Дипломы, курсовые, рефераты, контрольные...
Срочная помощь в учёбе

Оценка хирургического и консервативного лечения больных инвазивным раком мочевого пузыря

Диссертация: Оценка хирургического и консервативного лечения больных инвазивным раком мочевого пузыря
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Оценка результатов лечения инвазивного рака мочевого пузыря показала, что локальное лечение — цистэктомия, лучевая терапия или их комбинация может контролировать течение заболевания примерно у 50% больных. Системная химиотерапия позволяет добиться лечебного воздействия как на первичную опухоль и отдалённые метастазы, так и на субклинические очаги поражения. Появление в клинической практике… Читать ещё >

Содержание

  • ВВЕДЕНИЕ стр
  • Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ стр
    • 1. Эпидемиология рака мочевого пузыря стр
    • 2. Хирургическое лечение стр
  • З.Органосохраняющее лечение стр
    • 4. Лучевая терапия стр
    • 5. Лекарственная терапия и паллиативная помощь стр

Оценка хирургического и консервативного лечения больных инвазивным раком мочевого пузыря (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

В 2003 г. злокачественными новообразованиями мочевых и мужских половых органов в России заболело 43 тыс. человек. В структуре онкологической заболеваемости на долю урологических локализаций приходится 9,4%[2].

Рак мочевого пузыря (РМП) составляет по данным ВОЗ около 4% от всех злокачественных новообразований или 70% всех опухолей мочевого тракта [79,83]. В России РМП составляет 34% от всех онкоурологических заболеваний [40,41,42]. На долю РМП в структуре онкологической заболеваемости приходится 2,7% [79]. Мужчины болеют в 2,5−6 раз чаще, чем женщины.

Заболеваемость раком мочевого пузыря постоянно растёт. Комплексный анализ её динамики за 1996;2000гг. у мужчин и женщин в России показал увеличение общего прироста на 13,4 и 12,3% соответственно [42]. Общий прирост заболевших с 1993 по 2003 г.- 25%. Средний возраст заболевших- 68 лет, умерших- 71 год[2, 13].

Ежегодно в мире от рака мочевого пузыря умирает 132.4 тыс. человек (в России- 7,4 тыс.). В структуре умерших от злокачественных новообразований, его доля составляет 2,6% [2,13].

Доля больных раком мочевого пузыря, получивших радикальное лечение, составило в 2003 г.- 59,9%, в 2002 г.- 58,6%. Хирургический метод лечения применён у 55,9% пациентов, комбинированный или комплексный метод — у 35,4%. Среднероссийский показатель использования лекарственного метода лечения больных раком мочевого пузыря крайне низок и составил в 2003г-2,7%[70].

Неутешительными являются показатели пятилетней выживаемости больных раком мочевого пузыря. По данным различных авторов в зависимости от стадии заболевания эта величина колеблется от 23 до 73% [79]. Среди первично выявленного РМП около 30% составляют инвазивные опухоли [79], у которых уже к началу лечения могут быть метастазы в регионарных лимфатических узлах (40−85%) и опухолевая инвазия в предстательную железу (10−12%), уретру (4−10%) и семенные пузырьки (15%). Вследствие этого имеются большие трудности в подборе оптимального лечения инвазивного рака мочевого пузыря, которое предполагает возможность воздействия на всю слизистую и возможные регионарные метастазы [79]. Пятилетняя выживаемость больных с этой формой рака при стадии Т2 составляет 63%, ТЗа-53%, ТЗЬ — 32,5%, Т4 — от 0 до 28% [38,40,122,180,192,196].

Оперативный метод лечения инвазивного рака мочевого пузыря в объёме цистэктомии продолжает оставаться основным. Больные, перенесшие радикальное лечение по поводу инвазивного рака мочевого пузыря, нуждаются в социальной реабилитации, поскольку лечение носит инвалидизирующий характер [38,40]. До сих пор не завершён поиск наиболее оптимальных и надёжных способов отведения мочи после цистэктомии [39,40,41]. Причины неудач радикального хирургического лечения рака мочевого пузыря кроются в недооценке распространённости опухолевого процесса, особенностях техники выполнения операции, отказе от выполнения цистэктомии, иногда в необоснованной надежде на радикализм резекции мочевого пузыря. Часто отказ от цистэктомии в пользу резекции органа, приводит в дальнейшем к тому, что это вмешательство выполняется уже в случаях местнораспространённого процесса, или при наличии метастазов. В этих случаях цистэктомия, как правило, существенно не влияет на продолжительность жизни пациента и является, по сути, паллиативной операцией.

При наличии противопоказаний к оперативному лечению и отказе пациентов от цистэктомии альтернативным подходом к лечению может быть «радикальный курс лучевой терапии». До настоящего времени не проведено ни одного рандомизированного исследования по сравнению радикальной цистэктомии и радикальной лучевой терапии у больных раком мочевого пузыря [24,73].

Оценка результатов лечения инвазивного рака мочевого пузыря показала, что локальное лечение — цистэктомия, лучевая терапия или их комбинация может контролировать течение заболевания примерно у 50% больных [4,5]. Системная химиотерапия позволяет добиться лечебного воздействия как на первичную опухоль и отдалённые метастазы, так и на субклинические очаги поражения [101,158,168]. Появление в клинической практике химиопрепаратов (гемцитабин, таксаны) высокоэффективных в отношении переходно-клеточного рака, даёт надежду на повышение эффективности комбинированного лечения больных инвазивным раком мочевого пузыря [4,27,199].

Существует множество публикаций о возможности проведения органосохраняющего лечения.

24,40,54,59,60,87,99,101,104,130,155,161,180,184,187]. Органосохранное лечение может быть предложено пациентам с мышечно-инвазивным раком, у которых отсутствуют регионарные и отдалённые метастазы. Сочетание органосохранного хирургического лечения, химио-, лучевой терапии позволяет не только добиться высоких показателей отдалённой выживаемости, но и сохранить собственный функционирующий мочевой пузырь. Лучевая терапия, трансуретральная резекция позволяют достичь местной ремиссии заболевания только у 20−40% пациентов. Использование комбинации ТУР, лучевой терапии и химиотерапии обеспечивает у правильно отобранных для органосохранного лечения больных выживаемость, сравнимую с таковой после радикальной цистэктомии.

10,24,41,82,101,103,104,109,115,159,164,161,179,180,184,197,198,199].

Результаты применения комбинированных и комплексных методов лечения рака мочевого пузыря и использования весьма совершенных и рациональных подходов к деривации мочи не удовлетворяют урологов, так как и сегодня около 70% больных инвазивными формами умирают в течение 3-х лет после хирургического вмешательства. Более чем у половины пациентов в течение 3−5 лет после выполнения органосохраняющих операций возникают рецидивы[4].

