Дипломы, курсовые, рефераты, контрольные...
Срочная помощь в учёбе

Морфологические и организационные аспекты использования телепатологии в современных условиях

Диссертация: Морфологические и организационные аспекты использования телепатологии в современных условиях
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Одной из главных проблем патологоанатомической службы Российской Федерации является неравномерность распределения по территориям высококвалифицированных патологоанатомов, отсутствие их в отдаленных регионах при высоких показателях обеспеченности специалистами в крупных городах центральной части страны. С развитием клинической медицины и системы здравоохранения повсеместно растут требования… Читать ещё >

Содержание

  • 1. ТЕЛЕПАТОЛОГИЯ КАК ОДНО ИЗ НАПРАВЛЕНИЙ ТЕЛЕМЕДИЦИНЫ (обзор литературы).ц
    • 1. 1. Телемедицина на современном этапе
    • 1. 2. Телепатология как часть телемедицины
    • 1. 3. Предпосылки развития телепатологии в России
    • 1. 4. Технология использования телепатологии
    • 1. 5. Морфологические проблемы развития телепатологии
    • 1. 6. Организационные проблемы развития телепатологии
  • 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
    • 2. 1. Характеристика теледиагностической сети патологоанато-мического отделения Центральной клинической больницы Медицинского центра Управления делами Президента РФ
    • 2. 2. Объекты и методы исследования
    • 2. 3. Программно-аппаратный комплекс теледиагностики
    • 2. 4. Программно-аппаратный комплекс локальной вычислительной сети
  • 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ. 55 3.1. Морфологические аспекты использования телепатологии
    • 3. 1. 1. Теледиагностика интраоперационных экспресс-биопсий
    • 3. 1. 2. Заочные (отсроченные) телеконсультации
    • 3. 1. 3. Архивирование видеоизображений
    • 3. 1. 4. Адекватность телепатологии оптической микроскопии
    • 3. 2. Организационные аспекты использования телепатологии
    • 3. 2. 1. Лабораторная информационная система
    • 3. 2. 2. Протоколы теледиагностики и телеконсультаций
    • 3. 2. 3. Повышение квалификации врачей-патологоанатомов
    • 3. 3. Перспективы использования телепатологии в здравоохранении

Морфологические и организационные аспекты использования телепатологии в современных условиях (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность проблемы.

Одной из главных проблем патологоанатомической службы Российской Федерации является неравномерность распределения по территориям высококвалифицированных патологоанатомов, отсутствие их в отдаленных регионах при высоких показателях обеспеченности специалистами в крупных городах центральной части страны. С развитием клинической медицины и системы здравоохранения повсеместно растут требования к точной верификации патологических процессов, особенно на материале биопсий. В тоже время традиционные технологии проведения гистологических биопсийных исследований не позволяют удовлетворить потребности лечащих врачей, как по объему, так и по критериям качества.

Одним из современных выходов из создавшегося положения могло быть развитие телепатологии (ТП) как части телемедицины (ТМ), которая могла бы восполнить все возрастающую необходимость в точной и быстрой диагностике биопсийного материала пациентов любого региона страны.

Основные достижения ТМ связаны с передачей на расстояние различных изображений: рентгенограмм, эхограмм, эндоскопических картин, изображений гистологических срезов и цитологических препаратов.

В настоящее время ТП определяют как одно из направлений ТМ, позволяющее специалистам в области патологической анатомии проводить дистанционное морфологическое изучение патологических процессов для постановки или уточнения диагноза (Ю.Л. Перов, J1.C. Ходасевич, 2000,2002; R. Weinstein и соавт., 1987; К. Kayser и соавт., 1998).

Вместе с тем, развитие ТП в Российской Федерации и других странах связано с решением целого ряда профессиональных патологоанатомических и организационных вопросов.

К первым относятся: адекватность видеоизображения первичной истинной картине на гистологическом срезе, точность гистологического заключения в целом, возможность для консультанта самостоятельно исследовать на расстоянии микропрепараты и ряд других. Ко вторым — организация приготовления высококачественных гистологических препаратов, вопросы стандартизации, терминологии и классификации, особенно в случаях международных консультаций, некоторые нерешенные юридические вопросы и другие.

Так как в прошлые годы в России практически отсутствовала система учреждений, обеспечивающих теледиагностику (Г Д), представляется актуальным обобщение первого опыта, накопленного в течение последних лет по результатам исследований, выполненных в патологоанатомическом отделении (ПАО) Центральной клинической больницы Медицинского центра Управления делами Президента Российской Федерации.

Цель и задачи исследования

.

Целью работы явилось обоснование необходимости и возможности использования ТП патологоанатомической службой Российской Федерации в современных условиях. Для достижения поставленной цели необходимо было решить следующие основные задачи:

1. Дать характеристику состояния и проблем развития ТП в современных условиях.

2. Исследовать адекватность переданных по каналам связи видеоизображений истинной картине патологического процесса у больных с различной патологией.

3. Определить необходимые условия и требования к проведению дистанционного морфологического исследования.

4. Отработать необходимую технологию проведения морфологической теледиагностики как в реальном масштабе времени (режим «on-line»), так и при отсроченных консультациях (режим «off-line»: протоколы и алгоритмы).

5. Определить организационные меры применительно к ТП по исполнению приказа Министерства здравоохранения РФ и Российской академии медицинских наук «Об утверждении концепции развития телемедицинских технологий в Российской Федерации и плана ее реализации» № 344/76.

