Дипломы, курсовые, рефераты, контрольные...
Срочная помощь в учёбе

Диагностика и направленая коррекция нейро-иммунных нарушений при хроническом пародонтите

ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

В результате проведенных исследований впервые выявлены особенности изменений нервной системы у пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом и возникающих в результате этого нарушений иммунной реактивности. Приведено научно-обоснованное применение диагностического подхода к коррекции нейро-иммунных нарушений при данной патологии. Уточнена направленность и сопряженность факторов местного… Читать ещё >

Содержание

  • Глава 1. Адаптационно-регулирующие реакции нервной системы и их нарушения при генерализованном пародонтите (состояние вопроса по данным литературы)
  • Глава 2.
  • Материалы и методы исследования
    • 2. 1. Общая характеристика материала
    • 2. 2. Методы исследования
      • 2. 2. 1. Стоматологические методы обследования
      • 2. 2. 2. Методы оценки состояния нервной системы
      • 2. 2. 3. Методы оценки иммунного статуса
      • 2. 2. 4. Методы статистической обработки
  • Глава 3.
  • Особенности нарушений со стороны нервной системы и их взаимосвязь с характером и направленностью изменений факторов местного и системного ^ иммунитета при ХГП
  • Глава 4.
  • Применение направленной нейро-иммунной коррекции в комплексе лечения пациентов, страдающих ХГП

Диагностика и направленая коррекция нейро-иммунных нарушений при хроническом пародонтите (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность проблемы.

Хроническими заболеваниями пародонта страдают до 92% взрослого населения, что сопоставимо по частоте только лишь с кариесом зубов. Столь широкая распространенность заболеваний пародонта среди населения, а также прогрессирующий характер течения и недостаточная эффективность применяемых методов терапии ставят проблему лечения данной патологии в ряд актуальных проблем общемедицинского значения.

Причины, обуславливающие низкую эффективность профилактических и лечебных мероприятий и, как следствие, хронизацию воспаления тканей пародонта, до сих пор остаются малоизученными. Вместе с тем, накопленные данные позволяют считать, что наиболее вероятно — это следствие сложной и мультифакторной природой данной патологии.

В настоящее время получены убедительные данные о важной роли микробного, травматического, сосудистого факторов в развитии генерализованного пародонтитаразносторонне изучена роль иммунных нарушений в патогенезе.

Наряду с этим, ряд исследователей обоснованно относят пародонтит к заболеваниям неврогенного генеза, а нарушения трофики объясняют вазомоторно-трофическими нарушениями. При этом в работах авторов уделено достаточно внимания интегрирующей роли вегетативной нервной 4 системы и установлена прямая зависимость между функциональным состоянием последней и тяжестью течения пародонтита. Однако на этом фоне представляется необоснованным упущением отсутствие дальнейшего развития исследований, направленных на изучение интегрирующей роли вегетативной нервной системы в иммунногенезе хронического генерализованного пародонтита. Поэтому дальнейшее изучение особенностей изменений нервной системы и возникающих в результате этого нарушений иммунной реактивности у пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом (ХГП) представляется актуальным и значимым, что создало предпосылки для проведения настоящего исследования.

Цель исследования.

Повышение эффективности консервативного лечения пациентов хроническим генерализованным пародонтитом на основе применения в программе комплексной терапии направленной коррекции нейро-иммунных нарушений.

Для достижения поставленной цели были определены следующие задачи:

1. Выявить характерные изменения нервной системы и уточнить особенности психологического статуса у пациентов с ХГП, определить их роль в патогенезе заболевания.

2. Изучить характер и направленность изменений факторов местного и системного иммунитета при ХГП.

3. Оценить зависимость показателей иммунитета при ХГП от характера функционального состояния вегетативной нервной системы.

4. Разработать метод комплексного лечения пациентов, страдающих ХГП, с использованием направленной нейро-иммунной коррекции.

5. Представить сравнительную клинико-иммунологическую характеристику эффективности применения предложенного метода направленной коррекции нейро-иммунных нарушений в комплексе лечения пациентов ХГП.

Научная новизна.

В результате проведенных исследований впервые выявлены особенности изменений нервной системы у пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом и возникающих в результате этого нарушений иммунной реактивности. Приведено научно-обоснованное применение диагностического подхода к коррекции нейро-иммунных нарушений при данной патологии. Уточнена направленность и сопряженность факторов местного и системного иммунитета при хроническом пародонтите. Впервые доказательно обоснована эффективность направленной коррекции нейро-иммунных нарушений в комплексе лечения пациентов ХГП. Определены оптимальные схемы комплексной терапии в зависимости от степени нейроиммунологических нарушений, развивающихся у пациента при хроническом пародонтите.

Практическая значимость исследования.

Заключается в том, что уточнены особенности адаптационно-компенсаторных реакций системы нейро-иммунной регуляции у пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом. Установлено, что при оценке течения и результатов лечения хронического генерализованного пародонтита необходимо учитывать функциональное состояние нервной системы пациента в контексте иммуногенеза основного заболевания. Для клинической практики обоснована возможность применения направленной коррекции нейро-иммунных нарушений в комплексной терапии хронического генерализованного пародонтита и доказана высокая эффективность метода. На основании клинико-иммунологических критериев обоснован дифференцированный подход к выбору оптимальной схемы комплексного лечения.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Выявляемые при комплексном обследовании пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом изменения нейро-иммунной регуляции облигатны и влияют на характер и особенности течения заболевания.

2. Тяжесть течения хронического пародонтита определяется комплексом факторов, в основе которых является взаимосвязь стоматологических, нейро-иммунных и психо-эмоциональных нарушений и расстройств.

