Дипломы, курсовые, рефераты, контрольные...
Срочная помощь в учёбе

Состояние здоровья детей первого года жизни с недифференцированной дисплазией соединительной ткани на фоне перинатального поражения центральной нервной системы

Диссертация: Состояние здоровья детей первого года жизни с недифференцированной дисплазией соединительной ткани на фоне перинатального поражения центральной нервной системы
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

У детей с ППЦНС на фоне НДСТ с высокой частотой выявляются висцеральные признаки НДСТ (перетяжки или перегиб желчного пузыря), со стороны сердца (дополнительные хорды левого желудочка), а так же повышение в сыворотке крови продуктов метаболизма соединительной ткани (уровень гиалуроновой кислоты, количество С-концевых телопептидов,). Между уровнем содержания С-концевых телопептидов и количеством… Читать ещё >

Содержание

  • Глава 1. Современные представления о роли недифференцированной дисплазии соединительной ткани в формировании состояния здоровья и течения заболеваний у детей
    • 1. 1. Современные представления о дисплазии соединительной ткани
    • 1. 2. Диагностика НДСТ
    • 1. 3. Роль НДСТ в течении и исходах заболеваний и ППЦНС у детей
  • Глава 2. Материалы и методы исследования
  • Глава 3. Клиническая характеристика наблюдаемых детей
    • 3. 1. Особенности состояния здоровья родителей, течение анте-, интра- и ненатального периодов у наблюдаемых больных
    • 3. 2. Клиническая и неврологическая характеристика наблюдаемых больных в возрасте 1 месяца
    • 3. 3. Клиническая и неврологическая характеристика наблюдаемых детей на первом году жизни
  • Глава 4. Результаты лабораторно-инструментального обследования наблюдаемых больных
    • 4. 1. Результаты инструментального исследования нервной системы
    • 4. 2. Результаты ультразвукового исследования висцеральных органов, сердца и тазобедренных суставов
    • 4. 3. Результаты определения С-концевых телопептидов и гиалуроновой кислоты
  • Глава 5. Ранняя диагностика НДСТ у наблюдаемых больных
  • Обобщение результатов
  • Выводы

Состояние здоровья детей первого года жизни с недифференцированной дисплазией соединительной ткани на фоне перинатального поражения центральной нервной системы (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность проблемы.

Последнее десятилетие в России характеризуется ростом патологии у детей с периода раннего онтогенеза. В частности, на протяжении ряда лет более 20% детей рождаются с перинатальным поражением центральной нервной системы (ППЦНС), и этот показатель продолжает неуклонно расти [5,7, 8, 104].

Возникновение и интенсивное развитие перинатальной неврологии как самостоятельной клинической дисциплины тесно связаны с углублением представлений о патофизиологических и патобиохимических механизмах повреждения головного мозга плода и новорожденного при перинатальной гипоксии [108,121,122,129,132,140,165,166]. Известно, что роль данного периода онтогенеза в формировании полного спектра патологии нервной системы, определяющей дальнейшее качество жизни, чрезвычайно велика [2, 6, 17, 18, 87, 99]. Внедрение новых методов выхаживания и комплексной патогенетической терапии новорожденных с перинатальной патологией позволило существенно улучшить показатели младенческой смертности — с 19,9%о в 1993 г. до 11,5%о в 2004 г. Однако последствия перенесенной гипоксии-ишемии продолжают оставаться одной из ведущих причин неонатальной смертности и определяют неблагоприятный отдаленный прогноз [15,39,119,124,127,138,150,156,159,170]. В структуре детской инвалидности заболевания нервной системы и органов чувств занимают одну из лидирующих позиций, переводя проблему из плоскости медицинской в медико-социальную [29, 35, 39].

Одним из проявлений ППЦНС является синдром двигательных нарушений, который встречается по данным ряда авторов, у каждого четвертого новорожденного [48, 73]. Часто он сопровождается задержкой статико-моторного развития: такие дети несколько позднее начинают держать голову, сидеть, ходить, овладевать навыками крупной и мелкой моторики.

Роль повреждающих факторов, их связь с уровнем нейроспецифических белков уже хорошо освещена в литературе последних лет, много работ посвящено изучению патогенеза перинатальных поражений [39, 40, 79]. В то же время, мало данных и в отечественной, и в зарубежной медицинской литературе о связи неврологической симптоматики и соединительнотканной дисплазии.

Термин «дисплазия соединительной ткани» (ДСТ) прочно вошёл в отечественную медицинскую литературу в конце 80-х годов. В настоящее время увеличение числа случаев этого заболевания связывают с неблагоприятными воздействиями в периоде онтогенеза: ухудшением экологической обстановки, плохим питанием и стрессами [52, 77]. Наиболее изученным при соединительнотканной дисплазии представляется состояние сердечно-сосудистой системы [47, 56, 65]. Ряд авторов занимается выявлением связей данного синдрома с дисфункцией бронхо-легочной системы и желудочно-кишечного тракта [3, 11, 33, 52, 53, 64, 71, 74, 95]. Остается неясным вопрос о частоте и клинической значимости отделькых малых аномалий развития, а также о сочетании внешних проявлений диспластического синдрома с характером и степенью вовлеченности центральной и вегетативной нервной систем.

Разработана технология диагностики ДСТ у детей первого года жизни. Л. А. Фоминой (2000) представлена оценка фенотипических признаков, характерных для соединительнотканной дисплазии [16, 27, 31, 41]. Но нет четкого представления об особенностях развития нервной системы у детей первого года жизни на фоне синдрома соединительнотканной дисплазии, особого диспансерного наблюдения детей с данной патологией, а также оценки эффективности проводимых мероприятий. Исходя из изложенного выше, представляется необходимым дальнейшее изучение роли дисплазии соединительной ткани в формировании заболеваний нервной системы с целью ранней ее диагностики, клинической оценки, профилактики и лечения, связанных с нею состояний.

Цель работы: оценить роль НДСТ в генезе нарушений состояния здоровья и течения восстановительного периода ППЦНС у детей первого года жизни. Разработать раннюю диагностику НДСТ у детей с первых месяцев жизни.