Научная новизна.

По результатам научного исследования впервые:

— доказано, что в крупном медицинском центре России имеются все необходимые условия для проведения и развития морфологической ТД;

— установлено, что дистанционная диагностика при соблюдении ряда условий вполне адекватна обычной оптической микроскопии;

— организована многоуровневая телепатологическая сеть, что позволило обеспечить диагностические консультации как внутри лечебного центра, так и на региональном и международном уровнях;

— разработана технология проведения дистанционной морфологической ТД как в реальном масштабе времени (режим «on-line»), так и при отсроченных консультациях (режим «off-line»), обоснованы и внедрены алгоритмы (протоколы) проведения таких консультаций;

— адаптированы критерии оценки точности удалённой микроскопической диагностики по замороженным и парафиновым срезам.

Личный вклад автора.

Автором осуществлялись организация и проведение ТД в режиме «on-line», заочных телеконсультаций (ТК) в режиме «off-line», разработка и внедрение в патологоанатомическую практику лабораторно-информационной системы «Биопсия», проводился анализ результатов исследования литературных источников, обоснование выводов и практических предложений для практического здравоохранения. Участие автора в сборе информации, в обработке и анализе полученных данных до 100%.

Практическая ценность.

Диссертационное исследование позволило: определить требования к организации и проведению ТД на различных уровнях, в режиме реального времени и при заочных консультациях (оборудование с высокоразрешающей оптикой, оптоволоконные или выделенные телефонные линии связи, обученный персонал и программное обеспечение) — модернизировать процесс обработки операционного и биопсийного материала, необходимого для получения высококачественных гистологических препаратовпри цитобиопсиях во многих случаях сократить время постановки морфологического диагноза непосредственно при выполнении хирургических операций.

Технология проведения заочных телеконсультаций операционного и биопсийного материала внедрена в практику работы патологоанатомических отделений окружной клинической больницы г. Ханты-Мансийска и областной клинической больницы г. Архангельска.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Современные компьютерные технологии позволяют передавать на расстояние и качественно воспроизводить микроскопические картины патологических процессов, обеспечивая эффективную и квалифицированную диагностику различных морфологических форм заболеваний.

2. Выбор формы консультативно-диагностической работы при использовании технологий ТП (режимы «on-line» или «off-line») определяется степенью удалённости лечебных учреждений, классом используемых линий связи и набором оборудования в передающем и принимающем пунктах.

3. При проведении и организации морфологических телеконсультаций основными условиями являются высокое качество гистологических срезов и также репрезентативность отобранных полей зрения.

4. Патологоанатомическое отделение Центральной клинической больницы Медицинского центра Управления делами Президента Российской Федерации имеет современные технические средства и опыт работы, которые позволяют координировать консультативные, организационные и обучающие функции по телепатологии для регионов.

Апробация работы.

Материалы диссертации доложены и обсуждены на 2-ом съезде Международного союза ассоциаций патологоанатомов (Москва, Россия, декабрь 1999 г.) — на Научно-практической конференции, посвященной 400-летию Кремлевской Медицины (Москва, Россия, май 2000 г.) — на 5-ом Европейском конгрессе по телепатологии (Аурих, Германия, июль 2000 г.) — на 3-ем Московском международном симпозиуме по телемедицине (Москва, Россия, декабрь 2000 г.) — на 4-ой Международной конференции по реабилитологии (Москва, Россия, октябрь 2002 г.) — на совместной конференции ЦКБ Медцентра УД Президента РФ, кафедры патологической анатомии РМАПО и кафедры общественного здоровья и здравоохранения с курсом экономики ММА им. И. М. Сеченова (Москва, Россия, июнь 2003 г.).

Публикации.

По теме диссертации опубликовано 8 научных трудов, в том числе: 2 статьи, 2 авторских свидетельства на полезную модель, 1 авторское свидетельство об официальной регистрации программы для ЭВМ, 1 электронное издание.

Объем и структура диссертации.

Диссертационная работа изложена на 133 страницах и состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов, 3 глав результатов собственных исследований и их обсуждения, выводов, практических рекомендаций, приложения и списка использованной литературы, включающего 59 отечественных и 133 зарубежных авторов. Диссертация содержит 19 таблиц, 18 схем и рисунков.

ВЫВОДЫ.

1 .Современный метод дистанционного морфологического анализа патологических процессов по видеоизображениям (телепатология), предназначенный для постановки, уточнения и контроля качества диагноза, архивирования и других целей нашел свое широкое применение в патологоанатомическом отделении ЦКБ.

2.Установлено, что при современной дистанционной теледиагностике видеоизображения гистологических срезов, не имеют существенных отличий от изображений при обычной микроскопии и при соблюдении необходимых условий полностью ей адекватны.

3.Точность морфологического диагноза в условиях телепатологии зависит от качества гистологических препаратов, репрезентативности и количества полей зрения в «галерее» передаваемых видеоизображений, класса оптического оборудования, компьютеров и линий связи.

4.Телеконсультации в крупных патологоанатомических центрах, располагающих высококвалифицированными специалистами и необходимыми техническими условиями позволяют существенно повысить точность морфологической диагностики операционного и биопсийного материала в отдалённых лечебных учреждениях.

5.Точность верификации морфологических изменений при теледиагностике, независимо от варианта режима её использования, наиболее высока при исследовании злокачественных новообразований по сравнению с другими нозологическими формами, что в последующем определяет тактику и объем оперативного вмешательства.

