Дипломы, курсовые, рефераты, контрольные...
Срочная помощь в учёбе

Разработка биотехнической системы для комбинированной механотерапии заболеваний опорно-двигательной системы человека

Диссертация: Разработка биотехнической системы для комбинированной механотерапии заболеваний опорно-двигательной системы человека
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Материалы диссертации доложены и обсуждены на юбилейной конференции кафедры факультетской терапии им. акад.А. И. Нестерова Российского государственного медицинского университета (Москва, 1999) — на III съезде ревматологов России (Рязань, 2001) — на 1 Евразийском конгрессе по медицинской физике и инженерии (Москва, 2001) — на 3-й Международной научно-технической конференции «Медико-технические… Читать ещё >

Содержание

  • Сокращения, используемые в диссертационной работе

Глава 1. Заболевания опорно-двигательной системы человека, причины их возникновения, методы диагностики, методы лечения. Предпосылки к разработке дистракционно-массажной 'установки для комбинированной механотерапии заболеваний опорно-двигательной системы человека.

1.1. Причины возникновения заболеваний опорно-двигательной системы человека, методы диагностики.

1.2. Методы лечения заболеваний опорно-двигательной системы человека.

1.3. Выводы по главе.

Глава 2. Математическая модель биотехнической системы для комбинированной механотерапии заболеваний опорно-двигательного аппарата человека.

2.1. Моделирование тела человека.

2.1.1. Динамическая модель тела человека.

2.1.2. Идентификация параметров модели тела человека

2.2. Теоретическое исследование динамической модели системы «дистракционно-массажная установка — тело человека».

2.3. Постановка задачи синтеза дистракционно-массажной установки.

2.4., Разработка методики проектирования дистракционно-массажной установки с заданными параметрами воздействия.

2.5. Выводы по главе.

Глава 3. Разработка биотехнической системы для комбинированной механотерапии заболеваний опорно-двигательной системы человека.

3.1. Биотехническая системы комбинированной механотерапии.

3.1.1. Целевая функция биотехнической системы комбинированной механотерапии.

3.1.2. Принцип адекватности.

3.1.3. Принцип идентификации.

3.2. Состав дистракционно-массажной установки для комбинированной механотерапии заболеваний опорно-двигательной системы человека.

3.3. Конструктивное решение биотехнической системы комбинированной механотерапии заболеваний опорно-двигательной системы человека.

3.4. Программное обеспечение биотехнической системы комбинированной механотерапии заболеваний опорно-двигательной системы человека.

3.4.1. Разработка базы данных пациентов при проведении процедур на дистракционно-массажной установке.

3.4.2. Разработка интерфейса пользователя-врача.

3.4.3. Дальнейшие возможности развития программы.

3.5. Выводы по главе.

Глава. 4. Оценка эффективности комбинированной механотерапии заболеваний опорно-двигательной системы человека.

-4Стр.

4.1. Методы обследования пациентов с заболеваниями опорно-двигательной системы.

4.2. Оценка влияния комбинированной механотерапии на клинико-гемодинамические показатели при заболеваниях опорно-двигательной системы человека.

4.3. Выводы по главе.

Разработка биотехнической системы для комбинированной механотерапии заболеваний опорно-двигательной системы человека (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность проблемы.

По данным экспертов Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) (2000 г.) даже в развитых странах в настоящее время распространенность заболеваний позвоночника достигла размеров эпидемии и является одной из основных причин экономических потерь на производстве [129,130,133]. Так, в исследовании, проведенном National Institute of Disorders and Stroke, было установлено, что общие расходы на диагностику, лечение и компенсацию нетрудоспособности работающим, а также инвалидность в связи с заболеваниями опорно-двигательной системы увеличились с 4,6 млрд. долларов в 1977 году до 11,4 млрд. долларов в 1994 году (152, 158). По данным ВОЗ в 2000 году эти цифры составляют 25−85 млрд. долларов для США и 6 млрд. фунтов стерлингов для Великобритании, что обуславливает высокую стоимость лечения пациентов (75, 106, 130). В связи с широкой распространенностью болей в спине, инвалидизацией лиц трудоспособного возраста и дорогостоящим лечением, ВОЗ выступила с инициативой проведения «Десятилетия изучения заболеваний костей и суставов» (The Bone and Joint Decade 2000;2010 гг.). В число приоритетных направлений, рекомендованных ВОЗ к детальному изучению, отнесены заболевания опорно-двигательной системы (по данным МКБ 10) [20].

Эпидемиологические наблюдения показывают малое различие в распространенности заболеваний опорно-двигательной системы между полами, их распространенность в течение жизни незначительно выше у женщин, чем у мужчин. Исследования MacFarlane J. (1982) выявили увеличение распространенности заболеваний опорно-двигательной системы у тех, кто выполняет тяжелые нагрузки или проводит длительные периоды в положении стоя или в ходьбе [129, 133, 135].

Известно, что болевой синдром при поражении позвоночника обусловлен дисфункцией мышечно-связочного аппарата, остеохондрозом, спондилезом, грыжей межпозвоночного диска. Дегенеративные изменения в диске чаще встречаются в наиболее подвижных отделах позвоночника. Чаще остеохондроз локализуется в нижнешейном и нижнепоясничном отделах позвоночника, т.к. именно они испытывают наибольшие нагрузки и характеризуются большим объемом движений [35, 36, 40, 78, 126].