Задачи:

1. Определить частоту выявления признаков НДСТ среди детей первого месяца жизни с ППЦНС.

2. Провести анализ состояния здоровья родителей, особенности течения анте-, интраи неонатального периода у детей первого года жизни с ППЦНС на фоне НДСТ и без неё.

3. Провести оценку физического, нервно-психического развития, структуры заболеваемости у детей первого года жизни с ППЦНС на фоне НДСТ и без неё.

4. Провести лабораторно-инструментальное обследование наблюдаемых больных.

5. Оценить информативные признаки, позволяющие диагностировать НДСТ у детей первых месяцев жизни и разработать алгоритм наблюдения за детьми с ППЦНС, ассоциированных с НДСТ.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. У половины детей с ППЦНС выявлены фенотипические признаки НДСТ. При ассоциации ППЦНС и НДСТ характерно раннее появление и стойкое сохранение мышечной гипотонии, становление моторных и речевых функций идет с задержкой.

2. Ранняя клиническая оценка ассоциированных форм ППЦНС и НДСТ возможна на основе единого диагностического алгоритма, включающего расчетную формулу решающего правила, смоделированного на основе дискриминантного анализа. стойкое сохранение мышечной гипотонии, становление моторных и речевых функций идет с задержкой.

2. Ранняя клиническая оценка ассоциированных форм ППЦНС и НДСТ возможна на основе единого диагностического алгоритма, включающего расчетную формулу решающего правила, смоделированного на основе дискриминантного анализа.

Научная новизна.

В результате проведенных исследований показано, что у детей младенческого возраста с НДСТ течение восстановительного периода ППЦНС сопровождается возрастанием частоты миатонического синдрома, замедлением темпов статико-моторного развития, отставанием формирования мелкой моторики и активной речи. Показано, что наличие признаков НДСТ сопровождается повышением содержания в сыворотке крови продуктов метаболизма соединительной ткани — гиалуроновой кислоты и С-концевых телопептидов.

Впервые проведено сравнительное исследование значимости лабораторных и диагностических тестов наличия НДСТ у детей с ППЦНС и оценена их корреляция с клиническими признаками. Установлено, что у детей первого года жизни диагностически значимым является уровень С-концевых телопептидов. Между уровнем последних и количеством фенотипических признаков установлена прямая корреляционная связь.

Методом дискриминантного анализа разработано решающее правило ранней диагностики НДСТ у детей первого года жизни с ППЦНС.

Практическая значимость.

Результаты проведенных исследований позволили выявить особенности течения восстановительного периода ППЦНС у детей младенческого возраста с признаками НДСТ. Практическому здравоохранению предложены схемы диспансерного наблюдения и информативные признаки, позволяющие участковому педиатру и неврологу диагностировать наличие НДСТ у детей с ППЦНС в возрасте 1 месяц жизни.

По материалам диссертации подана заявка на патент «Способ ранней диагностики недифференцированной соединительнотканной дисплазии (НСТД) у детей первого года жизни» (приоритетная справка № 2 010 154 555/14 от 30.12.2010).

Внедрение результатов работы.

Результаты диссертационного исследования используются в практической работе клинико-диагностического отделения ФГУ «УНИИ ОММ» и отделения сочетанной патологии новорожденных МУ ДГБ № 11.

Основные положения диссертации используются в учебно-педагогическом процессе на кафедре педиатрии ФПК и 1111 Уральской государственной медицинской академии.

Апробация работы.

Основные положения диссертации доложены на Первом конгрессе педиатров Урала (Екатеринбург 2008), на итоговой научной сессии кафедры акушерства и гинекологии ФПК и 1111 ГОУ ВПО «Уральская государственная медицинская академия» и ФГУ «Уральский НИИ охраны материнства и младенчества Минздравсоцразвития России» «Современные возможности перинатологии и педиатрии» (Екатеринбург, декабрь, 2010).

Публикации.

По теме исследования опубликовано 5 печатных работ, в том числе 1 в рецензируемом издании.

Структура и объём работы.

Диссертация изложена на 105 страницах машинописного текста и содержит введение, 5 глав, заключение, выводы, список литературы, включающий 169 источников, в том числе 106 — отечественных и 63 — зарубежных. Работа содержит 30 таблиц, 3 рисунка.

Выводы.

1 Фенотипические признаки НДСТ регистрируются у 51,1% детей с ППЦНС с первых месяцев жизни. Достоверно чаще у наблюдаемых больных выявляется эпикант, гипертелоризм глаз, грыжи, слабость мышц живота, выраженная гипермобильность суставов.

2 Дети с ППЦНС на фоне НДСТ, как правило, рождаются в семьях, имеющих отягощенность по заболеваниям, ассоциированным с НДСТ, как со стороны матери (нейроциркуляторная дистония, расстройства зрительных функций, болезни костно-мышечной системы), так и со стороны отца (нейроциркуляторная дистония, болезни костно-мышечной системы).

3 В течение первого года жизни у детей с ППЦНС на фоне НДСТ наблюдаются отклонения в состоянии здоровья в виде высокой частоты кардиоваскулярных нарушений (р=0,04), а так же увеличение частоты миатонического синдрома (р=0,02).

4 У детей с ППЦНС на фоне НДСТ наблюдается замедление темпов статико-моторного развития, начиная с 4−5 месячного возраста, а так же нервно-психического развития в виде отставания формирования мелкой моторики и активной речи.

5 У детей с ППЦНС на фоне НДСТ с высокой частотой выявляются висцеральные признаки НДСТ (перетяжки или перегиб желчного пузыря), со стороны сердца (дополнительные хорды левого желудочка), а так же повышение в сыворотке крови продуктов метаболизма соединительной ткани (уровень гиалуроновой кислоты, количество С-концевых телопептидов,). Между уровнем содержания С-концевых телопептидов и количеством фенотипических признаков найдена прямая корреляционная связь (г=0,2).