6.При наличии соответствующих условий (оптоволоконные линии связи и высокотехнологичное оборудование) предпочтительнее диагностика в реальном масштабе времени (режим «on-line»), обеспечивающая быстродействие, прямой диалог между врачами и более полную информативность патоморфоло-гического материала. В других условиях целесообразнее использовать так называемые отсроченные, или «заочные», консультации (режим «off-line»).

Настоящее исследование показало, что телепатология как современный метод морфологической диагностики на расстоянии может быть весьма полезен, как для диагностики сложных случаев, так и для повышения профессионального уровня патологоанатомов в регионах. Одним из важных условий успешного начала этой работы, является предварительно накопленный опыт использования персоналом ПАО компьютерных систем.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1 .Структурным подразделениям патологоанатомической службы, планирующим внедрение телепатологии в свою практическую деятельность, необходимо, прежде всего, иметь предварительный опыт работы с локальной компьютерной системой, обеспечивающей целый ряд рутинных функций, например, ввод протоколов исследований и архивирование необходимых макрои микроскопических изображений и т. д.

2.До начало регулярных заочных телеконсультаций следует также добиться от консультируемой стороны высокого качества гистологических препаратов, повысить разрешающую способность оптики и качество оцифрованных видеоизображений, отработать методику выбора полей зрения.

3.Внедрение телепатологии необходимо начинать с заочных телеконсультаций в виде передачи «фиксированных» видеоизображений в специальные консультативные центры по телепатологии. Это позволит использовать главное достоинство телепатологии — оперативную возможность востребовать профессиональный опыт наиболее квалифицированных патологов различного профиля, в том числе во многих странах мира.

4.Внедрение дистанционной теледиагностики в режиме реального времени целесообразно проводить в крупных многопрофильных лечебно-профилактических учреждениях, имеющих собственные развитые информационные системы и опытных специалистов.

5.Структурным подразделениям патологоанатомической службы, способным использовать теледиагностику, совместно с представителями других направлений телемедицины следует добиваться ускорения разработки и утверждения нормативно-правовых основ этого вида деятельности.