3. Применение разработанного комплекса лечебных мероприятий, предусматривающих направленную нейро-иммунную коррекцию, оказывает выраженный терапевтический эффект при лечении ХГП.

Внедрение в практику.

Полученные результаты внедрены в практическую и консультативную работу кафедры нервных болезней и нейростоматологии ФГОУ ДПО ИПК ФМБА России и лечебных учреждений ФМБА Россиииспользуются в педагогическом процессе, в лекциях и практических занятиях, при подготовке слушателей на указанной кафедре.

По теме диссертации опубликованы 3 научные работы.

Апробация работы.

Диссертационная работа апробирована на заседании кафедры нервных болезней и нейростоматологии ФГОУ ДПО ИПК ФМБА России (май 2012 г.). Основные положения и результаты исследования по теме диссертации доложены на 4 научно-практических конференциях.

выводы.

1. У подавляющего числа пациентов (98,1%) с хроничекским генерализованным пародонтитом отмечаются клинические признаки поражения нервной системы, проявляющие выраженной вегетативной дисфункцией, что в сочетании с характерными эмоционально-личностные нарушениями формирует специфический синдромокомплекс.

2. При хроническогм генерализованном пародонте характерны нарушения системы местного иммунитета по типу функционального перенапряжения и иммунологическая недостаточность со стороны клеточного звена системного иммунитета, что в совокупности с клиническими признаками позволяет квалифицировать указанные изменения, как вторичный иммунодефицит.

3. Выявляемые у пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом иммунные нарушения взаимосвязаны с иными клиническими проявлениями заболевания, при этом степень выраженности указанных нарушений во многом определяется направленностью и выраженностью вегетативной дисфункции.

4. Включение в комплекс традиционного лечения пациентов ХГП коррекцию нейро-иммунных нарушений, учитывающую степень выраженности иммунных изменений, позволяет за достаточно короткий временной период получить выраженный терапевтический эффект.

Практические рекомендации.

1. При оценке тяжести и при определении прогноза течения заболевания у пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом рекомендуется учитывать выявленные особенности и степень выраженности клинических проявлений патологии вегетативной нервной системы, иммунных нарушений, психо-эмоциональныех расстройств.

2. При проведении направленной коррекции нейро-иммунных нарушений в комплекс традиционного лечения пациентов ХГП рекомендуется применять разработанную схему назначения иммуностимуляторов и иммуномодуляторовы и препаратов, регулирующих состояние вегетативной нервной системы.

3. Для оценки эффективности проводимой направленной коррекции нейро-иммунных нарушений в комплексе лечения пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом, помимо клинических признаков, рекомендуется оценивать динамику количественного показателя, отражающего адекватность функционирования мукозального иммунитета — секреторного иммуноглобулина А.

