Применение иглорефлексотерапии в остром периоде церебрального инфаркта у лиц пожилого возраста
Нами не найдено методических указаний по применению ИРТ в пожилом, а тем более в старческом возрасте. Работы по применению ИРТ в остром периоде нарушения мозгового кровообращения единичны (Гороховская В. С., 1980; Годованик О. О., 1997; Фалев А. И. и соавт., 2000). Учитывая вышеизложенное, выявление возможностей применения методов иглорефлексотерапии (ИРТ), наряду с другими методами лечения у лиц… Читать ещё >
Содержание
- ГЛАВА 1. 0бзор литературы
- 1. 1. Эпидемиология церебрального инсульта
- 1. 2. Некоторые патофизиологические аспекты острого нарушения церебрального кровообращения по ишемическому типу
- 1. 3. Особенности этиопатогенеза ишемического церебрального инсульта у лиц пожилого возраста
- 1. 4. Основные принципы и точки
- приложения медикаментозной терапии при лечении церебрального ишемического инсульта у больных пожилого возраста
- 1. 4. 1. Основные принципы терапии острого нарушения церебрального кровообращения
- 1. 4. 2. Противопоказания к применению медикаментозных средств для лечения больных с церебральным инсультом пожилого возраста
- 1. 5. Возможности иглотерапии при лечении заболеваний нервной системы
- 1. 5. 1. Иглорефлексотерапия больных с поражением центральной нервной системы
- 1. 5. 2. Опыт применения иглорефлексотерапии в лечении острого нарушения мозгового кровообращения
- 1. 5. 3. Опыт применения иглотерапии у больных пожилого возраста.. 37 1. 6. Акупунктурные эффекты и фармакологическое действие медикаментозных средств
- 2. 1. Применяемые методы исследования
- 2. 1. 1. Ультразвуковые методы исследования в диагностике церебральных инфарктов
- 2. 1. 2. Применение суточного мониторирования для оценки влияния иглорефлексотерапии на уровень артериального давления
- 2. 1. 3. Методики проведения специальных исследований
- 2. 1. 3. 1. Термометрический акупунктурный корпоральный тест
- 2. 1. 3. 2. Способы статистической обработки полученных данных
- 2. 2. Материалы и методы исследования по группам
- 2. 2. 1. Группа больных с превалированием в клинической картине речевых нарушений
- 2. 2. 2. Группа больных иглорефлексотерапевтическое лечение которых осуществлялось под контролем
- 2. 2. 3. Подгруппа больных иглорефлексотерапевтическое лечение которых осуществлялось под контролем СМАД и исследования вегетативных индексов
- 2. 2. 4. Группа сравнения
- 3. 1. Общая характеристика пациентов основной и группы сравнения
- 3. 2. Сравнительный анализ применения иглорефлексотерапии в динамике двигательных и чувствительных нарушений у больных в остром периоде церебрального инфаркта
- 3. 3. Выявление возможности коррекции речевых нарушений с помощью иглорефлексотерапии
- 3. 3. 1. Изучение возможностей влияния иглорефлексотерапии на речевые нарушения по типу дизартрии
- 3. 3. 2. Изучение влияния иглорефлексотерапии при комплексном лечении на сенсо-моторную афазию при церебральном инфаркте у пожилых больных
- 3. 4. Выявление возможного влияния иглорефлексотерапии на мозговой кровоток с помощью ультразвуковой допплерографии
- 3. 4. 1. Диагностические возможности ультразвуковой допплерографии в остром периоде острого нарушения церебрального кровообращения
- 3. 4. 2. Оценка возможности влияния иглорефлексотерапии при анализе показателей допплерограмм у больных с церебральным нарушением
- 3. 4. 3. Оценка влияния иглорефлексотерапии на вазомоторную реактивность с помощью ультразвуковой допплерографии
- 3. 5. Выявление влияния иглорефлексотерапии на уровень системного артериального давления с помощью суточного мониторирования
- 3. 5. 1. Возможности СМАД для изучения динамических изменений артериального давления в остром периоде церебрального нарушения
- 3. 5. 2. Изучение влияния акупунктурного воздействия в точку вай-гуань
- 3. 5. 3. Изучение влияния акупунктурного воздействия в точку ней-гуань
- 3. 6. Изменения вегетативно-сосудистых показателей при акупунктурном воздействии наточки ней-гуань (МС6) и вай-гуань (TR 5)
- 3. 6. 1. Динамика вегетативных индексов при акупунктурном воздействии в точки ней-гуань (МС6) и вай-гуань (TR5)
- 3. 6. 2. Исследование изменения минутного объема циркулирующей крови при акупунктурном воздействии в точки ней-гуань (МС6) и вай-гуань (TR5)
- 3. 7. Диагностическое значение термометрического акупунктурного корпо-рального теста для составления индивидуального лечебного рецепта в остром периоде церебрального инфаркта
- 3. 7. 1. Подходы к выбору точек акупунктуры и методов воздействия на них при лечении больных пожилого возраста с церебральным инфарктом
- 3. 7. 2. Диагностические возможности термометрического акупунктурного корпорального теста при обследовании больных с острым нарушением церебрального кровообращения
- 3. 7. 3. Выбор «каналов» для проведения процедуры рефлексотерапии больным в остром периоде церебрального инфаркта
- 3. 7. 4. Алгоритм выбора точек акупунктуры и методов воздействия на них на примере клинического наблюдения
- 3. 7. 5. Выбор инструмента воздействия наточки акупунктуры для проведения процедуры иглорефлексотерапии
- 3. 8. Особенности воздействия на точки акупунктуры у лиц пожилого возраста
Применение иглорефлексотерапии в остром периоде церебрального инфаркта у лиц пожилого возраста (реферат, курсовая, диплом, контрольная)
По данным ВОЗ средняя продолжительность жизни людей в цивилизованных странах увеличивается, в результате чего в структуре населения возрастает процентное соотношение лиц пожилого и старческого возраста. На этом фоне в последнее время констатируется значительный рост нейрососудистых заболеваний (Колесниченко И. П., Брежнев С. А., 2000; Гусев Е. И., 2003; Жулев Н. М., 2002). С каждым последующим десятилетием количество больных с це-реброваскулярными заболеваниями возрастает в 2 раза, в том числе протекающих с острыми нарушениями церебрального кровообращения (ОНЦК). ОНЦК являются наиболее частой формой сосудистых заболеваний мозга, приводящих часто к инвалидности и летальному исходу (Герасимова М. М. и со-авт.2000, Макаров А. Ю., 2002; Коробов М. В., Помников В. Г., 2002), особенно у лиц пожилого и старческого возраста. В крупнейших городах страны ситуация с данным видом патологии крайне неблагоприятна. По данным А. В. Полякова и Н. Г. Петрова Н.Г. на 1987 год в Ленинграде среди больных умерших от сосудистых поражений мозга, 75,7% мужчин и 89,1% женщин были в возрасте 60 лет и старше. Большинство умерших (57,8) — пенсионеры, 12,6% - инвалиды (Поляков А. В., Петров Н. Г., 1987). Расчеты, основанные на данных регистров, показывают, что в России ежегодно происходит более 400 тысяч инсультов, летальность при которых достигает 35%. Заболеваемость в Санкт-Петербурге за истекшие 10 лет выросла с 380 до 530 на 100 тысяч населения в год. Частота инсультов в Санкт-Петербурге в 2000 году составила более 5 человек на 1 тысячу населения в год (Жулев Н.М. и соавт., 2002). Поэтому, сосудистые заболевания головного мозга были и остаются одной из основных проблем современной ангионеврологии у лиц старших возрастных групп (Зинна-туллина Э. С., Тахавиева Ф. В., 2000; Скворцова В. И., 2003).
