Дипломы, курсовые, рефераты, контрольные...
Срочная помощь в учёбе

Оптимизация лечения больных экссудативным псориазом с учетом состояния архитектоники сосудов кожи, локальной гемодинамики и уровня гликозаминогликанов в биологических жидкостях

Диссертация: Оптимизация лечения больных экссудативным псориазом с учетом состояния архитектоники сосудов кожи, локальной гемодинамики и уровня гликозаминогликанов в биологических жидкостях
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Впервые изучено состояние архитектоники сосудов и околососудистого пространства у больных экссудативным псориазом с помощью электронной микроскопии. Впервые установлена взаимосвязь между состоянием гемодинамики, реологических свойств крови, уровнем содержания гликозаминогликанов в биологических жидкостях и клиническим течением экссудативного псориаза в процессе лечения. С учётом установленных… Читать ещё >

Содержание

  • СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
  • Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
    • 1. 1. Механизмы повреждения микроциркуляторного русла и соединительнотканных структур у больных псориазом
    • 1. 2. Роль гликозаминогликанов в терапии сосудистых нарушений при экссудативном псориазе
  • Глава 2. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ИСПОЛЬЗОВАННЫЕ В РАБОТЕ
    • 2. 2. Методика проведения биопсии
    • 2. 3. Методика сканирующей электронной микроскопии
    • 2. 4. Методы лабораторных и инструментальных исследований
    • 2. 5. Определение гликозаминогликанов в биологических жидкостях
    • 2. 6. Методика оценки локальной гемодинамики у больных экссудативным псориазом с помощью электрофотоплетизмографии
    • 2. 7. Статистические обработка
    • 2. 8. Методика проведения терапии
  • Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
    • 3. 1. Клиническая характеристика больных экссудативным псориазом
    • 3. 2. Состояние сосудистого и околососудистого пространства по данным электронной и трансмиссионной микроскопии у больных экссудативным псориазом
    • 3. 3. Показатели свёртываемости крови у больных экссудативным псориазом
    • 3. 4. Содержание гликозаминогликанов в биологических жидкостях
    • 3. 5. Состояние локальной гемодинамики у больных экссудативным псориазом по данным электрофотоплетизмографии
    • 3. 6. Показатели корреляционной связи
  • Глава 4. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ТЕРАПИИ
    • 4. 1. Влияние комплексной терапии с применением сулодексида в сочетании с аскорутином на клинические проявления экссудативного псориаза
    • 4. 2. Динамика состояния сосудистого и околососудистого пространства по данным электронной и трансмиссионной микроскопии
    • 4. 3. Влияние комплексной терапии с применением сулодексида в сочетании с аскорутином на показатели свёртываемости крови у больных экссудативным псориазом
    • 4. 4. Динамика изменений содержания гликозаминогликанов в биологических жидкостях
    • 4. 5. Динамика состояния локальной гемодинамики у больных экссудативным псориазом по данным электрофотоплетизмографии

Оптимизация лечения больных экссудативным псориазом с учетом состояния архитектоники сосудов кожи, локальной гемодинамики и уровня гликозаминогликанов в биологических жидкостях (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность темы

Псориаз определяется как хронический воспалительный иммунозависимый генодерматоз, мультифакториального генеза, характеризующийся усилением пролиферативной активности кератиноцитов и развитием патологических процессов в коже, ногтях, суставах (В.В. Барбинов, A.B. Самцов, 2002). Псориаз — один из распространённых хронических рецидивирующих дерматозов, встречается у 1−3% населения земного шара, приводит к системному поражению внутренних органов (В.Н. Мордовцев, 1995; Ю. К. Скрипкин, 2001; N. Grabe, К. Neuber, 2007). Актуальность дальнейшего изучения псориаза связана также с неуклонным ростом заболеваемости, неоднозначной оценкой патогенетических механизмов развития болезни, неудовлетворительной эффективностью лечения. Проблема патогенетической терапии псориаза остаётся нерешённой, что особенно важно на фоне увеличения частоты тяжелых и осложнённых форм, резистентных к терапии (A.A. Кубанова и др., 2004; 2008; Н. В. Кунгуров и др., 2004,2008; А. И. Ермилова, 2008).

К одной из тяжёлых форм псориаза относится экссудативный псориаз. Экссудативный псориаз отличается чрезмерной выраженностью экссудативного компонента воспалительной реакции. Экссудат пропитывает скопления чешуек, превращая их в образования, сходные по внешнему виду с корками. Процесс проявляется очагами острого отечного воспаления с нерезко выраженной, а иногда и отсутствующей инфильтрацией, с нечеткими, неправильными очертаниями, с обильным наслоением нехарактерных для псориаза серозных или серозно-гнойных корок, после удаления которых обнажаются мокнущие участки или эрозии. Характерно отсутствие первого элемента псориатической триады (феномен стеаринового пятна).

Важную роль в развитии воспалительного процесса играют такие факторы, как состояние общего кровообращения, микроциркуляторного русла и реологических свойств крови.

Изучению состояния микроциркуляторного русла при обычном псориазе и при его тяжелых формах посвящены работы отечественных и зарубежных авторов (P.M. Загртдинова, 2005, И. Б. Трофимова, 2004; E.H. Костянова, 2005; В: Н. Шилов 2001; A. Menssen, 1995; J.N. Barker 2001). Исследований по углубленному изучению состояния сосудов микроциркуляторного русла при экссудативной форме псориаза не проводилось.

