Дипломы, курсовые, рефераты, контрольные...
Срочная помощь в учёбе

Оптимизированная технология интраокулярной коррекции при лечении пациентов с катарактой и витреоретинальной патологией

Диссертация: Оптимизированная технология интраокулярной коррекции при лечении пациентов с катарактой и витреоретинальной патологией
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Разработана новая модель ИОЛ, имеющая размер оптической части 7.5 мм, больший угол крепления между оптикой и гаптикой по сравнению с традиционными моделями ИОЛ, различные варианты гаптической части. Отличительной особенностью новой модели ИОЛ является наличие угла между оптикой и гаптикой больше, чем у традиционных моделей (Т-26, Т-28). Благодаря этому после имплантации линза «выполняет… Читать ещё >

Содержание

  • Введение. 1 «
  • Глава 1. Обзор литературы. Современные представления об особенностях интраокулярной коррекции при лечении сочетания патологии хрусталика и витреоретинальной патологии
  • Глава 2. Материал и методы исследования
  • Глава 3. Разработка модели интраокулярной линзы для лечения сочетания патологии хрусталика и витреоретинальной патологии. V
  • Глава 4. Хирургическая технология лечения сочетания патологии хрусталика и витреоретинальной патологии с использованием новой модели интраокулярных линз
  • Глава 5. Клинико-функциональные результаты хирургического лечения сочетания патологии хрусталика и витреоретинальной патологии

Оптимизированная технология интраокулярной коррекции при лечении пациентов с катарактой и витреоретинальной патологией (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Витреоретинальная патология является одной из наиболее тяжелых форм заболеваний глаз и требует комплексного хирургического лечения, в ряде случаев проводимого в несколько этапов (Быков В.П., 1988; Machemer R.J., 1998; Peyman J.P., 2000; Захаров В. Д., 2003).

Частота встречаемости регматогенной отслойки сетчатки составляет 1:10.000 популяции (Kanski J., 2003). У 5−10% диабетиков развивается пролиферативная диабетическая ретинопатия (Yanoff, 2004), при этом пациенты, страдающие диабетом 1 типа, подвержены более высокому риску развития пролиферативной диабетической ретинопатии, который составляет 60% после 30 лет развития заболевания.

Другой актуальной проблемой является возникновение отслойки сетчатки у ВИЧ-инфицированных пациентов, страдающих синдромом приобретённого иммунодефицита (СПИД). Развивающийся на фоне СПИДа цитомегаловирусный ретинит встречается в 30% случаеву 50% пациентов с цитомегаловирусный ретинитом в течение 1 года развивается регматогенная отслойка сетчатки, требующая длительной интравитреальной тампонады силиконовым маслом более 1 года (Tanna А.Р., Kempen J.H., Dunn J.P., Haller J.A., Jabs D.A., 2003).

Следующей патологией, требующей витреоретинального вмешательства, является проникающая травма глаз, часто осложняющаяся развитием передней и задней пролиферативной витреоретинопатии. Возникающая вследствие этого отслойка сетчатки составляет 10−15% от всех регистрируемых отслоек сетчатки (Гундорова Р.А., Быков В. П., 1990; Peyman J.P., 2004).

Все вышеперечисленные нозологии требуют комплексного витреоретинального лечения с необходимостью долговременной тампонады полости стекловидного тела. К настоящему моменту признано, что долговременная тампонада силиконовым маслом приводит к лучшим клинико-функциональным результатам и значительно меньшему количеству рецидивов отслоек сетчатки по сравнению с пневморетинопексией и тампонадой органическими газами (Machemer R.J., 1998; Peyman J.P., 2000) — к достоинствам силиконового масла также следует отнести улучшенную интраоперационную визуализацию глазного дна, меньшую необходимость в строгом позиционировании пациента в зависимости от локализации разрыва сетчатки и лучшей остроте зрения в раннем послеоперационном периоде.

Однако, в отличие от газовой тампонады, которая оказывает незначительное влияние на прозрачность хрусталика, долговременная тампонада силиконовым маслом приводит к помутнению хрусталика. По данным различных авторов, частота возникновения осложненной катаракты на фоне долгосрочной тампонады силиконовым маслом колеблется от 60−82% в сроки от 8 недель до 3 месяцев после проведения витреоретиналыюго вмешательства (Худяков А.П., 2000; Тахчиди Х. П., 2002) до 100% в сроки до 2 лет (Machemer R.J., 2000).

Помутнение хрусталика сопутствует ряду витреоретинальных заболеваний и является одним из осложнений, сопутствующих тампонады витреальной полости силиконом. В первом случае требуется комбинированное хирургическое вмешательство, включающее удаление катаракты, имплантацию ИОЛ и витреоретинальное вмешательство.

При выполнении экстракции катаракты как подготовительного этапа к витреоретинальному вмешательству, ввиду малого диаметра оптической части ИОЛ возникают искажения изображения глазного дна, что затрудняет проведение хирургических манипуляций.

При наличии в витреальной полости силикона, экстракцию катаракты выполняют как первый этап хирургического лечения. В дальнейшем, после офтальмоскопии глазного дна, решается вопрос о возможности удаления силиконового масла. У ряда пациентов с тяжелой витреоретинальной патологией удаление силикона связано с высоким риском рецидива отслойки сетчатки и в таких случаях удаление катаракты и имплантация ИОЛ производится с целью улучшения зрительных функций.

Экстракция катаракты с имплантацей ИОЛ проводится с целью повышения остроты зрения в отдаленном послеоперационном периоде, а также улучшения визуализации глазного дна (Watson A., Sunderraj Р., 1992; Uusitalo R.J., Ruusuvaara P., Jarvinen E., et al., 1993; Feil S. IL, Crandall A.S., Olson R.J., 1995; Gross R.H., Miller K.M., 1996; Smiddy W.E., Stark W.J., Michels R.G., et al., 1987; Senn P., Schipper I., Perren В., 1995; Saunders D.C., Brown A., Jones N.P., 1996).

Имплантация стандартных типов ИОЛ в вышеописанных случаях имеет ряд недостатков: не обеспечивает адекватную тампонаду витреальной полости, четкую визуализацию глазного дна, предотвращения дислокации силикона в переднюю камеру (Don Awaeinberger, Israel Kermer, Henia Lichter, Ruth Axer-Siegel, Yuval Yassur 1996).

Так, при выполнении экстракции катаракты как подготовительного этапа к дальнейшему витреоретинальному вмешательству, из-за малого диаметра оптической части ИОЛ возникает искажение периферии глазного дна, вследствие чего значительно увеличивается риск повреждения сетчатки во время вмешательства (Federman JL, Schubert HDLeaver PK 1998).

Иная ситуация складывается при тампонировании сетчатки силиконом во время витреоретинального вмешательства, предшествовавшего экстракции катаракты. В связи с тем, что объем витреальной полости после экстракции катаракты и имплантации ИОЛ увеличивается, а объем силикона остается прежним, возникающее несоответствие приводит к частичному растампонированию сетчатки и высокому риску рецидива её отслойки.

Таким образом, одной из наиболее частых проблем, с которой сталкиваются на практике витреоретинальные хирурги, является помутнение хрусталика, существующее до операции, как осложнение основного заболевания и крайне затрудняющее ход операции, либо возникающее на разных сроках после оперативного вмешательства по ряду причин, одной из которых является действие силикона, введенного в витреальную полость с целью тампонирования сетчатки. При этом традиционные типы ИОЛ не во всех случаях способны обеспечить адекватную визуализацию глазного дна и профилактику растампонирования витреальной полости.

В связи с этим, актуальность разработки новой модели ИОЛ, адаптированной к витреоретинальной хирургии, не вызывает сомнений.

Решение этой задачи позволит повысить эффективность хирургического лечения витреоретинальной патологии и будет способствовать стойкой социальной, медицинской и профессиональной реабилитации больных.

С учетом всего вышесказанного были сформулированы цель и задачи работы.

Цель и задачи работы.

Целью работы явилась разработка и внедрение в клиническую практику модифицированного искусственного хрусталика при лечении пациентов с катарактой и витреоретинальной патологией.

Задачи:

1. На основании методов математического моделирования разработать модель заднекамерной ИОЛ для лечения осложнённой катаракты и витреоретинальной патологии.

2. Оценить клинико-функциональные и анатомические результаты имплантации модифицированной ИОЛ из ПММА .

3. Исследовать возможность использования предложенной модели ИОЛ в случаях дефектов капсулыюго мешка хрусталика.

4. Оценить возможность снижения риска развития послеоперационных осложнений после имплантации модифицированной ИОЛ.

5. Разработать показания к имплантации модифицированной ИОЛ.

Научная новизна.

Разработана новая модель ИОЛ, имеющая размер оптической части 7.5 мм, больший угол крепления между оптикой и гаптикой по сравнению с традиционными моделями ИОЛ, различные варианты гаптической части. Отличительной особенностью новой модели ИОЛ является наличие угла между оптикой и гаптикой больше, чем у традиционных моделей (Т-26, Т-28). Благодаря этому после имплантации линза «выполняет» капсульный мешок соответственно задней капсуле хрусталика, что подтверждено УБМ. При исследовании методом ультразвуковой биомикроскопии показано, что в полеоперационном периоде у всех пациентов глубина передней камеры увеличена (4,0 — 4,5 мм) по сравнению со стандартными типами ИОЛ за счет конструкционных особенностей и особенностей положения ИОЛ в капсульном мешке, уровень силиконового масла остался прежним у всех пациентов (не происходило смещения его кпереди и растампонирования витреальной полости).

Установлено, что использование новой модели ИОЛ, адаптированной для применения при сочетании катаракты и витреоретинальной патологии, требующей в ходе хирургического лечения применения силиконового масла, позволило получить четкое, равномерное, более широкое изображение глазного дна, избежать попадания силикона в переднюю камеру, как в ходе вмешательства, так и в послеоперационном периоде.

Показано, что в случаях удаления катаракты на глазах, ранее оперированных с применением тампонады силиконовым маслом, данные модели ИОЛ позволяют избежать растампонирования витреальной полости и дислокации СМ в переднюю камеру, таким образом предотвращая рецидивы отслойки сетчатки.

Практическая значимость.

Разработана и внедрена в практику новая модель ИОЛ, адаптированная для применения при сочетании катаракты и витреоретинальной патологии, требующей в ходе хирургического лечения применения силиконового масла (получено свидетельство по полезную модель № 22 613 от 03.10.2001).

На основании клинико-экспериментальных исследований применение предложенной модели ИОЛ у пациентов с сочетанием катаракты и витреоретинальной патологии позволяет добиться стабильных анатомических и клинико-функциональных результатов, снизить риск развития рецидивов отслойки сетчатки.

Это создает основу для повышения эффективности реабилитации пациентов с сочетанием катаракты и витреоретинальной патологии.

Основные положения, выносимые па защиту.

Разработанный метод лечения пациентов с комбинированной катарактой и витреоретинальной патологией, включающий использование оригинальной модели ИОЛ, позволяет обеспечить эффективную тампонаду полости стекловидного тела в течение длительного времени, избежать дислокации силиконового масла в переднюю камеру и предотвратить эффект растампонады нижних отделов сетчатки. Таким образом, обеспечивается стабильное прилегание сетчатки, лучшие функциональные результаты по сравнению с контрольной группой наблюдения.

За счет конструкционных особенностей новой модели ИОЛ обеспечивается равномерное и полное, включая периферические отделы, изображение глазного дна.

