сывороточными факторами.

3. Реакция иммунной системы больных, перенесших легкую механическую травму, является защитно-приспособительной и коррелирует с основными сдвигами со стороны этапов иммуногенеза у экспериментальных животных.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Легкая механическая травма сопровождается стимуляцией функции иммунной системы, реализующейся на уровне всех основных этапов иммуногенеза и факторов не специфической резистентности и проявляющейся в усилении антителообразования, клеточного иммунного ответа и фагоцитоза.

2. Основными патогенетическими факторами, опосредующими стимуляцию функции иммунной системы, являются боль, крово-плаз.

— 9 мопотеря (не превышающая 10% ОЦК) и термолабильные, контрика-лочувствительные факторы сыворотки.

Апробация работы.

Результаты работы были доложены на ЗУ Всесоюзном симпозиуме «Регуляция иммунного гомеостаза», Суздаль, 1986; на зональной научно-практической конференции «Осложнения травматической болезни», Ленинград, 1987; на Всесоюзной конференции «Стресс и иммунитет», Ростов-на-Дону, 1989. По теме диссертации опубликовано 6 научных работ. Диссертационная работа проводилась в соответствий с темами, имеющими номера государственной регистрации: 3 405 078, 79 038 558. Теш выполнялись в рамках проблемы № 5 — «Патогенез, клиника и лечение современной хирургической травмы» .

выводы.

1. Легкая механическая травма в эксперименте и в клинике сопровождается повышением иммунной реактивности организма, реализующейся на уровне Ти В-систем иммунного надзора и факторов неспецифической резистентности.

2. Конечным приспособительным результатом повышения иммунной реактивности является усиление противоинфекционной резистентности экспериментальных животных к экзои эндогенной инфекции в раннем периоде легкой механической травмы.

3. В основе усиления иммунного ответа у животных, перенесших легкую механическую травму, лежит активация процессов миграции стволовых клеток и В-лимфоцитов из костного мозга, Т-лимфоцитов из вилочковой железы, образования В-лимфоцитов из пред-В-кпетоквозрастание функциональной активности Ти В-лимфоцитов в системе кооперативного взаимодействия в гуморальном иммунном ответеусиление способности макрофагов к индукции гуморального иммунного ответа я функции Т-лимфоцитов-киллеров.

4. Проявлением усиления иммунного ответа у больных, перенесших легкую механическую травму, является повышение экспрессии рецепторов на мембране Т-лимфоцитов к Т-зависимому антигену, нарастание синтеза и секреции В-клетками иммуноглобулинов класса Ми а, увеличение фагоцитарного числа и фагоцитарного индекса нейтрофильных гранулоцитов.

5. Посттравматическое усиление функциональной активности иммунной системы опосредуется болевой афферентацией, крово-плаз-мопотерей, не превышающей 10% О? ЦК, и термолабильным, контрика-лочувствительным фактором сыворотки.

ЗЖДЮЧЕНИЕ.

Легкая механическая травма по своим биологическим последствиям, безусловно, не может конкурировать с тяжелой травмой, частым осложнением которой является развитие шока.

Тем не менее, литературные данные указывают на то, что в структуре травматизма доминирует именно легкая механическая травма, составляющая от 40 до 94% всех производственных травм /76/, а в спортивном травматизме — не менее 90% /12/.

Существенно отметить, что в условиях военного времени доля легкораненых, являющихся основным резервом восполнения санитарных потерь /9,20,89,162/, составляет от 30 до 60% /57,121,14−2, 159/.

И все же, несмотря на очевидность военно-медицинского и социального значения легкой механической травмы, многие вопросы, связанные с лечением этого вида травм, не нашли убедительного научного обоснования.

Первые шаги в этом направлении бьши предприняты группой сотрудников под руководством профессора Ю. Н. Шанина /104/. Авторы показали наличие существенных сдвигов со стороны наиболее реактивных функциональных систем, участвующих в развитии аварийно-приспособительных реакций — ЦНС /99/, системы внешнего дыхания /55/ и кровообращения /35/.

Однако в доступной нам литературе нет сведений о том, как реагирует иммунная система на легкую механическую травцу, на каком ее уровне реализуются эффекты, опосредуемые патогенетическими факторами травмынуждается ли легкораненый в иммунокорри-гирующей терапий. Если же учесть, что иммунная система обеспечивает не только поддержание иммунного гомеостаза организма, но и целостность и оптимальную функцию других систем /69/, то становится очевидной необходимость глубокого осмысления ее функции в раннем периоде легкой механической травмы.