Оценка БС до последнего времени представляла трудности, т.к. авторами исследовались лишь типы боли (локальные, проекционные, радикулярныеболи, возникающие в результате мышечного спазма) (Mankin Н, 1994) [152]. Описательные характеристики непригодны для объективизации болевого синдрома и не дают количественных параметров для контроля над состоянием больного и оценки эффективности терапии при динамическом наблюдении. В ноябре 1993 года была создана рабочая группа ВОЗ (Low Back Pain Initiative, WHO), которая, проведя экспертизу, рекомендовала несколько объективных методик оценки болевого синдрома при БС: 1) «Болевой индекс в настоящее время" — 2) «Характер боли по Мак-Гиллу" — 3) «Индекс хронической нетрудоспособности по Вадделю" — 4) вопросник Освестри- 5) визуальная аналоговая шкала (ВАШ). (WHO, 1999) [157, 158].

В последнее время также широко обсуждается роль нарушения регионарной гемодинамики при шейном и грудном остеохондрозе [32, 79, 81, 93, 111, 122, 136, 140]. При заболеваниях опорно-двигательной системы отмечаются такие нарушения гемодинамики как повышение тонуса сосудов, причиной которого являются: вовлечение в патологический процесс сосудодвигательных волокон и рефлекторный спазм сосудов под влиянием болевых ощущений (Я.Ю.Попелянский) [84, 85]. Еще в конце 60-х начале 70-х годов Яруллиным X. X., Ратнером А. Ю.,.

Верещагиным Н. И. проводились работы по реовазографии при остеохондрозе шейного отдела позвоночника. Исследовались каротидная и вертебральная реография. Было доказано, что при шейном остеохондрозе дефицит гемодинамики наиболее выражен в позвоночных артериях. По данным литературы, до 25−30% всех циркуляторных мозговых расстройств связаны с вертебральными дегенерациями. В 1925 г. Вагге впервые описал синдром позвоночной артерии [5, 126]. Впоследствии многочисленными авторами было доказано, что синдром позвоночной артерии может возникать независимо от травмы, но почти всегда является следствием шейного остеохондроза. Клинические проявления синдрома довольно разнообразны это и постоянные головные боли, и головокружение, тошнота, рвота, звон в ушах. В дальнейшем также проводились работы по исследованию сосудов, но эти работы были немногочисленны, а данные противоречивы. В связи с этим, результаты этих исследований не смогли отразить вклад сосудистых изменений в патологию позвоночника, что не позволило сформулировать научно-практическое значение нарушения гемодинамики при заболеваниях опорно-двигательной системы, несмотря на то, что исследование кровотока под влиянием проводимого лечения является информативным методом в оценке эффективности терапии [59, 60]. В динамике же при лечении дегенеративных заболеваний позвоночника проводились единичные исследования [2, 5, 111].

Лечение заболеваний опорно-двигательной системы представляет большую проблему. В настоящее время подавляющее большинство лиц, страдающих этими заболеваниями, подлежит консервативному лечению, целенаправленный комплекс которого позволяет добиться благоприятных результатов. Консервативная терапия является основной и включает применение медикаментозных средств, ортопедических и физиотерапевтических методов лечения, мануальную терапию, различные режимы лечебной физкультуры, а также применение нестероидных противовоспалительных препаратов (Г.А.Иваничев, 1994; Chapman S., Defranca С., 1999) [39,40, 41,143].

Большое внимание уделяется исследованию метода тракции позвоночника при болях в спине [16, 33, 34, 44, 50, 54, 63, 78, 134, 136, 146], однако, в докладе ВОЗ указывается, что с позиции доказательной медицины к 2000 году не получено убедительных данных об ч эффективности данного метода. Кроме того, тракционная терапия имеет ряд противопоказаний, ограничивающих ее применение у больных с гипертонической болезнью, ишемической болезнью сердца, сосудистыми поражениями головного мозга (А.Б.Ситель, 1998) [105].

Сравнительный анализ существующих технических средств для лечения пациентов с заболеваниями опорно-двигательной системы показывает отсутствие единого подхода к методике выбора параметров воздействия, отсутствие обоснованных алгоритмов и методик управления. На некоторых установках насильственно преодолеваются мышечно-связочные контрактуры, чем нарушается принцип биоадекватности. Компьютерные программы, которые контролируют дозировку усилия, оказываются на деле недостаточно эффективными и адекватными, и, по сути, не техническое изделие подстраивается под человека, а человек вынужден преодолевать, терпеть, подстраиваться под техническое изделие. Кроме того, оборудование для тракционной терапии в основном производится за рубежом и малодоступно. Поэтому разработка отечественных механотерапевтических установок является весьма актуальной проблемой. [1, 160- 174].

В^. связи с этим разрабатываются новые методы механического воздействия на позвоночник, в частности комбинированная механотерапия, сочетающая в себе тракцию и механический массаж мышц спины.

— 10 В МГТУ им. Н. Э. Баумана с 1995 года впервые проводились исследования по применению комбинированной механотерапии (КМХТ) у больных с заболеваниями опорно-двигательной системы. В своей докторской диссертации профессор Кён-Чул Лю [47] привел результаты экспериментальных исследований биомеханических свойств позвоночника, клинический опыт применения КМХТ при остеохондрозе (эффективность лечения больных с БС составила 73%), подчеркнул ч необходимость развития идеи биомеханического подхода к выбору научно-обоснованных методов механотерапевтического лечения заболеваний опорно-двигательной системы. Однако в работе лишь кратко рассмотрены особенности биомеханики позвоночного столба в условиях вытяжениянет четкой характеристики болевого синдрома, при анализе которого приводятся лишь описательные параметры без унификации количественных показателей в процессе леченияне оценивается динамика клинико-гемодинамических параметров пациентов в процессе лечения, что снижает ценность полученных автором данных.

При лечении пациентов с болями в спине было установлено, что механотерапевтическое воздействие с заданной частотой воздействия на установке КМХТ иногда вызывает головокружение, неприятные ощущения у пациентов.