6 Предложен способ диагностики наличия НДСТ у детей первых месяцев жизни. Эффективность диагностики составляет 92,1%.

Практические рекомендации.

1. Дети с ППЦНС в первые месяцы жизни должны быть оценены на предмет наличия НДСТ.

2. К наблюдению за детьми с ППЦНС, сопровождающимися НДСТ, помимо педиатра и невролога необходимо привлекать детского кардиолога, хирурга-ортопеда, логопеда.

3. Детям первых месяцев жизни с ППЦНС на фоне НДСТ должно проводиться дополнительное обследование, включающее выявление висцеральных проявлений НДСТ (ЭХО-КГ, УЗИ органов брюшной полости, тазобедренных суставов), а так же возможно определение содержания в сыворотке крови продуктов обмена соединительной ткани.

4. Используя информативные признаки и алгоритм, необходимо раннее выявление НДСТ с целью своевременного составления индивидуального плана диспансерного наблюдения и назначения коррекционных мероприятий.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Аль Лада Ю. М. Суточный профиль артериального давления у лиц молодого возраста с признаками дисплазии соединительной ткани: автореферат дис.канд. мед. наук: 14.00.06 / Аль Лада Юсеф Мустафа.-СПб., 2006. 20 с.
  2. Е.В. Клинико-нейросонографические характеристика формирования перивентрикулярной лейкомаляции у недоношенных детей / Е. В. Аронскинд, О. П. Ковтун, В. Н. Шершнев // Российский вестник перинатологии и педиатрии.- 2006. № 5. — С 22−24.
  3. , Ю.С. Проявления соединительнотканной дисплазии у детей с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью / Ю. С. Апенченко, И. И. Иванова, С. Ф. Гнусаев // Педиатрия. 2006. — № 6. — С. 33−36.
  4. И.П. Регуляторные фрагменты коллагена в гомеостазе слизистой оболочки желудка / И. П. Ашмарин, Г. Е. Самохина, К. Е. Бадмаева // Успехи физиолог, наук. 2006. — Т. 37, № 2. — С. 11−18.
  5. A.A. Здоровье детей на пороге 21 века: пути решения проблемы / A.A. Баранов, Л. А. Щеплягина // Русский медицинский журнал. -2000. -№ 18. С. 7−18.
  6. Ю.И. Гипоксическая энцефалопатия: гипотезы патогенеза церебральных расстройств и поиск методов лекарственной терапии / Ю. И. Барашнев // Российский вестник перинатологии и педиатрии. -2002. -№ 1. С. 6−13.
  7. Ю.И. Новые технологии в репродуктивной и перинатальной медицине: потребность, эффективность, риск, этика и право / Ю. И. Барашнев // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2001. -№ 1.-С. 6−11
  8. Ю.И. Роль гипоксически-травматических повреждений головного мозга в формировании инвалидности с детства / Ю. И. Барашнев, A.B. Розанов, В. О. Панов, А. И. Волобуев // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2006. — № 4. — С. 41−46.86
  9. З.С. О нарушениях в свертывании крови у больных с мезенхимальными дисплазиями / З. С. Баркаган, И. Г. Перегудова, Г. А. Суханова, Т. И. Соломина // Гематология и трансфузиология. 1993. — № 5. — С. 128 — 130.
  10. А.Г. Гипермобильность суставов и гипермобильный синдром: распространённость и клинико-инструментальная характеристика: автореферат дис. .д-ра мед. наук: 14.00.01 / Беленький Александр Геннадьевич. М., 2004. — 51 с.
  11. E.JI. Алгоритм диагностики синдрома соединительнотканной дисплазии сердца и ассоциированная с ним патология эзофагодуоденальной зоны: автореферат дис. .канд. мед. наук: 14.00.09 / Беляева Елена Львовна. СПб., 2003. — 19 с.
  12. C.B. Морфо-функциональные показатели здоровья учащихся старших классов с малыми аномалиями развития сердца: автореферат дис. .канд. мед. наук: 14.00.09 / Бодрикова Светлана Викторовна. Нижний Новгород, 2009. — 24 с.
  13. И.А. Методология курации пациентов с дисплазией соединительной ткани семейным врачом в аспекте профилактики ранней и внезапной смерти : автореферат дис.. д-ра мед. наук: 14.00.01 / Викторова Ирина Александровна. Омск, 2004. — 43 с.
  14. H.H. Компьютерная томография в комплексной диагностике при гипоксически-ишемических поражениях головного мозга / H.H. Володин, М. И. Медведев, A.B. Горбунов // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2003. — № 1. — С. 19−25.
  15. Вопросы диагностики и восстановительного лечения при дисплазии соединительной ткани: сб. работ каф. внутренних болезней ФУВ ОГМА, городского кардиологического диспансера / под ред. В. М. Яковлева. -Омск, 1996. 58 с.
  16. Л.И. Мезенхимальная недостаточность и перинатальная патология шейного отдела позвоночника у новорожденных / Л. И. Воронина // Нерешенные проблемы перинатальной патологии: мат. Всеросс. науч. пр. конф. — Екатеринбург, 2006. — С. 167.
  17. Генетические маркеры сосудистой патологии у детей с недифференцированной дисплазией соединительной ткани / И. А. Костик, М. Л. Чухловина, В. И, Ларионова и др. // Медицинский вестник северного Кавказа. 2008. — № 2. — С. 21 — 25.
  18. H.H. Информативность сочетания внешних стигм с пролапсом митрального клапана в диагностике костно-мышечных и экстракардиальных висцеральных изменений / H.H. Гладких // Медицинский вестник северного Кавказа. 2008. — № 2. — С. 50 — 54.