Показать весь текст

Список литературы

  1. А.О., Антонов О. С. Цифровая технология в работе рентгенологического отделения // Компьютерные технологии в медицине. 1997. — № 3. -С. 43−45.
  2. Беликова Т.П. PACS системы архивирования и передачи медицинских изображений // Компьютерные технологии в медицине. 1997. — № 3. — С. 27−32.
  3. Т.П. Автоматизированные рабочие места // Компьютерные технологии в медицине. 1998. — № 1. — С. 41−47.
  4. А.К., Дюк В.А. Телемедицина. СПб.: СпецЛит, 2001. — 143 С.
  5. C.B., Григорьев А. И. Основы телемедицины. М.: Фирма «Слово», 2001.- 112 С.
  6. А.И., Саркисян А. Э. Шаги к медицине будущего // Компьютерные технологии в медицине. 1996. — № 2. — С. 14−18.
  7. A.M., Орлов О. И., Логинов В. А. и др. Клиническая телемедицина. М.: Фирма «Слово», 2001.- 144 С.
  8. Ю.Гублер E.B. Вычислительные методы анализа и распознавания патологических процессов. Л., 1978. — 294 С.
  9. Х.Гублер Е. В. Информатика в патологии, клинической медицине и педиатрии. -Л., 1990.- 176 С.
  10. Е.И. Экономическое исследование проекта «Телемедицина на северо-западе России» // Тезисы докладов 3-го Московского международного симпозиума по телемедицине. М., 2000. — С. 20−21.
  11. Д.В. Дистанционный анализ ЭКГ: состояние и перспективы // Компьютерные технологии в медицине. 1998. — № 1. — С. 60−64.
  12. Д.В., Орлов О. И., Федюкин И. В. Практически аспекты разработки системы удаленного доступа к электрокардиографической информации // Тезисы докладов 3-го Московского международного симпозиума по телемедицине. М., 2000. — С. 21−22.
  13. A.B., Злобин Д. С., Мальков Д. И. Построение комплексной системы связи Медицинского центра Управления делами Президента Российской Федерации // Кремлевская медицина. 2000. — № 2. — С. 81−84.
  14. A.B., Витько Н. К. Лучевая диагностика новые возможности телемедицины // Тезисы докладов 3-го Московского международного симпозиума по телемедицине. — М., 2000. — С. 24−25.
  15. В.Е. Концепция программы «Телемедицина Дальнего Востока» // Тезисы докладов 3-го Московского международного симпозиума по телемедицине. М., 2000. — С. 25−26.
  16. О.Б. 189 телемедицинских проектов по всему миру // Компьютерные технологии в медицине. 1997. — № 3. — С. 74−79.
  17. В.И., Иванов А. Ю. Научные и организационные основания телемедицины. В кн.: Телемедицина / Под ред. Р. М. Юсупова и Р. И. Полонникова. -СПб, 1998.-С. 21−71.
  18. О.С. Предисловие: что такое телемедицина? // Компьютерные технологии в медицине. 1996. — № 2. — С. 12−13.
  19. О.С., Кербиков О. Б. Телемедицина: технология будущего или возможность повысить уровень медицинского обслуживания уже сегодня? // Компьютерные технологии в медицине. 1997. — № 2. — С. 88−93.
  20. Вл.С., Медовый Вит.С., Пятницкий A.M., Сокольский Б. З. Использование автоматизированного микроскопа МЕКОС-Ц1 в телемедицине // Тезисы докладов 3-го Московского международного симпозиума по телемедицине. М., 2000. — С. 40−41.
  21. Г. А. Курс патогистологичесокй техники. Л., 1969. — 423 С.
  22. С.П., Элъчиян P.A., Емелин И. В. Практические вопросы телемедицины. -М., 2002. 180 С.
  23. Л.А., Фургал С. М., Белеветин Л. Б., Корсун К. Ю. Телемедицина в Российской военно-медицинской академии г.Санкт-Петербурга // Компьютерные технологии в медицине. 1997. — № 3. — С. 73.
  24. Ъб.Обухова Е. О., Дроздов Д. В., Леванов В. М. и др. Сравнительные характеристики систем дистанционного анализа электрокардиограмм // Тезисы докладов 3-го Московского международного симпозиума по телемедицине. М., 2000. — С. 43−44.
  25. О.И. Стратегическое управление телемедицинским проектом. (Серия «Практическая телемедицина» под общей ред. академика А. И. Григорьева. Выпуск 2) М.: ООО Фирма «Слово», 2002. — 56 С.
  26. О.И. Телемедицина в системе организации здравоохранения. (Серия «Практическая телемедицина» под общей ред. академика А. И. Григорьева. Выпуск 3) М.: ООО Фирма «Слово», 2002. — 40 С.
  27. C.B. Перспективы развития телемедицины в Калининградской области // Тезисы докладов 3-го Московского международного симпозиума по телемедицине. М., 2000. — С. 47−48.
  28. A.B. Образовательные ресурсы Интернета по гистологии, цитологии и эмбриологии//Морфология. 1999. — т. 115, Вып. 1. — С. 72−75.
  29. А.Перов Ю. Л., Ходасевич Л. С. Телепатология в России // Медико-биологические и экологические проблемы здоровья человека на Севере. -Сургут, 2000. Часть 1. — С. 57−59.
  30. М.Поляков И. В., Соколова Н. С. Практическое пособие по медицинской статистике. Л. -1975. -160 С.
  31. A.A., Амерханов Ю. Т., Крюков A.A. Телемедицина в Архангельской области // Тезисы докладов 3-го Московского международного симпозиума по телемедицине. М., 2000. — С. 50−51.
  32. П.И., Козлов В. Д. Форпост развития телемедицины на севере России // Компьютерные технологии в медицине. 1996. — № 2. — С. 32−33.
  33. В.Л. Современные медицинские информационные системы // Компьютерные технологии в медицине. 1997. — № 3. — С. 54−61.
  34. B.JI., Тимин E.H. Опыт проведения медицинских видеоконференций // Компьютерные технологии в медицине. 1998. — № 1. — С. 78−84.