Показать весь текст

Список литературы

  1. М.Г. Вопросы патогенеза экстриментальных неврозов // Вест. АМН СССР 1987.- N 8.-С. 76−83.
  2. Ю.А., Покровский М. В., Незнамов Г. Г. и др. Перекисное окисление липидов при эмоциональном напряжении и невротических расстройствах.// Журн. Невропат, и псих. -1988,-Т.88,-№ 11.-С.95−101.
  3. Г. В. Клиника, лечение и аспекты профилактики пародонтита у больных неврастенией.// Автореф. Дисс. Канд. Мед. Наук -Киев, 1986.-17с.
  4. С.А., Бурлакова Е. Б., Храпова Н. Г. Влияние введенного токоферола на его метаболизм в липидах и на уровень производных антиоксидантов. // Липиды в организме животных и человека.-М. 1974.-С. 20−23.
  5. O.A., Бондаренко В. В., Гранько М. А. и др. Виды активных форм кислорода в нормальных тканях рта и при патологии.// Стоматология. 1999.- N 5.- С. 9−11.
  6. В.А., Брехман И. И., Кудряшов Ю. Б. Перекисное окисление и стресс./-С.Пб.: Наука, 1992.-149с.
  7. В.А., Орел В. Э., скляренко В.Г. и др. Спонтанная хемилюминесценция сыворотки крови в норме и при воздействии некоторых биологических активных веществ. Хемилюминесценция. Запорожье, 1976 — С. 33−35.
  8. В.А., Чеботаев Е. Е. Хемилюменесценция крови в экспериментальной и клинической онкологии. Киев: «Наук. Думка» 1984.-184с.
  9. Г. М., Кочержинский В. В., Халитова Э. С. Использованиепараметров десневой жидкости в клинике болезней пародонта.1081. М.-1989. -33с.
  10. И.В. Быстропрогрессирующий пародонтит. Этиология. Клиника. Лечение: Дис.. д-ра мед. наук. М., 2001. — 180 с.
  11. А.Ф., Лепилин A.B., Иванов С. Ю. Премедикация в условиях стоматологической поликлиники//. Изд-во Саратовского ун-та.- 1992.- 136с.
  12. М.Бондаренко H.A., Девяткина Т. А., Воскресенский О. Н. и др. Влияние хронического эмоционального стресса на состояние перекисного окисления липидов в тканях и крови эмоциональных и неэмоциональных крыс.// Бюл. Экспер. биол. мед. -1985.- N7.-С. 12−14.
  13. A.B. Применение витаминов А, Е, К в комплексном лечении пародонтоза: Автореф. Дисс. Канд. Мед. Наук. Киев, -1983.- 23с.
  14. A.B. Нарушения белкового обмена в тканях пародонта при патологии и их коррекция в комплексном лечении: Автореф. Дисс. Доктора. Мед. Наук. -Киев. 1992.- 29с.
  15. Е.В. Терапевтическая стоматология. Мединформ агенство. М.-1998.-544с.
  16. П. Парод онтология. Автоспектр. Пловдив, 2000. -333 с. Бромберг Э. Д. состояние нервов пародонта при нервно-дистрофических процессах после повреждения тройничного нерва. / Проблемы стомтологии. — Киев.-Т.4.-С.29−3 8.
  17. Э.Д., Сердюкова O.A. Роль функциональных нарушений высших отделов ЦНС в патогенезе нервно дистрофических процессов в пародонте ./Труды 3-го съезда стомат. УССР.-Киев, 1964.-С.210−213.
  18. Е.Б., Храпова Н. Г. Перекисное окисление липидов мембран и природные антиоксиданты.// Успехи химии.-1985.-Т.54, — N 9.-С. 1540−1558.
  19. A.B., Александровский Ю. А. Психофармакология невротических расстройств./ М.: Медицина, -1987.-287с.
  20. A.M. Вегетативные расстройства. Клиника, диагностика, лечение. М.: Мед.информ. агенство, -1998.-752с.
  21. Т.А., Середин С. Б. Ноотропные препараты, достижения и новые проблемы (проблемная статья) // Эксперим. и клинич. Фрмакология.-1998 .-Т.61 .-№ 4.-С.6−12.
  22. Т.А. Гипоксия и память. Особенности эффектов иприменения ноотропных препаратов // Вестник РАМН. 2000.-Т.9.- С.27−34.
  23. Т. А. Антиоксидант мексидол. Основные нейропсихотропные эффекты и механизм действия // Психофармакология. Биол. наркология.- 2001.- T.I.- № 1.- С.2−12.
  24. О.Н., Ткаченко Е. К. Роль перекисного окисления липидов в патогенезе пародонтита// Стоматология.-1991.- N 4.-С.5−10.
  25. В.Б., Гаврилова А. Р., Мажуль JI.M. Анализ методов определения продуктов перекисного окисления выворотки крови по тесту с тиобарбитуровой кислотой.// Вопр.мед. химии -1987.,-Т.ЗЗ, Вып. 1.-С.118−122.
  26. А.Н., Майер Б. Универсальный и комплексный энзимный синтез оксида азота.//Биохимия.-1998,-Т.63.-С.870−880.
  27. А. И., Дмитриева Н. А., Овчинникова В. В. Зависимость антимикробной активности препарата метрогил-дента от длительности локального введения при воспалительных заболеваниях пародонта // Пародонтология. 2001. — № 1−2. — С. 32−37.
  28. А. И., Дмитриева Н. А., Фоменко Е. В. Применение таблетированных форм пробиотиков бифидубактерина и ацелакта в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта // Пародонтология. 2001. — № 1−2. — с. 12
  29. А.И., Стариков H.A. Лекарственные средства, применяемые при заболеваниях пародонта // Пародонтология. -1998.-№ 2.-6−17.
  30. А. О. Экспериментальное исследование антистрессорных и обезболивающих средств мексидола в инъекционной лекарственной форме для целей премедикации на амбулаторном стоматологическом приеме. Дисс. канд.мед.наук.-М.-, 2003.
  31. .В. Нарушение процессов перекисного окисления липидов и их коррекция антиоксидантами при острой коронарной недостаточности. Дисс.докт.мед.наук., М.-1994.-386с.