  19. A.B. Клиническая и структурно-функциональная характеристика иммунной системы при дисплазии соединительной ткани: автореферат дис.. д-ра мед. наук: 14.00.01. / Глотов Александр Викторович. Новосибирск, 2003. — 39 с.
  20. JI.B. Особенности клинического течения и гемодинамики почек у детей с хроническим пиелонефритом, развившихся на фоне дисплазии соединительной ткани: автореферат дис.канд. мед. наук: 14.00.09 / Глухова Лариса Васильевна. Челябинск, 2006. — 22 с.
  21. С.Ф. Клиническое значение малых аномалий сердца у детей / С. Ф. Гнусаев, Ю. М. Белозеров, А. Ф. Виноградов // Медицинский вестник северного Кавказа. 2008. — № 2. — С. 39 — 43.
  22. .В. Наследственная дисплазия соединительной ткани в практике семейного врача / Б. В. Головской, JI.B. Усольцева, Н. С. Орлова // Росс, семейный врач. 2000. — № 4. — С. 52 — 57.
  23. В.Ф. Значение соединительно-тканной дисплазии в патологии детского возраста / В. Ф. Демин, С. О. Ключников, М. А. Ключникова // Вопр. совр. педиатрии. 2005. — Т. 4. — № 1. — 50 — 56.
  24. В.И. Современные немедикаментозные методы восстановительного лечения в нейрореабилитации детей / В. И. Доценко, А. Л. Куренков, В. Д. Левченкова // Российский педиатрический журнал. 2008. — № З.-С. 43 -47.
  25. И.В. Бронхиальная астма, ассоциированная с дисплазией соединительной ткани: особенности течения заболевания: диссертация. канд. мед. наук / Друк Игорь Викторович. Омск, 2004. — 204 с.
  26. Л.Г., Мастюкова Е. М. Нарушение психомоторного развития детей первого года жизни. М., Медицина. — 1981.-С. 5 — 11.
  27. Э.В. Недифференцированные дисплазии соединительной ткани. Попытка нового осмысления концепции. / Э. В. Земцовский. // Медицинский вестник северного Кавказа. 2008. — № 2. — С. 8 -14.
  28. Изменения адаптации и их коррекция у детей грудного возраста с постгипоксическими изменениями ЦНС / Т. Д. Измайлова, C.B. Петричук, В. А. Агейкин и др. // Педиатрия. 2002. — № 1. — С. 27 — 30.
  29. Инвалидность с детства: недифференцированная патология нервной системы и роль аномалий развития мозга / Ю. И. Барашнев, A.B. Розанов, А. И. Волобуев и др. // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2005. — № 3. — С. 43 — 50.
  30. A.C., Гармашов Ю. А., Андрущенко Н. В. и др. Ультрасонография в нейропедиатрии. СПб., Питер 1997. — 160 с.
  31. Т.И. Оценка степени тяжести недифференцированной дисплазии соединительной ткани у детей / Т. И. Кадурина, Л. Н. Аббакумова // Медицинский вестник северного Кавказа. 2008. — № 2. — С. 15 — 20.
  32. A.A. Особенности вторичного пиелонефрита у детей на фоне недифференцированной соединительнотканной дисплазии: автореферат дис.. канд. мед. наук: 14.00.09 / Калдыбекова Айнур Адилгалиевна. Екатеринбург, 2008. — 24 с.
  33. A.B. Клиническое значение недифференцированной дисплазии соединительной ткани : автореферат дисс.. д-ра мед. наук: 14.00.01. / Клеменов Андрей Владимирович. М., 2005. — 45с.
  34. М.А. Значение соединительно-тканной дисплазии в развитии некоторых соматических заболеваний у детей : диссертация. канд. мед. наук: 14.01.08. / Ключникова Мария Андреевна. М., 2003. — 138 с.
  35. Г. П. Нарушение ритма и проводимости сердца у больных с синдромом дисплазии соединительной ткани сердца / Г. П. Ковалева // Кремлёвская медицина: Клинический вестник. 1998. — № 1. С. 34 -39.
  36. О.П. Избранные лекции по неврологии детского возраста / О. П. Ковтун, O.A. Львова. Екатеринбург, 2009 — 535с.
  37. О.В. Особенности вегетативной регуляции у беременных с недифференцированной дисплазии соединительной ткани / О. В. Козинова // Кардиология: мат. 9-го Всеросс. науч. обр. форума. — М., 2007 — С 132.
  38. О.В. Оценка качества жизни беременных с недифференцированной дисплазии соединительной ткани / О. В. Козинова // Кардиология: мат. 9-го Всеросс. науч. обр. форума. — М., 2007 — С 133 — 134.
  39. О.В. Особенности динамики клинических проявлений недифференцированной дисплазии соединительной ткани у беременных / О. В. Козинова, O.A. Вартанова, Т. Н. Гайдамако // Кардиология: мат. 9-го Всеросс. науч. обр. форума. — М., 2007 — С 134 — 136.
  40. Е.В. Дисплазия соединительной ткани как одна из причин возникновения хронических запоров у детей / Е. В. Комарова, A.C. Потапов, Н. В. Журкова // Вопр. совр. педиатрии. 2007. — Т. 6, № 3. — 114 -155.
  41. H.A. Состояние соединительной ткани сердца у детей при бронхиальной астме / H.A. Коровина, A.A. Тарасова, H.A. Кадымов // Педиатрия. 2008. — Т. 87, № 4. — С. 33 — 37.
  42. Костные дисплазии: диагностические аспекты пренатального периода онтогенеза / Е. Г. Бакулина, В. В. Ежова, A.A. Воинцева // Медицинский вестник северного Кавказа. 2008. — № 2. — С. 98 — 101.
  43. К.Д. Достижения биохимической генетики в изучении наследственной патологии соединительной ткани / К. Д. Краснопольская // Вестн. АМН СССР. 1982. — № 6. — С. 70 — 76.
  44. Ю.В. Асимметрия створок аортального клапана у лиц молодого возраста как малая аномалия сердца : автореферат дис. .канд. мед. наук: 14.00.06 / Красовская Юлия Викторовна. СПб., 2007 .- 16 с.