  35. B.JI., Атъков О. Ю. Четырехлетний опыт телемедицинский консультаций и телеобучения врачей на основе видеоконференцсвязи // Тезисы докладов 3-го Московского международного симпозиума по телемедицине. М., 2000. — С. 51−52.
  36. Телемедицина. Новые информационные технологии на пороге XXI века / Под ред. Р. М. Юсупова, Р. И. Полонникова. СПб., 1998. — 488 С.
  37. Телемедицинская детская консультативно-диагностическая система. М., 1998- 10 С.
  38. Г. А. Возможности телепатологии как раздела телемедицины // Тезисы докладов 3-го Московского международного симпозиума по телемедицине. -М, 2000. С. 59−60.
  39. Л.С., Козлов В. Д., Мокеев А. Б., Крюков A.C., Бегун Д. В. Становление телепатологии в Архангельской региональной телемедицинс-кой сети // Архив патологии. 2000. — Вып. 1. — С. 44−46.
  40. В.П., Орлов О. И., Логинов В. А. Современная аппаратная база домашней и мобильной телемедицины. Обзор ресурсов Интернета. (Серия «Практическая телемедицина» под общей ред. академика А. И. Григорьева. Выпуск 1) М.: ООО Фирма «Слово», 2001. — 44 С.
  41. В.Н., Посупонько Н. В. Перспективы развития телемедицины в Южном округе России // Тезисы докладов 3-го Московского международного симпозиума по телемедицине. М., 2000. — С. 63−64.
  42. Becker R.L. Jr., Specht C.S., Jones R., et al. Use of remote video microscopy (telepathology) as an adjunct to neurosurgical frozen section consultation // Hum. Pathol. 1993. — Vol. 24, N 8. — P. 909−911.
  43. Boeryd B.R. Experience with distant pathology demonstrations for clinicians in hospitals with out local pathologists through the Swedish telepathology work station // Arch. Anat. Cytol. Pathol. 1995. — Vol. 43, N 4. — P. 266−267.
  44. Brahams D. The medicolegal implications of teleconsulting in the UK // J. Telemed. Telecare. 1995. — Vol. 1. — P. 196−201.
  45. Danilovic Z, Dzubur A., Seiwerth S. Concept of telepathology in Croatia // Arch. Anat. Cytol. Pathol. 1995. — Vol. 43, N 4. — P. 282−284.
  46. Delia Mea V. Expert pathology consultation through the Internet, melanoma versus benign melanocytic tumours // J. Telemed. Telecare. 1997. — Vol. 3. -P. 17−19.
  47. Delia Mea V. Fine needle aspiration cytology of the breast, a preliminary report on telepathology through Internet multimedia electronic mail // Mod. Pathol. 1997. -Vol. 10.-P. 636−641.
  48. Delia Mea V. Image acquisition devices for telepathology // Adv. Clin. Path. -1998.-Vol. 2.-P. 169−170.
  49. Delia Mea V., Beltrami C.A. Telepathology applications of the Internet multimedia electronic mail // Med. Inform. 1998. — Vol. 23, N 3. — P. 237−244/
  50. Delia Mea V. t Pughsi F., Forty S. et al. II Intern. Conf. Telemedicine and Tele-care. -1995. P. 157−160.
  51. Delia Mea V., Puglisi F., Bonzanini M. et al. Fine needle aspiration cytology of the breast: a preliminry report on telepathology through Internet multimedia electronic mail // Mod. Pathol. 1997. — Vol. 10, N 6. — P. 636−641.
  52. Delia Mea V., Cataldi P., Marzola A. et al. The Italian network of telepathology: principles and first results // Elect. J. Pathol. Histol. 2000. — Vol. 6, N 2. -fi1e:///DI/eip-002 abstract/della-mea.htm.
  53. Eguchi K. Supportive care programs in cancer at the National Cancer Center in Tokyo // Support Care Cancer. 1996. — Vol. 4. — P. 266−269.
  54. Eide T.J., Nordrum I., Engum B., Rinde E. Bruk av Telekommunikasjon i 74. Pa-tologisk-Anatomisk Service // Tidsskr. Nor. Laegeforen. 1991. — Vol. 111. -P. 17−19.
  55. Eide T.J., Nordrum I., Stalsberg H. The validity of frozen section diagnosis based on videomicroscopy // Zentralbl. Pathol. 1992. — Vol. 138. — P. 381−436.
  56. Eide T.J., Nordrum I. Current status of telepathology // A.P.M.I.S. 1994. -Vol. 102, N12.-P. 881−890.
  57. Elford D.R. Telemedicine in northern Norway // J. Telemed. Telecare. 1997. -Nl.-P. 1−22.
  58. Ferrer-Roca O. New technologies: the introduction of videophones on pathology //Arq. Patol. 1993. — Vol. 25. -P. 51−58.
  59. Ferrer-Roca O. Narrow-band telecommunication for telepathology. Wied G.L., Bartels P., Rosenthal D., Schenck U. (eds) Compendium on the computerized cytology and histology laboratory. Tutorials of Cytology. Chicago, 1994. -P. 284−289.
  60. Gombas P., Stotz G. Aspects of unified pathological information system: integration of the complex database, microscopical picture-archives and picture-transfer via telephone line // Path. Res. Pract. 1995. — Vol. 7. — P. 676.
  61. Goncalves L. Telepathology in Portugal // Arq. Patoi. 1993. — Vol. 25. — P. 7−9.
  62. Goncalves L, Cunha C. Telepathology experiences in Portugal // Elec. J. Pathol. Histol. 1995. — Vol. 1, N 4. — P. 74−80.
  63. Goncalves L., Cunha C. How to evaluate the quality in a system of video-microscopy in the field of anatomic pathology // Arch. Anat. Cytol. Pathol. -1995. Vol. 43, N 4. — P. 251−252.
  64. Goncalves L., Cunha C. Telemedicine project in the Azores Islands // Arch. Anat. Cytol. Pathol. 1995. — Vol. 43, N 4. — P. 285−287.
