Дипломы, курсовые, рефераты, контрольные...
Срочная помощь в учёбе

Сравнительная оценка и совершенствование методов вторичной профилактики рака молочной железы

Диссертация: Сравнительная оценка и совершенствование методов вторичной профилактики рака молочной железы
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Ежегодно в мире регистрируется более 1 млн новых случаев рака молочной железы (РМЖ), а к 2010;му году прогнозируется рост числа заболевших до 1,5 млн. Данная проблема является одной из приоритетных в онкологии. Рак молочной железы в России в течение последних 20 лет занимает первое место в структуре онкологической заболеваемости и смертности женщин. Ежегодно в России выявляется около 50 тыс… Читать ещё >

Содержание

  • Список сокращений и условных обозначений
  • Обзор литературы
  • Глава 1. Рак молочной железы, патогенез пролиферативных дисплазий и методы оценки пролиферативной активности
    • 1. 1. Статистика заболеваемости и смертности от рака молочной железы
    • 1. 2. Патогенез пролиферативных дисплазий и их связь с развитием рака молочной железы
    • 1. 3. Эволюция методов оценки пролиферативной активности
  • Собственные исследования
  • Глава 2. Материалы и методы исследования
  • Глава 3. Лечение пролиферативно-диспластических фиброадсноматозов молочных желез
    • 3. 1. Коррекция гормонального дисбаланса у женщин с пролиферативными дисплазиями молочных желез прогестинами
    • 3. 2. Коррекция гормонального дисбаланса у женщин с пролиферативными дисплазиями молочных желез антиэстрогенами
    • 3. 3. Коррекция гормонального дисбаланса у женщин с пролиферативными дисплазиями молочных желез гормональными контрацептивами
    • 3. 4. Коррекция гормонального дисбаланса у женщин с пролиферативными дисплазиями молочных желез производными этинил гестостерона
    • 3. 5. Сравнение результатов лекарственного лечения.5 I
  • Глава 4. Комбинированное лечение пролиферагивно-диспластических фиброаденоматозов молочных желез сложно-модулированным низкочастотным электромагнитным полем
    • 4. 1. Лечение пролиферативных дисплазий молочных желез прогестинами в комбинации с электромагнитным полем
    • 4. 2. Лечение пролиферагивных дисплазий молочных желез антиэстрогенами в комбинации с электромагнитным полем
    • 4. 3. Лечение пролиферативных дисплазий молочных желез гормональными контрацептивами в комбинации с электромагнитным полем
    • 4. 4. Лечение пролиферативных дисплазий молочных желез производными 17-этинилтестостерона в комбинации с электромагнитным полем
    • 4. 5. Сравнение результатов комбинированного лечения
  • Глава 5. Коррекция пролиферагивной дисплазии молочных желез низкочастотным электромагнитным полем
  • Глава 6. Сравнение результатов всех методов лечения

Сравнительная оценка и совершенствование методов вторичной профилактики рака молочной железы (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность исследовании.

Ежегодно в мире регистрируется более 1 млн новых случаев рака молочной железы (РМЖ), а к 2010;му году прогнозируется рост числа заболевших до 1,5 млн. Данная проблема является одной из приоритетных в онкологии. Рак молочной железы в России в течение последних 20 лет занимает первое место в структуре онкологической заболеваемости и смертности женщин. Ежегодно в России выявляется около 50 тыс. случаев рака молочной железы, что составляет почти пятую часть (19,8%) от всех опухолей у женщин. Ежегодно от рака молочной железы умирают более 20 тыс. россиянок [Давыдов М. И., Аксель Е. М., 2007].

Наиболее перспективным направлением снижения заболеваемости раком молочной железы в настоящее время является вторичная профилактика: раннее выявление и лечение предопухолевых заболеваний молочных желез, ранняя диагностика путем различных вариантов скрининга, так как эффективные пути первичной профилактики опухолей пока не разработаны и нарастание частоты заболеваемости находится вне реального контроля [Берзин С. А., Мельников Д. Ю., 1996; Демидов С. М&bdquo- 2001; Ханафиев Г. X. и др., 2003J.

В настоящее время обнаружено не менее 80 факторов риска развития рака молочной железы, и их поиск, постоянно продолжается [Летягин В. П. и др., 2006; Сем и глазов В. Ф. и др., 2006; Dumitrescu R. G., Colarla I., 20 051. Этогенетические факторы — носители мутантных генов BRCA1 и BRCA2, мутации других генов — р53, ATM, NBS1, LKB1- возраст свыше 60 летрепродуктивные, гормональные и обменные нарушениясахарный диабет: болезни печенизаместительная гормональная терапиявоздействия ионизирующей радиации и химических канцерогенов.

Невозможно выделить основные факторы, и тем более подвергнуть их контролю. Это еще раз подтверждает сложность первичной профилактики рака молочной железыопределяет необходимость не только выявления предопухолевых состояний молочной железы, но и их лечения.

Сложившаяся ситуация настоятельно требует внедрения в лечебную практику новых современных технологий, учитывающих особенности патогенеза пролиферативных диснлазий молочной железы, направленных на достижение длительного терапевтического эффекта, снижение медикаментозной нагрузки на организм женщины, сокращение частоты рецидивов предрака, малигнизации и улучшение качества жизни.

Цель исследования.

Улучшить результаты вторичной профилактики рака молочной железы.

Задачи исследования.

1 Провести анализ эффективности лекарственной профилактики рака молочной железы на основании изучения динамики показателей пролиферации.

2 Определить перспективы дальнейшего развития (совершенствования методов) вторичной профилактики рака молочной железы.

3 Провести сравнительную оценку эффективности лекарственной профилактики рака молочной железы, методики биорегулируемого сложно-модулированного низкочастотного электромагнитного поля и их комбинации.

4 Определить показания и противопоказания к применению биорегулируемого сложно-модулированного низкочастотного электромагнитного поля для снижения пролиферативной активности у больных с очаговой формой фиброзно-кистозной мастопатии с пролиферацией и дисплазией.

Научная новизна исследования.