Оказалось, что при легкой механической травме отчетливо регистрируются изменения со стороны иммунного гомеостаза. В ответ на антигенную стимуляцию эритроцитами барана в селезенке травмированных мышей формируется достоверно больше АОК, чем в контроле. Напряжение иммунного ответа поддерживается достаточно длительно и отмечается даже на 8-е сутки посттравматического периода.

Не является ли обнаруженный феномен стимуляции иммунного ответа следствием иягибиции функции Т-супрессоров? Подобные адаптивные сдвиги в иммунной системе в экстремальных условиях /95/ таят в себе риск развития аутоиммунных осложнений. С другой стороны, стимуляция иммунного ответа может обеспечиваться активацией этапов иммуногенеза.

Ответ на этот вопрос был получен в результате экспериментального анализа основных этапов иммуногенеза у мышей, перенесших легкую механическую травму.

С помощью методов экзои эндоклонирования на сублетально и летально облученных мышах в системах сингенного и аллогенно-го переноса клеток удалось показать, что цри легкой механической травме формируются прежде всего аварийно-приспособительные реакции. Последние захватывают все этапы иммуногенеза (табл.29).

Усиливается миграция стволовых клеток из костного мозга, что сопровождается уменьшением в последнем СКК и одновременным нарастанием колонне образующих единиц в селезенке, а, в конечном итоге, — восстановлением массы и клеточности центрального органа Т-системы иммунитета — вилочковой железы. За счет ускоренной миграции Т-лимфоцитов из тимуса и В-клеток из костного мозга п/п 1 2 3 4 6 7 8.

9 10 .II.

Анализ этапов иммуногенеза после механической травмы.