Внедрение в практику.

Результаты работы внедрены в клиническую практику центра «Диабет глаза» ФГУ МНТК «Микрохирургия глаза».

Апробация работы.

Апробация работы состоялась на межкафедральном заседании ФГУ МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С. Н. Федорова Росздрава совместно с кафедрой глазных болезней МГМСУ в 2005 г.

Материалы работы были доложены и обсуждены:

— на XXVII Итоговой научной конференции молодых ученых МГМСУ (2005 г.);

— на клинической конференции ФГУ МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С. Н. Федорова Росздрава совместно с кафедрой глазных болезней МГМСУ (2002, 2003 г.).

— на международном конгрессе «Euretina», май 2003 г., г. Гамбург, Германия.

— на международном конгрессе РААСО (Pan Arab African Council of Ophthalmology), июнь 2004 г., г. Тунис, Тунис.

— на III Евро-азиатской конференции по офтальмохирургии, 2003 г.

— на международном конгрессе РААСО (Pan Arab African Council of Ophthalmology), April 2005 rP.65,158. Dubai, UAE.

Публикации.

По теме диссертации опубликовано 4 печатные работы (из них 3 работы опубликованы в зарубежных изданиях, 1 — в центральной Российской печати).

Объем и структура диссертации.

Диссертация изложена на 159 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, 5 глав собственных исследований, заключения, выводов и списка литературы.

ВЫВОДЫ:

1. Модифицированная нами конструкция заднекамерной ИОЛ для хирургического лечения сочетания витреоретинальной патологии и помутнений хрусталика позволяет получить четкое, равномерное, более широкое изображение глазного дна при операциях на стекловидном теле и сетчатке по сравнению с традиционными ИОЛ;

2. Эффективность тампонады витреальной полости силиконом в предотвращении рецидива отслойки сетчатки в нижнем сегменте в 90% случаев после имплантации модифицированной ИОЛ больше по сравнению с 53% случаев после имплантации традиционных ИОЛ;

3. Имплантация модифицированной ИОЛ возможна при наличии разрывов капсульного мешка на его остатки.

4. Имплантация модифицированной ИОЛ снижает риск развития задних синехий на 39% и предупреждает дислокацию силикона в переднюю камеру в большинстве случаев вследствие хорошей барьерной функции.

5. Показаниями к имплантации модифицированной ИОЛ являются:

— экстракция катаракты на фоне предшествующего витреоретинального вмешательства с тампонадой витреальной полости силиконовым маслом;

— выполнение экстракции катаракты как подготовительного этапа к витреоретинальному вмешательству с целью обеспечения четкой визуализации глазного дна.

Заключение

.

Витреоретиналъная патология является одной из наиболее тяжелых форм заболеваний глаз и требует комплексного хирургического лечения, в ряде случаев проводимого в несколько этапов.

Частота встречаемости регматогенной отслойки сетчатки составляет 1:10.000 популяции (Kanski J., 2003). У 5−10% диабетиков развивается пролиферативная диабетическая ретинопатия (Yanoff, 2004), при этом пациенты, страдающие диабетом 1 типа, подвержены более высокому риску развития пролиферативной диабетической ретинопатии, который составляет 60% после 30 лет развития заболевания.

Другой актуальной проблемой является возникновение отслойки сетчатки у ВИЧ-инфицированных пациентов, страдающих синдромом приобретённого иммунодефицита (СПИД). Развивающийся на фоне СПИДа цитомегаловирусный ретинит встречается в 30% случаеву 50% пациентов с цитомегаловирусный ретинитом в течение 1 года развивается регматогенная отслойка сетчатки, требующая длительной интравитреальной тампонады силиконовым маслом более 1 года (Tanna А.P., Kempen J.H., Dunn J.P., Haller J.A., Jabs D.A., 2003).

Следующей патологией, требующей витреоретинального вмешательства, является проникающая травма глаз, часто осложняющаяся развитием передней и задней пролиферативной витреоретинопатии. Возникающая вследствие этого отслойка сетчатки составляет 10−15%) от всех регистрируемых отслоек сетчатки (Peyman J.Р., 2004).

Все вышеперечисленные нозологии требуют комплексного витреоретинального лечения с необходимостью долговременной тампонады полости стекловидного тела. К настоящему моменту признано, что долговременная тампонада силиконовым маслом приводит к лучшим клинико-функциональным результатам и значительно меньшему количеству рецидивов отслоек сетчатки по сравнению с пневморетинопексией и тампонадой органическими газами (Machemer R.J., 1998; Peyman J.P., 2000) — к достоинствам силиконового масла также следует отнести улучшенную интраоперационную визуализацию глазного дна, меньшую необходимость в строгом позиционировании пациента в зависимости от локализации разрыва сетчатки и лучшей остроте зрения в раннем послеоперационном периоде.

Однако, в отличие от газовой тампонады, которая оказывает незначительное влияние на прозрачность хрусталика, долговременная тампонада силиконовым маслом приводит к помутнению хрусталика.

По данным различных авторов, частота возникновения осложненной катаракты на фоне долгосрочной тампонады силиконовым маслом колеблется от 60−82% в сроки от 8 недель до 3 месяцев после проведения витреоретинального вмешательства (Худяков А.П., 2000; Тахчиди Х. П., 2002) до 100% в сроки до 2 лет (Machemer R.J., 2000).

Помутнение хрусталика сопутствует ряду витреоретинальных заболеваний и является одним из осложнений, сопутствующих тампонаде витреальной полости силиконом. В первом случае требуется комбинированное хирургическое вмешательство, включающее удаление катаракты, имплантацию ИОЛ и витреоретиналыюе вмешательство. При выполнении экстракции катаракты как подготовительного этапа к витреоретинальному вмешательству, ввиду малого диаметра оптической части возникают искажения изображения глазного дна, что затрудняет проведение хирургических манипуляций.

При наличии в витреальной полости силикона, экстракцию катаракты выполняют как первый этап хирургического лечения. В дальнейшем, после офтальмоскопии глазного дна, решается вопрос о возможности удаления силиконового масла. У ряда пациентов с тяжелой витреоретинальной патологией удаление силикона связано с высоким риском рецидива отслойки сетчатки и в таких случаях удаление катаракты и имплантация ИОЛ производится с целью улучшения зрительных функций. В связи с тем, что объем витреальной полости увеличивается после экстракции катаракты и имплантации ИОЛ, а объем силиконового масла остается прежним, возникающее несоответствие приводит к частичному растампонированию нижних отделов сетчатки.

Проблема выбора ИОЛ.

В связи с этим возникла необходимость в разработке новой модели ИОЛ, которая позволит одномоментно решить несколько задач: получить четкое равномерное изображение глазного дна при витреоретинальных операциях, сохранить эффект полной тампонады витреальной полости силиконовым маслом, предупредить возможность дислокации силикона при наличии дефектов капсул хрусталика.

С этой целью нами была разработана модифицированная ИОЛ, имеющая размер оптической части 7.5 мм, больший угол крепления между оптикой и гаптикой по сравнению с традиционными моделями ИОЛ, различные варианты гаптической части.

Поэтому для исследования модифицированной ИОЛ была сформирована основная (первая) группа наблюдения, для контроля мы сформировали группу наблюдения с имплантацией ИОЛ Т-26.

В первую группу вошли пациенты с сочетанием патологии хрусталика и витреоретинальной патологии, в обследуемую группу вошло 15 пациентов (20 глаз), у всех пациентов осложненная катаракта была удалена методом тоннельной экстракции (15 глаз) и экстракапсулярной экстракции катаракты (5 глаз) с имплантацией модифицированной ИОЛ.

Во вторую (контрольную) группу вошли 27 пациентов (34 глаз) с сочетанием патологии хрусталика, стекловидного тела и сетчатки.

Осложненная катаракта была удалена методом тоннельной экстракции у 19 пациентов (24 глаза) и экстракапсулярной экстракции катаракты у 8 пациентов (9 глаз) ИОЛ Т-26. с имплантацией интраокулярной линзы.

Особенности хирургического лечения.

У всех наших пациентов удаление силикона не производилось и удаление катаракты выполнялось при наличии этого вещества в глазу. Во время выполнения ЭЭК особое внимание уделялось поддержанию стабильного давления в передней камере и профилактике коллапса последней, что является чрезвычайно важным, т.к. коллапс может приводить к миграции силикона из заднего отрезка глаза в передний. Это достигалось путем постоянной инфузии раствора BSS в переднюю камеру с достаточным давлением через специальную канюлю. Архитектоника разреза при выполнении ЭЭК также важна для поддержания должного баланса ирригации-аспирации и избежания коллапса передней камеры. На практике многие витреоретинальные хирурги отказываются имплантировать ИОЛ после удаления осложнённой катаракты на глазах с силиконом. Мы приняли решение имплантировать заднекамерные ИОЛ по ряду причин: улучшить остроту центрального зрения после операции, создать дополнительный барьер для миграции силикона в передний отрезок, тем самым уменьшив вероятность феномена растампонады.

Общими правилами, по нашему мнению, являются:

• Высокое положительное давление в передней камере в ходе операции для предотвращения миграции силикона в переднюю камеру;

• Сохранение интактной задней капсулы.

Поскольку в ходе хирургии катаракты на таких сложных глазах предъявляются повышенные требования к ирригации-аспирации, факоэмульсификация является операцией выбора: требуется меньший разрез, меньше травма зонулярного аппарата и задней капсулы, меньше послеоперационный астигматизм.

Роль УБМ в данном исследовании.

Дополнительно все пациенты обеих групп (54 глаз) были обследованы с применением метода ультразвуковой биомикроскопии.

Задача УБМ до операции — оценить:

1- Сохранность капсульного мешка.

2- Состояние и распределение остатков капсульного мешка.

3- Состояние цинновых связок (дефект, растяжение) .

4- Глубину передней камеры.

5- Уровень СМ (расстояние между поверхностью СМ и оболочками) в верхнем и нижнем сегментах на глазах с уже существующей тампонадой полости стекловидного тела силиконом (30 глаз в каждой группе).

6- Расстояние между поверхностью хрусталика и радужкой.

Задача УБМ после операции — определить'.

1- Глубину передней камеры.

2- Уровень СМ (расстояние между поверхностью СМ и оболочками) в верхнем и нижнем сегментах глазного яблока.

3- Расстояние между поверхностью ИОЛ и радужкой.

Оценка результатов УБМ до операции в обоих группах: оценивались глубина передней камеры (2,0−3,0 мм), уровень СМ (расстояние между поверхностью СМ и оболочками) в верхнем и нижнем сегментах глазного яблока, расстояние между передней поверхностью хрусталика и задней поверхностью радужки.

По нашим данным, глубина передней камеры варьировала от 2,0 до 3,0 мм,.

С помощью ультразвуковой биомикроскопии нами проводилось исследование границы расположения силиконового масла в верхнем и нижнем сегментах на 15 глазах 20 глаз основной группы и на 30 глазах 34 глаз контрольной группы наблюдения, которым проводилось витреоретинальное вмешательство с использованием силиконового масла с целью долговременной тампонады полости стекловидного тела. Обнаружено, что уровень силиконового масла в верхнем сегменте (меридиан 12 ч.) составляет 0,65−0,85 мм, в нижнем (меридиан 6 ч.) — 0,7−1,5 мм.

Кроме того, не удалось измерить расстояние между передней поверхностью нативного хрусталика и задней поверхностью радужки во всех глазах наблюдения вследствие непосредственного контакта между этими структурами.