Остаются открытыми вопросы показаний к радикальным операциям при инвазивном РМП, оптимальных методов деривации мочи, а также прогностических критериев.

Таким образом, проблема выбора тактики лечения инвазивного рака мочевого пузыря является сложной и многоплановой. До сих пор пятилетняя выживаемость при инвазивном РМП по данным ряда авторов [83,101] не превышает 50%, независимо от лечения.

Актуальность рассматриваемой проблемы позволила нам поставить перед собой цель работы — оптимизация тактики лечения больных инвазивным раком мочевого пузыря за счёт уточнения показаний к хирургическому и консервативным методам.

Для достижения поставленной цели необходимо было решить следующие задачи исследования:

1. Оценить возможности хирургического лечения инвазивного рака мочевого пузыря.

2. Выявить причины, характер и частоту послеоперационных, в том числе инфекционных, осложнений при различных вариантах деривации мочи после радикальной цистэктомии.

3. Изучить результаты радикального хирургического и консервативных (лучевой терапии, химиотерапии) методов лечения.

4. Обосновать выбор метода лечения в зависимости от конкретной клинической ситуации. Научная новизна.

В работе проведена оценка хирургического (радикальная цистэктомия, резекция мочевого пузыря) и консервативных (лучевая терапия, химиотерапия) методов лечения инвазивного рака мочевого пузыря.

Новизна работы заключается в выборе оптимального метода лечения в зависимости от стадии заболевания, возраста и сопутствующей патологии на основе проведения анализа 3-х летней выживаемости больных после различных методов специального лечения.

Практическое значение работы.

На основании достаточного количества клинических наблюдений, анализа результатов и осложнений различных методов лечения (хирургического, лучевого, химиотерапии) и их комбинации оптимизирована тактика лечения больных, страдающих инвазивной формой РМП. Положения, выносимые на защиту:

1. Единственным радикальным методом лечения инвазивного рака мочевого пузыря является цистэктомия. При местнораспространённом процессе часто эта операция имеет паллиативный характер.

2. Показания к ортотопической пластике мочевого пузыря, которая обеспечивает более высокое качество жизни, определяются локализацией опухолевого процесса (отсутствие перехода опухоли на уретру), состоянием верхних мочевых путей и функцией почек.

3. Больным с единичными опухолями мочевого пузыря Т2-Т3а небольшого размера может быть рекомендовано органосохранное лечение.

4. Профилактическая антибиотикотерапия с учётом результата посева мочи на флору и чувствительность к антибиотикам позволяет снизить частоту инфекционных осложнений в послеоперационном периоде.

5. Лучевая терапия по радикальной программе является методом выбора при наличии противопоказаний к хирургическому лечению.

6. Системная химиотерапия имеет паллиативный характер и, купируя осложнения болезни, значительно улучшает качество жизни самой тяжёлой категории пациентов.

Публикации по теме диссертации.

1. С. Д. Митрохин, Ю. Н. Гордеев, А. А. Соколов, Н. П. Забазный, Н. Д. Авилова. Значение имипенема и цефепима в эмпирической терапии инфекционных осложнений после радикальных операций по поводу инвазивного рака мочевого пузыря./ Антибиотики и химиотерапия 2004; № 8−9-48−51.

2. А. А. Соколов, С. Д. Митрохин, В. И. Минаев, Ю. Н. Гордеев, Н. Д. Авилова, Ф. Р. Амосов. Применение антибиотиков широкого спектра действия в терапии инфекционных осложнений после радикальных операций по поводу инвазивного рака мочевого пузыря./ Российский онкологический журнал 2005; № 4- 39−42.

3. Н. П. Забазный, Ю. Н. Гордеев, И. Г. Русаков, В. И. Широкорад, А. И. Прокуда. Оценка хирургического, лучевого методов лечения и химиотерапии инвазивного рака мочевого пузыря./Российский онкологический журнал.2006,№ 2,31−33.

4.3абазный Н.П., Прокуда А. И., Гордеев Ю. Н., Амосов Ф. Р., Трубникова Л. В., Вакулина Т. И. Цистэктомия при местнораспространённом раке мочевого пузыря./ Актуальные вопросы лечения онкоурологических заболеваний./ Материалы V Всероссийской научно-практической конференции с международным участием. Обнинск, 2−3 октября 2003 г.51−52.

5. Ю. Н. Гордеев, Н. П. Забазный, А. И. Прокуда, Ф. Р. Амосов, Л. В. Трубникова, Л. В. Шаплыгин, С. В. Скворцов, А. И. Гончарук. Ближайшие результаты радикальных цистэктомий при инвазивном раке мочевого пузыря./Комбинированная и сочетанная патология: проблемы диагностики и лечения./Тезисы научно-практической конференции ГВКГ им. Н. Н. Бурденко, 11декабря 2003 г./274−275. б. Забазный Н. П., Русаков И. Г., Прокуда А. И., Гордеев Ю. Н. Опыт радикальных операций по поводу инвазивного рака мочевого пузыря / Актуальные вопросы урологии. /Здравоохранение Башкорстана. Специальный выпуск. № 3.2005. 189.

7. Гордеев Ю. Н., Забазный Н. П., Русаков И. Г., Прокуда А. И., Строяковский Д. Л., Ошейчик А. В., Амосов Ф. Р., Трубникова Л. В. Результаты химиотерапии при инвазивном раке мочевого пузыря./ Актуальные вопросы урологии. /Здравоохранение Башкорстана. Специальный выпуск. № 3.2005. 244.

8. Гордеев Ю. Н., Русаков И. Г., Забазный Н. П., Прокуда А. И., Юдина С. С., Амосов Ф. Р., Трубникова Л. В. Непосредственные и отдалённые результаты радикальной лучевой терапии при инвазивном рака мочевого пузыря./ / Актуальные вопросы урологии. /Здравоохранение Башкорстана. Специальный выпуск.№ 3.2005г. 244.

Выводы.

1. Единственным радикальным методом лечения инвазивного рака мочевого пузыря является цистэктомия. При локализованном и местнораспространённом процессе (стадия Т2-Т3в) хирургический метод лечения позволил добиться 3-х летней выживаемости до 84,62% больных. У пациентов с местнораспростанённым или диссеминированным процессом (стадия Т4а-Т4 В, N1−2) осложнённым нарушением уродинамики, анемией, трёхлетняя выживаемость составила до 37,5%, а частота рецидива в течение трёх лет после операции до 70,83%, т. е. лечение можно рассматривать как паллиативное.