  45. В.Ф. Биохимические, морфологические и доплерометрические критерии дисплазии соединительной ткани при варикозной болезни вен нижних конечностей / В. Ф. Кубышкин, Е. А. Захарьян // Кровообращение и гемостаз. 2007. -№ 1.-С 85 -88.
  46. Ю.Г. Распространенность, структура и факторы риска синдрома вегетативной дистонии у старшеклассников / Ю. Г. Кузмичев, Н. А. Кузьмина, С. А. Чекалова, И. В. Лукьянова, C.B. Бодрикова // Нижегородский медицинский журнал. 2006, № 8 — С 260 — 262.
  47. В.И. Влияние осложнений беременности и родов на плод и новорожденного / В. И. Кулаков // Вестник АМН СССР. 1987. — № 4. — С 12 -15.
  48. Л.Р. Особенности клинического течения и обмена коллагена у детей и подростков, больных склеродермией : диссертация канд. мед. наук: 14.01.08 / Ларькина Лариса Романовна. Самара, 2005. — 136 с.
  49. О.В. Сердечно-сосудистый синдром при системной дисплазии соединительной ткани у мужчин молодого возраста / О. В. Лисиченко, Г. Н. Верещагина // Медицинский вестник северного Кавказа. -2008. № 2. — С. 64 — 67.
  50. А.Д. Течение беременности и исход родов у женщин с соединительнотканными дисплазиями сердца / А. Д. Липман, О. В. Козинова, Е. В. Мельник // Кардиология: мат.9-го Всеросс. науч.-обр. форума. М., 2007 -С 172- 174.
  51. Г. И. Клинические и морфологические особенности синдрома раздраженного кишечника у детей с недифференцированной соединительнотканной дисплазии: автореферат дис.. канд. мед. наук: 14.00.13 / Москвич Галина Исааковна. Екатеринбург, 2009. 26 с.
  52. O.A. Пороки и малые аномалии сердца у детей и подростков / O.A. Мутафьян. СПб., Питер 2005. — 285 с.
  53. Некоторые актуальные проблемы биохимической диагностики патологии соединительной ткани / Е. И. Дайхин, Н. И. Козлова, Л. А. Сиванова // Педиатрия. 1983. — № 4. — С. 68−70.
  54. Г. И. Дисплазия соединительной ткани: основные клинические синдромы, формулировка диагноза, лечение / Г. И. Нечаева, В. М. Яковлев, В. П. Конев // Лечащий врач. 2008. — № 2. — 22 — 28.
  55. Г. И. Методология курации пациентов с дисплазией соединительной ткани семейным врачом в аспекте профилактики ранней и внезапной смерти / Г. И. Нечаева, И. А. Викторова // Российские медицинские вести. 2004 — № 3.- С 25 — 32.
  56. К.Ю. Дисплазия соединительной ткани и полиорганной патологии у детей школьного возраста / К. Ю. Николаев, Э. А. Отева, A.A. Николаева // Педиатрия. 2006. — № 2. — 89 — 91.
  57. М.А. Нейроиммунные особенности в клинике последствий перинатальных поражений центральной нервной системы легкой степени у детей: автореферат дис.. канд. мед. наук: 14.00.13 / Окунева Марина Анатольевна. Санкт-Петербург, 2008. 22 с.
  58. М.Ф. Синдром дисплазии соединительной ткани и синдром раздраженного кишечника / М. Ф. Осипенко, H.H. Фролов // Росс, журнал гастроэнтер., гепатол., колопроктол. 2006. — № 1. — 54 — 60.
  59. Особенности ведения пациентов с синдромом гипермобильности суставов / И. А. Викторова, Е. Ю. Солдатова, И. Г. Калицкая и др. // Медицинский вестник северного Кавказа. 2008. — № 2. — С 108 — 113.
  60. С.Н. Клинико-функциональный анализ формирования рецидивирующего стенозирующего ларинготрахеита у детей : автореферат дис. д-ра мед. наук: 14.00.09 / Орлова Светлана Николаевна. Иваново, 2006.-38 с.
  61. О.Д. Эхокардиографические и фенотипическиечособенности больных с синдромом дисплазии соединительной ткани сердца: автореферат дис.: канд. мед. наук: 14.01.08. / Остроумова Ольга Дмитриевна. -М., 1995.-24 с.
  62. А.Б. Эволюционная неврология. Ст-Петербург, Питер 2002- 327−353.
  63. Н.Н. Клинико-ультразвуковые сопоставления у лиц молодого возраста с синдромом дисплазии соединительной ткани сердца: автореферат дис. .канд. мед. наук: 14.00.09 / Парфенова Наталья Николаевна. СПб., 2002. — 22 с.
  64. Т.Ф. Аритмии по результатам холтер-мониторирования ЭКГ у лиц с синдромом дисплазии соединительной ткани сердца, ассоциированного с ИБС / Т. Ф. Перетолчина // Уральский кардиологический журнал. 2001. — № 1. — С 15 — 17.
  65. Л.А. Перинатальная патология центральной нервной системы при цервикальных вертебромиелогенных расстройствах у детей: автореферат дис. .док. мед. наук: 14.00.09 / Плеханов Леонид Александрович. Екатеринбург, 2006. — 52 с.
  66. С.Е. Клинико-функциональные особенности малых аномалий развития сердца у новорожденных и их динамика на первом году жизни: автореферат дис. .канд. мед. наук: 14.00.09 / Писарева Светлана Евгеньевна. Иваново, 2008. — 22 с.
  67. К. Физиология и патология новорожденных детей / К.Полачек. Прага, 1986. — С. 184 — 185.
  68. Принципы диагностики и лечения перинатальных повреждений нервной системы у детей: методические рекомендации. / О. П. Ковтун, Н. Е. Громада, O.A. Львова. Екатеринбург., 2001. — 60 с.
  69. О.Н. Синдром дисплазии соединительной ткани — немодифицируемый фактор риска развития артериальной гипертензии / О. Н. Рогозин, A.B. Мошкин, Ю. О. Онуфрийчук // Кардиология: мат. 9-го Всеросс. науч.- обр. форума. М., 2007 — С 238 — 239.