  65. Harris G. Telemedicine in Japan // Telemedicine Today. 1996. — N 11−12. -P. 20−21.
  66. Hartviksen G., Rinde E. Telecommunication for remote consultation and diagnosis // Telektronikk. 1993. — N 1. — P. 23−30.
  67. Ito H., Adachi H., Taniyama K, Fukuda Y., Dohi K. Telepathology is available for transplantation pathology, experience in Japan using an integrated, low cost, and high quality system //' Mod. Pathol. 1994. — Vol. 7. — P. 801−805.
  68. Kayser K Telepathology visual telecommunication in pathology. An introduction. // Zentralbl. Pathol. 1992. — Vol. 138. — P. 381−382.
  69. Kayser K. Progress in telepathology // In Vivo. 1993. — Vol. 7, N 4. — P. 331 333.
  70. Kayser K. Telepathology in Europe. Its practical use // Arch. Anat. Cytol. Pathol. 1995. — Vol. 43, N 4. — P. 196−199.
  71. Kayser K Telemedicine //Wien Klin. Wochenschr, 1996. S. 532−540.
  72. Kayser K. Telepathology, images, and multimedia archives // Adv. Clin. Path. 1998.-Vol. 2.-P. 157.
  73. Kayser K, Drlicek M. Visual telecommunication for expert consultation of intraoperative sections // Zentralbl. Pathol. 1992. — Vol. 138. — P. 381−436.
  74. Kayser K, Kayser C. Telepathology aspects of social influence and quality assurance // Elec. J. Pathol. Histol. — 1996. — Vol. 2, N 3. — P. 24−32.
  75. Kayser K, Schwarzmann P. Aspects of standardization in telepathology // Zentralbl. Pathol. 1992. — Vol. 138. — P. 389−392.
  76. Kayser K, Weisse G., Eberstein H., von Weisse /., Frank H. Histomorpholo-gische Diagnostik am Telefon Vision oder Realitaet // Labor. Praxis. Nov. -1989.-P. 1020−1024.
  77. Kayser K, Oberholzer M., Weisse G. Telekommunikation in der Pathologie -Erste Ergebnisse in der Expertenkonsultation in der Biopsiediagnostik //Verh. Dtsch. Ges. Pathol. 1991. — Bd. 99. — S. 808−814.
  78. Kayser K., Oberholzer M., Weisse G., Weisse /., Ebersteinv H. Long distance image transfer: first results for its use in histopathological diagnosis // Acta Pathol. Microbiol. Immunol. Scand. -1991. Vol. 99. — P. 808−814.
  79. Kayser K, Drlicek M., Rahn W. Aids of telepathology in intraoperative histo-morphological tumor diagnosis and classification // In Vivo. 1993. — Vol. 7, N 4. -P. 395−398.
  80. Kayser K, Fritz P., Drlicek M. Aspects of telepathology in routinary diagnostic work with specific emphasis on ISDN 11 Arch. Anat. Cytol. Pathol. 1995. -Vol. 43, N4.-P. 216−218.
  81. Kayser K., Fritz P., Drlicek M, Rahn W. Expert consultation by use of telepathology: the Heidelberg experiences // Anal. Cell. Pathol. 1995. — Vol. 9, Nl.-P. 53−60.
  82. Kayser K., Szymas J., Weinsten R. Telepathology. Telecommunication Electronic Education and Publication in Pathology. Berlin., 1999. — 186 P.
  83. Kayser K, Kayser G. Basic aspects of and recent developments in telepathology in urope // Anal. Quant. Cytol. and Histol. 1999. — Vol. 21, N 2. -P. 319−328.
  84. Kayser K., Kayser G. New technical aspecta in telepathology // Elect. J. Pathol. Histol. 2000. — Vol. 6, N 2. — file:///DI/eip-002 abstract/kayser.htm.
  85. Lareng L. Telemedicine in France // In: Thesis reports of the 3rd Moscow international telemedicine symposium. Moscow, 2000. — P. 77−78.
  86. Leong F. Practical applications of Internet resources to costeffective telepathology preactice // Pathology. 2001. — Vol. 33. — P. 498−503.
  87. Leslie K.O. Telepathology: Where are we now? http // www.ascp.org/programs/lonline/leslie.
  88. Mairinger T. Telecytology using preselected fields of view, the future of cyto-diagnosis or a dead end? // Am. J. Clin. Pathol. 1997. — Vol. 107. -P. 620−621.
  89. Mairinger T., Moser P., Sogner P., Mikuz G. Telepathology in Austria // Elect. J. Pathol. Histol. 2000. — Vol. 6, N 2. — fi1e:///DI/eip-002 abstract/mairinger.htm.
  90. Martin E.D., Dusserre P., Fages A., Hauri P. et al. Telepathology, a new tool of pathology? Presentation of a French national network // Zentralbl. Pathol. -1992.-Vol. 138.-P. 419−423.
  91. Martin E.D., Dussere P., Got C.I., ViellefondA. et al. Telepathology in France. Justifications and developments // Arch. Anat. Cytol. Path. 1995. — Vol. 43, N 4. -P. 191−195.
  92. Martin E.D., Dusserre P., Flandrin G., Got C. et al. Contribution of computers and telepathology in cancerologic pathology // Bull Cancer Paris. 1995. — Vol. 82, Suppl. 5.-P. 565s-568s.
  93. McLaren P., Ball C.J. Telemedicine: lessons remain unheeded // B.M.J. -1995. N 310. — P. 1390−1391.
  94. McNeill K.M., Weinstein R.S., Holcomb M.J. Arizona Telemedicine Program: implementing a statewide health care network // JAMA. 1998. — Vol. 5. -P. 441−447.
  95. Miaoulis G., Protopapa E., Skourlas C., Deldis G. Telepathology in Greece. Experience of the Metaxas Cancer Institute // Zentralbl. Pathol. 1992. — Vol. 138.-P. 425−428.
  96. Miaoulis G., Protopapa E., Skourlas C., Delides G. Supporting telemicroscopy and laboratory medicine activities. The Greek «Tele.Info.Med.Lab» project // Arch. Anat. Cytol. Pathol. 1995. — Vol. 43, N 4. — P. 275−281.