При лечении больных пожилого и старческого возраста в большинстве случаев неврологам приходится сталкиваться с отягощенностью соматического статуса, обусловленной сопутствующей патологией, при этом возрастают противопоказания для проведения большинства обычных реабилитационных мероприятий. Это объясняется пониженными адаптационными возможностями организма больных пожилого и старческого возраста. Процент инвалидизации больных с данной патологией остается достаточно высоким, несмотря на значительные успехи в изучении механизмов, лежащих в основе нарушений функций ЦНС при ОНЦК, и на возрастающий арсенал средств восстановительной терапии.
Лечение больных в условиях специализированного неврологического отделения, в котором возможны диагностика характера инсульта, интенсивная терапия, ранняя реабилитация и предупреждение развития осложнений, с одной стороны, и поиск новых подходов к лечению, с другой стороны, позволят уменьшить смертность и инвалидность (Weitbrecht W.U., 1992; Бердичевский М. Я., 2000; Парфёнов В. А., 2000).
Более чем сорокалетний опыт применения в нашей стране и в странах СНГ рефлексотерапии убедительно показал её возможности при лечении и реабилитации больных неврологического профиля. За данный период были раскрыты многие закономерности и механизмы действия ИРТ (Вогралик В. Г., Вогралик М. В., 1988; Игнатов Ю. Д. и соавт., 1990; Богданов Н. Н., 2000; Качан А. Т., 2002). Это позволяет адекватно подойти к проблеме показаний и противопоказаний применения методов ИРТ, как по нозологическому, так и по возрастному признакам. Однако, в соответствии с «Пр. М. 3. СССР № 106 от 1959 г.» — одним из противопоказаний применения ИРТ является возраст 75 лет и более и наличие декомпенсации кровообращения. Однако, в ряде справочников и руководств подчеркивается, что данные показания являются лишь ориентировочными и в каждом конкретном случае врач обязан анализировать возрастные особенности больного, его болезни и решать, возможно ли получить положительный результат (Стояновский Д., 1977; Табеева Д. М., 1980).
Нами не найдено методических указаний по применению ИРТ в пожилом, а тем более в старческом возрасте. Работы по применению ИРТ в остром периоде нарушения мозгового кровообращения единичны (Гороховская В. С., 1980; Годованик О. О., 1997; Фалев А. И. и соавт., 2000). Учитывая вышеизложенное, выявление возможностей применения методов иглорефлексотерапии (ИРТ), наряду с другими методами лечения у лиц пожилого и старческого возраста в остром периоде нарушения церебрального кровообращения, становится актуальным как с практической, так и с экономической точки зрения.
Цель исследования.
Целью настоящего исследования явилось определение терапевтических возможностей рефлексотерапии и разработка рекомендаций по применению акупунктуры в лечении больных пожилого (от 55 лет до 75) и старческого (свыше 75 лет) возраста в остром периоде церебрального инфаркта.
Задачи исследования.
1. Оценить возможности применения корпоральной акупунктуры у больных с речевыми нарушениями, возникшими в результате церебрального инфаркта;
2. Определить возможности ИРТ в восстановлении двигательных и чувствительных расстройств у лиц пожилого возраста в остром периоде ишемического церебрального инсульта;
3. Установить влияние акупунктуры на мозговой кровоток у больных пожилого возраста с церебральным инфарктом с помощью допплерографи-ческого метода исследования;
4. Оценить возможность влияния ИРТ на системное АД с помощью суточного мониторирования артериального давления (СМАД);
5. Установить-влияние корпоральной-акупунктуры на функцию вегетативной нервной системы с использованием вегетативных индексов.
6. Отработать рекомендации и принципы сочетания точек акупунктуры с учетом пожилого и старческого возраста больных с церебральным инфарктом, получающих иглорефлексотерапию на фоне стандартизированного медикаментозного лечения.;
Научная новизна.
1. Впервые проведены исследования, направленные на изучение иглорефлексотерапии как метода, повышающего клиническую эффективность при лечении церебрального инфаркта у лиц пожилого и старческого возраста.
2. Впервые показана возможность применения ИРТ как дополнительного метода для лечения больных пожилого и старческого возраста в остром периоде церебрального инфаркта.
3. Определены возможности ИРТ в восстановлении двигательных, чувствительных и речевых расстройств у лиц пожилого возраста в остром периоде ишемического церебрального инсульта.
