Дипломы, курсовые, рефераты, контрольные...
Срочная помощь в учёбе

Гнойно-некротические осложнения после ампутации нижних конечностей у больных облитерирующим атеросклерозом

Диссертация: Гнойно-некротические осложнения после ампутации нижних конечностей у больных облитерирующим атеросклерозом
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Самостоятельно проведен анализ литературы по исследуемой проблеме, собран клинический материал, изучены ближайшие и отдаленные результаты лечения. Принимал непосредственное участие в курации больных и выполнении ампутаций конечностей. Автор лично осуществлял забор анализов в ходе перевязок для бактериологического и цитологического исследования и статистическую обработку полученных данных. Решение… Читать ещё >

Содержание

  • Глава 1. Инфекционные осложнения раны ампутационной культи бедра: факторы риска, клиника, диагностика, принципы лечения. Современное состояние проблемы. (Обзор литературы)
  • Глава 2. Общая характеристика клинических наблюдений и методов исследования
    • 2. 1. Клинические наблюдения
    • 2. 2. Методы исследования
      • 2. 2. 1. Необходимый минимум обследования больных при поступлении в клинику и ближайшем послеоперационном периоде
      • 2. 2. 2. Изучение отдаленных результатов
      • 2. 2. 3. Формализованная история болезни и статистическая обработка данных
  • Глава 3. Факторы риска инфекционных осложнений ампутационной культи бедра
    • 3. 1. Клиническая оценка факторов риска
    • 3. 2. Прогнозирование развития инфекционных осложнений раны культи и объективная оценка факторов риска
    • 3. 3. Состояние клеточного и гуморального иммунитета у больных облитерирующим атеросклерозом с ишемией IV стадии
  • Глава 4. Особенности клинического течения и тактика лечения больных с инфекцией раны культи бедра
    • 4. 1. Клиническая картина и диагностика поверхностной инфекции раны культи бедра
    • 4. 2. Клиническая картина и диагностика глубокой инфекции раны культи бедра
    • 4. 3. Некоторые аспекты лечения инфекции ран культи бедра
    • 4. 4. Критерии оценки динамики течения и эффективности лечения инфекции ран культи бедра
    • 4. 5. Профилактика инфекции культи бедра
  • Глава 5. Результаты лечения больных, перенесших трансфеморальнную ампутацию конечности
    • 5. 1. Непосредственные результаты лечения и причины смерти больных
    • 5. 2. Отдаленные результаты лечения больных

Гнойно-некротические осложнения после ампутации нижних конечностей у больных облитерирующим атеросклерозом (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Вторая половина XX и начало XXI века характеризуются ростом числа сердечно-сосудистых заболеваний, которые к настоящему времени стали главной причиной смерти и инвалидизации населения (Казначеев JI.H. и соавт., 2000; Гавриленко А. В. и соавт., 2001; Кипецкий Ю. Л., 2001; Persson В., 2001; Bates В., 2006). При этом общая распространенность заболеваний артерий нижних конечностей по результатам ряда эпидемиологических исследований варьирует в пределах 3−10%, возрастая до 20% среди больных старше 70 лет (Pohjolainen Т. et al., 1999; Wan Hazmy C.H., 2006; Yip Y.S. et al., 2006; Abou-Zamzam A.M. Jr. et al., 2007). Ведущая роль в решении проблем лечения окклюзионно-стенотических форм заболеваний аорты и периферических артерий, особенно в стадии декомпенсации, принадлежит сосудистой хирургии, прогресс которой особенно очевиден именно в последние годы (Покровский А.В., 2008). Свидетельством этого являются внедрение в практику целого ряда новых сложных оперативных вмешательств на аорте и магистральных артериях, увеличение количества операций, внедрение эндоваскулярных методик, значительное снижение летальности в послеоперационном периоде, увеличение продолжительности жизни оперированных пациентов (Покровский А.В., 2000; Пузин С. Н., 2001; Савин B.C., 2002). Эти очевидные успехи ангиохирургии, к сожалению, не оказали существенного влияния на снижение числа «больших» ампутаций конечностей, выполняемых в связи с декомпенсированной или необратимой ишемией. До сих пор, по данным крупных популяционных и национальных регистров, частота «больших» ампутаций варьирует от 120 до 500 на миллион человек в год. Результаты ампутаций нижних конечностей, особенно на уровне бедра, вряд ли можно считать удовлетворительными.

Князев М.Д., и соавт., 1984; Шор Н. А., 1994; Покровский А. В. и соавт., 1996; Дж. Д. Биэд., 1998). Так, летальность, по данным ряда отечественных и зарубежных авторов, составляет более 15% (Затевахин И.И. и соавт., 2002; Золоев Г. К. и соавт., 2002; Blume Р., 2007; Baars Е.С., 2008; Chen М.С. et al., 2008) и достигая даже 40% (Путелис Р.А., 1982; Савин В. В., 2001). Такая высокая летальность объясняется прежде всего общим тяжелым состоянием больных, которым выполняется ампутация конечности, что обусловлено: пожилым возрастом, генерализованным атеросклерозом и его осложнениями, часто встречающимися нарушениями обмена веществ и нутритивного статуса, декомпенсированной ишемией конечности и эндогенной интоксикацией, травматичностью операции и т. п. (Савин В.В., 2001; Малеев В. В., 2002; Ozalay М. et al., 2006; Heikkinen М. et al., 2007; Kuz’min V.V. et al., 2007; Sprengers R.W. et. al., 2007). Существенно ухудшают прогноз после ампутации конечности осложнения послеоперационного периода, наиболее частым из них является инфекция раны культи бедра встречающаяся в 1123,1% (Чумакова А.А., 1996). Анализ литературных источников показал, что основной причиной осложнений после ампутаций нижних конечностей у больных облитерирующим атеросклерозом была и остаётся вторичная гнойно-гнилостная микрофлора (Гостищев В.К. и соавт., 1992; Rimola A. et al. 2000; Ohsawa S. et al., 2001; Trautner C. et al., 2002; Soares-Weiser K. et al., 2003; Poredos P. et al., 2005; Yonclas P.P. et al., 2005), а хроническая артериальная недостаточность создает особые, благоприятные условия для ее развития (Лыткин М.И., Баринов B.C., 1983).

В последнее двадцатилетие, благодаря внедрению специальных методов исследований в микробиологии, было обращено внимание на роль сапрофитной и неклостридиальной анаэробной микрофлоры в возникновении гнойно-некротических осложнений после хирургических вмешательств. Что же касается осложнений ампутации конечности, то участие этих видов микробов в этиологии гнойно-некротических поражений культи бедра очевидно, при этом исходя из данных литературы, изучено очень мало. Детальное исследование динамики развития гнойно-некротических процессов в ране культи в доступной литературе нам также не встретилось.

Решение поставленной проблемы на современном этапе вряд ли было бы возможно без клинико-статистического анализа максимально большого количества наблюдений, что позволит определить факторы риска инфекции культи, совершенствовать тактику и методы лечения, в том числе и хирургическиеразработать комплексную программу реабилитации больных и профилактики осложнений в послеоперационном периоде.

Целью работы является улучшение результатов лечения гнойно-некротических осложнений после трансфеморальной ампутации конечностей у больных облитерирующим атеросклерозом.

Задачи работы.

1. Провести ретроспективное и проспективное изучение частоты возникновения и клинических особенностей течения гнойно-некротических осложнений после ампутации нижних конечностей на уровне бедра у больных облитерирующим атеросклерозом.

2. Создать базу данных для компьютерного прогнозирования осложнений и их исходов в зависимости от факторов риска.

3. Исследовать нутриционный статус и иммунологический профиль больных, подвергшихся ампутации конечностей.

4. Изучить бактериальный спектр раневого отделяемого в динамике и выявить клинические особенности течения раневого процесса в зависимости от вида возбудителя.

5. Произвести цитоморфологические исследования тканей и раневого экссудата нагноившейся культи.