Цель исследования — повысить эффективность лечения больных экссудативным псориазом на основании изучения расстройств микроциркуляции кожи.

Задачи исследования:

1. Оценить особенности клинического течения экссудативного псориаза в Удмуртской Республике.

2. Оценить архитектонику сосудов и околососудистого пространства кожи ультраструктурным методом до и после лечения больных экссудативным псориазом.

3. Изучить состояние реологических свойств кровиуровень содержания гликозаминогликанов в биологических жидкостяхлокальную гемодинамику методом фотоплетизмографии у наблюдаемых больных экссудативным псориазом и их динамику на фоне лечения.

4. Проследить корреляционные связи между изучаемыми показателями микроциркуляции кожи и клиническим течением экссудативного псориаза.

5. Оценить клиническую эффективность сулодексида в сочетании с аскорутином в комплексном лечении больных экссудативным псориазом.

Научная новизна. Впервые установлены особенности клинического течения экссудативного псориаза в Удмуртской Республике, частота семейных случаев, сочетание дерматоза с поражением внутренних органов.

Впервые изучено состояние архитектоники сосудов и околососудистого пространства у больных экссудативным псориазом с помощью электронной микроскопии. Впервые установлена взаимосвязь между состоянием гемодинамики, реологических свойств крови, уровнем содержания гликозаминогликанов в биологических жидкостях и клиническим течением экссудативного псориаза в процессе лечения. С учётом установленных изменений впервые предложен патогенетически обоснованный метод лечения больных экссудативным псориазом.

Практическая значимость. Практическое здравоохранение получит новый метод оценки тяжести патологического процесса и оценки эффективности лечения псориаза. Предложен новый подход к комплексному лечению больных экссудативным псориазом.

Основные положения, выносимые на защиту. В Удмуртской Республике экссудативный псориаз характеризуется преимущественно ранним началом заболевания, высоким уровнем семейных случаев и частым сочетанием с хроническими гастритами и гастродуоденитами. Уровень содержания гликозаминогликанов в биологических жидкостях и сосудистые изменения у больных экссудативным псориазом коррелируют с индексом РА51. Методом электронной микроскопии выявлены: значительный отёк базальной мембраны сосудов, выраженный периваскулярный отёк, расширение просветов сосудов, десквамация и истончение эндотелия, появление фенестр. Комплексная терапия больных экссудативным псориазом с применением сулодексида в сочетании с аскорутином улучшает результаты и сокращает сроки лечения, удлиняет ремиссию, нормализует микроциркуляторные изменения и уровень содержания гликозаминогликанов в биологических жидкостях.

Внедрение в практику. Результаты исследования используются в работе взрослого кожного отделения и детского дерматологического и микологического отделения Республиканского кожно-венерологического диспансера. Материалы диссертации используются в учебном процессе кафедр кожных и венерических болезней Ижевской государственной медицинской академии и Кировской государственной медицинской академии.

Апробация работы. Основные положения диссертации доложены на Юбилейной конференции, посвященной 70-летию кафедры дерматовенерологии ИГМА (Ижевск, 2006), на заседаниях Удмуртского филиала Российского общества дерматовенерологов (Ижевск, 2009), на III междисциплинарной научно-практической конференции: «Современные методы диагностики и лечения кожных болезней и инфекций, передаваемых половым путем» (Казань, 2010), на XXVIII Научно-практической конференции с международным участием «Рахмановские чтения. Генодерматозы: современное состояние проблемы» (Москва, 2011).

Публикации: по теме диссертации опубликовано 10 печатных работ, из них 3 — в рецензируемых журналах по перечню ВАК Минобразования РФ.

Объём и структура диссертации. Диссертация изложена на 104 страницах компьютерного текста и состоит из введения, обзора литературы, методов исследования, 2-х глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, включающего 146 источников (106 на русском и 40 на иностранном языке). Диссертация иллюстрирована 11 таблицами, 31 рисунком.

выводы.

1. Клиническими особенностями экссудативного псориаза в Удмуртской Республике являются тяжёлое и средне-тяжёлое течение, частое сочетание с артериальной гипертензией (30,5%), хроническими' заболеваниями гепатобилиарной системы (27,7%), хроническими гастритами и гастродуоденитами (36,1%), высокий уровень семейных случаев (у 40,0%), преобладание форм с ранним началом заболевания (у 51,4%).

2. В коже больных экссудативным псориазом обнаружены значительные изменения сосудистой стенки: значительный отёк базальной мембраны сосудов, расширение просветов, выраженный периваскулярный отёк, десквамация и истончение эндотелия, появление фенестр. Следствием чего является изменение коагулограммы и проникновение гликозаминогликанов в биологические жидкости. После проведённого лечения в группе наблюдения организация стенок сосудов микроциркуляторного русла восстанавливалась.

3. По данным электрофотоплетизмографии выявлено увеличение кровенаполнения сосудов микроциркуляторного русла и нарушение оттока крови, наиболее выраженное в очагах псориатических папул в среднем в 7,3 раза сильнее, чем в области неизменённой кожи. После проведённого лечения с включением сулодексида в сочетании с асорутином показатели кровенаполнения сосудов микроциркуляторного русла приблизились к нормальным показателям.