4. Выявлено положительное влияние акупунктуры на церебральное кровообращение у больных с ишемическим инсультом пожилого и старческого возраста.
5. Впервые функциональные системы («каналы») и точки акупунктуры для воздействия у больных с ишемическим инсультом пожилого и старческого возраста выбирались на основе данных аппаратного метода акупунктурной диагностики — термометрического акупунктурного корпорального теста («ТАКТа»).
Практическая значимость.
1. Показана возможность применения ИРТ у больных пожилого и старческого возраста при церебральном инфаркте в условиях специализированного стационара.
2. Разработаны рекомендации по применению ИРТ для больных с церебральным инфарктом пожилого и старческого возраста.
3. Применение иглорефлексотерапии при лечении церебрального инфаркта у лиц пожилого возраста позволяет уменьшить дозировку лекарственных препаратов и тем самым уменьшить риск побочных эффектов полипрог-мазии.
Основные положения диссертации, выносимые на защиту.
1. Применение иглорефлексотерапии является эффективным методом лечения и способствует оптимизации качества терапии у лиц старших возрастных групп в остром периоде церебрального инсульта.
2. Применение иглорефлексотерапии в остром периоде церебрального инсульта совместно с занятиями логопеда вызывает достоверное по сравнению с контрольной группой улучшение параметров речи.
3. Использование рефлексотерапии в остром периоде церебрального инфаркта позволяет врачу неврологу добиться достоверно значимых улучшений в восстановлении силы в паретичных конечностях в более сжатые сроки.
4. Индивидуально составленный акупунктурный «рецепт» позволяет уменьшить риск возможных негативных влияний в условиях нестабильности гемодинамических показателей при ишемическом инсульте и наличия сопутствующей патологии.
Апробации работы.
Материалы диссертации доложены на заседании ассоциации неврологов Санкт-Петербурга (2004, 2005) — на межобластной научно-практической конференции «Геронтология и гериатрия, медицинское обслуживание ветеранов войн» в Екатеринбурге (2000, 2002, 2003) — на конгрессе «Человек и его здоровье» в Санкт-Петербурге (2002, 2003, 2004).
Внедрение в практику.
Результаты исследования внедрены в практику работы неврологических отделений Госпиталя для ветеранов всех войн, неврологического отделения Дорожной больницы. Материалы диссертации используются в учебном процессе на кафедре МСЭ при нервных болезнях Санкт-Петербургского института усовершенствования врачей — экспертов.
Публикации.
По теме диссертации опубликовано 15 печатных работ.
Объём и структура диссертации.
Текст диссертации изложен на 151 странице машинописи (компьютерный набор) и включает введение, обзор литературы, описание материалов и методов исследования, главу собственных наблюдений с обсуждением полученных данных, выводы, практические рекомендации и список литературы. Библиография включает 164 отечественных и 35 зарубежных источников. Диссертация иллюстрирована 12 графиками, 16 таблицами, схемами и рисунками.
ВЫВОДЫ.
1. Иглорефлексотерапия — важный эффективный метод дополнительного лечения больных в остром периоде церебрального инфаркта, позволяющий добиться значимых результатов в уменьшении неврологического дефицита у больных пожилого возраста.
2. При сравнении данных динамики двигательных нарушений, полученных в ходе совместного медикаментозного и ИРТ лечения основной и группы сравнения, достоверно значимые результаты — (0.01< Р < 0.05) позволяют считать целесообразным применение метода акупунктуры у лиц пожилого возраста в остром периоде церебрального инфаркта для улучшения восстановления силы в паретичных конечностях.
3. Применение иглорефлесотерапии на фоне занятий с логопедом и общепринятого медикаментозного лечения вызывает достоверное по сравнению с группой сравнения улучшение показателей речи: напряженности, речевой активности, нарушения артикуляционного аппарата при дизартрии (0,01<Р<0,05). При оценке данных у больных с нарушениями речи по типу сенсо-моторной афазии основной и группы сравнения достоверные данные получены в показателях напряженности, смазанности речи (0,01<Р<0,05). По остальным параметрам отмечена лишь тенденция к улучшению.
4. ИРТ оказывает положительное влияние на мозговой кровоток, о чем свидетельствуют достоверные данные по показателю индекса периферического сопротивления (0,01<Р<0,05). Изменения систолической скорости и коэффициенты вазомоторной реактивности в данной возрастной группе отражают тенденции положительного влияния на мозговой кровоток при применении иглорефлексотерапии у лиц пожилого возраста.
5. Воздействие на точки акупунктуры вай-гуань (TR 5) и ней-гуань (МС 6) в остром периоде инсульта вызывает мягкий гипотензивный и вегетостабиллизирующий эффект, который подтверждается объективными графическими данными при обследовании суточным мониторированием артериального давления.
6. Полученные результаты свидетельствуют о целесообразности включения ИРТ в индивидуальную схему лечения, что позволяет рекомендовать больным пожилого и старческого возраста, переносящим острое нарушение церебрального кровообращения и получающим иглорефлексотерапию на фоне стандартизированного медикаментозного лечения следующие принципы проведения процедур:
• производить воздействие на минимальное количество точек (от 2 до 4);
• применять щадящие методы воздействия (вторыми вариантами тормозного и/или возбуждающего методов воздействия);
• процедуры ИРТ необходимо проводить через день с учетом возможных негативных влияний и для получения более мягкого и менее интенсивного ответа.
• в методах воздействия необходимо придерживаться умеренности и не прибегать к интенсификации предусмотренных ощущений.
• при выборе методов воздействия предпочитать «цзю» терапию.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
1: Данные, полученные в работе, позволяют рекомендовать применение иглорефлексотерапии в остром периоде церебрального инфаркта врачам стационаров учреждений практического здравоохранения, специалистам по рефлексотерапии.
2. Рефлексотерапию целесообразно использовать совместно с медикаментозной терапией при лечении ишемического инсульта у лиц пожилого и старческого возраста для увеличения силы в паретичных конечностях.