6. Основываясь на полученных результатах, предложить программу лечения и профилактики гнойно-некротических осложнений после ампутации конечности у больных облитерирующим атеросклерозом нижних конечностей.

Научная новизна работы.

Комплексно обобщен большой клинический материал по лечению больных, перенесших трансфеморальную ампутацию конечности. Описаны особенности и варианты клинической картины инфекции раны культи бедра, что крайне важно для своевременной диагностики указанного осложнения.

В результате проведенных исследований расширены современные представления о некоторых звеньях патогенеза инфекции раны культи бедра, прежде всего раздела, касающегося факторов риска развития осложнений.

Проведена оценка иммунологического и нутритивного статуса у больных облитерирующим атеросклерозом при развитии необратимой ишемии конечности.

Показана негативная роль инфекционных осложнений со стороны культи конечности в развитии неблагоприятных исходов у больных как в ближайшем, так и отдаленном периодах.

Практическая значимость работы.

Определены объективные критерии оценки течения раневого процесса культи бедра, на основании которых можно определить эффективность проводимого лечения и прогнозировать исход.

Внедрен в клинику для лечения осложненных ран культи бедра метод ультразвуковой кавитации, основанный на местном применении низкочастотного ультразвука, что позволяет совместить процесс механической очистки раны с антибактериальным действием ультразвука, и тем самым сократить сроки лечения больных.

Уточнена и дополнена комплексная программа профилактики и лечения инфекционных осложнений раны культи бедра.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Трансфеморальная ампутация конечности, произведенная больным облитерирующим атеросклерозом при необратимой ишемии, является тяжелой, травматичной операцией и сопровождается высокой летальностью.

2. Высокая летальность после ампутации конечности на уровне бедра связана с тяжестью общего состояния больных и осложнениями послеоперационного периода.

3. Самым частым осложнением после ампутации конечности является инфекция раны культи бедра, ее развитие напрямую связано с нарушениями у больных обмена веществ, снижением иммунного статуса, ишемией тканей культи и очагами вторичной инфекции.

4. Клиническая картина инфекции раны культи бедра вариабельна и зависит, прежде всего, от общего состояния больного, распространенности процесса, трофики тканей культи, характера микрофлоры.

5. Инфекция культи бедра существенно ухудшает не только непосредственные результаты лечения больных, но и снижает продолжительность и качество жизни в отдаленном периоде за счет последствий системной воспалительной реакции и сформировавшейся порочной культи, непригодной для протезирования.

6. Улучшить результаты лечения больных, перенесших ампутацию конечности, возможно, выполнив в положенном объеме все необходимые профилактические мероприятия относительно ишемии и инфекции культи, а при развитии инфекционных осложнений проведение лечения в соответствие с требованиями современной гнойной хирургии.

Личный вклад автора в получение результатов.

Самостоятельно проведен анализ литературы по исследуемой проблеме, собран клинический материал, изучены ближайшие и отдаленные результаты лечения. Принимал непосредственное участие в курации больных и выполнении ампутаций конечностей. Автор лично осуществлял забор анализов в ходе перевязок для бактериологического и цитологического исследования и статистическую обработку полученных данных.

Внедрение в практику.

Основные положения и практические рекомендации диссертации используются в работе клиники общей хирургии Санкт — Петербургской государственной медицинской академии имени И. И. Мечникова (195 067, Санкт-Петербург, Пискаревский пр., д. 47) — отделении гнойной хирургии городской больницы N 14 (198 099), Санкт-Петербург, ул. Косинова д. 19) — городской больницы г. Переславля Залесского Ярославской области (152 020, г. Переславль Залесский, ул. Свободы 42а).

Результаты диссертации используются в учебном процессе на факультете повышения квалификации профессорско-преподавательского состава СПбГМА им. И. И. Мечникова (195 067, Санкт-Петербург, Пискаревский пр., д. 47) и включены в программу преподавания хирургии студентам и клиническим ординаторам на кафедрах общей хирургии и хирургических болезней с курсом детской хирургии.

Апробация работы.

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на заседаниях: научно-практических конференций Санкт-Петербургской государственной медицинской академии им. И. И. Мечникова (Санкт-Петербург, 2008, 2009) — 20-й Международной конференции Российского общества ангиологов и сосудистых хирургов (Саратов, 2008).

Публикации.

По теме диссертации опубликовано 8 работ в научных журналах и сборниках, в том числе 3 — в центральных журналах, рецензируемых ВАК РФ.

Структура работы.

Диссертация изложена на 161 страницах машинописного текстасостоит из введения, 5 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и библиографического указателя, в котором приведены 253 источников, из них 112 работ иностранных авторов. Диссертация иллюстрирована 9 рисунками и содержит 20 таблиц.

Выводы.

1. Инфекция раны культи бедра развивается в 24,2% наблюдений и является самым частым осложнением послеоперационного периода у больных, перенесших ампутацию нижней конечности.

2. Основное и сопутствующие заболевания, их осложнения, ишемия тканей конечности, трофические расстройства с очагами вторичной инфекции приводят к развитию нарушений в иммунном и нутриционном статусе, эндогенной интоксикации больных, что обусловливают высокую частоту инфекционных осложнений со стороны раны культи бедра.

3. Глубокая инфекция раны культи бедра оказывает существенное влияние на результаты лечения больных. Летальность в этой группе больных достигает 39,2%, тогда как при первичном заживлении раны культи она была в 2 раза ниже и составила 18,4%.

4. Гнойно-некротические осложнения ран культи бедра оказывают существенное влияние и на отдаленные результаты лечение больных. Кумулятивная выживаемость больных, перенесших инфекцию раны культи бедра к концу первого года наблюдения была ниже на 15% по сравнению с аналогичными показателями у пациентов без подобных осложнении и составила 57,9%±12,1. Одной из основных причин высокой смертности больных на первом году наблюдения, безусловно, являются последствия системной воспалительной реакции у больных генерализованным атеросклерозом.

5. Выполнение в положенном объёме всех профилактических мероприятий, а при возникновении инфекционного осложнения проведение лечения в соответствии с требованиями и канонами современной гнойной хирургии, позволили три года в клинике уменьшить число больных с инфекционным осложнением культи бедра до 18,7%, а послеоперационная летальность снизилась до 15,9%.

Практические рекомендации.

1. При возникновении гнойно-некротических осложнений раны культи бедра, их ранняя диагностика, в том числе и микробиологическая, и активное хирургическое лечение оказывают решающее влияние на судьбу больного.

2. Оценивая динамику раневого процесса и эффективность проводимого лечения, необходимо учитывать не только местные изменения в в ране, но и общесоматический статус больного .

3. Объективными критериями оценки течения раневого процесса являются микробиологическое и цитологическое исследование, проведенные в динамике.

4. Использование метода ультразвуковой кавитации, основанного на местном применении низкочастотного ультразвука, в лечении осложненных ран культи бедра, позволяет совместить процесс механической очистки раны с антибактериальным действием ультразвука, что сокращает сроки лечения больных.

5. После ампутации конечности при отсутствии противопоказаний желательно как можно раннее протезирование конечности и восстановление двигательного режима, что обеспечивает не только лучшее качество жизни инвалидов, но и увеличивает её продолжительность.