4. Полученные данные свидетельствуют о взаимосвязи реологических расстройств, проникновении гликозаминогликанов в биологические жидкости и изменения локальной гемодинамики с индексом охвата и тяжести псориаза {РАБГ).

5. Включение сулодексида в сочетании с аскорутином в комплексное лечение больных экссудативным псориазом способствует быстрому и значительному регрессу высыпаний на коже (индекс РАЗ7 снижался на 93,5% в группе наблюдения и на 63,4% в группе сравнения), сокращению сроков госпитализации (средний койко-день уменьшился на 3,8 дня в группе наблюдения), увеличивению периода ремиссии (до 6,5 месяцев в группе наблюдения по сравнению с 4,5 месяцами в группе сравнения).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Для оценки тяжести состояния больных экссудативным псориазом и эффективности проводимой терапии рекомендуется:

— в начале, в процессе, и по окончании курса терапии применять электрофотоплетизмографию. Показатели кровенаполнения сосудов при чтении электрофотоплетизмограмм считать более информативные по сравнению с другими показателями;

— определять содержание гликозаминогликанов в биологических жидкостях, среди которых большей иформативностью обладают показатели содержания гликозаминогликанов в моче.

2. Для более детального изучения степени микроциркуляторных нарушений у больных экссудативным псориазом рекомендуется применять электронную микроскопию.

3. Для коррекции сосудистых нарушений у больных экссудативным псориазом в комплекс лечения рекомендуется включать сулодексид в сочетании с аскорутином.