3. Применение рефлексотерапии совместно с логопедическими занятиями повышает эффективность лечебного процесса.
4. Процедуры целесообразно проводить, учитывая возраст больных.
5. При проведении курса лечения необходимо учитывать влияние иглорефлексотерапии на периферическое сопротивление и системное артериальное давление.
6. На одной процедуре рекомендуется воздействовать не более чем на 4 ТА, вторыми вариантами тормозного и/или возбуждающего методов воздействия.
7. Для достижения оптимального эффекта рекомендуется перед проведением процедуры иглорефлексотерапии проводить диагностическое акупунктурное исследование. Алгоритм выбора «канала» для коррекции состоит из выявления функционально изменённых «каналов» и выделение из выявленных, «канала» с наиболее выраженными величинами асимметрии. спектра распределения интегрального показателя. Алгоритм выбора точек акупунктуры основывается на опосредованной коррекции функционально изменённого «канала», т. е. с привлечением точек акупунктуры других «каналов», что позволяет проводить коррекцию более щадящим методом;
8. Для воздействия на точки акупунктуры рекомендуется применять термопунктуру в соответствии с данными акупунктурной диагностики и показаниями к применению.
9. При составлении акупунктурного «рецепта» нужно учитывать «заинтересованность» «сосудистых каналов». У пациентов с выявленной склонностью к артериальной гипотензии необходимо осторожно подходить к воздействию на акупунктурные точки «канала» «тройного обогревателя», так как при этом повышается вероятность возникновения гипоперфузии мозга.
Список литературы
- Айвазов В. Н., Исаев С. Г. Механизм действия процедур рефлексотерапии на сосудистую систему больных шейным остеохондрозом. // В кн.: Теория и практика рефлексотерапии. / Тезисы докл. 1. Всесоюзной конференции по рефлексотерапии. -Л., -1984. -С. 49−50-
- Антипенко Е. А., Анисимова Л. П., Густов А. В., Дерюгина А. В., Крылов В. Н. Эффективность апипунктуры в нейрогериатрической практике. // Мат. второго европейского конгресса: «Акупунктурные белые ночи» Санкт-Петербург, -1997. -С. 27−28-
- Арабидзе Г. Г., Фагард Р., Петров В. В., Стассен Я. Изолированная систолическая гипертония у пожилых. Тер. архив. 1996.11: 77−82.-
- Афошин С. А., Гороховская В. С., Чупрасова Т. В. Рефлексотерапия у больных в острой стадии инсульта. // Рефлексотерапии патологии нервной системы, (сб. науч. работ)., -JL, -1988, -стр. 49−55-
- Ашурова P. X., Исмаилова Ш. Н., Бакиев Ф. Б., Мусаев М. Р. Аку- и электропунктура при начальных проявлениях церебро-васкулярной недостаточности. // В кн.: Актуальные проблемы рефлексотерапии и традиционной медицины. Ч. -I, М.: -1990, стр. 66−67-
- Б. М. Э. -Т. 9, -М., -«Советская энциклопедия» -1978 г., -стр 267−283-
- Ю.Барашков Г. Н. Рефлексотерапия боли. М., -Изд. «ТМ-Око» и НЦМИ «Универсимед», -1995, -264 е.-
- Бейн Э.С., Овчарова П. А. Клиника и лечение афазии. София: Медицина и физкульт., 1970. -208 е.-
- Белицкая Р. А. Некоторые биохимические аспекты влияния акупунктуры на организм. // Механизмы действия акупунктурных методов терапии. -М., -1994. С. 1 18-
- Беседин В. Н., Заставная Н. А. Роль иглотерапии в комплексном лечении постравматических больных с церебральными двигательными дефектами.
- Богданов Н.Н., Качан А. Т., Способ подбора точек воздействия в иглорефлексотерапии. Ленинград ГИДУВ. 1981-
- Богданов Н.Н. Аурикулярная криорефлексодиагностика при надсегментарных нарушениях вегетативной нервной системы. Автореферат диссертации ан соискание ученой степени д.м.н. СПб МАЛО, 2000.-
- Боголепов Н. К., Бурд Г. С., Колтовер Р. П., Чайковская Р. П., Молчанова Е. К., Ромоданов А. П. Инсульт / Б. М. Э. -Т 9, -М., -«Советская энциклопедия» -1978 г., -стр 267−283-
- Брагин Е. О. Нейрогуморальное обеспечение рефлекторной анальгезии. // Итоги науки и техники. Серия «Физиология человека и животных», -М. -1985. -Т. 29. -С. 104−166-
- Бурцев Е.М. и др. 10-летний опыт применения кавинтона при цереброваскулярных нарушениях //Ж. невропат, и психиатр.- 1992.-№ 1.-С.56−59.