Для повышения эффективности лечения пациентов с БС с помощью КМХТ необходимо научно обосновать выбираемые параметры механического воздействия на позвоночник в зависимости от возраста, пола, антропометрических характеристик каждого пациента. При анализе отечественной и зарубежной литературы не встретилось упоминания о возможности применения механической модели тела человека для оценки воздействия КМХТ на его организм. С помощью ди намической модели тела человека с использованием методов математического моделирования можно определить реакции позвоночника на различные воздействия при лечении пациентов с БС с помощью КМХТ.

Таким образом, разработка динамической модели тела человека с целью разработки методики выбора параметров биоадекватного механотерапевтического воздействия на позвоночник, создание биотехнической системы комбинированной механотерапии и определение эффективности механотерапевтического воздействия является актуальной задачей.

В. связи с вышесказанным целью работы явилась разработка биотехнической системы для комбинированной механотерапии заболеваний опорно-двигательной системы человека.

Задачи исследования:

1. Исследование биологического объекта с целью определения биомеханических характеристик опорно-двигательной системы. Разработка динамической модели тела человека и идентификация ее параметров в условиях дистракционно-массажного воздействия.

2. Исследование динамической модели тела с целью расчета адекватной нагрузки на тело человека при механотерапевтическом воздействии.

3. Расч етно-теоретическое определение основных конструктивных параметров и разработка схемотехнических решений биотехнической системы для комбинированной механотерапии заболеваний опорно-двигательной системы человека с использованием разработанной динамической модели.

4. Создание и апробация макета дистракционно-массажной установки для комбинированной механотерапии заболеваний опорно-двигательной системы человека с использованием разработанной динамической модели.

— 125. Оценка эффективности применения дистракционно-массажной установки для комбинированной механотерапии заболеваний опорно-двигательной системы человека на основе исследования гемодинамических параметров и опросников, рекомендованных Всемирной организацией здравоохранения.

Научная новизна работы.

1. Разработана динамическая модель тела человека с распределено-сосредоточенными параметрами с целью научного обоснования выбора биоадекватного механического воздействия на позвоночник при комбинированной механотерапии. Идентифицированы параметры этой модели в условиях дистракционно-массажного воздействия.

2. Установлены закономерности влияния частоты и амплитуды движения массажных элементов и нагрузки при дистракции на усилия и перемещения, возникающие в отделах позвоночника.

3. Установлены закономерности, связывающие индивидуальные параметры пациента: пол, возраст, вес, рост и характер технического процесса: массаж, дистракция с показателями эффективности лечебного процесса: болевой синдром, состояние регионарной гемодинамики.

4. Разработана целевая функция БТС комбинированной механотерапии заболеваний опорно-двигательной системы человека, учитывающая возможность комбинации методов дистракции и механического массажа, а также возможность оценки эффективности проводимых процедур.

5. Разработан метод оценки эффективности комбинированной механотерапии, основанный на комплексной оценке регионарной гемодинамики и результатах использования унифицированных международных опросников.

— 136. В результате апробации макета дистракционно-массажной установки доказана эффективность разработанного метода комбинированной механотерапии для лечения пациентов с болями в спине.

Практическая значимость.

Разработана методика выбора нагрузки при дистракции и частоты механического массажа мышцспины, адаптированных к индивидуальным параметрам пациента.

Получены статистически обработанные результаты комплексной оценки регионарной гемодинамики при помощи компьютерной тетраполярной реовазографии «АРМ-РЕО» у пациентов с болями в спине. Определена эффективность комбинированной механотерапии на основании унифицированных международных опросников и результатов исследования регионарной гемодинамики.

Результаты исследований доведены до вида, допускающего непосредственное использование в лечебной практике.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Биотехническая система для комбинированной механотерапии заболеваний опорно-двигательной системы человека.

2. Динамическая модель тела человека с распределено-сосредоточенными параметрами, и результаты ее идентификации в условиях дистракционно-массажного воздействия.

3. Закономерности, связывающие индивидуальные параметры пациента (пол, возраст, вес, рост) и характер технического процесса (массаж, дистракция) с показателями эффективности лечебного процесса (болевой синдром, состояние регионарной гемодинамики).

4.' Методика и результаты определения адекватной нагрузки при дистракции и частоты механического массажа мышц спины, адаптированных к индивидуальным параметрам пациента.

— 145. Методика и результаты оценки эффективности применения дистракционно-массажного воздействия при лечении заболеваний опорно-двигательной системы человека на основании унифицированных международных опросников и результатов комплексной оценки регионарной гемодинамики при помощи компьютерной тетраполярной реовазографии «АРМ-РЕО».

Апробация работы ч.

Апробация работы проведена во Всероссийском научно-исследовательском институте медицинской техники.

Материалы диссертации доложены и обсуждены на юбилейной конференции кафедры факультетской терапии им. акад.А. И. Нестерова Российского государственного медицинского университета (Москва, 1999) — на III съезде ревматологов России (Рязань, 2001) — на 1 Евразийском конгрессе по медицинской физике и инженерии (Москва, 2001) — на 3-й Международной научно-технической конференции «Медико-технические технологии на страже здоровья» (Турция, Анталия, 2001) — на научно-технической конференции по программе «Технология живых систем» (Москва, 2002), на 4-й Международной научно-технической конференции «Медико-технические технологии на страже здоровья» (Турция, Анталия, 2002) — на 5-й Международной научно-технической конференции «Медико-технические технологии на страже здоровья» (Египет, Шарм-Эль-Шейх, 2003), 1-ом Всероссийском конгрессе «Реабилитационная помощь населению в Российской Федерации» (Москва, 2003), объединенном научном семинаре факультета «Биомедицинская техника» МГТУ им. Н. Э. Баумана (Москва, 2003).

Публикации.

Основное содержание диссертационной работы опубликовано в 9 статьях, 13 тезисах докладов на научных конференциях.

Заключение

Основные результаты и выводы.