  97. Milosavljevic /., Spasic P., Mihailovic D. et al. Telepathology second opinion network in Yugoslavia // Adv. Clin. Path. — 1998. — Vol. 2. — P. 156.
  98. Milosavljevic I., Kostov M., Strbac M. et al. Telepathology network in Yugoslavia, where we are, what in the future? // Elect. J. Pathol. Histol. 2000. — Vol. 6, N 2. — file:///DI/eip-002 abstract/milosavljevic.htm.
  99. Mullick F.G., Fontelo P., Pemble C. Telemedicine and telepathology at the Armed Forces Institute of Pathology: history and current missions // Telemedicine J. 1996. — Vol. 2, N 3. — P. 187−193.
  100. Nagy K. Telemedicine creeping into use, despite obstacles // J. Natl. Cancer Inst. 1994. — Vol. 86. — P. 1576−1583.
  101. Netzer T.T., Gschwendter A., Schoner W., Mikuz G., Mairinger T. Telepathology in Austria preliminary results of a survey among pathologists in Austria // Elec. J. Pathol. Histol. — 1996. — Vol. 2, N 3. — P. 7−16.
  102. Nordrum I. Telepathology: is there a future? // Telemed. Today. 1996. -Vol. 4., N2. -P. 24−26.
  103. Nordrum I. Real-time diagnoses in telepathology // Adv. Clin. Path. 1998. -Vol. 2.-P. 127−131.
  104. Nordrum I., Eide T.J. Remote frozen section service in Norway // Arch. Anat. Cytol. Pathol. 1995. — Vol. 43, N 4. — P. 253−256.
  105. Nordrum /., Engum B., Rinde E., Finseth A. et al. Remote frozen section service, a telepathology project in northern Norway // Hum. Pathol. 1991. -Vol. 22, N6.-P. 514−518.
  106. Nordrum /., Isaksen V., Arvola L. Breast carcinoma diagnosed by telepathol-ogy // J Telemed. Telecare. 1997. — Vol. 3. — P. 172−173.
  107. Nordrum /., Amin A., Isaksen V., Johansen M., Ludvigsen J.-A. Still image consultation via e-mail in surgical pathology. A study of diagnostic accuracy // Adv. Clin. Path. 1998. — Vol. 2. — P. 154−156.
  108. Nordrum I., Jacobsen H., Johansen M. et al. The Norwegian pathology network (PatNet) www.patholoai.net // Elect. J. Pathol. Histol. — 2000. — Vol. 6, N 2. — file:///DI/eip-002 abstract/nordrum.htm.
  109. Oberholzer M., Fischer H.R., Christen H. et al. Telepathology with ISDN -a new tool for image transfer in surgical pathology // Hum. Pathol. 1993. — Vol. 24.-P. 1078−1085.
  110. Oberholzer M, Fischer H.R., Christen H. et al. Telepathology with an integrated services digital network: a new tool for image transfer in surgical pathology, a preliminary report // Hum. Pathol. 1993. — Vol. 24. — P. 1078−1085.
  111. Oberholzer M., Fischer H.R., Christen H. et al. Telepathology, frozen section diagnosis at a distance // Virchows Arch. 1995. — Vol. 426, N 1. — P. 3−9.
  112. Olsson S., Busch C. A national telepathology trial in Sweden: feasibility and assessment // Arch. Anat. Cytol. Pathol. 1995. — Vol. 43, N 4. — P. 234−241.
  113. Pedersen S. Telemedicine in Norway // Televerkets Forskningsinstitutt. -Norwegian Telecom Research. 1994. -N 1. — P. 1−6.
  114. Richardson R. Healthcare delivery in the new millennium- the impact of e-health (Telemedicine) // In: Thesis reports of the 3rd Moscow international telemedicine symposium. Moscow, 2000. — P. 83−84.
  115. Rinde E., Rundhovde A. Tekniske aspekter ved telemedisin // Televerkets Forskningsinstitutt. Norwegian Telecom Research. — 1994. — N 1. — P. 13−20.
  116. Schmid J., Schwarzmann P., Binder B., Burkart J., Klose R. Field test to evaluate telepathology with remotely driven microscopy project HISTKOM // Proc. Cell Vision. 1996. — Vol. 3. — P. 479−481.
  117. Schwarzmann P. Telemicroscopy. Design considerations for a key tool in telepathology // Zentralbl. Pathol. 1992. — Vol. 138. — P. 383−387.
  118. Schwarzmann P. Camera, telecommunication link and display the difference between pathology and tlepathology // Elect. J. Pathol. Histol. — 2000. — Vol. 6, N 2. — file:///Dl/eip-002 abstract/ schwarzmann.htm.
  119. Schwarzmann P., Schmid J., Schnorr C., Strassle G., Witte S. Telemicroscopy stations for telepathology based on broadband and ISDN connections // Arch. Anat. Cytol. Pathol. 1995. — Vol. 43, N 4. — P. 209−215.
  120. Schwarzmann P., Schmid J., Binder B., Burkart J. Field test to evaluate telepathology in telemedicine // J. Telemed. Telecare. 1996. — Vol. 2, Suppl 1. -P. 17−20.
  121. Schwarzmann P., Binder B., Klose R, KaserM. Histkom evaluation of active telepathology in fieldtest // Adv. Clin. Path. — 1998. — Vol. 2. — P. 135−138.
  122. Schwarzmann P., Schenck U., Binder B., Schmid J. Is todays telepathology equipment also appropriate for telecytology? A pilot study with pap and blood smears // Adv. Clin. Path. 1998. — Vol. 2. — P. 176−178.
  123. Stauch G., Schweppe K.W., Poetz M. One year experience with telepathology for frozen sections // Elec. J. Pathol. Histol. 1995. — Vol. 1, N 4. — P. 66−73.
  124. Selak I., Bilalovic N. Concept of telepathology in R/F Bosnia and Herzegovina // Elec. J. Pathol. Histol. 1996. — Vol. 2. — P. 963−901.
  125. Selak I., Bilalovic N. Concept of telepathology in R/F Bosnia and Herzegovina // Electron. J. Pathol, and Histol. 1996. — Vol. 2, N 3. — P. 1−6.