  32. Н.Ф., Хмелевский Ю. В., Борисенко A.B. и др. Состояние антиоксидантной системы и процессов метаболизма в тканях пародонта при пародонтозе //Стоматология (Киев).-1983.-Вып. 18-С.16−18.
  33. Т. А. Антиоксидантная система при стрессе и изыскание новых антистрессорных средств. Дисс.док.мед.наук. Полтава.- 1990.-288с.
  34. Т.А., Тарасенко JI.M. Обусловленность перекисного окисления липидов типологическими особеностями нервной системы и их связь с устойчивостью организма к физическойнагрузке. 11 Физиол.журн. -1989.-35.-№ 1-С.55−59
  35. Т.А. Тарасенко JIM., Коваленко Э. Г. Антиоксидантная недостаточность и реакция тканей на острый эмоцинально-болевой стресс.УВопр.мед.химии.- 1989.-Т.35.- № 5.-С.45−49.
  36. С.А. Антиоксидантотерапия гингивита и начальной стадии парод онтоза (клинико-экспериментальное исследование): Автореф.дисс.канд.мед. наук.-М., 1981.-26с.
  37. В.Р. Лечение воспалительных заболеваний пародонта и использованием биополимерных лекарственных форм пролонгированного действия: Дис. канд. мед. наук. М., 1997. — 156 с.
  38. Т. Заболевания пародонта. София, 1999. — 370 с.
  39. Н.И. Роль перекисного окисления липидов в патогенезе пародонтита. Тез.докл. II съезда стоматологов Белорусской ССР. Витебск.-Минск,-1987.- ч. 1.-С.76−77.
  40. Н.И. Состояние обмена простагландинов. Циклических нуклеотитов и процессов перекисного окисления липидов при пародонтите и его коррекция в эксперименте. Дис.канд.мед. наук. Минск.-1990,-159с.
  41. A.M., Клименко H.A. Воспаление и гемопоэз. Томск: Изд. Томского ун.-1992.-27с.
  42. K.M., Воронина Т. А., Смирнов Л. Д. Антиоксиданты в профилактике и терапии патологий ЦНС. М.: Изд.инст.биомед. химии РАМН,-1995.-271с.
  43. B.C. Заболевания пародонта. 3-е изд., перераб. и доп.-М.:Мед.информ. агентство,-1998.-296.
  44. Т.П. Оценка количественных и функциональных сдвигов у больных пародонтитом: Дис.. канд. мед. наук. М., 1985. — 133 с.
  45. Л.П., Рохваргер И. С., Миргородская Л. В. Антиоксидант «Олифен» как средство патогенического лечени заболеваний пародонта. //Пародонтология.-1997.- № 4(6)-С.38−39.
  46. Ифтекхар Хусеин-Харун С. М. Механизм нарушения и коррекции гуморального иммунитета к актиномицетам в патогенезе пародонтита (клинико-экспериментальные исследования) Автореф.дисс.канд.мед. наук. М.-1987.-18с.
  47. А.П., Акопов С. Э. Стимуляция синтеза окиси азота как возможная протективная функция слюны и ее нарушения при заболеваниях пародонта. // Стоматология. 1996.- № 3-С. 19−21.
  48. A.M., Фецыч Л. Т., Бибик С. М. и др. Антиоксиданты в патогенезе и терапии заболеваний пародонта.// Военно-мед.журн.- 1989.-№ 12.-С. 39−41.
  49. A.B. Энциклопедия психологических тестов. Личность, мотивация, потребность. М.:Изд. АСТ,-1997.-299с.
  50. Л.П. Роль антибиотикотерапии в комплексном лечении заболеваний пародонта // Институт стоматологии. -1999.-№ 1. с.28−29
  51. А. М. Комплексное лечение пародонтита. Санкт-Петербург, 1999. — 133 с.
  52. В. Г., Камышников B.C. Справочник по клинической биохимии. Минск.: Изд. «Беларусь» -1982.-366с.
  53. В.Н. Ортопедическое лечение заболеваний пародонта. Важнейшие вопросы стоматологии. М.:Изд. «Триада-Х» -1998. -175с.
  54. М.А., Иванова Л. И., Майорова И. Г., Токарев В. Е. Метод определения активности каталазы.// Лаб. дело,-1988, — № 1,-С. 16−19.
  55. О.О., Лабезник Л. Б., Смирнов Л. Д. Антиишемический и липидкоррегирующий эффекты антиоксиданта мексикора в комплексной терапии ишемической болезни сердца у пожилых. // Тез.докл. VI Российского нац. конг. «Человек и лекарство» -М.-1999-С.36
  56. Л.И. Профессиональный стресс врачей стоматологови методы его коррекции. Дисс.докт.мед.наук.-М.- 2003, с. 273
  57. М.Я., Орехова Л. Ю., Софронов Б. Н. Иммунологические показатели слюны и крови при воспалительных заболеваниях тканей пародонта // Парод онтология. 1999. — № 2. — с. 10−12.
  58. Т.И. Влияние сопутствующей соматической патологии на тяжесть деструктивных изменений в пародонте. //Пробл. нейростомат. и стомат. -1997.- № 2.- С. 26−29.
  59. Т.И. Клинико-эскпериментальное обоснование классификации болезней пародонта и патологические принципы лечебно-профилактической помощи больным с патологией пародонта. Дисс. докт. мед. наук. М.-1998.
  60. В.К., Петрович Ю. А. Биохимические методы исследования в клинической и экспериментальной стоматологии. Omck.-1976.-93c.
  61. Н.К., Воложин А. И. Патофизиология пародонта. М.-1993.-80с.
  62. Л.Д., Романова В. Е. и др. Особености антигипоксического действия мексидола, связанные с его специфическим влиянием на энергетический обмен.// Фармацевт. журн.-1986.- № 6-С.9−11.
  63. Э.Ш. Обмен катехоламинов в гормональном и медиаторных звеньях симпато-адреналовой системы при стрессе //Успехи физиол. наук. 1972.-Т.З.-№ 4.-С. 92−130.
  64. М.Д. Лекарственные сред ства. М. ¡-Медицина.-1993 .-часть П.- 685с.