1. В результате анализа научно-технических данных и современного состояния проблемы показана актуальность, практическая значимость и возможность создания биотехнической системы комбинированной механотерапии для лечения пациентов с заболеваниями опорно-двигательной системы.

2. Для оценки воздействия, создаваемого в биотехнической системе изучены биомеханические характеристики биообъекта, разработана и идентифицирована динамическая модель тела человека при условиях дистракционно-массажного воздействия. В процессе исследования установлены параметры данной модели, адекватно описывающие биомеханику тела человека при дистракционно-массажном воздействии.

3. В результате теоретического исследования динамической модели системы «дистракционно-массажная установка — тело человека» разработана методика проектирования дистракционно-массажной установки с заданными параметрами воздействия, определены области работоспособности дистракционно-массажной установки и определены биоадекватные параметры механотерапевтического воздействия (нагрузка, частота и амплитуда движения массажных элементов).

4. Разработана целевая функция БТС комбинированной механотерапии заболеваний опорно-двигательной системы человека, в которой сочетается метод естественного последовательного нагружения позвоночника в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и периодический массаж мышц с учетом физиологических изгибов позвоночника. Два вида воздействия синхронизированы в реальном масштабе времени. Значение целевой функции для разработанной дистракционно-массажной установки составляет 0,75, что в 4 раза превосходит значения для существующих механотерапевтических установок, что подтверждается достоверным улучшением гемодинамических и клинических показателей.

5. На базе результатов проведенных исследований разработана биотехническая система для комбинированной механотерапии заболеваний опорно-двигательной системы человека. Создан макет дистракционно-массажной установки. Разработаны методики оценки эффективности воздействия механотерапии на тело человека.

6. В результате апробации созданного макета дистракционно-массажной установки подтверждена применимость разработанных на основе динамической модели тела человека параметров воздействия.

7. Разработанный метод комплексной механотерапии является эффективным и безопасным немедикаментозным методом терапии болей в спине, что позволяет рекомендовать его применение в широкой врачебной практике.