Оценка результатов УБМ после операции :

1- в обследуемой группе: оценивались глубина передней камеры (4,0−4,6 мм), уровень СМ (расстояние между поверхностью СМ и оболочками) в верхнем и нижнем сегментах глазного яблока, расстояние между передней поверхностью хрусталика и задней поверхностью радужки.

По нашим данным, глубина передней камеры после операции составила 4,0−4,6 мм. Увеличение глубины передней камеры в среднем было на 2,0−2,6 мм. Исследуя параметры расположения силиконового масла после операции, мы обнаружили, что уровень силикона в верхнем сегменте (меридиан 12 ч.) составил 0,65−0,85 мм, что практически соответствует дооперационным показателям, в нижнем (меридиан 6 ч.)-0,7−2,3 мм, а для большинства случаев (73,3%)-0,7−1,0 мм, что также соответствует дооперационному значению.

Мы объясняем данный факт дизайном модифицированной ИОЛ. В 2 случаях наблюдалось увеличение уровня силикона до 1,6−2,3 мм (13,2% случаев) вследствие частичной интраоперационной потери силикона.

После операции расстояние между передней поверхностью ИОЛ и задней поверхностью радужки было в пределах 0,6−0,7 мм.

2- в контрольной группе: оценивались глубина передней камеры (3,0−4,0 мм), уровень СМ (расстояние между поверхностью СМ и оболочками) в верхнем и нижнем сегментах глазного яблока, расстояние между передней поверхностью хрусталика и задней поверхностью радужки.

По нашим данным, глубина передней камеры после операции составила 3,0−4,0 мм. Увеличение глубины передней камеры в среднем было на 1,0 мм.

Исследуя параметры расположения силиконового масла после операции мы обнаружили, что уровень силикона в верхнем сегменте (меридиан 12 ч.) составил 0,65−0,85 мм, что практически соответствует дооперационным показателям, в нижнем (меридиан 6 ч.) — 0,7−2,5 мм с увеличением уровня силикона на 0,5−1,5 мм в большинстве случаев (86,6%)-так называемый феномен растампонады.

После операции расстояние между передней поверхностью ИОЛ и задней поверхностью радужки было в пределах 0,0−0,3 мм.

Соотношение данных ультразвуковой биомикроскопии и клинико-фунщиональных результатов.

Основная группа.

Послеоперационный уровень силиконового масла в нижнем сегменте (расстояние между поверхностью СМ и оболочками) составлял 0,7−1,0 мм в 73,3% случаев, что практически соответствует дооперационному уровню (0,7−1,0 мм в 86,7%), 1,1−1,5 мм в 13,3% (13,3% до операции).

Нами также наблюдалось послеоперационное увеличение уровня силикона (расстояния между поверхностью СМ и оболочками) в нижнем сегменте до 1,6−2,0 мм в 6,6% случаев (1 глаз) и до 2,1−2,3 мм в 6,6% случаев (1 глаз). Это связано с существенной потерей объёма силикона в ходе осложненной ЭЭК (рис.33).

Офтальмоскопически нижние участки сетчатки прилегают полностью в 90% глаз, частично прилегают в 5%, отслоеныв 5% случаев.

Таким образом, мы можем сделать выводы о следующем:

Уровень силикона в нижнем сегменте до 1,5 мм не приводит к значительному риску отслойки нижних участков сетчаткиуровень, превышающий 1,6 мм, приводит к существенному повышению риска (это следует из сопоставления уровня СМ в нижнем сегменте и частоты рецидивов отслойки в 1 и 2 группах);

В основной группе уровень, превышающий 1,6 мм, наблюдался в 2 случаях, в 1 из них возник рецидив отслойки сетчатки.

Модифицированная ИОЛ эффективна для профилактики феномена растампонады нижних участков сетчатки, что приводит к уменьшению риска рецидива отслойки сетчатки в этой области.

Рис. 33. Потеря большого объёма силикона в ходе осложнённой ЭЭК.

Контрольная группа.

Послеоперационный уровень силиконового масла в нижнем сегменте составлял 2,1−2,5 мм на 73,3% глаз, 1,6−2,0 мм — на 13,3% глаз. Нами наблюдалось послеоперационное увеличение уровня силикона (расстояния между поверхностью СМ и оболочками) в нижнем сегменте (или феномен нижней растампонады) на 0,5−1,5 мм в большинстве случаев (73,3%), что приводило, к более высокой, по сравнению с основной группой частоте полных отслоек нижних сегментов сетчатки (26,4%).

Основываясь на вышеуказанных данных, можно заключить:

Уровень силикона менее 1,5 мм ведёт к невысокому риску развития отслойки сетчатки, от 1,5 мм до 1,9 мм — к среднему риску, более 2,0 мм — к высокому риску (это следует из сопоставления уровня СМ и частоты рецидивов отслойки в 1 и 2 группах);

Традиционные ИОЛ не способны адекватно заполнить дополнительный объём, образующийся после удаления катаракты и имеют невысокую барьерную функцию в отношении миграции силикона, что в комплексе приводит к повышенному риску феномена растампонады и развития рецидива отлойки сетчатки.

К другим УБМ-признакам, коррелирующими с клиническими результатами, можно отнести:

1.Увеличением глубины передней камеры на 2,0 — 2,6 мм после операции в основной группе может объяснить низкий процент периферических передних синехий и блока угла передней камеры (как показано в таблице 9) в сравнении с контрольной группой (таблица 10).

2. Расстояние между передней поверхностью ИОЛ и задней поверхностью радужки в 0,0−0,3 мм приводит к высокой частоте возникновения задних синехий-44%.

Необходимо отметить, что интраоперационно и в послеоперационном периоде в основной группе наблюдения отмечались хорошая визуализация всех отделов глазного дна до крайней периферии, т.к. во время выполнения сочетанной операции — экстракции катаракты с имплантацией модифицированной ИОЛ и субтотальной витрэктомии мы не отмечали технических трудностей в выполнении витрэктомии базиса стекловидного тела и панретинальной эндолазеркоагуляции. В послеоперационном периоде не отмечалось затруднений в офтальмоскопии до крайней периферии и выполнении дополнительной аргонлазеркоагуляции при необходимости.

Таким образом, основными показаниями к имплантации новой модели ИОЛ являются:

— экстракция катаракты на фоне предшествующего витреоретинального вмешательства с тампонадой витреальной полости силиконовым маслом;

— выполнение экстракции катаракты как подготовительного этапа к витреоретинальному вмешательству — необходимость обеспечения четкой визуализации глазного дна.