- Бусаков С. С., Хамитов М. X., Пак В. И. Эффективность применения рефлексотерапии при лечении больных с дисциркуляторной энцефалопатией. // Акупунктура и традиционные методы лечения. -Москва-Кемерово, -1992, -№ 2, -стр. 25−27-
- Вейн A.M. вегетативные расстройства. М. 2000 г, С.57−58-
- Верещагин Н.В., Борисенко В. В., Власенко А. Г. Мозговое кровообращение: современные методы исследования в клинической неврологии. М.:интер.Весы, 1993. С. 208.-
- Виленский Б. С. Инсульт / С-Пб, -Медицинское информационное агенство, -1995. -288 е.-
- Вогралик В. Г. Основы китайского лечебного метода чжень-цзю. -Горький: Волго-Вятское книжн. изд-во, -1961. -320 е.-
- Вогралик В. Г., Вогралик М. В. Пунктурная рефлексотерапия. -Горький: Волго-Вятское книжное издательство, -1988. -335 е.-
- Вогралик В. Г., Вогралик М. В. Пунктурная рефлексотерапия. — Горький: Волго-Вятское книжное издательство, -1988. -335 е.-
- Вогралик В. Г., Сальцева М. Т., Аминева Н. В., Рунова А. А. Немедикаментозная коррекция нейрогормонально-метаболических нарушений у больных ишемической болезнью сердца. // Журнал восточной медицины. -1993., -№ 1, -С. 36−42-
- Воронцова Г. М. Акупунктура в лечении и профилактике акушерских осложнений. Чебоксары: изд. Чувашского университета, -1992. -199 е.-
- Выскребенцов Е. А. Применение иглорефлексотерапии при острой почечной недостаточности. // В кн.: Некоторые вопросы иглорефлексотерапии (Материалы научно-практического семинара). -Владивосток, -Госпиталь ТОФ, -1976, -стр. 130−134-
- Гайдар Б.В., Дуданов И. П., Парфенов В. Е., Свистов Д. В. Ультразвуковые методы исследования в диагностике поражений ветвей дуги аорты. Петрозаводск 1994, стр. 6−13-
- Гаваа Лувсан Очерки методов восточной рефлексотерапии. .-3-е изд., перераб. и доп. -Новосибирск: Наука. Сиб. отд-ние, -2001, -432 е.-
- Термина Тенк Практикум по китайской акупунктуре и точечному массажу для детей. —Таганрог, -Академическое издательство Международного Института Китайской Медицины., -1995, -160 е.-
- Гогин Е.Е. Гипертоническая болезнь. М., 1997. 272 С-
- Годованик О. О. Акупунктура при церебральном инсульте. // Мат. второго европейского конгресса: «Акупунктурные белые ночи» Санкт-Петербург, -1997. -стр. 53-
- Годованик О. О. Иглоукалывание при спондилогенных болевых синдромах. -С-Пб., -1992, -46 е.-
- Годованик О. О., Качан А. Т. Принципы корпоральной иглорефлексотерапии острых и хронических форм спондилогенного пояснично-крестцового радикулита (лекции для врачей-слушателей). JL, -1989., -20 е.-
- Гойденко В. С., Галанов В. П. Рефлексотерапия в педиатрии. М., -1980, -52 е.-
- Гороховская В. С. Влияние иглоукалывания на двигательные нарушения у больных в позднем периоде инсульта. // В кн.: «Некоторые вопросы иглорефлексотерапии.» -(материалы научно-практического семинара)., -Владивосток, -Госпиталь ТОФ, -1976, -стр. 92−96-
- Гуницкий А. Г., Каменецкий В. К., Тыкочинская Э. Д. Влияние иглоукалывания в различные «точки» на кровонаполнение мозговых сосудов. // В кн.: Теоретическое обоснование и клиническое применение метода иглоукалывания. —Л., -1972., -стр. 21−23-
- Гусев Е.И. и соавт. Состояние осмотического гомеостаза и гемореологии у больных в остром периоде ишемического инсульта \ Журн. невропатол. и психиатр. 1990.- 1- С. 12−16-
- Гусев Е.И. Ишемическая болезнь мозга. М., 1992-
- Гусев Е.И., Скворцова В. И. Нейропротективная терапия ишемического инсульта \ Журн. неврол. И психиатр.2002. № 5. — С. 3−16-
- Густов А.В., Котов К. Н., Конторщикова К. Н. Озонотерапия в неврологии. Нижний Новгород: Медицина., 1999. -179с.-
- Добрунова Е. И., Доронин Ю. В. Случай стойкой ремиссии при тяжёлой форме рассеянного склероза. // В кн.: «Некоторые вопросы иглорефлексотерапии.» (материалы научно-практического семинара). -Владивосток, -Госпиталь ТОФ, -1976, -стр. 138-
- Жаркин А. Ф., Жаркин Н. А. Рефлексотерапия в акушерстве и гинекологии. Л: «Медицина», -1988. -158 е.- -
- Заславская Е. С., Гутман Е. Г. Рефлексотерапия (иглоукалывание и точечный массаж) нейродистрофических синдромов шейного отдела позвоночника. Метод, рекомендации для врачей-курсантов. -Новокузнецк, -1975, -60 е.-
- Иваничев Г. А., Якупов Р. А., Шакуров Р. Ш. Рефлексотерапия заболеваний центральной нервной системы. (методические рекомендации). -Казань, -1992., -20 е.-
- Игнатов Ю. Д., Качан А. Т., Васильев Ю. Н. Акупунктурная аналгезия. -Ленинград: Медицина. -1990. -256 е.-
- Игнатов Ю. Д., Качан А. Т., Васильев Ю. Н. Акупунктурная анальгезия. -Л., Медицина, -1990. -256 е.-
- Кандаров Ф. Б. Метод рефлексодиагностики и рефлексотерапии заболеваний периферической нервной системы. Автореф. дисс. на соискание учёной ст. К. М. Н., -С-Пб, -1995, -22 е.-
- Кандаров Ф. Б., Султанов Э. А. Рефлексотерапия детских церебральных параличей. // В кн.: «Традиционные методы лечения заболеваний внутренних органов и нервной системы.» (тез. докл. Всесоюзной школы-семинара 11−14 ноября). -М., -1991, -стр. 59−60-
- Капустин А. В., Шварков С. Б., Белозеров Ю. М., Осокина Г. Г. В кн.: Теория и практика рефлексотерапии. / тезисы докл. IV Всесоюзной конференции по рефлексотерапии. -Л., -1984. -стр. 94−95-
- Качан А. Т. «Точечный» массаж при неврите лицевого нерва. / учебное пособие по физиотерапии. Л., 1977, -стр 35−42-
- Киселёва Н. А., Малинин В. В. Опыт применения рефлексотерапии в комплексном лечении больных с вертебрально-базилярной недостаточностью. // В кн.: Актуальные проблемы рефлексотерапии и традиционной медицины. Ч. -I, М.: -1990, стр. 86−87-