Показать весь текст

Список литературы

  1. В.В., Козлов В. А. Характер и механизмы влияния ацетилхолина на синтез igG- и пролиферацию лимфоцитов человека в культуре // Нейрогуморальная регуляция иммунного гомеостаза. I." 1986. — С.89−90.
  2. H.A., Лунина Н. В. Влияние иммобилизационного стресса на морфо-функциональные свойства лизосомального аппарата нейтрофильных лейкоцитов периферической крови // Рукопись деп. в Укр. НИЙНТЙ II.02.86, Ш 518-Ук Деп.
  3. В.Н. Характеристика некоторых звеньев иммуногенеза после тяжелой механической травмы (экспериментальное исследование): Автореф.дис.. канд. мед.наук. Л., 1981. — 21 с.
  4. В.Н. Гуморальный иммунный ответ после травмыразной тяжести // Патол. физиология и эксперим.терапия.- 1983. й 4. — С.70−72.
  5. В.Н. Функция иммунной системы в остром периодетравматической болезни: Автореф .дис',. докт. мед. наук.- Л., 1989. 32 с.
  6. А.Г. Феномен торможения миграции лейкоцитов кровиу морских свинок в ГЗГ к чужеродному тканевому антигену // Бюл.эксперим.биологии и медицины. 1973. — № 10. -С.67−71.
  7. Н.Г., Чугунов B.C., Корнев A.B. и др. Анализ взаимосвязи иммунной и симпатоадреналовой системы у больных с острым и хроническим психо-эмоциональным напряжением // Стресс и иммунитет. Ленинград, 1989. — С.5.
  8. А.Г. Регенерация и система иммуногенеза. М.: Медицина, 1985. 255 с.
  9. И.Х. Всемерно повышать боеготовность медицинской службы // Воен.-мед.журн. 1963. — № 5. — С.3−9.
  10. В.А. Перекисное окисление в механизме общего синдрома адаптации // Нарушение механизмов регуляции и их коррекция. 1989. — С.521.
  11. А.А., Катрушенко Р. Н., Кочетыгов Н. И. и др. Рольпротеолитических ферментов лизосом в патогенезе ожогового шока // Патогенез, Лечение и профилактика травматического шока: Тез.докл. Л., 1979. — С.10−11.
  12. В.Ф. Возникновение и лечение травм у спортсменов.- М.: Физкультура и спорт, 1981. 224 с.
  13. М.С., Саввин С. И., Стягов Г. И. Социально-гигиеническая характеристика заболеваемости городского и сельского населения. М.: Медицина, 1975. — 266 с.
  14. Р.А. Посттравматические дисфункции иммунной системы и их патофизиологический анализ // Стресс и иммунитет. Ленинград, 1989. — С.7.
  15. А.П. Иммунологическая’реактивность в патологии.
  16. Киев-Винница, 1979. С.32−33.
  17. П.А., Лебедев В. В. К вопросу о лечении и црофилектике нагноений послеоперационных ран // X всесоюзная конференция по ранам и раневой инфекции. М., 1977. -С.274−275.
  18. В.Я., Шице И. Р., Войтане А. К. Анализ исходов тяжелой травмы у пожилых больных // Лечение сочетайных, множественных и тяжелых травм. Т.84. — Куйбышев, 1973. -С.60−61.
  19. А.Ф. Легкораненый, легко пораженный // Большая медицинская энциклопедия, 3-е изд. 1980. — Т.12. — С.426--427.
  20. А.И. Борьба за жизнь раненых и больных на Калининском Первом Прибалтийском фронте (1941−1945 гг.).- М.: Медицина, 1982. 304 с.
  21. Вагнер В, А, Черешнев В, А., Горбунов Ю. А. и др. Нарушениерегуляции иммунного ответа при экстремальных состояниях // Нарушение механизмов регуляции и их коррекция. М., 1989. — 0.245.
  22. Н.В., Вознюк Д. И. Иммунологические аспекты синдрома длительного раздавливания // Стресс и иммунитет. -Ленинград, 1989. С.160−161.
  23. O.A. Стресс, экология, иммунитет и психическоездоровье // Стресс и иммунитет. Ленинград, 1989. -С .161−162.
  24. O.E. Исследование иммунодепрессивных свойств оливомицина // Антибиотики и мед.биотехнол. 1985. — № 2.- С.119−122.
  25. А.Я. Значение исходного иммунологического фона ухирургических больных для прогноза осложнений // Хирургия. 1986. — № 6. — С .29−33.
  26. И.А., Никитин М. Н., Подыкс В. М. и др. Травматизмпромышленного города // Актуальные вопросы травматологии и ортопедии. Л., 1983. — C.8-II.
  27. М.В. 0 путях дальнейшего развития и совершенствования травматолого-ортопедической помощи населению страны // Ортопедия, травматология и протезирование. 1973. — № 3. — 0.84−92.
  28. М.В., Журавлев С. М. Специализация в развитии травматолого-ортопедической помощи // Ортопедия, травматология и протезирование. 1979. — № 9. ~ С.1−7.