Показать весь текст

Список литературы

  1. . А. О., Багров С. Н., Ронкина Т. И. и .Визитон-вискоэластик нового поколения \ Сьезд офтальмолгов россии, 6-й. Тез. Докл- М., 1994-С.8.
  2. . Р.А., Быков Н. А. Значение вирэктомии в лечение травматической отслойки сетчатки. // Вестн. Офтальмологии., 1988. Т. 104 № 6. с.21−24.
  3. Быков Виктор Павлович. Систима интраокулярной хирургии в лечении последствий тяжелых механических травм глаза: дис. Д-ра медю наук: 14:00:08.-М, 1988.302−342.
  4. М. И. Интраокулярная коррекция афакии при первичной травме. Автор. Ф. Дис. д-ра мед. Наук- М., 1997−48с.
  5. Алещаев М. И. Имплантация исскуственного хрусталика при первичной обработке проникающих ранеий и контузий глаза. Пенза, 2001.-147с.
  6. Г. Д., Гцмельман Г. Н., Гцмельман Г. Н., Ярахмадова И. Б. и др. Анализ эффективности комбинированных операций при хирургииеском леиении больных с соиетанием катаракты и глаукомы // Глаукома.- М., 1999-С.299−303
  7. С. Ю., Анисимов С. И., Новак И. В. Результаты комбинированной непроникающей глубокой склерэктомии и экстракции катаракты у больных открытоугольной глаукомой // Глаукома. М., 1999- С. 296−299
  8. С. Ю. Современные методы хирургидеской реабилитации больных с содетанием катаракты и глаукомы \ Сьезд офтальмологов россии, 7-й .Тез. докл.- М., 2000-С.24−25.
  9. JI. И., Загорулько A.M.Использование лазеров в хирургии катаракты //Новые лазерные технологии в офтальмологии: российская научно- практ. Конф. Тез. Докл. -Калуга, 2002-С. 10.
  10. М. Ассия Е., Моисеев И. Мануальная экстракапсулярная экстракция катаракты (некоторые особенности проведения операций)//Офтальмохирургия.-1995.-Ко 4-С.59−62
  11. Н.Ф., Хмарук А. Н., Туннельные разразы при экстракции детских катаракт \ Офтальмол. Журн.-1997.-№ 2.-С.120−122.
  12. Веселовская 3. Ф., Амер Сохил. Экстракапсулярная экстракция катаркты с имплантацией ИОЛ через уменьшенный корнеосклеральный и склеральный туннельный разрез \ Щфтальмол. журн.- 1997-№ 1С. 49−53.
  13. В. В.Об отношении к капсуле хрусталика при экстракции катаракты \ Офтальмол. Журн.- 1997.- № 6.-С.466−467.
  14. В. В., Бржеский В. В., Ущаков Н. А. Офтальмохирургия с использованием полимеров СПб. Гиппократ, 2003−416с.
  15. А. Г., Князева Е. С., Коромких С. А. Иитраокулярная корреекция афакии у больных с ранее оперированной глаукомой с использованием самогерметизирующихся тоннельных разрезов \ Съезд офтальмолгов россии, 7-й. Тез. Докл.-М., 2000.-Ч.1.-С.31.
  16. Р. А., Бойко А. В. Факоэмульсификация при травматической катаракте \ Вестн. Офтальмолопт.-1977.-№ 6.-С44−47.
  17. Р. А., Чениова Е. В., Дживанян А.А.К вопросу об интраокулярной коррекции при травматических катарактах и сопутствующей патологии глаза \ Современные технологии хирургии катаракты.- М ., 2000.-С. 21−26.
  18. Ю. А., Трубилин И. Н. Вискохирургия при факоэмульсификации катаракты\ Ерошевские чтения.- Самара, 2002.-С170−171.
  19. Г. Т., Комарова М. Г., Малюгин Б. Э. И др. Одномоентная хирургия открытоугольной глаукомы и катаракты \ Глаукома -М., 1999.- С. 285−288.
  20. Г. Т. Лечение больных открытоугольной глаукомой и осложненной катарактой методом факоэмульсификации с имплантацией заднекамерной ИОЛ и одномоментной непроникающей тоннельной склерэктомией. Дис.канд. мед. Наук М ., 1998.-127С.
  21. Э. В., Иощин И. Э., Толчинская А. И., Безаращвили Т. Р. Экстракция катаркты и интраокулярная коррекция афакии у больных хроничуским увеитом \ Офтальмохирургия .- 1993.-№ 1 С .15−19.
  22. Э. В., Сидорова А. В., Борискина Л. Н., Саиегина Э. Л. Интраокулярная коррекция афакии у больных глаукомой \ Съезд офтальмологов россии, 7-й. Тез. Докл.-М ., 2000.-С. 32−33.
  23. Э. В., Толчинская А. И., Яновская Н.П.Оценка хирургии катаракты с интраокулярной коррекцией афакии на глаукомных глазах // Урошевские чтении Самара, 2002.-С.173−175.
  24. Е. Б. Интраокулярная коррекция афакии у больных первичной открытоуг: Дис. д- ра мед. Наук Самара, 1997.-240.
  25. И. Э., Егорова Э. В., Толчинская А. И., Виговский А. В. Отдаленные результаты мануальной экстракапсулярной экстракции катаракты // украинско-Польская офтальмолоическая конф. 2-я Трускавец, 1999.-С. 8−9.
  26. И.Э., Егорова Э. В., Толчинская А.И И др. Тоннельная экстракция катаракты с темпоральным разрезом после антиглаукоматозной операции // Новое в офтальмологии.-2000.-№ З.-С .33−34.
  27. И. Э., Егорва Э. В., Толчинская А. И. И др. Экспериментальное обоснование имплантации внутрикапсульных колец для профилактики осложнений при экстракции катаракты // Офтальмохирургия.-2000.-№ 4.-С. 16−21.
  28. И.Э., Егорова Э. В., Толчинская А. И., Виговский А. В. Тоннельная экстракция катаракты при перезревании и подвывихе хрусталика // Новое в офтальмологии. -2000.-№ 2.-С. 33−34.
  29. И.Э., Егорова Э. В., Толчинская А. И.и бр. Экспериментальное обоснование имплантации внутрикапсульных колец для профилактики осложнений при экстракции катаракты //Офтальмохирургия. -2000.-№ 4.-С. 16−21.
  30. Г. Т. Лечение больных открытоугольной глаукомой и осложненной катарактой методом факоэмульсификации с имплантацией заднекамерной ИОЛ и одномоментной непроникающей тоннельной склерэктомией : Дис. канд. мед. наук М., 1998.-127с.
  31. Э. В., Иощин И. Э., Толчинская А. И., Безаращвили Т. Р. Экстракция катаракты и интраокулярная коррекция афакии у больных хроническим увеитом// Офтальмохирургия .-1993.-№ 1.-С.15−19.
  32. Э. В., Сидорова А. В., Борискина Л. Н., Саиегина Э. Л. Интраокулярная коррекция афакии у больных глаукомой //Съезд офтальмологов россии, 7-й: Тез. Докл.- М., 2000.-С. 32−33.
  33. Э. В., Толчинская А. И., Яновская Н. П. Оценка хирургии катаракты с интраокулярной коррекцией афакии на глаукомных глазах // Ерошевские чтения. Самара, 2002.-С.173−175.
  34. Е. Б. Интраокулярная коррекция афакии у больных первичной открытоугольной глаукомой: Дис. д-рамед. Наук.-Самара, 1997,-240с.
  35. И.Э., Егорова Э. В., Толчинская А. И., Виговский А. В. Отдаленные результаты мануальной экстракакапсулярной экстракции катаракты //Украинско-Польская офтальмологическая конф. 2-я. Трускавец, 1999.-С. 8−9.
  36. И. Э., Егорова Э. В., Толчинская А. И и бр Тоннельная экстракция катаракты с темпоральным разреом после антиглаукоматозной операции // Новое в офтальмологии. -2000.-№ 3.-C.33−34.
  37. И. Э., Егорова Э. В., Толчинская А. И. и бр. Экспериментальное обоснование имплантации внутрикапсульных колец для профилактики осложнений при экстракции катаракты // Офтальмохирургия.-2000.-№ 4.-С .16−21.
  38. И. Э., Егорова Э. В., Толчинская А. И., Виговский А. В. Тоннельная экстракция катаракты при перезревании и подвыьихе хрусталика // Новое в офтальмологии .-2000.-№ 2.-С.33−34.
  39. И. Э., Егорова Э. В., Толчинская А. И., Виговский А. В. Факоэмульсификация катаракты при подвывихе хрусталика //Новые технологии в эксимерлазерной хирургии и факоэмульсификации.-М., 2001.-С. 45.
  40. И. Э., Егорова Э. В., Толчинская А. И. и бр. Механическая фрагментация ядра при перезревании катаракты с подвывихом хрусталика // Новые технологии в эксимерлазерной хирургии и факоэмульсификации. -М., 2001.-С.46.
  41. Катаракта / под ред. 3. Ф. Веселовской Киев, 2002.-204С.
  42. М.М., Бочаров В. Е., Двали М. JI. Факоэмульсификация катаракты с имплантацией искусственного хрусталика // Вестн офтальмологии.-1975.-№ 5.-С.29−32.
  43. Т. В. Интраокулярная коррекция афакии после экстракции увеальных катаракт: Дис. канд. мед. наук.- М., 2002.-168с.
  44. В. Г., Андреев Ю. В., Меныциков А. Ю., Коломовкина Н. В. Лазерная экстракция катаракты у больных сахарным диабетом // ЕвроАзиатская конф. По офтальмохирургии, 2-я: Материалы Екатеринбург, 2001.-Ч.1.-С. 176−177.
  45. В. Г., Андреев Ю. В., Окаща К., Узунян Д. Г. Лазерная экстракция катаракты при подвывихе хрусталика // Евро-Азиатская конф. По офтальмохирургии, 3-я: Материалы Екатеринбург, 2003.-Ч.1.-С.16−17.
  46. Коросмелева Н.Ф.Клинико-экспериментальное обоснование метода факоэмульсификации с одномоентной имплантацией интраокулярных зрачковых линз модели Федорова-Захарова: Дис. канд. Мед. Наук М., 1982.-215с.
  47. С. А., Гринев А. Г., Гуляев М. В., Свиридова М. Б. Реконструкция переднего отрезка с использованием тоннельных разрезов // Ерошевские чтения Самара, 2002.-С.182−184.
  48. Ю. Е. Дифференцированный подход к выбору хирургического доступа при факоэмульсификации: Автореф. Дис. канд. Мед. Наук М., 2002.-24с.
  49. Ю. Е., Бойко А. А., Дьяконова Е. И. Особенности факоэмульсификации катаракты с сублюксированным хрусталиком //ЕвроАзиатская конф. по офтальмохирургии, 3-я: Материалы. Екатеринбург, 2003.-Ч.1.-С.20−21.
  50. Ю. Е., Малафеев А. В., Малыщев А. В., Заболомний А. Г. Сравнительный анализ результатов механической факофрагментации и факоэмульсификации катаракт // Евро-Азиатская конф. По офтальмохирургии, 3-я: Материал, — Екатеринбург, 2003.-Ч.1.-С.21−22.
  51. М. М., Иманбаева 3. А., Сулеименов М. С. Комбинированный способ тоннельной экстракции катаракты у больных глаукомой // Совремнные технологии хирургии катаракты М., 2001.-С. 134 138.
  52. Scott JD Use of liquid silicone in vitrectomised eyes. Dev Ophthalmol 1981- 190
  53. Lean JS, Leaver P.K., cooling R. J, Mcleod D. Management of complex retinal detachments by vitrectomy & fluid /silicone exchange. Trans Ophthalmol soc UK 1982- 102:203−205
  54. Lucke KH, Foerster MH, Laqua H. Long -term results of vitrectomy &silicone oil in 500 cases of complicated retinal detachments. Am J Ophthalmol 1987- 104: 624−633
  55. Federman JL, Schubert HD. Complications associated with the use of silicone oil in 150 eyes after retinavitreous surgery. Ophthalmology 1988- 95:870 876
  56. Franks WA, Leaver PK. Removal of silicone oil -rewards & penalties. Eye 1991 -5: 333−337
  57. Tanner V, Haider A, Rosen p. phacoemulsification &combined management of intraocular silicone oil. J Cataract Refract Surg 1998- 24: 585−591
  58. Aaberg TM. Management of anterior & posterior proliferative vitreoretinopathy- XLV Edward Jackson Memorial Lecture .Am J Ophtalmol 1988- 106:519−532
  59. Lewis H, Aabergg TM, Abrams GW. Causes of failure after initial vitreoretinal surgery for severe oroliferative vitreoretinopathy. Am J Ophthalmol 1991- 111:8−14
  60. Hurley C, Barry p. combined endocapsular phacoemulsification, pars plana vitrectomy & intraocular lens implantation J cataract Refract Surg 1996- 22:462−466
  61. Koenig SB, Mieler WF, Han DP, Abrams GW. Combined phacoemulsification, pars plana vitrectomy, 8c posterior chamber intraocular lens insertion. Arch Ophthalmol 1992- 110: 1101- 1104