  65. Ф.З. Патогенез и предупреждение стрессовых и ишемических повреждений сердца. М., Медицина. 1984.-272с.
  66. Ф.З. Общий механизм адаптации и роль в нем стрессреакции, основные стадии процесса. Физиология адаптационных процессов.-М. 1986.-С. 77−123.
  67. Ф.З., Пшенникова М. Г. Стресс-лимитирующие системы организма и новые принципы профилактической кардиологии.М.-1989.-Вып. 3.-72с.
  68. В.В. Лабораторные методы исследования в клинике: Справочник. М., Медицина, 1999. -368с.
  69. А. С. Предмет и методы медицинской клинической психологии. Учебное пособие, М., 1999, С. 63 -65.
  70. Х.М., Кондратенко P.M. К прооксидантному действию медиоторов воспаления. //Пат. физиол. И экспер. Tp.-1992.-N3.-C. 12−14.
  71. А.Д. Физиология вегетативной нервной системы.- Л.: Медицина, 1983.-295с.
  72. Е.В. Изучение физико-химических свойств Са2±зависимой NO-синтазы из тимоцитов и гепацитов крыс Wistar в онтогенезе и при воздействии некоторых лекарственных препаратов. Автореф.дисс. канд. биол. наук. М.-1998.-20с.
  73. Л. Ю. Иммунологические механизмы в патогенезе воспалительных заболеваний пародонта: Автореф. дис.. д-ра мед. наук. Санкт-Петербург, 1997. — 34 с.
  74. Л.Ю., Левин М. Я. Показатели клеточной сенсибилизации три воспалительных заболевания пародонта // Новое в стоматологии. 1998.-№ 7.-С. 71−78.
  75. С.А. Современные технологии местного обезболивания в стоматологии. //Москва.- 2000.- 144 с.
  76. А.Е. Влияние пломб из различных материалов и антисептиков на субгивальную микробную бляшку и течение гингивита и пародонтита: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1997.-25 с.
  77. Ю.А., Гуткин Д. В. Глутатионпероксидазы в системе антиоксидантной защиты мембран.// Пат. физиол. и экспер. тер. 1981.- № 5.-С.76−78.
  78. Ю.А., Гуткин Д. В. Свободнорадикальное окисление и его роль в патогенезе воспаления, ишемии и стресса (обзор) // Пат. физиолог, и экспер. тер.-1986.- № 6.-85−92.
  79. Ю.А., Подорожная Р. П., Генесина Т. П. и др. Активность глутаматдегидрогеназы, гамма-глутамилтранспептидазы и креатинкиназы в слюне при пародонтите и гингивине.//Пат физиол. и экспер. тер.- 1996.- № 4.С.28−30.
  80. Ю.А., Терехина H.A., Подорожная Р. П. и др. Свободнорадикальное окисление и антиоксидантная защита при сердечно-сосудистой, глазной и костной патологии. 1-Российский конгресс по патофизиол.-М.-1996.-С. 202.
  81. Т.А., Тарасенко JI.M., Воложин А. И. Влияние адаптпции к коротким стрессовым воздействиям на устойчивость тканей пародонта к острому стрессу.// Пат. физиолог, и эеспер. тер. 1994.-№ 2.- С.20−25
  82. Е.Е. Состояние нервов зубочелюстного аппарата при альвеолярной пиорреи.// Стоматология.-193 8.- № 1.-С. 22−25.
  83. Е.Е. Роль нервной системы в патогенезе альвеолярной пиорреи. Дисс. докт. мед. наук. М. 1939.- 216с.
  84. Ю.А., Подорожная Р. П., Генесина Т. И. Железо в жидкостях полости рта при гингивитах.// Пат. физиолог, и экспер. тер.- 1996.-№ З.-С. 22−24.
  85. Т.В., Ерохина Н. И., Свердлова C.B. Опыт определения необходимости премедикации у пародонтологических больных // Тезисы ДОКЛ. 2-й конф. Российской ассоциации по изучению боли.- С-Петербург.- 1995.-С.47−54.
  86. М.Н., Цуников А. И., Григорян Ю.А.,. Колесников JI. J1. вегетативные лицевые боли. М.: Медицина, 1999.-160с.
  87. М.Г. Феномен стресса. Эмоциональный стресс и его юль в патологии.Лекция.Патофизиология 2000- № 1−2631- № 2-С. 18−25-
  88. Резников, А Г. Методы определения гормонов. Киев. Наукова Думка.- 1980.-400с.
  89. Г. Общий адаптационный синдром./ М. 1960.-254с.
  90. П.В., Белых А. Г., Чукаев С. А. и др. Влияние антиоксидантов на быструю вспышку Ре2±индивидуальной хемилюминесценции. Окспер. и клин, фармак.- 1992.-Т. 55.- № 2.-С.60−62.
  91. Ю.И. Роль свободнорадикальных, гомокоагулирующих и иммунных механизмов в патогенезе пародонтита и разработка патогенетической терапии последнего (экспериментальное исследование): автореферат дисс.мед.наук.-Полтава, 1992,-33с.
  92. П.В., Ершов П. М. Темперамент. Характер.
  93. Личность. М.: Наука, 1984.-161 с.
  94. Г. И., Кохановский В. Ф., Алексеенко Г. В. Клинические спекты влияния хронического психоэмоционального стресса на пародонт/УСтоматология: Киев.-1989.-Вып. 24.-С.31−36.
  95. Л.Д., Дюмаев K.M. Молекулярные механизмы действия и актуальные направления медико-биологического применения эмоксипина и мексидола.// Бюлл. Всесоюзн. Науч. Центра по безопасности биологически активных веществ. М.-1992.-С. 9−13.
  96. Л.Н. Введение в психологию индивидуальности. Теория и практика психо диагностики. М, 2000, 511 с. 26.
  97. К.В. Системные механизмы эмоционального стресса. М.: Медицина, 1981−232с.
  98. К.В. Оценка эффективности хирургического лечения больных хроническим пародонтитом по показателям капилярного кровотока и перекисного окисления липидов. Дисс.канд.мед. наук.-М.-1999.- 21с.