  29. С .Г., Михнева Л. М., Николайчик В. В. и др. Квопросу о не специфичности действий «средних молекул1* на аппарат клеточного иммунитета // Химия и биол. иммуноре-гуляторов. Рига, 1985. — С.253−264.
  30. Глу боков екая В. М. Течение травматического шка цри экспериментальной гипертонии // Травматический шок. Острый живот. Инфаркт миокарда. I., 1967. — С.84−88.
  31. П.Д. Стресс. Система крови в механизме гомеостаза. Стресс и болезни // Гомеостаз. М.: Медицина. -1981. — С.538−573.
  32. В.В. Комплексное лечение в госпиталях для легкораненых. М.: Медгиз, 1944. — 128 с.
  33. Горнушкина ЕД)., Денисенко Н. П. Динамика изменения моноамин-эргической и ГАМК-эргической систем гипоталамуса в процессе длительного эмоционального стресса // Стресс и иммунитет. Ленинград, 1989. — 061,
  34. В.В. Система кровообращения цри легкой механической травме: Автореф.дис.. канд.мед.наук. Л., 1988.- 23 с.
  35. Гущин Г, В., Яковлева Е. Э. Роль периферических холинергических и адренергических медиаторных механизмов в регуляции иммунологических процессов // Нейро-гуморальная регуляция иммунного гомеостаза. Л., 1986. — С.101−102.
  36. Л.В. Значение костного мозга в реализации нейроиммуномодулщии нейромедиаторными системами // Нейро-гуморальная регуляция иммунного гомеостаза. Л., 1986. — 0.104−105.
  37. Й.Й., Насонкин О. С. Травматическая болезнь. Л.:1. Медицина, 1987. 302 с.
  38. В.А., Решетников Е. В. Реабилитация раненых и больных в системе этапного лечения. Л.: Б.и., 1981. — 180с.
  39. Р.А., Решетнияк В. К., Чувин Б. Т., Мейзеров Е. Е. Кхарактеристике биоэлектрических реакций нейронов специфических и не специфических ядер таламуса на электропунктур-ное воздействие ,// Патол. физиология и эксперим.терапия.- 1985. В 5. — 0.35−37.
  40. А.С., Сергеев П. В. Рецепторная система кортизола наплазматической мембране тимоцитов крыс // Нарушение механизмов регуляции и их коррекция. М., 1989. — С.166.
  41. Т.А. Показатели фагоцитарной активности нейтрофилов и аллергической перестройки организма у животных, привитых вакциной БЩС в процессе адаптации к условиям высокогорья // Здравоохр.Киргизии. 1980. — № 2. — С, 31−35.
  42. И.Н. Антителообразующая способность клеток селезенки мышей после гипоксии и введения эритропоэтина // Бюл. эксперим. биологии и медицины. 1978. — Т.35. — № 5. 1. С.565−567.
  43. Зимин 10.И. Стресс: иммунологические аспекты // Итоги наукии техн. ВИНИТИ. Иммунология. 1983. — В 12. — С.41−62.
  44. Г. В. Стимуляция иммунного ответа различными моноаминными системами, пути ее реализации // Нейро-гуморальная регуляция иммунного гомеостаза. Л., 1986. — С .109−110.
  45. Я.Б. Организация лечения легкораненых // Воен. мед .жури. * 1970. JB 5. — С .64−67.
  46. Ф.С. Динамика фагоцитарных показателей в зависимости от тяжести гипоксии // Острая ишемия органов и ранние постишемические расстройства: Тез .докл.II Всесоюзного симпозиума. М.: Медицина, 1978. — С.281−282.
  47. В.Л. Спортивная медицина. М.: Физкультура и спорт, 1980. 349 с.
  48. P.C., Бойко В. А., Грачева Л .А. и др. Липопротеидыкак регуляторы функции иммунокомпетентных клеток у больных хронической ишемической болезнью сердца и здоровых лиц // Рукопись деп. в ВИНИТИ 29.03.84, № 1743−84 Деп.
  49. Т.Н., Хорева С. А., Ершов А. Ф., Бушов Ю. В. Связь показателей иммунитета и неспецифической резистентности у человека с содержанием гормонов в крови и моче на фоне воздействия дозированной гипоксии // Стресс и иммунитет. Ленинград, 1989. — С.124.
  50. Е.А., Шхинек Э. К. Физиологические механизмы влияниястресса на иммунную систему // Вестн. АМН СССР. 1985, -Л 8. — С.44−50.
  51. Е.А. Нарушение нейро-гуморальной регуляции функцийиммунной системы и проблемы патологии // Нарушение механизмов регуляции и их коррекция. М., 1989. — С.267.
  52. А.Ф., Мирошниченко В. Ф. Амбулаторная травматология.- Куйбышев: Куйбышев .мед .ин-т, 1983. 115 с.
  53. С.П. Состояние системы внешнего дыхания при легкоймеханической травме: Автореф.дис.. канд.мед.наук. -Л., 1987. 23 с.
  54. В.К. Патологическая физиология травмы и шока. Л.:1. Медицина, 1978. 281 с.
  55. И.П., Комаров А. И. Госпиталь для легкораненых // Большая медицинская энциклопедия, 3-е изд. 1977. — Т.6. -С.32−34.