  62. Chaudhry NA, Flynn HW Jr, Murray TG, et al combined cataract surgery & vitrectomy for recurrent retinal detachment. Retina 2000- 20: 257- 261
  63. Weinberger D, Kremer I, Lichter H, et al. Extracapsular cataract extraction & intraocular lens implantation in eyes filled with silicone oil J Cataract Refract Surg 1996- 22: 403−406
  64. Jackson TL, Thiagarajan M, Murthy R, et al pupil block glaucoma in phakic & pseudophakic patients after viaectomy with silicone oil injection. Am J Ophthalmol 2001- 132: 414−416
  65. Johnston RL, charteris DG, Horgan SE, Cooling RJ. Combined pars plana vitrectomy & sutured posterior chamber implant. Arch Ophthalmol 2000- 118:905−910
  66. Smith PW Wong SK stark WJ, et al Complications of semiflexible, closed- loop anterior chamber intraocular lenses Arch ophthalmol 1987- 105:52 -57
  67. Malinowski SM, Mieler WF, Koenig SB, et al. combined pars plana vitrectomy lensectomy & open — loop anterior chamber lens implantation Ophthalmology 1995- 102: 211- 216
  68. Maynor RC Jr. Lens- induced complications with anterior chamber lens implants a comparison with iris supported & posterior chamber lenses. Am Intraocular Implant Soc J 1983- 9: 450−452
  69. Teichmann KD Teichmann IAM. The torque & tilt gamble. Cataract Refract Surg 1997- 23: 413−418
  70. Heilskov T, Joondeph ВС, Olsen KR, Blankenship GW Late endophtalmitis after transscleral fixation of posterior chamber intraocular lens Arch Ophthalmol 1989- 107: 1427
  71. Solomon К, Gussler JR, Gussler C, Van Meter WS. Incidence & management of complications of transsclerally sutured posterior chamber lenses J Cataract Refract Surg 1993- 19: 488−493
  72. Tsunoda K, Migita, M, Nakashizuka T, Kohzuka T. Treatment of anterior vitreous before suturing an intraocular lens to the ciliary sulcus. J Cataract Refract Surg 1996- 22:222−226
  73. Blankenship GW. posterior chamber intraocular lens implantation during pars plana lansectomy & vitrectomy for diabetic complications. Grarefes Arch Clin Exp Ophthalmol 1989- 227: 136−138
  74. Kokame GT, Flynn HW Jr, Blankenship GW. Posterior chamber intraocular lens implantation during diabetic pars plana vitrectomy. Ophthalmology 1989- 96:603−610
  75. MacCumber MW, packo KH, Civantos JM, Greenberg JB. Preservation of anterior capsule during vitrectomy & lensectomy for retinal detachment with proliferative vitreoretinopathy. Ophthalmology 2002- 109:329−333
  76. Madreperla SA, McCuen BW II. Inferior peripheral iridectomy in patients receiving silicone oil — rates of postoperative closure & effect on oil position. Retina 1995- 15:87−90
  77. Shinoda K, 0"hira A, Ishida S, et al. posterior synechia of the iris after combined pars plana vitrectomy, phacoemulsification, & intraocular lens implantation. Jpn J Ophthalmol 2001- 45:276−280
  78. Ando F. Intraocular hypertension resulting from papillary block by silicone oil letter. Am J Ophthalmol 1985- 99:87−88
  79. Laganowski HC, Leaver pk. Silicone oil in the aphakic eye: the influence of a six o"clock peripheral iridectomy. Eye 1989- 3:338−348
  80. Elliott AJ, Bacon AS, Scott JD The superior peripheral iridectomy: prevention of pupil block due to silicone oil Eye 1990- 4:226−229
  81. Franks WA, Leaver pk Removal of silicone oil: rewards & penalties Eye 1991- 5:333−337
  82. Lucke KH, Foerster MH, Laqua H. Long- term results of vitrectomy & silicone oil in 500 cases of complicated retinal detachments. Am J Ophthalmol. 1987- 104: 624−633.
  83. Federman JL, Schubert HD. Complications associated with the use of silicone oil in 150 eyes after retina- vitreous surgery. Ophth.
  84. Casswell AG Gregor ZJ. Silicone oil removal: the effect on the complications of silicone oil Br J Ophthalmol. 1987- 71 893−897.
  85. Borislav D. Cataract after silicone oil implantation. Doc Ophthalmol .1993- 83: 79−82.
  86. Falkner CI, Binder S, Kruger A. Outcome after silicone oil removal. Br J Oohthalmol. 2001- 85: 1324−1327.
  87. Jonas JB, Knorr HL, Rank RM, Budde WM Budde WM. Retinal redetachment after removal of intraocular silicone oil tamponade. Br J Ophthalmol. 2001−85:1203 -1207
  88. Grewing R, Mester U. Therapeutic possibilities in lens opacity after silicone oil tamponade. Klin Monatsbl Augenheilkd. 1992- 200:30−32.
  89. Kampik A, Hoing C, Heidenkummer HP. Problems & timing in the removal of silicone oil. Retina 1992- 12: SI 1-S16.
  90. Gonvers M. Temporary silicone oil tamponade in the management of retinal detachment with proliferative vitreoretinopathy. Am J Ophthalmol. 1985−100:239−245
  91. Scholda C, Egger S, Lakits A, Walch k, von Eckardstein E, Biowski R. Retinal detachment after silicone oil removal. Acta Ophthalmol Scand. 2000- 78:182−186.
  92. Murray DC, potamitis T, Good p, Kirkby GR, Benson MT. Biometry of the silicone oil-filled eye. Eye 1999−13:319−324.
  93. Larkin GB, Flaxel CJ, Leaver PK. PHACOEMULSIFICATION «^silicone oil removal through a single corneal incision. Ophthalmology. 1998- 105:2023−2027
  94. Frau E, Lautier-Frau M, Labetoulle M, Hutchinson S, Offret H. phacoemulsification combined with silicone oil removal through posterior capsulorhexis. Br JOphthalmol. 1999- 83: 1406−1407.
  95. Tanner V, Haider A, Rosen p. phacoemulsification & silicone oil removal through a single incision Ophthalmology. 1999- 106: 12 335−1236
  96. Batman C, Cekic O. phacoemulsification & silicone oil removal through a single incision. Ophthalmology. 1999- 106: 1234−1235
  97. Assi A, Woodruff S, Gotzaridis E, Bunce C, Sullivan p. Combined phacoemulsifcation & transpupillary drainage of silicone oil: results Complications. Br J Ophthalmol. 2001- 85: 942−945.
  98. Jonas JB, Budde WM, panda- Jonas S. Cataract surgery combined with transpupillary silicone oil removal through planned posterior capsulotomy. Ophthalmology. 1998- 105:1234−1237.
  99. Moisseiev J, Bartov E, Cahane M, Blumenthal M, Treister G. Cataract extraction in eyes filled with silicone oil Arch Ophthalmol. 1992- 110: 1649−1651.
  100. Weinberger D, Kremer I, H, Axer-Siegel R, Yassur Y. Extracapsular cataract extraction & intraocular lens implantation in eyes filled with silicone oil. J Cataract Refract Surg. 1996- 22: 403−406.
  101. Zhang S, Gao R, Xie H. Cataract after silicone oil tamponade &its surgical treatment Chung Hua Yen Ко Tsa Chih. 1995- 31:430−432.
  102. Ruellan YM, Hamard H, WL, Ullern M, Auclin F. Cataract & implantation in the vitrectomized eyes. J Fr Ophthalmol. 1993- 16:315−319.
  103. Pinter SM, Sugar A. phacoemulsification in eyes with past pars plana vitrectomy: case- control study. Cataract Refract Surg. 1999- 25: 556−561.
  104. Grusha YO, Masket S, Miller KM. phacoemulsification & lens implantation after pars plana vitrectomy. Ophthalmology. 1998- 105:287−294.
  105. Smiddy WE, Stark WJ, Michels RG, Maumenee AE, Terry AC, Glaser BM Cataract extraction after vitrectomy. Ophthalmology. 1987- 94: 483−487.
  106. Biermeyer H, Kroll p. Recommendation for lens implantation following vitreoretinal silicone oil surgery. Klin Monatsbl Augenheilkd. 1990- 197:6−8
  107. Davis JL, Serfass MS, Lai MY. Et. Silicone oil in repair of retial detachments caused by necrotizing retinitis in HIV infection. Arch Ophthalmol 1995- 113: 1401−9.
  108. Freeman WR, Quiceno JL, Crapotta J. A, et al. Surgical repair of rhegmatogenous retinal detachment in immunosuppressed patients with cytomegalovirus retinitis. Ophthalmology 1992- 99: 466−74.
  109. Regillo CD, Vander JF, Duker JS, et al. Repair of retinitisrelated retinal detachments with silicone oil in patients with acquired immunodeficiency syndrome Am J Ophthalmol 1992- 113: 21−7.
  110. Orellana J. Teich SA, Lieberman RM, et al. Treatment of retinal detachments in patients with the acquired immunedeficiency syndrome Ophthalmology 1991- 98: 939−34
  111. Azen SP Scott IU, Flynn HW Jr, et al silicone oil in the repair of complex retinal detachments. A prospective observational multicenter study. Ophthalmology 1998- 105: 1587−97
  112. Garcia RF, Flores-Aguilar M. Quiceno JL, et al. Results of rhegmatogenous retinal detachment repair in cytomegalovirus retinitis with & without scleral buckling ophthalmology 1995- 102:236−45
  113. Nasemann JE, Mutsch A, Wiltfang RKlauss V. Early parsplana vitrectomy without buckling procedure in cytomegalovirus retinitis -induced retinal detachment. Retina 1995- 15:111−6
  114. Dugel PU, Liggett PE, Lee. MB, et al. Repair of retinal detachment caused by cytomegalovirus retinitis in patients with the acquired immunodeficiency syndrome.
  115. Am JOphthalmol 1991- 112:235−42.
  116. Sidikaro Y, Silver L, Holland GN, Kreiger AE. Rhegmatogenous retinal detachments in patients with AIDS & necrotizing retinal infections.
  117. Ophthalmology 1991- 98:129−35.
  118. Kuppermann BD, Flores-Aguilar M, Quiceno JL, et al. A masked prospective evaluation of outcome parameters for cytomegalovirus-related retinal detachment surgery inpatients with acquired immune deficiency syndrome.
  119. Ophthalmology 1994- 101: 46−55.
  120. Lim JI, Enger C, Haller JA, et al. Improved visual results after surgical repair of cytomegalovirus-related retinal detachments. Ophthalmology 1994- 101:264−9
  121. Dowler JGF, Towler HMA, Mitchell SM, et al. Retinal detachment & herpesvirus retinitis in patients with AIDS. Br J Ophthalmol 1995- 79:575−80
  122. Irvine AR, Lonn L, Schwartz D, et al. Retinal detachment in AIDS: iong term results after repair with silicone oil.
  123. Br J ophthalmol 1997- 81: 180−3.
  124. Chuang EL, Davis JL. Management of retinal detachment associated with CMV retinitis in AIDS patients.1. Eye 1992- 6:28−34
  125. Freeman WR, Henderly DE, Wan WL. Et al. prevalence, pathophysiology, & treatment of rhegmatogenous retinal detachment in treated cytomegalovirus retinitis.
  126. Am J Ophthalmol 1987- 103: 527−36
  127. Meldrum M.L., Aaberg TM, oatel A, Davis J Cataract extraction after silicone oil repair of retinal detachments due to necrotizing retinitis. Arch Ophthalmol 1996- 114: 885−92
  128. Federman JL Schubert HD. Complications associated with the use of silicone oil in 150 eyes after retina-vitreous surgery. Ophthalmology 1988- 101:870−6.
  129. Ni C, Wang WJ, Albert DM, Schepens CL. Intravitreous silicone injection Histopathologic findings in a human eye after 12 years. Arch Ophthalmol 1983- 101: 1399−401