Показать весь текст

Список литературы

  1. М.М. нарушение реологических свойств крови и системы гемостаза у больных торпидно протекающими формами псориаза и пути их коррекции: Автореф. дис.. канд. мед. наук / М. М. Абрамкина. // Л., 1990. 18с.
  2. В.И. Патоморфология сосудов микроциркуляторного русла кожи в различных стадиях псориаза: Автореф. дис.. канд. мед. наук / В. И. Альбанова. -М., 1985.-20 с.
  3. В.И. Морфологические изменения микроциркуляторного русла кожи больных псориазом после лечения / В. И. Альбанова, В. Н. Мордовцев, Г. Г. Тимашин. // Вест, дерматол. и венерол. -1988.-№ 3.-С. 4−8.
  4. Д.М. Гиполипидемический эффект низкомолекулярного гепарина сулодексида (Весел-Дуэ-Ф) у больных ишемической болезнью сердца / Д. М. Аронов, М. Г. Бубнова, Н. В. Петрова. // Клинич. фармакол. и терапия — 19 995. — № 7. — С.37−43.
  5. Д.М. Значение сулодексида низкомолекулярного гепарина- во вторичной профилактике ишемической болезнью сердца / Д. М. Аронов. // Кардиология. — 1995, — № 11.- С. 24−29.
  6. A.A. Роль белков острой фазы воспаления при псориазе / A.A. Архипенкова, В. М. Верещагина, Г. И. Суколин, А. Г. Туманян. // Российский журнал кожных и вен. болезней 2003. — № 3: — С.23−25.
  7. A.A. Роль белков острой фазы в характеристике неспецифической реактивности больных псориазом и разработка патогенетической терапии: Автореф. дис.. канд. мед. наук. //М., 2003. — 19 с.
  8. A.A. Клиническое значение изменения уровня фибронектина крови при псориазе / A.A. Архипенкова. Ю. С. Бутов, В. М. Верещагина, А. Г. Туманян, Г. И. Суколин. // Российский журнал кожных и вен. болезней 2004. — № 3. — С.23−27.
  9. Арчаков А. И: Биомембраны: структура, функции. Медицинские аспекты /А.И. Арчаков //Рига.-1981. -185 с.
  10. Т.С. Радиоиммунологические исследования гормонального и иммунного статуса при экземе, псориазе и нейродермите / Т. С. Балтабаев // Мед. радиология -1989. № 8- С. 61−63.
  11. Баркаган 3.C. Гепариноиды, их виды и клиническое применение / З. С. Баркаган. //В сб. «Сулодексид» под ред: A.M. Светухина- М., 2000. -С. 118.
  12. Баркаган 3: С. О применении фраксипарина для профилактики и лечения тромбоэмболии у больных с индуцированной гепарином тромбоцитопенией / Баркаган 3: С. // Терапевтич. архив. 19 993. — № 10. — С. 77−81.
  13. A.A. К вопросу о сосудистой терапии псориаза / A.A. Бахмистерова, И.С. Бычко-Токовой. // В сб. «VII всероссийск. съезд дерматовенерологов тезисы научных работ». Ч. I. — С. 246.
  14. Г. В. Низкомолекулярные гепарины: механизм действия, фармакология и клиническое применение / Г. В. Башков, Т. М. Калишевская, М. Г. Голубева, М. Е. Соловьева. // Эксперимент, и клинич. фармакол. 1993. -Т. 56.-№ 4.-С. 66−76.
  15. В.М. Коагуляционные и реологические показатели при синдроме повышенной вязкости крови / В. М. Белопухов. // Лаб. дело. 1991. — № 4. — С. 29
  16. В.О. Патогенетическое обоснование и возможности применения низкомолекулярных гепаринов в акушерской практике / В. О. Бисадзе., А. Д. Макацария. //Акуш. И гинек. 1999. — № 2. — С. 37−41.
  17. Ю.С. Уровень липидов и показатели клеточного имунитета у больных псориазом (сообщение 2) / Ю. С. Бутов, Е. А. Хрусталёва, Е. Г. Фёдорова, Л. Ф. Марченко, Т. И. Туркина. // Российский журнал кожных и вен. болезней. 1999. — № 6. — С. 24−26.
  18. В.И. Биохимические показатели соединительной ткани в диагностике начальной стадии цирроза печени / В. И. Бычкова, Б. М. Смирнов. //Клинич. лабораторная диагностика. 2003. — № 1. — С. 10−14.
  19. Е.В., Колчин Н. П., Кикоть В. Н., Булохов М. М. Гепарин в терапии тяжёлых дерматозов / Е. В. Вербенко, Н. П. Колчин, В. Н. Кикоть, М. М. Булохов. //Вест, дерматол. и венерол. 1985. — № 2. — С. 28.
  20. .Е. Плетизмография / Б. Е. Вотчал, В. П. Жмуркин. // Справочник по функциональной диагностике. М.: Медицина, 1970. — С. 179−189.
  21. П.Д. Фибринолиз. Пер. с англ. / П. Д. Гаффни, С. Балкуев-Улютина // М. 1982. — 360 с.
  22. П.Д. Показатели состояния соединительной ткани (оксипрлин, гексуроновые и сиаловые кислоты) и применение лидазы для их коррекции при псориазе: Автореф. дис.. канд. Мед. наук П. Д. Гуляй. // М., 1982.-15 с.
  23. И.П. Коррекция метаболизма сульфатированных гликозаминогликанов у больных сахарным диабетом. / И. П. Данилов, В. Я. Бабков, Ю. С. Сапун. //Здравоохр. Белоруссии. 1988. — № 5. — С. 24−28.
  24. А.Б. Лабораторный контроль антикоагуляционной терапии / А. Б. Добровольский, А. Б. Косырев. // Клин, лабор. диагностика. -1998. -№ 8.-С.19.