2. Ортотопическая пластика мочевого пузыря сопровождалась большей частотой послеоперационных осложнений, по сравнению с операцией Бриккера. Вместе с тем в группе больных, перенесших способы отведения мочи, позволяющие восстановить самостоятельное мочеиспускание, отмечено более высокое качество жизни, т.к. у 70% больных восстанавливается контролируемое мочеиспускание в дневное и ночное время.

3. Более высокие показатели общей выживаемости у больных, перенесших резекцию мочевого пузыря в сравнении с цистэктомией (увеличение на 23% трёхлетней выживаемости), обусловлены лучшим прогнозом заболевания у больных этой группы. Органосохранное лечение может быть рекомендовано больным с локализованным процессом, при наличии единичных опухолей небольшого размера (стадия Т2). При наличии множественных опухолей, ограниченных стенкой мочевого пузыря (стадияТ2−3) основным радикальным методом лечения является цистэктомия.

4. Учёт результата посева мочи и характера внутрибольничной инфекции позволил снизить риск послеоперационных воспалительных осложнений с 73 до 35%. Как показали результаты микробиологического мониторинга, инфекция более чем в 50% случаев была вызвана синегнойной палочкой. Цефалоспорины IV поколения в комбинации с аминогликозидами должны рассматриваться как препараты первого ряда эмпирической антибактерильной терапии.

5. Положительный ответ на лучевую терапию и химиотерапию в виде полной или частичной регрессии опухоли составил 76,2% и 37,5%, при паллиативном эффекте 19,5% и 53,13% (купирование дизурии, болевого синдрома, макрогематурии, нарушения уродинамики). Однако, низкие показатели трёхлетней выживаемости 30,95% и 28,13% позволяют рассматривать эти методы как паллиативные при инвазивном раке мочевого пузыря, улучшающие качество жизни самой тяжёлой категории пациентов.

Практические рекомендации:

1. Резекция мочевого пузыря (трансуретральная или открытая) показана при первичной опухоли Т2 небольшого размера (до 4 см), расположенной вдали от устьев мочеточников и шейки ограниченной мышечным слоем, средней и высокой степени дифференцировки.

2. При большем распространении опухолевого процесса мочевого пузыря следует сразу ставить вопрос о радикальной цистэктомии, которая при при Т2−4а как метод радикального лечения, и при T4bN1−2 по жизненным показаниям с паллиативной целью.

3. При выполнении кишечной пластики следует восстанавливать непрерывность кишечника илеоцекоанастомозом, что значительно уменьшает длительность послеоперационного пареза кишечника.

4. Для снижения частоты послеоперационных инфекционных осложнений в условиях конкретной клиники следует проводить посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам в до и послеоперационном периоде для разработки оптимальной схемы антибиотикопрофилактики.

5. Химиотерапия всегда имеет паллиативный характер показана в четвёртой стадии при низкодифференцированной опухоли, макрогематурииа также в качестве адъювантного метода после хирургического лечения.

6. Лучевая терапия показана в единичных случаях при наличии противопоказаний к хирургическому лечению или отказе больного от операции.