Научно обосновано, что эффективная лекарственная профилактика рака молочной железы приводит к снижению индекса пролиферативной активности.

На основании сравнительного анализа методов лекарственной и комбинированной профилактики рака молочной железы с использованием сложно-модулированного низкочастотного электромагнитного ноля, получены новые данные о том, что клинические, инструментальные и стандартные методы морфологического исследования недостаточно характеризуют динамику очаговой формы фиброзно-кистозной мастопатии.

Впервые доказано, что лекарственная терапия, в комбинации с сложно-модулированным низкочастотным электромагнитным полем, при лечении очаговой формы фиброзно-кистозной мастопатии с пролиферацией и дисплазией обладает большей клинической и морфологической эффективностью, чем при использовании данных методов лечения по отдельности.

Впервые установлено, что применение сложно-модулироваипого низкочастотного электромагнитного поля в лечении женщин с очаговой формой фиброзно-кистозной мастопатии с пролиферацией и дисплазией приводит к снижению степени дисплазии и индекса иролиферативпой активности.

Практическая значимость работы.

Разработанная методика оценки эффективности лекарственной профилактики рака молочной железы, с использованием иммуногистохимического метода, позволяет улучшить мониторинг лечения больных с предраковыми заболеваниями молочной железы. Разработана методика комбинированного лечения очаговой формы фиброзно-кистозной мастопатии с пролиферацией и дисплазией с использованием сложно-модулированного низкочастотного электромагнитного поля для улучшения результатов вторичной профилактики рака молочной железы.

Внедрение результатов исследования в практику.

Разработанный способ контроля эффективности лечения предрака молочной железы и способ комбинированного лечения очаговой формы фиброзно-кистозной мастопатии с пролиферацией и дисплазией, с применением сложно-модулированного низкочастотного электромагнитного поля, внедрен в практику работы онкомаммологического центра муниципального учреждения «Городская клиническая больница № 40» (МУ ГКБ № 40) г. Екатеринбурга, медико-санитарной части (МСЧ) № 70 г. Екатеринбурга, МСЧ «ОАО» УЭТМ, Медицинского центра Первоуральского новотрубною завода группы ЧТПЗ, КДП № 94 Приволжского уральского военного округавключен в материалы лекций и семинаров на кафедре онкологии и медицинской радиологии Государственного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Уральская государственная медицинская академия Федерального агентства, но здравоохранению и социальному развитию».

Положения, выносимые на защиту.

1 Клинически эффективные методы лечения очаговой формы фиброзно-кистозной мастопатии с дисплазией снижают степень пролиферации.

2 Существующие методы контроля вторичной профилактики рака молочной железы не дают полной картины течения очаговой формы фиброзно-кистозной мастопатии.

3 Комбинирование лекарственных препаратов и сложпо-модулированного низкочастотного электромагнитного поля повышает эффективность лечения предраковых заболеваний молочной железы, снижает степень дисплазии.

4 Сложно-модулированное низкочастотное электромагнитное ноле улучшает клиническое и морфологическое течение очаговой формы фиброзно-кистозной мастопатии.

Апробация работы.

Основные положения диссертации доложены и обсуждены па X Российском онкологическом конгрессе (Москва, 2006) и VI Международной ежегодной конференции «Проблемы диагностики и лечения рака молочной железы» (Санкт-Петербург, 2009).

Диссертация доложена и обсуждена на совместном заседании кафедр онкологии и медицинской радиологии, общей хирургии, терапии с курсом эндокринологии, акушерства и гинекологии ГОУ ВПО «Уральская государственная медицинская академии Росздрава» (протокол от 21 октября 2009 г. № 2/09), на заседании кафедры хирургии и онкологии с курсом ИГ10 ГОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет Росздрава» (протокол от ««2009 г. №).

Диссертация апробирована па заседании диссертационного совета Д 208.006.04 при ГОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет Росздрава» (протокол от «» 2010 г. №).

Соответствие диссертации паспорту научной специальности.

Научные положения диссертации соответствуют формуле специальности 14.01.12 — «Онкология» (медицинские науки). Результаты проведенного исследования соответствуют области исследования данной специальности, конкретно пунктам 2 и 3 паспорта научной специальности.

Публикации.

По теме диссертации опубликовано пять научных работ, в том числе две в журналах, включенных в перечень рецензируемых журналов и изданий, рекомендованных Высшей аттестационной комиссией Министерства образования и науки Российской Федерации для публикации основных результатов диссертаций на соискание ученой степени кандидата медицинских наук.

Объем и структура диссертации.

Диссертационная работа изложена на 104 страницах, содержит 25 таблиц и 6 рисунков. Она состоит из введения, обзора литературы (одна глава), собственных исследований (пять глав), заключения, выводов и практических рекомендаций.

Список литературы

содержит 192 источника (116 отечественных и 76 зарубежных).

Выводы.

1 Вторичная профилактика рака молочной железы прогеетинами, антиэстрогенами, производными 17-этинилтестостерона снижает пролиферацию тканей молочной железы по значению Кл 67 на 30 процентов (р<0,05).

2 Перспективными направлениями вторичной профилактики рака молочной железы является лечение пациенток с очаговой формой фиброзно-кистозной мастопатии сложно-модулированным низкочастотным электромагнитным полем, что приводит к снижению степени дисплазии, снижению пролиферативной активности и подтверждается улучшением клинической картины.

3 Использование сложно-модулированного низкочастотного электромагнитного поля в комбинации с лекарственной терапией позволяет до 34% улучшить результаты лечения по значению Кл 67 (р<0,05) у больных с очаговой формой фиброзно-кистозной мастопатии с пролиферацией и дисплазией эпителия.

Практические рекомендации.

1 Для оценки результатов вторичной профилактики рака молочной железы рекомендуется использовать грепанбиопсию очагов с дисплазией с проведением иммуногистохимического исследования и определением экспрессии белка Кл-67 до и после лечения.

2 Для улучшения результатов лекарственного лечения больных с очаговой формой фиброзно-кистозной мастопатии с пролиферацией и дисплазией рекомендуется применять лекарственную терапию в комбинации с использованием сложно-модулированного электромагнитного поля на аппарате АНЭб-01 -«Гефест».