6. В хирургических отделениях должна более широко использоваться современная компьютерная техника с адаптированным пакетом прогностических программ, это позволяет создать научный и клинический архив, использование которого способствует улучшению качества оказания помощи больным.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Ю.К. Многокомпонентные перевязочные средства в лечении гнойных ран / Ю. К. Абаев, В. Е. Капуцкий, А. А. Адарченко // Хирургия. -1999. -№ 10.-С. 69−71.
  2. М.Т. Концепции применения метода флюоресценции для ускоренной индикации анаэробов при бактериологической диагностике / М. Т. Александров, Н. Н. Бажанов, А. А. Воробьев и др. // Per. № 70 990 000 120, ВНТИЦ. 1999.08.27.
  3. Т.Я. Раны и их лечение / Т. Я. Арьев // Руководство по хирургии. -М., 1962.-Т. 1.-С. 647−684.
  4. А.А. Антитела к кардиолипину и иммуноглобулину Е при облитерирующем атеросклерозе периферических артерий / А. А. Баранов, Е. А. Насонов, Н. П. Шилкина, В. Ю. Ковалев // Терапевтический архив. 1991. — № 7. — С. 88−91.
  5. А.Е. Наш опыт лечения больных с эмболиями аорты и магистральных артерий конечностей (к 100-летию первой эмболэктомии) / А. Е. Барсуков, A.M. Карякин, М. В. Мельников, В. И. Маринкин // Вестн. Хирургии. 1996. — № 1. — С. 10−13.
  6. А.Е. Эмбологенная непроходимость аорты и артерий конечностей / А. Е. Барсуков, М. В. Мельников СПб., Гиппократ, 2005. — 120 с.
  7. Р. Ампутации и протезирование нижних конечностей / Р. Баумгартнер, П. Бота. -М.: Медицина, 2002. 486 с.
  8. Р. Математические методы в медицине / Р. Беллман. М.: Мир., — 1987.-200 с.
  9. Дж.Д. Ампутация или реконструкция при критической ишемии нижних конечностей / Дж.Д. Биэд // Ангиология и сосудистая хирургия. -1998.-Т. 4, № 1. С. 72−82.
  10. Л.А. Сердечно-сосудистая хирургия 2007. Болезни и врожденные аномалии системы кровообращения / Л. А. Бокерия, Р. Г. Гудкова. — М.: Изд-во НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН, 2008. — 108 с.
  11. В.И. Сердечно-сосудистая хирургия / В. И. Бураковский, Л. А. Бокерия. М: Медицина 1996. — 749 с.
  12. Н.Н. Обозрение современных способов лечение ран / Н. Н. Бурденко // Собр. Соч. М.: Изд. Ан СССР. — 1952. — Т. 2. — С. 206−210.
  13. Г. М. Иммунитет при старении / Г. М. Бутенко // Международный медицинский журнал. 1999. — Т. 5, № 2. — С. 6−10.
  14. В.А. Компьютерная история болезни кардиохирургического больного как хранилище данных / В. А. Бухарин, Восьмой Всероссийский съезд сердечно — сосудистых хирургов. — М., 2002. — 332 с.
  15. Ван Дамм X. Болезнь Бюргера в Бельгии / X. Ван Дамм // Ангиология и сосудистая хирургия. 2001. — Т. 7, № 3. — С. 75−82.
  16. Ван Ридт Дортланд Р.В. Х. Некоторые аспекты окклюзирующего атеросклеротического поражения артерий нижних конечностей / Р.В. Х. Ван Ридт Дортланд, Б. К. Экельбоум // Ангиология и сосудистая хирургия. -1997. -№ 4. С. 32−42.
  17. А.А. Огнестрельная рана / А. А. Вишневский, М. И. Шрайбер // Воен. мед. Журн. -1971. — № 5. — С. 26−33.
  18. В.В. Эффективность диагностических исследований / В. В. Власов. М.: Медицина, 1988. — 254 с.
  19. Войно-Ясенецкий В. Ф. Очерки гнойной хирургии / В.Ф. Войно-Ясенецкий. -М.: Медгиз, 1946. 543 с.
  20. В.Н. Выбор уровня ампутации и профилактика послеоперационных гнойно-септических и тромбоэмболических осложнений у больных с терминальной ишемией нижних конечностей: Автореф. дис.канд. мед. наук / В. Н. Волошин. Н. Новгород, 1992.-16 с.
  21. А.В. Прогнозирование результатов реконструктивных операций на сосудах нижних конечностей / А. В. Гавриленко, Д. А. Лисицкий. М.: МНПИ, 2001.-80 с.
  22. С.С. Огнестрельная рана / С. С. Гирголав. -Л.: Воен. Мед. Акад., 1956. -330 с.
  23. С. Медико-биологическая статистика: пер. с англ. / С. Гланц. -М.: Практика, 1999. 459 с.
  24. В. А. Спинномозговая и комбинированная спинально-эпидуральная анестезия / В. А. Глущенко, В. Н. Макатун, А. Ю. Ловчев, Е. Г. Гаврилова. СПб.: СПбГМА, 1998. — 47 с.
  25. С.Ф. Способы и техника ампутаций / С. Ф. Годунов. М.: Медицина, 1967. — 202 с.
  26. В.К. Клинико-цитологические особенности местного лечения вялогранулирующих ран мягких тканей 0,2% раствором куриозина во второй фазе раневого процесса / В. К. Гостищев, А. Г. Ханин // Хирургия. 1999. — № 10. — С. 72−74.
  27. В.К. Оперативная гнойная хирургия / В. К. Гостищев. М.: Медицина, 1997. -383 с.
  28. В.К. Пути и возможности профилактики инфекционных осложнений в хирургии / В. К. Гостищев, В. В. Омельяновский // Хирургия. -1997. -№ 8. С. 11−15.
  29. Е.В. Информатика в патологии, клинической медицине и педиатрии / Е. В. Гублер Л.: Медицина, 1990. — 176 с.
  30. И.В. Огнестрельная рана человека / И. В. Давыдовский. -М.: Изд-во АМН СССР, 1952. -Т. 1.- 468 с.
  31. М.В. Иммунологический статус больных с атеросклеротическими поражениями сосудов нижних конечностей / М. В. Даниленко, В. Н. Земсков, М. М. Лоба, А. Н. Чугунов // Клинич. Хир. 1989. -№ 7. — С. 11−14.
  32. В.В. Методика контролируемых клинических испытаний / В. В. Двойрин, А. А. Клименков. М.: Медицина, 1985. — 144 с.
  33. Диагностика и лечение больных с заболеваниями периферических артерий / Рекомендации Российского общества ангиологов и сосудистых хирургов. М., 2007. — 135 с.
  34. С.Р. Эпидемиология инфекций в области хирургических вмешательств / С. Р. Еременко, Л. П. Зуева // Хирургические инфекции: руководство. Под ред. И. А. Ерюхина и соавт. СПб: Питер, 2003. — С. 131 152.
  35. Ф.И. Интерфероновый статус при различных заболеваниях / Ф. И. Ершов, Е. П. Готовцева, Л. А. Лаврухина // Вопросы Вирусологии. -1990.-№ 6.-С. 444−448.
  36. И.А. Инфекции в хирургии, Старая проблема накануне нового тысячелетия (ч. I) / И. А. Ерюхин // Вести, хир. 1998. — № 1. — С. 85−91
  37. И.А. Раневая инфекция / И. А. Ерюхин, В. А. Хрупкин, В. М. Бадиков // Хирургические инфекции: руководство. Под ред. И. А. Ерюхина и соавт. СПб: Питер, 2003. — С. 213−261.
  38. И.А. Хирургические инфекции: руководство. Под ред. И. А. Ерюхина и соавт. СПб: Питер, 2003. — 864 с.
  39. И.И. Острая артериальная непроходимость / И. И. Затевахин, М. Ш. Цициашвили, В. Н. Золкин // Клиническая ангиология: Руководство. Под. Ред. А. В. Покровского. Т.2. — М.: Медицина, 2004. — С. 596 — 623.
  40. И.И. Острая артериальная непроходимость. Клиническая классификация и тактика лечения / И. И. Затевахин, М. Ш. Цициашвили, В. Н. Золкин // Ангиология и сосудистая хирургия. 2002. — № 2. — С. 74−77.