  130. Palella FJ Jr, Delaney KM, Moorman AC, et al. Declining morbidity & mortality among patients with advanced human immunodeficiency virus infection HIV Outpatient Study Investigators. N Engl J Med 1998- 338:853−60
  131. Wood E, Low-Beer S, Bartholomew K, et al. Modern antiretroviral therapy improves life expectancy of gay & bisexual males in Vancouver» s West End. Can J public Health 2000- 91: 125−8
  132. Moisseiev J, Bartov E, Cahane M, et al. Cataract extraction in eyes filled with silicone oil Arch Ophthalmol 1992- 110: 1649−51
  133. Machemer R, Aaberg TM, Freeman HM, et al. An updated classification of retinal detachment with proliferative vitreoretinopathy Am J Ophthalmol 1991- 112: 159−65
  134. Lyle WA, Jin GJC. Intraocular lens power prediction patients who undergo cataract surgery following orevious radial keratotomy .Arch Ophthalmol 1997- 115:457−61
  135. Freeman WR, Friedberg DN, Berry C, et al. Risk factors for development of rhegmatogenous retinal detachment in patients with cytomegalovirus retinitis. AM J Ophthalmol 1993- 116: 713−20
  136. Jabs DA, Enger C, Haller J, de Bustros S. Retinal detachments in patients with cytomegalovirus retinitis
  137. Arch Ophthalmol 1991- 109: 794−9
  138. Kempen JH, Jabs DA, Dunn JP, et al. Retinal detachment risk in cytomegalovirus retinitis related to the acquired immunodeficiency syndrome. Arch Ophthalmol 2001- 119: 33−40
  139. Paredes R, Моего ft A, Kirk O, et al. predictors of virological success & ensuing failure in HIV-positive patients starting highly active antiretroviral therapy in Europe: results from the EuroSIDA study. Arch Intern Med 2000- 160:1123−32
  140. D" Arminio Monforte A, Testa L, Adorni F, et al. clinical outcome & predictive factors of failure of highly active antiretroviral therapy in antiretroviral -experienced patients in advanced stages of HIV -1 infection. AIDS 1998- 12:16 317
  141. Torriani FJ, Freeman WR, Macdonald JC, et al. CMV retinitis recurs after stopping treatment in virological & immunological failures of potent antiretroviral therapy. AIDS 2000- 14: 173−80
  142. Wit FWNM, van Leeuwen R, Weverling GJ, et al. Outcome & predictors of failure of highly active antiretroviral therapy: one -year follow -up of a cohort of human immunodeficiency virus type 1- infected persons. J Infect Dis 1999- 179: 790−8
  143. McCartney DL, Miller KM, Stark WJ, et al. Intraocular lens style & refraction in eyes treated with silicone oil. Arch ophthalmol 1987- 105: 1385−7
  144. Stefansson E, Anderson MM Jr. Landers MB, et al. Refractive changes from use of silicone oil in vitreous surgery. Retina 1988- 8:20−3146.smith RC, Smith GT, Wong D. Refractive changes in silicone filled eyes 1990- 4: 230−4
  145. Petersen J The physical & surgical aspects of silicone oil. In the vitreous cavity. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 1987- 225: 452−6
  146. Schaller UC, Macdonald JG, Mueller AJ, et al. Removal of silicone oil with vision improvement after rhegmatogenous retinal detachment following CMV retinitis in patients with AIDS. Retina 1999- 19: 495−8
  147. Karavellas M.P., Song M, Macdonald JC, Freeman WR. Longterm posterior & anterior segment complications of immune recovery uveitis associated with cytomegalovirus retinitis. Am J Ophthalmol 2000- 130: 57−64
  148. Scholda C, Egger S, Lakits A. et al. Retinal detachment after silicone oil. Removal.
  149. Acta Ophthalmol Scand2000- 78: 182−6.
  150. Lewis H, Aaberg TM, Abrams GW. Causes of failure after initial vitreoretinal surgery for severe proliferative vitreoretinopathy. Am J Ophthalmol 1991- 111:8−14
  151. Lewis H, Aaberg TM. Anterior proliferative vitreoretinopathy .Am J Ophthalmol 1988- 105: 277−284
  152. Aaberg TM. Management of anterior & posterior proliferative vitreoretinopathy .AM J Ophthalmol 1988- 106: 519−532
  153. Grewing R, Mester U. Therapeutische Moglichkeiten bei Eintrubung der Linse nach silikonoltamponade. Klin Monatsbl Augenheilkd 1992- 200: 30−32
  154. Leaver PK, Grey RHB, Gamer A. silicone oil injection in the treatment of massive preretinal retraction II. Late complications in 93 eyes Br J Ophthalmol 1979- 63:361−367
  155. Federman JL, Schubert HD. Complications associated with the use of silicone oil in 150 eyes after retina- vitreous surgery. Ophthalmology 1988- 95:870−876
  156. Leaver PK. Complications of intraocular silicone oil In: Ryan SJ, ed, Retina. st Louis, mosby -Year Book, 1989- 3: 293−306
  157. Effert R. Extrakapsular Kataraktextraktion mit phakoemulsifkation und pars- plana -V itrektomie mit silikonotamponade in einer sitzung. Klin Monatsbl Augenheilkd 1992 — 201: 244−246
  158. Blumenthal M, Ashkenazi I, Assia E, Cahane M, Small incision manual extracapsular cataract extraction using selective hydrodissection. Ophthalmic surg 1992- 23:699−701
  159. Riedel KG, Gabel V-P, Neubauer L, et al. Intravitreal silicone oil injection: complications & treatment of 415 consecutive patients. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 1990- 228: 19−23
  160. Moisseiev J, Bartov E, Cahane M, et al. cataract extraction in eyes filled with silicone oil. Arch Ophthalmol 1992- 110: 1649−1651, 1992
  161. Aaberg TM. Management of anterior & posterior proliferative vitreoretinopathy: XLV Edward Jackson Momorial Lecture. Am J Phthalmol 1988- 106:519−532
  162. Lewis H, Aaberg TM. Anterior proliferative vitreoretinopathy. Am J Ophthalmol 1988- 105: 277−284
  163. Lewis H, Aaberg TM, Abrams GW. Causes of failure after initial vitreoretinal surgery for severe proliferative vitreoretinopathy. Am J Ophthalmol 1991- 111:8−14
  164. Federman JL, Schubert HD. Complication associated with the use of silicone oil in 150 eyes after retina- vitreous surgery. Ophthalmology 1988- 95: 870−876
  165. Leaver PK, Grey RHB, G arner A. silicone oil injection in the treatment of massive preretinal retraction, II: late complications in 93 eyes. Br J Ophthalmol. 1979- 63: 361−367
  166. Leaver PK Complications of intraocular silicone oil In: Ryan SJ, ed Retina. St Louis, Mo: Mosby-Year Book- 1989- 3: 283−306
  167. Ando F. Intraocular hypertension resulting from papillary block by silicone oil. Am J Ophthalmol. 1985- 99: 87−88
  168. Lewis H, Aaberg TM, Abrams GW, Han DP, Kreiger AE. Management of the lens capsule during pars plana lensectomy. Am J Ophthalmol. 1987- 103: 109−110.
  169. Furia M, Elalouf M, Boulley-Duparc A. phacoemulsifcation par la pars plana: techniques, indications, resultants. Ophtalmologie. 1989- 3: 79−81
  170. Scott J. Use of liquid silicone in vitrectomised eyes Dev Ophthalmol 1981- 2: 185−90
  171. Lean J.S., Leaver PK, Cooling RJ, Mcleod D. Management of complex retinal detachments by vitrectomy & fluid / silicone exchange. Trans Ophthalmol Soc UK 1982- 102: 203−5
  172. Gonvers M. Temporary silicone oil tamponade in the management of retinal detachment with proliferative retinopathy. Am J Ophthalmol 1985- 100: 239−45
  173. Luck K.H., Foerster MH, Laqua H. Long -term results of vitrectomy & silicone oil in 500 cases of complicated retinal detachments. Am J Ophthalmol. 1987- 104: 624−33
  174. Leaver PK, Grey RHB, Garner A. silicone oil injection in the management of massive pretetinal retraction II. Late complications in 93 cases. Br J Ophthalmol 1979- 63: 361−7
  175. Federman JL, Schubert HD. Complications associated with the use of silicone oil in 150 eyes after retinavitreous surgery. Ophthalmology 1988- 95: 8706
  176. McCuen B, de Juan E, Landers MB, Machemer R Silicone oil in viteoretinal surgery. II. Results & complications. Retina 1858- 198−205.
  177. Franks WA, Leaver PK, Removal of silicone oil. Rewards & penalties. Eye 1991−5:333−7
  178. Wilson- Holt N, Leaver PK. Extended criteria for vitrectomy & fluid/ silicone oil exchange Eye 1990- 4: 850−4
  179. Leaver PK. Complications of intraocular silicone oil In: Ryan SJ, editor Retina, vol 3. St Louis Mo: Mosby /Year Book, 1989- 293−306
  180. Ando F. Intraocular hypertension resulting from papillary block by silicone oil. Am J Ophthalmol 1985- 99: 87.
  181. Verbeek AM, Bayer AL, Thijssen JM. Echographic diagnosis after intraocular silicone oil inijection Doc Ophthalmol proc Ser. 1981 -29: 59−66
  182. Shugar JK, de Juan E, McCuen BW, Tiedeman j, Landers MR, Machemer R. Ultrasonic examination of the silicone -filled eye: theortic & practical considerations Graet Arch clin Exp Ophthalmol. 1986- 224: 361−367
  183. Lucke K, Laqua H. Anatomic & functional success. In: silicone oil in the Treatment of complicated Retinal Detachments: Techniques, Results & complications. New York, NY: Springerverlag- 1990: 45−48
  184. Holladay JT, praeger TC, Chandler TY, Musgrove KH. A three- part system for refining intraocular lens power calculation. J Cataract Refract surg. 1988- 14: 17−24
  185. Retzlaff JA, Sanders DR, Kraff MC. Development of the SRK /Т intraocular lens power calculation formula. J Cataract Refract Surg. 1990- 16: 333 340
  186. Byrne SF. Examination procedures for biometry. In: A- Scan Axial Eye Length measure-ments: A Handbook for ioL calculations. Mars Hill, NC: Grove park publishers- 1995:47−55
  187. Byrne SF, Green RL. Axial eye length measurements. In: Ultrasound of the Eye & Orbit. St Louis, Mo: Mosby- 1992: 214−242
  188. Patel AS. IOL power selection for eye with silicone oil used as vitreous replacement. Presented at the Symposium on cataract, IOL, & Refractive Surgery- April 2, 1995- San Diego, Calif- Abstract 163.
  189. Hoffer KJ. The effect of axial length on posterior chamber lens & posterior capsulr position, current concepts Ophthalmic Surg. 1984- 1: 20−22
  190. Retzlaff JA, Danders DR, Kraff M. Lens implant power calculation: A Manual for Ophthalmologists & Biometrists. 3rd ed. Thorofare, NJ: Slack inc- 1990: 12−13
  191. Davis JL, Serfass MS, Lai M-Y, Trask DK, Azen SP. Silicone oil in repair of retinal detachments Arch Ophthalmol. 1995- 113: 1401−1409
  192. Beekhuis WH, Ando F, Zivojnovic R, Mertens DA, PEPERKAMP e. Basal iridectomy at 6 o"clock in the aphakic eye treated with silicone oil: prevention of keratopathy & secondary glaucoma. Br J Ophthalmol. 1987- 71: 197 200
  193. Moisseiev J, Bartov E, Cahane M, Blumenthal M, Treister G. Cataract extraction eyes filled with silicone oil. Arch Ophthalmol. 1992- 110: 1649−1651.
  194. Smith RC, Smith GT, Wong D. Refractive changes in silicone filled eyes: Eye, 1990- 4: 230−234