Показать весь текст

Список литературы

  1. , Е. М. Статистка заболеваемости и смертности от злокачественных новообразований в 2000 году / Е. М. Аксель, М. И. Давыдов // Злокачественные новообразования в России и странах СНГ в 2000 г. М.: РОНЦ им. Н. Н. Блохина РАМН. — 2002. -С. 85−106.
  2. , А. П. Рак молочной железы / А. П. Баженова, Л. Д. Островцев, Г. Н. Ханашвили. — М., 1985. 272 с.
  3. , А. П. Травма, как фактор риска в развитии рака молочной железы / А. П. Баженова, И. М. Островская, В. С. Минкович // Хирургия. 1985. — № 6. — С. 6−7.
  4. , С. А. Возможности УЗИ, как метода первого инструментального исследования в повседневной маммологической практике и в скрининге / С. А. Берзин, С. Д. Лисьева // Уральское медицинское образование. 1999.-№ 1.-С. 17−18.
  5. , Т. И. Патология щитовидной железы у детей : Атлас / Т. И. Богданова, В. Г. Козырицкий, Н. Д. Тронько. — Киев: ЧернобыльИнтерИнформ, 2000.
  6. , Л. М. Клинико-рентгенологические особенности заболеваний молочной железы у гинекологических больныхрепродуктивного возраста с нейроэндокринной патологией : дис.. д-ра мед. наук / Бурдина Л. М. М., 1993.
  7. , Л. М. Основные принципы лечения диффузных доброкачественных патологических изменений молочных желез / Л. М. Бурдина // Маммология. 1996. — № 4. — С. 14.
  8. , Л. М. Диагностика и лечение доброкачественных патологических изменений молочных желез / Л. М. Бурдина // Тер. архив. 1998.-№ 10. — С. 37.
  9. , А. Г. Сравнительная оценка эффективности эхографии и рентгенологии в обследовании молочных желез / А. Г. Веснин, А. П. Зайцев, И. А. Чебыкин // Актуальные проблемы профилактики и лечения рака молочных желез: сб. тез. СПб., 1993. — С. 22−23.
  10. Возможности лучевой диагностики поражения аксиллярных маммографических узлов при раке молочной железы / В. Г1. Харченко и др. // Маммология. 1995. — № 3. — С. 6−12.
  11. , М. С. Репродуктивное здоровье женщин и состояние молочных желез : дис.. д-ра мед. наук / Габуния М. С. — М., 2001.
  12. , Д. И. Классификация дисплазий молочных желез / Д. И. Головин // Дисгармональные гиперплазии молочных желез. Л.: Медицина, 1969.-С. 16−22.
  13. , Д. И. Малигнизированный фиброаденоматоз молочных желез / Д. И. Головин, Л. А. Рахманова // Материалы VI Ленинградской онкологической конференции. — Л., 1972.— С. 98−99.
  14. , Л. А. Фитотерапия при заболеваниях молочных желез / Л. А. Горячева, Е. Г. Пинхосевич. М., 1996.
  15. , М. И. Злокачественные новообразования в России и странах СНГ в 2000 г. / М. И. Давыдов. М.: РОНЦ им. Н. Н. Блохина РАМИ, 2002. — 281 с.
  16. , М. И. Статистика злокачественных новообразований в России и странах СНГ в 2004 г. / М. И. Давыдов, Е. М. Аксель // Вестник РОНЦ им. Н. Н. Блохина РАМН. 2006. — Т. 17, № 3.
  17. , М. И. Статистика злокачественных новообразований в России и странах СНГ в 2005 г. / М. И. Давыдов, Е. М. Аксель // Вестник РОНЦ им. Н. Н. Блохина РАМН. 2007. — Т. 17, № 3.
  18. , О. И. Влияние гормональной терапии на состояние молочных желез в циклах индукции овуляции у женщин с бесплодием, обусловленным СПКЯ : автореф. дис.. канд. мед. наук / Двенадцатова О. И. М., 2003.
  19. , В. В. Статистика рака молочной железы в России / В. В. Двойрин II Вестник РОНЦ им. Н. Н. РАМН. 1994. — № 1. -С. 3−1 1.
  20. , В. В. Статистика злокачественных новообразований в России и некоторых других странах СНГ / В. В. Двойрин, Е. М. Аксель, Н. Н. Трапезников. М., 1995.
  21. , И. И. Персистирующая галакторея-аменорея / И. И. Дедов, Г. А. Мельниченко. — М.: Медицина, 1985.
  22. , С. М. Опыт работы маммологического центра / С. М. Демидов, С. А. Берзин // Вопросы онкологической помощи на этапе реформирования здравоохранения: тез. докл. междунар. конф. Екатеринбург, 1996. — С. 70−71.
  23. , С. М. Способ оценки эффективности мероприятий, направленных на снижение смертности от рака молочной железы / С. М. Демидов, С. А. Берзин, В. Д. Мазуров // Уральское медицинское обозрение. Екатеринбург. — 2000. — № 3. — С. 2728.
  24. , С. М. Особенности рака молочной железы, развившегося на фоне фиброаденоматоза / С. М. Демидов // Уральское медицинское обозрение. — Екатеринбург, 2000. № 4. — С. 16−19.
  25. Диагностика и лечение рака молочной железы: метод, рекомендации / под ред. П. Г. Брюсова. М., 1990. — 36 с.
  26. Динамика заболеваемости раком молочной железы в крупном центре / А. М. Ханов, Ш. X. Ганцев, Р. X. Хакимова и др. // Актуальные вопросы онкологии: мат. конф. — Кемерово, 1997. -С. 194.
  27. Дисплазия молочных желез (фиброзно-кистозная болезнь): учебное пособие / В. А. Хайленко, А. А. Легков, Л. М. Бурдина и др. -М., 1999, — 32 с.
  28. Дифференцированные подходы к лечению диффузной мастопатии / В. С. Кириллов, В. М. Щербаков, М. М. Курдяев, С. В. Рукина // Маммология. 1994. — № 1−2. — С. 4−8.