Показать весь текст

Список литературы

  1. .Я., Русаков И. Г., Франк Г. А. Первично-множественный рак мочевого пузыря и предстательной железы у больных, перенесших радикальную цистэктомию//Онкоурология, 2005, № 2,С. 40−45.
  2. Е.М. Заболеваемость злокачественными новообразованиями мочевых и мужских половых органов в России в 2003г.// Онкоурология, 2005 г. № 1, С 6−8.
  3. Аль-Шукри С.Х., Комяков Б.К.и др. Радикальная цистэктомия при раке мочевого пузыря//Актуальные вопросы лечения онкоурологических заболеваний, матер конф., Обнинск 1997, С.8−9
  4. Л.В., Русаков И. Г. Гемцитабин в лечении рака мочевого пузыря // Гемцитабин в клинической практике. Под ред. М. Б. Бычкова -М.:Артинфо, 2002.-С. 149−151.
  5. Л.В. Химиотерапия распространённого рака мочевого пузыря//Диссертация на соискание учёной степени кандидата медицинских наук, 2002 г.
  6. О.И., Бабенко В. В. Оценка методов деривации мочи при цистэктомии // Пленум Всерос. общества урологов: тез. докл. Кемерово, 1995. -С. 203.
  7. О.И., Шумакова Е. А., Бабенко В. В. Отведение мочи после цистэктомии // Рак мочевого пузыря: матер, конф. Ростов-на-Дону — 1998. — С. 12−13.
  8. М.Ю. Современные возможности и перспективы лекарственной терапии рака мочевого пузыря// Эпидемиология и биология рака мочевого пузыря // Практическая онкология Т.4, № 4−2003.- С.245−251.
  9. М.И. Обзор материалов XXI конгресса Европейской ассоциации урологов/ Онкоурология, 2006,№ 3, С. 69.
  10. Второй съезд Европейского общества онкоурологов// 0нкоурология, 2005,№ 1, С65−69.
  11. Г. В., Матвеев Б. П. с соавт. Лучевое лечение рака мочевого пузыря при различных режимах фракционирования.//Мед. радиология № 5, 1991, С.14−17.
  12. М.И., Аксель Е. М. Злокачественные новообразования в России и странах СНГ в 2003г. М., 2005 г., С 265.
  13. С.П., Самсонов Ю. В., Чернышов И. В., Ковалёв В. А., Григорьев А. А. Качество жизни больных инвазивным раком мочевого пузыря после радикальной цистэктомии// Онкоурология 2006, № 3,С.25−29
  14. Двадцатый конгресс европейской ассоциации урологов // Онкоурология, 2005, № 2, С 68.
  15. Н.И. Осложнённые инфекции мочевыводящих nyTefi.Consilium medicum2003. том 5. № 7.377−378.
  16. Г. А., Куликов В. А., Мардынский Ю. С. Лучевая диагностика и лучевая терапия рака мочевого пузыря. М, Медицина, 1984,172.
  17. А.Ю., Ситдыков Э. Н. Ультразвуковые методы исследования в диагностике рака мочевого пузыря // Рак мочевого пузыря: Матер, конф. -Ростов н/Д., 1998. С. 28−29.
  18. Н.С. Ультразвуковая диагностика рака мочевого пузыря // Рак мочевого пузыря: Матер, конф. Ростов н/Д., 1998. — С. 29−30.
  19. Е.Н., Хансон К Л. Эпидемиология и биология рака мочевого пузыря // Практическая онкология Т.4, № 4−2003.- С. 191.
  20. Кан Д. В. О неоимплантации мочеточника при резекции мочевого пузыря // V Всесоюз. конф. урологов: Материалы. М., 1967. — С. 96.
  21. С.В. Роль лучевой терапии в лечении рака мочевого пузыря // Эпидемиология и биология рака мочевого пузыря // Практическая онкология Т.4, № 4−2003.- С.235−241.
  22. О.Б. Органосохранная тактика при инвазивном раке мочевого пузыря: «за» и «против» // Эпидемиология и биология рака мочевого пузыря // Практическая онкология Т.4, № 4−2003.- С.252−254.
  23. О.Б. Комбинированное лечение местнораспространённого и распространённого рака мочевого пузыря. Дисс. доктора мед. наук. Обнинск-1996.
  24. О.Б. /Инвазивный и метастатический рак мочевого пузыря (материалы Американской урологической ассоциации, 2005)/0нкоурологня 2006, № 1,С69.
  25. А.Д., Гармаш С.В./ Гемцитабин в лечении инвазивного рака мочевого пузыря// Материалы 4-го международного урологического симпозиума «Диагностика и лечение инвазивного рака мочевого пузыря», Н. Новгород, 2005,40.
  26. Клиническая рентгенорадиология: руководство. Под редакцией акад. Зедгенидзе. М, Медицина 1985, т.5, С.345−356.
  27. М.И., Перепечай В. А., Гадзиян В.М.Деривация мочи после цистэктомии по поводу рака мочевого пузыря// Актуальные вопросы лечения онкоурологических заболеваний, матер конф., Обнинск 1997, С.8−9
  28. Г. П. Выбор объёма операции при комбинированном лечении инвазивного рака мочевого пузыря//Рак мочевого пузыря, матер.конф. 1998, Ростов -на-Дону, С.41−42
  29. .К. Деривация мочи после цистэктомии у больных раком мочевого пузыря, осложненным нарушением уродинамики // Всерос. конф. по онкоурологии: Материалы. Обнинск, 1994. — С. 96−98.
  30. .К. и др. Ближайшие результаты радикальных цистэктомий // Урология, 2003 г, № 4, С15−17.
  31. .А., Новиков А. И. и соавт. Восстановление мочевыводящих путей различными отделами желудочно-кишечного тракта/ Урология, 2005, № 5,С.7−12
  32. С.А., Суконко О. Г. с соавт. Илеоцистопластика после радикальной цистэктомии по поводу рака мочевого пузыря//Здравоохранение -2004г.,№ 5.С 37−40.
  33. С.А. Радикальное хирургическое лечение инвазивного рака мочевого пузыря//Онкоурология № 1, 2007. 69−73
  34. И.В., Баков В. Н., Буров Д.Б.Отдалённые результаты радикальных операций при раке мочевого пузыря// Рак мочевого пузыря, матер.конф. 1998, Ростов -на-Дону, С.49
  35. Н.А., Мартов А. Г., Даренков С. П. Оперативное лечение опухолей мочевого пузыря // Урология и нефрология. 1999. — № 1. — С. 26−31.
  36. Н.А. Оперативное лечение опухолей мочевого пузыря. // В кн.: Пленум Всероссийского общества урологов. М.- 1995 г.С. 157−174.
  37. Н.А., Даренков С. П., Чернышев И. В. и соавт./ Радикальное лечение инвазивного рака мочевого пузыря//Урология, 2003,№ 4,C.3−8
  38. .П. Рак мочевого пузыря //Клиническая онкоурология под ред. Б. П. Матвеева.- М.: Вердана, 2003. С. 197−406.
  39. .П., Фигурин К. М., Карякин О. Б. Рак мочевого пузыря.-М., 2001, — С. 7.
  40. .П., Фигурин К. М. Результаты оперативного лечения больных раком мочевого пузыря // Урология 1997 г. № 2, С 26−28.
  41. .П., Шипилов В. И. Сравнительная оценка различных способов деривации мочи после цистэктомии по поводу рака мочевого пузыря // Урология и нефрология. 1989. — № 4. — С. 39−43.