Показать весь текст

Список литературы

  1. М.Ф., Кахидзе А. С., Ткачук А. П. Биомеханические тренажеры универсальные технические средства для оздоровления, тренировки и реабилитации // Юбилейный сборник трудов ученых РГАФК, посвященный 80-летию академии. — М.: ФОН, 1998. — С. 176−187.
  2. A.M., Резников К. М., Андреева В. В. Влияние глубокого массажа и физических упражнений на кровообращение головного мозга при шейно-грудном остеохондрозе позвоночника //Вопросы курортологии. 1997. — № 3. — С. 46−52.
  3. С.Ю. Биомеханический анализ движений человека. М. — Машиностроение, 1980. — 162 с.
  4. Боли в спине новые подходы к проблемам реабилитации / Е. Е. Аринина, Г. И. Семикин, Г. А. Мысина и др.// Реабилитационная помощь населению в Российской Федерации: 1-ый Всероссийский конгресс. — М., 2003.-С. 13−16.
  5. Н.И. Комплексное изучение сердечно-сосудистой системы. Минск: Госиздат БССР, 1961.- 204 с.
  6. Т.Ф. Миофасциальные болевые синдромы у лиц пожилого возраста: Дисс.. канд. мед. наук. Казань, 1998. — 133 с
  7. А.С., Зациорский В. М. Биомеханические свойства скелетных мышц и сухожилий. М.: Машиностроение, 1980. — 64 с.
  8. Антоний, Беригини Н., Беригини А. Исцеление позвоночника. -М.: Гея итэрум, 2000. 160 с.
  9. B.JI. Теория механических колебаний: Учебник для вузов. М.: Высшая школа, 1980. — 408 с.
  10. Биомеханика систем человек-машина / Институт машиноведения им. А. А. Благонравова. -М.: Наука, 1981. 121 с.-12 611. Бирюков А. А. Массаж в борьбе с недугами. М.: Советский спорт, 1991. — 77 с.
  11. Болевые синдромы в неврологической практике / Под ред. А. М. Вейна. М.: МЕДпресс, 1999. — 365 с.
  12. А.Б. Боль в спине, клиника и патогенез. М.: Врач, 1996.-девабрь.-С. 38−40.
  13. Г. Основы биомеханики: Пер. с болгарского языка -М.: Мир, 1981.- 254 с.
  14. Позвоночник ключ к здоровью / П. С. Брегг, С.П. Махеш-варанада, Р. Нордемар, В. Преображенский — СПб: Лейла, 1995. — 335 с.
  15. Г. Е. Комплексная физиотерапия в сочетании с тракционным лечением больных поясничным межпозвонковым остеохондрозом.-Новосибирск, 1975.- 125 с.
  16. К вопросу о влиянии несимметричных вибраций на позвоночный двигательный сегмент / Ю. А. Бурьянц, Г. Н. Тарасова, С. Б. Кузнецов, В. М. Шулятьев // 11 Всероссийская конференция по биомеханике Памяти Н. А. Бернштейна: Тез. Докл. Н. Новгород, 1994. -С. 42−43.
  17. A.M., Авруцкий М. Я. Боль и обезболивание. М.: Медицина, 1997.-280 с.
  18. В.П. Практическая вертеброневрология и мануальная терапия. Рига, 1991. — С.67−135.
  19. Международная статистическая классификация болезней и ' проблем, связанных со здоровьем (десятый пересмотр): В 2 т. Женева: ВОЗ. — 1995.- 2434 с.
  20. Вибрация в технике: Справочник, в 6-ти т. 2-е изд., испр. и доп. /Под ред. К. В. Фролова. М.: Машиностроение, 1995. — Т.6. — 464 с.22/ Вислый А. Л. Нарушения биомеханики позвоночника у больных поясничным остеохондрозом, их клиника, диагностика и лечение:
  21. Автореф. дисс.. канд. мед. наук / Харьков, институт усовершенствования врачей.- Харьков, 1993, — 23 с.
  22. Т.Г., Вейн A.M., Авруцкий М. Я. Боль и обезболивание. -М.: Медицина, 1997. С. 98−126.
  23. Ф.Р. Теория матриц. 4-е изд. — М.: Наука. Гл. ред. физ.-мат. лит., 1988. — 552 с.
  24. Х.Э. Биодинамическое поведение тела человека.ч
  25. Механика. М.: Мир, 1966. — С. 146−164.
  26. А.В. Кинематическая модель для прогнозирования течения деформаций позвоночника // III Всероссийская конференция по биомеханике: Тез. докл. Н. Новгород, 1996. — т.2. — С. 64−65.
  27. С. Медико-биологическая статистика: Пер. с англ. языка М.: Практика, 1998. — 459 с.
  28. С.А., Корженьянц В. А., Скрыпник В. Г. Исследование прочности и механизма переломов позвонков // Моделирование повреждений головы, грудной клетки и позвоночника — М., 1972. — С. 122−130.
  29. К.К., Потемкин Б. А., Сиренко В. И. О нелинейности и нестационарности динамических характеристик тела человека //Машиноведение. 1972. — № 4. — С. 9−14.
  30. Ф.М., Фролов К. В. Вибрация в технике и человек. -М.: Машиностроение, 1987. 160 с.
  31. Я. Проектирование и конструирование: системный подход. -М.: Мир, 1981. 456 с.
  32. Доан Ван Де. Состояние микроциркуляции при болезни Бехтерева: Автореф. дисс.. канд. мед. Наук. М., 1990. — 26 с.
  33. В.И., Темкин Н. Б. Механотерапия. М.: Медицина, 1981.- 128 с.
  34. Л.А., Снеткова В. В. Опыт использования подводного вытяжения при дискогенном пояснично-крестцовом радикулите // Вестник спортивной медицины России. 1997. — N 2 (15). -С. 77−78.
  35. П.В. Остеохондроз и другие дистрофические изменения позвоночника у взрослых и детей. М., 1994. — С.6−27.
  36. М.Я. Остеохондрозы заблуждение: Блокады дисков. — СПб: ЗАО «ВЕСЬ», 2000. — 128 с.
  37. Н.М., Бадзгарадзе Ю. Д., Жулев С. Н. Остеохондроз позвоночника: Руководство для врачей. СПб.: Лань, 2001. — 592 с.
  38. В.М., Аруин А. С., Селуянов В. Н. Биомеханика двигательного аппарата человека. М.: Медицина, 1981. — 143 с.
  39. Г. А. Мануальная медицина. М.: ООО «МЕДпресс», 1998−470 с.
  40. Г. А. Клиника, диагностика, механизмы развития и лечение миофасцикулярных гипертонических синдромов (локальный мышечный гиепртонус): Диссер.. докт. мед. наук. М., 1986 — 365 с.
  41. Г. А. Мышечно связочно — фасциальная боль //Мануальная терапия. — 2001. — № 1. — С.30−37.
  42. А.С., Печенкин В. А. Комплексная терапия шейного остеохондроза позвоночника // Вопросы курортологии. 1997. — № 3. — С. 37−39.