  29. , Ю. Е. Современные тенденции и медико-социальные аспекты распространённости злокачественных новообразований молочной железы: автореф. дис.. канд. мед. наук / Дудик Ю. Е. / БГМУ. Уфа, 2000. — 23 с.
  30. , Л. Ю. Рак молочной железы / Л. Ю. Дымарский. М.: Медицина, 1980.-200 с.
  31. , В. Д. Роль современной патоморфологии в характеристике рака молочной железы / В. Д. Ермилова // Практическая онкология. 2004. — № 4. — С. 34−40.
  32. , Д. Г. Эпидемиология и этиология онкологических заболеваний / Д. Г. Заридзе // Энциклопедия клинической онкологии. М., 2004. — С. 60−88.
  33. , В. М. Рак молочной железы у больных пожилого и старческого возраста : автореф. дис.. д-ра мед. наук / Иванов1. B. М.-М., 1993.
  34. , А. Б. Молочная железа как орган репродуктивной системы женщины / А. Б. Ильин, С. В. Бескровный // Акушерство и женские болезни.-2000.-№ 2.-С. 51−52.
  35. Иммуногистохимическая диагностика опухолей человека. (Руководство для врачей-морфологов) / С. В. Петров, А. Г. Коршунов, А. В. Смирнов и др. — под ред. С. В. Петрова и А. П. Киясова. Казань, 1998.
  36. Иммуноморфологическая характеристика первичных и рецидивных опухолей молочной железы / Н. Н. Волченко, Л. Э. Завалишина, И. Б. Шимбирева, Г. А. Франк // Архив патологии. — 1998. — № 4.1. C. 4−7.
  37. , Т. И. Качество жизни онкологических больных / Т. И. Ионова, А. А. Новик, Ю. А. Сунос // Вопросы онкологии. — 1998. — № 6. С. 749−752.
  38. , А. X. Индекс повышенного риска при опухолях молочных желез / А. X. Исмайлов // Вопросы онкологии. — 1989. -№ 12. -С. 65.
  39. , А. Л. Эффективность препаратов мастодинон Н и всторон в схемах лечения дисгормональной патологии молочных желез / А. Л. Канцалиев // Маммология. 1998. — № 4. — С. 35−39.
  40. , В. С. Клинико-морфологическая характеристика узловой формы мастопатии / В. С. Кириллов, Э. Н. Даниленко // Маммология. 1995,-№ 2.-С. 20−25.
  41. , А. Г. Иммуногистохимическое изучение экспрессии антигена ядер пролиферирующих клеток в астроцитарных глиомах больших полушарий головного мозга / А. Г. Коршунов, Р. В. Сычева // Архив патологии. 1996. — № 2. — С. 32−37.
  42. , В. И. Практическая гинекология (клинические лекции) /
  43. B. И. Кулаков, В. Н. Прилепская.-М.: Медпресс-информ, 2001.
  44. , В. Ф. Репродуктивная функция женщин и риск развития рака молочной железы / В. Ф. Левшин // Вопросы онкологии. -1988. № 10.-С. 1178−1182.
  45. , В. Ф. Доброкачественные заболевания и рак молочной железы / В. Ф. Левшин, П. М. Пихут // Маммология. 1993. — № 2.1. C. 4−12.
  46. , В. П. Лечение первичного рака молочной железы / В. П. Летягин // Терапевт, архив. 1992. — Т. 64, № 10. — С. 33−37.
  47. , В. П. Первичный рак молочной железы / В. П. Летягин. -М., 1996.
  48. , В. П. Рак молочной железы / В. П. Летягин. М., 1996.
  49. , В. П. Злокачественные образования молочной железы у женщин и мужчин / В. П. Летягин // Энциклопедия клинической онкологии / под ред. М. И. Давыдова, Г. Л. Вышковского. М.: ООО «РЛС-2004», 2004. — С. 374−389.
  50. Лечение доброкачественных и злокачественных заболеваний молочной железы / В. Г1. Летягин, И. В. Высоцкая, А. А. Легков и др. М., 1997.-287 с.
  51. Лечение мастопатии (фиброаденоматоза) молочных желез у женщин биорезонансной терапией / П. П. Носа, О. Г1. Пенезина, В. Е. Чешук и др. //Маммология. 1996. -№ 1.-С. 12−18.
  52. , Л. Д. Ранняя диагностика рака молочной железы при массовых обследованиях женского населения / Л. Д. Линденбратен.- М.: Медицина, 1975. 105 с.
  53. , А. Б. Рентгеновская компьютерная и магниторезонансная томография в диагностике и оценке распространенности рака молочной железы / А. Б. Лукьянченко, Н. Ю. Гурова // Радиология практика. 2001. — № 3. — С. 3−9.
  54. , Н. П. Мастопатия / Н. П. Макаренко // Русский медицинский журнал. 1999. — Т. 7, № 10. — С. 451 —454.
  55. , А. А. Радиотермометрия в диагностике заболеваний молочной железы : автореф. дис.. канд. мед. наук / Малыгин А. А.- Н. Новгород, 1993.
  56. , Е. Н. Анализ ближайших и отдаленных результатов при эндопротезировании молочной железы / Е. Н. Малыгин, А. В. Братик // Первый международный симпозиум пластической и реконструктивной хирургии в онкологии: тез. докл. — М., 1997. — С. 140.
  57. , И. Б. Клинические лекции по гинекологической эндокринологии / И. Б. Манухин, Л. Г. Тумилович, М. А. Геворкян.- М.: Медицинское информационное агентство, 2001. С. 26−31.
  58. Минимальные клинические рекомендации Европейского общества медицинской онкологии Текст. — М., 2007.
  59. , В. М. Кинетические особенности роста рака молочной железы и их значение для раннего выявления опухоли / В. М. Моисеенко, В. Ф. Семиглазов // Маммология. 1997. — № 3. — С. 312.
  60. , Э. Л. Морфологические критерии в определении повышенного риска заболевания раком молочной железы / Э. JI. Нейштад // Вопросы онкологии. 1974. -№ 2. — С. 3−10.
  61. Некоторые особенности в соотношении гормонов овариального цикла у больных мастопатией и раком молочной железы / 3. В. Кузьмина, К. С. Шароухова, I I. И. Муравьева и др. // Вестник AMI 1 СССР. 1979. — № 2. — С. 60−64.