  41. Г. И. Роль симпатэктомии в снижении уровня ампутации конечности у больных облитерируюишим эндартериитом / Г. И. Захарова, Я. П. Востриков, З. К. Балигишев // Хирургия. -1986. № 5. — С 72 -76.
  42. Г. К. Выбор уровня и способа формирования культи конечности у больных облитерирующими заболеваниями артерий / Г. К. Золоев, И. П. Иващин, С. В. Литвиновский // Хирургия. 1994. — № 4. — С. 36−38.
  43. Г. К. Хирургическое лечение ишемии культи нижней конечности / Г. К. Золоев, И. П. Иващин, С. В. Литвиновский // Хирургия. -1996.-№ 1.-С. 46−48.
  44. Г. К. Облитерирующие заболевания артерий. Хирургическое лечение и реабилитация больных с утратой конечности / Г. К. Золоев. М. Медицина, 2004. — 432 с.
  45. Е.П. Диагностика нарушений гемостаза / Е. П. Иванов // Практическое пособие для врачей. Минск, 1983.
  46. Н.Б. Исследование микробного спектра язвенно-некротических поражений у геронтологических больных с хроническойишемией конечностей / Н. Б. Исмаилов, А. В. Веснин // Ангиология и сосудистая хирургия. 2009. — № 2. — С. 36−38.
  47. Н.Б. Тактика хирургического лечения хронической ишемии нижних конечностей у больных в возрасте 70 и более лет / Н. Б. Исмаилов, А. В. Веснин //Ангиология и сосудистая хирургия. 2008. — Т. 14. — № 2. — С. 123−127.
  48. Л.Н. Ампутация нижних конечностей: еще одна угроза ишемической болезни сердца / Л. Н. Казначеев, В. Э. Кудряшов, A.M. Иванов. М.: Федоров, 2000. — 76с.
  49. С.С. Вынужденная ампутация обеих нижних конечностей у больного с инфарктом миокарда / С. С. Калибаба // Клин. мед. 1991. — № 5. -С. 101−102.
  50. А.П. Диабетическая стопа / А. П. Калинин, Д. С. Рафибеков, М. И. Ахунбаев и др. // Бишкек: КГМА 2000.
  51. Кальф-Калиф Я.Я. О лейкоцитарном индексе интоксикации и его практическом значении / Я. Я Кальф-Калиф // Врач. дело. 1941. — № 1. — С. 31−33.
  52. М.В. Инфицированная рана и ее лечение / М. В. Камаев. М.: Медицина, 1970. — 159с.
  53. Качество жизни больных с хронической ишемией нижних конечностей / К. Г. Абалмасов, Ю. И. Бузиашвили, К. М. Морозов, С. А. Папоян // Ангиология и сосудистая хирургия. 2004. — № 2. — С.4−12.
  54. Ю.Л. К вопросу об организации первичного протезирования инвалидов после ампутации нижних конечностей / Ю. Л. Кипецкий // Вестник гильдии протезистов-ортопедов. 2001. — № 6. — С. 35−36.
  55. А.Н. Иммунобиохимические механизмы развития атеросклероза / А. Н. Климов //Вестник АМН СССР. 1974. — № 2. — С. 29−36.
  56. А.Н. Липиды, липопротеиды и атеросклероз / А. Н. Климов, Н.П. Никульчева// СПб.: Питер Пресс. — 1995. — С. 190−192.
  57. М.Д. Ампутации после реконструктивных операций на артериях нижних конечностей / М. Д. Князев, А. И. Шабалин, A.M. Глухое, B.C. Горюнов // Клин. хир. 1984. — № 7. — С. 14−17.
  58. А.П. Анаэробные инфекции в хирургии / А. П. Колесов, А. В. Столбовой, В. И. Кочеровец. М.: Медицина, 1989. — 148 с.
  59. .М. Цитологические изменения обширных гнойных ран в процессе лечения в управляемой абактериальной среде / Б. М. Костюченок, Л. Л. Шимкевич, Ю. А. Амирасланов и др. // Сов. Мед. -1983. № 4. — С. 3440.
  60. .М. Клиника раневого процесса / Б. М. Костюченок, В. А. Карлов // Раны и раневая инфекция. 2-е изд. — М.: Медицина. 1990. — С. 186 222.
  61. В.М. Факторы риска при хронических облитерирующих заболеваниях / В. М. Кошкин // Ангиология и сосудистая хирургия. 1995. -№ 1.-С. 140−145.
  62. И.А. Население Санкт-Петербурга. Некоторые тенденции медико-демографической ситуации и заболеваемости / А. В. Красильников, В. М. Дорофеев. Мир медицины, 1999. — № 7−8.- 40 с.
  63. М.И. Раны и раневая инфекция / М. И. Кузин, Б. Н. Костюченок. -2-е изд.-М.: Медицина, 1990. 592 с.
  64. В.П. Интерфероны, как средство иммуномодуляции / В. П. Кузнецов // Иммунология. 1987. — № 4. — С. 30−34.
  65. С.Ф. Качество жизни как интегральная характеристика критериев жизнедеятельности инвалидов после ампутации нижних конечностей / С. Ф. Курдыбайло, К. К. Щербина, Е. В. Звонарева // Вестник гильдии протезистов-ортопедов. 2002. — № 2. — С. 54−58.
  66. А.Б. Низкодозированное отрицательное давление в лечении ран и раневой инфекпии / А. Б. Ларичев // Рос. мед. журн. 2005. — №. 4. — С. 44−48.
  67. Л.В. Ампутации у больных с облитерирующими заболеваниями артерий / Л. В. Лебедев, Е. И. Игнатьев, Д. Н. Афонин // Вестник хирургии. 1995. — Т. 154, № 3. — С. 88−90.
  68. Л.В. Пути повышения эффективности лечения больных с терминальной стадией артериальной ишемии нижних конечностей / Л. В. Лебедев, Д. Н. Афонин // Вестник хирургии. 1995. — Т. 154, № 1. — С. 54−57.
  69. Л.В. Сосудистая хирургия на исходе XX столетия. Перспективы и реальность / Л. В. Лебедев // Мир медицины. 1997. — № 5. -С.25−27.
  70. В. Л. Ампутация как метод хирургического лечения терминальной стадии ишемии нижних конечностей / В. Л. Леменев, Э. С. Казаков, Р. Т. Свинтрадзе // Хирургия. 1986. — № 5. — С. 76−80.
  71. ИГ. Гнойная хирургическая инфекция / И. Г. Лещенко, Р. А. Галкин.- Самара, 2003. -189 с.
  72. К.М. Военно-полевая хирургия / К. М. Лисицин, Ю. Г. Шапошников. М. Медицина, 1982.
  73. Ю.М. Новые подходы к профилактике и лечению атеросклероза / Ю. М. Лопухин // Кардиология. 1988. — Т. 28. -№ 5. — С. 1217.
  74. М.И. Морфологические критерии определения уровня ампутации при облитерирующих поражениях сосудов / М. И. Лыткин, B.C. Баринов, И. А. Чалисов // Вестник хирургии. 1983. — № 3. — С. 81- 84.
  75. В.В. Особенности клиники, диагностики и лечения особо опасных инфекций на современном этапе / В. В. Малеев // Вестн. Рос. АМН. -2002. № 10. — С. 45−47.
  76. В.В. Сулодексид в комплексной терапии тяжелых форм диабетической стопы / В. В. Михальский, С. В. Горюнов, И. А. Семенцова и др. // Ангиология и сосудистая хирургия. 2001. — Т.7, № 3. — С. 56−60.
  77. В.А. Атерогенез и иммунное воспаление / В. А. Нагорнев // Бюл. Экспер. Биол. И Мед. 1996. — № 7. — С. 4−8.
  78. Н.Н. Лечение ранений / Н. Н. Петров. Л.: Практ. Мед., 1935. -268 с.
  79. В.А. Нарушение липидного обмена при атеросклерозе / В. А. Петухов, А. А. Тарковский, М. Р. Кузнецов // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1995. — № 1. — С. 48−49.
  80. Ю.В. Хирург и компьютер / Ю. В. Плотников, В. И. Юплов // Вестник хирургии, 1993. № 1−2. — С. 121−122.