  42. .П., Фигурин К. М., Токтомушев А. Т. Результаты органосохраняющей терапии инвазивного рака мочевого пузыря//Урология, 2002,№ 3. С.3−5.
  43. Д.Х. Органосохраняющее лечение при инвазивном раке мочевого пузыря // Онкоурология 2006,№ 2. С 27−31.
  44. С.Д. Инфекции в онкологической клинике: актуальность, диагностика, профилактика и лечение. // Фарматека 2003−13:26−33
  45. Морозов А. В, Антонов М. И., Павленко К. А. Замещение мочевого пузыря сегментом кишечника//Урология и нефрология, № 3,2000,С. 17−22
  46. Мочевой пузырь из подвздошной кишки: осложнения и функциональные результаты у 363 пациентов за 11 лет наблюдения / Э. Рихард, X. Де Петрикони, Х. В. Готтфрид и др. // Международный медицинский журнал. 2000. — № 2. — С. 152−159.
  47. Н.А., Строцкий А. В. Диагностика и лечение местнораспространённых форм рака мочевого пузыря//Вопр. онкол, 1996, Т.42 С.66−68
  48. А.А., Ионова Т. И. Руководство по исследованию качества жизни в медицине. СПб., Нева-М., Олма-пресс Звездный мир- 2002
  49. Н.А., Голдобенко Г. В., Мардынский Ю. С., Чернышев И. В., Карякин О. Б. Органосохраняющее лечение местнораспространённого рака мочевого пузыря. Воронеж, 1999.
  50. Переверзев А. С, Петров С. Б. Опухоли мочевого пузыря. Харьков, 2002.С. 145−204.
  51. А.С. Рак мочевого пузыря. Современное состояние проблемы//Междун. мед. журнал, 2000,№ 1,С.68−75.
  52. А.С. Можно ли оспаривать возможность выполнения органосохраняющих операций при раке мочевого пузыря?//Матер 4-ой Всерос. Конф., Москва, 2001, С.73−74
  53. А.С. Прогностические факторы в лечении рака мочевого пузыря// Матер 4-ой Всерос. Конф., Москва, 2001, С.75−76.
  54. С.Б., Левковский Н. С. и др. Радикальная цистэктомия как основной метод лечения мышечно-инвазивного рака мочевого пузыря// Эпидемиология и биология рака мочевого пузыря // Практическая онкология Т.4, № 4−2003.- С.225−230.
  55. М.Ф. Очерки оперативной и клинической онкоурологии. -Ростов н/Д., 1991. 224 с.
  56. М.Ф. Усовершенствование, диагностика и разработка восстановительных операций при хирургическом и комбинированном лечении злокачественных новообразований мочевого пузыря: Автореф. дисс. .д-ра мед. наук. Ростов н/Д., 1980. — 48 с.
  57. A.M., Карякин О. Б. Органосохраняющее лечение инвазивного рака мочевого пузыря//Российский Онкологический журнал, № 3, 2005,49−52
  58. A.M., Гришин Н. Г., Доничкина Е. А., Карякин О. Б. Органосохраняющее лечение инвазивного рака мочевого пузыря//Онкоурология,№ 1,2005,С 30−35.
  59. А.Я. О диагностике и оперативном лечении рака мочевого пузыря (часть II) // V Всесоюз. конф. урологов: Материалы. М., 1967. — С. 1521.
  60. Реабилитация онкологических больных / Под ред. В. Н. Герасименко. -М.: Медицина, 1988. 272 с.
  61. Ректоцистопластика при суправезикальной деривации мочи / П. С. Серняк, Г. В. Бондарь, В. Г. Кобец, Ю. П. Серняк // Урология и нефрология. -1989.-№ 6.-С. 9−12.
  62. Руководство по клинической урологии / Под ред. Г. А. Рихтер. М., 1970.-Т. 2.-647с.
  63. В.А. Инвазивный рак мочевого пузыря. Хирургическое лечение. Автореф. дисс. Доктора мед. наук. М., 2004.
  64. Э.Н., Ситдыкова М. Э. Основы реабилитации больных раком мочевого пузыря. Казань, 1994. — 144 с.
  65. Э.Н., Ситдыкова М. Э. Сроки адаптации артифициального кишечного мочевого пузыря у больных после цистэктомии по поводу рака // Рак мочевого пузыря: Матер, конф. Ростов н/Д., 1998. — С. 84−85.
  66. М.Э., Румянцев Ю. В. Уродинамика нижних мочевых путей после цистэктомии и замещения мочевого пузыря кишечным трансплантатом // Рак мочевого пузыря: Матер, конф. Ростов н/Д., 1998. — С. 85−86.
  67. А.Г. Вопросы отведения мочи в кишечник. M.-JI., 1931.184 с.
  68. Состояние онкологической помощи населению России в 2005 г.//Под ред. В. И. Чиссова, В. В. Старинского, Г. В. Петровой. М., 2006 г. С 95.
  69. В.Н., Перельман В. М., Теодорович О. В. Внутрипузырное ультразвуковое сканировние в диагностике рака мочевого пузыря//У1Н пленум Всосоюз. Общества урологов, Вильнюс. 1988, С. 180−181.
  70. А.А. Хирургическое и комплексное лечение больных раком мочевого пузыря//Автореф. дисс. .д-ра мед. наук. Москва, 2006 г.
  71. С.И., Фигурин К. М., Медведев С.В.Лучевая терапия больных раком мочевого пузыря// Онкоурология, 2006,№ 3. С 5−9.
  72. В.Н., Комяков Б. К. с соавт. Результаты цистэктомии в зависимости от стадии инвазивного рака мочевого пузыря/Рак мочевого пузыря, матер.конф. Ростов-на Дону 1998, С91−92.
  73. К.Р. Атлас тазовой хирургии. М.: Мед. лит., 1999. — 471 с.
  74. Урология по Дональду Смиту. Москва 2005 г.С. 475
  75. К.М., Матвеев Б. П., Матвеев В. Б. с соавт/Сравнительная оценка результатов резекции мочевого пузыря и цистэктомии при инвазивном раке мочевого пузыря/Материалы VI ежегодной Российской онкологической конференции, М., 2002, С. 103−106.
  76. А.П., Мурванидзе Д. Д. О показаниях к удалению мочевого пузыря // Урология. 1955. — № 4. — С. 3−10.
  77. В.И., Старинский В. В. Злокачественные новообразования в России в 2005 году. Москва 2006.
  78. Л.В., Ситников Н. В. и соавт. Кишечная пластика при раке мочевого пузыря/0нкоурология, 2006, № 4,С.25−27.
  79. В.И. Хирургическая реабилитация больных местнораспространёнными опухолями органов малого таза //Автореф. дисс.. .д-ра мед. наук. Омск, 2002 г.
  80. Энциклопедия клинической онкологии. Под ред М.И. Давыдова/ Москва 2004. Стр511.
  81. Abeloff et all// Clinical Oncology P. 1419−1431
  82. A continent colonic urinary reservoir: the Florida pouch / J.L. Kockhart, J.M. Pow-Sang, L. Persky et al // J. Urol. 1990. — V. 144, № 4. — P. 864−867.
  83. Angulo JC, Sanchez-Chapado M, Lopez JI, Flores N. Primary cisplatin, methotrexate and vinblastine aiming at bladder preservation in invasive bladder cancer: multi-variate analysis on prognostic factor. J Urol 1996- 155: 1897−1902. 147.
  84. Bajorin D. Plenary debate of randomized phase III trial of neoadjuvant MVAC plus cystectomy versus cystectomy alone in patients with locally advanced bladder cancer. J Clin Oncol 2001−19:17s-20s.