  25. С.И. Гемостаз у больных системными заболеваниями кожи / С. И. Довжанский, М. В. Герасимова, Е. В. Румянцева. // Вест, дерматол. и венерол. -1990. № 10. — С. 37−39.
  26. С.И. Псориаз, или псориатическая болезнь. / С. И. Довжанский, С. Р. Утц. // Саратов: Изд-во Саратовского Университета, 1992. -Ч. 1,2.-С. 175.
  27. И. ПУВА фактор риска или протектор злокачественных заболеваний кожи? / И. Достанич, С. Константинович, И.Ранджелович. // Вест, дерматол. и венерол. — 1992. -№ 3. — С. 41−43
  28. Е.А. Значение патологии микроциркуляторного русла и кейлонной регуляции пролиферации клеток эпидермиса в патогенезе псориаза / Е. А. Досычев, Л. В. Елецкая, И. А. Мошкалова. // Вест, дерматол. и венерол. 1988. — № 8. — С. 13−16
  29. В.В. Прогностическое значение иммунопатологических показателей при псориазе / В. В. Евстафьев, В. Л. Шейнкман. // Российский журнал кожных и вен. болезней. 2000. — № 1. — С. 28−30.
  30. .А. Дезорганизация соединительной ткани у больных псориазом / Б. А. Задорожный, H.H. Яковцева. // Дерматология и венерология. -Киев, 1991. -Т.26. — С. 12−13
  31. В.В. Состояние вязкости крови у больных псориазом впроцессе лечения производными пурина / В. В. Заерко, Ю. А. Оболенский,
  32. Л.С. Лапацкая, Н. Б. Фаблова. // Вест, дерматол. и венерол. 2000. — № 3. -С.29−30.
  33. Т.В. Поперечные ковалентные связи, стабилизирующие коллагеновые структуры в норме и патологии. / Т. В. Замараева, Д. А. Лебедев.//Вопр. мед. химии. 1985. — № 1. С. 10−23.
  34. В.Г. Кожные проявления синдрома рассеянного внутрисосудистого свёртывания крови / В. Г. Коляденко, Д. А. Базыка, Е. А. Баран, Я. М. Ена, Г. Н. Виноградова, И. В. Глущенко. // Вест, дерматол. и венерол. 1985. — № 5. — С. 31−33
  35. Т.В. Нарушения микроциркуляции у больных псориатическим артритом / Т. В. Коротаева, H.H. Фирсов, Э. С. Мач, Э. Р. Агабабова, А. П. Бурдейный. // Тер. архив. 1991. — № 5. — С. 78−82.
  36. Н.Г. Современные подходы к лечению псориатической эритродермии/Н.Г. Короткий, В. Ю. Уджуху, Т. В. Дворникова. //Российский журнал кожных и вен. болезней. 2001 — № 1. — С. -7−10.
  37. Н.Г. Комплексная имму, но моделирующая терапия больных псориазом / Н. Г. Короткий, В. Ю. Уджуху, А. Э. Абдуллаева, Н. М. Шарова, A.A. Кубылинский. // Российский журнал кожных и вен. болезней. -2001 -№ 1.~ С. -14−16.
  38. И.С. Фотоплетизмография как метод изучения регионарного кровоснабжения ран кожи / И. С. Косов, А. И. Кавешников. // Вестник травм, и ортопед, им H.H. Пирогова. 1994. — № 2. -С. 57−59
  39. З.Ф. Нарушение функционального состояния поверхностных сосудов у больных псориазом (роль в патогенезе дерматоза) и новый метод их коррекции: Автореф. дис. .канд. мед. наук / З. Ф. Кривенко. //М., 1982.-20с.
  40. Н.В. Псориатическая болезнь / Н. В. Кунгуров, H.H. Фшпшонкова, И. А. Тузанкина. // Екатеринбург: Изд-во Уральского университета. 2002. — 193 с.
  41. Н.В. Механизмы иммунопатологического процесса иихкоррекция при псориатической болезни / Н. В. Кунгуров, H.H.
  42. , И.А. Тузанкина, Э.Р. Бердникова. // Первый всероссийский конгресс дерматовенерологов. Тезисы науч. Работ. — 2003ю — Т.1.- С. 61.
  43. М.М. Характеристика аутоиммунных процессов при псориазе/ М. М. Левин, И. С. Чернышев, В. М. Шубик, В. В. Евстафьев, М. Я. Левин // Вест, дерматол. и венерол. -1995. № 3.- С. 29- 32.
  44. М.М. Показатели состояния иммунитета у больных псориазом/ М. М. Левин, М. Я. Левин, И. С. Чернышов, В. В. Евстафьев, Э. К. Газданов. // Вест, дерматол. и венерол. 1996. — № 5.- С. 20- 23.
  45. М.М. Метод нефелографии в диагностике нарушений микроциркуляции у больных псориазом / М. М. Левин, М. Я. Левин, И. С. Чернышов, В. В. Евстафьев. //Вест, дерматол. и венерол. 1996. — № 2, — С. 40.
  46. С.Г. Особенности течения псориаза на фоне метоаболического синдрома / С. Г. Лыкова, Г. Р. Казека, О. С. Петренко. // Первый всероссийский конгресс дерматовенерологов. Тезисы науч. работ.- С- Петербург. 2003. — Т. 1. — С. 67−68.
  47. И.И. Микроциркуляция при дерматозах // И. И. Мавров, Б. И. Каруна. Киев. — 1985.-203 с.
  48. Л.И. Уровень сывороточного фактора некроза опухоли при псориазе / Л. И. Маркушева, В. А. Самсонов, Е. Е. Фомина, И. А Чистякова. //Вест, дерматол. и венерол. 1997. — № 3.- С. 8−11.
  49. Л.И. Оценка продукции различных цитокинов у больных псориазом / Л. И. Маркушева, В. А. Самсонов, А. Г. Саруханова, М. В. Саватеева. // Вест, дерматол. и венерол. 2004. — № 4.- С. 4−6.
  50. Р. Биохимия человека / Р. Мари, Д. Греннер, П. Мейес, В. Родуэлл. Под ред. Л. М. Гинодмана. // М. Мир.- т. 1,2. -1993.- 149 с.