  43. В.А. Переходные матрицы в динамике упругих систем: Справочник. 2-е изд., доп. — М.: Машиностроение, 1981.- 183 с.
  44. А.Ю., Мысина Г. А., Булавкин А. В. Комбинированное физиотерапевтическое лечение болей в спине // Медико-технические технологии на страже здоровья: 4-я международная научно-техническая конференция. Анталия (Турция), 2002. — С. 20.
  45. Кён Чул — Лю Научные основы и принцип построения механотерапевтической аппаратуры для коррекции деформаций позвоночника: Дисс.. докт. тех. наук. — М.: МГТУ им. Н. Э. Баумана, 1996.- 26 с.
  46. О.Г., Шмидт И. Р., Миненков В. А. Теоретические основы реабилитации при остеохондрозе позвоночника. Новосибирск: Наука, 1983.- 214 с.
  47. Г. В. Введение в механику человека. М., 1977. — 263 с.
  48. М.М. Лечение больных шейным остеохондрозом методом вытяжения позвоночника в сочетании с электрическим полем УВЧ.: Автореф. дисс.. канд. мед. наук. Минск, 1990.-32 с.
  49. Г. Н. Центральные патофизиологические механизмы боли // Боль и ее лечение. 2000. — № 12. — С. 2−4.
  50. К., Захсе Й., Янда В. Мануальная медицина.- М.: Медицина, 1993. 510 с.
  51. Лечение вертеброгенных болевых синдромов с применением вибровытяжения и мануальной терапии (ошибки и осложнения): Пособие для врачей. М.: ЦИТО, 1997. — 12 с.
  52. В.И., Щукин С. И. Принципы анализа и синтеза биотехнических систем: Учебное пособие по курсу «Теоретические основы биотехнических систем». М.: Издательство МГТУ им. Н. Э. Баумана, — 1987. — 68 с.
  53. В.И., Щукин С. И., Иванцов В. И. Принципы анализа и синтеза биотехнических систем: Учебное пособие. М.: Издательство МГТУ им. Н. Э. Баумана, 1988. — 64 с.
  54. Л.Н. Биомеханика стабилизации поясничного отдела позвоночника погружными пластинчатыми фиксаторами: Автореф. дисс.. канд. техн. наук / Латышский НИИ травматологии и ортопедии.- Рига, 1989.-24 с.
  55. Мач Э.С., Пушкова О. В. Современные инструментальные методы диагностики остеоартроза // Материалы 2-го Всероссийского съезда ревматологов, Тула, 1997. — С. 121.
  56. Мач. Э. С. Тканевая микроциркуляция при ревматоидных заболеваниях: клинико-функциональные особенности и лечение: Автореф. дисс.. докт. мед. наук. -М., 1989. -30 с.
  57. Е.Г. Клинические особенности биомеханических реакций у больных поясничным остеохондрозом в зависимости от некоторых психологических и психофизиологических параметров:
  58. Автореф. дисс. канд. мед. наук / Казанский государственныйинститут усовершенствования врачей.-Казань, 1993.- 17 с.
  59. К. Мышечная биомеханика шейного отдела позвоночника // Фундаментаальные основы остеопатии: Материалы II Международного Симпозиума. СПб, 2000. — 24 с.
  60. Некоторые виды тракции при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника / Н. Ф. Мирютова, Ф. Е. Горбунов, С. Г. Масловская, Н.Г. Абдулкина//Вопросы курортологии. 1999.- № 2. — С. 25−28.
  61. А.П. Биомеханика травмы: повреждение головы, позвоночника и грудной клетки.- М.: Медицина, 1979, — 271 с.
  62. У.Ш. Комплексное консервативное лечениеVпоясничного остеохондроза: Автореф. дисс.канд. мед. наук. — М., 1973.- 13 с.
  63. Г. А. Основы создания новых средств для комплексной механотерапии с позиции теории биотехнических систем и устройств //Медицинский научный и учебно методический журнал. — 2002 — № 6. -С.97−108.
  64. О.С., Пожалостин А. А. Многокритериальное проектирование чувствительных элементов пьезоэлектрическихакселерометров с использованием машинной графики.// Вестник МГТУ. Машиностроение. 1994. — № 1. — С. 80−87.
  65. О.С., Семикин Г. И., Мысина Г. А. Моделирование позвоночника человека с учетом мышечной активности // Медико-технические технологии на страже здоровья: 4-я международная научно-техническая конференция. Анталия (Турция), 2002. — С. 136.
  66. О.С., Семикин Г. И., Мысина Г. А. Биомеханические основы методов комплексной механотерапии и математическая модель тела человека // Медицинская радиоэлектроника. — 2001. -№ 9. — С. 58−63.
  67. О.С., Семикин Г. И., Мысина Г. А. Динамическая модель тела человека и биомеханические основы комплексной механотерапии пациентов с болями в спине. Вестник МГТУ. — № 9, 2002. — С. 82−87.
  68. E.JT. Нестероидные противовоспалительные препараты (перспективы применения в медицине). М.: Медицина, 2000 — 262 с.
  69. В.А., Бунчук Н. В. Ревматические болезни. М.: Медицина, 1997. -520 с.
  70. В.И. Клинико-анатомические аспекты вертебрологии. — http://globus.smolensk.ru.
  71. И.Ф., Ханин М. А. Оптимальные биомеханические системы. М.: Медицина, 1989. — 272 с.
  72. Н.М. Точечный вибрационный массаж в лечении больных с неврологическими синдромами поясничного остеохондроза: Автореф. дисс. канд. мед. наук. Одесса, 1985. — 22 с.
  73. И.П. Применение низкочастотного магнитного поля в комплексном лечении больных ишемической болезнью сердца и остеохондроза шейного и грудного отделов позвоночника: Автореф. дисс.. канд. мед. наук. М., 1987. — 24 с.
  74. Я.Ю. Болезни периферической нервной системы.- М.: Медицина, 1987. С. 43−78.
  75. Я.Ю., Заславский Е. С., Веселовский В. П. О медико-социальной значимости, этиологии, патогенезе и диагностике внесуставных поражений мягких тканей конечностей и спины // Вопросы ревматологи. 1976. — № 3. — С. 38−43.
  76. М.Г., Лысенков Н. К., Бушкович В. И. Анатомия человека / Под ред. М. Г. Привеса. 9 изд., переработанное и доп. — М.: Медицина, 1985. — 672 с.