- Кравцов Ю. И., Лысиченкова О. В., Лечение детей больных эпилепсией. // Материалы первого международного конгресса «Традиционная медицина и питание: теоретические и практические аспекты». —М., -1994, -стр. 50-
- Ли-Шао-Тин Результаты лечения 20 больных с гемипарезами методом иглоукалывания. -В журн. Китайская народная медицина. -1959, -№ 6, -стр. 39−41-
- Лувсан Г. Очерки методов восточной рефлексотерапии. — Новосибирск: Наука, Сибирское отделение, -1991. -432 е.-
- Лысенюк В. П. Клинико-электрофизиологическое обоснование и применение методов рефлексотерапии в комплексном лечении заболеваний периферического отдела нервной системы. Автореф. дисс. на соискание учёной ст. Д. М. Н., -Киев, -1992, -40 е.-
- Маньковский Н.Б., Минц А. Я. Старение нервной системы. Киев: Наукова думка, 1974, 25 е.-
- Маркелова В.Ф., Белицкая Р. А., Шумова О. В., Таулуев A.M., Шевченко Н. М. Показатели состояния симпатико-адреналовой и серотониновой систем до и после курса рефлексотерапии. // Физиология человека. -1986. -№ 2. -С. 290−296-
- Машковский М. Д. Лекарственные средства. -М., -«Медицина», 1977 г., -т. I, И-
- Мерсон М. А., Аншелевич Ю. В. Влияние акупунктуры на содержание альдостерона в крови больных гипертонической болезнью. И В кн.: Теория и практика рефлексотерапии (тезисы докл. IV Всесоюзной конференции по рефлексотерапии). -Л., -1984. -стр. 117−118-
- Миндубаева Л. Ж., Шакуров Р. Ш. Рефлекторная коррекция периферических факторов при спастической кривошее. И Мат. второго европейского конгресса: «Акупунктурные белые ночи» Санкт-Петербург, -1997. -С. 104-
- Митьков В.В., Зыкин Б.И, Буланов М. Н. Ультразвуковая ангиография. М. 1996 г., № 2 С4−13-
- Митьков В.В. Ультразвуковая диагностика, допплерография. М. 1999г-
- Михайлов И. Б. Клиническая фармакология. (Учебник для студентов педиатрических и лечебных факультетов медицинских высших учебных заведений. -С.-Пб.: «Фолиант», -1998 г., -496 е.-
- Москаленко Ю.Е., Хилько В. А. принципы изучения сосудистой системы головного мозгаЛ JL: Наука, 1984. — 70с.-
- Николаев Н. А. Методология рефлексотерапии при начальных проявлениях недостаточности кровообращения мозга (НПНМК). // В кн.: «Теория и практика рефлексотерапии» (тез. IV Всесоюзной конференции по рефлексотерапии). —JL, -1984, 123−125 е.-
- Овечкин А. М. Клиническая акупунктура в офтальмологии. -Йошкар-Ола, -1994 -176 е.-
- Овечкин А. М. Основы чжень-цзю. — Саранск: изд. Голос, -1991. -417 с.-
- Овнанян А. А. Оптимизация рефлексотерапии в медицинской реабилитации детей с нерно-мышечными заболеваниями. В кн.: Актуальные проблемы рефлексотерапии и традиционной медицины. Часть IМ., -1990, -стр. 97−99-
- Одинак М.М. и соавт. Восстановление двигательной активности больных с острым нарушением мозгового кровообращения \ Российские медицинские вести. М., 1997. -Т.2. — С.55−59-
- Одинак М., Вознюк И., Янишевский С. Инсульт. Ишемическая полутень. ВМА. Санкт-Петербург, 2004-
- Орел В.И., Качан А. Т. О возможности контроля термометрическим акупунктурным корпоральным тестом (ТАКТ) результатов коррекции «каналов» The Bulletin of European Postgraduate Centre of Acupuncture and Homoeopathy № 3, 1999 г С 15−17
- Орёл В. И. Сравнительная оценка диагностических возможностей теста Акабанэ и его термометрического варианта при некоторых заболеваниях внутренних органов. // Диссертация на соискание учёной степени кандидата медицинских наук. -Санкт-Петербург, -2000-
- Осипов JI.B. Физика и техника ультразвуковых технических систем. Медицинская вмзуализация. М. 1997 г, № 1 стр.6−14-
- Плам Ф., Познер Дж. Б. Диагностика ступора и комы. -М., -Медицина, -1986-
- Покровский А.В., Кияшко В. А. Клиническая ангиология на пороге XXI. века \ Российский медицинский журнал, № 2, 328с.-
- Поляков И.В., Петров Н. Г. к характеристике летальных исходов при острых нарушениях мозгового кровообращения // Ж. невропатол. и психиатр.-1987.-№ 7.-С.1148−1150.-
- Портнов Ф. Г. Электропунктурная рефлексотерапия. Рига: Зинатне. — 1987. -352 е.-
- Проскурин В. В. Рефлексотерапия болезней нервной системы. -М., Изд. Университета дружбы народов., -1991, -154 е.-
- Проскурин В. В. Рефлексотерапия болезней нервной системы: Краткое руководство для врачей. -М., -Изд. Университета дружбы народов., -1991.-154 е.-
- Рейхерт JI. И. Применение акупунктуры в сочетании с гипербарической оксигенацией при лечении больных с синдромом позвоночной артерии. // В кн.: Акупунктура и традиционная медицина (тезисы докл.
- Всероссийской конференции с международным представительством -16−18 сентября). -Владивосток, -1992, -стр. 94−95-
- Рунова А.А., Вогралик В. Г., Сальцева М. Т., Боровков Н. Н., Аминова Н. В. Пунктурная рефлексотерапия нейрогормонально-метаболических нарушений у больных первичной артериальной гипертензией. -Нижний Новгород,-Россия ,-1997.-С 165-
- Самойлов В. О. Информация и регулирование в биологических системах. // Медицинская биофизика. -Ленинград: Воениздат. -1986.,-С. 383−471,-480 е.-
- Самосюк И.З., Лысенюк В. П. Акупунктура, (энциклопедия). Киев -Москва: Украинская энциклопедия. ACT — ПРЕСС -1994. -544 е.-
- Скоромец А.А., Шумилина А. П., Баранцевич Е. Р., Мельникова Е.В.2002г. Медикаментозная реабилитация больных, перенесших инсульт. Новая медицинская энциклопедия. Мир медицины № 1−2'2000.