  51. Е.Д. Венозное кровообращение и процессы микроциркуляции у больных псориазом и экземой / Е. Д. Марьясис, С. А. Милитенко, А. А. Беляева, И. Е. Шалыгина. // Вест, дерматол. и венерол. -1987. № 7.- С. 47−50.
  52. С.Л. Псориаз и описторхоз / С. Л. Матусевич, Н. В. Купгуров, Н. Н. Филимонкова, Н. М. Герасимова.- Тюмень: Изд-во «Вектор Бук». -2000.-229с.
  53. И. А. Артамин в лечении склеродермии и псориатической артропатии / И. А. Мапггакова, В В. Савенкова. // В сб. «VIII всероссийски съезд дерматовенерологов тезисы научных работ». Mi — 2001. -Ч. 1.-С. 181.
  54. A.M. Современная эволюция идеи И.И: Мечникова о внутрисосудистом воспалении / А. М. Маянский. // Иммунология. 1995. -№ 4. — С. 8−14.
  55. В.Н. Ассоциация псориаза с гиперлипидемией, мозговым инсультом, ишемической болезнью сердца и сахарным диабетом / ВН. Мордовцев- A.C. Сергеев, П. Н. Алиева, В-А. Кошечкин. // Вест, дерматол. и венерол. 1982. — № 9.- С. 4−8.
  56. В.Н. Псориаз и секреция инсулина / В. Н. Мордовцев,
  57. A.C. Сергеев, А. Б. Рахматов //Вест, дерматол. и венерол. 1985. — № 7.- С. 710.
  58. В.Н. Современные концепции по патогенезу псориаза. /
  59. B.Н. Мордовцев, А. Ю. Прохоров, И. В. Старков. //Вест, дерматол. и венерол. -1987. № 7.-С. 28−33.
  60. В.Н. Псориаз: электронно- микроскопические, вирусологические, молекулярно- биологические исследования. / В. Н. Мордовцев, И. В. Старков. //Вест, дерматол. ивенерол. 1987. -№ 7, — С. 74.
  61. Мордовцев В. Н: Псориаз, клиника, лечение / В. Н. Мордовцев, Г. В. Мушет, В. И. Альбанова. // Кишинёв: Изд-во «Штинца», 1991. 186 с.
  62. В.Н. Заболевания кожи с наследственным предрасположением / В. Н. Мордовцев, A.C. Сергеев, П. Н. Алиева. // Махачкала: Изд-во типографии ДНЦ РАНю 2002. — 260 с.
  63. М.В. Комплексное лечение больных с учётом нарушений метаболизма соединительной ткани дермы: Автореф. дис. .канд. мед- наук / М. В. Мусса. Киев 1987. — 16 с.
  64. В.А. Значимость субъективных признаков в диагностике гипервязкого синдрома / В. А. Насонова, В. И. Васильев, JI.C. Сейланов, Н. В. Ходарев, Г. М. Лосьев, Т. В. Еронина. // Ревматолгия. 1991.- № 2. — С. 11−14.
  65. А.Ф. Динамика сосудистых реакций и показателей периферической крови у больных псориазом / А. Ф. Никитин. // Вест, дерматол. и венерол. 1980. — № 5: — С. 13−17.
  66. Н.К. Пентоксифиллин в терапии больных псориазом / Н. К. Никулин, К. В. Дмитренко. // Первый всероссийский конгресс дерматовенерологов.- Тезисы науч. работ. С- Петербург. — 2003. — Т. 1. — С. 80.
  67. C.B. Реамберин новое средство для инфузионной терапии в практике критических состояний / C.B. Оболенский //Реамбирин: реальность и перспективы. Сб. научных статей. С — Петербург. — 2002. — С. 514:
  68. Е.В. Состояние гемостаза и реологических свойств крови при псориазе и старческом возрасте / Е. В: Орлов, И. А. Мещерякова. // Первый всероссийский конгресс дерматовенерологов.- Тезисы науч. работ. -С- Петербург. 2003. — Т. 1. — С. 87.
  69. B.C. Перекисное окисление липидов и антиоксидантная активность крови при псориазе / B.C. Полканов, Ю. М. Бочкарёв, JI.T. Шмелёва, С. Н. Киллер //Вест. дерматол. и венерол. 1987. — № 7.- С. 42−46.
  70. C.B. Показатели обмена соединительной ткани у больных различными формами псориаза / С. В: Приваленко. // Вест, дерматол. и венерол.-1984. № 2 -С. 61−65:
  71. C.B. Состояние некоторых сторон обмена соединительной ткани и его фармакологическая коррекция при различных клинических формах псориаза: Автореф. дис. .канд. мед: наук / C.B. Приваленко. // М., 1984. 17 с.
  72. C.B. Метаболизм основного вещества^ соединительной ткани и коллагеновых белков у больных псориазом / С. В Приваленко, В. В. Бадокин. // Вест, дерматол. и венерол. 1990. — № 10.- С. 11−16.
  73. В.Г. Опыт применения Весел Дуэ Ф (сулодексид) в терапии хронических заболевания печени / В. Г. Радченко, С. Ю. Ермолов. //Весел Дуэ Ф в клинике внутренних болезней. СПб, 2000. — С. 26−28
  74. А.Б. Причины клинического полиморфизма и факторы риска псориаза: Автореф. дис. .канд. мед. наук / А. Б. Рахматов. // М., 1990. -30 с.
  75. Ю.А. О роли иммунных комплексов в патогенезе псориаза / Ю. А. Родин. //Вест, дерматол. и венерол. 1983. — № 9.- С. 12−13.
  76. В.В. Соединительная ткань / В. В. Серов, А. Б. Шехтер. // М., Медицина, 1981. -243 с.
  77. В.В. Соединительная ткань как единая система / В. В. Серов // Терапевтич. Архив. 1984ю — Т. 56. — № 5. — С. 6−10
  78. .А. Противотромботические препараты^ Применение при лечении* сердечно- сосудистых-заболеваний (часть 1) / Б. А. Сидоренко, Д. В. Проебраженский. // Кардиология. 1996- - № 11 — С. 68- 72.