  99. Л.М., Петрушанко ТА., Девяткина Т. А. и др. Особености адаптации тканей пародонта к острому стрессу. Нарушение механизмов и их коррекция: -Кишенев.-1989.Т.2.-С.638−639.
  100. H.A., Петрович Ю. А. Свободнорадикальное окисление и антиоксидантная система (теория, клиническое применение, методы). Пермь.-1992.-34с.
  101. Л.Г. Хронический генерализованный пародонтит, психонейроэндокринные аспекты.// Пробл. Нейростомат. Ж. Стом. 1997.- № 1 -С. 33−37.
  102. Л.Г., Лузин М. Н., Окин В. Ю., Козлов В. Ю. Вегетативная регуляция при пародонте. //Стоматология- 1995.-Т.74- № 6-С.69−71.
  103. С. Б. гигиена полости рта как метод профилактики. М.: Медицина, 1979. — 447 с.
  104. Т.Ю., Колесова O.E., Смирнов Л. Д. Патогенетические аспекты метаболической коррекции сахарного диабета II типа мексидолом. Тез.докл. VI Российского нац. Конгресса «Человек и лекарство» Москва.-М.-1999-С. 482.
  105. Ю.А., Лампусова А. И., Казакова О. В. Оценка состояния вегетативной нервной системы у больных генерализованным пародонтитом. Стоматология.- 1989.- № 5.-С.23−25.
  106. Л.Т. Состояние процессов перекисного окисления липидов при пародонтите. Материалы VII съезда стоматологов УССР. Львова-Киев, 1989.-С.108−109.
  107. В.Б. Патогенез поражений пародонта у больных наследственным гемохроматозом и способы их коррекции: Автореф. дисс.канд.мед.наук.-М., 1993 .-29с.
  108. Л.М. Генерализованный пародонтит: этиология, патогенез, клинические взаимосвязи и комплексная терапия. Смоленск, -1994.- 149с.
  109. Л.М., Тургенева Л. Б., Левченкова Н. С. и др. Олифен оксибутират натрия в комплексной терапии генерализованного пародонтита у лиц с психоэмоциональнымнапряжением.//Актуал. вопр. эксперим. и клинич.фармакол.-Смоленск.- 1994.-С.130−131.
  110. Л.М., Николаев А. И. Клиника, диагностика и лечение основных заболеваний парод онта./УСмоленсек., изд. СГМА,-1997.-57с.
  111. С.М., Мумладзе Р. Б., Колесова O.E. и др. Антиоксиданты в профилактике гнойно-септических осложнений при деструктивном панкреатите. Тез.докл. VI Российского Нац. Конгресса «Человек и лекарство». — 1999.-С.344.
  112. Г. И., Титова В. Г., Реддель Г. В. Активность эритроцитарной супероксиддисмутазы при патологии тканей пародонта .Тез. Ш Всесоюзн. Съезда врачей-лаборантов. М., 1985.-С. 173−174.
  113. В. Д. Роль иммунных и сосудистых реакций в патогенезе пародонтита: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1995.-23 с.
  114. И.А. Повышение эффективности обезболивания при хирургическом лечении стоматологических заболеваний. Дисс.докт.мед.наук, -М-, 1984, С. 35.
  115. С. А. Оптимизация режимов коррекции антиоксидантного статуса организма при гипоксии с помощью мексидола и пробукола. Автореф.дисс.канд.мед.наук, Смоленск, -1993,-22с.
  116. Д.А. Лечение и предупреждение амфодонтоза в свете неврогенной теории патогенеза болезни.//Стоматология.-1951.- № З.-С. 3−12
  117. Acht B. ParafLinktion: Diagnose und therapietechnik // Schweizerishrifit monatschrift fur zachnheikunder 1962 — Vol.72, N 1- 45 54.
  118. Abdel-Razzak M. Y. et. al. Immunopathology ofT-lymphjcyte subsets in juvenile and rapidly progresiveperiodontitis // Egypt Dent, j. 1994 Vol. 40, Nl.-P. 581−585
  119. Agarwals., Huang J., Piesco N. P. Etal. Altered neutrophil function in localized juvenile periodontitis: intrinsic or induced // J. Periodontol. 1996. Vol. 67.-P. 337−344
  120. Agarwal S., Suzuki J. B. Piesco N. P. Neutrophil function injivenile periodontitis: induction of adherence // Oral Microbiol. Immunol. 1994.- Vol. 9.-P. 262−271.
  121. Albander J. M. Juvenile periodontitis pattern of progression and relationship to clinical periodontal parameters // Community Dent. Oral Epidemiol. -1993.-Vol.21.-P. 185−189.
  122. Albander J. M., Kingman A., Brown L J., Loe H. Gingival inflammation and subgingival calculus as determinants of disease progression in eamselyot periodontitis // J. Clin. Periodontol. 1998. -Vol. 25.-P. 231−237.
  123. Albander J. M., De Nardin E. Serum IgG level to P. Gingivalis in healthy and early-onset periodontitis // J. Dent. Res. 1999. — Vol. 78, Special Issue. -Abstr. 250.
  124. Armitage G. C. Development of classification system for periodontal diseases and conditions // Ann. Periodontol. 1999. — N 1. -P. 1−6.
  125. Armitage G. C., Jeffcoat M. K., Chadwtk D. E. Longetudial evaluation of elastase as a marker for the progression ofperiodontitis // J. Periodontol. -1994.-Vol.65.-P. 120−128.
  126. Axtelius B., Edwardsson S., Theodorsson E. Et al. Presence ofcortisol in gingival crevicular fluid. A pilot study.// J. Clin, of
  127. Peridontol.- 1998.-Vol. 25.-P. 929−932.
  128. Beanlinen S., Di Paolo T., Barden N. Roles of the noradrenergic, dopaminergic, and serotoninergic systems in the modulation of the ACTH respons to stress by the amygdaloid center nucleus .//Can. J. Neur. ScL-1985.-VoL 12.-P.214−216.