  62. , С. В. К вопросу о современных прогестагенах и комбинированных оральных контрацептивах / С. В. Никитин // Гинекология. 2003. — Т. 5, № 5.
  63. , В. Е. Перспективы использования фотодинамической терапии и флуоресцентной диагностики при раке молочной железы / В. Е. Норманнский // Маммология. 1993. — № 4. — С. 38−43.
  64. , Н. А. Клинические и эндокринологические исследования при мастопатии и раке молочной железы / Н. А. Огнерубов, I I. Е. Кушлинский, И. А. Ткачева. ВГУ, 1998. — 224 с.
  65. Оптимальный диагностический комплекс в ранней диагностике рака молочной железы: метод, рекомендации МЗ РФ / В. М. Араблинский, 2-й, 3-й и др. М.: Медицина, 1991. — С.? -?.
  66. Органосохраняющее (консервативное) лечение рака молочной железы / В. Ф. Семиглазов, С. В. Канаев, О. Л. Чагунова и др. // Вопросы онкологии. 1996. — Т. 42, № 3. — С. 26−29.
  67. Органосохраняющие операции при раке молочной железы / В. Тодоров, 3. Дудунков, Е. Александрова, Н. Марков // Онкология,-1993.-Т. 30, № 1.-С. 130.
  68. Отдалённые результаты лечения раннего рака молочной железы / В. А. Хайленко, С. Б. Поликарпова, Р. А. Керимов и др. // Маммология. 1995. — № 2. -С. 41−44.
  69. , М. И. Сочетание миомы матки с дисгормональной патологией молочной железы : дис.. канд. мед. наук / Пиддубный М. И.-М., 1994.
  70. , П. М. Доброкачественные заболевания и рак молочной железы (клинико-эпидемиологическое исследование): автореф. дис.. д-ра мед. наук: 14.00.14 / Пихут П. М. / РОНЦ РАМН. М., 1995.-23 с.
  71. , К. М. Значение иммуногистохимических методик для определения характера лечения и прогноза опухолевых заболеваний / К. М. Пожарисский, Е. Е. Леенман // Архив патологии. 2000. -№ 5.-С. 3−11.
  72. , С. М. Рак молочной железы (факторы прогноза и лечение): дис.. д-ра мед. наук / Портной С. М. М., 1997 — 306 с.
  73. , В. Н. Оральные контрацептивы нового поколения / В. Н. Прилепская, А. А. Куземин, Н. М. Назарова // Гинекология. -1999.-Т. 1, № 1.-С. 4−5.
  74. Применение депо-медроксипрогестерон ацетата при лечении диффузных доброкачественных заболеваний молочной железы /
  75. С. С. Чумакова, О. В. Наговицина, А. П. Глухих и др. // Маммология. 1996. -№ 3. — С. 41−44.
  76. Применение радиотермометрии для диагностики рака молочной железы / Л. М. Бурдина, А. В. Вайсблат, С. Г. Веснин и др. // Маммология. 1998.-№ 2.-С. 3−25.
  77. Рак молочной железы / В. П. Летягин, К. П. Лактионов и др. М., 1996. —? с. — (Библиотека практического врача).
  78. , О. Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ 81аГ151лса 6.0 / О. Ю. Реброва. М.: МедиаСфера, 2006. — 312 с.
  79. , К. В. Лазерная интерстициальная термотерапия: современное состояние и перспективы использования для лечения новообразований молочной железы (обзор) / К. В. Русанов // Маммология. 1997.-№ 1.-С. 9−18.
  80. , В. Н. Новые подходы в организации онкологической службы Башкортостана / В. Н. Ручкин, Ш. X. Ганцев, В. Р. Ибрагимов // Вопросы онкологии. 1995. — Т. 41. — С. 26—27.
  81. , Ю. Л. Биологические предпосылки и возможные механизмы действия переменных магнитных полей / Ю. Л. Рыбаков // Материалы Российской научно-практической конференции «Генераторы электромагнитного поля для магнитотерапии». — Саров, 1995.-С. 37−38.
  82. , И. В. Сравнительная оценка различных методик лучевой терапии при комбинированном лечении рака молочной железы : дис.. канд. мед. наук / Селюжный И. В. — М., 1989. -152 с.
  83. , В. Ф. Программа скрининга для выявления рака молочной железы / В. Ф. Семиглазов // Рак молочной железы: сб. науч. тр. М.: Медицина, 1991. — С. 32−37.
  84. , В. Ф. Миниальный рак молочной железы / В. Ф. Семиглазов, А. Г. Веснин, В. М. Моисеенко. СПб.: Гиппократ, 1992. — 240 с.
  85. , В. Ф. Органосохраняющее лечение рака молочной железы / В. Ф. Семиглазов // ТепаМес! 1996. — № 2. — С. 6−8.
  86. , В. Ф. Лечение ранних форм рака молочной железы /
  87. B. Ф. Семиглазов // Реферативный журнал. -1997. — № 7. С. 29−30.
  88. , В. Н. Состояние молочных желез при эндокринных формах бесплодия, сочетающегося с гиперпролактинемией / В. Н. Серов, О. Ю. Ермолаева, А. Т. Терешин // Маммология. 1998. — № 1.1. C. 3−6.
  89. , В. Н. Новые возможности лечебного действия комбинированных оральных контрацептивов / В. Н. Серов, С. В. Никитин // Гинекология. 2000. — Т. 2, № 6. — С. 180−183.
  90. Симпозиум пластической и реконструктивной хирургии в онкологии. М&bdquo- 1997. — С. 139.
  91. , В. П. Половые гормоны и молочная железа / В. П. Сметник//Гинеколог ия. 2000. — Т. 2, № 5.-С. 133−136.
  92. , В. П. Неоперативная гинекология / В. П. Сметник, Л. Г. Тумилович.- М., 2001.-С. 556−575.
  93. , В. Д. Опыт применения различных противоопухолевых препаратов и их комбинации при раке молочной железы : автореф. дис. .канд. мед. наук / Соколова В. Д. М., 1971.