  85. Barnes RW, Dick AL, Hadley HL, Johnston OL. Survival following transurethral resection of bladder carcinoma. Cancer Res 1977−37:2985−97.
  86. Bisgard J.D., Kerr H.H. Substitution of the urinary bladder with an isolated segment of sigmoid colon // Arch. Surg. 1949. — V. 53, № 3. — P. 588−593.
  87. Bladder cancer: advances in biology and treatment / G.J. Bosl, W.R. Fair, H.W. Herr et al // Crit. Rev. Oncol. Hemato. 1994. — V. 16, № 1. — P. 33−70.
  88. Bladder reconstruction after cystectomy: Use of ileocecal segment and threeloop ileal reservoir / E. Alcini, A. D’Addesi, M. Giustacchini et al // Urology. -1988.-V. 31, № l.-P. 10−14 148.
  89. Bravers A, Buettner R, Jakse G. Second resection and prognosis of primary high risk superficial bladder cancer: is cystectomy often too early? J Urol 2001−165:808−10.
  90. Bricker E.M. Exenteratiive surgery of pelvis // Philadelphia: J.B. Lippincott Company, 1973.-27 p.
  91. Bricker E.M. Pelvic exenteration // Adv. Surg. 1970. — V. 4. — P. 13−19.
  92. Cespedes RD, McGuire EJ, Donat SM, Babaian RJ. Bladder preservation and continent urinary diversion in T3b transitional cell carcinoma of the bladder. Sem Urol Oncol 1996−14:103−11
  93. Chauvet B, Brewert Y, Felix-Faure C, et al. Concurrent cisplatin and radiotherapy for patients with muscle invasive bladder cancer who are not candidates for radical cystectomy. J Urol 1996−156:1258−62.
  94. Computed tomography in the preoperative staging of invasive bladder carcinoma: is it necessary / L. Paik, S. Brown, P. Spirnak, M. Resnick? / J. Urology. -1999. V. 161, № 4 (Supplement). — P. 1208.
  95. Coppin CM, Gospodarawicz MK, James K, et al. Improved local control of invasive bladder cancer by concurrent cisplatin and preoperative or definitive radiation: The National Cancer Institute of Canada Clinical Trial Group. J Clin Oncol 1996−14:2901−7.
  96. Cutaneous ureterostomy in cancer patients / B.T. Schutten, D. Teilum, J.O. Sondergaard et al // Scand. J. Urol. Nephrol. 1987. — V. 21, № 2. — P. 159−160.
  97. Dandekar NP, Tongaonkar FIB, Dalai AV, Kulkarni SN. Partial cystectomy for invasive bladder cancer. J Surg Oncol 1995−60:24−9.
  98. Dershaw Z.D., Sher H.J. Sonography in evaluation of carcinoma of bladder // Urology. 1987. — V. 29. — P. 454−457 211.
  99. Droller M.G. et all/ Urothelial Tumors. 2004. — P. 248−290.
  100. Duncan W, Quilty PM. The results of a series of 963 patients with transitional cell carcinoma of the urinary bladder primarily treated by radical megavoltage x-ray therapy. Radiother Oncol 1986−7:299−310.
  101. Dunst J, Sauer R, Schrott KM, et al. Organ- sparing treatment of advanced bladder cancer: a 10 year experience. Int J Radiat Oncol Biol Phys 1994−30:261−6.
  102. Feneley MR, Schoenberg M. Bladder-sparing strategies for transitional cell carcinoma. Urology 2000−56:549−60.
  103. Florian M.E. Wagenlehner, Naber K.G. Treatment of bacterial urinary tract infections presens and future. Europian urology/2006 Vol 49. № 2. 235−242.
  104. Gil-Vernet S., Gil-Vernet J. M., Bonet V. J. Functional results of artificial bladder // J. Urol. 1962. — V. 87, № 6. — P. 837−843.
  105. Gospodarowicz MK, Warde PR. A critical review of the role of definitive radiation therapy in bladder cancer. Semin Urol 1993- 11:214−26.
  106. Gospodarowicz MK, Hawkins NV, Rawlings GA, et al. Radical radiotherapy for muscle invasive transitional cell carcinoma of the bladder: failure analysis. J Urol 1989- 142:1448−53.
  107. Gschwend JE, Dahm P, Fair WR. Disease specific survival as endpoint of outcome for bladder cancer patients following radical cystectomy. J Urol2001- 165:259,1065.
  108. Hautmann RE. Complications and results after cystectomy in male and female patients with locally invasive bladder cancer. Eur Urol Suppl 1998−33:23A.
  109. Henry K, Miller S, Mori M, et al. Comparison of transurethral resection to radical therapies for stage В bladder tumors. J Urol 1988−140:964−7.
  110. Herr HW. Does early cystectomy improve survival of patients with high risk non-muscle invasive bladder tumors? J Urol 2001- 165:25 8,1061.
  111. Herr HW, Bajorin DF, Scher HI, et al. Can p53 help select patients with invasive bladder cancer for bladder preservation? J Urol 1999−161:20−3.
  112. Herr H. Tumor progression and survival of patients with high grade, noninvasive papillary bladder tumors: 15 year outcome. J Urol 2000−163:60−2.
  113. Herr HW. Conservative management of muscle-infiltrating bladder tumors: prospective experience. J Urol, 2002,112.
  114. Herr HW, Sogani PC. Does early cystectomy improve the survival of patients with high risk superficial bladder tumors? J Urol 2001−166:1296−9.
  115. Herr HW, Bajorin DF, Scher HI. Neoadjuvant chemotherapy and bladder-sparing surgery for invasive bladder cancer: 10 year outcome. J Clin Oncol 1998−16:1298−1301.
  116. Herr HW, Scher HI. Neoadjuvant chemotherapy and partial cystectomy for invasive bladder cancer. J Clin Oncol 1994−12:975−80
  117. Houssett M, Dufour B, Maulard-Durtux C. Concomitant 5-uorouracil cisplatin and bifractionated split course radiation therapy for invasive bladder cancer. Proc Am Soc Clin Oncol 1997- 16:319,1139.
  118. Hussain MHA, Glass TR, Forman J, et al. Combination cisplatin, 5-fluorouracil and radiation therapy for locally advanced unresectable or medically unfit bladder cancer cases: A Southwest Oncology Group Study. J Urol 2001−165:56−61.
  119. Kakizol T. Reconstruction of urinary bladder // Nippon Hinyokika Gakkai Zasshi. 1990. — V. 81, № 4. — P. 501−517.
  120. Kim HL, Steinberg GD. The current status of bladder preservation in the treatment of muscle invasive bladder cancer. J Urol 2000−164:627−32.
  121. Kuehn R, Brod JL, Schrott KM, et al. Organ sparing treatment of invasive bladder cancer by TUR and radiochemotherapy. J Urol 1999−161:265,1025.
  122. T. // Eur. Urol. 2002. — V. 42, — P. 344−349
  123. Light J.R., Engelmann U.H. The bag: Total replacement of the bladder using an ileocolonic pouch // J. Urol. 1986. — V. 136, № 1. — P. 27−31.