  126. Selwerth S., Ramljah A., Dzubar A. Telepathology system as a teaching tool between Zagreb and Bihac // Elect. J. Pathol. Histol. 2000. — Vol. 6, N 2. -file:///DI/eip-002 abstract/selwerth.htm.
  127. Shimosato Y., Yagi Y., Yamagishi K. et al. Experience and present status of telepathology in the National Cancer Center Hospital, Tokyo // Zentralbl. Pathol. 1992.-Vol. 138.-P. 413−417.
  128. Sowter C., Wells C.A. Telepathology: assessment of the implications and applications of telepathology for practical diagnostic pathology // J. Patol. 1997. Vol. 181., suppl.-P. 174−715.
  129. Szymas J., Wolf G. Real-time microscopy through the Internet // Elec. J. Pathol. Histol. 1998. — Vol. 4. — P. 983−907.
  130. Szymas J., WolfG. Telepathology by the Internet // Adv. Clin. Path. 1998. -Vol. 2.-P. 133−135.
  131. Szymas J., Papierz W., Danilewicz M. Remote expertise of meningiomas using pictures from a very high-resolution camera // Adv. Clin. Path. 1998. — Vol. 2. -P. 187−189.
  132. Szymas J. Telepathology in Poland, present status and future // Elect. J. Pathol. Histol. 2000. — Vol. 6, N 2. — file:///DI/eip-002 abstract/szvmas.htm.
  133. Takahashi M, Meme M, Siduj N., Tosima C. Current status and development telepathology // Jap. J. Clin. Pathol. 1995. — Vol. 43. — P. 477−481.
  134. Tsuchihashi Y. Present and future problems in image telediagnostic systems with a special reference to telepathology // J. Inf. Commun. 1995. — Vol. 47. -P. 22−27.
  135. Tsuchihashi Y., Nanba K. Telepathology, its achievement and prospects // Igaku-no-Ayumi. 1994. — Vol. 17. — P. 873−876.
  136. Tsuchihashi Y., Mazaki T., Murata S. Telepathology in Japan and our trials in Kyoto to support regional medicine // Cell Vision. 1996. — Vol. 3. — P. 457.
  137. Tsuchihashi Y., Mazaki T., Murata S. et al. Telepathology and cytology in Kyoto, Japan, to support regional medicine, with special references to their need, accuracy and cost // Adv. Clin. Path. 1998. — Vol. 2. — P. 131−132.
  138. Tsuchihashi Y., Mazaki T., Sawa T. Telepathology in Japan- its major scopes and applicatons // Elect. J. Pathol. Histol. 2000. — Vol. 6, N 2. — file:///DI/eip-002 abstract/tsuchihashi.htm.
  139. Telemedisin. Regiosykehuset i Tromso. Telemedisinsk avdeling, 1998. 8 P.
  140. University of Pittsburgh Medical Center. Department of Pathology. Web based teleconsultation services. http: // www. Pathology. Pitt, edu/telepath.
  141. Weinberg D.S. How is telepathology being used to improve patient care? // Clin. Chem. 1996. — Vol. 42, N 5. — P. 831−835.
  142. Weinberg D.S., Allaert F.A., Dusserre P. et al. Telepathology diagnosis by means of digital still images, an international validation study // Hum. Pathol. -1996.-Vol. 27, N2.-P. 111−118.
  143. Weinberg D.S., Doolittle M. Image management in pathology. // Amer. J. Clin. Pathol. 1996. — Vol. 105, N 4, Suppl. — S54-S59.
  144. Weinstein R.S. Prospects for telepatholody // Hum. Pathol. 1986. — Vol. 17. -P. 433−434.
  145. Weinstein R.S. Telepathology comes of age in Norway // Hum. Pathol. 1991. -Vol. 22.-P. 511−513.
  146. Weinstein R.S. Telepathology: practicing pathology in two places at once // Clin. Lab. Management Rev. 1992. — Vol. 6. — P. 182−184.
  147. Weinstein R.S. Static image telepathology in perspective // Hum. Pathol. -1996.-Vol. 27.-P. 99−101.
  148. Weinstein R.S. International Conference on Telepathology. Conference overview and commentary // Cell Vision. 1996. — Vol. 3. — P. 442−446.
  149. Weinstein R.S., Bloom K.J., Rozek L.S. Telepathology and the networking of pathology diagnostic services // Arch. Pathol. Lab. Med. 1987. — Vol. 111. — P. 646−652.
  150. Weinstein R.S., Bloom K.J., Rozek L.S. Telepathology. Long distance diagnosis // Am. J. Clin. Pathol. 1989. — Vol. 91,4 Suppl 1. — P. S39-S42.
  151. Weinstein R.S., Bloom K.J., Krupinski E.A., Rozek L.S. Human performance studies of the video microscopy component of a dynamic telepathology system // Zentralbl. Pathol. 1992. — Vol. 138. — P. 399−403.
  152. Weinstein RS., Bhattacharyya A., Yu Y.P. et al. Pathology consultation services via the Arizona International Telemedicine Network // Arch. Anat. Cytol. Pathol. 1995. — Vol. 43, N 4. — P. 219−226.
  153. Weinstein R.S., Bhattacharyya A.K., Graham A.R., Davis J.R. Telepathology, a ten year progress report // Hum. Pathol. 1997. — Vol. 28, N 1. — P. 1−7.
  154. Weinstein R.S., Bhattacharyya A., Davis J.R., Graham A.R. Telepathology. In: Bashshur RL, Sanders JH, Shannon GW (eds) Telemedicine. Theory and practice. -Charles C. Thomas, Springfield, 1997. P. 179−209.
  155. Weinstein R.S., Dunn B.E., Graham A.R. Telepathology networks as models of telemedicine services by cybercorps // New Medicine. 1997. — Vol. 1. — P. 235 241.
  156. Yatsenko V., Petrukhin V., Nisheta G. et al. Telepathology at the national medical university // Elect. J. Pathol. Histol. 2000. — Vol. 6, N 2. — fi1e:///DI/eip-002 abstract/yatsenko.htm.
Заполнить форму текущей работой

Заказал и сдал!