  195. Sell CH, McCuen B.W., Landers MB, Machemer R. Long-term results of successful vitrectomy with silicone oil for advanced proliferative vitreoretinopathy. Am J Ophthalmol. 1987- 103:24−28
  196. McCartney DL, Miller KM, Stark WJ, Guyton DL, Michels RG. Intraocular lens style & refraction in eyes treated with silicone oil. Arch Ophthalmol. 1987- 105: 1385−1387
  197. Stefansson E, Tiedeman J. Optics of the eye with air or silicone oil. Retina. 1988- 8: 10−19.
  198. McCuen BW, Klombers L. The choice of posterior chamber intraocular lens style in patients with diabetic retinopathy. Arch Ophthalmol. 1990- 108: 13 761 377
  199. Federman JL, Schubert HD. Complications associated with the use of silicone oil in 150 eyes after retina -vitreous surgey. Ophthalmologe 1988- 95: 870−876
  200. Casswell AG, Gregor ZJ. Silicone oil removal: I. Operative & postoperative complications. Br J Ophthalmol 1987- 71: 898−902
  201. Baer RM, Aylward WG, Leaver PK. Cataract extraction following vitrectomy & silicone oil tamponade. Eye 1995- 9: 309−312
  202. Jonas JB, Budde WM, panda-Jonas. Cataract surgery combined with transpupillary silicone oil removal through planned posterior capsulotomy. Ophthalmologe 1998- 105: 1234−1237
  203. Tanner V, Haider A, Rosen p. phacoemulsification & combined management of intraocular silicone oil. J Cataract Refract surg 1998- 24: 585−591
  204. Larkin GB, Flaxel CJ, Leaver PK. Phacoemulsification & silicone oil removal through a single corneal incision Ophthalmologe 1998- 105: 2023−2027
  205. Frau E, Lautier- Rrau M, Labetoulle, et al. phacoemulsification combined with silicone oil removal through posterior capsulorrhexis Br J Ophthalmol 1999- 83: 1406−1407
  206. Assi A, Woodruffs, Gotzaridis E, et al. combined phacoemulsification & transpupillary drainage of silicone oil: results & complications. Br J Ophthalmol 2001−85:942−945
  207. Dada VK, Talwar D, Sharma N, et al. phacoemulsification combined with silicone oil removal through a posterior capsulorrhexis. J Cataract Refract surg 2001- 27: 1243−1247
  208. Hoffer KJ. Ultrasound velocities for axial eye length measurement. J Cataract Refract surg 1994- 20: 554−562
  209. Murray DC, potamitis T, Good p, et al. Biometry of the silicone oil-filled eye. Eye 1999- 13: 319−324
  210. Sugar JK, de Juan E Jr, McCuen BW II, et al. Ultrasonic examination of the silicone filled eye: theoretical & practical considerations. Graefes Arch ciln Exp Ophthalmol 1989- 114: 361−367
  211. Fledelius HC, Scherfig E. The acoustic lighthouse effect. An ultrasonic response meeting eyes after vitreoretinal surgery with silicone oil. Acta Ophthalmol Scand 2000- 78: 89−92
  212. Nawrocki J, Ghoraba H, Gabel VP. Problems with silicone oil removal. A study of 63 consecutive cases Ophthalmologe 1993- 90: 258−263
  213. Borislav D. Cataract after silicone oil implantation. Doc Ophthalmol 1993−83:79−82
  214. Moisseiev J, Bartov E, Cahane M, et al. cataract extraction in eyes filled with silicone oil. Arch Ophthalmol 1992- 110: 1649−1651
  215. Meldrum ML, Aaberg TM, patel A, Davis J. Cataract extraction after silicone oil repair of retinal detachments due to necrotizing retinitis. Arch Ophthalmol 1996- 114: 885−892
  216. Batman C, Cekic O. phacoemulsification & silicone oil removal through a single incision. Ophthalmologe 1999- 106: 1234−1236.
  217. Biermeyer H, Kroll p Recommendation for lens implantation following vitreoretinal silicone oil surgery. Klin Monatsbl Augenheilkd 1990- 197: 6−8
  218. Grinbaum A. Treister G, Moisseiev J. predicted & actual refraction after intraocular lens implantation in eyes with silicone oil. J Cataract Refract surg 1996- 22: 726−729
  219. Smiddy WE, Loupe DN. Et al. Refractive changes after scleral buckling surgery. Arch Ophthalmol 1989- 107: 1469−1474
  220. Malukiewicz A, Wisniewska G, Stafiej J, Changes in axial length after retinal detachment surgery. Eur J Ophthalmol 1999- 9: 115−119
  221. Shioya M, Ogino N, Shinjo U. Changes in postoperative refractive error when vitrectomy is added to intraocular lens implantation JCataract Refract Surg 1997- 32: 1217−1220
  222. El -Samadoni A, El- Baha SM Idris HF, Rashad KM. Intraoperative biometry for complicated cataract in silicone- filled eyes Delta Ophthalmologe (Egypt) 2001−2:26−31
  223. Azzolini C, pierro L, Codenotti M, et al. Ultrasound biomicroscopy following the intraocular use of silicone oil. Int Ophthalmol 1995−1996- 19: 191 195
  224. Zaldivar R, Shultz MC. Davidorf JM. Holladay JT. Intraocular lens power calculations in patients with extreme myopia J Cataract Refract Surg 2000- 26: 668−674
  225. Murray DC, Good p, Kirkby GR, Benson MT. Biometry of the silicone oil -filled eye. Eye 2000- 14: 118−120
  226. Bolger J. Biometry of the silicone oil -filled eye. Eye 2000- 14: 118 120.
  227. Verbeek AM, Bayer AL. Thijssen JM. Echographic diagnosis after intraocular silicone oil injection. Doc Ophthalmol proc Ser. 1981−29: 59−66.
  228. Shugar JK, de Juan E, McCuen BW, Tiedeman J, Landers MR, Machemer R. Ultrasonic examination of the silicone -filled eye: theoretic & practical considerations. Graef Arch Clin Exp Ophthalmol. 1986- 224: 361−367.
  229. Lucke K, Laqua II. Anatomic & functional success. In: silicone oil in the Treatment of complicated Retinal Detachments: Techniques, Results, & complications. New York, NY: Springerverlag- 1990: 45−48.
  230. Holladay JT, praeger TC, Chandier TY, Musgrove KH. A three-part system for refining intraocular lens power calculation. J Cataract Refract Surg. 1988- 14: 17−24.
  231. Retzlaff JA, Sanders DR, Kraff MC. Development of the SRK/T intraocular lens power calculation formula. J Cataract Refract Surg. 1990- 16: 333 340.
  232. Byrne SF, Examination procedures for biometry. In: A-Scan Axial Eye Length Measurements: A Handbook for IOL Calculations. MARS Hill, NC: Grove park publishers- 1995: 47−55.
  233. Byrne SF, Green RL. Axial eye length measurements. In: Ultrasound of the Eye & Orbit. St Louis, Mo: Mosby- 1992: 214−242.
  234. Patel AS. IOL power selection for eye with silicone oil used as viteous replacement. Presented at the Symposium on cataract, IOL, & Refractive Surgery- April 2, 1995- san Diego, Calif- Abstract 163.
  235. Hoffer KJ. The effect of axial length on posterior chamber lens & posterior capsule position. Curr Concepts Ophthalmic Surg. 1984- 1: 20−22.
  236. Retzlaff JA, Danders DR, Kraff M. Lens Implant power Calculation: A Manual for Ophthalmologists & Biometrists. 3rd ed. Thorofare, NJ: Slack Inc- 1990: 12−13.
  237. Davis JL, Serfass MS, Lai M-Y, Trask DK, Azen SP. Silicone oil in repair of retinal detachments caused by necrotizing retinitis in HIV infection. Arch Ophthalmol. 1995- 113: 140−1409.
  238. Beekhuis WH, Ando F, Zivojnovic R, Mertens DA, PEPERKAMP e. Basal iridectomy at 6 o"clock in the aphakic eye treated with silicone oil: prevention of keratopathy & secondary glaucoma. Br J Ophthalmol. 1987- 71: 197 200.
  239. Moisseiev J, Bartov E, Cahane M, Blumenthal M, Treister G. Cataract extraction in eyes filled with silicone oil. Arch Ophthalmol. 1992- 110: 1649−1651.
  240. Smith RC, Smith GT, Wong D. Refractive changes in silicone oil filled eyes .Eye. 1990- 4: 230−234.
  241. Sell CH, McCuen BW, Landers MB, Machemer R. Long -term results of successful vitrectomy with silicone oil for advanced proliferative vitreoretinopathy. Am J Ophthalmol. 1987- 103: 24−28.
  242. McCartney DL, Miller KM, Stark WJ, Guyton DL, Michels RG. Intraocular lens style & refraction in eyes treated with silicone oil Arch Ophthalmol. 1987- 105: 1385−1387.
  243. Stefansson E, Tiedeman J. Optics of the eye with air or silicone oil. Retina. 1988- 8: 10−19.
  244. McCuen BW, Klombers L. The choice of posterior chamber intraocular lens style in patients with diabetic retinopathy. Arch Ophthalmol. 1990- 108: 13 761 377.
  245. , W. Т., & Hine, M . Z.: A preliminary note on the condition known as evulsion of optic nerve. Trans. Ophthalmol. Soc. U. K. 39: 196, 1919.
  246. Lister, W.: Some concussive changes met with in military practice. Br. J. Ophthalmol. 8: 305, 1924.
  247. Sanborn, G. E., Gonder, J. R., Goldberg, R. E., Benson, W. E., & Kessler, S.: Evulsion of the optic nerve. A clinicopathological study. Can. J. Ophthalmol 19: 10, 1984.
  248. Salzmann, M.: Die Ausrrissung des Sehnersen (Evulsio nervi optici.). Z. Augenheilkd. 9: 489, 1903.
  249. Caiger, H.: Ocular injuries resulting from the war. Trans. Ophthalmol. Soc. U.K. 61:54, 1941.
  250. PARK, j. H., Frenkel, M., Dobbie, J. G., & Choromokos, B. S.: Evulsion of the optic nerve. Am. J.Ophthalmol. 72: 969, 1971.
  251. Chow, A. Y., Goldberg, M.F., & Frenkel, M.: Evulsion of the optic nerve in association with basketball injuries. Ann. Ophthalmol. 16: 35, 1984.
  252. Hart, J. C. D., & pilley, S. F. J.: partial evulsion of optic nerve. Fluorescein angiographic study. Br. J. Ophthalmol. 54: 781, 1970.
  253. Hillman, J. S., Myska, V., & Nissim, S.: Complete avulsion of the optic nerve. A clinical, angiographic, & electrodiagnostic study. Br. J. Ophthalmol. 59: 503, 1975.
  254. Stanton -Cook, L.: Injury simulating congenital anomaly. Br. J. Ophthalmol. 37: 188, 1953.
  255. Lagarange, F.: Les fractures de l’orbite par les projectiles de guerre. Paris, Masson, 1917.
  256. Froncisz, W., Jesmanowicz, A., Kneeland, J. В., & Hyde, J. S.: Counter rotating current local coils for high resolution magnetic resonance imaging. Magn. Reson. Med. 3:590, 1986.
  257. Hogan, M. J., Alvarado, J. A., & Weddell, J. E.: Histology of the Human Eye. Philadelphia, W. B. Saunders Co., 1971, pp. 342&542.
  258. Blankenship G, Cortez R, Machemer R. The lens & pars plana vitrectomy for diabetic retinopathy complications Arch Ophthalmol 1979- 97: 1263−7.
  259. Lrvine AR, Shorb S. Removal of the lens at vitrectomy- its advantages & disadvantages, In: Mcpherson A, ED. New & Controversial Aspects of Vitreoretinal Surgery. St Louis: CV Mosby, 1977- 295−300.
  260. Tasman W. Intracapsular cataract extraction & sector iridectomy combined with pars plana vitrectomy. In: Mcpherson A, Ed New & Controversial Aspects of vitreoretinal Surgery. St Louis: CV Mosby, 1977- 281−4.
  261. Machemer R. Cataract extraction in cases of cataract with vitreous abnormality Ophthalmology 1980- 87: 618−21.
  262. Blankenship GW, Machemer R. Long- term diabetic vitrectomy results- report of 10 year follow-up. Ophthalmology 1985- 92: 503−6.