  81. М.П. Цитология раневого экссудата как показатель процесса заживления раны / М. П. Покровская, М. С. Макаров. М. Медгиз, 1942. — 42 с.
  82. А.В. Вазапростан (простагландин Е1) в лечении тяжелых стадий артериальной недостаточности нижних конечностей / А. В. Покровский, В. М. Кошкин, А. А. Кириченко и др.- Пособие для врачей. М., 1999. — 16 с.
  83. А.В. Клиническая ангиология / А. В. Покровский // Руководство. В 2 т. / под ред. А. В. Покровского. М.: Медицина, 2004. — 146 с.
  84. А.В. Состояние сосудистой хирургии в России в 2008 году/ А. В. Покровский. М., 2009. — 86 с.
  85. Ю.М. Особености распределения крови в тканях нижних конечностей после поясничной симпатэктомии / Ю. М. Полоус, Р. Я. Кушнир // Клии хир. 1991. — № 7. — С. 50−52.
  86. Р.А. Причины смерти больных после ампутации конечностей при поражениях артерий / Р. А. Путелис // Хирургия. 1982. — № 7. — С. 52−53.
  87. А. В. Результаты ампутаций и протезирования при облитерирующих заболеваниях нижних конечностей / А. В. Рожков, Г. И.
  88. , А.И. Новоселова и др. // Протезирование и протезостроение: Сб. тр. -М.:ЦНИИПП, 1986.-вып. 76. С. 6−11.
  89. Руководство по протезированию / Под ред. Н. И. Кондрашина.- М.: Медицина, 1988. 544 с.
  90. B.C. Критическая ишемия нижних конечностей / В. М. Кошкин. -М.: Медицина, 1997. 160 с.
  91. B.C. Острая непроходимость бифуркации аорты и магистральных артерий конечностей / B.C. Савельев, И. И. Затевахин, Н. В. Степанов.— М.: Медицина, 1987. 304 с.
  92. B.C. Плазменный скальпель /B.C. Савельев, И. В. Ступин, B.C. Волкоедов // Хирургия. 1987. — № 4. — С. 147−148.
  93. B.C. Роль клопидогреля в повышении эффективности лечения больных облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей / B.C. Савин, В. М. Кошкин, Ю. М. Стойко и др. // Ангиология и сосудистая хирургия. 2002. — Т.8, № 1. — С.7−11.
  94. A.M. Этопатогенетические принципы хирургического лечения гнойных ран / A.M. Светухин, В. М. Матасов, В. Г. Истратов и др. // Хирургия. 1999. — № 1. — С. 9−11.
  95. Л.Д. Интерфероновый статус при сахарном диабете / Л. Д. Сидорова, И. А. Бондарь, В. Е. Яворская, А. Н. Евстронова // Тер. Архив. -1993.-№ 10.-С. 20−23.
  96. В.В. Неотложные сердечно-сосудистые операции в практике общего хирурга / В. В. Сорока.— Волгоград: Изд-во Вол. ГУ, 2001. 204 с.
  97. Степанов Н. Г Ампутация нижних конечностей (клинические показания, способы и исходы) / Н. Г. Степанов. Автореферат дис.докт. мед. Наук / - СПб., 2005. — 18 с.
  98. Н.Г. Ампутации голени и бедра / Н. Г. Степанов. Н.-Новгород, 2003.-212 с.
  99. Н.Г. Ампутации нижних конечностей, выполненные при острой артериальной недостаточности / Н. Г. Степанов // Ангиология и сосудистая хирургия. 2005. — № 1. — С. 123−124.
  100. JI.C. Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии / под. Ред. JI.C. Страчунского, Ю. Б. Белоусова, С. Н. Козлова. — Смоленск: МАКМАХ, 2007. 464 с.
  101. .М. Эпидуральная анестезия у больного с высоким операционным риском / Б. М. Стрелец, Г. И. Петин, В. Н. Тарбаев, Ю. Б. Серебрянский // Клин, хирургия. 1991. — N 1. — С. 58−59.
  102. В.И. Гнойная инфекция в хирургии (состояние вопроса и очередные задачи) / В. И. Стручков // Хирургии. 1981. — № 12. — С. 12−16.
  103. В.И. Гнойная рана / В. И. Стручков, А. В. Григорян, В. К. Гостищев. М.: Медицина. 1975. -310 с.
  104. В.Н. Роль иммунной системы в развитии гиперлипидемии (клиническое и экспериментальное исследование) / В. Н. Титов, С. Г. Осипов, А. Г. Румянцев // Лабораторное дело. 1988. — № 9. — С. 41−46.
  105. Федеральное руководство по использованию лекарственных средств (формулярная система) / Под. Ред. А. Г. Чучалина, Ю. Б. Белоусова, В. В. Яснецова. Выпуск IX-M., 2008. — 1000 с.
  106. Д.Г. Механизмы иммуносупрессии при гипоксических состояниях и пути их коррекции в эксперименте и клинике лимфопептидом / Д.Г. Хундадзе// Автореф. Дис.док. Мед. Наук. Ташкент, 1987. — С. 27.
  107. А.А. Формализованная история болезни — новая форма медицинской документации / А. А. Шалимов, В. Ф. Саенко, А. И. Весненко // Клин, хирургия. 1990. — Т.З. — С. 35−36.
  108. Ю.Г. Ампутация конечностей в военно-полевых условиях / Ю. Г. Шапошников, Н. Н. Кукин, А. В. Низовой. -М.: Медицина, 1980.- 150 с.
  109. Ю.Л. Госпитальная инфекция и некоторые аспекты ее иммунопрофилактики / Ю. Л. Шевченко, В. А. Гришанин, С. А. Матвеев, К.В. Мазайшвили//Вестн. хир. 1996. — № 5.- С. 104−106.
  110. Ю.Л. Прогнозирование в кардиохирургии / Ю. Л. Шевченко, Н. Н. Шихвердиев, А. В. Оточкин. СПб.: Питер, 1998. -208 с.
  111. С.А. Хирургическая инфекция мягких тканей — старая хирургическая проблема / С. А. Шляпников // Инфекции в хирургии. -2003. -Т. 1, № 1. С. 4−21.
  112. С.А. Хирургические инфекции мягких тканей — проблема адекватной антибиотикотерапии / С. А. Шляпников, Р. Насер // Антибиотики и химиотерапия. 2003. — Т. 48, № 7. — С. 44−48.
  113. Шор Н. А. Показания и выбор уровня ампутации нижних конечностей при облитерирующих заболеваниях сосудов / Н. А. Шор // Хирургия. — 1994. -Vol. 11. Р. 11−14.
  114. Л.Б. Опыт прогнозирования в медицине при помощи ЭВМ / Л. Б. Штейн. Л.: ЛГУ, 1987. — 146 с.
  115. С.С. Заметки по военно-полевой хирургии / С. С. Юдин. -М.: Медгиз, 1941. -Ч. 1−2.
  116. В.П. Антимикробная химиотерапия больных с гнойно -септическими заболеваниями в отделении интенсивной терапии / В. П. Яковлев, A.M. Светухин, А. А. Звягин и др. // Хирургия. -1999. № 10. — С 29−35.
  117. С.В. Современная антимикробная терапия / С. В. Яковлев, В. П. Яковлев. Consilium medicum, 2007. — No. 1. — 30 с.
  118. С.В. Схемы антибактериальной профилактики инфекционных осложнений в хирургии / С. В. Яковлев // Клиническая антимикробная химиотерапия. 1999. — № 1. — С. 32−34.
  119. С.В., Яковлев В. П. Антибактериальная химиотерапия в таблицах / С. В. Яковлев, В. П. Яковлев // Consilium medicum, 1999. -№ 1.-30 с.
  120. Altmann E. Zum Stellenwert der РТА kruraler Arterien bei peripherer arterieller Verschlubkrankheit / E. Altmann, J. Schweizer, Ch. Stelzner, A. Henkel // Vasa. -1997. Suppl. 47. — P.49.
  121. Aronow W.S. Prevalence of coexistence of coronary artery disease. Peripheral arterial disease and atherothrombotic brain infarction in men and women < 62 years of age / W.S. Aronow, C. Ahn // Amer. J. Cardiol. 1994. -Vol. 74, N. 1. — P. 64−65.