  79. А.П. Псориаз. Новые данные о биохимических механизмах патогенеза и методы коррегирующей терапии: Автореф. дис. .канд. мед. наук/ А. П. Суворов! //М., 1988. -29 с.
  80. К.Н. Некоторые особенности комплексной терапии тяжёлых форм псориаза / К. Н. Суворова, И. М. Корсунская, А. Ю. Путинцев // Российский журнал кожных и вен. болезней. -2002. -№ 6. С. 31−32.
  81. Г. Н. Влияние гипербарической оксигенации на свободнорадикальное окислении липидов в эпццермисе при псориазе / Г. Н. Тарасенко, Б. С. Хьппиктуев, А. Б. Корнилов // Российский журнал кожных и вен. болезней. -2002. -№ 5. с. 23−26.
  82. Н.П. Особенности реологических свойств крови при псориазе в процессе ПУВА- терапии : Автореф. дис. .канд. мед. наук / Н. П. Теплюк. //М., 1992.-20 с.
  83. И.Б. Некоторые аспекты патогенеза и лечения псориаза / И. Б. Трофимова, E.H. Костянова, A.B. Коралкин // Вест, дерматол. и венерол. 2004. — № 6.- С. 33- 35.
  84. .А. Влияние нефракционного гепарина и низкомолекулярных гепаринов на функциональный статус тучных клеток / Б. А. Умарова, Ф. Б. Шапиро, C.B. Хигатян. // Физиологический журнал. -1991. — Т.37. -№ 3.-С. 105−110.
  85. Enw С/Н/ Применение неинвазивных методов диагностики в экпериментальной дерматологии / С. Р. Утц // Вест, дерматол. и венерол. -1997.-№ 1,-с. 13−16.
  86. O.P. Клиническая оценка определения гликозаминогликанов крови и мочи при системной склеродермии / O.P.
  87. , Т.А. Астахова, Н.Г. Гусева. // Тер. Архив. 1984. — Т. 56. — № 5. -С. 45−49.
  88. Д. Обзор фармакодинамических, фармакокинетических и терапевтических свойств препарата Vessel Due, А (сулодексид) / Д. Харенберг// В сб. «Сулодексид» под ред. A.M. Светухина. -М, 2000. С.9:
  89. В.В. Исследование метаболизма фибриногена / В. В. Чаленко, И.О. Чаленко// Лабор. Дело. -1990. № 6. — С.27−29.
  90. Шараев П. Н Определение гиалуронидазной активности в биологических жидкостях / П. Н. Шараев, С. Н. Стрелков, В. В. Гунчев, Л. Л. Сосулина. // Клинич.лабор.диагностика. -1996. № 3. — С. 21−22.
  91. П.Н. Модифицированные методы исследования показателей обмена соединительной ткани / П. Н. Шараев // Метод, рек. -Ижевск, 1990.- 11 с.
  92. М.М. Роль некоторых цитокинов в развитии псориаза / М. М. Шегай, З. Б. Кешилёва, Г. А. Акышбаева // Вест, дерматол. и венерол. -1998. -№ 5.- С. 7−11.
  93. В.Н. Новые подходы к изучению патогенеза и лечению псориаза / В. Н. Шилов, В. И. Сергиенко // Вест, дерматол. и венерол. 1998. -№ 3.- С. 49- 52.
  94. В.Г. Патология сердечно-сосудистой системы у больных псориазом / В. Г. Шлопов, И. В. Свистунов, Т. И. Шевченко, М. Л. Гумановская.//Кардиология. 1990.- Т.ЗО. — № 2.- С. 118−120.
  95. Aso R. Reduced epidermal cyclic AMF accumulation foblowing prostaglandin stimulation its possible rol in the pathophysiology of psoriasis / R. Aso, E.K. Orenberg, E.U. Farber // J. Invest. Dermatol. 1975. — № 4. — P.375−368.
  96. Adaskevich U. Erithroderma: a review of 162 cases for the last five years / U. Adaskevich. // 20 th World Congress of Dermatology 1 st to 5 th July 2002, Paris, book II, 1S748, P.1931.
  97. Barker J.N. Genetics of psoriasis / J.N. Barker // 20 th World Congress of Dermatology 1 st to 5 th July 2002, Paris, book I, IS 165, SY0822.
  98. Barker J.N. Immunogenetics of psoriasis / J.N. Barker // JEADV. Vol. 11. Suppl.2. Oct. 1998. Abstracts VII Congress of the European Academy of Dermatol. And Vener., Oct. 7−11,1998. Nice, 1998. P.21.
  99. Barton S.P. Quatification of microvascular changes in the skin of patients with psoriasis / S.P. Barton, H.S. Abdulah, K. Marks // British. J. Dermatol. 1992.- Vol. 126.- № 6. — P. 569−574.
  100. Bull R.N. Intravital video-capilaroscopy for the study of the microcirculation in psoriasis / R.N. Bull, D.O. Bates, P. S. Mortimer. // British. J.Dermatol. 1992. — Vol. 126, № 5. — P. 436−445.
  101. Braverman J.M. Role of the microcirculation in the treatment and pathogenesis of psoriasis / J.N. Braverman, J. Sibley // J. Invest. Dermatol. 1982. -Vol. 78.-№ 1'.-P. 12−16.
  102. Brunish R. Urinary excretion of acid mucopoly-saccharides and hydroxyproline in psoriasis / R. Brunish, B. Sorensen. // dermatologica. 1965. -Vol. 130.-P. 165−172.
  103. Bull R.N. Intravital videocapillaroscopy for the study of the microcirculation in psoriasis / R.N. Bull, P.O. Bates, P. S. Mortrimer // British. J. Dermatol. 1992. — Vol. 126. — № 5 — P. 436−445.
  104. Cechi R. Increased urinary excretion of N-acethyl-D- glucosaminidase in patients affected with psoriasis / R. Cechi, F. Giomi, M. Ciuti, Y. Seghieri // Acta Dermatovenerol. -1996. Vol.76. — № 6. -P.492.