  77. В.В. Мануальная терапия висцеральных проявлений остеохондроза позвоночника М.: Издательство Российского университета дружбы народов, 1993 — С. 60−71.
  78. А.Н. Медицинская и биологическая физика: Учебник для мед. спец. вузов. 3-е изд. испр. — М.: Высшая школа, 1999. — 616 с.
  79. И.С., Галанов В. П. Грыжи межпозвонковых дисков поясничного отдела и биологическая терапия. М.: Биологическая медицина — март 1999. — С. 22−31.
  80. М.А., Иванов Л. Б. Реография в клинической практике. -М.: Научно-медицинская фирма МБН, 1997. 207 с.
  81. Г. И., Кравченко В. К., Мысина Г. А. Сосудистая недостаточность головного мозга при остеохондрозе шейного отделапозвоночника // Медико-технические технологии на страже здоровья: Российская научно-техническая конференция Геленджик, 2000. — С. 1011.
  82. Г. И., Мысина Г. А., Кастров А. Ю., Аринина Е. Е. Биотехническая система для лечения пациентов с «болями в спине» //Медико-технические технологии на страже здоровья: Российская научно-техническая конференция Геленджик, 2000. — С. 64−65.
  83. К вопросу о состоянии регионарной гемодинамики у пациентов с болями в спине / Г. И. Семикин, А. Ю. Кастров, Г. А. Мысина и др. // Научно-практическая ревматология. 2001. — № 1. — С. 30−35.
  84. Математическое моделирование тела человека и физические основы методов комплексной механотерапии / Г. И. Семикин, О. С. Нарайкин, Г. А. Мысина, С. В. Альков // Медицинская физика.-2001.-№ 11. -76 с.
  85. Реабилитационно-оздоровительные мероприятия при пояснично-крестцовом остеохондрозе позвоночника / Г. И. Семикин, В. В. Тишкин, Г. А. Мысина, А. Ю. Кастров // Медицинский научный и учебно методический журнал. — 2001. — № 7. — С.46−56.
  86. ЮЗ.Семикин Г. И., Мысина Г. А. Новый метод реабилитации пациентов с болями в спине // Технология живых систем: Материалы научно-технической конференции. Москва, 2002. — 120 с.
  87. Динамика показателей периферического кровообращения при комплексной механотерапии у пациентов с «болями в спине» / Г. И. Семикин, О. С. Нарайкин, Г. А. Мысина и др.// Биомедицинские технологии и радиоэлектроника. 2002. — № 9. — С. 58−63.
  88. А. Б. Мануальная терапия." Руководство для врачей. -М.: Издатцентр, 1998. 223 с.
  89. Д.Н. Боль в области спины и шеи.- Киев: Здоровье, 2002. 392 с.
  90. Г. А., Старожук И. А., Тарасова JI.A. Общая вибрация и вибрационная болезнь (гигиенические, медико-биологические и патогенетические механизмы) / Под ред. Н. Ф. Измерова. М.: ДИС АО «АВТОВАЗ», 2000.- 150 с.
  91. И.П. Рентгенодиагностика заболеваний позвоночника. -М.: Медицина, 1983. 208 с.
  92. Ю9.Торопцова Н. В. Эпидемиология синдрома боли в нижнем отделе спины на промышленном предприятии: Автореф. дисс.. канд.мед.наук. М., 1994.- 24 с.
  93. Ю.Распространенность болей в нижнем отделе спины среди рабочих промышленного предприятия России / Н. В. Торопцова, Л. И. Беневоленская, А. Н. Карякин, И. Л. Сергеев // Клиническая Ревматология. 1995. — № 5 .- С. 26−29.
  94. Ш. Усманова А. Нервно-мышечные и нервно-сосудистые нарушения при синдромах поясничного остеохондроза и их динамика при тракционном лечении: Автореф. дисс.. канд. мед. наук. Казань, 1971.-24 с.
  95. В.И. Сопротивление материалов: Учеб. Для вузов. — 10-е изд., перераб. и доп.- М.: Издательство МГТУ им. Н. Э. Баумана, 1999. -592 с.
  96. Консервативное лечение остеохондроза позвоночника / В.Я.ч
  97. , Г. Ф. Мартыненко, B.C. Шаргородский, В. А. Швец. Киев: Здоровье, 1989. — 167 с.
  98. К.В., Миркин А. С. Вибрационная биомеханика. Использование вибрации в биологии и медицине. М.: Машиностроение, 1989.- 142 с.
  99. Пб.Хабиров Ф. А. Мануальная терапия компрессионно невральных синдромов остеохондроза позвоночника. Казань, 1991. — 125 с.
  100. Распространение колебаний в конечностях человека при их вибрационном нагружении / М. В. Хвингия, A.M. Багдоева, А. С. Мелия, Т. Г. Татишвили. Тбилиси: Мецниереба, 1980. — 112 с.
  101. Н.И. Методические рекомендации по диагностике и лечению остеохондроза поясничного отдела позвоночника у детей и юношей. Харьков, 1979. — 62 с.
  102. Г. Ваш позвоночник: пер. с англ. языка — М.: Восточная книжная компания, 1997. — 256 с.
  103. А.И., Снетков В. И. Массажные устройства, выпускаемые в СССР и за рубежом. М., 1980. — 54 с.
  104. Д.А. Клинико-гемодинамические показатели при спондилезе (спондилоартрозе), осложненном болями в нижней частиспины, и их динамика в процессе терапии.: Дисс.канд. мед. наук1. РГМУ, 2001. 28 с.
  105. С.И. Аппараты и системы для электромагнитной индивидуальной терапии и активной диагностики // Вестник МГТУ им. Н. Э. Баумана. Приборостроение. 1993. — № 4. — С. 9−24.
  106. С.И. Информационные технологии в биотехнических системах неинвазивной диагностики и терапии // Конверсия 1997. — № 10.-С. 33−36.
  107. Г. С., Фурман М. Е. Остеохондроз позвоночника. М., 1973.- 288 с.'
  108. В.И., Григорьев С. Г. Математико-статистическая обработка данных медицинских исследований.- СПб.: ВМедА, 2002. -266 с.
  109. Х.А. Биомеханика нижней конечности человека. Рига: Изд-во «Зинатне», 1975. — 325 с.
  110. Andersen S., Worm-Pedersen .J. The prevalence of persistent pain in a Danish population. In: Proc. 5th World Congr. Pain // Pain. Suppl. 1987. -№ 4. 332 p.