  122. Aune S. Operative mortality and long-term survival of patients operated on for acute lower limb ischemia / S. Aune, A. Trippestad // Eur. J. Vase. Endovascular surgery. 1998. — Vol. 15. — P. 143—146.
  123. Baars E.C. Skin problems of the stump and hand function in lower limb amputees / E.C. Baars, P.U. Dijkstra, J.H. Geertzen. De Vogellanden // A historic cohort study. Prosthet Orthot Int. 2008. — Vol. 32, N. 2. — P. 179−185.
  124. Balthazar E.R. Preoperative hair removal: a random prospective study of shaving versus clipping / E.R. Balthazar, J.D. Colt, R.L. Nichols // South Med. J. -1982.-Vol. 75.-P. 799−801.
  125. Basu N.N. Mobility one year after unilateral lower limb amputation / N.N. Basu, N. Fassiadis, A. Mclrvine // a modern, UK institutional report. Interact cardiovasc thorac Surg. -2008. N. 21. — P. 22−72.
  126. Bates В. Risk factors associated with mortality in veteran population following transtibial or transfemoral amputation / B. Bates, M.G. Stineman, D.M. Reker, J.E. Kurichi, P.L. Kwong, S. Samuel // J Rehabil. Res. Dev. 2006 Vol. 43, N. 7.-P. 917−928.
  127. Becquemin J.P. Arterial emboli of the lower limbs: analysis of risk factors for mortality and amputation. Association Universitaire de Recherche en Chirurgie / J.P. Becquemin, S.W. Kovarsky // Ann. Vase. Surg. 1995. — N. 9. (Suppl. 2). -P. 32−38.
  128. Biancari F. Need for late lower limb revascularization and major amputation after coronary artery bypass surgery / F. Biancari, O.-P. Kangasniemi, M.A.A. Mahar, K. Ylonen // Eur. J. Endovasc. Surg. 2008. — Vol. 35. — P. 596−602.
  129. Blume P. Predictors for the healing of transmetatarsal amputations/ P. Blume, C. Salonga, J. Garbalosa, D. Pierre-Paul, J. Key, V. Gahtan, B.E. Sumpio // retrospective study of 91 amputations. Vascular. 2007. -Vol. 15, N. 3. — P. 12 633.
  130. Burke B. Deep vein thrombosis after lower limb amputation / B. Burke, R. Kumar, V. Vickers et al. // Am J Phys Med Rehabil. 2000. — Vol. 79. — P. 145 149.
  131. Chen M.C. Influencing factors of outcome after lower-limb amputation: a five-year review in a plastic surgical department / M.C. Chen, S.S. Lee, Y.L. Hsieh, S.J. Wu, C.S. Lai, S.D. Lin // Ann Plast Surg. 2008. — Vol. 61, N. 3. — P. 314−318.
  132. Cumming J.G. Fate of the vascular patient after below-knee amputation / J.G. Cumming, V.A. Spence, A.S. Jain, C. Stewart, W.F. Walker, G. Murdoch // Lancet. 1987. — Vol. 2. — P. 613−615.
  133. Custon T.M. Rehabilitation of the older lower limb amputee: a brief review / T.M. Custon, D.R. Bongiorni // J Am Geriatr Soc. -1996. Vol. 44, N. 11. — P. 1388−1393.
  134. Dardik H. Graft failure and amputation / H. Dardik // Eur .J Vase Endovasc Surg. 1997.-Vol.14, N. 5.-P. 117−118.
  135. Dormandy J. A prospective study of 713 below-knee amputations for ischemia and the effect of a prostacyclin analogue on healing / J. Dormandy, G. Belcher, P. Broos et al. // Birt. J. Surg. -1994. Vol. 81, N. 1. — P. 35−40.
  136. Dormandy J. Fate of the patient with chronic leg ischaemia / J. Dormandy, M. Mahir, G. Ascady et al. // J. Cardiovasc Surg. 1989. — Vol. 30. — P. 507.
  137. Ebskov L.B. Relative mortality and long term survival for the non-diabetic lower limb amputee with vascular insufficiency / L.B. Ebskov // Prosthetics and Orthotics International. 1999. — Vol. 23, N. 3. -P. 209−216.
  138. Eskelinen E. Infrapoplitcal bypass reduces amputation incidence in elderly patients: a population-based study / E. Eskelinen, M. Luther, A. Eskelinen, M. Lepantalo // Eur J Vase Endovasc Surg. 2003. — Vol. 26, N. 1. — P. 65−68.
  139. Fowkes F.G. Edinburgh artery study: prevalence of asymptomatic and symptomatic peripheral arterial disease in the general population / F.G. Fowkes, E. Housley, E.H. Cawood et al. // Int J Epidimiol. 1991. — Vol. 20. — P. 384−392.
  140. Fowkes F.G. Indications for arterial reconstruction and major amputation in the management of chronic critical lower limb ischaemia / F.G. Fowkes, J.P. Pell, A.J. Lee//Eur J Vase Endovasc Surg. 1997. — Vol.13, N. 3.-P. 315−321.
  141. Friis H. Penicillin G versus cefuroxime for prophylaxis in lower limb amputation/H. Friis //Acta. Orthop. Scand. 1987. — Vol. 58,1. 6. — P. 666−668.
  142. Grimble S.A. Methicillin resistant Staphylococcus aureus in patients undergoing major amputation / S.A. Grimble, T.R. Magee, R.B. Galland // Eur J Vase Endovasc Surg. -2001. -Vol. 22, N. 3. P. 215−8.
  143. Haimovici H. Arterial embolism of the extremities and technique of embolectomy: Acute arterial trombosis / H. Haimovici // Haimovicis vascular surgery: Cambridge, Blakwell Science. 1996. — P. 423−244, — P. 458−465.
  144. Hares MM, Downing R, Marsh J. Failure of metronidarole/penicillin oral prophylaxis to prevent amputation stump infection. Lancet. — 1980. N. 1. P. 1028−1029.
  145. Harris A.M. complications following limb-threatening lower extremity trauma / A.M. Harris, P.L. Althausen, J. Kellam, M.J. Bosse, R. Castillo // J Orthop Trauma. 2009. — Vol. 23, N. 1. — P. 1−6.
  146. Heikkinen M. Lower limb amputations: differences between the genders and long-term survival / M. Heikkinen, J. Saarinen, V.P. Suominen, J. Virkkunen, J. Salenius //Prosthet Orthot Int. 2007. — Vol.31, N. 3. — P. 277−286.
  147. Holdsworth R.J. Results and Resource Implications of Treating End-stage Limb Ischemia / R.J. Holdsworth, P.T. McCollum // Europ. J. Vase. Endovasc. Surg. -1997. Vol. 13, N 2. — P. 164−173.
  148. Holdsworth R.J. Trends in Provision of Distal Arterial Reconstruction in Scotland 1989−1999 / R.J. Holdsworth, H.M. Paterson // Europ. J. Vase. Endovasc. Surg. -2001. -Vol. 21, N. 2. P. 123−129.
  149. Horrocks M. Arterial emboli of the lower limb / M. Horrocks // Vascular emergencies / Ed. by A. Branchereau, M. Jacobs.— Elmsford, Blackwell Publishing, Inc.: Futura Division, 2003. — P. 275−280.
  150. Houghton A.D., Success rates for rehabilitation of vascular amputees: implications for preoperative assessment and amputation level / A.D. Houghton, P.R. Taylor, S. Thurlow, E. Rootes, I. Mccoll // Br. J Surg. -1992. Vol.79, N. 8. -P. 753−755.
  151. Huber S. Symbol rosette assay for demonstration of complement receptor sites, using complement coated zymozan beades / S. Huber, H.A. Wigzel // Eur. J. Immunol. 1975. -N. 3. — P. 432−440.