  56. A.A., Яхнина Д. А. Содержание свободных жирныхкислот и перекисное окисление лшшдов при воздействии холода и введение cL -токоферола // Патол. физиология и эксперим.терапия. 1986. — 1 5. — С.10−11.
  57. A.A. Нарушения механизмов неспецифической резистентности при черепно-мозговой травме и их коррекция: Автореф.дис.. канд. мед .наук. 1., 1989. — 21 с.
  58. Н.И., Войнов В. А. Физико-химический гомеостаз организма // Гомеостаз. М.: Медицина, 1981. — С. 186−236.
  59. В.А., Дроженников В. А., Молотковская И. М. Механизмыактивации иммунокомпетентных клеток. М.: Медицина, 1988. — 239 с.
  60. М.Г., Клименко В. М. Исследование структуры реакциикатехоламинергической системы мозга на антиген // Стресс и иммунитет. Ленинград, 1989. — С.33−34.
  61. Л.А. Очерки хирургии войны. Л.: Медгиз, 1940.400 с.
  62. Оценка иммунологического статуса человека (Методические рекомендации). М., 1980. — 27 с.
  63. Оценка субпопуляций Т-лимфоцитов у человека: Т-суцрессоры и
  64. Т-помощники (Методические рекомендации). М., 1982. -26 с.
  65. Л.Е. Биохимические механизмы стресса. Новосибирск, 1983. 230 с.
  66. Л.Е. Диалектика взаимодействия внешней и внутреннейсред организма. Принципы системного подхода // Вести. АМН СССР. 1984. — 1 6. — С.47−54.
  67. В.П. Основные методологические проблемы теории медицины. Л.: Медицина, 1982. — 256 с.
  68. И.Р. Травматический шок. Л.: Медгиз, 1962. — 240 с.
  69. Р.В., Хаитов P.M., Сеславина Л. С. Подавление эццоколонизации селезенки у сублеталъно облученных мышей при трансплантации аллогенных лимфоидных клеток // Радиобиология. 1970. — Т. 10. — Вып.4. — С.532−535.
  70. Р.В., Хаитов P.M. Миграция стволовых клеток из экранированного костного мозга при неравномерном облучении //
  71. Радиобиология, 1972. — Т.12. — Вып.1. — С.69−76.
  72. Р.В., Хаитов P.M. Иммунологические механизмы клеточного гомеостаза // Гомеостаз. М.: Медицина, 1981. -С.312−362.
  73. Н.И. Военно-врачебное дело и частная помощь на театре войны в Болгарии и в тылу действующей армии 1877−1878 гг. СПб, 1879. — 4.1. — 406 с.
  74. И.Ф. Травматизм и его профилактика. Кишинев:1. Штиинца, 1981. 192 с.
  75. М.Г., Кузнецова Б. А., Шимкович М. В., Меерсон Ф.З.
  76. Влияние адаптации к стрессу на соотношение содержания в крови катехоламинов и простагландинов при остром стрес-сорном воздействии // Нарушение механизмов регуляции и их коррекция. М., 1989. — С.631.
  77. В.К., Чувин Б. Т., Дуринян P.A. Биоэлектрические реакции нейронов центрального серого вещества мозга на электропунктурное воздействие // Патол. физиология и эксперим.терапия. 1985. — I 5. — С.39−45.
  78. Е.Р., Подымова Н. Г. Влияние кофеина на иммунный ответ мышей на эритроциты барана // Хим.-фарм.журн. 1985. — )? 19. — С.405−407.
  79. М.Н. Классификация огнестральных ранений мягких тканей и статистические данные // Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне I94I-I945 гг. М., 1951. -Т.14. — С.22−23.
  80. Е.Г., Козинец И. А., Уханова ИЛС., Фомичева Е.Е.
  81. Влияние ротационного стресса на продукцию ИИ-I перитоне-альными макрофагами мышей // Стресс и иммунитет. Ленинград, 1989. — С.40−41.
  82. Г. А. О роли коры головного мозга в патогенезе шока //
  83. Веотн.хирургии. 1956. — Л II. «С.95−101.
  84. Д.С. Структурные основы адаптации и компенсации нарушенных функций (руководство). М.: Медицина, 1987. -342 с.
  85. Д.А. Статистические методы в научных медицинскихисследованиях. М|: Медицина, 1968. — 419 с.
  86. П.В., Калинин Г. В., Духанин A.C. Плазматическая мембрана тимоцитов место локализации специфических участков связывания глюкокортикоидов // Бюл.эксперим.биол.и мед. — 1986. — 11 8. — С.192−194.
  87. A.C., Калинина H.H., Кетлинский С. А. Взаимосвязьглюкокортикоидных гормонов, интерлейкина-I, интерлейки-на-2 в иммунорегулщии // Стресс и иммунитет. Ленинград, 1989. -С, 90.
  88. Сишшвая Л.1., Прокопенко Л .Г. Влияние аминокислот, являющихся нейромедиаторами, на развитие иммунного ответа при вибрационном поражении // Нейро-гуморальная регуляция иммунного гомеостаза. Л., 1986. — C. II9-I20.