  129. Berggreen E., Heyeraes K.J. The role of sensory neuropeptides and nitric oxide on puipal blood flow and tissue pressure in the ferret.// J. Dent. Res. -1999.- Vol. 78. -N 9. P.1535−1543.
  130. Brown L J., Albandar J. M., Brunelle J. A., Loe H. Early-onset periodontitis: progression of attachment loss during 6 years // J. Periodontol. — 1996. — Vol. 67. P. 968−975.
  131. Cao C. Determination of serum antibody against Bacteroidas gingivalis from rapidly progressive periodontitis and juvenile periodontitis patients // Chung Hua Kou Chiang Hsuen Tsa Chin. — 1991.- Vol. 26, N f. -P. 15−17.
  132. Caruso F. Neutrophil function and microbial associations in rapidly progressive periodontitis and chronic periodontitis in the adult // Minerva Stomatol. 1990. — Vol. 39, N 6. — P. 439−445.
  133. Chen H. A. Immunodominant antigenes to Porphyromonas gingivalis in patients with rapidly progressive periodontitis // Oral Microbiol. Immunol. -1995.-Vol. 10, N4.-P. 193−201.
  134. Chinwalla J., Tosi M. Severity of localized juvenile periodontitis as relatec to polymorphonuclear chemotaxis and specific microbiol isolates // Periodontol. Clin. Invest. 1998. — Vol. 20, N 1. -P. 6−11.
  135. Conde M. C., Van S. Vesicles of P. gingivalis stimulate cytokine product- via integrin ad CDI4 pathways // J. Dent. Res. -2000. Vol. 79, Special Issue.-P.391.124
  136. Cutler C. W., Arnold R. P. Inhibition ofC3 and IgG proteolysis enhance phagocutosis ofPorhpyromonas gingivalis // J. Immunol. -1993. Vol. 151- R 7016−7029.
  137. Darby I., Curtis M. Microbiology ofperiodontal disease in children and young adults // Periodontology 2000. 2001. — Vol. 26. -P. 33−53.
  138. Ebersole J., Cappelli D. Antigen diversity in A. actinomycetemcomitans infected periodontitis patients // J. Dent. Res.- 1995. Vol. 74, N 5. — P. 658−666.
  139. Ebersole J., Taubman M. The protective nature of host responses in peri-odontal diseases // Periodontology 2000. Vol. 5. -P. 140.
  140. Ellen R. P., McCullsh C. A. Evidence versus empirism: rational use of systemic antimicrobials for treatment of periodontitis // Periodontology 2000. Vol. 10.-P. 29−44.
  141. Farvier R.S., Brecher P. Salycilate is a transcriptional inhibitor of inducible NO-synthase. //J. biol. chem. -1996.- Vol. 271.- P. 3 1585−31 592.
  142. FiratlyE., Uygur O., Gurel N. Distribution ofT-lymphocyte subsets in patients with generalised prepubertal periodontitis // J. Dent. Res. 1999. — Vol. 78, Special Issue. — P. 513.
  143. Fisher A., HoffmannB. Nitric oxide synthesis in neuros and nerve fibers md in vagel sensory ganglia ofman.//J. respir. crit. care med.- 1996.-Vol. 154, P. 209−216.
  144. Fujita S., Takabashi H. Distribution of natural killer cells in periodontal diseases: an immunohistochemical study // J. Periodontol.- 1992. Vol. 63, N8.-P. 686−689.
  145. Feekman J.S., Kappenol W, H. Nitric oxide, superoxide and125peroxynitrite: thegood, and bad, and the ugly? // Am. J.Physiol.-1996.-Vol. 217.-P. 1424−1437.
  146. Genco R.J., Ho A.W., Kopmann J. et al. Models to evaluate the role of stress in periodontal diseased/Ann- of Periodontol. 1998.-Vol.3. -P.288−302.
  147. Gentler R. H., Pabst K. M. Low neutrophil-primiring activity of LOS from Fusobacteriutn nucleatum // J. Dent. Res. 2000. — Vol. 79, Special Issue. -P.231.
  148. R., Baehni P. 0. Serum immunoglobulin G responses to various A. actinomycetemcomitans serotypes in a young ethnographically heterogeneous periodontitis patient group//0ral Microbiol. Immunol. -1997. Vol. 12, N 1. — P. 1−10.
  149. GodovskyK. C., Fletcher H. M., Walker C. B. Incidence of periodontal patho-genes in an adult population with class n furcation defects // J. Dent. Res. -1999. Vol. 78, Special Issue. — 13. 425.
  150. Goene R. G., Wikel A. J., Abbas R. Microbiology in diagnosis and treatment- of severe periodontitis // J. Periodontol. -1990. Vol. 61, N1.-P. 61−64.
  151. Green J. C., Vermillion J. R. The oral hygiene index: a method for classifying oral hygiene status // J. Amer. Dent. Ass. 1960.- Vol. 61, P. 192.
  152. Greenstein G., Poison A. The role of local drug delivery in the management of periodontal diseases: a comprehensive review // J. Periodontol. 1998. — Vol. 69. -P. 507−520.
  153. Gwin M. P., Lewis S. N. Sequence and functional analysis ofchemotactic receptonal DMA in locaoized juvenile periodontitis // J. Dent. Res. — 2000. — Vol. 79, Special Issue. -P. 512.
  154. Haffajee A. D., Socransky S. S. Microbiological etiological126agents of destructive periodontal diseases // Periodontology 2000. — 1997— Vol. rS, N 1 -P. 78−111.
  155. Hall H., Faider W. The gingh/al immune response to Actinobacillus actino-mycetemcomitans juvenile periodontitis // J. Periodontol. 1991. — Vol. 62, N6.-P. 792−798.
  156. Hamada S., Holt S. C., McGhee J. R., eds. Periodontal disease: Pathogenesis and host responses. Tokyo: Quintessence Publishing Co., 1991.-410 p.