  124. Lin JC, Bianco FJ, Reddy AY, et al. 8 year disease free survival of patients with transitional cell carcinoma of the bladder treated with radical cystectomy. J Urol 2001−165:303,1245.
  125. Logothetis C, Swanson D, Amato R, et al. Optimal delivery of perioperative chemotherapy: preliminary results of a randomized prospective trial ofpreoperative and postoperative chemotherapy for invasive bladder carcinoma. J Urol 1996−155:1241−5.
  126. Lowsley O.S., Johnson Т.Н., Rueda. A new operation for diversion of urine with voluntary control of feces and urine: Preliminary report // J. Intern. Coll. Surgeons. 1953. — V. 20, № 10. — P. 457−464.
  127. Martinez-Pineiro J A, Martinez-Pineiro L. The role of neoadjuvant chemotherapy for invasive bladder cancer.
  128. Novick AC, Stewart ВН. Partialcystectomy in the treatment of primary and secondary carcinoma of the bladder. J Urol 1976−1 16:570−4.
  129. Mac Gregor P. S. Montie J.E., Straffon R.A. Cutaneous ureterostomy as palleative diversion in adults with malignancy // J. Urol. 1987. — V. 30, № 1. — P. 3134.
  130. Management of neurogenic bladder dysfunction with incontinent ileovesicostomy / M.R. Gudziak, R. Tiguert, K. Puri et al // Urology. 1999. — V. 54, № 6.-P. 1008−1011.
  131. Marberger H, Marberger M Jr, Decristoforo A. The current status of transurethral resection in the diagnosis and therapy of carcinoma of the urinary bladder. Int Urol Neph 1972−4:35−44.
  132. Melecos M.D., Naber K.G., Int J antimicrobial Agents .2000.247−56
  133. Merrell RW, Brown HE, Rose JF. Bladder carcinoma treated by partial cystectomy: a review of 54 cases. J Urol 1979−122:471−2.
  134. Metabolic complications of the urinary intestinal diversion: ileo-caecal bladder compared with ileal conduit / G. Olivo, S. Biasioli, M. Bonciarelli, L. Noto // Br. J. Urol. 1993. — V., № 2. — P. 172−175 241.
  135. Natale RB, Grossman HB, Blumenstein B. SWOG 8710 (INT-0080) Randomized phase III trial of neoadjuvant MVAC + cystectomy versus cystectomy alone in patients with locally advanced bladder cancer. Proc Am Soc Clin Oncol 2001−20:2−3.
  136. Nesbit. Ureterosigmoidanastomosis // J. Urol. 1949. — V. 61, № 4. — P. 728−734.
  137. O’Flynn JD, Smith JM, Hanson JS. Transurethral resection for the assessment and treatment of vesical neoplasms. Eur Urol 1975- 1:38A0.
  138. Pollack A, Zagars GK, Swanson DA. Muscle invasive bladder cancer treated with external beam radiotherapy: prognostic factors. Int J Radiot Oncol Biol Phys 1994−30:267−77.
  139. Pollack A, Zagars GK. Radiotherapy for stage T3b transitional cell carcinoma of the bladder. Semin Urol Oncol 1996−14:86−95.
  140. Pyrach L.N. Some uses of the ileum in urology // Brit. Med. J. 1959. — P. 135−139.
  141. Quality of life survey of urinary diversion patients: Comparison of ileal conduits versus continent kock ileal reservoirs / S.D. Boyd, S.M. Feinberg, D.G. Skinner et al // J. Urol.- V. 138, № 6. P. 1386−1389.
  142. Radomski S.B., Herschorn S., Stone A.R. Urodynamic comparison of ileum vs sigmoid in augmentation cystoplasty for neurogenic bladder dysfunction // Neurourol Urodyn. 1995. — V. 14, № 3. — P. 231−237.
  143. Reddy P.K., Lange P.H., Fraley E.E. Bladder replacement after cystoprostatecto my efforts to achieve total continence // J. Urol. 1987. — V. 138, № 3.-P. 495−499.
  144. Resnick MI, O’Connor VJ Jr. Segmental resection for carcinoma of the bladder: review of 102 patients. J Urol 1973−109:1007−10
  145. Reynolds Ch. A study of ileal substitution for the creation of continent urinary bladder // Amer. J. Surg. 1960. — V. 99. — P. 50−56.
  146. Rowland R.G. Complications of continent cutaneous reservoirs and neobladders-series using contemporary techniques // AUA Update Series. 1995. — V. XIV, lesson25.-P. 202.
  147. Sam D. Graham. Glenn’s Urologic Surgery. P194,624,658
  148. Sanchez-Ortiz F, Van Arsdalen KN, Wein AJ, et al. A prolonged interval between the diagnosis of muscle invasion and cystectomy is associated with worse outcome in bladder carcinoma. J Urol 2001- 105:259,1066.
  149. Sauer R, Birkenhake S, Kuhn R, et al. Efficacy of radiochemotherapy with platin derivatives compared to radiotherapy alone in organ-sparing treatment of bladder cancer. Int J Radiot Qual Biol Phys 1998−40:121−7.
  150. Scher HI, Yagoda A, Herr HW, et al. Neoadjuvant MVAC (methotrexate, vinblastine, doxorubicin, and cisplatin) effect on the primaiy bladder lesion. J Urol 1988- 139:470−1.
  151. Schoborg TW, Sapolsky JL, Lewis CW Jr. Carcinoma of the bladder treated by segmental resection. J Urol 1979- 122:473−5.
  152. Schrott KM, Schafhauser W, Brod JL, et al. Results of salvage cystectomy after radiochemotherapy in locally invasive transitional cell carcinoma of the bladder. J Urol 1999- 161:265,1024.
  153. Sengelov L. et al. Radioter. Oncol.- 1999.- V.52- P 1−14.
  154. Schultz PK, Herr HW, Zhang ZF, etal. Neoadjuvant chemotherapy for invasive bladder cancer: prognostic factors for survival of patients treated with MVAC with 5 year follow-up. J Clin Oncol 1994−12:1394−1401.
  155. Shipley WU, Prout GR Jr, Einstein AB, et al. Treatment of invasive bladder cancer by cisplatin and radiation in patients unsuited for surgery. JAMA 1987−258:931−65.
  156. Shipley WU, Kaufman DS, Heney NM, et al. An update of combined modality therapy for patients with muscle invading bladder cancer using selective bladder preservation or cystectomy. J Urol 1999- 162:445−51.
  157. Skinner E, Grosben S, Skinner DG. Survival of women andmen following radical cystectomy for bladder cancer. J Urol 2001−165:258,104.
  158. Solsona E, Iborra I, Ricos JV, et al. Feasibility of transurethral resection for muscle infiltrating carcinoma of the bladder: long term follow-up of a prospective study. J Urol 1998−159:95−8. 1064.
  159. Stackl W, Baierlein M, Albrecht W. Bladder preservation in muscle invasive bladder cancer. Br J Urol 1998−82:357−60.