  263. Schachat AP, Oyakawa RT, Michels RG, Rice ТА. Complications of vitreous surgery for diabetic retinopathy. LI. postoperative complications. Ophthalmology 1983- 90: 522−30.
  264. Rice ТА, Michels RG, Maguire MG, Rice EF. The effect of lensectomy on the incidence of iris neovascularization & neovascular glaucoma after vitrectomy for diabetic retinopathy. Am J. Ophthalmol 1983−95: 1−11.
  265. Blankenship GW. Lens influence on iris neovascularization & glaucoma .In: Blankenship GW, Binder S, Gonvers M, Stirpe M, eds. Basic & Advanced Vitreous Surgery. padova: Livinia press, 1986- 255−8.
  266. Schultz RO, Van Horn DL, peters MA, et al Diabetic keratopathy Trans Am Ophthalmol Soc 1981- 79: 180−99.
  267. Stark WJ, Whitney CE, Chandler JW, Worthen DM. trends in intraocular lens implantation in the USA. Arch Ophthalmol 1986- 104- 1769−70.
  268. Straatsma BR, pettit TH, Wheeler N, Miyamasu W. Diabetes mellitus & intraocular lens implantation Ophthalmology 1983- 90: 336−34.
  269. Murphy RP, patz A. Diabetic retinopathy & intraocular lenses. In: Stark WJ, Terry AC, Maumenee AE, eds. Anterior Segment Surgery- IOL, Lasers, & Refractive Keratoplasty. Baltimore: Williams & Wilkins, 1987- 277−82.
  270. Fung WE. Phacoemulsification & implantion of posterior chamber intraocular lens in eyes with quiescent proliferative diabetic retinopathy. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 1987- 225: 251−3.
  271. Poliner LS, Chrisitianson DJ, Escoffery RF, et al. Neovascular glaucoma after intracapsular & extracpsular cataract extraction in diabetic patients. Am J Ophthalmol 1985- 100: 637−43.
  272. Smiddy WE, Stark WJ, Michels RG, et al. Cataract extraction after vitrectomy Ophthalmology 1987- 94: 483−7. Hutton WL, pesicka GA, Fuller DG. Cataract extraction in the diabetic eye after vitrectomy. Am J Ophthalmol 1987- 104: 1−4.
  273. Michels RG. Proliferative diabetic retinopathy: pathophysiology of extraretinal complications & principles of vitreous surgery. Retina 1981- 1: 1−17.
  274. Mandelcorn MS, Blankenship G, Machemer R. pars plana vitrectomy for the management of severe diabetic retinopathy. Am J Ophthalmol 1976- 81: 561−70.
  275. Machemer R, Blankenship G. Vitrectomy for proliferative diabetic retinopathy associated with vitreous hemorrhage. Ophthalmology 1981- 88: 643−6.
  276. Fleischman JA, Swartz M, Dixon JA. Argon laser endophotocoagulation: an intraoperative trans- pars plana technique. Arch Ophthalmol 1981- 99: 1610−2.
  277. Landers MB lll, Trese MT, Stefansson E, Bessler M. Argon laser intraocular photocoagulation. Ophthalmology 1982- 89: 785−8.
  278. Blankenship GW. Management of vitreous cavity hemorrhage follwing pars plana vitrectomy for diabetic retinopathy. Ophthalmology 1986- 93: 39−44.
  279. Tasman W. Are there any retinal contraindications to cataract extraction & posterior chamber lens implants Editorial. Arch Ophthalmol 1986- 104: 17 678.
  280. Sebestyen JG. Intraocular lenses & diabetes mellitus. Am J Ophthalmol 1986- 101:425−8.
  281. Meyers SM, Klein R, Chandra S, Meyers FL. Unplanned extracapsular cataract extraction in postvitrectomy eyes. Am J Ophthalmol 1978- 86: 624−6.
  282. Sneed S, parrish RK 11, Mandelbaum S, O’Grady G. Technical problems of extracapsular cataract extraction after vitrectomy Letter. Arch Ophthalmol 1986- 104: 1126−7.
  283. Thompson JT, de Bustros S, Michels RG, Rice ТА. Results & prognostic factors in vitrectomy for diabetic vitreous hemorrhage. Arch Ophthalmol 1985- 105: 191−5.
  284. Oyakawa RT, Schachat AP, Michels RG, Rice ТА. Complications of vitreous surgery for diabetic retinopathy. 1. Intraoperative complications. Ophthalmology 1983- 90: 517−21.
  285. Blankenship GW. Preoperative prognostic factors in diabetic pars plana vitrectomy. Ophthalmology 1982−89: 1246−9.
  286. Thompson JT, Auer CL, de Bustros S, et al. prognostic indicators of success & failure in vitrectomy for diabetic retinopathy. Ophthalmology 1986- 93: 290−5.
  287. Cibis, p. A., Becker, В., Okun, E., & Canaan, S.: The use of liquid silicone in retinal detachment. Arch. Ophthalmol. 68: 590, 1962.
  288. , C., & Okun, E.: The question of ocular tolerance to intravitreal liquid silicone .A long-term analysis. Ophthalmology 93: 651, 1986.
  289. Gonvers, M.: Temporary use of intraocular silicone oil in the treatment of detachment with massive periretinal proliferation. Ophthalmologica 184: 210, 1982.
  290. Gonvers, M.: Temporary use of silicone oil in the treatment of special cases of retinal detachment. Ophthalmologica 187: 202, 1983.
  291. Gonvers, M.: Temporary silicone oil tamponade in the management of retinal detachment with proliferative vitreoretinopathy. Am. J. Ophthalmol. 100: 239, 1985.
  292. Yaut, J., Chermet, M., Van Effenterre, G., & Robert, p.: Techniques et resultants de l’injection de silicone liquide combine a vitrectomie dans le traitement des inversions retiniennes. Bull. Soc. Ophthalmol. Fr. 80: 517,1980.
  293. Heimann, K., Dimopoulos, S., & paulmann, H.: Silikonolinjektion in der Behandlung komplizierter Netzhautablosungen. Klin. Monatsbl. Augenheilkd. 185:505, 1984.
  294. Laqua, H., Hervvig, M., Wessing, A., & Meyer -Schwickerath, G.: Silikon -01- Injektion zur Behandlung komplizierter Netzhautablosungen. Fortschr. Ophthalmol. 79: 233, 1982.
  295. Tavakolian, U., & Wollensak, J.: Ergebnisse von Silikonolinjektionen in den verschiednen Stadien der proliferativen Vitreoretinopathie. Klin. Monatsbl. Augenheilkd. 186:268, 1985.
  296. Zivojnovic, R., Mertens, D. A. E., & Baarsma, G. S.: Das flussige silicon in der Amotiochirurgie. Klin. Monatsbl. Augenheilkd. 1770: 17,1981.
  297. Zivojnovic, R., Mertens, D. A. E., & peperkamp, E.: Das flussige Silikon in der Amotiochirurgie (II). Bericht uber 280 Falle -weitere Entwicklung der Technik. Klin Monatsbl. Augenheilkd. 181: 444, 1982.
  298. The Retina Society Terminology Committee: The classification of retinal detachment with proliferative vitreoretinopathy. Ophthalmology 90: 121, 1983.
  299. Machemer, R.: Massive periretinal proliferation. A logical approach to therapy Trans. Am. Ophthalmol. Soc. 75: 556,1977.
  300. , F., & Miyake, Y.: Silicone oil injection in the treatment of complicated retinal detachment. Jpn. J. Clin. Ophthalmol. 37: 56, 1983.
  301. , S. J., & Ederer, F.: Maximum utilization of the life table method in analyzing survival. J. Chronic Dis. 8: 699, 1958.
  302. De Juan. E., Jr., Hardy, M., Hatchell, D. L., & Hatchell, M. C.: The effect of intraocular silicone oil on anterior chamber oxygen pressure in cats. Arch. Ophthalmol. 104: 1063, 1986.
  303. Chong, L. P., de Juan, E., Jr., McCuen, B. W., II, & Landers, M. В., Ill: Endophthalmitis in a silicone oil-filled eye. Am. J. Ophthalmol. 102: 660, 1986.
  304. Fastenberg, D. M., Diddie, K. R., Delmage, J. M., & Dorey, k.: Intraocular injection of silicone oil for experimental proliferative vitreoretinopathy. Am. J. Ophthalmol. 95: 663, 1983.
  305. Gonvers, M.: Temporary use of silicone oil in the treatment of prolifertive vitreoretinopathy. An experimental study with a new animal model. Graefes Arch. Clin. Exp. Ophthalmol. 221: 46, 1983.
  306. De Juan, E., McCUEN, b. w., II, & Tiedemann, J.: Intraocular tamponade & surface tension. Surv. Ophthalmol. 30: 47, 1985.
  307. , R. H. В., & Leaver, p. K.: Results of silicone oil injection in massive preretinal retraction. Trans. Ophthalmol. Soc. U. K. 97: 238, 1977.
  308. Jalkh, A. E., Avila, M. P., Schepens, C. L., Azzolini, C., Duncan, J. E., & Trempe, C. L.: Surgical treatments of proliferative vitreoretinopathy. Arch. Ophthalmol. 102: 1135, 1984.
  309. Chang, S., Coleman, D. J., Lincoff, H., Wilcox, L. M., Jr., Braunstein, R. A., & Maisel, J. M.: perfluoropropane gas in the management of proliferative vitreoretinopathy. Am. J. Ophthalmol. 98: 180, 1984.
  310. Ho, P. C., & McMeel J. W.: Retinal detachment with proliferative vitreoretinopathy. Surgical results with scleral buckling, closed vitrectomy, & intravitreous air injection.Br. J. Ophthalmol. 69: 584, 1985.
  311. McCuen, B. W., II, Landers, M. В., III,& Machemer, R.: The use of silicone oil following failed vitrectomy for retinal detachment with advanced proliferative vitreoretinopathy. Ophthalmology 92: 1029, 1985.
  312. Sternberg, p., Jr., & Machemer, Results of conventional vitreous surgery for proliferative vitreoretinopathy. Am. J. Ophthalmol 100: 141, 1985.
  313. Сох, М. S., Trese, М. Т., & Murphy, p. L.: Slicone oil for advanced proliferative vitreoretinopathy. Ophthalmology 93: 646, 1986.
  314. Sell, С. H., McCuen, B. W., II, Landers, M. В., Ill, & Machemer, R.: Long-term results of successful vitrectomy with silicone oil for advanced proliferative vitreoretinopathy. Am. J. Ophthalmol. 103: 24, 1987.
  315. , H. M., & Castillejos, M. E.: Current management of giant retinal breaks. Results with vitrectomy & total air fluid exchange in 95 cases Trans. Am. Ophthalmol. Soc. 79: 89, 1981.
  316. , H. & Wessing, A.: Riesenrisse dernetzhaut. Fortschr. Ophthalmol. 80: 322, 1983.
  317. , R., & Allen, A. W.: Retinal tears 180 degrees & greater. Management with vitrectomy & intravitreal gas. Arch. Ophthalmol. 94: 1340, 1976.
  318. , M., & Machemer, R.: A new approach to treating retinal detachment with macular hole. Am. J. Ophthalmol. 94: 468, 1982.
  319. Brinton, G. S., Aaberg, Т. M., Reeser, F. H., Topping, Т. M., & Abrams, G. W.: Surgical results in ocular trauma involving the posterior segment. Am. J. Ophthalmol. 93: 271, 1982.
  320. , A. A., & Maltzmon, B. A.: Prognosis & treatment of perforating ocular injuries. Ophthalmic Surg. 6: 498, 1975.
  321. Faulborn, J., Olivier, D., & Atkinson, A.: PRAVENTIVE Chirurgie bei der Versorgung schwerverletzter Augen- Spatergebnisse, Komplikationen, Nachbehandlung. Klin Monatsbl. Augenheilkd. 169: 562, 1976.
  322. Heimann, K., paulmann, H.,& Tavakolian, U.: Indikationen zur pars plana Vitrektomie bei perforiernden Augenverletzungen. Klin. Monatsbl. Augenheilkd. 172:263, 1978.
  323. Mody, К. V., Blach, R. K., Leaver, P. K., & McLeod, D.: Closed vitrectomy after trauma. Trans. Ophthalmol. Soc. U. K. 98: 55, 1978.
  324. Rinkoff, J. S., de Juan, E., Jr., & McCuen, B. W., II: Silicone oil for retinal detachment with advanced proliferative vitreoretinopathy following failedvitrectomy for proliferative diabetic retinopathy. Am. J. Ophthalmol. 101: 181, 1986.
Заполнить форму текущей работой

Заказал и сдал!