  152. Huizinga WK, Robbs JV, Bhamjee A, Kritzinger NA. Wound infection after major lower-limb amputation — the role of antibiotic prophylaxis. S Afr J Surg. -1986. -Vol. 24,1. 3. P. 98−102.
  153. Huizinga WK, Robbs JV, Bhamjee A, Kritzinger NA. Wound infection after major lower-limb amputation — the role of antibiotic prophylaxis. S Afr J Surg. -1986. Vol. 24, N. 3. — P. 98−102.
  154. Huizinga WK, Robbs JV, Kritzinger NA. Prevention of wound sepsis in amputations by peri-operative antibiotic cover with an amoxycillin—clavulanic acid combination. S Afr Med J. 1983. — Vol. 63, N. 3. — P. 71−73.
  155. Jivegard L.E.H. Thedevelopment of a VBHOM-based outcome model for lower limb amputation performed for critical ischemia / L.E.H. Jivegard // Eur J Vase Endovasc Surg. -2009 Vol. 37, N. 1. — P. 67.
  156. Johansen К. Improvement of amputation level by lower extremity revascularization / K. Johansen, E.M. Burgess, R. Zorn et al. // Surg Gynecol Obstet. 1981. — Vol. 153, N. 5. — P. 707−709.
  157. Jondal M. Surface markers on human T- and В lymphocytes / M. Jondal, G. Holm, H. Wigzell // J. Exp. Med. -1972. Vol. 136, N 2. — P. 207−215.
  158. Jorgensen L.N. Dicloxacillin concentrations in amputation / L.N. Jorgensen, J.J. Andreasen, P.T. Nielsen et al. // Acta Orthop. Scand. 1989. — Vol. 60. — P. 617−620.
  159. Kirm M. In interferons and Appl. / M. Kirm // Berlin e.a., 1984. P. 1−22.
  160. Kulkarni J. Survival rates in dysvascular lower limb amputees / J. Kulkarni, S. Pande, J. Morris // Rehabilitation Medicine, Disablement Services Centre, Int J Surg. 2006. — Vol. 4,1. 4. — P. 217−221.
  161. Kummer O. Does infection affect amputationt rate in chronic critical leg ischemia? / O. Kummer, M.K. Widmer, S. Pluss et al. // Vasa. 2003. — Vol. 32, N.l.-P. 18−21.
  162. Kuz’min V.V. Lipid peroxidation before and after amputation of the lower extremity in patients with atherosclerotic gangrene / V.V. Kuz’min, O.L. Andreeva, O.M. Zazdravnykh // Vestn. Khir. Im. 1.1. Grek. 2007. — Vol. 166, N. 3. — P. 5861.
  163. Lanstsberg L. Laser Doppler flowmetry, transcutaneous oxygen measurements and Doppler pressure compared in patients undergoing amputations / L. Lanstsberg, M. Goldman // Eur J Vase Surg. 1991. — Vol. 5. — P. 195−197.
  164. Lopes-Virella M.F. Atherosclerosis and autoimmunity / M.F. Lopes-Virella, G. Virella // Clin-Immunol-Immunopathol. 1994. — Vol. 73, N. 2. — P. 155−167.
  165. Lorenz W. Forachung in der chirurgie mehr als tierexperimente und klinische ergebnisstudien / W. Lorenz // Chirurg. 1979. -N. 5. — P. 275.
  166. Luscher T.F. Molekulare und zellulare mechanismen der arteriosklerose und restenose moglichkeiten der gentherapie / T.F. Luscher, B.S. Oemar, Z. Yang, G. Noll // Z-Kardiol. 1996. — Vol. 85, N. 7. — P. 495−508.
  167. Luther M. Surgical Treatment for Chronic Critical leg Ischemia: a 5 year Follow-Up of Socioeconomic Outcome / M. Luther // Europ. J. Vase. Endovasc. Surg. -1997. Vol. 13, N. 5. — P. 452−459.
  168. Mancini G. Immunological quentitation of antigens by single radial immunodiffusion / G. Mancini, A.O. Carbonara, J.F. Hermans // Immunochemistry. 1965. -N. 3. — P. 235−354.
  169. Mattes E. Falling incidence of amputations for peripheral occlusive arterial disease in western Australia between 1980 and 1992 / E. Mattes, P.E. Norman, K. Jamrozik//Europ J. Vase. Endovasc. Surg. 1997. — Vol. 13, N. 1. — P. 14−22.
  170. Mayhall C.G. Surgical infections including burns, in Wenzel R.P., ed. Prevention and control of nosocomial infections / C.G. Mayhall // 2nd ed.— Baltimore, MD: Williams and Wilkins. 1993. — P. 614−644.
  171. Mcintosh J. Antibiotic Prophylaxis for the Prevention of Infection after Major Limb Amputation / J. Mcintosh, J. Earnshaw // European Journal of Vascular & Endovascular Surgery. 2009. — Vol. 37,1. 6. — P. 696−703.
  172. Moller B.N. Antibiotic prophylaxis in lower limb amputation / B.N. Moller, B. Krebs // Acta. Orthop. Scand. 1985. — Vol. 56, N. 4. — P. 327−329.
  173. Nawaijn SE, van der Linde H, Emmelot CH, Hofstad CJ. Stump management after trans-tibial amputation: a systematic review. Prosthet Orthot Int. -2005.-Vol. 29.-P. 13−26.
  174. Nehler M.R. functional outcome in a contemporary series of major lower extremity amputations / M.R. Nehler- J.R. Coll, W.R. Hiatt, J.G. Regensteiner, G.T. Schnickel, W.A. Klenke et al. // J Vase Surgery. 2003. — Vol. 38, N. 1. — P. 7−14.
  175. Norlin R. Short-term cefotaxime prophylaxis reduces the failure rate in lower limb amputations / R. Norlin, A. Fryden, L. Nilsson, S. Ansehn // Acta Orthop Scand. 1990. — Vol. 61,1. 5. — P. 460−462.
  176. Ohsawa S. Lower limb amputation for diabetic foot / S. Ohsawa, Y. Inamori, K. Fukuda, M. Hirotuji // Arch Orthop Trauma Surg. 2001. Vol. 121, N. 4. — P. 186−90.
  177. Pell J. Association Between Age and Survival Following Major Amputation / J. Pell, P. Stonebridge // Europ. J. Vase. Endovasc. Surg. -1999. -Vol. 17, N. 2. -P. 166−169.
  178. Persson B. Lower Limb amputation. Part 1: Amputation methods-a 10 year literature review / B. Persson // Prosthetics and Orthotics International. 2001. -Vol. 25, N. l.-P. 7−13.
  179. Pittet D. Infections risk factors related to operating rooms / D. Pittet, G. Ducel // Inf. Contr, hosp. Epidem. 1994. — Vol. 15. -P. 456−462.
  180. Pohjolainen T. Epidemiology of lower limb amputees in Southern Finland in 1995 and trends since 1984 / T. Pohjolainen, H. Alaranta // Prosthetics and Orthotics International. -1999. Vol. 23, N. 2. — P. 88−92.
  181. Poredos P. Department of amputation level in ischemic limbs using tcPo2 measurement / P. Poredos, S. Rakovec, B. Guzic-Salobir. Vasa. 2005. — Vol. 34, I. 2.-P. 108−112.
  182. Poredos P. University medical centre, determination of amputation level in ischaemic limbs using tcP02 measurement / P. Poredos, S. Rakovec, B. Guzic-Salobir//Vasa. -2005. Vol. 34,1. 2. — P. 108−112.
  183. Ratcliffe D.A. Prediction of amputation wound healing: the role of transcutaneous P02 assessment / D.A. Ratcliffe, C.A.C. Clyne, A.D.B. Chant, J.H.H. Webster//Brit. J. Surgery. 1984. — Vol.71, N. 2. — P. 219−222.
  184. Richards T. MRS A in lower limb amputation and the role of antibiotic prophylaxis / T. Richards, A.A. Pittathankel, R. Pursell, T.R. Magee, R.B. Galand. // J Cardiovasc Surg (Torino). 2005. — Vol. 46, N. 1. — P. 37−41.