  94. Состояние молочных желез при заместительной гормональной терапии / М. С. Габуния, Т. А. Лобова, Л. Г. Егорова и др. // Акушерство и гинекология. 2001. — № 2. — С. 50−53.
  95. Состояние онкологической помощи населению Российской Федерации / В. И. Чиссов, В. В. Старинский, Б. II. Ковалёв, Л. В. Ременник // Российский онкологический журнал. — 1996. № 1. -С. 5−12.
  96. Состояние эстроген-рецепторных систем и клинический эффект криохирургии гиперплазированного эндометрия / Е. М. Вихляева, II. Д. Фанченко, В. П. Запорожан и др. // Акушерство и гинекология. — 1982. — № 6. — С. 11—15.
  97. Способ лечения мастопатии: пат. 2 000 113, РФ / В. Н. Герасименко, Е. Н. Малыгин, Т. И. Грушина и др. 1 1.06.1993.
  98. , М. А. Гормональная контрацепция «за» и «против» / М. А. Тарасова // Научный медицинский журнал. — 2000. — № 2. — С. 3−5.
  99. , Н. Н. Лечение опухолей молочной железы / Н. Н. Трапезников, В. П. Летягин, Д. А. Алиев. М.: Медицина, 1989. -176 с.
  100. , Н. Н. Статистика рака молочной железы / Н. Н. Трапезников, Е. М. Аксель // Новое в терапии рака: сб. тр. М., 1998.-С. 6−10.
  101. , В. Д. Магнитные поля в биологии и медицине / В. Д. Трошин, И. Г. Мясников, Т. Е. Белоусова // Материалы Российской научно-практической конференции «Генераторы электромагнитного поля для магнитотерапии». Саров, 1995. — С. 34−36.
  102. , В. Д. Интегрально-регионарная магнитотерапия и магнитопрофилактика / В. Д. Трошин // Материалы научно-практической конференции «Низкоэнергетическая магнитотерапия: опыт клинического применения и перспективы развития». М., 1997.-С.7.
  103. , С. А. Таксаны / С. А Тюляндин, М. Б. Стенина // Новые цитостатики в терапии злокачественных опухолей / под ред. В. А. Горбуновой. М., 1998.- 121 с.
  104. Фитотерапия при заболеваниях молочных желез и клинико-рентгенологическая оценка результатов лечения / Е. Г. Пинхосевич,
  105. Л. M. Бурдина, Л. А. Горячева Л. А. и др. // Маммология. 1996. -№ 4.-С. 15−19.
  106. , О. А. Экспериментальное обоснование интрамаммарных новокаиновых блокад при фиброзно-кистозной мастопатии / О. А. Фишер, Л. Н. Фишер // Маммология. 1998. -№ 3. — С. 16−19.
  107. , А. В. Диагностика рака молочной железы: перспективы / А. В. Холин // Маммология. 1996. -№ 4. — С. 33−35.
  108. , Ю. В. Диагностика и лечение дисгормональных гиперплазии молочных желез у больных миомой матки / Ю. В. Цвелев, А. Б. Ильин // Акушерство и гинекология. 1999. — Т. 158, вып. 2.- С. 30−34.
  109. , Б. Ш. Современные подходы к прогнозированию течения и лечения рака молочной железы : автореф. дис.. д-ра мед. наук / Чиквашвили Б. Ш. М., 1993.
  110. , В. И. Злокачественные новообразования в России накануне XXI века как медицинская и социальная проблема/ В. И. Чиссов, В. В. Старинский, Л. В. Ременник // Российский онкологический журнал. 1998. — № 3. — С. 8−21.
  111. , О. Б. Возможности применения препарата прожестожеля у больных с мастопатией / О. Б. Швецова // Гинекология. 2000. — Т. 2, № 5. — С. 148−150.
  112. Assessment of angiogenesis in breast carcinoma: an important factor in prognosis? / H. Goulding, N. F. Abdul Rashid, J. F. Robertson et al. // Hum. Pathol. 1995. — Vol. 26. — P. 1196−1200.
  113. Atiomo, W. U. Ultrasound criteria in the diagnosis of polycystic ovary syndrome / W. U. Atiomo, S. Pearson, S. Shaw // Ultrasound Med. Biol. -2000. Vol. 26, № 7. — P. 977−980.
  114. Baird, D. T. Hormonal contraception / D. T. Baird, A. F. Glasier // N. Engl. J. Med. 1993. — Vol. 328. — P. 1543−1549.
  115. Barrata, Y. Carcinoma della manulla donna giovane / Y. Barrata, H. Percudani, D. Palli // G. ltal. Oncol. 1987. — Vol. 7, № 23. — C. 115 117.
  116. , В. Ю. Факторы прогноза в онкологии / В. Ю. Беккер — пер. с англ. / под ред. В. Е. Кратенка. Мн.: Белорусский центр научной медицинской информации, 1999. — 332 с.
  117. , Е. М. The analysis of menstrual bleeding patterns: a review / E. M. Belsey, Т. M. Farley // Contraception. 1988. — Vol. 38. — P. 129 156.
  118. Biphasic versus monophasie oral contraceptives for contraception / van Vliet Haam, D. A. Grimes, F. M. Helmerhorst, K. F. Schulz // Cochrane Database of Systematic Reviews. 2006. — Issue 3.
  119. Biphasic versus triphasic oral contraceptives for contraception / van Vliet Haam, D. A. Grimes, F. M. Helmerhorst, K. F. Schulz // Cochrane Database of Systematic Reviews. — 2006. Issue 3.
  120. Bloom, II. Natural history of untreated breast cancer (1805−1933) / H. Bloom, W. Richardson, E. Harries // Brit. Med. J. 1962. — Vol. 2.
  121. Bufil, J. A. Intra-arterial chemotherapy for palliation of fungating breast cancer. A case report and review of the literature / J. A. Bufil, W. R. Grace, R. Neff// Am. J. Clin. Oncol. 1994. — P. 118−124.
  122. Compartamento dei live Ili plasmatici di prolactina nella patologia benigua e maligua della mammella / M. Percudami, A. B. Dell, G. E. Crialesi fetal. //G. Ital. Oncol. 1984.-Vol. 4, № 2. — P. 109−112.