  105. Creamer D. Loucalisation of endothelial and microvascular expansion in active plague psoriasis / D. Creamer, M.H. Allen, A. Sousa et al. // British. J. dermatol. 1997. -Vol. 136. — № 6. — P. 859−865.
  106. Cristophers E. Phenotypical characterization of psoriasis /E. Cristophers // Australion J. of Dermatol., abstracts of the 19 World Congress of Dermatology. Vol.38. Suppl. 2. June 15−20, 1997.P.13
  107. De Angelis R. Videocapilaroscopic findings in the microcirculation of the psoriatic plaque / R. De Angelis, L. Bugatti, P. Del Medico, M. Nicolini, G. Filosa//Dermatology. -2002. Vol. 204. -№ 3. — P. 236−239.
  108. Detmar M. Overexpresion of vascular permeability factr / vascular endothelial growth factor and its receptors in psoriasis / M. Detmar, L.F. Brown, K.P. Claffey rt al. // J. Exp. Med. 1994.-Vol. 180.-№ 9.-P. 1141−1146.
  109. Elder J.T. Epidemiology and the Genetic of psoriasis / J.T. Elder, R.P. Nair, J.J. Voorhees //Ibid. 1994. -№ 1. -P. 24−27.
  110. Ferlito S. Rapid effects of glucuronyl glucosamine glucan on the blood levels of HDL cholesterol in vascular diseases / S. Ferlito, E. la Spina, E. Cultrera et al. // Arch. Sci. Med. (Torino). — 1982. — Vol. 139. — № 2/ - P/175−181.
  111. Fuga G.C. Cutaneus microcirculation in psoriasis. A videocapilaroscopic morphofunctional study / G.C. Fuga, W. Marmo, F. Acierno et al. // Acta Dermatol. Venerol. (Stockh). 1994. — Vol. 186. -Suppl. 138
  112. Gambaro G. Glycosaminoglicans a new paradigm in the prevention of proteinuria and progression of glomerular disease / G. Gambaro, B. Baggio // Nephrol. Dial. Transplant. 1996. — Vol. 11. -P. 762−764.
  113. Higgins E. Alcohol, smoking and psoriasis / E. Higgins // Clin. Exp. Dermatol. -2000.- Vol.25. № 2. -P. 107−110.
  114. Johann E., Gugjonsson, Ari Karasan et al. HLA-Cw6-negative patient with psoriasis vulgaris have distrinct clinical features / E. Johann, Gugjonsson, Ari Karasan et al. // J. Invest. Dermatol. 2002. — Vol. 118. — № 2. — P.362−365.
  115. Morita E. Effect of heparin and low-molecula-weight heparin on proliferativ glomerulonephtitis / Y. Morita, H. Makino, K. Ota et al. // Nippon Ginzo Gakkai Shi.- 1994. Vol.36. -P.823−838.
  116. Nicoloff B.J. The immunologic and genetic basic of psoriasis / B.J. NicoloffiYArch. Dermatol. — 1999. Vol. 135. — № 9.-P. 1104−1110.
  117. Nenci G.G. Dermatan sulphate as an antithrombotic drug / G.G. Nenci // Pathothysiol. Haemost. Thromb. 2002. — Vol. 32. — № 5−6. — P. 303−307.
  118. Ofusu F.A. Pharmacological action of sulodexide / F.A. Ofusu // Semin. Tromb. Hemost. -1998.- Vol.24.- № 1. -P. 127−138.
  119. Paul C. F. Risk of malignancies in psoriasis patients treated with cyclosporine: a 5 y cohort study / C.F. Pal, V.C. Ho, C. McGeown, E. Christophers et al. // J. Invest. DermatoL 2003. — Vol. 120. — P. 211−216.
  120. Pristley G.C. Urinary excression of glycosaminoglicaus in psoriasis / G.C. Pritsley // Arch.Dermatol. Res. 1988. — Vol. 280.- № 2. — P.7782
  121. Pristley G.C. Fibroblast-keratinocyte interaction in psoriasis: failure of psoriatic fibroblasts to stimulate keratinocyte proliferation in vitro / G.C. Pritsley, R. Lord // Br. J. Dermatol. 1990. — Vol. 123.- № 4. — P.467−472.
  122. Riddle C. Practical considerations in future psoriasis therapies / C. Riddle // Dermatol: Clin. 2004. — Vol.22. — № 4. — P. 487.
  123. Regina Heidenreich Angiogenesis drives psoriasis pathogenesis/ R. Heidenreich // International Journal of Experimental Pathology 2009. — Vol. 90 -P. 232−248.
  124. Salli L. La capillaroscopia periunqueale nell’artrite psoriatica / L. Salli, F. Raimondi, A. Pappalardo//Clin. Ter. 1999. — Vol.150. — № 6. -P. 409−412.
  125. Sigmundsdottir H. The effects of ultraviolet B treatment on the expression of adhesion molecules by circulating T lymphocytes in psoriasis / H. Sigmundsdottir, IE. Gudjonsson, H. Valdimarsson // Br. J. Dermatol. 2003. -Vol. 148. — № 5. — P. 996−1000
  126. Striker G. Glomerulosklerosis, arteriosclerosis and vascular graft stenosis: Treatment with oral heparinoids / G. Striker, E. Lupia, S. Eliot et al. // Kidney Int. 1997. — Vol. 52. -S. 120-S123.
  127. Vivier A. Psoriasis / A. Vivier // Atlas of clinical Dermatology third edicion. -2002. P. 69−85
  128. Yamauchi P. S. Current systemic therapies for psoriasis: Where are wenow? / P. S. Yamauchi, D. Rizk, T. Kormeili et al. // J. Am. Acad. Dermatol. -2003. -Vol.49. -P.66−77.
Заполнить форму текущей работой

Заказал и сдал!