  89. Л.Е., Прокопенко Л. Г. Развитие иммунного ответа иего коррекция при вибрационном поражении // Патол. физиология и эксдарим.терапия. 1986. — 1 5.- С.51−54.
  90. Е.И. Война и военная медицина: 1939−1946 годы. М.:1. Медицина, 1979. 524 с,
  91. E.H., Смелянская А. З. Применение теста с нитросинимтетразолием для диагностики инфекционных осложнений в онкологической кяинике // Даб.дело. 1981. -18, — С.462−464
  92. К.В. Функциональные системы организма. М.: Медицина, 1987. 407 с.
  93. Схема определения тяжести производственных травм и методические рекомендации по применению схемы определения тяжести производственных травм. 1С, 1980. — 9 с.
  94. С.С. Оказание помощи и лечение травм в части //
  95. Воен.-мед .журн. 1979. -14. — С.63−64.
  96. .Т. Особенности генерации Т-супрессоров и природы супрессирующего фактора сыворотки у гипериммунизиро-ванных мышей // Иммунология. 1982. — В 3. — С.56−58.
  97. B.A. Стрессорные нарушения функции иммунной системыи их предупреждение // Нарушение механизмов регуляции и их коррекция. M., 1989. — С.303.
  98. P.M. Новый принцип иммунодепрессии: угнетение отдельных этапов иммуногенеза (миграции стволовых, В- и Т-кле-ток и взаимодействия В- и Т-лимфоцитов)// Мед.реф.журн.- 1975. Вып.21. — f 3. — С.9−20.
  99. З.С. Циркулирующий в крови фактор, способный угнетатьиммунный ответ при терминальных состояниях организма // Анестезиология и реаниматология. 1984. — № 6. — С.42−45.
  100. .М., Шейко В.й. Хирургическая помощь в поликлиникахи амбулаториях. -Л.: Медицина, 1980. 518 с.
  101. В.А., Шмагель К.В, Иммунный ответ при механической и комбинированной травме // Стресс и иммунитет. Ленинград, 1989. С.50−51.
  102. Л .К., Кильдиватов И. Ю., Крамская Т. Н. и др.
  103. Стресс-индуцированные нарушения в системах неспецифической резистентности и иммунитета, их роль в патогенезе гриппозной инфекции // Стресс и иммунитет. Ленинград, 1989. — С.51.
  104. Ю.Н., Цыган В. Н., Александрова Н. Г., Суворов Н.Б.
  105. Индивидуально-типологические особенности поведения крыс после легкой механической травмы // Патол. физиология и эксперим.терапия. 1987. — Вып.1. — C.9-EE.
  106. Ю.Н., Балихина В. И., Грызунов В. В., Цыган В. Н. Некоторые аспекты патогенеза травматической болезни легкой степени тяжести // Нарушение механизмов регуляции и их коррекция. М., 1989. — С.649.
  107. Д.М. Проблема травматического шока. М.: Медицина, 1972. 268 с.
  108. Э.К., Фомичева Е. Е., Лесникова М. П., Козинец И.А.
  109. Гормональные механизмы стресс-индуцированных нарушений функций иммунной системы // Нарушение механизмов регуляции и их коррекция. М., 1989. — С.312.
  110. Е.Э., Гущин Г. В. Участие холинергических регуляторных механизмов в цродуктивном периоде иммуногенеза // Нейро-гуморальная регуляция иммунного гомеостаза. Л., 1986. — С.127.
  111. .Р. Влияние длительной гиподинамии на развитие итечение травматического шока: Автореф.дис.. канд.мед. наук. Л., 1970. — 18 с.
  112. Alvarez-Mon Ж, Kehrl «Т.Н., fauci A.S. A potential role for adrenocorticotropic in regulating human Вlymphocyte functions // J. Immunol, 1985» — Vol. 135. — N 6. — P.3823−5826.
  113. Argyris B.3?. Role of macrophages in antibody production. Immune response to sheep red blood cells // J.Immunol. 1967. — Vol.99. — H 4. — P.744−750.
  114. Beller D.I. Interleukin I, interferon gamma, and themodulation of macrophage (D-cell interactions // Hybridoma Technol.Biosci.and Med. — Hew York- London, 1985. — P.587−596.
  115. Besedovshy H.O., Del Rey A.E., Sorkin !. Immune-neuroendocrine interactions // J.Immunol. 1985* -Vol.135» — I 2. — P.750−754.
  116. Bhalla A.K. Hormones and the immune response // inn.
  117. Rheum.Dis. 1989. — Vol.48. — Ii I. — P. 1−6.
  118. Blazar B.A., Rodrick 11.L., O’Mahony J.B. et al. Sup resion of natural killer-cells function in humans following thermal and traumatic injury // J.Clin. Immunol. 1986. — Vol.6. -HI.- P.26−31.
  119. Bodmer J.L. Membrane receptors for particles and opsonons // Mononucl. Phagocytes: Physiol.andPathol. -Amsterdam e.a., 1985. P.55−78.