  70. Роль гипоксически-травматических повреждений головного мозга в формировании инвалидности с детства / Ю. И. Барашнев, A.B. Розанов, В. О. Панов и др. //. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2006. — № 4. — С 41 — 46.
  71. В.В. Соединительная ткань (функциональная морфология и общая патология) / В. В. Серов, А. Б. Шехтер. М.: Медицина, 1981. — 312 с.
  72. Ю.А. Стандартизация подходов к тактике ведения детей различного срока гестации с перинатальными гипоксически-ишемическими поражениями ЦНС : автореферат дис.. канд. мед. наук: 14.00.09 / Сигова Юлия Александровна. М., 2008. 26с.
  73. Л.И. Биохимия нормальной и патологически измененной соединительной ткани / Л. И. Слуцкий. Л.: Медицина, 1969. -375 с.
  74. О.Г. Перинатальные гипоксические поражения нервной системы у детей первого года жизни: клинико-диагностические аспекты: автореферат дис.. канд. мед. наук: 14.00.13 / Соколова Оксана Геннадьевна. Нижний Новгород, 2006. 22с.
  75. Сравнительная оценка современных методов нейровизуализации при перинатальных гипоксически-ишемических поражениях ЦНС / О. В. Гребенникова, М. И. Медведев, С. О. Рогаткин и др. // Вопросы практической педиатрии, 2006. — Т. 1, № 4. — С 20.
  76. Т.А. Электроэнцефалография в неонатологии / Т. А Строганова, М. Г. Дегтярёва, H.H. Володин. М.: ГЭОТАР — Мед, 2005. — 272с.
  77. Т.Р. Клинико-диагностическое значение аутоантител к коллагену III типа при бронхолегочных заболеваниях : автореферат дис.. канд. мед. наук: 14.00.13 / Стройкова Татьяна Романовна. Астрахань, 2006. -24 с.
  78. Е.Л. Анатомическая характеристика и классификация аномально расположенных хорд сердца / Е. Л. Трисветова, O.A. Юдина // Медицинский вестник северного Кавказа. 2008. — № 2. — С. 34 — 38.
  79. Н.И. Актуальные и нерешенные проблемы функциональных запоров у детей раннего возраста / Н. И. Урсова // Вопросы современной педиатрии 2010. — Т. 9, № 3. — С.6 — 12.
  80. Утц И. А. Синдром раздраженного кишечника у детей / И. А. Утц, Е. И. Городкова // Эксперимент, и клин, гастроэнт. 2006. — № 5. — 92 — 98.
  81. Утц И. А. Недифференцированная дисплазия соединительной ткани у детей / И. А. Утц, Е. И. Городкова. // Педиатрия. 2008. — № 2. — 117 -119.
  82. Формализованные подходы к оценке нервно-психического развития детей раннего возраста с перинатальной патологией / H.H. Володин, С. О. Рогаткин, В. М. Шкловский и др. // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2003. — № 6. — С 38 — 41.
  83. Д.А. Расстройства сна у детей и их лечение / Д. А. Харламов, Е. Д. Белоусова // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2004. — № 2. — С 32 — 42.
  84. P.P. Дисплазия соединительной ткани и ее связь с патологией внутренних органов у детей и взрослых / P.P. Шиляев, С. Н. Шальнова // Вопросы современной педиатрии, 2003, т. 2, № 5, С 61 67.
  85. М.Ю. Кардиоваскулярные нарушения у детей раннего возраста с перинатальным поражением ЦНС и оптимизация их лечения автореферат дис.. канд. мед. наук: 14.00.09 / Шишмакова Мариана Юрьевна. Екатеринбург, 2008. — 24 с.
  86. В.М. Современное состояние и перспективы развития проблемы наследственной дисплазии соединительной ткани: мнение клинициста. / В. М. Яковлев // Медицинский вестник северного Кавказа. -2008. № 2. — С. 5 — 8.
  87. Ю.А. Прогностические критерии гипоксических поражений ЦНС у детей. / Ю. А. Якунин, B.C. Перминов // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 1993. — № 2. — С 20 — 24.
  88. Н.Ю. Анализ уровня и структуры детской инвалидности вследствие заболеваний нервной системы в Санкт-Петербурге /
  89. H.Ю. Янушанец // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2006. -№ 4. — С 53 — 55.
  90. Г. Н. Новое в реабилитации детей с перинатальной патологией / Г. Н. Яцык, Е. П. Бомбардирова // Педиатрия. 1995. — № 4 — С. 9295.
  91. Adamson E.D. The effect of collagen on cell division, cellular differentiation and embryonic development / E. D. Adamson // Collagen in health and disease. Jayson: M1V, 2007. — P. 218 — 243.
  92. Amato M. Update on perinatal hypoxic insult: mechanism, diagnosis and inventions / M. Amato, F. Donati // Eur. J. Paediatr. Neurol. Switzerland. -2000. № 4. — P. 3 — 9.
  93. Ashwal S. Medical aspects of the minimally conscious state in children / S. Ashwal // Brain Dev. N. Amer. 2003. — № 25. — P. 35 — 45.
  94. Baily L.D. New direction in the irritable bowel syndrome / L.D. Baily, W.K. Stenward, K.W. Mc Callum // Gastroenterology Clin. North. Amer. 2001. -Vol. 20, № 2. — P. 32 — 49.
  95. Barnett A.L. Can be Griffiths scales predict neuromotor and perceptual motor impairment in term infants with neonatal encephalopathy? / A.L. Barnett, A. Guzzetta, E. Mercuri // Arch. Dis. Child. UK. — 2004. — № 89. — P. 37−43.
  96. Berg R.D. Bacterial translocation from gastrointestinal tract / R.D. Berg // Medical aspect of microbial ecology. 1994. — Vol. 8. — P. 53 — 69.
  97. Bergman I. Pediatric neurological assessment and monitoring /