- Справочник Видаль (Лекарственные препараты в России)., -М.: «АстраФармСервис», -2002 г., -1600 е.-
- Староверов А.Т., Барашков Г. Н. Иглотерапия в анестезиологии и реаниматологии. Саратов: изд. Саратовского университета. -1985. -224 е.-
- Стояновский Д. Справочник по иглоукалыванию и прижиганию.-Кишинев-издательство «Картя Молдовеняскэ», 1977 -161−167с.
- Табеева Д.М. Иглотерапия. М.: Ратмос. -1994. -469 е.-
- Табеева Д.М. Руководство по иглорефлексотерапии. М.: «Медицина». -1980. -129−133,с-
- Трошин В. Д., Густов А. В., Трошин О. В. Острые нарушения мозгового кровообращения. /-Нижний Новгород. -Изд-во НГМА. -2000. -440 е.-
- Тыкочинская Э.Д. Основы иглорефлексотерапии. М.: «Медицина». -1979.-344 е.-
- Усова М. К., Морохов С. А. Краткое руководство по иглоукалыванию и прижиганию. М.: «Медицина». -1974. -142 е.-
- Фаер Д. М. Изменение капиллярного кровообращения под влиянием иглотерапии при болевых синдромах. // В кн.: Теоретическое обоснование и клиническое применение метода иглоукалывания. -Д., -1972., -стр. 102−103-
- Фомберштейн К. Б., Маликова С. Ф. Влияние иглоукалывания на свёртывающую и антисвёртывающую систему крови. // В кн.: Теоретическое обоснование и клиническое применение метода иглоукалывания. -Л., -1972., -стр. 106−107-
- Фролькис В.В. Старение: воспоминание о будущем. // в журнале «Лечение и диагностика», 1 т., Киев, 1998, с.14-
- Фын Ли-Да и Д. Л. Пармененков // Иглотерапия и прижигание. МЕДГИ3.1960г стр 3−7-
- Цветков Г. И. Реакция периферических сосудов на иглоукалывание. // В кн.: Некоторые вопросы иглорефлексотерапии (Материалы научно-практического семинара). -Владивосток, -Госпиталь ТОФ, -1976, -стр. 84−89-
- Цветкова Л.С. Нейропсихологическая реабилитация больных (речь и интеллектуальная деятельность). -Изд. МГУЦ, 1985.- 328 е.-
- Цыбуляк В. Н. Рефлексотерапия в клинической анестезиологии. -УзССР. -Ташкент: «Медицина» -1985. -159 е.-
- Чаракашвили Н. Б. Влияние иглотерапии на болевой синдром при поражении периферической нервной системы в пожилом возрасте. В кн.: «Теория и практика рефлексотерапии», (тез. докл. IV Всесоюзной конференции по рефлексотерапии) -Л., -1984, -стр. 236−237-
- Чаруковский П. Иглоукалывание. -Воен.-мед. журн., -1828, -т. 12, -№ 1, -с. 251−268-
- Чжу Лянь Руководство по современной чжэнь-цзю терапии. Санкт-Петербург: Комета. -1992. -317 е.-
- Чжу Лянь Руководство по современной чжэнь-цзю терапии. -М., -Медгиз, -1959, -270 е.-
- Чжу Лянь Руководство по современной чжэнь-цзютерапии. Руководство по современной чжэнь-цзютерапии. Санкт-Петербург: Комета. —1992. -317 с.-
- Шапиро М. И. Рефлексотерапия в комплексном лечении эпилептиформного синдрома различного генеза. В кн.: Актуальные проблемы рефлексотерапии и традиционной медицины. Часть I М., -1990,-стр. 116−117-
- Шевченко О. П., Праскурничий Е. А., Яхно Н. Н., Парфёнов В. А. Артериальная гипертония и церебральный инсульт / -М., -«Реафарм», -2001.-200 е.-
- Шестаков В.Я. Пролангированная-канальная иглотерапия нарушения ритма сердечной деятельности. 1997 г Акупунктурные белые ночи. Санкт-Петербург. С. 195-
- Шмидт Е.В., Лунев Д. К., Верещагин Н. В. Сосудистые заболевания головного и спинного мозга. М.: Медицина, 1976.284 е.-
- Яковлева А. Н. Применение иглотерапии при эпилепсии. // В кн.: «Теоретическое обоснование и клиническое применение метода иглоукалывания» тез. докл. всесоюзной научно-практической конференции (14−16 ноября 1972 г.). — Л., — 1972, -стр. 116−117-
- Якупов Р. А. Клинико-функциональные особенности и лечение с применением комбинированной акупунктурной терапии рефлекторных синдромов поясничного остеохондроза. / Автореф. дисс. на соискание учёной ст. К. М. Н., -Киев, -1990, -24 е.-
- Ямпольская Л. И. О влиянии иглоукалывания на активность ферментов сыворотки крови. // В кн.: Теоретическое обоснование и клиническое применение метода иглоукалывания. —Л., -1972., -стр. 118−119-
- Яровицкая Э. П. Рефлексотерапия заболеваний внутренних органов. -Харьков, -«Дельта», -1994, 160 е.-
- Andriyuk L. V. Clinical Effectiveness of Reflexotherapy on Patients with Transient Disturbances of Cerebral Blood Circulation. / Abstracts of the Fist Congress of the European of Acupuncture. -Chishinew, MOLDOVA, -1994, -p 5-
- Archi J.P.Jr., Engrinton R.D. Carotid Surgery in book: Vascular Surgery Highligts 1999−2000.//Health press. Oxford, 2000, p61−68.