  120. Bonnet M., lespinats G., Burtin C. Histamine and serotonin supression of lymphocyte response to Phytohamagglutinin and allogenic cells // Cell.Immunol. 1984. — Vol.83. — K 2. — P.280−291.
  121. Callard R.E., Smith S.H., Shields J.G., Levinsky R.J.1. cell help in human antigen-specific antibody res ponses can be replaced by interleukin 2 // lur.J. Immunol. 1986. — Vol.16. -19.- P.1037−1042.
  122. Cruchande A., Unanue E.B. Pate and immunogeneticityof antigens endocytosed «by macrophages? a study using foreign red cells and immunoglobulin G // J.Immunol. 1967. — Vol.107. — N 5. — P. I329-I34G.
  123. Di Padova E., Di Padova C., Eovagnati P., Tritapepe E.
  124. Appearance of spontaneously Ig secreting B cells in human peripheral blood after surgery // Olin. and Brp.Immunol. 1986. — Vol.65. -13.- P.582--588.
  125. Kampfen in Vietnam // Wehrmed.Monafsschr. 1968.- Jg.12. N II. — 3.$ 63−467.
  126. Garraud 0., Moreau Th. Effect of blood storage on lymphocyte subpopulations // J.Immunol.Meth. 1984. -Vol.75. -HI.- P.95−98.
  127. A.J., Johnstone A.P., ?Thorpe E. Production andassay of the interleukins // J. Immunol.Meth. 1985.- Vol.83. -HI.- P.1−27.
  128. Goris E.J. The injury severity score // World J.Surg.- 1983. Vol.7. — N I. — P.12−18.
  129. Ha T.V., Waksman B.H., Treffers H.P. The thymic supressor cell. I. Separation on subpopulation with su-pressor activity // J.Bxper.Med. 1974. — Vol.139.-? I. P.13−23.
  130. Hoffman-Goetz L. t Shorne R.J., Houston M.S. Splenicimmune responses following treadmill exercise in mice //' Can.J.Physiol.and Pharmacol. 1988. -Vol.66. — U II. — P. I4I5-I4I9.
  131. Jabaley M.B., Peterson H.B. Early treatment of warwounds of the hand and forearm in Vietnam // Ann. Surg. 1973. — Vol.177. — 5 2. — P.167−173.
  132. Jerne R.I., Nordin A.A. Plague formation «by singleantibody-producting cells // Science. 1963. -Vol.140. — 1 3565. — P.405.
  133. Kavelaars A., Ballieux R.E., Heijnen C.J. Ore inducedproduction of S-endorphin by human lymphocytess The role of interleukin I and glucocorticoides // Neuroendocrinol.Lett. 1988. — Yol.IQ. -14.-P.248.
  134. Kiess W.» Belohradsky B.H. Endocrine regulation of theimmune system// Klin.Wochenschr. 1986. — Vol.64.- 1 It P.1−7.
  135. Kowaric J.J.i A&by Hamit E.f. et al. Vietnam casualty statistics // Arch.Surg. 1969. — Vol.98.- N 2. P.150−152.
  136. Lafleur L., Miller E.G., Phillips H.A. A quantitativeassay for the progenitors of bone marrow-lymphocytes // J.Bxper.Med. 1972. — Vol.135. -13,-P.I363-I374.
  137. Laneer M.S., Brown G.S., Mora H. et al. Trauma serumsupresses superoxide production by normal neitrp-ph.il s // Arch.Surg. 1986. — Vol. 121. — I 2. -P.157−161.
  138. Mahinodan I., Albright J.F. Cellular variation duringthe immune responses on© possible model of cellular differentiation // J.Cell.Physiol. 1962. — Vol.60.- Suppl. I, part 2. P. 129−144.
  139. Mancini G., liash D.E., Heremans J.P. Further studieson single radial immunodiffusion. Quantitative analysis of related and unrelated antigens // Immuno-chemistry. 1970. — I 7. — P.261−264.
  140. J., Katz P. ?he immunologic effects, hineticsand use of glucocorticosteroids // Med.Clin. N.Amer.- 1985. Vol.69. — N 4. — P.805−816.
  141. Moore F.D.J., Davis C., Rodrick M. et al. neutrophilactivation in thermal injury as assessed «by increased expression of complement receptors // M.Engl.J. Med. 1986. — Yol.314. — H 15. — P.948−953.
  142. Moore fh.C. Anesthesia-associated depression in lymphocyte traffic and its modulation // Amer.J.Surg. -1984. Yol.147. — U 6,. — P.807−812.
  143. Morits I, Perkins B.H. A simple quantitative methodto assays in vitro engulfing and degradative potentials of mouse peritoneal phagocytes cells // J. Re-ticuloendothel.Soc. 1966. — Vol.2. — P.406−419.
  144. Okimura 2., ITigo IT. Stress and immune responses. I.
  145. Supression of 2! cell-function in restraint-stressed mice // Jap.J.Pharmacol. 1986. — Vol.40. -14.-P.505−511.
  146. Okimura 2)., Ogaws M., Tamauchi Sasaki T. Stressand immune responses. IV. Adrenal involvement in the alteration of antibody responses in restraint-stressed mice // Jap.J.Pharmacol. 1986. — Vol.41.- N 2. P.237−245.