  160. Stein JP, Lieskovsky G, Cote R, et al. Radical cystectomy in the treatment of invasive bladder: long-term results in 1,054 patients. J Clin Oncol 2001- 19:66 675.
  161. Steinberg G, Bahnson R, Brosman S, et al. Efficacy and safety of valrubicin for the treatment of bacillus Cal-mette-Guerin refractory carcinoma in situ of the bladder. J Urol 2000:163:761−7.
  162. Sternberg CN, Parmar MKB. Neoadjuvant chemotherapy is not (yet) standard treatment for muscle-invasive bladder cancer. J Clin Oncol 2001 -19:2 ls-6s.
  163. Sternberg CN, Pansadoro V, Calabro F, et al. Can we select patients for bladder preservations based on response to chemotherapy? J Urol 2000- 163:216.
  164. Sternberg CN, Pansadoro V, Calabro F, et al. Neoadjuvant chemotherapy and bladder preservation in locally advanced transitional cell carcinoma of the bladder. Ann Oncol 1999−10:1301−5.
  165. Sternberg CN, Pansadoro V, Calabro F, et al. Neo-adjuvant chemotherapy and bladder preservation in locally advanced transitional cell carcinoma of the bladder. Annals Oncol 1999−10:1301−5.
  166. Studer U.E., Mills R.D. Orthotopic urinary diversion in TCC: are there limits? // An update on Renal, Bladder and Prostate Cancer (PCOU V). Rotterdam, 1998.-P. 51−52.
  167. Studer U.E., Zingg E.J. Ileal orthotopic bladder substitutes. What have we learned from 12 years" experience with 200 patients // Urol. Clin. N. Amer. 1997. -V. 24.-P. 781.
  168. Tiguert R, Gheiler EL, Duncan R, Soloway MS. Tumor recurrence and progression following conservative management for T1G3 transitional cell carcinoma of the bladder. J Urol 2000- 163:151,671.
  169. The Le Bag orthotopic urinary diversion / P.N. Kolettis, E.A. Klein, A.C. Novick et al // J. Urol. 1996. — V. 156, № 3. — P. 926−930.
  170. The ileal neobladder / R.E. Hautmann, G. Egghart, D. Frohneberg, K. Miller // J. Urol. 1988. — V. 139, № 1. — P. 39−42.
  171. The Kock pouch: initial experiens and complications / W.B. Waters, D.J. Vaughan, R.G. Harris et al // J. Urol. 1987. — V. 137, № 6. — P. 1151−1153.
  172. Theodorescu D. Molecular pathogenesis of urothelial bladder cancer // Histol. Histopathol. 2003, — Vol 1. -1.18. — P.259−274.
  173. The problems of substitution cystoplasty / D.E. Nurse, P. McGrae, T.P. Stefenson et al // Brit. J. Urol. 1988. — V. 61, № 5. — P. 423−426.
  174. Thomas DJ, Roberts JT, Hall RR, Reading J. Radical transurethral resection and chemotherapy in the treatment of muscle-invasive bladder cancer: a long term follow-up. BJU Int 1999−83:432−7.
  175. Thurman SA, DeWeese TL. Multimodality therapy for the treatment of muscle invasive bladder cancer. Sem Urol Oncol 2000- 18:313−22.
  176. Urinary de diversion, technical modification for creating a low — pressure bladder / J. Maroto, A. Fernandes, C. Larate et al // Arch. Esp. Urol. — 1990. — V. 43, № 5. -P. 451−454.
  177. Urinary diversion via a continent ileal reservoir: clinical results in 12 patients / N.G. Коек, A.E. Nilson, L.O. Nilsson et al // J. Urol. 1982, № 3. — V123.
  178. Utz DC, Schmitz SE, Fugelso PD, Farrow GM. A clinicopathologic evalution of partial cystectomy for carcinoma of the urinary bladder. Cancer 1973−32:1075−7. 12.
  179. Uygur MC, Yaman I, Altug U, Erol D. Conservative management of stage T2 or T3a bladder cancer with deep transurethral resection followed by four cycles of chemotherapy. Br J Urol 1996−78:201−4.
  180. Van der Werf-Messing ВНР, Van Putten WLJ. Carcinoma of the urinary bladder category T23NXM0 treated by 40Gy external irradiation followed by cesium-137 implant at reduced dose (50%). Int J Radiat Oncol Biol Phys 1989−16:369−71.
  181. Van Poppel H. Crit. Rev. Oncol, hemat 2003-V.47:P 141−145.
  182. Van Poppel H., Kaufman DS, Shipley WV, Griffin PP, et al. Selective bladder preservation by combination treatment of invasive bladder cancer. N Engl J Med 1993−329:1377−82.
  183. Vikram B, Chadha M, Malamud SC, et al. Rapidly alternating chemotherapy and radiotherapy instead of cystectomy for the treatment of muscleinvasive carcinoma of the urinary bladder- long term result of a pilot study. Cancer 1998−82:918−22.
  184. Von der Maase H. J. Clin. 0ncol.-2000.- V.17- P.3068−30 778. P. 469 475.
  185. Vogelzang NJ, Moormein JA, A wan AM, et al. Methotrexate, vinblastine, doxorubicin, and cisplatin followed by radiotherapy and surgery for muscle-invading bladder cancer: The University of Chicago Experience. J Urol 1993- 149:753−7.
  186. Vogelzang N. Neoadjuvant MVAC: The long and winding road is getting shorter and straighter. J Clin Oncol 2001- 19:4003−4.
  187. Waehre H., Ous S., Klevmark B. et al. A bladder cancer multi-institutional experience with total cystectomy for muscle-invasiv bladder cancer // Canctr.-1993.-Vol.72.-P.3044−3051.
  188. Walz P.H., Berterman H. Ultrasound examination of bladder and prostate // Urol. Intern. 1990. — V. 45. — P. 217−230.
  189. Webster C.D., King L.R. Farther Commentary: Cecal Bladder.-Chicago, 1987. 48 p.
  190. Wei JT, Olapade-Olaopa O, Montie JE. Does delay in performing a radical cystectomy affect final pathologic stage? J Urol 2001−165:303,1246.
  191. Wiegel. T et all //Controversies in Uro-Oncology PI09−113,120−1310.
  192. Wijnmaalen A, Kruger CCGB. Organ preservation by external beam and after loading interstitial radiation in patients with muscle infiltrating bladder cancer. Semin Urol Oncol 2000−18:308−12.
  193. Zehr E, Shipley WU, Heney NM, et al. Combined modality therapy for selective bladder preservation in patients with T2-T4a invasive bladder cancer: The MGH experience. J Urol 2001- 165:260,1071.
  194. Zietman AL, Grocela J, Zehr E, et al. Selective bladder conservation using transurethral resection, chemotherapy, nd radiation: management and consequences of Ta, Tl, and Tis recurrence within the retained bladder. Urol 2001−58:380−5.
  195. Zincke. H, Segyra J.W. Ureterosigmoidostomy: a critical rewiew of 173 cases // J. Urol. 1975. — V. 113, № 3. — P. 324−327.
Заполнить форму текущей работой

Заказал и сдал!