  111. Auleciems L.M. Myofascial pain syndrome a multidisciplinary approach // Nurse Pract. 1995. — Apr- 20(4): 18, P. 21 — 24.
  112. Brattberg G., Thoslund M., Wikman A. The prevalence of pain in aVgeneral population: the results of a postal survey in a county of Sweden //Pain. 1989.- № 37.- P. 215−222.
  113. Bruce E. Myofascial pain syndrome: early recognition and comprehensive management // AAOHN J. 1995. — Sep- № 43 (9). — 469 p.
  114. Campbell S. M., Clare S., Tindall E.A. Myofascial pain syndrome //Arthr. Rheum. 1983 -№ 26. — P. 817−824.
  115. David W. Polly, Peter F. Sturm Traction versus supine side sending. Which technique best determines curve flexibility // SPINE. 1998. — Volume 23, Number 7.-P. 804−808.
  116. Dexter J. R. Simons D. G. Local twitches response in human muscle evoked by palpation and needle penetration or a trigger point // Arch. Phys. Med Rehabil. 1981. — № 62. — 521 p.
  117. Dieckmann D. A study of the influence of vibration on man //Ergonomics. 1985. — № 1. — P. 347−355.
  118. Distel M., Mueller C., Bluhmki E. The results of a postal survey in a county // Br. J. Rheumatol. 1996. — № 35 (Suppl. 1). — P. 68 — 77.
  119. Feld J., Ehrlich G. Phisical medic, and Rehabil. Clinics of North America. 1998. — V.9, № 2. — P.473−485.
  120. Glantz Stanton A. A. A three element description for muscle with viscoelastic passive elements // J. Biomech. 1977. — № 1. — 220 p.
  121. Gronblad M., Cooper R.G. Rheumatology in Europe. 1999. — Vol 28, № 1. — P.3−5.- 140 143. Grunough C.G. Rheumatology in Europe. 1999. — Vol 28, № 1. 1. P.8−9.
  122. Hadler N. Arthritis and Allied conditions. Baltimore, 13. — 1997. -Vol.2. — P. 1821 -1833.
  123. Hulshof C.T. Whole-body vibration an evaluation study. 1998.192p.
  124. Ibrahim T ekeoglu, В urhan A dak, M ehmet В ozkurt. D istraction о f Lumbar Vertebrae in Gravitational Traction V/ SPINE. Lippincott-Raven Publishers. — 1998. — Volume 23, Number 7. — P. 1061−1064.
  125. Khvingia M.V., Bagdoeva A.M. Responses of sensory-motor system «muscle-extremity» under vibration, effect model investigations //Congress IFTOM UDN. Milan (Italy), 1984. — P. 71 -76.
  126. Kuritsky L. Comprehensive therapy. 1997. — 332 p.
  127. Langman M., Well J., Wainwrigth P. The results of a postal survey in a county//Lancet. 1994.-№ 343.-P. 1075- 1078.
  128. Linton S. Department of Occupational and Environmental Medicine Orebro Medical Center S 70 185. — Orebro (Sweden), 1998. — № 23. -P. 1457- 1463.
  129. Magid E.B., Coermann R. The reaction of the human body to extreme vibration / Proc. Inst. Envir. Sc. 1960. -135 p.
  130. Mankin H., Borges L. In Harrison’s principles of internal medicine. 13 the edition. — McGraw. — Hill, Inc., 1994. — 132 p.
  131. Mirkin A.S. Wave vibration processes in transformation of excitation in the biological systems // Congress IFTOM UDN.- Italy, 1984. -P. 108−111.
  132. Naraikin O.S., Panovko G.J. Vibration defenses of man: questions of modeling // Congress IFTOM UDN.- Italy, 1984. P. 165−172.
  133. Simons D.G. Muscle Pain Syndromes- Parts I and 11 // Am. J. Phys. Med. 1975. — № 54. — P. 289−311-- 1976. — № 55. — P. 15−42.
  134. Travell J.G., Simons D.G. Myofascial Pain and Dysfunction. The Trigger point Manual. Baltimore — London, 1984. — 332 p.
  135. Waddel G. Back pain Revolution. Edinburgh: Churchill Livingstone, 1998. — 456 p.
  136. WHO Techn. Report. Geneva, 1999. — Series 816. — P.36−40.
  137. Zbigniew Engel, Wojciech Marcinowski Application of net-models of mechanical systems for modeling of human body // Congress IFTOM UDN.- Italy, 1984.- P. 52−55.
  138. A.C. 1 801 459, МКИ A 61 H 15/00, A 61 N 2/08. Физиотерапевтическая установка/ Г. П. Кузьмичев, И. П. Янович, А. Н. Григорьев и др. // Открытия, изобретения. 1993. — № 10.
  139. А.С. 1 323 104, МКИ, А 61 Н 7/00. Кровать для массажа /В.Д.Перепичка//Открытия, изобретения. 1987. — № 26.
  140. А.С. 1 209 213, МКИ, А 61 Н 7/00. Устройство для самомассажа /В.А. Статников, А.А. Статников// Открытия, изобретения. 1986. -№ 5.
  141. А.С: 2 026 051, МКИ, А 61 Н 1/02, 15/00. Устройство для механизированного массажа/ Е. В. Хатанзейский, М. С. Котляркер, В. А. Березовкий и др. // Открытия, изобретения. 1995. — № 1.
  142. А.С. 1 801 457, МКИ, А 61 Н 15/00. Массажное устройство/ В. Н. Цыбульник, А. Д. Хазан и С. В. Матусевич // Открытия, изобретения 1993.-№ 10.
  143. А.С. 2 003 321, МКИ, А 61 Н 15/00, А 61 Н 1/02, А 61 Н 23/00. Устройство для массажа спины и вытяжения позвоночника/ А. С. Курдюков, И. Д. Плеханов, А. В. Воронов и др. // Открытия, изобретения. 1993. — № 43 — 44.
  144. А.С. 1 695 921, МКИ, А 61 Н 7/00, А 61 Н 1/02. Устройство для механотерапии позвоночника/ П. Н. Крамсков // Открытия, изобретения. -1991.-№ 45.
  145. Аппаратура для коррекции деформации позвоночника: Каталог (USA) 4 860 734, Jp 1 989 557. М., 2001. — 10 с.
  146. Тракционно-мобилизационный стол SPINALATOR JS-2000, Chattanooga Group, Inc., США: Каталог «Медиум плюс»: реабилитационное медицинское оборудование. М., 2002. — 35 с.
  147. Электронное тракционное устройство МР-1, Chattanooga Group, Inc., США: Каталог «Медиум плюс»: реабилитационное медицинское оборудование. М., 2002. — 35 с.
  148. MiLi&TRAComputer Traction (Europa DEU 8 803 793, 88 803 794, ЕР 89 104 998.3, BRD P2701934.7−33, USA 4.316.474.). M., 2000. — 8 c.
Заполнить форму текущей работой

Заказал и сдал!