  147. Oropeza R.L., Werb Z. Binding of hormones and otherbiological messengers to macrophage receptors // Mononucl. Phagocytes: Physiol. and Pathol. Amsterdam e•a.| 1985. — P.225−241.
  148. Paegelow J., Werner H. Pharmacological studies on lymphocyte®. 3. She influence of catecholamines on lymphocyte migration and secretion of lymphokines // Wiss.Beitr.M. luther-Univ. Halle-Wittenberg. -1984. — N 86. «P.100−106.
  149. Paegelow J., Werner H., Hagen M. et al. Influence ofserotonin on lymphokine secretion in vitro // Int.J. ImmunoPharmacol. 1985. — Vol.7. -16.- P.889−896,
  150. Pantic V.S., Pantic S. Effect of alpha-adrenergic antagonist phentolamine on the number of blood S-lympho-cytes in guinea-pigs // Period.biologorum. 1983.- Vol.85. Suppl. N 3. — P.99−100.
  151. Park B.H., Fikrig S.M., Smithwick E.M. Infection andnitrobluetetrazolium reduction by neutrophils: a diagnostic aid // lancet. 1968. — Vol.11. -P.532−534.
  152. Patel E., Williams 0., Patel D.B. T cell and T cellsubset determination in normal peripheral bloods comparison of the indirect immunofluorescence and lymphocytotoxicity techniques // Bxperimentia. -1984. Vol.40. — I 12. — P.1412−1413»
  153. Payan D.G., Me Gillis J.P., Goetzl l.J. Heuroimmunology // Adv.Immunol. Vol.39. Orlando e.a., 1986. P.299−323.
  154. Puppo S., Corsini G., Mangini P. et al. Influence of8. endorphin on phyt (c)hemagglutinin-induced lymphocyte proliferation and on the expression of mononuclear cell surface in vitro /'/ Immunopharmacology. -1985. Toi.10. — Ж 2. — P. II9-I25.
  155. Sanders V.M., Munson A.B. Role of alpha-adrenoceptoractivation in modulating the murine primary antibody response in vitro // J.Pharmacol.and Bxp.Ther. -1985. Vol.232. — Ж 2. — P.395−400.
  156. Schwartze G., lozniak K.-B. Der Binfluss von Psoriatikerserum auf die Rozettenbildung nichtpsoriati-scher Spenderlymphocyten // Dermatol.Monatsschr. -1985. Bd.171. -NI.- S.58−60.
  157. Sheedy J. The role of forward medical support in handling masses of causalties in active nuclear warfare // Milit.Med. 1962. — Vol.127. — Ж 2. — P.147−154.
  158. Shou L., Liu Jene-Yong, Schwartz S.A. et al. Separationand further characterization of early and late rosette-forming cells // Чжунхуа минько вэйшэнъу той мяньисюэ цзачжи, Chin.J.Microbiol.and Immunol. 1985. Vol.18. — N 4. — P.211−223.
  159. Smith Б.М., Morrill A.C., Meyer W.J., Blalock J. Corticotropin releasing factor induction of leucocyte-derived immunoreactive ACIH and endorphins // nature.1986. Vol.321. — N 6073. — P.881−882.
  160. Snyder L. Mass casualties on the nuclear battlefield //
  161. Millt.Rev. 1961-r — Vol.41. — N 5. — P.2−7.
  162. Till J.E., Me Galloch E.A. A direct measurement ofthe radiation sensitivity of normal mouse bone marrow cells // Radiat.Res. 1961. — Vol.14. -H 2. — P.213−222.
  163. Till J.E., Mc Calloeh E.A. Early repair in marrow cellsirradiated and proliferation in vivo // Radiat.Res. 1963. — Vol.18. -HI.- P.96−105.
  164. Van Lambalgen R., Van Meurs G.J.I. Lymphocyte subpopulations do not after during blood storage at 4 °C // J.Immunol.Meth. 1985. — Vol.80. -HI.- P.39—43.
  165. Walther T., Rytter m., Haustein u.-r. Spontaner undstimulierter HBT-test bei ausgewahliten Erkrankungen // Wiss.Z.Humboldt-Univ.Berlin.Math.-Haturwiss. R. 0986. — Vol, 35. -HI.- S.86−90.
  166. Wong L., Wilson J.D. The identification of fC and 03receptors on human neutrophils // J.Immunol.Meth. -1975. Vol.7. -HI.- P.69−76.
  167. Yodfat Y. Is there a relationship between psychosocialfactors, immunity, and morbidity? // Fam.Phys. -1988. Vol.16. -HI.- P.7−9.
  168. Zapata-Sirvent R.L., Hansbrough J.F., Carter l.M. Immunosupression post-anestesica. Evaluation de la immu-nidal celular // Arch.Hosp.Var. 1984. — Vol.26. -H 3−4. — P.85−99.
  169. Zapata-Sirvent R.L., Hansbrough J.F., Bender l.M. et al.
  170. Postburn immunosupression in an animal model. IV. Improved resistance to septic challenge with immuno-modulating drugs // Surgery. 1986. — Vol.99.
Заполнить форму текущей работой

Заказал и сдал!