- Besedin V. N., Zastavnaya N. A. Rple of Acupuncture in the Complex Treatment of Posttraumatic Patients with Cerebral Motor Defects. / Abstracts of the Fist Congress of the European of Acupuncture. -Chishinew, MOLDOVA, -1994, -p 10-
- Campanini M., Gianluca A., Dugnani M. Hypertenion is a major determinant of postprandial hypotension in the elderly. Abstracts of VII-th European meeting on hypertension 1992: 31.-
- Chen Hanping «The characteristics of acupuncture moxibustion effect in treating autoimmune therapathy.» // Clin. Acupunct. And Mox. -1991. -Vol. 11.-N. 6. -P. 33 -36-
- Cristiana P., Barbulescu P. Consideratii teoretice si practice privind efectul acupuncturii asupra evolutiei bolii Parkinson. / Abstracts of the Fist Congress of the European of Acupuncture. -Chishinew, MOLDOVA, -1994, -p 114 115-
- Dummitrescu loan. The Treatment of the Epilepsy by Acupuncture and Homeopathy. / Abstracts of the Fist Congress of the European of Acupuncture. -Chishinew, MOLDOVA, -1994, -p 36-
- Fisher M. Neuroprotection for acute ischemic stroke \ Журн. Неврол. И психиатр, (приложение «Инсульт») 2003−9-43−45-
- Fisher М., Davalos А. Лечение цереброваскулярных заболеваний в будущем \ Stroke. 2004 — № 5 — Р.568-
- Fisher М., Herbert J., Meiselman S. Hemorheological factors in cerebral ischemia \ Stroke-1991- V.22- 39- 1164−1169-
- Floras J.S., Jones J.V., Hassan M.O. et al. Cuff and ambulatory blood pressure in with essential hypertension. Lancet. 1981. V.2.P. 107.-
- Ganea M. Acupunctura in dereglarile vasculare cerebrale posttravmatice. / Abstracts of the Fist Congress of the European of Acupuncture. -Chishinew, MOLDOVA, -1994, -p 42−43-
- Gass S. Therapeutical Value Dopplersonographic Control by Local Thrombolysis in Occlusion of Medical Ceredral Arteria. W 21-st Intern. Joint Conference on Stroke and Cerebral Circulation. 1996. — P. 17−19-
- Godovanik O. Akupuncture Therapy in Complex Treatment of the Stroke. / Abstracts: «Acupuncture in Modern Medical Society.» (5th International
- Baltic States Congress On Medical Acupuncture and Related Techniques). -Jurmala, -1998, -p 14-
- Heiss. W. Derection of the penumbra as a rationale for therapy of ischemic stroke \ Журн. неврол. и психиатр, (приложение «Инсульт») 2003- 9- 1315-
- Kalvach. P. Ischemic tissue deterioration: neuroimaging correlated with histology \ Журн. неврол. и психиатр, (приложение «Инсульт») 2003- 9−26-
- Kennedi Dg., Bachen A.M. Острые нейроваскулярные синдромы. \ Stroke. 2004 — № 5 — Р.387-
- Kreinin A. Acupuncture in Rehabilitation and Heriartria / Abstracts: th
- Acupuncture in Modern Medical Society." (5 International Baltic States Congress On Medical Acupuncture and Related Techniques). -Jurmala, -1998, -p 28-.
- Kresovic T.F., Blatzler D., Karp et al. Multistate utilization? Processes and outcomes of carotid endarterectomi.// J. Vascular Surgery 2001 — Vol.33,2 -p.227−235.
- Loues K.M.M., Bennett D.A., Feigin V.L., Rodgers E. Уровень артериального давления и инсульт \ Stroke. 2004 — № 5 — Р.724-
- Lovelace T.D. et al. Optimizing duplex follow up in patients with en asymtomatic internial carotid artery ctenosis.// J. Vascular Surgery — 2001 — Vol.33,l-p.56−61.
- Makamuka M. Actual condition of the treatment of neuroparalysis with statistical observation. -IIMAS., -1973, -23, -2, -p. 4−10-
- Metchetnii Yu. N., The Experience of Treating Convulsive and Spastic State by Craniotherapy using of Method of a Falling Through Needle. / Abstracts of the Fist Congress of the European of Acupuncture. -Chishinew, MOLDOVA, -1994, -p 86-
- Michel P., Bogousslavsky J. Perfusion-CT guided acute stroke treatment \ Журн. неврол. и психиатр, (приложение «Инсульт») 2003- 9- 18−19-
- Oriol V.I., Kachan A.T., Dudkina O.V. On the possibility «cannel» correction results using the Thermometric acupuncture corporal test (TACT) \ The Bulletin of European Postgraduate Centre of Acupuncture and Homoeopathy № 3, 1999rC 15−17-
- Pickering T.G., James G.D., Boddie C. et al. How common is white coat hypertension? JAMA. 1988. V. 259.P.225−228-
- Pshuk Y. I., Zheliba О. V. Application of Reflexotherapy in Treatment of Infantile Cerebral Paralysis. / Abstracts of the Fist Congress of the European of Acupuncture. -Chishinew, MOLDOVA, -1994, -p 113-
- R.von Kummer Imaging of acute ischemic brain tissue with CT and MRI. Prediction of irreversible damage and tissue survival \ Mat. 6th Congress of European Federation of Neurological Societies, Vienna, October 26−29- 2002- 26 p-
- Rashid P., Leonari-Bish Dg. Bat F. Снижение артериального давления и вторичная профилактика инсульта и других осложнений \ Stroke. 2004 — № 1 — Р.650-
- Rotvel P. М., Govard S.K., Spens Dg.D. Зависимость между уровнем артериального давления и риском развития инсульта у больных с клиническими проявлениями стеноза сонны артерий \ Stroke. — 2004 -№ 2-Р.345-
- Sivakov A. Electropuncture and Electrodiagnostic Method in Treatment of the Patients with Epylepsy. / Abstracts: «Acupuncture in Modern Medical
- Society.» (5 International Baltic States Congress On Medical Acupuncture and Related Techniques). -Jurmala, -1998, -p 52-
- Sorensen A.G., Reimer P. Cerebral MR Perfusion Imaging \ Stuttgart New York- Thieme- 2000- 152 p-
- Tisell R.V., Kalre L. Новые методы реабилитации при инсультах \
- Varak S., Baron Dg. Нейровизуализация \ Stroke. 2004 — № 5 — Р.243-