  157. Harrel S. K., Nunn M. E. The effect ofocclueal discrepancies on periodontitis. II. Relationship ofocclusal treatment to the progression of periodontal disease // J. Periodontol. 2001. — Vol. 72. — P. 495 505.
  158. Hart T. C., Shapira L., Van Dyke T. E. Neutrophil defects as risk factors for periodontal diseases // J. Periodontol. -1994.-Vol. 65, N5. —P. 521−529.
  159. Hillman G., Krause S. Immunohistiological distribution of inflammatory cells in rapidly progressive and adult periodontitis // J. Dent. Res. 1999. — Vol. 78.- Special Issue. -P. 217.
  160. Hurttia H., Saarinen K. Increased adhesion of peripheral blood neutrophils from patients with localized juvenile periodontitis // J. Periodontol. Res. — 1998.-Vol. 33, N 5.-P. 292.-297.
  161. JeffcoatM. K., Reddy M. S. etal. Use of digital radiography to demonstrate the potential ofhaproxen used adjunct in the treatment of rapidly progressive periodontitis // J. Periodontol. 1991. — Vol. 26. -P. 415−421.
  162. Johnson T. C., Reinhardt R. A. Experimental gingivitis in periodontal // J. Periodontol 1998. — Vol. 26. — P. 415−421
  163. Hassan H.M. Superoxide dismutase: an antioxidant defense127enzyme/Freeradicals in molecular biology, aging and disease.-New York.-1984.-P.77−86.
  164. Katz P.P., Wirthlin M.B., Szpunar S.M. et al. Epidemiology and prevention ofperiodontal disease in individuals with diabetes. //Diabetes Care, 1996-May, 14.-P.375−385.
  165. Kitchenko S.M., Podorozhnaja R.P., Ponosov V.L., Morokko I.N., Petrovitch I.A. Synthesis of nucleic acids, proteins and ATP in bones andsoft tissues after fracture and damages of nerves. //Journal of Molecular Medicine.-1998.-Vol.76.-N6.-P.218.
  166. Landi L., Cabrini L., Sechi A.M. et al. Antioxidative effect ofubiquinone on mitochondrial membranes //Biochem. J.- 1984.- Vol. 222.- P. 463−466.
  167. Lasarus R.S., Baker R.M. Motivation and personality in psychological stress.//Psychol. Newslett.-1957.-N 8,-P. 162.
  168. Malamed S.F. Pain and Anxiety control in Dentistry // CDA Journal Oct.1993, vol.21, N 10, P.36−47
  169. Mead J.F. Free radical mechanisms in lipid peroxidation and prostaglandins. Free radicals in molecular biology, aging and disease.-New York.-1984.-P. 53−66.
  170. Murrray R.K., Granner O.K., Mayers P.A. et al. Harper’s biochemistry, Stamford.- 1996.-868p.
  171. Mustafa T., Srivastava K.C. Prostaglandins and their role in ecsomertic organisms // Adv. CoTp. and Environ Phisiol. 1989.-vol.5.- P. 157 -207.
  172. Nilcox J.N., Subramanian R.R., Sundell C.L. et al. Expression of multiple isoforms of nitric oxide synthetase.//Arterioscl. thromb.vasc. biol. 1997.- vol.8.- P. 197 -203.
  173. Servit Z. Vegatativi romovanancljveca ajeji klinice vesetrovam /1. Fraha, -1948, -48 p.
  174. Slater T.F., Cheesoman K.H., Davies M.J. et al. Free radical me chanisms in relation to tissue injury//Proc. Nuts. Soc. 1987.-46.-N 1.-P. 1−12.
  175. Sun Y, Oberley L.W., Li Y. A Simple Metod of Clinical Assay of Superoxide Dismutase. // Clin. Chemistry, — 1988.-Vol.34.-N.3. -P. 497−500.
  176. Von Troil-Linden B., Torkko H., Alaluusua S. et al. Salivary levels of suspected periodontal pathogens in relation to periodontal status and treatment. //J. Dent Res.-1995, — Vol.74. P. 1789−1795.
  177. Turrens J.F. Light emission during peroxy nitrite-dependent stress. Intern. Congress on Free Radicals in Health and Disease. Abstract. Istambul- 1995, P, 7
  178. Uitto V.J., Nieminen A., Coil J. et al. Oral fluid elastase as an indicator of periodontal health. //J. Clin Periodontol. -1996.- Vol.23 .-P.30−37.
  179. Van Steijn G.J., Amerongen A.V., Veerman E.G. et al. Chitinase in whole and glandular human salivas and in whole saliva of patients with periodontal inflammation.//Eur J Oral ScL-1999.- Vol. 107.-P.328−337.
  180. Ward R.J., Peters T.J. Free radicals in clinical biochemistry. Metabolic and clinical aspects. /New York, Edinburgh. 1995.- P. 765−777.
  181. Wilcox J.N., Subramanian R.R., Sundell C.L. et al. Expression of multiple isoforms of nitric oxide synthase in normal and atherosclerotic vessels.//Arterioscl Thromb Vase. Biol. 1997.-Vol. 17.- P. 2479−2488.
  182. Willis B.A., Nussler A.K., Fries K.M. et al. Induction of nitricoxide synthase in subsets ofmurine pulmonary fibroblasts: effect ofinterleukin-6.// Clin. Immunop, immunopathol.-1994.-Vol.71.- P. 231−239.
  183. Yates D.H. Kharitonov S.A., Barnes P.J. Effect of short- and long-acting inhaled agonists on exhaled nitric oxide in asthmatic patients.//lSpir. J. 1997.- Vol. 10.- P. 1483−1488.
  184. Zayasu K., Sekizawa K., Okinaga S. et al. Increased carbon monoxide in exhaled air of asthmatic patients.// Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1997.-Vol.156.-PJ 140−1143.
Заполнить форму текущей работой