  123. Dose-dense therapy with weekly 1-hour paclitaxel infusions in the treatment of metastatic breast cancer / A. D. Seidman, C. A. Hudis, J. Albancl et al. // J. Clin. Oncol. 1998. — № 16. — P. 3362−3368.
  124. Estrogen replacement therapy in woman with a history of proliferative breast disease / W. D. Dupont, D. L. Page, F. F. Pari et al. // Cancer. -1999. Vol. 85, № 6. — P. 1277−1183.
  125. Ernster, V. L. Incidence of and treatment for ductal carcinoma in situ of the breast / V. L. Ernster, J. Barclay, K. Kerlikowske // J. Am. Med. Assoc. 1996.-Vol. 275.-P. 913−918.
  126. Fournier, D. Growth rate of tumors and natural life expectancy / D. Fournier // Clinical trials in early breast cancer / ed. H. Scheurlen et al. Berlin etc.: Springer-Verlag, 1979. — P. 20−27.
  127. Gomer, C. G. Photodynamic therapy in the treatment of malignancies / C. G. Gomer // Semin. Hematol. 1989. — Vol. 26. — P. 27−34.
  128. Grabam, J. D./ J: D. Grabar,
  129. C. I. Clarke // Endocr. Reu. 1997. — № 18. — P. 502−919.
  130. Гистологическая классификация опухолей молочной железы: пер. с англ. — 2-е изд. М.: Медицина, 1984. — 31 с.
  131. Increased р53 mutation frequency during tumor progression results from a breast cancer cohort / T. Norberg, S. Klaar, G. Karf et al. //. Cancer Res.-2001.-Vol. 61.-P. 8317−8321.
  132. Invariant p53 immunostaining in primary and recurrent breast cancer / S. M. Poelman, R. Heimann, G. F. Fleming et al. // Eur. J. Cancer. — 2004.-Vol. 40.-P. 28−32.
  133. Jansen, R. L. MIB-1 labeling index is an independent prognostic marker in primary breast cancer / R. L. Jansen // Br. J. Cancer. — 1998. -Vol. 78.-P. 460.
  134. Kloosterboer, H. Selectivity in progesterone and androgen receptor binding of prog estagens used in oral contraceptives / H. Kloosterboer, С. A. Vonk-Noordegraaf // Contraception. 1988. — Vol. 39. — P. 325 332.
  135. Kosary, C. Seer Cancer statistics? 1973−1992: Tables and graphs / C. Kosary, L. Rice, B. Miller / National Cancer institute. NIH Pub. № 96−2789. — Bethesda, M. D., 1995.
  136. Kroman, N. Parity, are at first childbirth and the prognosis of primary breast cancer / N. Kroman, J. Wohlfart, K. W. Andersen // Br. J. Cancer. 1998. — Vol. 78, № И. — P. 1529−1533.
  137. Kuhl, H. Comparative pharmacology of newer progestogens / H. Kuhl //Drugs. 1996.-Vol. 51, № 2.-P. 188−215.
  138. Lampejo, O. Evaluation of infiltrating ductal carcinoma with DCIS component: Correlation of the histological type of the in situ component with grade of the infiltrating component / O. Lampejo // Semin. Diagn. Pathol. 1994. — Vol. 11. — P. 215−222.
  139. Le prognostic des cancers du sein operables des moins de 40 ans. Bull / J. Y. Bobin, H. Mognotte, G. Catimel et al. // Cancer. 1991. — Vol. 78, № 9. — C. 819−829.
  140. Losch, G. M. Vor- und frukstadien des mamma rarzinoms und ihre terapie / G. M. Losch, M. Schrader // Med. Klin. 1985. — Bd. 80, № 8. -S. 191−195.
  141. Low proliferative rate of invasive nodenegative breast cancer predicts for a favorable outcome: a prospective evaluation of 669 patients / S. Jones, G. Clark, S. Koleszar et al. // Breast. Cancer. 2001. — № 1. -P. 310−314.150 ./ P. A. Marchbanks,
  142. J. A. McDonald et al. J // New Engl. J. Med. 2002. — Vol. 346. -P. 2025−2032.
  143. Microvessel density and vessel invasion in lymph-node negative breast cancer: effect on recurrence free survival / A. Obermair, C. Kurtz, K. Czerwenka et al. //Int. J. Cancer. 1995. — Vol. 62. — P. 126−131.
  144. Microvessel density, proliferation activity, p53 and bcl-2 expression in in situ ductal carcinoma of the breast / V. Zolota, A. Gerekosta, M. Melachrinou et al. // Anticancer Res. 1999. — № 19. — P. 3269−3274.
  145. Microvessel quantitation and prognosis in invasive breast carcinoma / S. Bosari, A. K. Lee, R. A. Lellis et al. // Hum. Pathol. 1992.-Vol. 23.-P. 755−761.
  146. Micro vessel quantitation in invasive breast cancer by staining for factor-VIII-related antigen / Y. Ogawa, Y. S. Chung, S. T. Nakata et al. J // Br. J. Cancer.-1995.-Vol. 71.-P. 1297−1301.
  147. Myhre, E. Is fibrocystic breast disease a premaliguant state? / E. Myhre // Acta Obstet. Gynecol. Scand. 1984. — Vol. 63, Suppl. № 123. -P. 189−191.
  148. Newton, J. R. Classification and comparison at per oral contraceptives containing new generation progestins / J. R. Newton // Human Reproduction Update. 1995. — Vol. 3, № 1. — P. 231−263.
  149. Nystrom, L. Long-term effects of mammography screening / L. Nystrom // Lancet. 2002. — Vol. 359. — P. 909−919.
  150. Positivity of the proliferation marker Ki-67 in noncycling cells / M. Oijen, R. H. Medma, P. J. Slootweg et al. // Am. J. Clin. Pathol. -1998.-Vol. 110.- P. 24−31.