  185. Rubinovitch B. Screening for methicillin-resistant Staphylococcus aureus in the endemic hospital: what have we learned? / B. Rubinovitch, D. Pittet // J. Hasp. Infect. 2001. Vol. 47,1. 1. — P. 9−18.
  186. Ruckley C.V. Skew flap versus long posterior flap in below-knee amputations / C.V. Ruckley, P.A. Stonebridge, R.J. Prescott // multicenter trial. J Vascular Surgery. 1991. — Vol. 13,1. 3. — P. 423−427.
  187. Rutherford R.B. Recommended standards for report delivering with low extremity by ischemia: revised version / R.B. Rutherford, J.D. Baker, C. Ernst Et al. //J Vase Surg. 1997. — Vol. 25. — P. 517- 538.
  188. Sadat U. Five day antibiotic prophylaxis for major lower limb amputation reduces wound infection rates and the length of in-hospital stay / U. Sadat, A.
  189. Chaudhuri, P.D. Hayes, M.E. Gaunt, J.R. Boyle, K. Varty // Eur J Vase Endovasc Surg. 2008. -Vol. 35, N. 1. — P. 75−78.
  190. Salgado C.D. Community-acquired methi-cillin-resistant Staphylococcus aureus: a meta-analysis of prevalence and risk factors / C.D. Salgado, B.M. Fair, D.P. Calfee // CUn Infect. Dis. 2003. — Vol. 36,1. 2. — P. 131−139.
  191. Sellick J.A.Jr. Surveillance of surgical wound infections following open heart surgery / J.A.Jr. Sellick, M. Stelmach, J.M. Mylotte // Inf. Contr. hosp. Epidem. 1991. — Vol. 12. — P. 591−596.
  192. SHEA, APIC, CDC, SIS. Consensus paper on the surveillance of surgical wound infections // Inf. Contr. hosp. Epidem. 1992. — Vol. 13. — P. 599−605.
  193. Soderstrom M. Healing of ischemic tissue lesions after infrainguinal bypass surgery for critical leg ischemia / M. Soderstrom, E. Arvela, A. Alback, P-S. Ahi, M. Lepantalo // Eur J Endovasc Surg. 2008. — Vol. 36. — P. 90−95.
  194. Sonne-Holm S. Prophylactic antibiotics in amputations of the lower extremity for ischemia / S. Sonne-Holm, M. Boeckstyns, H. Menck et al. // J. Bone Joint Surgery Am. 1985. — Vol. 67,1. 5. — P. 800−803.
  195. Stiegler H. Failure of reducing lower extremity amputations in diabetic patients: result of two subsequent population based surveys 1990 and 1995 in Germany / H. Stiegler, E. Standi, S. Frank, G. Mendler // Vasa. -1998. Vol. 27, N l.-P. 10−14.
  196. Stimemann P. Influence of failed arterial reconstruction on the outcome of major limb amputation / P. Stirnemann, B. Walpoth, H.U. Wursten et al. // Surgery. -1992. Vol.111, N. 4. — P. 363−368.
  197. Stone P.A. Factors affecting perioperative mortality and wound-related complications following major lower extremity amputations / Stone P.A. S.K.
  198. Flaherty, A.F. Aburahma, S.M. Hass, J.M. Jackson, J.D. Hayes, M.J. Hofeldt, C.S. Hager, M.S. Elmore // Ann Vase Surg. 2006. — Vol. 20, N. 2. — P. 209−216.
  199. Stone P.A. Lower extremity amputation: a contemporary series / P.A. Stone, S.K. Flaherty, J.D. Hayes, A.F. AbuRahma // W. V. Med J. 2007. — Vol. 103, N. 5.-P. 14−18.
  200. Svensson S. Predictors for outcome after vacuum assisted closure therapy of peri-vascular surgical site infections in the groin / S. Svensson, C. Monsen, T. Kolbel, S. Acosta // Eur. J. Endovasc. Surg. 2008. — Vol. 36. — P. 84−89.
  201. Tang T.Y. The development of a VBHOM-based outcome model for lower limb amputation performed for critical ischemia / T.Y. Tang, D.R. Prytherch, S.R. Walsh, V. Athanassoglou et al. // Eur. J. Endovasc. Surg. 2009. — Vol. 37. — P. 62−66.
  202. TASC Working Group Trans-Atlantic Inter-Society, Consensus Management of Peripheral Arterial Disease // International Angiology. -2000. -Vol. 19, N. 1. (Suppl. 1). P. 1−304.
  203. TASC/2 Management of Peripheral Arterial Disease (PAD) Trans-Atlantic Inter-Society, Consensus (TASC). J Vascular Surgery. 2007- 31 (1 part 2): SleS287.
  204. Tertov V.V. Characteristics of low density lipoprotein isolated from circulating immune complexes / V.V. Tertov, I.A. Sobenin, A.N. Orekhov, O. Jaakkola, T. Solakivi, T. Nikkari // Atherosclerosis. 1996. — Vol. 122, N. 2. — P. 191−199.
  205. Tisi P.V. Types of incision for below knee amputation / P.V. Tisi, M.J. Callam // Cochrane Database Syst Rev 2004 Vol.1 CD. 3 749 Review.
  206. Trautner C. Amputations and diabetes: a case-control study / C. Trautner, B. Haastert, G. Giani, M. Berger // Diabet Med. 2002. — Vol. 19, N.l. — P. 35−40.
  207. Tren J.T. Necrotizing Fasciitis / J.T. Tren, R.S. Kirsner // Wounds. 2002. -Vol.14, N. 8. — P. 284−292.
  208. Tunis S.R. The use of angioplasty, bypass surgery, and amputation in the management of peripheral vascular disease / S.R. Tunis, E.B. Bass, E.P. Steinberg //N Engl J Med. 1991. — Vol. 325, N. 8. — P. 556−562.
  209. Vikatmaa P. Negative pressure wound therapy: a systematic review on effectiveness and safety / P. Vikatmaa, V. Juutilainen, P. Kuukasjarvi, A. Malmivaara // Eur. J. Endovasc. Surg. 2008. — Vol. 36. — P. 438−448.
  210. Walker S.R. A 10-year Follow-up of Patients Presenting with Ischemic Rest Pain of the lower Limbs / S.R. Walker, S.W. Yusuf, B.R. Hopkinson // Europ. J. Vase. Endovasc. Surg. 1998. — Vol. 15, N. 6. — P. 478−482.
  211. Wan Hazmy C.H. Functional outcome after major lower extremity amputation: a survey on lower extremity amputees / C.H. Wan Hazmy, W.Y. Chia, T.S. Fong, P. Ganendra // Med J Malaysia. 2006. — Vol. 61. (Suppl. A). — P. 3−9.
  212. Weyenberg M.P. White blood cell count and the risk of coronary heart disease and all-cause mortality in elderly men / M.P. Weyenberg, EJ.M. Feseens, D. Kromhout // Atherosclerosis, thrombosis and vascular bilogy. 1996. — N 8. — P. 1018−1026.
  213. Wick G. The aging immune system: primary and secondary alteration of immune reactivity in the elderly / G. Wick, B. Grubeck-Loebenstein // Exper. Gerontol. 1997. — Vol. 32, N. 4/5: 401−403.
  214. Yalcin A.N. Postoperative wound infections / A.N. Yalcin, M. Bakir, Z. Bakici et al. // J. hosp. Inf. 1995. — Vol. 29. — P. 305−309.
  215. Yip V.S. An analysis of risk factors associated with failure of below knee amputations / V.S. Yip, N.B. Teo, R. Johnstone, A.G. Robertson, J.H. Robertson, G.H. Welch, S. Kettlewell / World J Surg. 2006. — Vol. 30, N. 6. — P. 1081−1087.
  216. Yonclas P.P. rosthetic management of the partial foot amputee / P.P. Yonclas, C.J. O’donnell // Clin. Podiatr. Med. Surg. 2005. — Vol. 22, N. 3. — P. 485−502.
Заполнить форму текущей работой

Заказал и сдал!