Классификация. 
Рак желудка

Гистологическая классификация

По Lauren:

• · Интестинальный рак
• · Диффузный рак

Международная классификация ВОЗ:

• · Аденокарцинома
• o Папиллярная
• o Тубулярная
• o Муцинозная
• · Железисто-плоскоклеточный рак
• · Плоскоклеточный рак
• · Мелкоклеточный рак
• · Рак с эндокринной дифференцировкой клеток
• · Карциноид желудка
• · Рак с выраженной лимфоидной стромой
• · Карцинома из париетальный клеток
• · Гепатоидный рак
• · Опухоль из клеток Панета
• · Рак из гетеротопических островков поджелудочной железы
• · Недифференцированный рак
• · Неклассифицируемый рак

Патологоанатомическая классификация

• · Рак с преимущественно экзофитным ростом:
  • o Бляшковидный
  • o Полипозный (грибовидный)
  • o Изъязвленный:
• · Первично-язвенная форма
• · Рак-язва
• · Язва-рак (рак вследствие хронической язвы)
• · Рак приемущественно эндофитным ростом:
  • o Инфильтративно-язвенный
  • o Диффузный (с ограниченным или тотальным поражением)
• · Рак со смешанным характером роста (язвенно-инфильтративный)
• · Пластический линит (тотальная инфильтрация раковыми клетками стенок желудка с его последующим сморщиванием)

классификация

Т — первичная опухоль

Тх — недостаточно данных для оценки первичной опухоли.

Т0 — первичная опухоль не определяется.

Тis — преинвазивная карцинома: интраэпителияальная опухоль без инвазии собственной оболочки слизистой.

Т1 — опухоль инфильтрирует стенку желудка до подслизистого слоя.

Т2 — опухоль прорастает серозную оболочку до субсерозной оболочки.

Т3 — опухоль прорастает серозную оболочку (висцеральную брюшину) без инвазии в соседние структуры.

Т4 опухоль распространяется на соседние структуры.

N — регионарные лимфатические узлы

Nх — недостаточно данных для оценки регионарных лимфатических узлов.

N0 — нет признаков метастатического поражения регионарных лимфатических узлов.

N1 — имеются метастазы в перигастральных лимфатических узлах не далее 3-х см от края первичной опухоли.

N2 — имеются метастазы в перигастральных лимфатических узлах на расстоянии более 3-х см от края первичной опухоли или в лимфатичпских узлах, располагающихся вдоль левой желудочной, общей печеночной, селезеночной или чревной артерий.

М — отдаленные метастазы

Мх — недостаточно данных для определения отдаленных метастазов М0 — нет признаков отдаленных метастазов М1 — имеются отдаленные метастазы:

PUL — в легкие.

MAR — в костный мозг.

OSS — в кости.

PLE — в плевру.

HER — в печень.

PER — в брюшину.

BRA — в головной мозг.

SKI — в кожу.

LIM — в лимфоузлы.

OTH — в другие органы.

G — гистологическая дифференцировка

Gx — степень дифференцировки не может быть установлена.

G1 — высокая степень дифференцировки.

G2 — средняя степень дифференцировки.

G3 — низкая степень дифференцировки.

G4 — недифференцированная опухоль.