  151. Primary chemotherapy and radiosurgical breast-conserving treatment for patients with locally advanced breast cancer / G. Calais, P. Descamps, S. Chapet et al. // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 1993. — Vol. 26, № 1. — P. 37−42.
  152. Prognostic significance of microvessel density in lymph node negative breast carcinoma / P. Costello, A. McCann, D. N. Carney, P. A. Dervan // Hum. Pathol. 1995. — Vol. 26. — P. 1196−2000.
  153. Prognostic significance of MIB1-determined proliferative activities in intraductal components and invasive foci associated with invasive ductal breast carcinoma / H. Imamura, S. Haga, T. Shimizu et al. // Br. J. Cancer. 1999. — Vol. 79. — P. 172−178.
  154. Prognostic value of ploidy and proliferation markers in renal cell carcinoma / A. Tannapfel, H. A. Hahn, A. Katalnic et al. // Cancer. -1996.-Vol. 77, № l.-P. 166−171.
  155. Proliferating cell nuclear antigen labeling index of preoperative biopsy specimens in gastric carcinoma with special reference to prognosis / K. Maeda, Y. Chung, N. Onoda et al. // Cancer. 1994. — Vol. 73, № 3. — P. 528−533.
  156. Proliferative activity of human thyroid tumors evaluated by proliferating cell nuclear antigen: cyclin immunohistochemical studies / T. Shimizu, N. Usuda, T. Yamanda et al. // Cancer. 1993. — Vol. 71, № 9.-P. 2807−2811.
  157. Proliferative activity in thyroid tumors / A. Yoshida, H. Kamma, T. Asaga et al. // Cancer. 1992. — Vol. 67, № 10. — P. 2548−2552.
  158. Quantitative growth fraction evaluation with MIB1 and Ki-67 antibodies in breast carcinomas / M. Barbareschi, S. Girlando, F. M. Mauri et al. //Am. J. Clin. Pathol. 1994. — Vol. 102.-P. 171−175.
  159. Retinoblastoma protein expression and MIB-1 correlate with survival of patients with malignant astrocytoma / M. Nakamura, N. Konishi, S. Tsunoda et al. // Cancer. 1997. — Vol. 80, № 2. — P. 242−249.
  160. Rigaud, C. Apparent lack of usefulness of monoclonal antibode Ki-67 in thyroid tumour pathlogy / C. Rigaud, W. V. Bogomoletz // Path. Res. Pract. 1991. — Vol. 187. — P. 198−200.
  161. Ross, J. S. DNA ploidy and cell cycle analysis in pathology / J. S. Ross. New-York-Tokyo: Igaku-Shoin Medical Publishers Inc., 1996.
  162. Rouesse, J. Factors prognostigues des cancer du sain / J. Rouesse // Concours med. 1993. — Vol. 115, № 33. — P. 2825−2862.
  163. Scholzen, T. The Ki-67 protein: from the known and the unknown / T. Scholzen // J. Cell Physiol. 2000. — Vol. 182. — P. 311.
  164. Schottenfeld, D. The epidemiology of cancer / D. Schottenfeld // Cancer. 1981. — Vol. 47, № 5. — P. 1095−1108.
  165. , Т. Иммуногистохимическое изучение клеток рака молочной железы с имральзованием разных маркеров пролиферации / Т. Shimizu, N. Usuda, Т. Yamanda // Архив патологии. 2000. -№ 2.-С. 26−30.
  166. Shoker, В. S. Oestrogen receptor expression in the normal and precancerous breast / B. S. Shoker, C. Jarvis, D. R. Sibson // J. Pathol. — 1999.-Vol. 188, № 3.-P. 237−244.
  167. Silverstein, M. The influence of margin on local control of ductal carcinoma in situ of the breast / M. Silverstein, M. Lagios // N. Engl. J. Med. 1999. — Vol. 340. — P. 1455−1461.
  168. Stoll, B. A. Premalignant breast lesions: role for biological markers in predicting progression to cancer / B. A. Stoll // Eur. J. Cancer. -1999.-Vol. 35, № 5.-P. 693−697.
  169. Sulak, P. J. Acceptance of altering the standard 21-day/7-day oral contraceptive regimen to delay menses and reduce hormone withdrawal symp toms / P. J. Sulak, T. J. Kuehl, M. Ortiz // Am. J. Obstet. Gynecol. -2002,-Vol. 186.-P. 1142−1 149.
  170. Thomas, S. L. Nuisanceor natural and healthy: should monthly menstruation be optional for women / S. L. Thomas, C. Ellerstone // Lancet. 2000. — Vol. 355. — P. 922−924.
  171. Toi, M. Tumor angiogenesis is an independent prognostic indicator in primary breast carcinoma / M. Toi, J. Kashitani, T. Tominaga // Int. J. Cancer. 1993. — Vol. 55. — P. 371−374.
  172. Triphasic versus monophasic oral contraceptives for contraception / van Vliet Haam, D. A. Grimes, L. M. Lopez et al. // Cochrane Database of Systematic Reviews. 2006. — Issue 3.
  173. Tumor angiogenesis and metastasis: correlation in invasive breast carcinoma / N. Weidner, J. P. Semple, W. R. Welch, J. Folkman // N. Engl. J. Med. 1991.-Vol. 324. — P. 1−8.
  174. Vascular density and phenotype around ductal carcinoma in situ (DCIS) of the breast / N. B. Teo, B. S. Shoker, C. Jarvis et al. // Br. J. Cancer. 2002. — Vol. 86. — P. 905−911.
  175. Weiss, H. A. Breast cancer risk in young women and history of selected medical conditions / H. A. Weiss, L. A. Brinton, N. A. Potischman // Int. J. Epidemiol. 1999, Oct. — Vol. 28, № 5. — P. 816 823.
  176. Wiegratz, K. H. Long-cycle treatment with oral contraceptives / K. H. Wiegratz // Drugs. 2004. — Vol. 64, № 21.- P. 2447−2462.
Заполнить форму текущей работой

Заказал и сдал!