  98. Bergman // Pediatric Critical Care. 1992. — № 32. — P. 569 — 576.
  99. Berney T. Surgical pitfalls in a patient with type IV Ehlers-Danlos syndrome and spontaneous colonic rupture. Repot of case / T. Berney, G. La-Scala, D. Vettored // Dis. Colon. Rectum. 1994. Vol. 37, № 10. — P. 1038 — 1042.
  100. Biagas K. Hypoxic ischemic brain injury: advancement in the understanding of mechanisms and potential avenues for therapy / K. Biagas // Curr. Opin. Pediatr. — 1999. — № 11. — P. 3- 8.
  101. Burrows N.P. The molecular genetics of the Ehlers-Danlos syndrome / N.P. Burrows // Clin. Exp. Dermatol. 1999. — Vol. 24,2. — P. 99 — 106.
  102. Byers P.H. Research perspectives in heritable disorders of connective tissue / P.H. Byers, R.E. Pyeritz, J. Uitto // Matrix. 2002. — Vol. 12,4. — P. 333 -342.
  103. Campbell C.G. Medical and cognitive outcome in children with traumatic brain injury / C.G. Campbell, S.M. Kuehn, P.M. Richards // Can. J. Neurol. Sci. Canada. 2004. — № 31. — P. 3 — 9.
  104. Casas M.A. Further contributions to the knowledge about attention deficit hyperactivity discorder. From reseach to practice / M.A. Casas, G.R. Castellar // Rev. Nevrol.Spain. 2004. — № 38. — P. 56 — 63.
  105. Cheah K.S.E. Collagen genes and inherited connective tissue disease K.S.E. Cheah // Biochem. J. 2005. — Vol. 229. — P. 287 — 303.
  106. Cole W.G. Collagen genes: mutations affecting collagen structure and expression / W.G. Cole // Prog. Nucleic. Acid. Res. Mol. Biol. 1994. — Vol.47. — P. 29 — 80.
  107. Costa D.I. Neuropsychological assessment in children / D.I. Costa, L.S. Azambuga, M.W. Portugues // Journal de Pediatria.Brasil. 2004. — Vol. 80, № 2.-P. Ill — 116.
  108. Drossman D.A. The functional gastrointestinal disorders and the Rome III process / D.A. Drossman // Gastroenterology. 2006. — Vol. 130, № 5. — P. 1377- 1390.
  109. Du Press A.J. Perinatal brain injury in the preterm and term newborn / A.J. Du Press, J.J. Volpe / Cut. Opin. Neurol. N. Amer. 2002. — № 15. — P. 1 — 7.
  110. Eapen V. Problem behaviors in 3-years old children in the United Arab Emirates / V. Eapen, F. Yunis, T. Zoubeidi // J. Pediatr. Health. Care. N. Amer. -2004. -№ 18.-P. 86−91.
  111. Evtushenko S.K. The therapy of non-traumatic vegetative state syndrome in children / S.K. Evtushenko, A.A. Omel’anenko // Zh. Nevrol. Psikhiatr.Im. S. S. Korsakova. 2001. — Vol. 101. — P. 19 — 25.
  112. Garvey M.A. Cortical correlates of neuromotor development in healthy children / M.A. Garvey, U. Ziemann, J. Bartko // J. Clin. Neurophysiol. N. Amer. 2003. — № 114. — P. 62 — 70.
  113. Ginevra De M. Systemic connective tissue disease complicated by Castleman’s disease: report of a case and review of the literature / De M. Ginevra // Haematologica. 2004.- Vol. 89,1. — P. 6 — 10.
  114. Grow J. Pathogenesis of hypoxic-ischemic cerebral injury in the term infant: current concepts / J. Grow, J.D. Barks // Clin. Perinatol. N. Amer. 2002. -№ 29. — P. 58 — 60.
  115. Hamrick S.E. The injury response in the term newborn brain: can we neiroprotect? / S.E. Hamrick, D.M. Ferriero // Curr. Opin. Neurol. N. Amer. 2003. -№ 16.-P. 47−54.
  116. Haugeberg G. Reduced loss of hand bone density with prednisolon / G. Haugeberg, A. Stand //Arch. Intern. Med. 2005. — Vol. 165, 13. — P. 123 — 126.
  117. Hill A. Current concepts of hypoxic-ischemic cerebral injury in term, newborn/A.Hill//Pediatr. Neurol. 1991. — Vol. 7.- P. 317 — 325.
  118. Hill A. Ischemic and hemorrhagic lesions of newborn / A. Hill, J.J. Volpe // Cerebrovascular diseases in children. Stuttgart — New York: Springer Verlag, 1992. — P. 206 — 215.
  119. Kim H.J. A randomized controlled trial of a probiotic combination vs l.#3 and placebo in irritable bowel syndrome with bloating / H.J. Kim, M.I. Vazquez Roque, M. Camilleri // Neurogastroenterol Motil. 2005. — Vol. 17. — P. 687 — 696.
  120. Kuivaniemi H. Mutations in collagen genes: causes of rare and some common diseases in humans FASEB / H. Kuivaniemi, G. Tromp, D.J. Prockop / Haematologica. -1991. Vol.5,7. — P. 2052 — 2060.
  121. Lewis M.W. Neurological and developmental outcomes of prenatally cocaine exposed offspring from 12 to 36 month / M.W. Lewis, S. Misra, H.L. Johnson //Am. J. Drug. Alcogol. Abuse. N. Amer. — 2004. — № 30. — P. 299 — 320.
  122. Lippe S. Neuropsychological profile of intractable partal epilepsies / S. Lippe, M. Lassonde // Rev. Neurol.France. 2004. — № 160. — P. 44 — 53.
  123. Loeys B. Genotype and phenotype analysis of 171 patients referred for molecular study / B. Loeys, L. Nuytincr, I. Delvaux // Arch. Intern. Med. -2001. -Vol. 161, 12. P. 2447 — 2454.
  124. Macaya A. Cell death in neonatal hypoxia-ischemia / A. Macaya // Rev Neurol. N. Amer. 2000. — № 31. — P. 4 — 9.
  125. Mahler M. Improved serological differentiation between systemic lupus erythematosus and mixed connective tissue disease / M. Mahler, L. Stinton, M. Fritzler // Clinical, and Diagnostic. Laboratory Immunology. 2005. — Vol.1. — P. 107−113.
  126. Meehan R. Pulmonary manifestations of connective tissue diseases /, R. Meehan // Medical. Scientifi. 2003. — Vol. 20,1. — P. 2341 — 2346.
  127. Mellors R. Progress of research on the connective tissue diseases: an experimentel model and its implications / R. Mellors // The Journal of Bone and Joint Surgery. — 2006. — Vol. 50. — P. 1490 — 1498.
  128. Muller-Lissner S. Tagaserod for the treatment of irritable bowel syndrome / S. Muller-Lissner, G. Holtmann, P. Rueegg // Aliment. Pharmacol. Ther. 2005. — Vol. 21. — P. 11 — 20.
  129. Peeters C. Pharmacotherapeutical reduction of post hypoxic -ishemic brain injury in the newborn / C. Peeters, F. van Bel // Biol. Neonate. N. Amer. — 2001. — № 79. — P. 74 — 80.
  130. Rauh V.A. Developmental exposure to environmental tobacco smoke and material hardship amond inner-effects of city children / V.A. Rauh, R.M. Whyatt, R. Galfmkel // Neurotoxicol Teratol. N. Amer. 2004. — № 26. — R 73 — 85.
  131. Rayes H. Mixed connective tissue disease: the king faisal specialist hospital experience / H. Rayes, A. Sheikh // Annals of Saudi Medicine. 2002. -Vol. 22, 1 — 2. — P. 43−46.
  132. Roccella M. Neuropsychological profiles in preterm low birth weight children / M. Roccella, G. Salonia, C. Caponetto // Minerva Pediatr. Italy. 2004.-№ 56. — P. 97 — 107.
  133. Rubin L. Systemic sclerosis and related connective tissue diseases: present and future / L. Rubin, C. Black, C. Denton // Arthritis Research & Therapy. -2007. Vol. 9, 2. — P.1186 — 2185.
  134. Sacheti A., Chronic pain is a manifestation of the Ehlers-Danlos syndrome / A. Sacheti, J. Szemere, B. Bernstein // J. Pain. Symptom. Manage.-2007.- Vol.14,2.- P. 88 -93.
  135. Schubert E.W. Prospective study of neurological abnormalities in offspring of women with psychosis: birth to adulthood / E.W. Schubert, T. R McNeil // Sweden. 2004. — № 161. — P. 30 — 37.
  136. Schurman J.V. Diagnosing functional abdominal pain with the Rome II criteria: parent, child and clinical augment / J. V. Schurman, G.A. Friesen // J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 2005. — Vol. 41, № 3. — P. 291 — 295.
  137. Shankaran S. Challenge of conducting trials of neuroprotection in the asphyxiated term infant / S. Shankaran, A. Laptook // Semin Perinatol.N.Amer. -2003. № 27. — P. 20 — 32.
  138. Shankaran S. The postnatal management of the asphyxiated term infant / S. Shankaran // Clin. Perionatol.N.Amer. 2002. — № 29. — P. 75 — 92.
  139. Singhania R. The Indian picture puzzle test a developmental test designed and standardized for Indian children / R. Singhania, P. Sonksen // Indian J Pediatr. UAE. — 2004. — № 71. — P. 87 — 96.
  140. Stand V. Treatment of active rheumatoid arthritis / V. Stand, S. Cohen, M. Schiff // Arch. Intern. Med. 1999. — Vol. 159, 22. — P. 1234 — 1236.
  141. Stein J. In harm’s way: toxic threats to child development / J. Stein, T. Schetter, D. Wallinda // J. Dev Behav Pediatr.N.Amer. 2002. — № 23. — P.13−22.
  142. Steinmann B. Clinical variability of osteogenesis imperfecta reflecting molecular heterogeneity / B. Steinmann, A. Nicholls, M. Pope // The Journal of Biological Chemistry. 2006. — Vol. 261,19. — P. 8958−8964.
  143. Steinmann B. Connective tissue and its heritable disorders: molecular / B. Steinmann, P.M. Royce, A. Superti-Furga // Genetic and medical aspects. -New York, 2003. P. 351 — 407.
  144. Sunshine P. Hipoxic-ischemic encephalopathy: pathophysiology and implications for therapy / P. Sunshine // Przegl Lek. N. Amer. 2002. — № 59. — P. 6 -9.
  145. Sweet H.O. Mesenchymal dysplasia: a recessive mutation on chromosome 13 of the mouse / H.O. Sweet, R.T. Bronson // Journal of Heredity. -1996.-Vol. 87.-P. 87- 95.
  146. Takeoka M. Diffusion-weighted images in neonatal cerebral hypoxic-ischemic injury / M. Takeoka, T.B. Soman, A. Yoshii // Pediatr Neurol. N. Amer. -2002. -№ 26. -P. 74 -81.
  147. Vexler Z.S. Molekular and biochemical mechanisms of perinatal brain injury / Z.S. Vexler // Semin Neonatol. N. Amer. 2001. — № 6. — P. 99 — 108.
  148. Volpe J.J. Perinatal brain injuiy: from pathogenesis to neuroprotection / J.J. Volpe // Ment Retard Dev Disabil Res Rev.N.Amer. 2001. — № 7. — P. 56 — 64.
  149. Whiterlaw A. Clinical Trials of treatment after perinatal asphyxia / A. Whiterlaw, M. Thoresen // Cut Opin Pediatr. 2002. — № 14. — P. 4 — 8.
  150. Williams C.E. Primitive reflexes and postupal reactions in the neurodevelopmental examination / C.E.Williams, E.C.Mallard // Pediatr Neurol.Greece. 2004. — № 31. — P. 1 — 8.
  151. Wordsworth P., Connective tissue and its heritable disorders: molecular, genetic, and medical aspects / P. Wordsworth // The new England journal of medicine.- 2003. Vol.5. — P. 2267−2269.
  152. Zhou S.J. Effect of iron supplementation in pregnancy on IQ of children at 4 years of age / S J. Zhou // Asia Pac J Clin Nutr.Australia. 2004. — № 13. — P. 39−42.
Заполнить форму текущей работой

Заказал и сдал!